社会分层与社会流动
一、名词解释
1、社会分层：依据具有一定社会意义的属性，一个社会的成员被分为高低有序的不同等级、层次的过程或现象。
2、社会地位：指具有社会意义的社会属性。具体指社会关系空间中的相对位置以及围绕这一位置所形成的权利义务关系。
3、社会不平等：是对垂直分化所产生的阶层、阶级之间关系的集中概括。具体指的是各阶级、阶层对相对稀缺的社会价值（权力、财富、声望、受教育机会等）在占有量、获取机会和满足需求程度等方面存在差异性。
4、社会流动：指的是人们社会关系空间中，从一个社会地位向另一个社会地位的移动。由于人们的社会关系空间与地理空间密切相关，因此，一般把人们在地理空间上的移动也称作社会流动。
广义的社会流动是指个人社会地位的改变；
狭义的社会流动是指个人职业地位的改变。
5、官本位制：在改革开放前的身份制分层体系中，干部的分层是一个核心内容，人们常把它称为官本位制。以干部和官员级别的垂直分层作为大陆社会的分成体系的基础，并由此派生出全社会的分层体系。
二、简答题
1、社会学家考察社会不平等的两种范畴
1)第一对范畴：
①法律上的不平等：直接与社会地位相联系，具体指各个层次的社会地位享有不同的法定的权利和义务，这些相互区别的权利和义务得到社会的公认。
②事实上的不平等：涉及具体人群间的关系，指尽管各个地位群体和个人在法律上享有同样的权利和义务，但是由于各自在行使自己权利的手段上存在差异，从
而导致实际行使权利的差异。
2）第二对范畴：
① 稳定性不平等：指社会分层地位和处于这种分层地位上的成员具有长期固定的联系，以及社会成员长时期停留在同一阶层当中。
② 暂时性不平等：指社会分层地位和处于这种分层地位上的成员具有短暂的、临时性的联系，社会成员有可能或通过自身努力改变地位层次或自动跨越地位层次。
2、韦伯的社会分层理论的影响
韦伯的三位一体的分层模式对西方的分层研究产生深远影响，虽然现在西方对于分层的研究名目繁多，但都溯源于韦伯的社会分层理论，主要特点有：
1) 都采用多元的分层标准。常用的有收入、职业、教育、技术、种族、性别、宗教信仰等。
2) 都采用具有连续性的定量标准。权力、声望等都是可以量化的标准。
3) 引进了主观分层的标准，声望、地位的划分都直接取决于人们的主观评价。主观法、声誉法等都受韦伯理论的影响。
3、帕累托精英循环理论的主要内容
精英 非精英
执政
↑ ↓
非执政
解读：箭头指向即精英的循环路线。
社会平衡的基本条件就是保持一定数量的精英。一个社会，只有执政阶层的能力、才干的平均值高于非执政阶层时才是稳定的。要保持这一点必须借助于精英循环，即非执政阶层中的精英人物上升到执政层，执政层中的庸才下降到非执政层。A 执政精英 C 非执政精英 B 执政层的庸才 D 芸芸众生
没有下行的循环，执政层就会聚集起一批腐化分子，使得执政层的才干、能力的平均值下降，从而不能确保其统治；没有上行的循环，非执政层能力的平均值就有可能通过积累而上升，一旦具有执政能力的精英积累到一定程度，就会联手以暴力手段夺取政权。所以，革命的意义就在于上层成员补充和提高执政阶层所必备的管理能力。
4、戴维斯、莫尔的分层理论观点
1)基本观点
强调社会分层与社会不平等的正功能。认为社会分层是一种无意识的设计，通过它，社会可以确保大多数重要的责任，有意识地由大多数合格的社会成员承担。由个人形成的等级排序有助于维持社会的稳定。因此，不同的报酬体系是社会劳动分工不可避免的产物。
2)具体内容
①在任何社会中，均有某些位子在功能上比其他位子重要，需要由有特殊才能和技术的人承担；
②在任何社会中，只有少数有天才的人才可能被训练成掌握上述重要职位技术的人；
③将天才培训为掌握技术者，需要一定时期的训练，在这一时期内，受训者要承担一定的机会成本；
④为了使有天才的人愿意接受这种牺牲，从而参加培训，他们将来的位子就必须具有一定吸引人的价值和特殊意义，要使这些人在进入社会上那些难得的报酬高的职位时拥有某些特权，使他们容易进入该位子；
⑤上述所说的稀有的具有吸引力的职业可提供一些与职业相联系的权利，这些权利有助于：维持营养、食物和舒适，消遣和娱乐，自我尊重和自我增强；
⑥这种进入社会之基本报酬的不同就是社会分层所需要的地位差距，换言之，
这种特殊的权利条件就是在营造着社会不平等，这就是社会分层；
⑦因此，表现在稀少物品享有和地位声望差异上的社会分层差异对社会具有正功能，并且是不可避免的。
5、现代化国家社会结构变迁的一般趋势
1)从传统的贵族与平民的身份制演变为雇主与雇员的阶级分层制；
2)农业劳动阶级的衰弱和工业劳动阶级的兴起；
3)职业分层成为社会分层的基础，职业地位成为重要的社会地位；
4)白领阶层在人数和比例上均超过蓝领工人，白领阶层的兴起使公众参与社会积极
性提高，民主平等程度也提高；
5)庞大的中产阶级队伍开始形成，中产阶级的主要构成部分是白领阶层，使社会贫
富差距大大缩小；
6)生产力的高度发达，特别是现代科学技术的高速发展，使得现代消费品能快速地
大量生产出来，日常生活必需品变得价格低廉，因而绝大多数居民都能过上小康生活，由此就避免了因争夺日常生活必需品而发生的冲突；
7)严格的税收制度缓解了贫富分化，西方一般实行比较严格的税收制度，即个人累
积税收制，从而将富人的钱转移给穷人；
8)社会保障制度使社会绝大多数人都能享受到基本社会福利。
6、当代中国十大阶层的划分
1)国家与社会管理阶层：在党政、事业和团体机关中行使实际管理
2)经理人员阶层：指企业中的非业主身份的高中层管理人员及部分作为负责人的基
层管理人员
3)私营企业主阶层：拥有一定数量的私人资本或固定资产并进行投资以获取利润，
同时雇佣他人作为劳动力的阶层
4)专业技术人员阶层：在各种经济成分的机构（国家机关、党群组织、全民或集体
企事业单位、各类非公有制企业）中专门从事各种专业性工作和科学技术工作的阶层
5)办事人员阶层：指协助单位或部门负责人处理日常行政事务的专职办公人员，有
党政机关中的中低层公务员、各种所有制企事业单位中的基层管理人员和非专业性的文职人员
6)个体工商户阶层：拥有少量的私人资本（不动产）并投入生产、流通、服务业等
经营活动或金融、债券市场，并以此为生的人，如小业主
7)商业、服务业员工阶层：在商业和服务业行业中从事非专业性、非体力和体力劳
动的工作人员
8)产业工人阶层：在第二产业中从事体力及半体力的生产工人、建筑业工人及相关
工作人员
9)农业劳动者阶层：承包集体所有的耕地进行家庭经营，以农业为唯一和主要职业，
并以农业收入为唯一和主要收入来源的农民
10)城市中无业、失业和半失业阶层：指城市中没有固定职业的老大年龄人群（排除
在校生和从未就要的家庭妇女）
7、工人地位为何下降（转型后工人权力的跌落）
经济体制转型后，经济效益从未发展目标。政府的强助权力从支持工人到支持管理者，工人只剩下自助权力。
1)政府的目标已经转变为经济效益和社会发展，政府并不特殊保护工人，而是根据
工人对社会稳定的影响提供保护；
2)单体生存和市场配置制度下，管理阶层被赋予较大的权力，为了提高经济效益，
管理者可以和政府讨价还价；
3)社会经济组织的效率也成为决定管理者和工人收益的首要问题；
4)转型后启动了私人利益的激励机制，解除了对私人利益实现的制度约束，使得管
理者和工人都想从社会经济组织的收益中分享最大的份额，形成零和格局，在这种格局中，工人会失败；
5)单体生存和市场配置这种制度赋予了管理者更高的权力，使得管理者可以对工人
加以严厉处置，甚至开除，在这种氛围中，工人的维权成本大大增加；
6)由于工人失去了政府的庇护，同时工人在人大中的代表席位也下降，因此整个工
人阶层对政策法规的制定及执行的影响力大大下降。
8、农村的八个阶层
1)农业劳动者阶层：承包土地，农业收入为主要来源
2)农民工业层：从事第二、第三产业劳动，但户口仍是农村，身份仍是农民，不享
受市民待遇
3)雇佣工人阶层：受雇于私营企业，个体工商户，通过劳动获得工资
4)农民知识分子阶层：在农村从事科教文卫、艺术等智力型职业的知识分子
5)个体工商户和个体劳动者阶层：拥有某项专门技能或经营能力，自有生产资料或
资金，从事某项职业劳动或经营小型工、商服务行业的劳动者过经营者
6)私营企业主阶层：企业生产资料归私人所有，自主经营，以盈利为目标，雇工在
8人以上的企业主
7)乡镇企业的管理者阶层：乡镇集体企业的厂长、经理、会积极、主要科室负责人
和供销员
8)农民社会管理者阶层：村民委员会、党支部的组成人员及小组成员
9、中国私营企业主阶层的产生是一个自然的历史过程
1)凝固的社会结构和不断的政治运动是私营经济由地上转为地下的非经济性原因；
2)理论上的拨乱反正，政策上的重大调整为突破原有的社会结构提供政治基础；
3)超过劳动者个人需要的农业劳动生产力为私营企业的生产提供物质基础；
4)城乡农民日益增长的物质文化需要为私营经济产生提供经济基础。
10、中产阶级形成的基本条件
1)生产力高度发达，特别是现代科学技术的高速发展，使得现代消费品能快速地大
量生产出来，日常生活必需品变得价格低廉，因而绝大多数居民都能过上小康生活，由此就避免了因争夺日常生活必需品而发生的冲突；
2)社会产业结构发生变化，由第二产向第三产业化，在转型过程中，形成管理层、
技术层等白领阶层；
3)高等教育的普及，在现代发达社会中，大多数人都受过大学教育，这样就有利于
中产阶层形成，可以说大学是早就中产阶级的机器；
4)严格的税收调节制度可以缓解贫富两极分化；
5)健全的社会保障制度，下层人员可以获得基本的生活保障，下层人员通过个人奋
斗进入中间阶层，从而壮大之间阶层队伍。
11、中间阶层是维持社会稳定的重要力量
1)当中产阶层或中间阶层成为社会主体时，本身就可以缩小贫富差距；
2)在中产阶层或中间阶层占多数的社会中，社会下层必然占少数，有利于社会保障
扶贫政策的实施，从而弥补了下层人员的被剥夺感，缓和有可能产生的社会对立；
3)中产阶级在社会上代表着温和、保守的意识形态，当这种意识形态占据主导地位
时，极端的思想和冲突观念就难有市场，这就构成了社会稳定的思想基础；
4)中产阶级也是引导社会消费的最主要群体，当中产阶级占社会多数时，他们的收
入就保证了社会庞大稳定的消费市场，这就是社会稳定的经济基础；
5)中产阶级介于社会高层与社会底层之间，当他们成为社会主体时，社会高层与社
会底层之间的冲突就会受到阻止，社会矛盾就睡得到大大的缓和，这就构成了社会稳定的政治基础。
12、中产阶级未来的发展趋势
1)中产阶级规模将进一步扩大；
2)白领与蓝领人数的发展将可能成为齐头并进之势；
3)知识分子将成为中产阶级的主体；
4)中产阶级的发展在区域上呈现出不平衡的态势，一般来说，城市中的比重大于农
村，发达地区的比重大于不发达地区；
5)中产阶级的发展会受到某些阻碍性因素的影响。
13、当代中国社会结构的基本特征
1)社会结构的中下层在逐步缩小；
2)社会中间阶层已经出现且在不断壮大；
3)掌握或运作经济资源的阶层正在兴起和壮大；
4)现代化社会阶层的基本构成已经具备；
5)现代化的社会阶层位序已经确定；
6)现代化社会流动机制出现并正在取代传统社会的流动机制，能力主义原则日益取
代身份主义原则，成为社会流动最主要的机制。
结论：中国现代化社会结构雏形已经具备。
三、论述题
1、合理社会流动的一般标准
1)量的合理性：指社会流动量要适应社会需要和社会承受力。
2)质的合理性：社会流动应该体现出机会平等性原则，要实现机会平等原则，就要
实现以下原则：
①普遍性原则：这是衡量社会地位开放性是否合理的标准。
a.任何社会地位所提供的流动机会都应该向所有符合条件的人开放，而不是向部分
社会成员开放，这是社会开放范围的普遍性；
b.构成社会地位界限的筛选标准（教育、人事、市场、政策等）应该普遍地适用于
某一类别内所有人员而不是因人而异，这是筛选标准的普遍适用性；
c.这类标准是个人可以通努力而达到的，而不是只有个别人才能达到的，这是实现
标准的普遍可能性。
②自获性原则：这是衡量个人地位的条件是否合理的标准。
a.应当排除或缩小个人先赋条件的影响；
b.不承认个人的分层归属性或集团归属性是其流动的唯一决定因素，要肯定人事有
不断发展、提高和完善能力的人；
c.个人通过后天能力而获得的知识、技能、成就，应当是影响其流动的决定性因素，
此外，个人的兴趣、志向也应该得到充分的肯定。
2、布劳与邓肯的地位实现模型
（参见笔记CH4 三 2 ）
四、理解计算题
恩格尔系数与库兹涅茨系数（参见CH1 五2 (7)(8) )
注意：简答题中的一些内容也有可能考理解题
一、选择题 1.社会医学的研究内容(p2)： 1.研究社会卫生状况，主要是人群健康状况 2.研究影响人群健康的因素，主要是社会因素 3.研究社会卫生策略和措施 2.我国社会医学的基本任务(p3)： 1.倡导积极健康观和现代医学模式， 2.改善社会卫生状况，提高人群健康水平 3.制定社会卫生策略和措施， 4.开展健康弱势群体保健和社会病控制 3.第一次提出社会医学概念的学者(p5)： 法国医师盖林 4.现代医学模式对医学实践的指导意义(p23)： 1.对临床工作的影响， 2.对预防工作的影响， 3.对卫生服务的影响 4.对医学目的的影响， 5.对医学教育的影响 5.健康社会决定因素的模型(p30)： 达尔格伦和怀特海德建立的分层模型，被认为是一个经典模型。内容包括年龄、性别和遗传因素；个体生活方式；社会支持网络；社会经济地位；其他社会结构因素；宏观社会经济、文化和环境。 第一层代表不同的个体，第二层代表个体行为和生活方式，第三层代表社会和社区影响，第四层代表社会结构性因素，第五层代表宏观社会经济、文化和环境 6.经济发展与卫生服务(p47)： 经济发展与卫生服务需要；经济发展与卫生服务需求；经济发展与卫生费用 7.健康对经济发展的作用(p45)： 1.增加劳动力供给， 2.提高劳动生产率， 3.减少疾病损失， 4.促进教育收益实现， 5.促进自然资源利用 8.文化影响健康的特点(p65)： 无形性、本源性、软约束性、稳定性、民族性 9.健康行为的观点与理论(p74)： 生物学观点 心理学观点：自我表达理论、心理压力缓解理论、情感激发理论、恐惧诱导理论 行为学观点：强化模式、时间价值期望模式、健康意识模式、个人控制力模式 社会学观点：社会主义功能观点、社会规范和社会影响观点、经济学观点 10.健康管理策略(p87)： 生活方式管理、需求管理、疾病管理、灾难性疾病管理、残疾管理、综合健康管理 11.社会卫生状况的评价指标(p166)： 人群健康评价指标： 单一性健康评价指标（生长、发育统计指标、疾病统计指标、死亡统计指标） 复合型健康评价指标（减寿人年数、无残疾期望寿命、活动期望寿命、伤残调整生命年、健康期望寿命）
第一章社会医学：是从社会学的角度，应用社会科学的理论和方法研究人类（群体）健康和疾病的一门医学学科。 1.社会医学的研究内容： 1）社会的卫生状况和人群的健康状况——社会卫生问题的“现象”（发现问题） 2）影响人群健康的社会因素——社会卫生问题的“原因”（分析问题） 3）社会卫生的策略和措施。——社会卫生问题的“处方”（解决问题） 第二章 2.生物心理社会医学模式Bio-psycho-social Medical Model ：就是指从生物、心理和社会等方面来观察、分析和思考，并且处理疾病和健康问题的科学观和方法论。 产生的原因：（不是重点） 1）疾病谱和死因谱的改变2）人类对健康的需求与日俱增3）医学科学与相关学科相互渗透 4）健康影响因素的多元化：环境因素，行为与生活方式，生物遗传因素，医学卫生服务因素意义：P20第三章 2.健康的社会性：健康是社会发展的资源，健康是社会发展的体现，健康是社会发展的目标。 3.疾病的社会性：病因的社会性，疾病结果的社会性，疾病防治策略的社会性。 4.健康、卫生事业与社会发展的相互关系 社会因素影响人群健康，人群健康影响社会发展 健康与社会经济发展相互作用，卫生事业与社会发展相协调 第四章 5.“社会卫生状况”(social health status)是指人群健康状况，以及各种影响因素，主要是社会因素。 6.社会卫生状况评价指标：P45 社会健康指标：卫生政策、社会经济、卫生保健服务、卫生资源和卫生行为。 人群健康指标：个体健康指标；群体健康指标：人口、出生、生长发育、疾病、死亡、生命质量 社会健康指标 一、卫生政策指标 1. 政府政治承诺 2. 资源分配：卫生经费占GDP% ，卫生经费用于PHC的比例 3. 资源分配公平合理程度：（1）人均卫生经费(1192.2元)（2）医生数/千人口(1.62)、床位数/千人口(2.96) 4. 社区参与程度 5. 组织机构和管理完善程度 二、与卫生有关的社会、经济指标 （一）经济指标 1. 人均国民生产总值（GNP per capita) 2. 人均国内生产总值（GDP per capita)
第一章绪论 概念：社会医学是从社会的角度研究医学和健康问题的一门交叉学科，它研究社会因素与个体及群体健康和疾病之间相互作用及其规律，制定相应的社会策略和措施，保护和增进个体及人群的身心健康和社会活动能力，提高生命质量，充分发挥健康的社会功能，提高人群的健康水平。 - 自然课学和社会科学的交叉学科 社会医学的研究对象与内容： ●研究社会卫生状况：主要是人群健康状况。 ●研究影响人群健康的因素：主要是社会因素。社会卫生问题——社会病因学分析——制定社会卫生政策。 ●研究社会卫生策略和措施：找出产生社会卫生问题的原因——社会医学"处方" 三次卫生革命： ●第一次：以传染病、寄生虫病和地方病为主要对象。 ●第二次：以慢性非传染性疾病为主攻目标。 ●第三次：以提高生命质量、促进全人类健康长寿，实现WHO倡导的"人人享有卫生保健"为目标。社会医学的任务： ●倡导积极健康观和现代医学模式 ○健康的概念 ○生物-心理-社会医学模式 ●改善社会卫生状况，提高人群健康水平 ●制定社会卫生策略和措施 ●开展健康弱势人群保健和社会病控制 社会医学发展 ●萌芽：希波克拉底——人的生活环境与健康的关系 ●创立与发展： ○盖林【法】第一次提出社会医学概念：提倡把医学监督、公共卫生、法医学等构成一个整体，统称"社会医学"。 第二章医学模式 概念：是人类在与疾病抗争过程和认识自身生命过程的实践中得出的对健康观和疾病观等重要医学观念的本质概括，是人们对待或处理疾病和健康问题的态度或方式。 医学模式是指导医学实践的自然观和方法论，是医学实践的总结。 ●医学模式的演变【必考】 ○神灵主义医学模式 ○自然哲学医学模式 ○机械论医学模式 ○生物医学模式 ■控制了疼痛、感染、失血三大医学难题 ■疾病与病因的关系已由单因单果向多因单果、单因多果和多因多果转变 ○生物-心理-社会医学模式（恩格尔【美】模式1977年） 是一种多因多果、立体网络式的系统论思维方式。生命是一个开放系统，通过与周围环境的相互作用，以及系统内部的调控能力决定健康状况。 ■产生背景 ●疾病谱和基因谱的转变 ●健康需求的提高 ●医学的社会化 ●医学学科的内部融合与外部交叉发展 ■形式 ●布鲁姆的环境健康医学模式 ●拉隆达和德威尔的综合健康医学模式 ■涵义 ●强调了心理、社会因素在医学研究系统中应有的位置 ●更加准确地肯定了生物因素的基础性和价值 ●全方位探求影像人类健康与疾病的因果关系
第十一章社会分层与社会流动 1．马克思主义是如何看待社会分层现象的？ 答：社会分层研究的两大理论传统是：以马克思阶级理论为渊源的理论传统；以马克斯·韦伯三位一体分层论为渊源的理论传统。马克思主义经典作家们从所处的历史条件出发，详尽考察了资本主义社会的阶级结构和阶级斗争，创立了马克思主义的阶级理论，这一理论不仅科学地揭示了资本主义社会中不平等现象的根源、表现、影响及发展趋势，更多地强调了社会冲突的方面，主要有以下要点： （1）指明阶级的含义，并指出划分阶级的标准是经济地位，特别是对生产资料的占有关系。 （2）说明阶级产生的条件。与生产力发展的一定阶段相联系，以剩余产品的出现为前提；阶级的产生与生产资料的私有制相联系，私有制使得对剩余产品的剥夺和占有成为可能。 （3）认为阶级斗争和社会革命是私有制条件下社会结构变迁和社会发展的直接动力。 （4）认为阶级现象最终将随着私有制的铲除，生产力的高速发展而消亡，阶级消亡意味着人类最终能够消灭社会不平等。 （5）阶层分析是阶级分析的具体化。阶层是依据生产资料占有关系之外的属性划分的，它或者存在于阶级内部，或者是与阶级相联系而又相对独立的特殊群体。进行阶层分析要以阶级观点为指导。 （6）马克思主义阶级理论的基本结论。资本的私人占有及以此为核心形成的各种生产关系是现代资本主义社会不平等的最深刻根源，因而也是社会冲突的主要根源。以资本主义现有的生产力水平，一旦消灭私有制就有可能大大缩小整个社会的不平等差距，创造出高于资本主义社会的相对平等。
2．如何正确对待西方社会学的社会分层研究？ 答：（1）西方社会学分层现象是现代西方社会学研究的重要领域。以私有制为基础的资本主义社会，阶级冲突和阶级斗争此起彼伏、从未间断，西方社会学者也认识到其根源在于社会不平等，而过度的冲突和斗争会引起社会动荡，形成社会运行的障碍。出于维护的目的，他们对社会分层现象也十分重视，进行了长期研究。作为这一研究的结果，他们提出了形形色色的分层理论和模式，用以描述社会差异，把握各个社会层次上人们的社会表现，预测不平等现象的发展趋势，干预和影响社会政策的制定。其主要的理论代表有韦伯三位一体的分层模式和帕雷托的精英理论。 （2）西方分层理论有明显的缺陷与不足，对于这些理论不要盲目照搬。尽管如此，仍然可以有选择地借鉴西方分层理论，为我所用。 ①西方分层理论是以维护资本主义社会正常运行为目的的，它所指导的一些社会政策或措施确实对社会运行起到某种协调作用。我国虽然在基本制度上有别于西方资本主义社会，但作为社会系统，总有些共同的结构特征及共同的运行规律。西方分层理论对维护社会系统运行的机制做了长期研究，发展出一套理论概念。有选择地借鉴这些概念，对于维护我国社会系统的良性运行来说，无疑是有益的。 ②西方分层理论的核心概念是社会不平等。虽然分层理论认为不平等不可避免，永恒存在，甚至认为某种“适度不平等”发挥着有益的功能，但它同时也认识到，无限制地加剧社会不平等只会给社会带来灾难，因此不得不寻找缩小不平等差距、缓和社会矛盾的途径和方法。我国目前虽然消灭了阶级对立的基础，同时消灭了由此产生的经济上、政治上的根本性不平等，但毕竟还存在着阶级差别，存在着种种事实上的不平等现象。消灭社会不平等，是我国社会的一项长期而艰巨的任务。在这个意义上，西方分层理论缩小不平等差距、缓和社
2018社会医学重点！ 单选20题、简答5题、论述2题 社会医学：是从社会的角度研究医学和健康问题的一门交叉学科（性质）。 研究社会因素与个体及群体健康和疾病之间相互作用及其规律，制订相应的社会策略和措施，保护 和增进人群的身心健康和社会活动能力，提高生命质量，充分发挥健康的社会功能，提高人群的健 康水平。 社会医学的研究内容包括以下三个方面： ○社会卫生状况，主要是人群健康状况。 ○影响人群健康的因素，特别是社会因素。 ○研究社会卫生策略与措施 卫生革命 第一次：防治传染病、寄生虫病和地方病为主要目标，采取抗生素、免疫接种、消毒、杀虫，灭鼠等卫生措施。第二次：以慢性非传染性疾病为主攻目标，通过发展早期诊断技术、提高治疗效果、加强疾病和健康危险因素监测、改变不良的行为生活方式、合理营养和体育锻炼等措施。 第三次：以提高生命质量，促进全人类健康长寿和实现人人健康为奋斗目标，通过进一步树立健康新观念和大卫生观念、加强健康促进和健康教育、坚持可持续发展策略、保护环境、发展自我保健、家庭保健及社区保健等综合性措施。 社会医学的任务：1. 倡导积极健康观和现代医学模式 2. 改善社会卫生状况，提高人群健康水平 3. 制定社会卫生策略和措施 4. 开展健康弱势人群保健和社会病控制 社会医学发展 希波克拉底约前460——前377医学之父 盖伦解剖鼻祖重视心理因素的致病作用 阿维森纳医中之王认为土壤和水可以传播疾病，而精神感情活动对机体也有影响。 帕拉塞尔苏斯瑞士1534年提出《水银病》一文 拉马兹尼意大利人职业医学之父《论手工业者的疾病》（1700年）中描述了52种职业工人的健康与疾病状况 弗兰克德现代公共卫生学奠基人 社会医学首次提出概念(1848) 法国医生盖林 医学模式:是人类在与疾病抗争和认识自身生命过程的实践中得出的对健康观和疾病观等重要医学观念的本质概括。 医学模式的特点 1.经验总结 2.动态地变化发展 3.螺旋式发展变化 4.社会性 5.普遍性 6.广泛性 7.稳定性 医学模式的演变 神灵主义的医学模式、自然哲学的医学模式、机械论的医学模式、生物医学模式、生物—心理—社会医学模式 生物心理社会医学模式 ?布鲁姆的环境健康医学模式----强调环境因素，特别是社会环境因素 ?拉隆达和德威尔的综合健康医学模式----修正和补充 ?恩格尔的生物心理社会医学模式----宏观到微观（社会政策---基因） 现代医学模式：强调了心理、社会因素在医学研究系统中应有的位置
第一章概论 1.社会医学（social medicine）：是从社会的角度研究医学和健康问题的一门交叉学科，它的研究社会因素与个体及群体健康和疾病之间相互作用及其规律，制定相应的社会策略和措施，保护和增进个体及人群的身心健康和社会活动能力，提高生命质量，充分发挥健康的社会功能，提高人群的健康水平。
4.医学模式的五个阶段 1）神灵主义医学模式2）自然哲学的医学模式3）机械论的医学模式4）生物医学模式5）现代医学模式 5.生物-心理-社会医学模式（现代医学模式）的产生背景 1）疾病谱和死因谱的转变； 2）健康需求的提高； 3）医学社会化； 4）医学学科的内部融合与外部交叉发展 6.综合健康医学模式影响人类健康及疾病的主要因素/健康危险因素的分类/慢性病的危险因素（拉隆达和德威尔的综合健康医学模式）——四大类12小类 1）环境因素：社会、自然、心理； 2）生活方式及行为因素：职业危险因素、生活危险因素、消费形式； 3）生物遗传因素：成熟老化、遗传、综合内因； 4）医疗卫生服务因素：预防、治疗、康复； 7.生物-心理-社会医学模式医学实践的指导意义 1）对临床工作的影响（培养医护人员由单纯医疗型向预防保健型转变，要求医护人员加强对病人的同情心、责任感、人际交往、技术训练。医生要认识到，心理、行为、社会因素是当今致病的主因，大力宣传健康行为、预防疾病。） 2）对预防工作的影响； 3）对卫生服务的影响； 4）对医学目的的影响； 5）对医学教育的影响 第四章社会经济因素与健康 1.社会阶层：由财富、权利和威望不同造成的社会地位、生活方式等方面不同的基本层次。主要三因素：受教育程度、工种、收入；其他因素：价值观念，卫生服务的利用，生活习惯，环境 社会阶层影响健康的机制 1）收入差距（相对贫困）而不是绝对贫困可能会直接影响健康。 2）收入差距大的社会化比收入差距小的社会显得更加亲善，有更少的暴力更低的信任度，更多的故意和对社区生活的不关心。 2.社会因素：是指社会的各项构成要素，包括政治、经济、法律、教育、社会保障、环境、行为生活方式以及卫生服务等等。 特点：非特异性和泛影响性；恒常性和累积性；交互作用 四种因果关系（规律）：单因多果，多因单果，多因多果，因果链 论述经济发展与健康的关系 1.衡量经济发展与人群健康的指标 1）衡量经济发展：GNP、GDP、人均GNP、人均GDP、HDI、GPI、GHI。 2)衡量人群健康状况的主要指标：出生率和死亡率，婴儿死亡率，平均期望寿命、HALE、PYLL、DALY。 2.经济发展对健康的影响1）经济发展对健康的促进作用：经济发展提高了居民物质生活水平，有利于增加卫生投资，通过教育的影响间接影响人群健康； 2）经济发展带来的负面效应：环境污染和生态破坏，生活方式的改变，现代社会病的影响，心理健康问题的凸显，负性社会事件的增多，社会人口特征的剧烈变化 3.健康对经经济发展的影响： 健康水平的提高对经济有促进作用：1）增加劳动力供给 2）提高劳动生产率 3）减少疾病损失 4）促进教育收益实现 5）促进自然资源利用 2.3点为经济发展和健康的双向作用
社会医学试题及答案 一、单项选择题（每题2分，共40分） 1.关于护理心理学表述不正确的是（） A．交叉学科B.边缘学科C.思想教育学科D.心理学的重要分支 2.心理过程指的是以下过程（） A.感觉、知觉、记忆、理想、思维、情感、意志等 B.感觉、知觉、记忆、想象、思维、情感、意志等 C.感觉、知觉、记忆、想象、能力、情感、意志等 D.感觉、知觉、动机、想象、思维、情感、意志等 3. 属于个性心理特征的是（） A．需要B．能力C．动机D．信念
4.俗话说：“入芝兰之室，久而不闻其香”，这是感觉的（） A.适应性 B.条件性 C.补偿作用 D.相互作用 5.过去经验的事物再度出现时仍能认识，称为（） A.再现 B.再认 C.追忆 D.识记 6.某护士正在摆口服药，得知某病员病情发生变化，便立即放下药，投入抢救。这是注意品质的（） A.注意的广度 B.注意的稳定性 C.注意的分配 D.注意的转移 7. 心境是（） A.正性情绪 B.负性情绪 C.一种情感 D. 一种情绪状态 8. 思维的两大特征是（） A.复杂性、逻辑性 B.逻辑性、概括性 C.分析性、抽象性 D.间接性、概括性
9．表现为注意稳定而集中但难以转移；行为利落而又敏捷的气质类型是（） A．胆汁质B．多血质C．粘液质D．抑郁质 10．表现为内向而不稳定的气质类型是（） A．胆汁质B．多血质C．粘液质D．抑郁质 11. 住院病人明明非常担心自己的病情却常常装出无所谓的态度, 这种情况下病人采取了以下哪种防御机制（） A．投射B．反向C．否认D．压抑 12. 在母亲生下弟弟从医院回到家的当天晚上，7岁健康儿童出现尿床，这名儿童最可能采取了以下哪种防御机制（） A．投射B．退行C．否认D．压抑 13．以下哪种疗法的人性观是积极和乐观的，他相信人是建设性和社会性的，对自己负责，因而可以达到独立自主，迈向自我实现。（）A．精神分析疗法B．行为疗法C．认知疗法D．人本主义疗法 14．被公认为“应激之父”的人是（） A．Selye B．Cannon C．Lazarus D．Hippocrates
社会分层与社会流动 一、名词解释 1、社会分层：依据具有一定社会意义的属性.一个社会的成员被分为高低有序的不同等级、层次的过程或现象。 2、社会地位：指具有社会意义的社会属性。具体指社会关系空间中的相对位置以及围绕这一位置所形成的权利义务关系。 3、社会不平等：是对垂直分化所产生的阶层、阶级之间关系的集中概括。具体指的是各阶级、阶层对相对稀缺的社会价值（权力、财富、声望、受教育机会等）在占有量、获取机会和满足需求程度等方面存在差异性。 4、社会流动：指的是人们社会关系空间中.从一个社会地位向另一个社会地位的移动。由于人们的社会关系空间与地理空间密切相关.因此.一般把人们在地理空间上的移动也称作社会流动。 广义的社会流动是指个人社会地位的改变； 狭义的社会流动是指个人职业地位的改变。 5、官本位制：在改革开放前的身份制分层体系中.干部的分层是一个核心内容.人们常把它称为官本位制。以干部和官员级别的垂直分层作为大陆社会的分成体系的基础.并由此派生出全社会的分层体系。 二、简答题 1、社会学家考察社会不平等的两种范畴 1)第一对范畴： ①法律上的不平等：直接与社会地位相联系.具体指各个层次的社会地位享有不同的法定的权利和义务.这些相互区别的权利和义务得到社会的公认。 ②事实上的不平等：涉及具体人群间的关系.指尽管各个地位群体和个人在法
律上享有同样的权利和义务.但是由于各自在行使自己权利的手段上存在差异.从而导致实际行使权利的差异。 2）第二对范畴： ① 稳定性不平等：指社会分层地位和处于这种分层地位上的成员具有长期固定的联系.以及社会成员长时期停留在同一阶层当中。 ② 暂时性不平等：指社会分层地位和处于这种分层地位上的成员具有短暂的、临时性的联系.社会成员有可能或通过自身努力改变地位层次或自动跨越地位层次。 2、韦伯的社会分层理论的影响 韦伯的三位一体的分层模式对西方的分层研究产生深远影响.虽然现在西方对于分层的研究名目繁多.但都溯源于韦伯的社会分层理论.主要特点有： 1) 都采用多元的分层标准。常用的有收入、职业、教育、技术、种族、性别、宗教 信仰等。 2) 都采用具有连续性的定量标准。权力、声望等都是可以量化的标准。 3) 引进了主观分层的标准.声望、地位的划分都直接取决于人们的主观评价。主观 法、声誉法等都受韦伯理论的影响。 3、帕累托精英循环理论的主要内容 精英 非精英 执政 ↑ ↓ 非执政 解读：箭头指向即精英的循环路线。 社会平衡的基本条件就是保持一定数量的精英。一个社会.只有执政阶层的能 A 执政精英 C 非执政精英 B 执政层的庸才 D 芸芸众生
第一章绪论 第一部分：学习习题 一、填空题 1.社会医学的知识基础主要来自和。 2.社会医学是一门学科；从医学思维和观念的角度，社会医学具有学科的特点。 3.社会医学主要研究疾病和健康的属性，以分析和解决起源于的健康和疾病问题为主要目的。 4.社会医学的研究内容包括、、三个层面。 5.社会医学的产生使预防医学从传统的扩大到，学科更有生命力。 6.1848年，第一次提出社会医学概念。 二、选择题 1. 提出“医学是门社会科学，政治从广义上讲就是医学罢了”观点的是（） A.魏尔啸 B.诺尔曼 C.盖林 D.希波克拉底 E.恩格尔 2. 不属于社会医学研究内容的是（） A .卫生服务状况 B.卫生行为 C.社会卫生政策 D.社会危险因素 E.临床诊治方法 3. 社会医学是( ) A．社会科学的一门分支学科 B．理论学科 C．临床医学的分支学科 D．交叉学科，边缘学科 E．以上答案均不是 4.我国卫生事业的性质趋向于（） A.生产性 B.盈利性 C.公益性 D.福利性 E.以上答案均不对 5.盖林（Guerin）是( ) A．德国人 B．英国人 C．美国人 D．法国人 E．瑞典人 6.社会医学的研究对象是（） A．社会卫生状况及其变动规律 B.社会经济状况及其变动规律 C.卫生政策制定 D. 社会发展规律 E.个人卫生状况 7.社会医学研究的主要人群是（） A．患者人群 B．全体居民 C．社区中的疾病群体 D．潜在的患者人群 E．传染病人群
8.社会医学的研究目的是（） A．帮助政府制定政策 B．找出影响人群健康的主要因素 C．评价居民的生命质量 D．描述人群健康状况，进行国际间 E．比较准确了解人群健康状况，找出影响人群健康的因素，并采取有效的社会卫生策略 三、名词解释 1. 社会医学（social medicine） 四、问答题 1. 试述社会医学的基本任务。 2. 社会医学在发展过程中有哪些特点？ 3. 结合专业实际谈谈学习社会医学的意义。 第二部分：参考答案 一、填空题 1. 医学科学社会科学 2. 医学方法 3. 社会属性社会文化 4. 社会卫生状况影响健康的社会因素社会卫生策略与措施 5. 生物预防社会预防 6. 盖林（Guerin） 二、选择题 1. A, 2.E, 3.D 4.C 5.D 6.A 7.B 8.E 三、名词解释 1. 社会医学是从社会的角度，应用社会科学的理论和方法研究人类健康和疾病的一门医学学科。社会医学研究社会卫生状况、社会因素和健康之间的相互关系及其规律，制订社会卫生措施，保护和增进人群的身心健康和社会生活能力，提高生命质量。 四、问答题 1. 社会医学的基本任务 社会医学的基本任务主要有如下6方面：①倡导积极的健康观。②弘扬正确的医学模式。 ③发现社会卫生问题。④制定卫生政策和措施。⑤促进人群健康。⑥加强社会医学教育。 2. 社会医学在发展过程中的特点 融合医学与社会学等多学科的思想，从社会宏观水平分析、解决人群健康问题。 3. 结合自身专业谈体会，重点突出现代医学模式对临床医学、预防医学等学科的指导意
社会医学重点（97k4b） 考试题型：单选（15到20分）名词解释判断简答（25分）论述（30分）名词解释 1.社会医学的概念：社会医学(Social medicine)是从社会的角度研究医学和卫生 问题的一门交叉学科。它研究社会卫生状况、社会因素和健康之间的相互关系及其规律。制定社会卫生措施，保护和增进人群的身心健康和社会生活能力，提高生命质量。 2.医学模式的概念：医学模式(medical model)是指在医学科学的发展过程和医 疗服务的实践过程中，在某一时期形成的健康观和疾病观，是对医学重要观念的总体概括，是人们对待或处理疾病和健康问题的态度或方式 3.健康社会决定因素的概念（SDH）：在直接导致疾病的因素之外，由人们的 社会地位和所拥有资源所决定的生活和工作环境及其他对健康产生影响的因素 4.社会资本：指个人所拥有的社会关系成为一种社会资源而被个体所用 5.倡导促动（advocacy）：指向目标组织或个人提出主张并促使其采纳的行动 四个要素：倡议（proposition），联盟（coalition），宣传（publicity），行动（action） 6.信度（reliability）：对同一事物进行重复测量时，所得结果的一致程度，即 测量结果的稳定性或可靠性。 7.效度（validity）：指测量结果与试图要达到的目标之间的接近程度。 8.健康危险因素（health risk factors ）：是指能使疾病或死亡发生的可能性 增加的因素或者是能使健康不良后果发生概率增加的因素，包括环境，生物，
社会，经济，心理，行为诸因素。 9.健康危险因素评价（health risk factors appraisal HRA ）是研究危险因素 与慢性病发病及死亡之间数量依存关系及其规律性的一种技术方法。 10.生命质量：是指在疾病、意外损伤及医疗干预的影响下，测定与个人生活事 件相联系的主观健康状态和个观满意度。 11.社会病(sociopathy)的概念：主要由社会原因造成的，与社会发展和进步方向 相违背的社会性现象，这些现象与人群健康有着密切的联系. 12.社区卫生服务的概念（CHS）:是社区建设的重要组成部分，是在政府领导、 社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的有效、经济、方便、综合、连续的基本卫生服务。 13.生活事件：是指生活中引起人的心理平衡失调的事件 14.卫生保健制度：是指一个国家和地区为解决居民防病治病问题所采取的综合 性政策和措施，包括卫生费用筹集，分配与支付方式以及卫生服务提供方式和管理措施等基本要素。 15.精神活性物质：在医学上，能够影响人类心情，情绪，行为或者改变意识形 态，并具有依赖性（成瘾）的物质。 1.社会医学的研究内容：（1）研究社会卫生状况：主要是人群健康状况（2） 研究影响人群健康的因素：主要是社会因素（Social factors）（3）研究社会
第九章健康危险因素评价 第一部分：学习习题 一、填空题 1、健康危险因素的特点：______、______、______、______ 2、危险因素对人体健康的影响分为6个阶段________、__________、___________、________、___________、____________ 3、健康危险因素评价的主要目的是通过_______，促进人们针对存在的危险因素进行个体化和_______的干预与控制，改变不良的生活、________和行为生活方式，避免或降低危险因素的影响，减少________，提高生活质量，进而提高人群的整体健康水平。 4．危险分数越小，则________概率越大；反之则小。 5．健康危险因素评价方法可用于________和________。 二、选择题 1．下列哪一项正确（） A．健康危险因素评价的应用在于开辟定性研究健康危险因素的途径。 B．健康危险因素的应用在于开辟定性研究健康危险因素的途径。 C．健康危险因素评价的应用在于开辟定量研究健康危险因素的途径。 D．健康危险因素的应用在于开辟定量研究健康危险因素的途径。 E．健康因素评价的应用在于开辟定量研究健康危险因素的途径。 2．下列哪一项正确（） A．慢性非传染性疾病已成为人口的首要死因。 B．慢性传染性疾病已成为人口的首要死因。 C．非传染性疾病已成为人口的首要死因。 D．传染性疾病已成为人口的首要死因。 E．慢性非传染性疾病已成为人口的首要死因之一。 3．当今影响人类健康的四大因素顺序依次为：（） A．行为生活方式、环境因素、生物遗传、医疗卫生保健 B．环境因素、行为生活方式、生物遗传、医疗卫生保健 C．行为生活方式、生物遗传、环境因素、医疗卫生保健 D．行为生活方式、生物遗传、医疗卫生保健、环境因素 E．行为生活方式、医疗卫生保健、生物遗传、环境因素 4．下列哪一项正确（） A．健康危险因素评价是20世纪60年代在德国产生并发展起来 B．健康危险因素评价是20世纪30年代在德国产生并发展起来 C．健康危险因素评价是20世纪60年代在美国产生并发展起来 D．健康危险因素评价是20世纪30年代在美国产生并发展起来 E．危险因素评价是20世纪60年代在美国产生并发展起来 5．下列哪一项正确（） A．评价年龄大于实际年龄，则死亡概率可能高于当地同性别年龄组的平均水平。 B．健康型评价年龄大于实际年龄 C．自创性危险因素型评价年龄小于实际年龄，而且评价年龄与增长年龄相差大。 D．难以改变的危险因素型评价年龄大于实际年龄，评价年龄与增长年龄相差大。 E．一般性危险型实际年龄接近于评价年龄，但评价年龄与增长年龄相差大。
第八章社会分层和社会流动 1、社会分层：是指社会成员在社会生活中由于获取社 会资源的机会和能力不同而呈现出高低有序的不同等级、不同层次的现象和过程。 2、社会资源：是指人们所能占有的经济利益、政治权 力、职业声望、生活质量、知识技能，以及各种能够发挥能力的机会和可能性，也就是能够帮助人们满足社会需求、获取社会利益的各种社会条件。社会资源具有两大特点：一是稀缺性，二是有用性。人们获取社会资源的机会和能力不同，既成了对人们社会地位高低的评价依据，也成了人们社会分层地位的基本标志。 3、社会分层具体表现为人们在社会地位方面的差异。 社会地位是人们在社会关系中的位置以及围绕这一位置所形成的权利义务关系。社会成员通过各种途径（出生、继承、社会化、就业、创造性活动等）占据种种不同的社会地位，获得种种不同的社会身份，扮演不同的社会角色。 4、社会分层的根源在于社会分工和私有制。 5、马克思主义社会分层理论的特点：第一，阶级分层 反映了阶级社会里社会分层的本质特征。第二，社会分层并
不都是阶级分层，不能把社会分层等同于阶级划分，不能对社会分层简单化。第三，社会分层是一种历史现象。第四，社会分层必然导致社会冲突。 6、西方社会学关于社会分层的理论有多种，但其中影 响最大的是韦伯的分层理论和帕雷托的精英理论。 7、韦伯的分层理论。韦伯主张从收入、权力、声望三 个角度划分人的社会地位。这三种东西在任何社会都是有价值的和稀缺的，因此在各种社会中，人们总要追名、逐利、争权，社会分层结构就是用等级秩序将上述活动纳入制度化轨道。韦伯的分层理论对西方分层研究产生了深远的影响，以后的分层理论都是源于韦伯的分层理论。 8、帕雷托的精英理论。精英，并不是一个固定的社会 集团，而是指那些具有特殊才干，在某一方面或某一活动领域具有杰出能力的社会成员。这些在不同领域获得最高分数的人可以划归一个等级，即精英人物。社会平衡的基本条件就是保持精英的循环路线的畅通，以使执政阶层中总能保持一定数量的精英。 9、社会阶级是在一定的社会生产关系中处于相同地位 的人们所组成的一种大的社会集团。
社会医学 第一章 概论 1.掌握社会医学的研究对象与内容(掌握) 研究对象：社会因素、人群健康、社会卫生状态、社会卫生措施 内容：（1）研究社会卫生状况，主要是人群健康状况） (2)研究人群健康的因素，特别是社会因素 （3）研究社会卫生策略和措施 2.熟悉社会医学的性质和任务（熟悉） 性质：社会医学是研究社会因素健康与疾病之间相互作用及其规律的一门学课任务：（1）倡导积极的健康观，保护和增进人群的身心健康和社会活动能力，提高人群的生命质量 （2）改善社会卫生状况，提高人群的生命质量和健康水平。 （3）制定卫生政策与策略，指导区域性的卫生改革与发展，开展社区卫生服务和发展初级卫生保健 （4）开展特殊人群和特种疾病的预防保健工作 3 社会医学的基本理论（掌握） （1）卫生事业与社会发展相协调（2）健康与社会经济发展双向作用的观点（3）生物、心理、社会健康的观点（4）卫生服务重点是关注高危性的观点（5）疾病发生和防治中社会因素主导作用的观点（6）卫生工作要求全社会参与的观点 4 社会医学基本理论的作用 （1）规范社会医学的方向（2）知道社会医学的实践（3）明确社会医学的任务（4）推动社会医学的发展 第二章 医学模式 1 医学模式的演变 （1）神灵主义医学模式 式（4）生物医学的模式（2）自然哲学的医学模式（3）机械论的医学模 2 生物医学模式的缺陷 （1）片面强调生物学因素，生物环境，忽视了心理和社会因素的治病作用 1
（2）疾病表现形式变化：单因单果到多因单果到多因多果 3 影响人群健康因素 （1）环境因素 （2）生活方式及行为因素（3）生物遗传因素（4） 医疗卫生服务因素 4 医学优先发展战略 （1）预防疾病与损伤，促进和维持健康 （3）对疾病的治疗和对不治之症的照顾（2）解除由疾病引起的疼痛和痛苦 （4）避免早死，追求安详死亡 5 现代医学模式（生物、心理、社会）的基本内涵 （1）人的社会属性决定了他的生存状态 （2）从以疾病为中心到以病人为中 心 （3）医学模式的转换要求医师全面的关注病人 6 医学模式(medical model)的概念 是人类在与疾病抗争和认识自身生命过程的实践中得出的对医学本质的概括。 7 现代医学模式产生背景 （1）医学发展的社会化趋势 （3）健康需求的普遍提高（2）疾病谱与死因谱的改变 （4）医学科学认识论的进步和方法论的综合 第三章 社会因素与健康 1 社会因素的定义（掌握）指社会的各项构成要素，包括环境、人口、文明程度（政治、经济、文化等） 2 社会环境指以生产力发展水平为基础的经济状况，以及以生产关系为基础的政治文化等。 3 社会因素影响健康的特点（掌握） （1）泛影响性（2）恒常性（3）积累性（4）交互作用 4 社会阶层：主要指由财富、权利和威望不同造成的社会地位、生活方式等方面不同的基本层次 5 文化：即精神文化，包括思想意识、宗教信仰、文学艺术、道德规范、习俗、教育、科学技术和知识等 6 经济因素对健康的消极作用 （1）环境污染与破坏严重 （2）不良行为和心理压力突出 2
公共卫生（中级）社会医学试题 1、关于社会医学学科性质描述正确的是（A） A．是社会学和生物医学之间的交叉学科 B．是社会学和管理学之间的交叉学科 C．是自然科学和生物医学之间的交叉学科 D．是自然科学和管理学之间的交叉学科 E．是管理学和生物医学之间的交叉学科 2、对健康描述最恰当的是（C） A．身体没有疾病就是健康 B．健康具有绝对性 C．包括躯体健康、心理健康和社会适应能力三方面 D．实验室检查结果在正常值范围之内 E．通过购买卫生服务可以改善的一种状态 3、1848年，第一次提出社会医学概念的人是C A．希波克拉底 B．马尔萨斯 C．法国医生盖林 D．法国医生格罗蒂扬 E．魏尔啸 4、在德国柏林大学开设社会卫生学讲座，首次提出健康、疾病与社会的相互关系的人是D A．希波克拉底 B．马尔萨斯 C．法国医生盖林 D．法国医生格罗蒂扬 E．魏尔啸 5、关于医学模式的本质，下列描述最正确的是（A） A．医学实践的总结 B．对疾病的总结 C．医学理论研究的发展 D．临床医学实践的发展 E．卫生管理、卫生发展战略研究的发展 6、“保护健康就是保护机器，疾病就是机器失灵”的观点属于以下哪种医学模式的观点（C）A．神灵主义B．自然哲学 C．机械论D．生物 E．生物-心理-社会 7、预防接种、杀菌灭虫和抗生素的应用，有效地控制了急性传染病和寄生虫病，令人类取得了第一次卫生革命的胜利，这要归功于下列哪种医学模式的建立( D ) A．神灵主义 B.自然哲学 C．机械论D．生物 E．生物-心理-社会 8、以下哪种医学模式的观点主要集中在两个理论上即二元论和还原论( D ) A．神灵主义B．自然哲学 C．机械论D．生物
2020年公卫执业医师《社会医学》试题及答案【试题】健康管理步骤不包括 A.健康监测 B.健康评估 C.健康干预 D.疾病治疗 E.信息反馈 『正确答案』D 『答案解析』狭义的健康管理是指以人们的健康需要为导向，通过对个体和群体健康状况以及各种健康危险因素的全面监测、分析、评估及预测，向人们提供有针对性的健康咨询和指导服务，通过制订相应的健康管理计划，协调个人、组织和社会行动，对各种健康危险因素进行系统干预和管理。 【试题】下列不属于健康危险因素特点的是 A.潜伏期长 B.特异性弱 C.联合作用 D.广泛存在 E.特征性差 『正确答案』E 『答案解析』健康危险因素的特点：(1)潜伏期长;(2)特异性弱;(3)联合作用;(4)广泛存在。
【试题】健康管理策略的基础是 A.生活方式管理 B.需求管理 C.疾病管理 D.残疾管理 E.灾难性病伤管理 『正确答案』A 『答案解析』健康管理策略的基础是生活方式管理。 【试题】下列不属于根据实际年龄、评价年龄和增长年龄三者之间不同的量值所确定的评价结果的是 A.健康型 B.亚健康型 C.自创性危险因素型 D.难以改变的危险因素型 E.一般性危险型 『正确答案』B 『答案解析』根据实际年龄、评价年龄和增长年龄三者之间不同的量值，评价结果可以区分为四种类型：(1)健康型;(2)自创性危险因素型;(3)难以改变的危险因素型;(4)一般性危险型。 【试题】对一位40岁男性进行健康危险因素评价，测得其评价年龄为45岁，增长年龄为44岁，此人健康类型属于 A.健康型
B.自创性危险因素型 C.难以改变的危险因素型 D.一般性危险因素型 E.容易改变的危险因素型 『正确答案』C 『答案解析』难以改变的危险因素型：个体的评价年龄大于实际年龄，但是评价年龄与增长年龄之差较小。 【试题】通过向病人提供决策支持和自我管理支持来鼓励其合理利用医疗服务的健康管理策略为 A.生活方式管理 B.需求管理 C.疾病管理 D.灾难性疾病管理 E.残疾管理 『正确答案』B 『答案解析』需求管理：通过向病人提供决策支持和自我管理支持来鼓励其合理利用医疗服务。 【试题】下列不属于健康相关生命质量评价内容的是 A.生理状态 B.重视病人生存时间 C.心理状态 D.社会功能状态
社会医学 第一章概论 1.掌握社会医学的研究对象与内容(掌握) 研究对象：社会因素、人群健康、社会卫生状态、社会卫生措施 内容：（1）研究社会卫生状况，主要是人群健康状况）(2)研究人群健康的因素，特别是社会因素 （3）研究社会卫生策略和措施 2.熟悉社会医学的性质和任务（熟悉） 性质：社会医学是研究社会因素健康与疾病之间相互作用及其规律的一门学课任务：（1）倡导积极的健康观，保护和增进人群的身心健康和社会活动能力，提高人群的生命质量 （2）改善社会卫生状况，提高人群的生命质量和健康水平。 （3）制定卫生政策与策略，指导区域性的卫生改革与发展，开展社区卫生服务和发展初级卫生保健 （4）开展特殊人群和特种疾病的预防保健工作 3 社会医学的基本理论（掌握） （1）卫生事业与社会发展相协调（2）健康与社会经济发展双向作用的观点（3）生物、心理、社会健康的观点（4）卫生服务重点是关注高危性的观点（5）疾病发生和防治中社会因素主导作用的观点（6）卫生工作要求全社会参与的观点 4 社会医学基本理论的作用 （1）规范社会医学的方向（2）知道社会医学的实践（3）明确社会医学的任务（4）推动社会医学的发展 第二章医学模式 1 医学模式的演变 （2）自然哲学的医学模式（3）机械论的医学模（1）神灵主义医学模式 式（4）生物医学的模式 2 生物医学模式的缺陷 （1）片面强调生物学因素，生物环境，忽视了心理和社会因素的治病作用
（2）疾病表现形式变化：单因单果到多因单果到多因多果 3 影响人群健康因素 （1）环境因素（2）生活方式及行为因素（3）生物遗传因素（4）医疗卫生服务因素 4 医学优先发展战略 （1）预防疾病与损伤，促进和维持健康（3）对疾病的治疗和对不治之症的照顾（2）解除由疾病引起的疼痛和痛苦（4）避免早死，追求安详死亡 5 现代医学模式（生物、心理、社会）的基本内涵 （1）人的社会属性决定了他的生存状态（2）从以疾病为中心到以病人为中心 （3）医学模式的转换要求医师全面的关注病人 6 医学模式(medical model)的概念 是人类在与疾病抗争和认识自身生命过程的实践中得出的对医学本质的概括。 7 现代医学模式产生背景 （1）医学发展的社会化趋势（3）健康需求的普遍提高（2）疾病谱与死因谱的改变 （4）医学科学认识论的进步和方法论的综合 第三章社会因素与健康 1 社会因素的定义（掌握）指社会的各项构成要素，包括环境、人口、文明程度（政治、经济、文化等） 2 社会环境指以生产力发展水平为基础的经济状况，以及以生产关系为基础的政治文化等。 3 社会因素影响健康的特点（掌握） （1）泛影响性（2）恒常性（3）积累性（4）交互作用 4 社会阶层：主要指由财富、权利和威望不同造成的社会地位、生活方式等方面不同的基本层次 5 文化：即精神文化，包括思想意识、宗教信仰、文学艺术、道德规范、习俗、教育、科学技术和知识等 6 经济因素对健康的消极作用 （1）环境污染与破坏严重（2）不良行为和心理压力突出
社会分层和社会流动 众所周知，印度的种姓制度已经有2000 多年的历史，在这种制度下，印度社会被分为社会地位不同的四种种姓：婆罗门，刹帝利，吠舍和首陀罗。而在资本主义社会以前，社会不平等是以“等级”的形式存在的，在罗马就有贵族，骑士，平民，奴隶。到了19世纪，人们广泛使用“阶级”和“阶层”概念来描述社会中人们的地位等级。而从这些现象看来，我们就可以明确社会分层是建立在制度，法律，规范和社会结构基础上的，比较稳定持久的，已经制度化的社会不平等关系。因此，社会分层是依据一定的同一性标准，把社会成员划分为高低有序的不同等级，层次的过程和现象。 虽然现代社会飞速发展，物质文明和精神文明都在不断的提高，但我们不可否认的是种姓制度依然以各种方式顽固地存在着。广大低种姓的民众和“贱民”依然没有土地，被逼在有辱人格的条件下工作，并且接受着高种姓人的虐待。翻开报纸，几乎每天都有种姓暴力的报道，或因种姓不同通婚而自杀，被杀，被烧，被裸体游街的；或因不同种姓间的世仇而血腥残杀的。至于低种姓民众在各种场合被歧视，被隔离，受虐待，受排挤的现象更是屡见不鲜。种种迹象表明社会分层早已经根深蒂固。 但是归根到底，怎么会出现社会分层呢？我想只有更好地理解社会分层的基础才能更好去认识它的现象。 根据德国社会学家韦伯对社会分层理论的认识，他认为其是多维的。而在后来，他的方法被其他社会学家逐渐细致化和扩大化，最后提出了划分社会层次结构的三重标准，即财富---经济标准，声望---社会标准，权利---政治标准。 韦伯认为，财富指社会成员在经济市场中的生活机遇，这就是个人用其经济收入来交换商品与劳务的能力，即把收入作为划分社会阶层，阶层结构的经济标准。穷人更穷，富人更富。这句流传在民间的话，似乎一语道破了现在社会阶层的经济现状，多少人想通过改变自己的经济状况来提升自己的社会地位，可是终其究竟，又有多少人真的能如愿呢？ 社会标准指个人在他所处的社会环境中所获得的声誉与尊敬。在西方分层理论中，常常按这个标准把不同的社会成员划分为不同的社会身份群体，即那些有着相同或者相似的生活方式，并能从他人那里得到等量身份尊敬的人所组成的群体。这让我联想到我们经常说到的“暴发户”，不少的暴发户总以为自己的经济环境得到很好改变可以获得社会的认同，但是他们忽略了很重要的一点，就是他们想要处于的那个社会阶层，从一开始就不是在同一个起跑线上的，所以要想获得认同获得尊重，我想确实需要很大的努力来改变这个社会角色。 政治标准指权力，权力不仅取决于个人或群体对生产资料的所有关系，也取决于个人或群体在科层制度中的地位。虽说是划分社会地位一个不可缺少的标准，但是引出的问题和影响却不少。前几天，辽宁的一女大贪官被依法判处死刑，贪污金额接近一亿，一个小小的土地局科长竟然靠着不断的贪污，直升