内容摘要：哮喘病人必须学会自我管理，和医生“并肩作战”，制订一个渐进的管理方案，选择合适的疗法治疗，确定并避免导致哮喘发作的诱因，进行长期的监测，并不断调整哮喘的治疗. 目前，很多哮喘患者缺乏自我管理的能力，他们只有在发病时才会走进医院求助于医生，而此时病情已经极其严重。有的病人过分依赖急性药物，以至于长期忍受疾病困扰，更有病人对病情反映不准确，尽管症状很严重，却在默默地忍受。 针对这种情况，武警河北总队医院哮喘科的专家称，哮喘患者也可以享受和健康人一样的充满活力的生活，甚至可以运动，之所以很多人在忍受哮喘带来的束缚，那是因为没有接受规范治疗。近日，在相关研讨会上，医学专家指出，哮喘病人要学会自我管理，与医生“并肩作战”，才能取得良好的疗效。 哮喘病人必须学会自我管理，和医生“并肩作战”，制订一个渐进的管理方案，选择合适的疗法治疗，确定并避免导致哮喘发作的诱因，进行长期的监测，并不断调整哮喘的治疗。 步骤一：明确诊断 有效控制哮喘的第一步就是要求取得医生的明确诊断。病人要让医生进行观察，以便于其在用药前进行正确判断哮喘的严重程度。 步骤二：选择合适的疗法治疗 医生对哮喘患者良好的治疗还需要对患者有全面详细的了解，要考虑到他们的年龄群、生活方式调整的需要、(例如减少暴露到触发因素的环境)、疾病的严重程度、适合的药物等。 步骤三：发现并发症的诱因 你是否将哮喘和诱发因素“对号入座”呢?医生提醒，患者必须知道什么因素能触发哮喘。一旦相关的致敏物质确认，就应减少接触这些物质。 一些措施的采取可以改善哮喘的症状，可以减少药物的摄入。例如，不饲养宠物(或至少减少卧室内的皮屑，用致敏物质不能通过的覆盖物覆盖于床单和枕头，使之不接触粉尘，或者减少室内潮湿度。 因此，哮喘患者都应该避免吸烟以及在有烟雾的环境内。其它的室外和室内的致敏物质如机动车的废气、工作场所的致敏物也应该避免。呼吸道的感染尤其在小孩和婴儿中应该及时发现和治疗。 步骤四：长期监测，调整治疗方案
常用治疗哮喘药物和治疗方案 徐州市第一人民医院呼吸科任光明 一、支气管哮喘常用治疗药物 (一)糖皮质激素 糖皮质激素是最有效的抗变态反应炎症的药物。其主要的作用机制包括干扰花生四烯酸代谢，减少白三烯和前列腺素的合成；抑制嗜酸性粒细胞的趋化与活化；抑制细胞因子的合成；减少微血管渗漏；增加细胞膜上β2受体的合成等。 给药途径包括吸入、口服和静脉应用等。 1、吸入给药：这类药物局部抗炎作用强；通过吸气过程给药，药物直接作用于呼吸道，所需剂量较少；通过消化道和呼吸道进入血液药物的大部分被肝脏灭活，因此全身性不良反应较少。口咽部局部的不良反应包括声音嘶哑、咽部不适和念珠菌感染。吸药后及时用清水含漱口咽部、选用干粉吸入剂或加用储雾罐可减少上述不良反应。吸入糖皮质激素后的全身不良反应的大小与药物剂量、药物的生物利用度、在肠道的吸收、肝脏首过代谢率及全身吸收药物的半衰期等因素有关。目前上市的药物中丙酸替卡松和布地奈德的全身不良反应较少。吸入型糖皮质激素是长期治疗持续性哮喘的首选药物。(1)气雾剂：目前临床上常用的糖皮质激素有3种。其剂量高低和互换关系见表1。(2)干粉吸入剂：包括二丙酸倍氯米松碟剂、布地奈德都保、丙酸氟替卡松碟剂，如辅舒酮等。一般而言，使用干粉吸入装置比普通定量气雾剂方便，吸入下呼吸道的药物量较多。糖皮质激素气雾剂和干粉吸入剂通常需连续、规律地吸入1周后方能奏效。(3)溶液：布地奈德溶液经以压缩空气或高流量氧气为动力的射流装置雾化吸入，对患者吸气配合的要求不高、起效较快，适用于哮喘急性发作时的治疗。 表1 常用吸入型糖皮质激素剂量高低与互换关系 药物低剂量（ug）中剂量（ug）高剂量（ug） 500～1000 >1000 二丙酸倍氯米松(必可酮) 200～500 400 布地奈德800 400～～>800 200250 ～500 100(丙酸氟替卡松辅舒酮) ～>500 2502、口服给药：急性发作病情较重的哮喘或重度持续（四级）哮喘吸入大剂量激素治疗无效的患者应早期口服糖皮质激素，以防止病情恶化。一般使用半衰期较短的糖皮质激素，如泼尼松、泼尼松龙或甲强龙等。对于糖皮质激素依赖型哮喘，可采用每日或隔日清晨顿服给药的方式，以减少外源性激素对脑垂体一肾上腺轴的抑制作用。泼尼松的维持剂量最好≤10mg／d。对于伴有结核病、寄生感染、骨质疏松、青光眼、糖尿病、严重忧郁或消化性溃疡的哮喘患者全身给予糖皮质激素治疗时应慎重，并应密切随访。
27种偏方调治哮喘 偏方一、鼠曲草粥 配方：鼠曲草15克，粳米50克。 制法：先将鼠曲草加水煎取药汁适量，然后以药汁和粳米一起煮粥。 功效：主治久咳痰多、喘息气逆等症。 用法：空腹食用。 偏方二、紫苏子粥 配方：紫苏子、粳米各100克。 制法：先将紫苏子水煎取汁适量，一紫苏子汁和粳米共煮粥。功效：化痰降逆，适用于痰饮阻逆型哮喘。 用法：温热服食，每日1剂。 偏方三、生姜芥菜汤 配方：鲜芥菜250克，生姜10克。 制法：将鲜芥菜洗净切碎，与生姜一同以水煎煮。 功效：温肺祛痰、利气散结，适用于痰饮同盛所致的哮喘。用法：取汁服食，每日2次。 偏方四、冰糖蜜西瓜
配方：西瓜500克左右，蜂蜜50克，冰糖50克。 制法：将西瓜洗净，切下蒂部作盖，用汤匙挖去少量瓜瓤。将冰糖略砸碎，与蜂蜜同装入西瓜内，加盖，置大碗内，隔水蒸1小时后取出。 功效：清热，化痰，定喘。 用法：吃瓜内糖水，一天1只，连吃7天。 偏方五、枇杷叶粳米粥 配方：取枇杷叶5在~10克，粳米100克，冰糖50克。 制法：将枇杷叶用纱布包好，加清水200毫升，煎至100毫升左右，去渣后加入粳米，再加清水600毫升，猛火煮沸后改用小火熬成稀粥。 功效：适用于痰热内蕴之咳嗽者。 用法：早晚各食用1次，趁温服用，3~5天为1个疗程。 偏方六、蜂蜜白萝卜汁 配方：白萝卜1个，蜂蜜100克。 制法：白萝卜挖空中心，放入蜂蜜，放入大碗内，加清水蒸煮20分钟，熟透即可食用。 功效：本汁适用于急性哮喘之痰多、黏稠以及咳嗽不爽者。用法：每天食用2次，早晚各1次，适量服用。
偏方七、五味子冰糖蒸倭瓜 配方：老倭瓜1个（1500克），五味子3克，冰糖60克。 制法：将老倭瓜洗净，挖空去子，装入五味子和冰糖，放入锅内蒸熟，然后取出，去掉五味子即可。 功效：温中止咳、平喘化痰，主治咳嗽痰喘。 用法：食倭瓜，每日1个。数次即可见效，久服除根。 偏方八、浮小麦大枣汤 配方：浮小麦60克，大枣7枚。 制法：将浮小麦和大枣一起加水煎汤。 功效：止咳平喘、敛汗，主治寒热痰喘、大汗不止。 用法：睡前半小时服用，每日1剂。 偏方九、冰糖冬瓜盅 配方：未脱花帝的小冬瓜1个，冰糖适量。 制法：将冬瓜洗净，从上端切一瓜盖，挖去瓜瓤，装入冰糖，然后盖好瓜盖，入锅内蒸30分钟即可。 功效：利水平喘，主治哮喘。 用法：取水饮服，吃3~4个即可见效。 偏方十、双仁红花泡脚 配方：桃仁、杏仁、细辛各20克，红花15克，薄荷10克。
支气管哮喘治疗首选药 【篇一：支气管哮喘治疗首选药】 （上海长征医院呼吸内科主任医师，教授；上海市医学会呼吸专业 委员会委员；上海市抗癌协会呼吸肿瘤内镜专业委员会常委） 哮喘是一种由多基因参与的异质性慢性气道炎症性疾病。据估计， 目前全球哮喘患者有3亿之多，对整个社会和患者家庭带来了很大 的负担。正因为如此，全球相关卫生机构和专业人员对哮喘也投入 了大量的精力进行研究。1993年，美国国立心肺血液研究所(nhlbi)联合世界卫生组织(who)相关专家，制定并发表了哮喘工作报告，即“哮喘预防和治疗的全球策略”，也即后来著名的“全球哮喘防治创义”（global initiative for asthma, gina)。中国学者也据此创义而制定了适合我国国情的哮喘诊治指南。 一、控制性药物 1. 吸入性皮质激素(ics) ics是最有效的哮喘抗炎药物，可减少哮喘的症状，提高肺功能，改善病人的生活质量，降低急性加重或恶化频率。但ics并不能治愈哮喘，当中断吸入后，约25%哮喘患者在6个月内遭遇哮喘的急性发作。临床用于治疗哮喘的ics有多种，根据治疗的需要，将ics的剂量分为低剂量、中剂量和高剂量。表1列出了常用不同ics及其剂量类型。 表1 成人哮喘治疗的低、中和高剂量ics(ug/d) 吸入皮质激素 低剂量 中剂量 高剂量 二丙酸倍氯米松(cfc) 200-500 500-1000 1000 丙酸倍氯米松(hfa) 100-200 200-400 400 布地奈德(干粉剂) 200-400
400-800 800 环索奈德(hfa) 80-160 160-320 320 丙酸氟替卡松(干粉剂) 100-250 250-500 500 丙酸氟替卡松(hfa) 100-250 250-500 500 糠算莫米松 110-220 220-440 440 曲安奈德 400-1000 1000-2000 2000 ics的临床副作用较少，程度也较轻。常见者有咽部真菌感染，声音嘶哑等。吸入药物后及时漱口可减少这些副作用发生。 2. ics/laba 在ics/laba混合制剂上市之前，未能获得良好临床控制的哮喘患者 常常需在应用ics的同时加用其他控制性药物，如laba。现如今， ics/laba混合剂型业已成为临床哮喘治疗的主导药物。应用这样的混合制剂可更好地控制哮喘症状，减少急性发作，减少住院率。同时，可减少ics剂量，减少临床副作用发生。目前市场上ics/laba混合 制剂有倍氯米松/福莫特罗、布地奈德/福莫特罗、糠酸氟替卡松 /vilanterol trifenoate(每日1次)、丙酸氟替卡松/福莫特罗、丙酸氟 替卡松/沙美特罗和莫米松/福莫特罗等。近期被批准用于临床的还有 倍氯米松/福莫特罗和布地奈德/福莫特罗。 3.白三烯调节剂 白三烯调节剂包括半胱氨酸白三烯受体拮抗剂（如孟鲁司特，普仑 司特、扎鲁斯特）和5-脂氧化酶抑制剂（齐留通）。这类药物有支
治疗慢性支气管炎重要偏方 1、方剂：瓜蒌霜200g，百合、杏仁、远志、苏子、芥子、川贝、桑白皮、葶苈子各50g，莱子、麦冬、黑虎、蛤蚧各40g，冬虫草30g，大红枣20g，共研极细末。 先将药用黑砂糖300g、饴糖200g加入优质蜂密200g和鲜梨汁400g，用文火炖至糖溶化，加入全部药末，调匀，制成9克重的药膏块。每次取5g块，将其嚼碎用温开水送服，每日早、晚各一次，饭后服，连服20-40天可愈。本品对急性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张及肺气肿等症也具有显着疗效。服药期间;严禁喝酒、吸烟吃辛辣刺激性食物。 2、熟地20克，山萸12克，山药30克，制附片(先熬)20~30克，淫羊藿30克，核桃仁30克，补骨脂12克，麻黄10克，地龙12克，款冬花12克。水煎服。 3、菌灵芝30克(先熬)，丹参30克，党参30克，麦冬20克，五味子20克，枸杞20克，肉桂6克，川贝6克，甘草6克。水煎服。加减：虚寒者加附片、熟地。痰热者去肉桂，加银花、桔梗。肺燥者加黄精、熟地。瘀血症状明显者，加赤芍、莪术。 4、蛤蚧60克，紫河车60克，肉桂20克，制附片60克，补骨脂60克，巴戟60克，仙茅60克，仙灵脾120克，菟丝子60克，鸡血藤60克。共研细末，炼蜜为丸，每丸重10克，早晚各服2丸，开水吞服。最好在夏季开始服用。此为冬病夏治，疗效良好。 5、金银花、连翘、绿豆、白芷各12克，扁豆、赤小豆各15克，麻黄10克。水煎服。 6、冬瓜子仁15克，红糖适量。共捣烂碾细。开水冲服，每日2次。【适应症】慢性支气管炎剧烈咳嗽。 7、生萝卜、鲜藕、蜂蜜各250克，梨2个。【制用法】将萝卜、藕、梨切碎后绞汁，加入蜂蜜服用。热咳者可生服，寒咳者蒸熟后，加3～5滴姜汁服用。【适应症】慢性支气管炎咳嗽。 8、红糖100 克、豆腐250 克、生姜10 克，水煎，每晚睡前吃豆腐饮汤，连服7 天。适用于慢性支气管炎。 9、佛耳草15克，地龙15克。共研末，分为2包，用水冲服。每日2次，每次1包。 10、萝卜子10克，核桃肉30克。【制用法】用冰糖加水炖服。【适应症】老年慢性支气管炎。 治疗肺气肿中药方 （1）风寒型 麻黄4g、桂枝4g、细辛2g、干姜3g、白芥子5g、杏仁8g、淮山15g、苏子8g、五味子5g、法夏8g、黄芪18g、白术15g、山萸肉12g。 （2）风热型 金银花10g、黄芩8g、杏仁8g、桑白皮10g、款冬花10g、五味子6g、桔梗8g。 江苏名医治老慢支肺气肿(风寒袭肺)方 处方：炙麻黄6克，杏仁、苏子、法半夏、前胡、牛蒡子各10克，炙甘草5克。 用法：水煎分3次服，每日1剂。 功效主治：发散风寒，宣通肺气，除痰定喘。可用于治疗老年慢性支气管炎肺气肿，中医辨证属风寒袭肺，肺失宣降型。临床症见患者咳嗽气喘，咯吐白痰，遇寒则喘促加重，伴恶寒发热，舌苔白腻黄，脉浮滑。 加减：若出现黄痰，加瓜蒌皮、浙贝母、黄芩各10克，以清化痰热。 江苏名医治老慢支肺气肿(脾虚湿痰)方 处方：党参、苍术、白术、茯苓、陈皮、半夏、百部、杏仁、款冬花各10克，炙甘草6克，生姜3片。 用法：水煎分3次服，每日1剂。
慢性持续期哮喘患者的治疗和管理 写在课前的话 支气管哮喘是一种严重的全球健康问题，没有地域和种族局限性，也没有年龄和性别的明显差异。哮喘的控制必须长期而规化，但是由于病人知识的缺乏和重视程度不够等原因，病人往往在急性发作期时能够很好地服从治疗，症状缓解后往往不能按医生的要求规用药。因此，需对哮喘患者进行健康宣教与跟踪管理，提高患者的防治依从性，从而减少哮喘发作，维持长期稳定，提高生活质量，减少医疗经费开支。对哮喘患者的健康教育和管理是至关重要的。本文就慢性持续期哮喘患者治疗和管理的相关容进行介绍。 一、哮喘控制概述 （一）支气管哮喘的分期 支气管哮喘是由多种细胞和组分参与的慢性持续性气道炎症性疾病。分为急性发作期和慢性持续期。 慢性持续期指每周均不同频度和（或）不同程度地出现症状（喘息、气急、胸闷、咳嗽等）。由于气道炎症持续存在，因此对慢性持续期的管理和治疗是治疗哮喘的关键环节。 （二）管理目标 1．达到并维持哮喘症状的控制 2．预防哮喘的急性发作 3．尽可能使肺功能维持在接近正常水平 4．保持正常活动（包括运动）的能力 5．避免哮喘药物的不良反应 6．防止哮喘导致的死亡 上述管理目标中，达到并维持哮喘症状的控制是根本环节，是达到其他管理目标的基础。 （三）哮喘临床控制
（六）基于哮喘临床控制的管理策略
从临床控制出发，以临床控制为基础，对患者进行规律的治疗、监测，辅以一定的教育，来达到临床控制的目标。 二、治疗 （一）长期治疗方案的制定 长期治疗方案的制定主要从以下三个方面考虑：第一，以患者的病情严重程度为基础，根据其控制水平类别选择适当的治疗方案。第二，考虑药物的疗效及其安全性。第三，考虑患者的实际状况，如经济收入和当地的医疗资源等。综合各种情况，从而制定合理的长期治疗方案。 （二）哮喘患者长期治疗方案可分为5步 第1级第2级第3级第4级第5级 哮喘教育、环境因素控制 按需使用β 2 激动剂 按需使用速效β2激动剂 控制治疗方案选择1种选择1种增加1种或 1种以上 增加1种或 1种以上 低剂量ICS 低剂量ICS＋ 长效β2激动剂 中高剂量 ICS＋ 口服糖皮质 激素（最低剂
过敏性哮喘的首选药物 【篇一：过敏性哮喘的首选药物】 （一）咋起作用的？ 糖皮质激素，是最有效的控制性药物，通过作用于气道炎症形成过程中的诸多环节，从而降低气道高反应性、控制气道炎症、改善肺功能。给药途径包括吸入、口服和静脉应用等。 （二）有哪几种药？ 1.吸入给药：由于其局部抗炎作用强、全身不良反应少，已成为目前哮喘长期治疗的首选药物。常用药物有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松等。 要注意哦： a.通常需规律吸入1-2周才能起效。 b.由于吸烟可以降低激素的效果，故吸烟患者须戒烟并给予较高剂量的吸入激素。 c.虽然吸入激素全身不良反应少，但是少数患者可出现口咽念珠菌感染、声音嘶哑，吸药后及时用清水含漱口咽部可减轻局部反应和胃肠吸收。 2.口服给药:常用药物泼尼松、泼尼松龙，半衰期较短。用于吸入激素无效或需要短期加强治疗的患者。长期口服激素可以引起骨质疏松症、高血压、糖尿病、肥胖症、白内障、青光眼、肌无力等并发症。 （一）咋起作用的？ （二）有哪几种药？ 按照疗效维持时间,分为短效saba(作用维持4～6 h) 和长效laba(维持10～12 h), laba又可分为快速起效(数分钟起效) 和缓慢起效(30分钟起效)两种。 1.saba：为治疗哮喘急性发作的首选药物，常用的药物如沙丁胺醇、特布他林。saba应按需间歇使用，不宜长期、单一使用，也不宜过量应用，否则可引起骨骼肌震颤、低血钾、心律紊乱等不良反应。 https://www.doczj.com/doc/2912633406.html,ba：与ics联合是目前最常用的哮喘控制性药物，这两者具有协同的抗炎和平喘作用,尤其适合于中至重度持续哮喘患者的长期治疗。laba不能单独用于哮喘的治疗。常用药物沙美特罗、福莫特
小孩哮喘发作了怎么办?民间治疗哮喘的偏方 哮喘发病的危险因素包括宿主因素（遗传因素）和环境因素两个方面。遗传因素在很多患者身上都可以体现出来，比如绝大多数患者的亲人（有血缘关系、近三代人）当中，都可以追溯到有哮喘（反复咳嗽、喘息）或其他过敏性疾病（过敏性鼻炎、特应性皮炎）病史。大多数哮喘患者属于过敏体质，本身可能伴有过敏性鼻炎和/特应性皮炎，或者对常见的经空气传播的变应原（螨虫、花粉、宠物、霉菌等）、某些食物（坚果、牛奶、花生、海鲜类等）、药物过敏等。 小孩哮喘发作了怎么办 专家建议，儿童哮喘夜晚发作时，首先要打开窗户，让新鲜空气进入居室，随后将孩子扶起坐在直靠背椅上，双手环抱椅上角。如家中备有吸入气雾剂，可立即吸入糖皮质激素。气雾剂正确吸入方法是，气雾剂吸入前，应稍用力摇匀，将喷嘴对着患儿张大的口腔，面部朝上，作深呼吸，此时按下阀门，每次2揿，然后屏气10～30秒钟，尽可能多地将药物吸入下呼吸道（肺内）。必须指出，（1）本病患儿夜晚发作如表现呼吸困难、面部及口唇青紫，大汗淋淋，应急送附近医院抢救；（2）哮喘发作时因张口呼吸，出汗增多，易引起脱水症从而加重病情。此时大量饮用温开水（一晚至少500毫升或加入积安堂洋槐花蜂蜜）有助于防止脱水，缓解哮喘
症状。 民间治疗哮喘的偏方 (1)炒黑芝麻250克，用生姜汁125克，拌炒;积安堂枣花蜂蜜125克蒸熟，与冰糖125克熔化后混匀，待冷后再与姜汁、炒黑芝麻一起拌匀，放人瓶中封闭备用。每日早、晚各服1汤匙。用于老年性哮喘。 (2)茶叶15克，青盐3克，白砂糖9克，三棱9克，雷丸9克。先将盐、糖煮化后，火药末调匀备用。每服9克，白开水送服。用于过敏性哮喘。 (3)茶叶末6克，养麦面120克，积安堂枣花蜂蜜60克，拌匀备用。每次取20克，沸水冲泡代茶饮，每日1剂，用于一般哮喘。 (4)去皮酸石榴8克，生山药45克，甘蔗汁30克，鸡子黄4个，先加水一大碗煮山药，然后加入其余3味，火候不宜过大，片刻即成。可治久咳哮喘症。 (5)胡桃仁2枚，杏仁一小撮，瓜子仁60克，蒜头梗10厘米，水煎服，每日1剂。可治哮喘。 (6)人胎盘1个，青松针120克，冰糖120克，黄酒60毫升。胎盘洗净复一昼夜，与青松针同人罐偎煮至烂，再加冰
哮喘是世界公认的医学难题，被世界卫生组织列为疾病中四大顽症之一。5月初，我们迎来了第十三个“世界哮喘日”。从2007年开始，世界卫生组织已经连续五年将哮喘日的主题定为了“哮喘是能够控制的”。本期，我们请到了中国哮喘联盟总负责人、中日友好医院呼吸内科主任林江涛教授为我们讲述如何有效、科学的控制哮喘。 规范治疗哮喘可不影响睡眠 通过哮喘日记，患者和医生可以总结和分析发作与治疗的规律，并据此选择和调整药物。哮喘日记一般包括气温、气压、饮食内容、运动和工作情况；当天的症状和发病情况；峰流速（PEF）值以及昼夜变化率、药物使用等。 记录哮喘日记要持之以恒，每天的记录显示了患者当天的情况。但是哮喘是一个慢性气道炎症性疾病，它的症状是反复出现，可能有的时候没症状，但是你的气道炎症存在，所以说哮喘日记不仅看了你当天的情况，还可以看一年的情况。医生和病人根据这个记录的情况，有一个量化的指标来判定你病情的变化，药物治疗的效果，根据这样就可以调整给药的剂量，指导病人达到完全控制。 如果不好好记的话呢，可能导致医生对你病情的误判。因为医生不会天天跟着你，肯定是要根据你日记记载的情况分析。你没有好好记，会对医生造成一个误判，对他下一步调整你的治疗方案，你等于设置了一个陷阱。病人往往把自己的病情看得过于轻，不发作了好了，但实际上这个时候，他吹的峰流速并不一定正常，那么这个时候就可以让医生看到你的情况，确定治疗方法。 此外，日记还要记录用药情况:用了什么药，用了多大剂量。根据这个情况，医生就可以判断治疗是否合适，需不需要调整药的剂量。 林江涛表示，最近十多年国内外很多研究表明，哮喘患者按照规范进行治疗，有近80%的患者可以达到良好的控制。而从过往的调查结果来看，我国的哮喘患者接受规范化治疗的比例非常低，只有不到5%的患者接受了规范治疗，达到哮喘控制六项标准的比例更加低，大约在2%左右。绝大多数患者没有充分的药物治疗，即使有药物治疗也没有坚持长期治疗，导致了哮喘控制比例低。所以，今年世界哮喘日的主题仍然为“哮喘是能够控制的”，连续五年保持统一主题。 虽然在当前的医疗条件下，哮喘尚无法完全根治，但哮喘是完全可以控制的，让患者尽可能过上正常人的生活，达到完全没有慢性症状，不影响睡眠，不因病耽误学习或工作，无需急诊或住院，不需要使用缓解药物，使肺功能正常或者接近正常。 诱发哮喘常见的因素有过敏原的暴露，比如春天接触植物的花粉，雨季去地下室这些潮湿发霉的地方，平时可能由于呼吸道感染都可能诱发，或者职业环境，比如油漆工、面粉厂的工人，锯木工人、饭店服务员。还有食物药物因素，吃一片药物可能引发哮喘，有人服用阿司匹林导致哮喘发作等。具体到病人身上，尽量避免与这些诱发因素的接触。
哮喘的验方秘方 [通治方] 陈泽霖：先父陈耀堂认为哮喘发作时，呼长吸短，乃肾气不足，吸人之气不能归肾所致，治宜标本兼顾。有一通用方： 蜜炙麻黄9克光杏仁9克生熟地各12克山萸肉6克五味子3克干姜3克旋覆花9克(包) 生甘草3克 寒，加附片9克、黑锡丹9克(包煎);热，加黄芩9克、地龙9克、桑白皮9克;阴虚，加沙参9克、麦冬9克;痰多，加白矾6克、半夏9克;痰不易咳出，加白芥子6克、炙远志6克;动则喘甚，加补骨脂9克、核桃肉9克;湿重，加川朴9克、半夏9克。 --《名医特色经验精华》 姜春华：对正在发作的病员我自组一方，来自古今民间及日本、朝鲜单方，将其中治喘有效药合在一起，名截喘方，药物是： 旋覆花9克鼠鞠草15克全瓜萎15克防风9克合欢皮15克老鹳草15克碧桃干15克五味子9克野荞麦根15克。 气虚，加黄芪30克、党参15克;阴虚，加生熟地各15克;痰多，加半夏9克、贝母9克;干咳，加玄参9克、麦冬9克;热证，加竹沥30克、石膏30克;寒证，加附子9克、肉桂3克。 --《名医特色经验精华》 [辨证方] 1、寒证 张仲景：射干麻黄汤，治咳而上气。喉中水鸡声。 射干13枚(一法9克) 麻黄12克生姜12克细辛紫菀款冬花各9克五味子6克大枣7枚半夏(大者，洗)8枚(一法25克) 上9味，以水3600毫升，先煮麻黄两沸，去上沫，纳诸药，煮取900毫升，分温3服。 --《金匮要略》卷上 沈仲圭：我认为此病以冷哮为常见，其症呼吸急促，喉间痰鸣，痰清而稀，胸膈满闷，舌苔白滑，脉象浮紧，治宜温肺散寒，豁痰利窍，费氏鹅梨汤主之。方用：杏仁、苏子、蒌仁各9克，当归6克，半夏9克，橘仁4.5克，茯苓9克，梨汁1杯(冲入)，钟乳石12克，麻黄6克，桑皮9克，水煎。 --《名医特色经验精华》 张璐：治冷哮痰喘，用胡椒49粒，入活蛤蟆腹中，盐泥煅存性，卧时分3次醇酒服之。羸者凉分五七服，用之辄效。若有伏热者误用，喘逆倍剧，不可不辨。 --《张氏医通》卷四 2、虚证 王文鼎：但见脉上部浮数，下部两尺沉细，为上盛下虚，以下虚为主，治宜大补肺气，纳气归肾，予全真一气汤衍化方：人参30～60克(或潞党参60～90克)，熟地30克，山萸肉12克，麦冬15克，五味子3克，怀牛膝10克，白芥子6克，生姜5片。临床曾用此方治愈或控制多例此型远年哮喘患者。如一例年仅20岁，病程17年的女性支气管哮喘患者，经此方治疗月余，竟获近期控制之良好疗效。 --《当代名医临证精华·咳喘专辑》
支气管哮喘的药物 【篇一：支气管哮喘的药物】 （上海长征医院呼吸内科主任医师，教授；上海市医学会呼吸专业 委员会委员；上海市抗癌协会呼吸肿瘤内镜专业委员会常委） 哮喘是一种由多基因参与的异质性慢性气道炎症性疾病。据估计， 目前全球哮喘患者有3亿之多，对整个社会和患者家庭带来了很大 的负担。正因为如此，全球相关卫生机构和专业人员对哮喘也投入 了大量的精力进行研究。1993年，美国国立心肺血液研究所(nhlbi)联合世界卫生组织(who)相关专家，制定并发表了哮喘工作报告，即“哮喘预防和治疗的全球策略”，也即后来著名的“全球哮喘防治创义”（global initiative for asthma, gina)。中国学者也据此创义而制定了适合我国国情的哮喘诊治指南。 一、控制性药物 1. 吸入性皮质激素(ics) ics是最有效的哮喘抗炎药物，可减少哮喘的症状，提高肺功能，改善病人的生活质量，降低急性加重或恶化频率。但ics并不能治愈哮喘，当中断吸入后，约25%哮喘患者在6个月内遭遇哮喘的急性发作。临床用于治疗哮喘的ics有多种，根据治疗的需要，将ics的剂量分为低剂量、中剂量和高剂量。表1列出了常用不同ics及其剂量类型。 表1 成人哮喘治疗的低、中和高剂量ics(ug/d) 吸入皮质激素 低剂量 中剂量 高剂量 二丙酸倍氯米松(cfc) 200-500 500-1000 1000 丙酸倍氯米松(hfa) 100-200 200-400 400 布地奈德(干粉剂) 200-400
400-800 800 环索奈德(hfa) 80-160 160-320 320 丙酸氟替卡松(干粉剂) 100-250 250-500 500 丙酸氟替卡松(hfa) 100-250 250-500 500 糠算莫米松 110-220 220-440 440 曲安奈德 400-1000 1000-2000 2000 ics的临床副作用较少，程度也较轻。常见者有咽部真菌感染，声音嘶哑等。吸入药物后及时漱口可减少这些副作用发生。 2. ics/laba 在ics/laba混合制剂上市之前，未能获得良好临床控制的哮喘患者 常常需在应用ics的同时加用其他控制性药物，如laba。现如今， ics/laba混合剂型业已成为临床哮喘治疗的主导药物。应用这样的混合制剂可更好地控制哮喘症状，减少急性发作，减少住院率。同时，可减少ics剂量，减少临床副作用发生。目前市场上ics/laba混合 制剂有倍氯米松/福莫特罗、布地奈德/福莫特罗、糠酸氟替卡松 /vilanterol trifenoate(每日1次)、丙酸氟替卡松/福莫特罗、丙酸氟 替卡松/沙美特罗和莫米松/福莫特罗等。近期被批准用于临床的还有 倍氯米松/福莫特罗和布地奈德/福莫特罗。 3.白三烯调节剂 白三烯调节剂包括半胱氨酸白三烯受体拮抗剂（如孟鲁司特，普仑 司特、扎鲁斯特）和5-脂氧化酶抑制剂（齐留通）。这类药物有支
治疗过敏性哮喘秘方 【篇一：治疗过敏性哮喘秘方】 我们了解到的是一种具有遗传性的同时也是会因为环境的影响而受 到感染的一种疾病，那么对于患有哮喘的病人我们应该怎样去治疗呢?今天小编就给大家带来关于性哮喘的食疗方以及治疗哮喘的偏方，大家一起学习一下吧，在平时的生活中对疾病进行调理，让你也能 够拥有一个健康的体魄。 过敏性的哮喘是一种顽固性的疾病，一半多发生在婴幼儿的时候， 如果这个时候家长们忽视不去治疗的话，那么这个疾病将会伴随终身。下面就为你介绍过敏性哮喘的饮食方案吧。 一、500克，麦芽糖100克，生萝卜汁1杯，混合煮开，为1日量，分早晚2次。此食疗方对肺热型的哮喘病十分有效。 二、杏仁5克，麻黄6克，豆腐100克，混合加水煮1小时，去渣，吃豆腐喝汤。每天或隔天1服。此食疗方对哮喘病人很有效。 三、吃核桃对治疗哮喘有非常的好的疗效，我们可以选取核桃仁5 克和5可的杏仁，30克的。三者混合起来蒸熟加热之后，再加上20 滴的一次性服用完。这个药方每隔两天服用一次，一般连续服用5-7 次就好了。 四、鲜嫩5个切碎，水煎去渣后口服。或用丝瓜藤汁，每次口服30 毫升，1日服3次。方法为取丝瓜藤离地面3～4尺处剪断，断端插 入瓶中，鲜汁滴入瓶内，一天可集液汁500毫升。 中药治疗 (1)哮喘急性发作期 要根据病人寒热、虚实各证候辨证施治。在急性发作时，用汤剂收 效较快。 ①寒痰阻肺，喉有喘鸣，痰多而不易咳出，面色白，无汗，鼻堵塞，口不干，舌苔薄白，脉浮滑。 治法：温肺散寒，化痰止咳平喘。 可以选用麻黄、桂枝、半夏、五味子、杏仁、细辛、干姜、甘草、 白前等等进行治疗。主要的汤剂为小青龙汽，也可以用射干麻黄汤 等等。 ②痰热阻肺，咳喘，有喘鸣，胸闷，痰稠黄、不易咳出，烦躁口渴，可伴发热，咽红，大便干燥，舌质红，苔黄腻，脉滑数。 治法：清热化痰，肃肺平喘。
哮喘患儿自我管理影响因素的研究进展李闺臣（吉林大学护理学院，吉林长春130021） ［关键词］哮喘；儿童；自我管理；影响因素 支气管哮喘（以下简称哮喘）是儿童期最常见的气道慢性炎性反应性疾病，近年来全球哮喘发病率有上升趋势，尤其是儿童哮喘发病率逐年上升，严重威胁儿童的健康，影响其生活质量［1－3］。哮喘是目前医学发展尚无法预防及治愈的疾病，对于哮喘的防治已从传统的针对急性发作时的症状治疗转变为哮喘发作的预防［4］。良好的哮喘自我管理能够达到有效的“哮喘控制”，提高哮喘患儿生命质量［5－6］。因此，国内外一些研究者对于影响哮喘患儿自我管理的相关因素进行了研究。本文就有关哮喘患儿自我管理影响因素进行综述。 1自我管理 在慢性病领域，自我管理是指基于卫生保健专业人员的干预或培训，患者自我护理的一种健康行为，以监控自身疾病的发展，维持和促进自身健康，减少疾病对自身的影响；有效自我管理的目的并不是治愈疾病，而是维持患者健康状况处于一个较满意的状态，提高患者生命质量［7－9］。 2哮喘患儿自我管理 哮喘的发作具有间断性、变化性和可逆性的特点，有效的哮喘自我管理能够使患者回归正常的生活、工作和学习，实现并维持“哮喘控制”。 2.1哮喘患儿自我管理的特点：哮喘患儿进入学龄期开始逐步自行承担哮喘管理行为，但其处于心智发展未成熟阶段，仍在很大程度上依赖成人，家长、学校教师、学校专职医务人员等都负有监管义务。因此，哮喘患儿的自我管理涉及人员较多，实现有效自我管理的难道也较大。 2.2哮喘患儿自我管理的重要性：2006年全球哮喘防治创议（GINA方案）及2008年我国儿童支气管哮喘诊断与防治指南中都强调了患者自我管理的重要性，明确指出自我管理是哮喘防治的重要内容［10－12］。哮喘是一种慢性疾病，良好的自我管理能提高患儿生命质量；哮喘同时也是心理疾病，尤其学龄期患儿处于认知发展的重要阶段，开始步入学校，接触同龄人群并发展社交关系，开始具有独立意识，不良的自我管理将导致哮喘的频繁发作，给患儿的正常学习和生活带来影响，由于疾病导致旷课、自卑、产生反叛情绪等，这些不良情绪又影响其自我管理，从而导致恶性循环。 3哮喘患儿自我管理的影响因素 哮喘患儿的自我管理因其年龄段的特点，受到多方因素的影响。综合大量研究发现影响哮喘患儿自我管理的因素主要包括个人因素和社会支持因素两个方面。 3.1个体因素 3.1.1行为因素：哮喘患儿处于心智发展未成熟阶段，自我管理行为不稳定。Buston和Wood的研究指出忘记服药是哮喘患儿最主要的自我管理不良行为，患儿往往能认识到服药的重要性，但仍由于作息、假期、懒惰、携带药物不方便等原因无法做到按时服药［13］。Kyngas的研究表明不良生活习惯易使患儿面对疾病产生消极态度［14］，不配合治疗，很大程度上影响自我管理能力水平。 3.1.2心理因素：哮喘的反复发作、长期使用激素类药物等都使患儿容易出现心理问题，而心理问题又可能引起哮喘的发作，据统计心因性哮喘中有50%的患者为儿童［15］。 Rhee等在对哮喘患儿心理反应和应对方式的研究中发现哮喘患儿常出现的心理反应包括失落、悲伤、孤单、尴尬、脆弱、害怕、气愤等［16］。这些心理反应大多由于哮喘限制了患儿的日常生活活动，使其在同龄人中被孤立而导致。而有不良情绪的患儿往往选择否认、回避等消极应对方式，不愿意让别人知道其患病的事实，希望通过隐瞒病情来融入同龄人的社交活动。 另一方面，学龄期患儿处于家长－患儿的疾病管理交接时期，患儿希望有更多自主权，但家长处于交接矛盾阶段，一方面希望患儿尽早学习自我管理，另一方面对其缺乏信 · 127 · 吉林医学2013年2月第34卷第4期
支气管哮喘怎么治，治疗药物有哪些？ 支气管哮喘是当前世界威胁公共健康最常见的慢性肺部疾病，不少国家的数据提示哮喘患病率及死亡率有上升趋势，因此，哮喘在全世界范围内已受重视，由于支气管哮喘（简称哮喘）是由气道慢性炎症病变引起的支气管高反应性，在外部因素或内部因素刺激和诱发下而导致广泛的、可逆的气道狭窄所产生的临床综合征。支气管哮喘怎么治，随着医疗界对哮喘病认识的不断深入，研发出了多类治疗哮喘的药物，治疗药物有哪些如下： 1、茶碱类： 茶碱是常用的平喘药物，应用已经有50余年。茶碱是属于黄膘类衍生物，近年来许多研究表明，除了直接舒张平滑肌外，还具有抗炎作用，具体表现为：首先，抑制IgE介导的肥大细胞释放组胺，通过提高人体内嗜酸粒细胞和肥大细胞内环磷腺苷（cAMP)的浓度而抑制其释放；其次，能降低支气管哮喘患难者呼吸道中白细胞介素4（IL-4）和白细胞介素5（IL-5）的含量来影响花生四烯酸的代谢，从而使嗜酸粒细胞释放白三烯减少约61％；目前临床应用，主要用来控制哮喘急发症状。 轻、中度哮喘可以使用茶碱类药物来暂时控制症状，但是不建议长期使用；另外，重度哮喘患者是否应该使用茶碱则医学上颇有争议，从安全性角度考虑应慎重。 2、B2肾上腺素受体兴奋剂（B2-AG）： B2肾上腺素受体兴奋剂也是常用药物之一，缓解症状较快，有一定副作用，主要是扩张支
气管，它刺激B2-AG受体可使收缩的支气管平滑肌舒张；能过TH1细胞膜上的特异性受体抑制TH细胞因子分泌，间接促进TH2细胞因子分泌，还有抑制嗜酸粒细胞粘膜附和生物活性物质的释放，但根据循证医学调查发现，长期吸入可使症状加重，气管反应性增高，病死率升高，病死率升高。目前临床上使用的有舒喘灵，氯喘片、博利康尼，阿斯美等药物，中药麻黄也含有其成分，因此一些平喘中成药中基本上含有此成分。 缓解症状较快，但不持久。皮下注射0．25～0．5mg，3～5分钟即见效，但仅能维持1小时，必要时可重复注射1次，但是，医生常建议患者，杜绝长期使用。 3、糖皮质激素： 糖皮质激素，主要作用于靶细胞，它能够能过抑制气管炎症而有效地控制支气管哮喘症状。研究发现，使用糖皮质激素可明显抑制IL-4和IL-5面IL-4与呼吸道重塑结构有关，长期使用糖皮质激素的患者撤药过快，可能导致急性的支气管哮喘发作和呼吸道炎症的复发，就慢性支气管哮喘者来就，即使长期给予糖皮质激素也难以降低其持续的呼吸道高反应性，临床上除了地塞米松，强的松外，最常用的是倍他米松的气雾剂。 对荨麻疹、枯草热、过敏性鼻炎，支气管哮喘等过敏性疾病均可缓解症状，但不能根治；另外，使用糖皮激素后，前期患者对药物会产生一定依赖性，长期使用后又会产生耐药性。 4、M受体阻滞剂： M受体阻滞剂治疗支气管哮喘已有一定的历史，主要作用于抑制气管平滑肌内迷走神经的
治疗哮喘气管炎的偏方 这个偏方是我妈妈的亲戚给的，说是治好了很多人的哮喘，有哮喘的朋友不妨试试： 新大蒜上市以后，买5斤（不要太嫩的，要剥去很多层皮那种，要风干风干以后才能用，可能现在的大蒜也可以吧，但是不能存的太久，快长芽的那种），用纯蜂蜜泡，然后从冬至那天起开始吃，一直全部吃完。据说吃一个冬天就能治好哮喘。 气管炎偏方 药草茶 ①百部茶 用百部100克，蜂蜜500克，清水5000克，先用清水煎百部至1000毫升，滤去渣，再加蜂蜜慢火熬膏，饭后冲服，每次1～2汤匙，每天3次。对治疗慢性支气管炎久咳不愈甚验。 ②灵芝茶 取灵芝20克，连续煎服3天，对咳嗽、祛痰均有显效，对气管平滑肌痉挛有缓解作用。 保健药膳 ①杏仁芝麻羹 炒杏仁、炒芝麻各等量捣烂，每次6克，—日2次，开水冲调服用，可以止咳润肺通便，对老年人较为适用。 ②燕窝粥 燕窝10克，粳米100克，冰糖50克。将燕窝放温水中浸软，去污物，放开水碗中再发，人粳米，加3碗水，旺火烧开，改文火慢熬约1小时左右，人冰糖熔化后即可服食。可治肺虚久咳患者。 ③萝卜杏仁煮牛肺中药网https://www.doczj.com/doc/2912633406.html, 萝卜 500克，苦杏仁15克，牛肺(或猪肺)250克，姜汁、料酒各适量。萝卜切块，苦杏仁去皮、尖。牛肺用开水烫过，再以姜汁、料酒旺火炒透。沙锅内加水
适量，放入牛肺、萝卜、苦杏仁，煮熟即成。吃牛肺，饮汤。每周2-3次。功效补肺、清肺、降气、除痰。适用于肺虚体弱，慢性支气管炎等症。尤宜冬、春季节选用。 ④杏仁核桃 姜9克—12克，南杏仁15克，核桃肉30克，冰糖适量。先将上3味捣烂，再加人冰糖，放人锅内炖熟。每日1次，连服15—20日。功效散寒化瘀，补肾纳气。适用于慢性支气管炎属寒证型。 ⑤润肺银耳汤 水发银耳400克，荸荠100克，甜杏仁10克，桂圆肉30克，姜、葱、精盐、白糖、植物油、玫瑰露酒、味精各适量。先将荸荠削皮，洗净，切碎放人砂锅中，加水煮2小时取汁，备用；甜杏仁去皮，入开水锅煮10分钟，再用清水漂去苦味，放碗中加清水100毫升；桂圆肉洗净，与甜杏仁一起人笼蒸50分钟取出，备用。将银耳人沸水煮片刻捞出。炒锅臵中火上，加植物油，放葱、姜、精盐和水，把银耳放人煮3分钟捞出，放在蒸锅内，加荸荠汁、精盐、玫瑰露酒、白糖入笼蒸50分钟，然后再放人甜杏仁、桂圆肉蒸15分钟，加味精即成。佐餐食。 功效滋阴润肺，养血润肠。适用于老年支气管炎，咳嗽，痰中带血，大便秘结等症。 ⑥蜜枣甘草汤 蜜枣8枚，生甘草6克。将蜜枣、生甘草加清水2碗，煎至1碗，去渣即成。饮服，每日2次。功效补中益气，润肺止咳。适用于慢性支气管炎咳嗽，咽于喉痛，肺结核咳嗽等症。 治疗支气管炎的偏方 偏方一： 沙参百合茶治疗支气管炎 [偏方]：沙参15克，百合15克，川贝母3克。 [制用法]：将上3味共制粗末，放入保温杯中，冲入沸水，加盖焖30分钟，代茶饮用。每日1剂。 [功效]：清热益肺，润燥生津。用治燥热型急性支气管炎，症见干咳无痰，或痰少不易咳出，或痰中带血，鼻燥、咽干、咳甚则胸痛，大便干燥、小便黄少。
过敏性哮喘的三级预防 过敏性哮喘主要由患者基因与环境因素共同作用所致，这种相互作用可发生在生命过程的各个时期。已有的研究结果显示多种因素与过敏性哮喘密切相关，预防或控制这些因素对过敏性哮喘的发生、发展、转归能起到一定的作用。 一级预防措施：主要是控制过敏性哮喘的危险因素，预防过敏性哮喘的发生。 1.饮食与营养。 （1）孕期饮食：没有证据表明在孕期摄入何种特定的食物会增加子代患过敏性哮喘的风险。相反，一些队列研究发现，孕妇摄入常见过敏性食物（如花生、牛奶、小麦等），其子代患过敏和哮喘反而减少。因此对无食物过敏的孕妇而言，在孕期不建议进行特别的饮食限制。（2）母乳喂养：母乳喂养能降低婴幼儿喘息的发生，对预防过敏性哮喘有一定作用。（3）维生素：尽管尚存争议，但一些研究提示，孕期进食富含维生素D和维生素E的食物，可以降低儿童喘息的发生。（4）鱼油和长链多不饱和脂肪酸：也尚存争议，但一些研究提示，在妊娠后期服用高剂量的鱼油可降低学龄前儿童哮喘或喘息的发病率。（5）益生菌/益生元：一些研究显示婴儿补充益生元可能会降低反复喘息的风险，但用益生菌/益生元预防过敏性哮喘的证据仍不够充分。 2.气传变应原。
尘螨的暴露及致敏与哮喘发生密切相关。但动物变应原与哮喘发病的关系比较复杂，有些研究发现接触宠物过敏原将导致哮喘和喘息风险增加，但也有研究提示接触宠物可降低过敏风险。而居住环境潮湿、霉菌及其气味均会增加患哮喘的风险。 3.吸烟及环境污染。 孕期烟草暴露显著增加年幼儿患过敏性哮喘风险；幼儿被动吸烟与年长后发生哮喘相关。 4.药物。 （1）抗生素：多数研究显示怀孕期间和婴幼儿期使用抗生素与后来患过敏性哮喘风险增高有关。（2）非甾体类抗炎药：使用对乙酰氨基酚与患哮喘相关，孕妇使用对乙酰氨基酚可导致其后代患哮喘增加。 5.微生物感染。 生活在农场环境的儿童患哮喘的风险较非农场者低，生活在农村的儿童哮喘患病率也显著低于城市儿童。剖宫产儿童的哮喘患病率明显高于自然分娩儿童。但反复呼吸道病毒感染与以后发生喘息有关。 6.患过敏性疾病父母的变应原免疫治疗（AIT）。 回顾性队列研究发现，过敏性疾病患者生育前男女任何一人或两人均接受AIT后，其子女患哮喘及其他过敏性疾病的患病率比未接受AIT 者子女的患病率明显降低。 二级预防措施：主要是早发现、早诊断和早治疗，以早期阻止病程进展或减缓疾病发展。
16-肺病科-哮病(支气管哮喘)中医诊疗方案(2017年版)
哮病（支气管哮喘）中医诊疗方案 （2017年版） 一、诊断 （一）疾病诊断 1.中医诊断标准 参考《中医内科学》（张伯礼主编，人民卫生出版社2012年出版）。 发作时喉中哮鸣有声，呼吸困难，甚则张口抬肩，不能平卧，或口唇指甲紫绀。呈反复发作性，常因气候突变、饮食不当、情志失调、劳累等因素而诱发。发作前多有鼻痒、喷嚏、咳嗽、胸闷等症状。有过敏史或家族史。两肺可闻及哮鸣音或伴有湿啰音。 2.西医诊断标准 参考《中国支气管哮喘防治指南》（中华医学会呼吸病学分会哮喘学组，2016年）和2016GINA(全球哮喘处理和预防策略)。 反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理及化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关；发作时在双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音；上述症状可经治疗缓解或自行缓解；除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。 临床表现不典型者结合气道敏感性试验、呼出气NO浓度测定等可帮助确诊。 （二）病期诊断 参考《中国支气管哮喘防治指南》（中华医学会呼吸病学分会哮喘学组，2016年）。 1.急性发作期：指喘息、气急、咳嗽、胸闷等症状突然发生,或原有症状急剧加重,常有呼吸困难,以呼气流量降低为其特征,常因接触变应原等刺激物或治疗不当等所致。 2.慢性持续期：是指每周均不同频度和（或）不同程度地出现症状（喘息、气急、胸闷、咳嗽等）。 3.临床缓解期：指患者无喘息、胸闷、气急、咳嗽等症状,并维持1年以上。 （三）证候诊断 1.急性发作期 （1）风哮证：喘憋气促，喉中鸣声如吹哨笛；咳嗽、咯痰黏腻难出，无明显寒热倾向；起病多急，常倏忽来去；发前自觉鼻、咽、眼、耳发痒；喷嚏，鼻塞，流涕。舌苔薄白，脉弦。 （2）寒哮证：喉中哮鸣如水鸡声，呼吸急促，喘憋气逆，痰色白多泡沫，