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治疗股骨头坏死最好的药

治疗股骨头坏死最好的药
治疗股骨头坏死最好的药

治疗股骨头坏死最好的药

中医认为与股骨头坏死病变关系最为密切的为肝、脾、肾三脏。肾为先天之本,主骨生髓,肾健则髓充,髓满则骨坚。反之,则髓枯骨萎,失去应用的再生能力。肝主筋藏血,与肾同源,两藏荣衰与共,若肝脏受累,藏血失司,不能正常调节血量,“心主血,肝藏之,人动则运于诸经,人静则血归于肝脏。”若血液藏运不周,营养不济,亦是造成缺血性股骨头坏死的重要因素。脾胃为后天这本,万物生化之源,使脾健胃和,则不谷腐熟,化气化血,以行营卫,若脾胃失健运,生化气血无源,则筋骨肌肉皆无气以生。那么治疗股骨头坏死最好的药是什么呢?下面我们一起来了解一下吧。

治疗股骨头坏死最好的药是什么?中医辨证论治:

1、处方:熟地20克,山药、山茱萸、茯苓各15克,知母、黄柏、泽泻、丹皮、甘草各10克。

用法:水煎100毫升,分3次服,每日1剂。

功效主治:滋补肝肾。用于治疗股骨头坏死,中医辨证属肝肾阴虚型。症见髋部疼痛较轻,活动时加重,休息后减轻,患肢肌肉萎缩,自汗或盗汗,善忘失眠。五心烦热,舌红少苔,脉细数。

2、处方:党参、当归各15克,黄芪、熟地各20克,桃仁、红花、白芍、川芎各10克。

用法:水煎100毫升,分3次服,每日1剂。

功效主治:益气活血。用于治疗股骨头坏死,中医辨证属气虚血瘀型。症见髋关节胀痛,刺痛均不剧烈,或只感觉轻微疼痛,功能障碍,甚至卧床或扶拐行走,有时伴轻度肌肉萎缩,面色无华,少气懒言,舌质暗红,苔薄白。

3、处方:党参、当归、茯苓各15克,黄芪,熟地各20克,白术、白芍、川芎、甘草各lO克。

用法:水煎100毫升,分3次服,每日1剂。

功效主治:补气养血。用于治疗股骨头坏死,中医辨证属气血两虚型。症见髓关节长期功能障碍,跛行,或行动困难,甚则大部分时间卧床,髓部钝痛,有时疼痛沿大腿内侧向膝部放散,休息时疼痛减轻,活动后加重,病侧肌肉萎缩,面色苍白,唇甲白无华,气短乏力,舌淡苔薄白,脉细弱。

4、处方:柴胡18克,当归15克,酒大黄3克,红花、桃仁、炮山甲、甘草各10克。

用法:水煎100毫升,分3次服,每日1剂。

功效主治:行气活血化瘀。用于治疗股骨头坏死,中医辨证属气滞血瘀型。症见髋部胀痛或刺痛,痛处固定不移,久坐久卧后疼痛加重,适当活动后疼痛减轻,但大幅度活动后疼痛又加重,舌质略暗,脉沉涩。

原文链接:https://www.doczj.com/doc/2810677642.html,/ggths/2015/0826/230975.html

治疗股骨头坏死的实用方法是什么

治疗股骨头坏死的实用方法是什么 1、局部介入法 局部介入法为世界领先技术,可促进局部血液循环,快速恢复局部血液供给,使骨坏死快速吸收,新生骨迅速长成,具有疗程短、见效快之明显优势,无论是从X线片中或是患者自觉症状均在短期内可见到明显好转。 2、物理因子治疗 具有混热效应的物理因子治疗可以改善髋部的血液循环,改善股骨头臼血供及营养,促进坏死股骨头修复,消除肿胀和疼痛,解除痉挛肌肉和筋膜组织对神经的挤压。 3、高压氧疗法 可改善症状。其原理是气体在液体中溶解度与其分压成正比,在2-3个绝对大气压下吸人纯氧,可使动脉血氧的分压增加20倍。而血浆中的物理状态溶解的氧,由常压下的0.3%增至4.5%-6%容积,接近组织耗氧量。因此,使组织细胞能得到充分的氧而迅速改善组织缺氧状况,但高压氧疗法只适用于缺血综合征的可逆期,如已达不可逆坏死期则效果不大。 4、手术治疗 手术治疗有核心减压、带血管骨移植术、血管植人术、骨支架术等。晚期不可避免的进行人工关节置换术等。但总体看来,手术疗法因其痛苦大、费用高、恢复期长、局限性广、远期效果不能尽善尽美等而不被众多患者所接受。 (1)人工关节置换术 人工关节置换术只是将已磨损破坏的关节面切除,植入人工关节,使其恢复正常平滑的关节面。主治股骨头坏死晚期。功效:术后消除关节疼痛,改善髋关节的功能,提高病人的生活质量。 (2)带血管骨移植术 针对股骨头坏死的治疗来说,带血管骨移植术(骨移植术【译】:是指从病人身体的其他部位切取适合大小的骨头,或者从骨库取捐赠者的骨头,植入到病变骨质缺损的的部位。)就是通过提取带有血运丰富的股骨大转子骨瓣移植到股骨头坏死病灶部位,为坏死的股骨头建立血运以及骨质再生。主治股骨头坏死

治疗股骨头坏死最好的药

治疗股骨头坏死最好的药 中医认为与股骨头坏死病变关系最为密切的为肝、脾、肾三脏。肾为先天之本,主骨生髓,肾健则髓充,髓满则骨坚。反之,则髓枯骨萎,失去应用的再生能力。肝主筋藏血,与肾同源,两藏荣衰与共,若肝脏受累,藏血失司,不能正常调节血量,“心主血,肝藏之,人动则运于诸经,人静则血归于肝脏。”若血液藏运不周,营养不济,亦是造成缺血性股骨头坏死的重要因素。脾胃为后天这本,万物生化之源,使脾健胃和,则不谷腐熟,化气化血,以行营卫,若脾胃失健运,生化气血无源,则筋骨肌肉皆无气以生。那么治疗股骨头坏死最好的药是什么呢?下面我们一起来了解一下吧。 治疗股骨头坏死最好的药是什么?中医辨证论治: 1、处方:熟地20克,山药、山茱萸、茯苓各15克,知母、黄柏、泽泻、丹皮、甘草各10克。 用法:水煎100毫升,分3次服,每日1剂。 功效主治:滋补肝肾。用于治疗股骨头坏死,中医辨证属肝肾阴虚型。症见髋部疼痛较轻,活动时加重,休息后减轻,患肢肌肉萎缩,自汗或盗汗,善忘失眠。五心烦热,舌红少苔,脉细数。 2、处方:党参、当归各15克,黄芪、熟地各20克,桃仁、红花、白芍、川芎各10克。 用法:水煎100毫升,分3次服,每日1剂。 功效主治:益气活血。用于治疗股骨头坏死,中医辨证属气虚血瘀型。症见髋关节胀痛,刺痛均不剧烈,或只感觉轻微疼痛,功能障碍,甚至卧床或扶拐行走,有时伴轻度肌肉萎缩,面色无华,少气懒言,舌质暗红,苔薄白。 3、处方:党参、当归、茯苓各15克,黄芪,熟地各20克,白术、白芍、川芎、甘草各lO克。 用法:水煎100毫升,分3次服,每日1剂。 功效主治:补气养血。用于治疗股骨头坏死,中医辨证属气血两虚型。症见髓关节长期功能障碍,跛行,或行动困难,甚则大部分时间卧床,髓部钝痛,有时疼痛沿大腿内侧向膝部放散,休息时疼痛减轻,活动后加重,病侧肌肉萎缩,面色苍白,唇甲白无华,气短乏力,舌淡苔薄白,脉细弱。 4、处方:柴胡18克,当归15克,酒大黄3克,红花、桃仁、炮山甲、甘草各10克。

股骨头坏死治疗方法.doc

股骨头坏死治疗方法 中医认为机体体质虚弱,抗病能力低下,肝肾精血不足,致使骨质疏松,是股骨头缺血性坏死的潜在原因,那么有哪些呢?和我一起来看看吧! : 股骨头坏死分为四期,简单的讲如何分期呢!从症状来看.一.二期一般患者只有轻微的疼痛甚至有些患者都没多大感觉,所以错过了最佳治疗时期,此时从片子(医院拍的X光,CT,核磁共振)上看看股骨头的外表变化不大的,这个要经验丰富的医生才能看得出来,且有可能治疗得好。几率也不是很大 3期,股骨头表面已经塌陷,走路也开始有跛行了,下蹲有些困难了,此时就算经验不丰富的医院也能看得出来了,所以患者此经验之后也可以自己区分,疼痛的症状也很严重,基本有部分患者已经到了难忍的地步。如果此时医生跟你说可以根治,可以完全治疗好,那是骗人的,因为塌陷了,塌陷的部分是不能恢复的。最多能缓解疼痛,运气好治疗得当,疼痛走路可以得到很大得改善。 4期,这个是最严重的,患者疼痛难忍,走路困难,下蹲困难,甚至严重的,没法下蹲,这个时期,最好的治疗方法就是置换人工关节,费用昂贵。我们中国人大多数不能接受放个假东西上去,置换关节的。但是这是最好的治疗方法,换了你可以正常走路,外国大部分都接受置换,你上公立的大医院医院都会叫你置换人工关节的,如果你去那些骗人的民营医

院,他们可能会跟你说什么置换有效期只有10,10年之后还得换之类的,(据那个老主任告诉我,他还没见过置换了10年会过期的)。这个不要相信那些卖药的,4期如果那个医院说还能药物治疗得好,那你基本可以肯定,这个是骗子医院,以卖药赚钱为目的。几块钱,甚至几十块钱的成本,一包,一瓶的药就叫价几百块。几万块钱花下来,效果都没有多大变化,停药又疼痛难忍。 最后建议患者朋友们不要随意轻信,以防身体,身心都受到伤害,能避免激素的尽量避免,患了股骨头坏死就不要再喝酒了,这个必须要戒掉,激素也不能用了。股骨头坏死被称为不死的癌症,也就是说不会造成生命危险的。还有股骨头坏死厉害点的医生普通X光片就可以看出来了,经济不好的患者朋友不要医生叫拍CT,核磁共振就拍这个,价格教贵CT200多以上,核磁共振6.7百以上。现在很多医院的医生就是为了赚钱,公立医院也是这样以赚钱为目的的,因为他们见到的患者多了已经麻木了,没有多大的同情心的。 股骨头坏死的常见症状: 1、股骨头坏死最先出现的自觉症状就是疼痛,疼痛的部位是髋关节周围、大腿内侧、前侧或膝部。早期股骨头坏死的常见症状疼痛开始为隐痛、钝痛、间歇痛,活动多了疼痛加重,休息可以缓解或减轻。 股骨头坏死,又称股骨头缺血性坏死,为常见的骨关节病之一。大多因风湿病、血液病、潜水病、烧伤等疾患引起,先破坏邻近关节面组织的血液供应,进而造成坏死。 2、股骨头坏死常会伴有疼痛的现象股骨头坏死主要表现为髋关节功能

股骨头坏死中药治疗方法有哪些

股骨头坏死中药治疗方法有哪些 中医治疗股骨头坏死,中药是很重要的一种方法。中药方治疗股骨头坏死比较适用于早中期股骨头坏死,可以和其他治疗方法一起来帮助股骨头坏死患者早日康复。另外,中药方止痛也是治疗过程中可以一直使用的药方。那么股骨头坏死中药治疗方法有哪些呢?下面我们一起来了解一下吧。 股骨头坏死中药治疗方法有哪些? 药方一:当归15g川芎15g川断15g杜仲15g灵仙15g生黄芪30g水蛭10g 蜈蚣两条制川草乌6g怀牛膝15g桔梗15g生地15g狗脊15g仙灵脾15g白芍20g 甘草10g,水煎服,早晚各喝一次。 药方二:土鳖虫18—22g当归18-22g乌药18-22g皂角8-12g鸡血藤12-18g 青皮12-18g鹿角霜28-35g地龙 18-22g甘草8-12g元胡18-22g伸筋草18-22g 五倍子18-22g牛夕18-22g水蛭18-22g黄芪28-32g水牛角28-32g 丹参18-22g 枸杞18-22g桃仁18-22g肉苁蓉18-22g香附18-22g透骨草28-32g巴戟天28-32g 风凰衣100-110g甲珠 18-22g龟板18-22g 药方三:黄芪10-20g、当归10-20g、丹参8-16g、熟地8-16g、白芍8-16g、五加皮8-16g、木瓜8-16g、菟丝子 8-16g、枸杞子8-16g、龙骨10-20g、牡蛎10-20g、天麻8-16 g、川断8-16g、三七8-16g、元胡8-16g、骨碎补8-16g、伸筋草8-16g、龟板8-16g、鳖甲8-16g、乌蛇8-16g、细辛 0.5-1.5g、木香8-16份、琥珀0.05-0.15 g、藏红花0.05-0.15g、血竭0.5-1.5g 药方四:鸡血藤30g、桑枝15g、川牛夕10-20g、红藤8-10g、丹参9-12g、当归10-12g、清风藤10g、陈皮 10-12g、丝瓜络10-15g、白花蛇6-10g、秦艽10-12g、元胡6-10g、三七6-8g、血竭4g、乳香9-10g、没药9g、接骨木 12g、透骨草15-18g、伸筋草15-20g、穿山甲8g、三棱6g、文术6g、路路通6g、陈降香6g、熟地15g、黄芪30g、党参 20-25g、地龙10g、水蛭6-8g、川芎6g、天麻10g、杜仲12g、川断12-15g、白芍10g、寻骨风15g。 药方五:左归丸:大熟地24克,山药12克,枸杞子12克,山萸肉12克,川牛膝9克,菟丝子12克,鹿角胶12克,龟板胶12克。根据病情随症加减。 药方六:上药研末,用蜂蜜为丸,每丸重log,每日早饭空腹,温黄酒引服每次2丸。透入法用法:上药用水浸泡3小时,煎成汤剂,使其成为约30%左右药液,装瓶放入冰箱备用。用时可取适量加热40摄氏度,这样就可以配置出股骨头坏死中药的药方。 股骨头坏死中药治疗方法有哪些?以上这些就是常用的一些能有效治疗股骨头坏死的中药方。这些中药方针对的方向不同,在选择时需要根据具体情况选择。

股骨头坏死治疗是一个世界难题教学

股骨头坏死的治疗是一个世界难题,通常认为坏死股骨头无法恢复正常骨结构,所有的治疗只能是设法延缓病程的发展速度,推辞做全髋关节置换的时间。我们在治疗骨不连取得成功的基础上研究股骨头坏死的治疗,由于能够促使肉芽、纤维组织和软骨组织转变成骨组织,不仅能使大部分股骨头坏死出现良好的骨修复,还能使部分塌陷股骨头隆起。 目前常用治疗方法及其效果 在股骨头坏死分期部分我们已经提到,一旦平片出现坏死变化,股骨头坏死的病程就无法逆转,目前没有一种办法可以治愈股骨头坏死,坏死股骨头不能恢复正常骨结构。多数研究表明,不做手术治疗时病程发展的风险要比手术治疗的风险高,由于股骨头坏死发病年龄比较轻,大多数在三、四十岁,病程会不断发展、最终破坏髋关节,在大多数病例即使早期诊断及时手术也不能改变这种结果,但是各种手术治疗对于缓解疼痛,改善行走能力,延缓病程发展速度,推迟作全髋关节置换的时间可能有一定作用。不过在叙述一些可以使用的治疗方法之前了解危险/利益比非常重要。任何一种手术都有一定的危险因素。不治疗也有危险,病变要发展,所以不治疗并非没有危险。有些手术成功率较低,危险性也较低,有些手术成功率高,但危险也大。医生对每个病人要全面了解情况估计利弊。对某一个病人正确的治疗方法对另一个病人可能绝对有害。股骨头坏死的治疗就是这样,因为每

个人情况,如年龄、合并症,关节部位、范围都不同。任何一种治疗要由病人和主治医生商定。探索疑点,求取答案。棍子、拐杖、与助行器对减轻股骨头坏死的疼痛是有效的。在做出诊断、选择手术期间对保护关节也有益处。在处理合并症期间限制负重对于限制病变发展也起作用。然而单纯保护性负重无论使用多长时间都不是一个恰当的治疗方法,不会治愈股骨头坏死。偶尔病人由于合并症不能手术,此时保护性负重可用来缓解疼痛。 因为按照影象学标准股骨头坏死不可能恢复正常骨结构,患者又迫切要求解除疼痛和增强活动能力,各种手术治疗通过减轻髓腔压力又能明显减轻疼痛,因此出现了综合临床和平片表现,以临床表现为主的记分法,用来判断各种手术的治疗效果。国外常用Harris 髋关节指数或用改良方法判断股骨头坏死治疗效果,日本用JOA score,中国用百分法。 我个人认为记分法既有优点也有缺点。优点是能反应疼痛的减轻和行走能力的改善,缺点是: 1 缺乏定量标准,因为采用的Ficat/Arlet分期II期不考虑病变范围大小,且包含的病变范围跨度太大,即使病变从早期改变发展到广泛坏死也不会减分,仍然可以得30分,仅比正常人少10分。

网友推荐7种治疗股骨头坏死好药.docx

网友推荐7种治疗股骨头坏死好药 由于股骨头坏死本身的特殊性,目前尚无疗效确实可靠的药物可治愈股骨头坏死。但也有一些药能够对抑制病情,缓解疼痛起到不错的效果。而且在效果治疗方面,患者自己也乐于接受。所以治疗股骨头坏死的一些药物还是收到了广大患者的欢迎和好评。 对比手术治疗,药物治疗优势明显,药物可直接贴近于皮肤达到防治疾病的目的,既可避免打针怕痛、服药怕苦之弊。药物不经消化道吸收,可以避免各种消化和肝脏的代谢功能的影响。以下是受到网友好评的治疗股骨头坏死的好药。 专病专药 通络生骨胶囊:119元/盒 通络生骨胶囊是由广州中医药大学第一附属医院髋关节专科老教授袁浩研制的治疗股骨头的国家新药,属国内首创。实验显示,通络生骨胶囊能提高血清钙、磷含量,促进成骨细胞生长,促进已发生坏死的股骨头内的骨组织血管、骨髓的修复再生,替代死骨,让股骨头坏死患者走上康复之路。通过临床研究实验表明,通络生骨胶囊对股骨头坏死还具有五大显著功效:补肾健骨、消肿止痛、活血化淤、增强免疫功能。 通络生骨胶囊对I~III期A病人,单纯用药临床有效率达90%以上,治愈率为64%。对III期B至VI期的患者通过血管束植入配合通络生骨胶囊治疗,有效率达97%、优良率达84%。且通络生骨胶囊属天然药物,毒副作用小、安全可靠,不易产生耐药性。 其他用药 扶他林:12元 药效:扶他林在改善股骨头坏死患者的疼痛症状有迅速的与持续的良好效果,渗透到滑液中的能力很强,能达到迅速止痛的效果 川芎嗪:6.5元 药效:此药可抑制血小板释放,减轻血管炎性反应,解除血管平滑肌痉挛,降低全血和血浆黏度及红细胞压积,减少血浆纤维蛋白原的产生。 低分分子肝素:164元 药效:有抗凝血、降低血液黏度、提高纤维溶解能力的作用,被广泛用于预防和治疗血栓栓塞性疾病。国

骨蚀(成人及儿童股骨头坏死)中医护理方案

骨蚀(成人股骨头坏死)中医护理方案 一、常见证候要点 (一)血瘀气滞证:髋部疼痛,夜间痛剧,刺痛不移,关节屈伸不利。舌质暗或有瘀点,苔黄。 (二)肾虚血瘀证:髋痛隐隐,绵绵不休,关节强硬,伴心烦失眠,口渴咽干,面色潮红。舌质红,苔黄燥或黄腻。 (三)痰瘀蕴结证:髋部沉重疼痛,痛处不移,关节漫肿,屈伸不利,肌肤麻木,形体肥胖。舌质灰。 二、常见症状/证候施护 (一)髋部疼痛 1.评估疼痛部位、性质、持续时间,与负重、活动及体位的关系,做好疼痛评分,可应用疼痛自评工具“数字评分法(NRS)”评分,记录具体分值。 2.卧床休息,下床活动时使用拐杖,避免患肢负重. 3.遵医嘱中药熏蒸。 4.遵医嘱中药塌渍。 5.遵医嘱中药外敷。 6.遵医嘱中药离子导入。 (二)关节屈伸不利 1.评估患者髋关节僵硬、活动受限对生活自理能力影响,协助患者生活所需。 2.遵医嘱蜡疗,协助患者进行髋关节被动锻炼。 3.遵医嘱中药塌渍。 4.遵医嘱中药熏蒸。 三、中医特色治疗护理 (一)药物治疗

1.内服中药。 (1)血瘀气滞证:行气活血、化瘀止痛类药物,饭前温服。 (2)肾虚血瘀证:补益肝肾,行气活血类药物,饭后温服。 (3)痰瘀蕴结证:祛痰化湿,活血化瘀类药物,两餐之间温服。 (4)其他详见附录1。 2.注射给药(详见附录1)。 3.外用中药(详见附录1)。 (二)特色技术 1.中药熏蒸(详见附录2)。 2.中药外敷(详见附录2)。 3.中药塌渍(详见附录2)。 4.中药离子导入(详见附录2)。 5.蜡疗(详见附录2)。 (三)围手术期的中医护理 1.排尿困难。 (1)遵医嘱艾灸,取中极、关元、气海等穴。 (2)热熨下腹部,配合穴位按摩,取中极、关元、气海等穴。 2.腹胀便秘。 (1)遵医嘱穴位按摩,取关元、足三里、大横、天枢等穴。 (2)遵医嘱耳穴贴压,取大肠、小肠、脾、胃、交感等穴。 (3)腹部按摩(详见附录2),必要时遵医嘱给予中药贴脐。 四、健康指导 (一) 生活起居 1.疼痛较甚时卧床休息,下床时扶拐或坐轮椅。 2.肾阴虚者室温宜略低,凉爽湿润;肾阳虚者住向阳病室为宜。 3.教会患者正确的睡姿、坐姿,避免下蹲、坐矮凳子、弯腰拾物、前倾系

治疗股骨头坏死偏方

治疗股骨头坏死偏方 股骨头坏死现在也是比较常见的疾病了,由于病程比较长,而且病因比较复杂,所以寻求治疗股骨头坏死的偏方就成了很多患者的精神寄托了,其实偏方只能比较初步的改善人体内部的环境,并不能改善股骨头坏死的根本,所以患者不能仅依赖偏方,不服药,那样会让股骨头继续塌陷,让病情更加的严重,从而带来更多的痛苦和伤害。 在民间总有偏方治大病的话在流传着,患者不能偏信,要更相信科学的理论和实践,要针对自己的病因来进行科学的治疗,在治疗之余,可以选择一些相对安全的食疗办法辅助病情的缓解,那么我们就来了解一下有哪些食疗的食物可以减缓患者的痛苦吧。 1、粥类:可以清热解毒、消肿止痛的二豆苡米粥:绿豆、 赤豆、苡米各半两,用水洗净,泡上,放在一起熬成粥,每天早晚服用。此方比较清淡,采用股骨头坏死治疗药物时也可以同时服用。清热解毒、减轻局部灼热感的银花莲米粥。银花15g,莲米30g,将银华煮沸后取汁,加莲米煮粥,等煮好后加白糖调匀,

每天早晚两次服用。 2、汤羹类:龟鳖猪脊髓膏选水龟、鳖鱼各2只,猪脊髓250g,冰糖250g,生姜10g。现将生姜和龟、鳖一同煮烂,再去骨,加冰糖,文火浓缩成膏。等到不热时装入瓶中,每日早晚各服一汤匙,温开水送服。采用股骨头坏死治疗药物的同时应该询问主治医生,然后再服用。肉鳝羹:黄鳝250g,猪肉100g,杜仲15g,葱、姜、料酒、醋、胡椒粉各适量。杜仲水煎去渣,取汁备用; 将黄鳝宰杀,去肠肚洗净,用开水略烫,刮去外皮上的粘物,切段。将猪肉剁成未,放油锅内煸炒,加水及杜仲汁,放入鳝鱼段、葱、姜、料酒,烧沸后改文火煮至鱼酥,加醋、胡椒粉,起锅,撒上香菜。可以配餐食用。此方能够补肝肾,有助于血液疏通,可以适当服用。 治疗股骨头坏死的偏方或者还有其他,但是患者一定要根据自己的身体状况食用,并且及时就医,合理服药也不能停止,毕竟只是偏方,大家要相信科学才能让自己的身体尽快的恢复健康。

骨蚀(股骨头坏死)精深中医治疗方案设计

骨蚀(股骨头坏死)中医诊疗方案 一、诊断 (一)疾病诊断 1.中医诊断标准:参照《中药新药临床研究指导原则》修订版(2002年版) (1)早期有跛行,髋膝酸痛,僵硬感,活动时痛,休息后好转。 (2)髋部活动受限,最早为旋转受限,以后涉及屈曲、外展和内收,患肢肌肉萎缩。 (3)后期呈屈曲内收畸形。 (4)X线片示骨坏死改变。 2.西医诊断标准(参照2007年中华医学会骨科分会制定的《股骨头坏死诊断与治疗的专家建议》) (1)主要标准 ①临床症状、体征和病史:髋关节痛,以腹股沟和臀部、大腿为主,髋关节内旋活动受限且内旋时疼痛加重,有髋部外伤史、应用皮质类固醇史及酗酒史。 ②X线改变:a. 股骨头塌陷,不伴关节间隙变窄;b. 股骨头内有分界的硬化带;c. 软骨下骨有透光带(新月征阳性、软骨下骨折)。X线摄片为双髋后前位(正位)和蛙式位。 ③核素骨扫描示股骨头内热区中有冷区。 ④股骨头MRI T1加权像显示带状低信号影(带状类型)或

T2加权像显示双线征。建议同时行Tl及T2加权序列,对可疑 病灶可另加T2脂肪抑制或STIR序列。常规应用冠状位与横断位成像,为更精确估计坏死体积及更清晰显示病灶,可另加矢状位成像。 ⑤骨活检显示骨小梁的骨细胞空陷窝多于50%,且累及邻近多根骨小梁,骨髓坏死。 (2)次要标准 ①X线片示股骨头塌陷伴关节间隙变窄,股骨头内囊性变或斑点状硬化,股骨头外上部变扁。 ②核素骨扫描示股骨头内冷区或热区。 ③股骨头MRI示等质或异质低信号强度,伴T1加权像的带 状改变。 两个或以上主要标准阳性,即可诊断为0NFH。一个主要标 准阳性或三个次要标准阳性,其中至少包括一个X线片阳性改变,即可诊断为股骨头可能坏死。 (二)疾病分期 采用1993年国际骨循环研究会(AssocIatIon Research CIrculatIon Osseous,ARCO)提出的国际分期标准。

股骨头中药方1

治疗股骨头坏死的中药方 出药方人吴定寰 工作单位北京护国寺中医医院主任医师,教授 药方;骨蝕灵胶囊;组成;地鳖虫30克,;血蝎30克,三七30克,乳香20克,没药20看,牛膝40克,儿茶40克,苏木40克,延胡索100克,自然铜20克,桃仁60克,丹参100克,红花60克,木香30克,香附30克,白芍100克,川芎50克,当归50克,甘草50克。 主治;股骨头却血性坏死,儿童骨骺炎,骨折。禁忌;孕妇,经期不易用。用后易伤胎气,流产,经期使用出血量增加。 体会;外伤性或血瘀性股骨头坏死效果佳。 中医治疗股骨头坏死有以下几种方法: (1)内服有效方药为中医的辩证用药,具有疗效佳,修复快,无毒副作用。(2)外用药物治疗,我院采用40多味中药组方,研制的超声空化药,强效的穿透软组织作用及其药宏力专的作用效果,解除局部的病理防御系统,促使局患部的病理性内环境改变,正常体液代谢恢复,达到活血化瘀,疏通经络,骨组织修复。 (3)为使坏死骨块快速吸收,可适当加用中药的药浴治疗。 (4)辅助按摩疗法,可减轻局部疼痛、疏通经络、促进血液循环,改善髋关节功能。 (5)针灸疗法,疏通经络,改善局部血液循环,解除部分疼痛。 (6)理疗熏蒸等辅助治疗,可改善部分症状。 (7)不负重治疗,行走、站立使用双拐杖和施行床头牵引。减轻股骨头的负担. (8)食疗,多吃含钙、磷适当的高蛋白、低脂肪食物。合理搭配饮食。(9)心疗,保持乐观的心态,积极配合治疗,增强信心,争取早日战胜疾病。 股骨头坏死是一种慢性疾病,病程较长,治疗效果缓慢,使患者容易产生比较沉重的心理负担,因旷日持久的病程,本身就是一种沉重的心理压力;疾病所致的疼痛或不适,治疗的痛苦或麻烦,检查的复杂与繁琐,也必然对心理产生影响;髋关节的活动障碍,限制了日常的活动,甚至丧失了工作、学习、料理生活的能力;经济上的损失与困难又起着雪上加霜的作用;另外,长时间的休养,给家属、亲友带来了不少麻烦和困难,进而产生人际关系方面的矛盾和问题。所有这些都可使慢性病人的心理活动发生变化。 一、补肾生骨方 骨碎补、鹿角胶,血竭、石菖蒲,水煎。具有补肾强骨、行气通络、活血解毒的功效。 本方以骨碎补、鹿角胶为主药,骨碎补性味苦温,无毒,入肝肾经,补肾强骨、益精髓、止伤痛,祛骨中之毒气;鹿角胶补肾益精血;血竭性味咸平,无毒,破积血,化淤生肌,通经止痛,为活血之良药;石菖蒲辛温无毒,芳香开窍,行气活血,除五劳七伤,通十二经。诸药相合,共奏补肾填精,活血止痛之功,以解骨中毒气,加速新陈代谢,促使死骨的吸收和新骨增生。 二、活骨生骨方 石菖蒲,土鳖虫、百草霜,黄芪,水煎。具有活血化淤、行气通络的功效。 石菖蒲辛温无毒,开窍豁痰,理气活血,散风袪湿,为本方主药;土鳖虫入

用于治疗股骨头坏死的常用药有哪些

用于治疗股骨头坏死的常用药有哪些 股骨头坏死是全球公认的疑难杂病,治疗时间漫长,难以治愈,致残率较高,所以在治疗期间,患者迫切想要治愈疾病的心情常常会导致盲目地去相信所谓的“特效药”。虽然有写药物在缓解股骨头坏死症状上有不错的效果,但是不能因此而单纯依靠药物来治疗,这点希望能够引起人们高度重视。 治疗股骨头坏死的外敷药膏 活血止痛膏:鹿角胶、川椒、荜茇、制南星、洋金花、制马钱子、雄黄、透骨草、土鳖虫、红花、穿山甲、制乳香、制没药、细辛、大黄、冰片、煅自然铜。共研为细面,炼蜜调成糊状备用。1天~2天换药1次。 痛痹散:川乌、草乌、高良姜、肉桂、生南星、细辛、麻黄、荜茇、红花、白芥子、白胡椒、公丁香、干姜、附子、天麻。共研细末,调匀备用。用白酒适量调匀部分药末,敷于环跳穴,厚0.5厘米,外用毛巾盖上,每天1次,每次贴敷1小时~2小时。 治疗股骨头坏死的常用中药 1.黄芪:体外实验表明,黄芪不但可以抑制破骨细胞的骨吸收功能,使骨吸收率降低,而且也促进骨形成。体外实验证实,其虽然可以抑制破骨细胞的骨吸收功能,但是对成骨样细胞的增殖和分化无显著影响。 2.当归:当归含基本内酯、正丁烯酰内酯、阿魏酸、烟酸、蔗糖和多种氨基酸,当归具有抗氧化效应和免疫促进效应。 3.续断:现代研究表明,续断可逆转大鼠去卵巢引起的骨丢失。95%乙醇和50%乙醇两种萃取物均能剂量依赖性地促进成骨细胞的增殖,且前者的促增殖效应强于后者。 4.骨碎补:骨碎补水提物和醇提物均可促进小鼠成骨细胞株MC3T3 -El 增殖、分化和矿化功能。国外有研究表明,从骨碎补中分离得到的单体有促进人乳腺癌细胞MCF -7及成骨样细胞ROS17/2.8增殖的作用,其增殖作用甚至超过了雌二醇和染料木素。 5.牛膝:研究表明,牛膝的醇提物可以增加骨小梁密度、面积、总体积及密质骨面积,减小骨髓腔面积,阻止维甲酸所造成的大鼠骨矿质的丢失。 6.杜仲:杜仲叶分离部分可以促进体外培养成骨细胞增殖和代谢作用,同时促进碱性磷酸酶分泌。杜仲亦能诵过抑制破骨细胞活性进而起到对骨的保护作用。治疗股骨头坏死的常用中成药

股骨头坏死治验方药 屡试奏效讲解

股骨头坏死治验方药 股骨痛自制胶囊:丹参、.三七、骨碎补各30克;黄芪50克;鹿角胶、鳖甲各40克;巴戟天、白芍、制川乌各20克;研末装胶囊,每次5粒。饭后配黄酒服用。15天为一个疗程。一般4个疗程股骨健全。股骨头缺血性坏死:股骨头缺血性坏死,又称股骨头无菌性坏死、股骨头软骨炎、股骨头扁平症。多见于5-14岁的男童,或者30-50岁女性。引起本病的原因有:外伤后供血障碍;轻度感染致使供血障碍或骨骺生长过快;过敏反应或缺乏维生素所致。中医认为股骨头受伤,由于病人肝肾亏虚,则筋骨失养,故见骨质坏疽,筋骨枯萎,屈伸不利。 治法:滋补肝肾,活血通络,强筋健骨 方药:熟地18 山萸肉12 当归15 鹿角胶12 骨碎补15 威灵仙18 丹参18 黄芪30 牛膝12 鸡血藤24 桂枝10 方解:方中鹿角胶、山萸肉、熟地、牛膝、骨碎补能滋补肝肾,强筋壮骨;黄芪、当归益气养血;丹参、鸡血藤活血化瘀,通络;威灵仙除风湿、通络。 股骨头坏死秘方:此方曾治人很多,近日治一久治不愈的病人,初见时足不能着地,腰不能仰俯,因痛而夜,安睡不能,疼痛终日不断生不如死,经半年多治疗,杖已丢、痛已失、夜能安、行如常而告全愈。合家无不高兴。 方药:黄芪60克伸筋草10克秦艽7克当归20克川芎15克炮附子3克白芍20克苏木10克泽兰15克独活10克 生地30克枸杞10克大蜈蚣一条申姜20克制没药8克菟丝子10克巴戟天7克人参10克三七10克茜草10克透骨草10克赤芍10克。 龙虎将军丸:地黄4g 阿胶4g 黄柏3g 知母3g 鱼鳔3g 地龙2g 壁虎2g 蜣螂2g 牛膝2g 麝香风仙膏:龟版胶30g 玄参l0g 地鳖虫10g 地龙l0g 象牙l0g 冰片1g 麝香0.2g 凤仙露l00g龙虎将军丸制法:上药共为细末,炼蜜为丸。服法:每日3次,每次1丸。 麝香凤仙膏制法:以上药物除麝香、冰片、凤仙露外,共为细末,每贴膏药用细末70g,凤仙露l00g,放沙锅内掺匀,用文火熬至以滴水成珠为宜。将膏药摊到已缝好的双层布上,30cmX2cm大小,然后把研好的冰片、麝香均匀地撒在膏药上,敷贴患处,用胶布固定。每3天换1次,10次为1疗程。凤仙露熬制法:每年秋分前后,采集凤仙全草,用水洗净后切碎,放锅内用水熬只至熟烂后,去药用细罗过滤去杂质,用文火熬成蜂蜜状为宜。存放在瓷器内封闭保存,随用随取。 适应病证:股骨头无菌性坏死I期、Ⅱ期。病案举例:刘某,男,36岁,因过量服用泼尼松,逐渐感觉双下肢无力,1年后双髋疼痛,活动受限,X线提示:双侧股骨头上缘均有骨质破坏象,有多处不同程度的缺损,给予上方治疗4个疗程,病症逐渐消失,随治5年无复发。按语:麝香凤仙膏重用龟版胶滋阴补血,以玄参补肾阴降虚火,凤仙露化瘀通经,地龙、地鳖虫活血通络,象牙强筋健骨,麝香、冰片具辛香走窜之性,活血止痛,诸药共奏补肝肾、化痰通络、强筋健骨之功。龙虎将军丸以地黄、阿胶补肾、滋阴养血,黄柏、知母滋肾阴,鱼鳔强健筋骨,地龙、壁虎、蜣螂活血化瘀,牛膝补肾强筋骨,共奏滋补肝肾,活血通络强健筋骨之功。内外兼治,符合滋补肝肾治其本,化瘀通络治其标的治则。 复骨汤:当门12g 熟地9g 生地9g 赤芍9g 川芎9g 山萸肉12g 附子6g 肉桂6g 补骨脂9g 毛姜9g 淮山药12g 仙灵脾9g 仙茅4g 独活12g 制剂用法:上方加水500ml,煎至300ml,每日1剂,分3次温服,1月为1疗程。治疗早期,成人卧床或扶拐不负重步行,儿童患者,采用牵引配合石膏固定,制动,2年内不负重行走。 适应病证:早期股骨头缺血性坏死。按语:本方用当归、川芎、赤芍活血化瘀、通经络,山萸肉、补骨脂、毛姜、仙灵脾、仙茅补益肝肾、壮筋骨,山药健脾,附子、肉桂益肾壮阳,独活祛风湿、通痹止痛,共奏活血化瘀、补肾壮骨之功。现代医学研究认为本方具有促进局部新生血管的生长和侧支循环的建立,从而使死骨吸收,新骨重建。 益气化瘀汤:生黄芪30g 丹参30g 当归30g 何首15g 生地15g 补骨脂30g 煅龙骨15g 煅

股骨头坏死吃什么药好得快

股骨头坏死吃什么药好得快 股骨头坏死吃什么药好得快?对股骨头坏死疾病的治疗,方法有手术、非手术,那在非手术的治疗中,其中药物的治疗就属于其中的一种,但是很多的患者对于药物治疗了解并不是很清楚的,那到底股骨头坏死吃什么药好得快呢?下面我们一起来了解一下吧。 股骨头坏死吃什么药好得快?目前常用的药物有以下几种; 降脂药 糖皮质激素引起的脂质代谢紊乱是股骨头缺血性坏死的诱因之一。目前认为,糖皮质激素通过体内脂肪动员和组织细胞对血液中脂肪的抑制而诱发高脂血症,同时其还能诱导骨髓干细胞向脂肪细胞分化,最终导致股骨头内脂肪栓塞和微血栓形成,骨组织缺血坏死。他汀类药物是三羟基一三甲基一戊二酰辅酶A 还原酶抑制剂,能竞争性地抑制胆固醇生物合成限速酶,增加肝细胞低密度脂蛋白受体的表达和减少富含三酰甘油脂蛋白的合成和分泌;抑制抗磷脂抗体介导的血管内皮炎症前和凝血前特性。 血管扩张剂(前列素类药物) 伊洛前列素是一种对前列环素受体有高度亲和力的合成物质,与内源性前列环素有相同的药理学特性,抑制血小板聚集等某些作用进一步加强。伊洛前列素可扩张动静脉,稳定血管内皮细胞,降低血小板、中性粒细胞和红细胞的活力,并能通过降低末梢血管床的静脉压力,促进吸收、影响血流动力学平衡、治疗骨髓水肿,预防骨髓水肿的复发。 抗凝血药 由高血栓形成倾向和低纤溶作用介导的静脉血栓形成可导致骨内静脉压增加,进而损害动脉血运,形成骨内低氧、骨坏死[9]。出血功能紊乱、纤溶功能损害、脂蛋白升高、血小板活力增加以及纤维蛋白原作用的轻度升高与成人股骨头坏死发生相关[10]。纤维蛋白溶酶原激活剂活性增高介导纤维蛋白溶解作用降低是特发性股骨头坏死的常见原因。目前,用于防治激素性股骨头坏死的抗凝药物主要有蚓激酶、血小板活化因子、低分子右旋糖酐、阿司匹林、藻酸双酯钠等。采用抗凝药物华法林和低分子肝素治疗凝血功能紊乱引起的塌陷前期股骨头坏死,能够抑制或阻止股骨头坏死的进展。 二膦酸盐类

股骨头坏死的最简单按摩治疗方法

股骨头坏死的最简单按摩治疗方法 股骨头坏死为常见的骨关节病之一。大多因风湿病、血液病、潜水病、烧伤等疾患引起,中医认为疾病发生原因为外因和内因,且内因外因相互作用,使人体阴阳失去平衡,气血的失恒而生疾,亦称“髀枢痹”、“骨痹”。专家指出,股骨头坏死可以选择手法按摩来治疗,按摩可促进股骨头坏死的康复。那么股骨头坏死的最简单按摩治疗方法是什么呢?下面我们一起来了解一下吧。 按摩的治疗原则: 活血通络,理筋止痛,加强血液循环,促进骨细胞再生,恢复关节功能。 股骨头坏死的最简单按摩治疗方法: 依照供应股骨头血液循环的血管走向反复压放天枢、大横、府舍、气冲、箕门等穴,使用搓、擦八辽等穴。另外,长期服用激素或饮酒,可使脂肪在肝脏中沉积,脂肪球粘在供应股骨头血液的血管壁上,引起血管梗阻,故选用轻揉、推、摩等手法来软化血管,增强弹性,以达到疏通经络、管腔的目的,对于股骨头塌陷者,在股骨头钻孔术的基础上,选用以股骨头为圆点作环形摩法,加强药物的渗透性,使药力直达病所,以求新骨形成。 按摩注意事项: 1.坚持治疗因为股骨头坏死非一日形成,所以用按摩的方法治疗股骨头坏死,也非一日之功,要根据症状的轻重和疼痛的部位制定出按摩计划,按计划坚持治疗。 2.与其他治疗方法综合应用由于股骨头坏死是身体内诸多因素综合作用的结果,所以也应采用综合治疗方法。按摩只能促进组织局部的血液循环,对于引起骨质增生的其他全身因素并不起作用。因此,按摩并配合理疗及体育锻炼,能产生事半功倍的效果。 3.手法不宜过重由于坏死的骨质本身对组织有一定的刺激作用,产生炎性渗出和损伤。因此按摩时,过重的手法只能加重组织的损伤,破坏局部的血液循环,使疼痛加重。有的腰痛患者让别人用足在背上踩,来达到按摩的目的,这是十分危险的,可能会造成脊柱的损伤,甚至造成瘫痪。 股骨头坏死的最简单按摩治疗方法是什么?中医专家指出:手法按摩对股骨头坏死患者可以起到松解粘连、促进血运、改善功能、减轻疼痛、疏通骨络、调整阴阳等作用。

股骨头坏死特效药是真的吗

如对您有帮助,可购买打赏,谢谢股骨头坏死特效药是真的吗 导语:股骨头坏死特效药有哪些?其实现在还没有治疗股骨头坏死的特效药,患者只能及早就医慢慢休养着,不要让病情加剧,很多患者有病急乱投医的心 股骨头坏死特效药有哪些?其实现在还没有治疗股骨头坏死的特效药,患者只能及早就医慢慢休养着,不要让病情加剧,很多患者有病急乱投医的心态,这是不对的要经过医生的意见进行治疗,不要相信偏方或者是某些江湖骗子的话说是有特效的药,广告的话更是要少信,要放好心态慢慢休养,注意保暖不要着凉。 一由于股骨头坏死的治疗在医学研究领域尚存在一定的争议,有很多虚假广告利用患者急于治愈疾病的心情,夸大治疗效果,既骗取了患者的钱财,又耽误了疾病的及时治疗。专家提醒患者朋友们,目前股骨头坏死并没有一种特殊的疗法或特效的药物可以治愈所有的股骨头坏死。 二、当然,我们的患者朋友们应该正确对待股骨头坏死这一病情。很多临床诊疗表明,股骨头坏死患者在早期时,可以采用保守治疗。保守治疗主要是减少负重活动量。因为股骨头坏死是一种自愈性疾病,即病程发展到最后坏死和修复过程终止,既然自愈了,又怎么会导致髋关节功能丧失和残疾呢?所以我们不用惧怕,只要积极正确的治疗,是可以取得成效并可能治愈的。 三、鉴于目前治疗股骨头坏死的情况来看,采用药物并不能彻底的将该疾病给治好,只起到改善的作用,严重时,疾病又进一步恶化的现象,还是及时到三甲医院接受科学的治疗才能及时恢复健康。 如上所述希望能给患者和家属一些参考,家属要告诉患者,没有特效药有些药吹得很神奇吃下去轻则没有效果重则会影响身体,不要去 预防疾病常识分享,对您有帮助可购买打赏

股骨头坏死治疗偏方大全

股骨头坏死治疗偏方秘方: 补蚀散方:中医在治疗股骨头坏死方面有一种偏方叫补蚀散其方如下: 药物组成:桃仁莪术水蛭牛膝鸡血藤大黄各等量 制剂用法:上药研成细末装袋每袋40g每次1袋涂敷患髋处3日换药1次10次为1疗程 适应病证:早期股骨头缺血性坏死气滞血瘀型 儿童股骨头坏死的治疗偏方: 偏方一:龟鳖猪脊髓膏:水龟鳖鱼各2只猪脊髓250g冰糖250g生姜 1 0 g将龟鳖去内脏洗净猪脊随洗净生姜切碎加水文火煮至烂熬去骨加冰糖文火浓缩成膏侯温装瓶每日早晚各服一汤匙温开水送服可滋阴清热补肾壮骨适用于病变后期体瘦内热盗汗口干等 偏方二:十全大补汤:猪肉500g猪肚乌贼鱼各5 O g党参炙黄芪炒白术酒白芍茯苓各1 O g 肉桂3 g熟地当归各1 5g炒川芎炙甘草各6g生姜30g猪杂骨葱花椒各适量将猪肉猪肚墨鱼洗净葱姜杂骨拍破余药布包同放锅中加清水姜黄酒食盐适量煮沸后转文火煮至肉肚熟后取出切片放回汤中去药包煮沸即成每日早晚各服一碗服完后隔 5日再服下1剂连续5-1 O剂可双补气血适用于病变后期气血亏虚肝肾不足面色萎黄肢软心悸等 股骨头坏死食疗偏方: 一银花莲米粥: 银花15g莲米 30g白糖少许将银花洗净水煎煮沸5分钟后去渣取汁加莲米煮至莲米熟透加白糖调匀服食每日2剂可清热解毒适用于病变初期.热毒内扰局部灼热疼痛功能受障者 二益母大枣汤: 益母草50g大枣250g大茴香10g赤砂糖50g将益母草水煎取汁加茴香大枣砂糖煎沸后去渣留汁早晚分服并服食大枣可活血行气化淤止痛适用于病变中期髂膝酸痛不止劳累后加剧者 三二豆苡米粥: 绿豆赤豆苡米各25g将二豆及苡米淘洗先取二豆煮开花后下苡米煮为稀粥待熟后调入白糖服食每日2剂可清热解毒消肿止痛适用于病变初期髂膝疼痛局部肌肤灼热口干苦粘者 四活骨键髋汤 处方:当归山萸肉山药独活各24g 生地熟地赤芍川芎补骨脂骨碎补仙灵脾各18g 附子肉桂各12g 仙茅8g 主治:1-2-3 期股骨头坏死有效率78%一个月为一疗程,治疗早期成人卧床,扶拐不负重步行;儿童采用牵引配合石膏固定,短期制动,两年内不负重行走. 五骨骼无菌性坏死偏方

股骨头坏死的诊断和治疗

股骨头坏死的诊断和治疗 股骨头坏死全称股骨头无菌性坏死,或股骨头缺血性坏死,是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良,从而引起骨细胞进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变。每年在本院诊断和治疗的股骨头坏死患者非常多,近几年的主要原因主要有下面几方面:1.激素的问世及其广泛应用,许多用激素治疗的患者可出现此方面疾病,比如风湿、系统性 激均使得该病患者数量剧增。 股骨头坏死的发生无明显性别差异,任何年龄均可患病,而有过激素应用史、髋部外伤史、酗酒史、相关疾病史者发病的机率明显增多。 一、如何判断早期股骨头坏死病?股骨头坏死症,最早出现的症状是髋关节酸、困,有时呈间断性疼痛。这是本病的主要症状。引起髋关节疼痛的原因很多,外伤、髋关节脱 痛。股骨头坏死症仅是诸多引起髋关节疼痛的一种,股骨头坏死症作为一种独立的疾病,有它自己的特殊性。从以下几个方面进行自我检查,判断自己是否患有股骨头坏死症:(1)髋关节疼痛向腹股沟区或臀后侧、外侧或膝内侧放射。(2)髋关节僵硬、无力、活动受限,抬腿不灵活,早期出现的症状是盘腿或向外撇腿以及下蹲困难。(3)跛行:即走起路来患肢不敢用力负重,象踮脚样走路。(4)骨折、脱位或髋关节扭伤愈合后,又逐渐或突然出现髋部间歇性或持续性疼痛。行走活动后加重,有时为休息痛,疼痛多为针刺样或酸痛,并出现上述反应。(5)长期或短期大量使用激素或经常酗酒者出现髋关节疼痛,多为隐痛、钝痛,常位于腹股沟,活动时明显,休息后减轻。(6)寒湿:天气寒冷时,髋关节酸困、疼痛加

重,功能受限。(7)炎症:感冒发烧时,血沉加快,白血球升高,患侧髋关节则疼痛加重。出现了上述情况者,就有可能患有股骨头坏死症,需到医院确诊。 二、股骨头坏死如何分期,临床表现有那些?股骨头坏死最先出现的自觉症状就是疼痛,疼痛的部位是髋关节周围、大腿内侧、前侧或膝部。早期疼痛开始为隐痛、钝痛、间歇痛,活动多了疼痛加重,休息可以缓解或减轻。但也有呈持续性疼痛的,不管是劳累还是休息,甚至躺在床上也痛。而且,疼痛逐渐加重。此时在X线上虽然没有明显的形态异常改变,但是髋关节已有不同程度的功能受限。比如病人患侧髋关节外展、旋转受限,下蹲不到位等等。股骨头坏死到了晚期,股骨头塌陷、碎裂、变形,有的可造成髋关节半脱位,此时的疼痛与髋关节活动、负重有直接关系。活动时关节内因骨性磨擦而疼痛,静止时头臼之间不发生磨擦,疼痛也就不明显了。所以说,行走、活动疼痛加重,动则即痛,静则痛止或减轻。总之,早期是以疼痛为主,伴有功能受限;晚期以功能障碍为主,伴有疼痛。股骨头坏死I期(超微结构变异期):X光片显示股骨头的承载系统中的骨小梁结构排列紊乱、断裂,出现股骨头边缘毛糙,临床上伴有或不伴有局限性轻微疼痛。股骨头坏死II期(有感期):X光片显示股骨头内部会出现小的囊变影,囊变区周围的环区密度不均。骨小梁结构紊乱、稀疏或模糊。也可出现细小的塌陷,塌陷面积可在10-30%临床伴有疼痛明显、活动轻微受限等。股骨头坏死III期(坏死期):X光片显示股骨头形态改变,可出现边缘不完整、虫蚀状或扁平等形状,骨小梁部分结构消失,骨密度很不均匀,髋臼及股骨头间隙增宽或变窄,也可有骨赘骨的形成,临床表现疼痛、间歇性的跛行、关节活动受限、患肢有不同程度的缩短等。股骨头坏死IV期(致残期)股骨头的形态、结构明显改变,出现大面积不规则塌陷或变平,骨小梁结构变异。髋臼与股骨头间隙消失等。临床表现为疼痛、功能障碍、僵直不能行走,出现脱位或半脱位,牵涉膝关节功能活动受限。由于骨坏死常累及

骨伤科 骨蚀(股骨头坏死)诊疗方案(试行版)

骨蚀(股骨头坏死)诊疗方案 一、诊断 (一)疾病诊断 1.中医诊断标准:参照《中药新药临床研究指导原则》修订版(2002年版) (1)早期有跛行,髋膝酸痛,僵硬感,活动时痛,休息后好转。 (2)髋部活动受限,最早为旋转受限,以后涉及屈曲、外展和内收,患肢肌肉萎缩。 (3)后期呈屈曲内收畸形。 (4)X线片示骨坏死改变。 2.西医诊断标准(参照2007年中华医学会骨科分会制定的《股骨头坏死诊断与治疗的专家建议》) (1)主要标准 ①临床症状、体征和病史:髋关节痛,以腹股沟和臀部、大腿为主,髋关节内旋活动受限且内旋时疼痛加重,有髋部外伤史、应用皮质类固醇史及酗酒史。 ②X线改变:a. 股骨头塌陷,不伴关节间隙变窄;b. 股骨头内有分界的硬化带;c. 软骨下骨有透光带(新月征阳性、软骨下骨折)。X线摄片为双髋后前位(正位)和蛙式位。 ③核素骨扫描示股骨头内热区中有冷区。 ④股骨头MRI T1加权像显示带状低信号影(带状类型)或T2加权像显示双线征。建议同时行Tl及T2加权序列,对可疑病灶可另加T2脂肪抑制或STIR 序列。常规应用冠状位与横断位成像,为更精确估计坏死体积及更清晰显示病灶,可另加矢状位成像。 ⑤骨活检显示骨小梁的骨细胞空陷窝多于50%,且累及邻近多根骨小梁,骨髓坏死。 (2)次要标准 ①X线片示股骨头塌陷伴关节间隙变窄,股骨头内囊性变或斑点状硬化,股骨头外上部变扁。 ②核素骨扫描示股骨头内冷区或热区。 ③股骨头MRI示等质或异质低信号强度,伴T1加权像的带状改变。 两个或以上主要标准阳性,即可诊断为0NFH。一个主要标准阳性或三个次要标准阳性,其中至少包括一个X线片阳性改变,即可诊断为股骨头可能坏死。 (二)疾病分期 采用1993年国际骨循环研究会(Association Research Circulation

股骨头坏死吃什么药疗效好呢

股骨头坏死吃什么药疗效好呢 股骨头坏死吃什么药疗效好呢?股骨头坏死专家表示:治疗股骨头坏死不一定非得做,股骨头置换手术,其实中药治疗股骨头坏死一样有很好的疗效。那么股骨头坏死吃什么药疗效好呢?下面我们一起来了解一下吧。 股骨头坏死吃什么药疗效好呢?专家解释说,目前常用的药物有以下几种; 1、抗骨质疏松的药物 在导致股骨头坏死的原因中,其中骨质疏松是其中的一个因素,那在对股骨头坏死进行药物治疗的时候,就需要服用抗骨质疏松的药物了。服用抗骨质疏松的药物作用是抑制破骨细胞活性,用于治疗和预防糖皮质激素引起的骨质疏松。 2、降脂药 糖皮质激素引起的脂质代谢紊乱是股骨头缺血性坏死的诱因之一。目前认为,糖皮质激素通过体内脂肪动员和组织细胞对血液中脂肪的抑制而诱发高脂血症,同时其还能诱导骨髓干细胞向脂肪细胞分化,最终导致股骨头内脂肪栓塞和微血栓形成,骨组织缺血坏死。他汀类药物是三羟基一三甲基一戊二酰辅酶A 还原酶抑制剂,能竞争性地抑制胆固醇生物合成限速酶,增加肝细胞低密度脂蛋白受体的表达和减少富含三酰甘油脂蛋白的合成和分泌;抑制抗磷脂抗体介导的血管内皮炎症前和凝血前特性。 3、血管扩张剂(前列素类药物) 伊洛前列素是一种对前列环素受体有高度亲和力的合成物质,与内源性前列环素有相同的药理学特性,抑制血小板聚集等某些作用进一步加强。伊洛前列素可扩张动静脉,稳定血管内皮细胞,降低血小板、中性粒细胞和红细胞的活力,并能通过降低末梢血管床的静脉压力,促进吸收、影响血流动力学平衡、治疗骨髓水肿,预防骨髓水肿的复发。 4、活血化淤的中西医药物 活血化瘀类的药物,在对股骨头坏死的治疗上,也是有着其独特的特点的,那这类药物也分为两种:其一是低分子肝素(速避林)。作用是抗凝血、降低血液黏度、提高纤维溶解能力,在临床上广泛用于预防和治疗血栓栓塞性疾病。对于治疗早期股骨头坏死有很大的效果。其二是川芎嗪。作用是抑制血小板的释放,

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