北京市“一老一小”大病医疗保险
政策问答题
一、什么是北京市“一老一小”大病医疗保险制度？
答：所谓“一老”指的是：北京市城镇没有医疗保障的老年人。具体标准是：具有本市非农业户籍、没有纳入城镇职工基本医疗保险范围、年满60周岁（含）以上的城镇老年人、女年满50周岁（含）以上的城镇居民。
所谓“一小”指的是：北京市城镇没有医疗保障的学生、儿童。具体标准是：具有本市非农业户籍，且在本市行政区域内的各类普通高等院校（全日制学历教育）、普通中小学校、中等职业学校（包括中等专业学校、技工学校、职业高中）、特殊教育学校、工读学校的在册学生，以及非在校少年儿童（包括托幼机构的儿童、散居婴幼儿和其他年龄在16周岁以下非在校少年儿童）。
以上两种人称为“一老一小”，对“一老一小”建立的大病医疗保险制度统称为“一老一小”大病医疗保险制度。这是社会保障制度中医疗保险制度之一。
二、为什么要建立北京市“一老一小”大病医疗保险制度？
答：“一老一小”人员，长期以来由于没有社会保险性质的医疗保险，一旦发生疾病，尤其是大病，给本人和家庭带来经济方面沉
重的负担和精神方面巨大的压力，影响了构建和谐社会的进程。北京市委、市政府十分重视城镇居民的医疗保障，经2007年5月8日第158次市长办公会批准，出台了《北京市城镇无医疗保障老年人和学生儿童大病医疗保险制度实施意见》，我区也于7月12日第21次区长办公会审定批准，通过了《宣武区关于落实“北京市城镇无医疗保障老年人和学生儿童大病医疗保险制度”的实施方案》，并将在我区全面贯彻实施，预计我区将有6万余人纳入“一老一小”大病医疗保险制度。从此，“一老一小”将告别没有医疗保险的日子。
三、社会保险和商业保险有什么联系和区别？
答：随着我国经济体制改革的进一步深入，人们对于保险这个词语已经非常熟悉。过去常说的所谓“劳保”已经逐渐被时下的“社会保险”所代替。与此同时，“商业保险”这一名词也很快在民众中传开。但是，相当多的人不知道什么是“社会保险”？什么是“商业保险”？它们之间又有什么联系和区别？
我们所说的社会保险与商业保险主要是指人身保险。他们之间的联系主要表现在以下几个方面：
社会保险和商业保险所承保的保险标的都是人身保险，商业保险是社会保险的补充保险，二者具有不少联系。
1、不管是社会保险，或是商业人身保险，都是被保险人遇到风险后能够获得一定的补偿，因而都是为保险群体服务的，都力图保障被保险人免受风险连累。
2、社会保险和商业人身保险，都是要求投保人事先缴纳保险费，作为被保险人享受保险待遇的先决条件。
3、社会保险与商业人身保险既然同属于抵御风险的活动，所以二者预测风险的方法和技术比较接近，要求工作人员具备的知识和技能结构，乃至专业术语也很近似。
4、社会保险与商业人身保险的活动和功能相辅相成，社会保险抵御风险的功能是基本的，商业人身保险起到辅助的、补充的作用。
社会保险与商业保险的区别主要表现在以下几个方面：
1、行为主体不同。社会保险属于政府行为，保险人是国家权威机构。政府不仅是社会保险的倡导者、组织者、执行者，也是它的坚强后盾，即一旦社会保险入不敷出，出现严重赤字，政府一定想方设法预以弥补，以保障受保人的权益，维持社会安定。商业人身保险纯粹是企业行为，保险人是保险公司，它讲究“多进少出高盈利”，与投保人保持商品买卖关系，无半点政治色彩可言。
2、追求目标不同。社会保险以国家的社会政策为出发点和归宿，把保障全社会安定。实现长治久安作为追求的目标。商业人身保险追求的则是利润最大化，时时处处以赚取最大利润作为自己的经营目标。
3、实施手段不同。社会保险依法执行，带有强制性，强制一切用人单位及其员工按时如数交纳社会保险费，否则，轻的罚以滞纳金，重的绳之以法，毫不含糊。商业人身保险则不同，它纯属商业活动，严格实行买卖自由、等价交换的原则，自愿投保，其范围相
当广泛，只要是符合保险公司的承保条件、具体保险费负担能力的人员，都可以参加，无半点强制色彩。
4、可靠性不同。社会保险待遇支付最可靠，保证及时足额发放，因为它是政府行为；商业人身保险则要根据自身经营情况保障其发放。当然在我国《保险法》明确规定“经营有人寿保险的保险公司，不允许倒闭”，所以我国不可能出现人寿保险的保险公司倒闭的情况。
5、交换原则不同。社会保险实行的则是互助互济原则，强调劳动者之间的互相帮助，即富裕地区帮助不富裕地区，高收入者帮助低收入者，在业者帮助失业者等等。而商业人身保险实行不投不保、少投少保、多投多保的商品等价交换原则。
6、保障程度不同。社会保险的保障程度通常根据社会经济生活水平、国家福利政策、被保险人的贡献、工龄、地位，由国家单方面决定的，而且只是满足劳动者的基本生活需求，保障程度一般在社会贫困线和在职职工工资收入之间。而商业保险的保障程度则根据投保人或被保险人的保险需求和购买价格而定。
7、权利和义务不同。社会保险是国家有关劳动立法中所规定的劳动者应享受尽到了为社会贡献劳动和交纳社会保险费这两项义务，就可以享受到相应的均等的或相对平均的保险待遇。也就是说，劳动者贡献的劳动量和所交保险费数额虽然因困难程度和收入水平不同而有很大差异，但享受到的权利是相同的或相对平价的。而商业保险则主要依据的是《保险法》、《企业法》和《合同法》，贯
彻的是合同原则。
四、对“一老一小”参加大病医疗保险应坚持什么原则？
答：应坚持广泛宣传、精心组织、积极引导、强化服务、力争应保尽保的原则。
五、北京市“一老一小”大病医疗保险制度主要有哪些特点？
答：这项制度主要有6个特点：
一是大病有保障。将住院和门诊大病列为保障内容，有效化解大病重病风险；
二是政府补贴高。政府每年为城镇老年人补贴1100元，学生儿童每人每年补贴50元，据测算，政府每年要为这项医疗保险补贴4亿元左右；
三是个人缴费少。城镇老年人每人每年缴纳300元，学生儿童每人每年缴纳50元；
四是覆盖范围广。基本覆盖了不享受职工医疗保险的所有城镇居民，覆盖范围达到200万人；
五是医院选择面宽，就医方便，结算容易;
六是制度衔接好。此项大病医疗保险制度实现了与现有城镇职工医疗保险、公费医疗、新型农村合作医疗、少儿互助金等制度的有效衔接。
六、北京市制定“一老一小”大病医疗保险制度坚持了哪些原则？
答：北京市制定“一老一小”大病医疗保险制度坚持了以下原则：
一是筹资水平、保障标准与经济发展水平和各方面承受能力相适应的原则；
二是个人参保缴费、政府适当补助、互助共济、多方筹资的原则；
三是以收定支、确保基金合理支出的原则；
四是以大病统筹为主、保障城镇居民大病医疗需求的原则；
五是政府组织、属地管理、部门配合、齐抓共管的原则；
六是统筹安排，促进各类医疗保障制度相互衔接、共同发展的原则。
七、“一老一小”大病医疗保险参保人员如何就医？
答：参保人员按照“就近就医”原则，可在全市定点医疗机构范围内就近选择3所医院作为本人的定点医疗机构，并可在全市定点医疗机构中的中医医院、专科医院和A类医院直接就医。
参保人员须持社会保险经办机构核发的《北京市城镇无医疗保障老年人大病医疗保险手册》和《北京市学生儿童大病医疗保险手册》就医。
八、“一老一小”大病医疗保险参保人员的医药费如何结算？
答：参保人员的医疗费用审核结算参照基本医疗保险结算办法执行。按规定应由大病医疗保险基金支付的医疗费用，由定点医疗机构与社会保险经办机构进行结算。
九、“一老一小”大病医疗保险实施日期？
答：学生儿童大病医疗保险自2007年9月1日起实施，城镇无医疗保障老年人大病医疗保险自2007年10月1日起实施。
十、“一老一小”大病医疗保险制度对困难群体有什么优惠政策？
答：享受本市城市居民最低生活保障和生活困难补助待遇的城镇无医疗保障老年人、学生儿童，以及参照《北京市城市特困人员医疗救助暂行办法》享受医疗待遇的退养人员和退离居委会老积极分子，个人缴费由所在区县财政给予全额补助。
十一、本市学生儿童大病医疗保险参保范围包括哪几种人？
答：本市学生儿童大病医疗保险参保范围包括：
（一）具有本市非农业户籍且在本市行政区域内的小学、初中、高中、中等专业学校、技工学校、中等职业技术学校、特殊学校、工读学校和各类普通高等院校（全日制学历教育）就读的在册学生；
（二）具有本市非农业户籍，参保缴费当年8月31日前年龄在
16周岁以下非在校少年儿童、托幼机构儿童和散居婴幼儿（不含出生28天以内的新生儿）。
（三）符合本市教育行政部门规定享受免收借读费的非本市城镇户籍的学生，可自愿选择参加学生儿童大病医疗保险。
（四）外地就读的本市城镇户籍的大学生、复读生、“西藏班”和“新疆班”学生，可自愿选择参加学生儿童大病医疗保险。
（五）本市农村户籍的学生，可自愿选择参加学生儿童大病医疗保险。
十二、学生儿童参保后可以享受什么保障待遇？
答：学生儿童大病医疗保险主要用于支付住院医疗费用，以及恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药、血友病、再生障碍性贫血的门诊医疗费用。
学生儿童大病医疗保险基金的起付标准为650元。起付标准以上部分由学生儿童大病医疗保险基金支付70%，个人负担30%，在一个医疗保险年度内累计支付的最高数额为17万元。
学生儿童大病医疗保险基金的支付范围，应符合本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围及基本医疗保险相关规定。
十三、学生儿童大病医疗保险缴费标准是什么？
答：学生儿童大病医疗保险基金由财政补助资金、个人缴纳医
疗保险费和社会捐助及其他渠道筹集的资金组成。
学生儿童大病医疗保险筹资标准为每人每年（按学年）100元，其中个人缴纳50元、财政补助50元。
十四、学生儿童大病医疗保险缴费方式是什么？
答：在学校和托幼机构的参保人员，于每年7月1日至 9月30日持本人的户口簿，在学校和托幼机构办理学生儿童大病医疗保险参保缴费手续，按缴费标准一次性缴纳大病医疗保险费；年龄在16周岁以下非在校少年儿童和散居婴幼儿于每年6月1日至 8月31日由其家长持参保人员户口簿到户籍所在地街道（乡镇）社会保障事务所办理学生儿童大病医疗保险参保缴费手续，按缴费标准一次性缴纳大病医疗保险费。过期不再办理本参保年度的参保手续。
十五、学生儿童大病医疗保险住院起付标准是如何规定的？
答：学生儿童大病医疗保险基金在一个医疗保险年度内，第一次及以后住院的起付标准均为650元。
十六、有哪几种医疗费用学生儿童大病医疗保险基金不予支付？
答：以下六种医疗费用学生儿童大病医疗保险基金不予支付：（一）在非本人定点医疗机构就诊的，但急诊住院除外；
（二）因交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成伤害的；
（三）因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的；
（四）因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的；
（五）在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的；
（六）按照国家和本市规定应当由个人负担的。
十七、学生儿童大病医疗保险参保人员，参保后在什么时间内可变更定点医疗机构？
答：参保人员需要变更定点医疗机构的，在校学生和托幼机构儿童可于每年7月1日至9月30日、非在校少年儿童和散居婴幼儿可于每年6月1日至8月31日办理变更手续。
十八、学生儿童大病医疗保险制度规定，什么病种属于“特殊病种”？
答：“特殊病种”包括：恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植（包括肝肾联合移植）后服抗排异药、血友病、再生障碍性贫血。以上五种“特殊病”的门诊费用纳入报销范围。
十九、在什么情况下，学生儿童参保后可以办理退费手续？
答：参保人员已缴纳次学年医疗保险费，在当学年9月1日前死亡的，由其家长持医疗机构或公安部门开具的死亡证明到参保人员户籍所在地社保所办理退费手续。
二十、连续缴纳次学年学生儿童大病医疗保险费的参保人员，发生跨年度的住院医疗费用后应如何进行结算？
答：连续缴纳次学年学生儿童大病医疗保险费的参保人员，跨医疗保险年度住院的，本次结算期内的医疗费用按医疗保险年度分别计算。8月31日前发生的医疗费用与当学年支付的医疗费累加计算；9月1日起发生的医疗费用与次学年支付的医疗费累加计算。学生儿童大病医疗保险基金支付的最高限额按当学年和次学年分别计算。
二十一、未连续缴纳次学年学生儿童大病医疗保险费的参保人员，发生的住院医疗费用应如何进行结算？
答：未连续缴纳次学年学生儿童大病医疗保险费的参保人员，学生儿童大病医疗保险基金支付当年8月31日前的医疗费用，不再支付次学年9月1日以后发生的医疗费用。
二十二、参加学生儿童大病医疗保险的参保人员，发生急症时，应如何就医？
答、参保人员因患急症不能到本人选定的定点医疗机构就医时，可在就近定点医疗机构急诊住院治疗，待病情稳定后应及时转回本人的定点医疗机构住院治疗。
二十三、学生儿童大病医疗保险制度对参保人员发生住院转院
的是如何规定的？
答：参保人员住院期间因病情需要市内转院治疗的，需由定点医疗机构副主任医师以上人员提出意见，经医疗保险办公室批准后，方可办理转院手续。转院后发生的医疗费用与转院前发生的医疗费用累计计算。
二十四、学生儿童大病医疗保险制度对参保人发生住院治疗或进行特殊病种门诊治疗时，发生的医疗费用结算是如何规定的？
答、参保人员住院治疗或进行特殊病种门诊治疗的，就医时由个人先交付预交金，发生的医疗费用由定点医疗机构记帐。结算时，按规定应由学生儿童大病医疗保险基金支付部分，由定点医疗机构与社会保险经办机构进行结算，其余医疗费用由个人与定点医疗机构结算。
二十五、学生儿童大病医疗保险如何进行特殊病种门诊治疗的？
答：参保人员进行特殊病种门诊治疗的，应持诊断证明到本人户籍所在地社会保险经办机构办理特殊病种审批手续。在确定的本人特殊病种定点医疗机构发生的特殊病种门诊医疗费用，由学生儿童大病医疗保险基金按规定支付。
二十六、参加学生儿童大病医疗保险的参保人员，在外埠所发
生的医疗费用，应如何办理报销手续？
答：参保人员在外埠县级以上定点医疗机构发生的符合本市学生儿童大病医疗保险支付范围规定的急诊住院医疗费用，到本人户籍所在地社保所办理报销。
二十七、参加本市学生儿童大病医疗保险的本市16周岁以下的参保人，在外埠居住或就读，应如何办理就医和报销手续？
答：16周岁以下学生儿童在外省市居住或就读的，应在本人户籍所在地社保所申请办理异地就医登记手续。可选择居住地2家县级以上定点医疗机构或儿童专科医院和本市1家定点医疗机构就医，医疗待遇按照本市学生儿童大病医疗保险支付范围的规定执行。其发生的医疗费用到本人户籍所在地社保所办理报销。
二十八、享受“低保”和困难补助待遇的学生儿童，在享受学生儿童大病医疗保险待遇后，还能享受医疗救助吗？
答：享受城市居民最低生活保障和享受城市居民生活补助待遇的学生儿童，在享受学生儿童大病医疗保险待遇后，符合城市特困人员医疗救助条件的，还可向民政部门继续申请城市特困人员医疗救助。
二十九、学生儿童大病医疗保险是否建立个人帐户？
答：学生儿童大病医疗保险不见个人帐户、不计个人缴费年限。
三十、在北京市就读的非本市城镇户籍的学生，能否参加本市的学生儿童大病医疗保险？
答：附合本市教育行政部门规定享受免收借读费的非本市城镇户籍的学生，可自愿选择参加学生儿童大病医疗保险。
三十一、哪几种在北京市就读的非本市城镇户籍的学生可以参加本保险，在办理参加学生儿童大病医疗保险交费手续时，须提交哪些相关证件？
答:在办理参保缴费手续时，需提交以下相关证件：
（一）原北京知青子女，提交区县劳动和社会保障局开具的原北京下乡青年子女身份证明；
（二）随军家属中的适龄儿童、少年，提交部队师(旅)级以上单位政治机关证明；
（三）在京工作的博士后人员子女，提交全国博士后管委会开具的介绍信和进站函；
（四）在京投资台商及其雇员（台胞）子女，提交教育行政部门开具的台胞子女在京就读批准书；
（五）本市引进人才子女、留学回国人员子女，提交父母的《北京市工作居住证》；
（六）父母一方有北京市正式常住户口的学生，提交父（母）的北京市户口簿及我市乡镇人民政府或街道办事处开具的学生与父（母）关系证明。
三十二、属于本市学生儿童大病医疗保险参保范围内，并且免缴个人应缴纳的大病医疗保险费的参保人员，在办理参保缴费手续时，除持本人户口簿外，还应分别提交哪些相关证件？
答：应提交的相关证明包括：
（一）享受本是城市居民最低生活保障的人员提交《北京市城市居民最低生活保障金领取证》；
（二）享受本市城市居民生活困难补助待遇的人员提交《北京市城市居民最低生活困难补助金领取证》。
三十三、学生儿童大病医疗保险参保人员发生哪几种符合本市基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围的医疗费用，由学生儿童大病医疗保险基金支付？
答：由学生儿童大病医疗保险基金支付的项目：
（一）住院的医疗费用；
（二）恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植（包括肝肾联合移植）后服抗排异药、血友病、再生障碍性贫血的门诊医疗费用；
（三）急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院留观前7天的费用；
（四）急诊抢救留观死亡的，其死亡前留观7日内的医疗费用。
三十四、学生儿童大病医疗保险制度对参保人员进行特殊病种
门诊治疗的，结算期是如何规定的？
答：参保人员进行特殊病种门诊治疗的，按每个医疗保险年度为一个结算期。当年办理特殊病种审批手续的，自审批之日至本医疗保险年度截止日为一个结算期。
三十五、学生儿童大病医疗保险制度对参保人员患精神病住院治疗的，结算期是如何规定的？
答：参保人员患精神病需要长期住院治疗的，自因精神病住院之日至本医疗保险年度截止日为一个结算期。
三十六、学生儿童大病医疗保险制度对参保人员住院结算期是如何规定的？
答：参保人员住院治疗以 90天为一个结算期。不超过90天的按实际住院天数结算；超过90天的，按每90天为一个结算期结算，结算后视为第二次住院。
三十七、本市城镇老年人大病医疗保险参保范围包括哪几种人？
答：本市城镇老年人大病医疗保险参保范围包括：
（一）具有本市非农业户籍未纳入城镇职工基本医疗保险
范围，且年满 60周岁的居民和女年满50周岁的居民；
（二）享受本市居民最低生活保障的城镇老年人；
（三）享受本市城市居民生活困难补助待遇的城镇老年人；
（四）参照本市城市特困人员医疗救助办法享受医疗待遇的退养人员；
（五）参照本市城市特困人员医疗救助办法享受医疗待遇的退离居委会老积极分子。
三十八、哪些人员不纳入本市城镇老年人大病医疗保险参保范围？
答：在外埠办理退休手续并享受当地城镇职工医疗保险待遇且回京取得本市非农业户籍的人员、按照本市征地农转非规定办理农转非手续并由民政部门管理的超转人员，不纳入本市城镇老年人大病医疗保险参保范围。
三十九、城镇老年人参保缴费标准是什么？
答：城镇无医疗保障老年人大病医疗保险基金由财政补助资金、个人缴纳医疗保险费和社会捐助及其他渠道筹集的资金组成。
城镇无医疗保障老年人大病医疗保险筹资标准为每人每年1400元，其中个人缴纳300元、财政补助1100元。
四十、城镇老年人参保缴费方式是什么？
答：参保人员每年9月1日至11月30日持本人户口簿到户籍所在地街道（乡镇）社会保障事务所办理城镇老年人大病医疗保险
参保缴费手续，按缴费标准一次性缴纳次年的大病医疗保险费，过期不再办理，次年方可办理参保手续。
四十一、当年符合参保条件的城镇老年人应如何参保？
答：当年符合参保条件的人员，自达到参保年龄之日起90天内持本人户口籍到户籍所在地社保所办理城镇老年人大病医疗保险参保缴费手续，按缴费标准一次性缴纳当年的医疗保险费。自参保缴费的次月起享受城镇老年人大病医疗保险待遇，享受待遇时间至当年的12月31日。
四十二、城镇老年人参保后可以享受什么保障待遇？
答：城镇无医疗保障老年人大病医疗保险主要用于支付住院医疗费用，以及恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。
城镇无医疗保障老年人大病医疗保险基金的起付标准为1300元。起付标准以上部分由城镇无医疗保障老年人大病医疗保险基金支付60%，个人负担40%，在一个医疗保险年度内，城镇老年人大病医疗保险基金累计支付的最高数额为7万元。
城镇无医疗保障老年人大病医疗保险基金的支付范围，应符合本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围及基本医疗保险相关规定。
四十三、城镇老年人大病医疗保险参保人员发生哪几种符合本市基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围的医疗费用，由城镇老年人大病医疗保险基金支付？
答：由城镇老年人大病医疗保险基金支付的项目：
（一）住院的医疗费用；
（二）恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植（包括肝肾联合移植）后服抗排异药的门诊医疗费用；
（三）急诊抢救留观并收住入院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用；
（四）急诊抢救留观死亡的，其死亡前留观7日内的医疗费用。
四十四、有哪几种医疗费用城镇老年人大病医疗保险基金不予支付？
答：以下六种情况城镇老年人大病医疗保险基金不予支付：
（一）在非本人定点医疗机构就医的，但急诊住院的除外；
（二）因交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成伤害的；
（三）因本人吸毒、打架斗殴或因其他违法行为造成伤害的；
（四）因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的；
（五）在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的；
（六）按照国家和本市规定应当由个人负担的。
四十五、城镇老年人大病医疗保险住院起付标准是如何规定
的？
答：城镇老年人大病医疗保险基金在一个医疗保险年度内，第一次住院的起付标准为1300元；第二次及以后住院的起付标准均为650元。
四十六、城镇老年人大病医疗保险如何进行特殊病种门诊治疗？
答：参保人员进行特殊病种门诊治疗的，应持诊断证明到本人户籍所在地社会保险经办机构办理特殊病种审批手续，在确定的本人特殊病种定点医疗机构发生的特殊病种门诊医疗费用，由城镇老年人大病医疗保险基金按规定支付。
四十七、城镇老年人在外埠居住一年以上的，应如何办理就医和报销手续？
答：参保人员在外埠居住一年以上的，在本人户籍所在地社保所办理异地就医登记手续。可选择居住地2家县级以上定点医疗机构和本市1家定点医疗机构就医。医疗待遇按照本市城镇老年人大病医疗保险支付范围的规定执行。其发生的医疗费用到本人户籍所在地社保所办理报销。
四十八、城镇老年人住院治疗或进行特殊病种门诊治疗时，医疗费用如何结算？
城镇居民基本医疗保险（一老一小）网上注册及采集银行账户 操作指南 北京市社会保险基金管理中心 2015年5月
一、网上注册及采集银行账户流程 1.学生儿童通过学校向社保经办机构申报有效的手机号码后方可通 个人用户注册 个人用户登录 手机短信认证 核对参保人相关信息 扣款卡（折）为参保人本人 扣款卡（折）为参保人亲属 填写银行信息 完成 填写银行信息
过网上注册及采集学生儿童的银行账户信息； 2.采集银行账户信息时，身份证号、姓名等信息要与银行开户时填写的信息保持一致； 3.请仔细根据用户操作指南进行操作。 二、操作说明 1.时间：2015年7月至11月期间，每月5日至25日（11月截止到20日）。 2.网上服务平台网址 https://www.doczj.com/doc/2710033326.html,/csibiz 3.个人用户注册 已注册用户请直接转到【4.登录】，未注册用户请从此处开始。（1）进入网上申报平台网页，点击【个人用户登陆】。 （2）选择【城镇居民用户登陆（一老一小）】，点击【我要注册】
进入注册页面。 此时出现“北京市社会保险网上服务平台用户协议书”页面，如图所示，请仔细阅读协议内容，点击最下方的【我同意】按钮。 点击 此时进入用户注册页面，请按照项目依次填写。请您记录好设置的登
录密码，以后要用到。 输入孩子的身份证号、社保卡号（社保卡条形码下方“十二”位的串号或“新发与补[换]社会保障卡领卡证明”右上方条形码号）、参保人手机号→点击“获取验证码”→输入手机验证码→点击“下一步”→设置登录密码、附加码后点击【提交】。 医疗保险手册号/卡号可以输入医保卡条码下方的号码：
北京市大学生医保“一老一小”及 医保定点医院说明 从2011年1月起,社保卡的应用范围从门诊拓展至住院，参保人员告别医保“蓝本”，即医保手册，实现就医“一卡通”。不过需要提醒参保人员的是，首次住院社保卡和“蓝本”仍需同时出具。 北京市儿童医保"一老一小"简介
定点医院有哪些? 定点医院除了指定的三家外，还可以去定点医疗机构中的专科医院、中医医院(共100多家)和19家A类定点医疗机构。 附：2010年度北京市基本医疗保险A类定点医疗机构名单 1、首都医科大学附属北京同仁医院 2、首都医科大学宣武医院 3、首都医科大学附属北京友谊医院 4、北京大学第一医院 5、中国医学科学院北京协和医院 6、北京大学人民医院 7、北京大学第三医院 8、北京积水潭医院 9、中国中医科学院广安门医院 10、首都医科大学附属北京朝阳医院 11、中日友好医院 12、北京大学首钢医院 13、首都医科大学附属北京中医医院 14、首都医科大学附属北京天坛医院 15、北京世纪坛医院(北京铁路总医院) 16、北京市健宫医院 17、北京市房山区良乡医院 18、北京市大兴区人民医院 19、北京市石景山医院 19家A类定点医疗机构为：北大人民医院、北京大第一医院、北京第三医院、北京首钢医院、同仁医院、协和医院、友谊医院、宣武医院、积水潭医院、广安门医院、健宫医
院、良乡医院、朝阳医院、大兴区人民医院、北京中医医院、中日友好医院、天坛医院、石景山医院、北京世纪坛医院。 2010北京一小的保险怎么报销程序 学生儿童大病医疗保险主要用于支付住院医疗费用以及恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药。此外，孩子的大病医保还包括血友病、再生障碍性贫血的门诊医疗费用。参保人员按照“就近就医”原则，可在全市定点医疗机构范围内就近选择3所医院作为本人的定点医疗机构，并可在全市200余家定点医疗机构中的中医医院、专科医院直接就医，孩子还可在儿童医院直接就医。 如果单纯检查睡眠监测是不能报的，如果是因病必检科目是能报销的。 5种情况未持卡也可报销 问：本次看病忘了带卡如何办？ 医疗平安报销流程答：领到社保卡的参保人员在已守旧持卡就医结算办事的定点医疗机构就医，须出示社保卡。未出示社保卡的，所发作费用由小我全额承担，医保基金不能支付。 如因急诊未持卡、企业欠费、参保后未发卡及手工报销或补换社保卡时期就医的，由小我现金垫付医疗费用再到医疗平安经办机构停止报销。 问：持卡就医能否需求选定病院？ 答：实施持卡就医后，小我就医的定点医疗机构仍以医保手册选定的定点医疗机构为准，a类、中医、专科病院能够直接就医。 问：持卡就医后，小我账户办理的政策有何调整？ 答：今朝小我账户办理的政策没有调整。持卡就医后参保人员的小我账户金额仍按月划入参保人在北京银行的医保公用存折中，小我账户资金仍可在银行自立支取。 问：持卡人员到不具有刷卡前提的定点医疗机构若何就医？ 答：持卡人员到不具有刷卡前提的定点医疗机构就医，先现金全额交费，由病院为参保人员出具医疗费用单据，并上传医疗费用明细，参保人员持社会保证卡按原流程停止门诊医疗费用报销。
一、 参保时间和办理地点 为什么先说这个，因为错过之后只能参加下一年度的，而且没有门诊待遇！！！ 办理时间： 新生儿：自孩子出生90日内，办理的是出生当月至当年年底的保险。强调，是90日不是3个月，因为有可能连续两个月31天的，所以大家一定要精确到日啊。90日内必须上完户口办理完参保才可以。2007年就启动一老一小保险了，那时候的规定是上完户口90日内，待遇是从参保次月享受至当年年底。但2011年7月出台新文件，新生儿必须是出生90日内参保，可享受自出生之日至当年年底的保险。这样也相对保障了有一些出生之后马上进暖箱或其他急救的宝宝的医疗待遇。 续费：除新生儿外（包括未在90日内参保的新生儿），集中参保期是每年9月1日至11月30日，办理次年1月1日至12月31日的参保缴费手续。 办理地点：婴幼儿（幼儿园之前的）在孩子户口所在地的街道社保所办理，在幼、在学的在所在幼儿园和学校集中办理。比较特殊的是，有的孩子上学前要上一年学前班，因为学前班目前貌似是不被国家承认的机构，所以这一年的参保手续还要转回街道社保所办理。
缴费金额和缴费途径 费用是100元每年。 学校、幼儿园一般都收取现金。在街道社保所办理的，需要提前办理一张北京银行的借记卡或是邮局的邮政储蓄存折（只此两种，其他银行或其他类别的卡、折都不行），建议大家还是办理北京银行的借记卡，因为在我们办理的过程中，孩子名字稍微生僻一点的，邮局存折经常划账不成功。户名用孩子的或家长的都可以，因为在社保所参保时填写的信息登记表，其中一栏会是写明是孩子本身的户名还是家属代扣。存款的这种大家最好多存几百进去，保证每年够扣缴的，尤其每年10月、11月及时打印一下对账单，看扣费成功了没有，如果余额不足没有扣缴成功，一定要在11月底之前及时到社保所办理交费，以免产生断缴。 另外，如果赶上集中参保期晚期或是某些特殊原因，社保所有可能会要求缴纳现金不能办理银行代扣了。这样的话，家长一定要记得第二年集中参保期时及时到街道去办理变更银行缴费的方式，因为相比较而言，还是银行划款比较省事和安全，现在各个辖区都很大，有很多街道是把儿童的参保手续下放到居委会办理的，经常有因为人员调离、交接不清、工作疏忽等原因家长即使缴费也给漏报了的。三、医疗待遇 门诊：起付线650元，超出部分报销50%，每年最多报
参加北京市学生儿童大病医疗保险须知 一、在校学生参保范围 在校不享受公费医疗的研究生可以参加学生儿童大病医疗保险（自2009年9月1日起，北京市把非北京户籍大学生也纳入到学生儿童大病医疗保险中）。 学生儿童大病医疗保险筹资标准：每人每年50元（学校补贴）。保险缴费在每年9月25日前按缴费标准一次性缴纳大病医疗保险费。 二、需准备的材料 1、填写“个人参加城镇居民大病医疗保险信息登记表”。 2、2张1寸免冠白底彩色照片。（照片应为本人近期免冠白底标准彩色证件照照片，请在照片背面用铅笔正楷书写本人姓名和公民身份证号码。其中一张贴在《个人参加城镇居民大病医疗保险信息登记表》上，另外一张贴在《北京市学生儿童大病医疗保险医疗手册》上。） 三、参保人的保障标准 学生及婴幼儿大病医疗保险报销的起付标准为650元，超过部分按70%比例报销，在一个医疗保险年度内支付的最高限额为17万。 四、参保后的医疗报销范围 参保人员发生以下符合本市基本医疗保险和学生儿童大病医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围的医疗费用，由学生儿童大病医疗保险基金按规定支付： （一）住院的医疗费用 （二）恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植（包括肝肾联合移植）后服抗排异药、血友病、再生障碍性贫血（特殊病种）的门诊医疗费用； （三）急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用。 北京基本医疗保险药品目录（西药200种；中药200种） https://www.doczj.com/doc/2710033326.html,/LDJAPP/search/main_2005.html 五、参保人员在异地就医 外地县级以上定点医疗机构急诊住院发生符合本市大病医疗保险支付范围的医疗费用，到本人户籍所在地社保所报销。 六、就医结算 参保的学生儿童在进行住院治疗和特殊门诊治疗时，个人须先交预交金，发生的医疗费用由定点医疗机构记账。出院结算时，按规定属于大病医疗保险基金支付部分由定点医疗机构与社会保险经办机构进行结算，其余医疗费用由个人与定点医疗机构进行结算。 七、关于医疗保险个人信息变更 1.如参保人员的基本信息发生变更，参保单位于每月5日至25日期间办理参保人员情况变更手续。 2.此表由单位填报一份，社保经办机构核准后备案。 3.表内未标明的其他登记事项发生变更时，可在表内空格处予以反映。 八、关于医疗保险减员 1.填写医疗保险减员表，此表由街道社保所填报两份，街道社保所与社保经办机构登记岗各留存一份。每月25日前到社保经办机构办理减员手续。 2. 在“个人停止缴费原因”栏内，请按照以下分类填写编码。 注: 有关“北京市学生学生儿童大病医疗保险”的具体问题可以登录北京市“一老一小”大病医疗保险相关网站或拨打海淀区劳动保障政策业务免费咨询热线： “一老一小”大病医疗保险网址：https://www.doczj.com/doc/2710033326.html,/ylyx 海淀区劳动保障政策业务免费咨询热线：12333 北京理工大学研究生工作部 2009年9月2日
“一老一小”无业人员报销说明 一、一老无业人员药费报销程序： 1、住院报销程序 报销比率，1300以上报销60%，一年最多报销15万，二次住院报销650以上报销60%。 2、准备材料 没有社保卡医疗手册的参保人员住院时。需有社保卡后在医院看一次病把卡激活后才给予手工报销，报销时需出具社保卡、诊断证明，收据，病历全复印，情况说明、（姓名、身份证号，哪一天入院哪一天出院，医生诊断为什么病，当时由于什么原因未在医院实时结算，恳请社保中心给予手工报销。申请人、时间）本人的邮政银行存折或北京银行京卡（借记卡）。就医时需到所在社区医疗服务中心开具转诊证明、除急诊之外，如果不经社区医疗机构转诊否则不给予手工报销。 二、一小药费报销程序 1、住院报销程序 报销比率，650以上报销70%，一年最多报销17万，二次住院报销650以上报销70%。 2、准备材料跟一老无业是一样的。 三、“一老一小”无业门诊报销程序
1、报销比例 “一老一小”无业都是一样的，有卡人员在医院就医时必须持卡就医实时结算。否则不给予手工报销。急诊除外。650以上报销50%，一年最多报销2000元。 2、一老无业人员报销程序 就医时需到所在社区医疗服务中心开具转诊证明、除急诊之外，如果不经社区医疗机构转诊否则不给予手工报销。就医时需到自己选择的三家综合医院，A类医院、中医医院、专科医院不用选择就可以直接就医。 收据、底方、本人的邮政银行存折或北京银行京卡（借记卡），转诊证明。有社保卡的需提供社保卡，但必须把卡激活。 3、一小报销同2一样，不同之处就是一小不需要转诊证明。 四、七日留观报销程序 需提供留观证明或诊断证明，报销时按住院的比例报销一样。 “一老一小”无业人员没有社保卡年底一次性报销，报销时需提供医疗手册或临时卡复印。其它材料一样。
如何才能全面报销您宝贝的治疗费用？ 2010-06-03 10:50 浏览：404分类：默认分类 如何才能全面报销您宝贝的治疗费用？做为父母，您知道宝宝容易得什么病吗？大概会花费多少呢？ 据统计，烧烫伤、外伤、儿童肺炎、儿童心肌炎、常见传染病（流感、手足口病等）、支原体结膜炎、川崎病等都是少儿常见病，而意外事故、恶性肿瘤、感染、窒息是导致儿童死亡的四种主要因素，治疗费用从二三千起步，上不封顶，白血病的更是高达几十万； 治疗费用都包含哪些，除此之外我们还会有什么花费呢? 治疗费用主要包括门诊费用、住院费用、自费药品部分； 如果宝贝住院，我们家长要请假照顾的话则还要扣除工资，属于误工费。 如果宝贝的大病，住院押金和相关花费都不少，这方面还需要有额外的补充。宝贝的治疗费用花费都不少，常见的您知道都有什么方法来报销吗？北京户口的居民可以享受”一老一小”保险，其它还有学平险等，“一老一小”是拿到社保报销，而学平险是要到老师那里报销，而非北京户口则没有“一老一小”。 “一老一小”是怎么报销的，能帮我把宝贝的治疗费用都报销吗？“一老一小”的起付标准为650元，超过部分按70%比例报销，在一个医疗保险年度内累计支付的最高限额17万元，其中自费药不报销，门诊不报销，所以不能全报销。 除了“一老一小”的保险之外，还会有“农村合作医疗”，“城市合作医疗”等
一些国家提供的医疗保险，但额度会比“一老一小”要低，报销药品的范围也会相同或者更少。 我的宝贝摔伤，住院8天，做手术花一万元，“一老一小”怎么报销？ 毛毛治病最终花费了7695元。 其中治疗费用方面花了3555元，请假为了照顾毛毛则损失了2240元的费用。 那么有什么办法能够将这些费用报销呢？ 每天1. 38，为您的宝宝全面报销治疗费用 2010-06-03 11:05 浏览：178分类：默认分类 每天1.38,为您的宝宝全面报销治疗费用
“一老一小”保险知识[转载] 今年龙宝特别多，我是社保局工作的，给大家介绍一下准确的“一老一小”保险知识 工作原因，正好负责“一老一小”保险（我们工作划分很细，我只负责政策宣传培训，不是具体经办的），看论坛里也有很多妈妈在讲这个保险，但是大家还有很多疑问，就把具体政策给大家介绍一下，毕竟宝宝的健康不可预测，我所在的部门每月甚至每周都会有漏参保的家长来打听补保险的问题，有的还是发生了大病以后 一、参保时间和办理地点 为什么先说这个，因为错过之后只能参加下一年度的，而且没有门诊待遇！！！ 办理时间： 新生儿：自孩子出生90日内，办理的是出生当月至当年年底的保险。强调，是90日不是3个月，因为有可能连续两个月31天的，所以大家一定要精确到日啊。90日内必须上完户口办理完参保才可以。2007年就启动一老一小保险了，那时候的规定是上完户口90日内，待遇是从参保次月享受至当年年底。但2011年7月出台新文件，新生儿必须是出生90日内参保，可享受自出生之日至当年年底的保险。这样也相对保障了有一些出生之后马上进暖箱或其他急救的宝宝的医疗待遇。 续费：除新生儿外（包括未在90日内参保的新生儿），集中参保期是每年9月1日至1 1月30日，办理次年1月1日至12月31日的参保缴费手续。 办理地点：婴幼儿（幼儿园之前的）在孩子户口所在地的街道社保所办理，在幼、在学的在所在幼儿园和学校集中办理。比较特殊的是，有的孩子上学前要上一年学前班，因为学 前班目前貌似是不被国家承认的机构，所以这一年的参保手续还要转回街道社保所办理。二、缴费金额和缴费途径 费用是100元每年。 学校、幼儿园一般都收取现金。在街道社保所办理的，需要提前办理一张北京银行的借记卡或是邮局的邮政储蓄存折（只此两种，其他银行或其他类别的卡、折都不行），建议大家还是办理北京银行的借记卡，因为在我们办理的过程中，孩子名字稍微生僻一点的，邮局存折经常划账不成功。户名用孩子的或家长的都可以，因为在社保所参保时填写的信息登记表，其中一栏会是写明是孩子本身的户名还是家属代扣。存款的这种大家最好多存几百进去，保证每年够扣缴的，尤其每年10月、11月及时打印一下对账单，看扣费成功了没有，如果余额不足没有扣缴成功，一定要在11月底之前及时到社保所办理交费，以免产生断缴。 另外，如果赶上集中参保期晚期或是某些特殊原因，社保所有可能会要求缴纳现金不能办理银行代扣了。这样的话，家长一定要记得第二年集中参保期时及时到街道去办理变更银行缴费的方式，因为相比较而言，还是银行划款比较省事和安全，现在各个辖区都很大，有
需要新参保的学生儿童，需持下列材料到相应地点办理参保缴费手续：户口本原件，本人页复印件、首页复印件各3份，二代身份证复印件2份、用于银行划账的北京银行京卡或邮政储蓄存折，符合二次采集标准的白底彩色一寸免冠照片3张（16周岁以下的无需提供二代身份证复印件，出生一百天以内新生儿可延迟提供照片）。 北京“一老一小”政策详细解读 一、学生儿童参保人员范围 具有本市非农业户籍且在本市行政区域内的小学、初中、高中、中等专业学校、技工学校、中等职业技术学校、特殊学校、工读学校和各类普通高等院校（全日制学历教育）就读的在册学生，以及年龄在16周岁以下非在校少年儿童、托幼机构和散居婴幼儿。包括以下人员：1、在本市各类全日制普通高学校（包括民办高校）、科研院所中接受普通高等学历教育的非在职非北京生源的学生； 2、在京接受义务教育的华侨适龄子女； 3、经国家和市有关部门批准，在本市学校开设的新疆班和西藏班就读的学生，以及在北京西藏中学就读的学生； 4、具有本市非农业户籍在外省市就读且没有参加当地公费医疗或基本医疗保险的学生； 5、具有本市非农业户籍在国外或港澳台地区就读的学生； 6、具有本市农业户籍且年龄在22周岁以下的高考复读生； 7、符合本市教育行政部门规定享受免收借读费的非本市城镇户籍的原北京知青子女、随军家属的适龄学生儿童、在京工作的博士后人员子女、在京投资台商及其雇员（台胞）子女、本市引进人才子女、留学回国人员子女； 8、父母一方有本市非农业户籍的学生儿童；或散居婴幼儿和其他年龄在16周岁以下非在校少年儿童； 9、取得《北京市工作居住证》人员的子女； 二、缴费标准及享受时间 城镇居民医疗保险每年9月1日至11月30日办理参保缴费手续，享受待遇时间为次年1月1日至12月31日。学生儿童每人每缴费标准为100元。 三、医疗待遇 门（急）诊医疗费用：650元以上报销50％，一年最高支付2000元。参保人员缴费一年以上且继续连续缴费的可享受门（急）诊医疗费用报销待遇。 住院医疗费用：学生儿童650元以上报销70%，一年最高支付17万元。 恶性肿瘤放射治疗和化学治疗，肾透析，肾移植、肝移植（包括肝肾联合移植）后服抗排异药，血友病，再生障碍性贫血的门诊医疗费用按住院标准结算。 四、就医结算 参保后，家长可以为孩子在全市定点医疗机构范围内就近选择3所医院和1所社区卫生机构作为本人定点医疗机构，就医时持本人的社会保障卡及医疗保险手册，需要由您个人负担的医疗费用现金支付给医疗机构；应由基金支付的医疗费用，由定点医疗机构与社会保险经办机构进行结算。 学生儿童在外省市居住或就读且没有参加当地医疗保险的，应在本人户籍所在地社保所申请办理异地就医手续。 五、参保办法及缴费时间 在学校、托幼机构的学生儿童：在学校或托幼机构办理参保缴费手续。
一老一小保险定点医院 2010-12-14 17:15:06| 分类： 重要通知 | 标签： |字号大中小 订阅 城镇无医疗保障老年人和学生儿童参加大病医疗保险定点医疗机构范围 (共 601家) 一、综合医院（422家）: 所属区 县 医院代码 医院名称 医院类型 医院等级 东城区 01110004 中国人民解放军北京军区总医院 对外综合 三级甲 等 东城区 01110005 卫生部北京医院 对外综合 三级甲 等 东城区 01110007 北京市第六医院（东城区交道口社区卫生服务中心、北新桥社区卫生服务中心） 对外综合 二级甲 等 东城区 01110008 北京市和平里医院（东城区和平里社区卫生服务中心） 对外综合 二级甲 等 东城区 01110009 北京市隆福医院（北京市东城区老年病医院）（东城区景山社区卫生服务中心） 对外综合 二级甲 等 东城区 01110011 北京市东城区东四医院（东城区东四社区卫生服务中心） 对外综合 一级甲 等 东城区 01110014 北京市东城区朝阳门医院（朝阳门社区卫生服务中心） 对外综合 一级甲 等 东城区 01110015 北京市东城区建国门医院（建国门社区卫生服务中心） 对外综合 一级甲 等 东城区 01110016 北京市东城区东外医院(东城区东直门社区卫生服务中心) 对外综合 一级甲 等 东城区 01110018 北京航星机器制造公司北京东城航星医院 对外综合 一级合 格 西城区 02110005 北京市肛肠医院（北京市西城区二龙路医院、西城区德胜社区卫生服务中心) 对外综合 二级甲 等 西城区 02110006 北京市第二医院(北京市西城区老年医院、西城区西长安街社区卫生服务中心 对外综合 二级甲 等 西城区 02110007 首都医科大学附属复兴医院（西城区月坛社区卫生服务中心） 对外综合 三级合 格 西城区 02110008 中国人民武装警察部队北京市总队第二医院 对外综合 三级乙 等 西城区 02110009 中国人民解放军第二炮兵总医院 对外综合 三级乙 等 西城区 02110010 北京市西城区展览路医院（展览路社区卫生服务中心） 对外综合 二级合 格 西城区 02110015 北京市西城区平安医院（西城区新街口社区卫生服务中心） 对外综合 二级甲 等 西城区 02110016 中国人民解放军第三零五医院 对外综合 三级甲 等 西城区 02110042 北京市西城区德胜社区卫生服务中心 对外综一级甲
近年来，孩子患大病所产生的高额医疗费用给家庭带来沉重经济负担的事件屡见不鲜，因病致贫、因病返贫已成为社会问题，尽快建立学生儿童大病医疗制度，解决孩子看病难、看病贵的问题迫在眉睫，为妥善解决这一问题，根据市委、市政府提出的“建立以大病统筹为主的城镇居民医疗保险体系”的要求，我市建立了学生儿童大病医疗保险制度，这是构建社会主义和谐社会和建立首善之区的内在要求。我市学生儿童大病医疗保险制度具有“个人缴费低、政府补助多、起付线低、基金支付多、受益学生广、保障水平高”的特点，下面就该制度的具体内容跟大家作简单介绍。 一、参保范围 凡是本市城镇户籍，在本市各类学校上学的学生和在托儿所上学的小朋友都可以在学校或托儿所参加学生儿童大病医疗保险。 具有本市城镇户籍，年龄在16周岁以下的非在校少年儿童和在家的婴幼儿(不含出生28天以内的新生儿)请在户籍所在地社保所参加学生儿童大病医疗保险。 二、如何缴费 学生儿童大病医疗保险筹资，是由个人参保缴费，政府补助，互助共济，多方筹资而来的。筹资标准是每人每年150元。也就是“个人掏100，政府补50，大病住院保一年”。 需要注意的是：在校学生和在托儿所上学的小朋友需要在每年9月1日至11月30日向所在学校和托儿所缴纳100元大病医疗保险费，就可以享受该项保险了；在家的儿童及婴幼儿想要参加保险，可以在每年的9月1日至11月31日向本人或亲属户籍所在地街道社保所缴纳50元大病医疗保险费。 三、保障待遇 要用一句话说学生儿童大病医疗保险的保障待遇，可以形象地称为“保障五加一”。 “五”是指五种特殊病的门诊医疗费用。这五种特殊病是：恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植(包括肝肾联合移植)后服抗排异药、血友病、再生障碍性贫血。“一”是指学生儿童住院所产生的医疗费用。 上述发生的医疗费用只要符合本市规定的基本医疗目录、诊疗项目目录、医疗服务设施目录范围内的就可以报销。报销的起付标准为650元，起付标准以上部分由学生儿童大病医疗保险基金支付70%。在一个学年度内支付的最高数额可达到17万元。举个例子来说：如果一个参保的孩子当年患病住院花费10万元(假定这些费用全部符合医保基金支付范围)，那么可以报销的金额是(100000-650)*70%=69545，个人只需要支付30455元。 四、如何就医 参保后的学生儿童需持《北京市学生儿童大病医疗保险手册》前去就医。 另外，看病前还需要先选定3家定点医疗机构。我们建议您就近选择，这样方便就医。和普通城镇医疗保险一样，本市的13家A类定点医院和定点医疗机构
北京大学生一老一小保险
北京市大学生医保“一老一小”及 医保定点医院说明 从2011年1月起,社保卡的应用范围从门诊拓展至住院，参保人员告别医保“蓝本”，即医保手册，实现就医“一卡通”。不过需要提醒参保人员的是，首次住院社保卡和“蓝本”仍需同时出具。 北京市儿童医保"一老一小"简介
5.定点医院有哪些?定点医院除了指定的三家外，还可以去定点医疗机构中的专科医院、中医医院(共100多家)和19家A类定点医疗机构。 19家A类定点医疗机构为：北大人民医院、北京大第一医院、北京第三医院、北京首钢医院、同仁医院、协和医院、友谊医院、宣武医院、积水潭医院、广安门医院、健宫医院、良乡医院、朝阳医院、大兴区人民医院、北京中医医院、中日友好医院、天坛医院、石景山医院、北京世纪坛医院。 北京工商大学嘉华学院学生处 2011年5月9日星期一定点医院有哪些? 定点医院除了指定的三家外，还可以去定点医疗机构中的专科医院、中医医院(共100多家)和19家A类定点医疗机构。 附：2010年度北京市基本医疗保险A类定点医疗机构名单 1、首都医科大学附属北京同仁医院 2、首都医科大学宣武医院 3、首都医科大学附属北京友谊医院 4、北京大学第一医院 5、中国医学科学院北京协和医院 6、北京大学人民医院 7、北京大学第三医院 8、北京积水潭医院 9、中国中医科学院广安门医院 10、首都医科大学附属北京朝阳医院 11、中日友好医院 12、北京大学首钢医院 13、首都医科大学附属北京中医医院
14、首都医科大学附属北京天坛医院 15、北京世纪坛医院(北京铁路总医院) 16、北京市健宫医院 17、北京市房山区良乡医院 18、北京市大兴区人民医院 19、北京市石景山医院 19家A类定点医疗机构为：北大人民医院、北京大第一医院、北京第三医院、北京首钢医院、同仁医院、协和医院、友谊医院、宣武医院、积水潭医院、广安门医院、健宫医院、良乡医院、朝阳医院、大兴区人民医院、北京中医医院、中日友好医院、天坛医院、石景山医院、北京世纪坛医院。 2010北京一小的保险怎么报销程序 学生儿童大病医疗保险主要用于支付住院医疗费用以及恶性肿瘤放射治疗和化 学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药。此外，孩子的大病医保还包括血友病、再生障碍性贫血的门诊医疗费用。参保人员按照“就近就医”原则，可在全市定 点医疗机构范围内就近选择3所医院作为本人的定点医疗机构，并可在全市200余家定点医疗机构中的中医医院、专科医院直接就医，孩子还可在儿童医院直 接就医。 如果单纯检查睡眠监测是不能报的，如果是因病必检科目是能报销的。 5种情况未持卡也可报销