编号：SM-ZD-43640 心肺复苏应急要点
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心肺复苏应急要点
简介：该方案资料适用于公司或组织通过合理化地制定计划，达成上下级或不同的人员之间形成统一的行动方针，明确执行目标，工作内容，执行方式，执行进度，从而使整体计划目标统一，行动协调，过程有条不紊。文档可直接下载或修改，使用时请详细阅读内容。
心跳、呼吸骤停的急救，简称心肺复苏，通常采用人工胸外挤压和口对口人工呼吸方法。
应急要点
●任何急救开始的同时，均应及时拨打120急救电话。
●抢救前，施救者首先要确保现场安全，确定病人呼吸、脉搏确实停止，然后再施行救助。
●施救者先使病人仰面平卧于坚实的平面上，然后自己的两腿自然分开，与肩同宽，跪于病人肩与腰之间的一侧。
●人工呼吸方法：一手捏住病人鼻翼两侧，另一手食指与中指抬起患者下颌，深吸一口气，用口对准病人的口吹入，吹气停止后放松鼻孔，让病人从鼻孔呼气。依此反复进行。成人病人每分钟14～16次。儿童每分钟20次。最初的6～7次吹气可快一些，以后转为正常速度。同时要注意观察病人的胸部，操作正确应能看到胸部有起伏，并感到有气流逸
出。
●胸外心脏按压：让病人的头、胸部处于同一水平面，最好躺在坚硬的地面上。抢救者左手掌根部放在病人的胸骨中下半部，右手掌重叠放在左手背上。手臂伸直，利用身体部分重量垂直下压胸腔3～5厘米(儿童3厘米，婴儿2厘米)，然后放松。放松时掌根不要离开病人胸腔。挤压要平稳、有规则、不间断，也不能冲击猛压。下压与放松的时间应大致相等。频率为成人每分钟80～100次，儿童每分钟l00次，婴儿每分钟120次。
专家提示
◆心跳骤停时间不长时(3至4分钟内)可进行心肺复苏法。
◆实施心肺复苏法时，应将病人仰卧在平地或硬板上。
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成人心肺复苏术的操作要领（一）：确保现场安静环境： 方法：操作者迅速来到病人身边，用眼光从左到右扫视，从上到下扫视。做心肺复苏术时，操作者靠病人右或左侧跪下，一条腿的膝盖对着病人的肩头，另一条腿的膝盖对着病人的肚脐，双腿分开。保证姿势正确。 （二）：判断病人意识：心肺复苏中只简单判断病人意识。 动作要领：轻拍双肩，呼唤双耳，不要过分摇晃病人头部和身体。有医学知识可压眼眶，看病人有无压眶反射。（摇晃过度会加重有颈椎损伤病人的颈椎损伤）。无反应—初步判断为意识障碍。 （三）：启动现场急救系统（激活EMSS）： 院内：呼叫同事和身边的人。 院外：呼叫身边的人帮忙，拨打急救电话。 （四）：摆正病人的体位： 注意事项：病人要平躺在坚实的平面上，后背不要放在沙发，席梦思等软的物体上面，这样会影响胸外按压的效果。 （五）：开放气道：A 压额提颏法：一只手肘部着地用手的小鱼际肌压住病人的前额，另外一只手的食指和中指放在病人下颌中点旁开1-2cm的地方，提起下颌使病人头后仰，要点：下颌骨与地面成直角，使气道开放更通畅。（头后仰过度会使气管反折和损伤颈椎，头后仰不足气道开放不充分）。 有颈椎损伤的病人用双手抬颌法：在病人头顶侧位用双手食指、中指、无名指抬起病人下颌角，双手拇指推开病人口腔。 （六）：判断呼吸：B （一看、二听、三感觉，时间5-10秒。现已取消）判断病人有无呼吸
若无有效呼吸，开放气道的情况下做以下动作。 （七）：人工呼吸： 1：开放气道的情况下，捏住病人的鼻子，口对口人工呼吸。 注意事项：保持病人气道开放，每吹次气的时间为1秒，气量每次为400-600ml。日常抢救中，吹气量以病人的胸部有明显起伏为准。 2：颈椎损伤的病人：双手抬颌法开放气道气道，用一侧的面颊盖住病人的鼻孔，然后用抢救者的嘴包住病人的嘴，进行口对口人工呼吸。每次吹气的时间为每次1秒，气量每次为400-600ml，吹气量以病人的胸部有明显起伏为准。 ３：简易呼吸器通气： 方法：面罩盖住病人口鼻部，拇指和食指“C”字型压住面罩，中指、无名指、小指“E”字型拉起病人的下颌骨，使病人气道呈开放状态，另一只手捏气囊人工通气；每次通气的时间为1秒，气量每次为400-600ml，吹气量以病人的胸部有明显起伏为准。 （八）：检查病人的大动脉博动Ｃ成人检查颈动脉， 手定位下颌骨中点，然后往下摸到喉结，在喉结旁开1-2cm 检查颈动脉有无博动。时间5-10秒，无博动则初步判断病人无心跳，则进行下一步。 （九）：胸外心脏按压： １：定位：（1）：胸部按压点：是胸骨中下1／3处或剑突上2.5—5cm处。用目视的方法或传统方法定位均可。目视的方法：按压点是两乳头连线与胸骨体的交界点。传统方法：一只手的中指指端沿肋弓向上滑至剑突，食指放在胸骨体上；另一只手的大鱼际肌贴食指侧缘放上去，掌根放在两乳头连线与胸骨体的交界点。 （2）：手掌用力的部位；是手掌根部手腕折痕（腕横纹）上
心肺复苏的应急预案 机密文件 未经许可, 不得擅自使用、泄露、公布及出版
1.目的： 确保心肺复苏抢救治疗的正确性和规范性。 2.适用范围： 本院临床试验所发生的受试者出现心跳呼吸骤停者的抢救。 3.定义： 无 4.内容： 适用于临床试验中心跳呼吸停止受试者的抢救治疗。 4.1 评估周围环境安全； 4.2 判断意识：拍肩、呼唤患者，检查颈动脉搏动，确认意识丧失，无颈动脉搏动。 4.3 启动急救反应程序，请助手准备除颤监护仪和简易呼吸器、面罩； 4.4 摆放体位：患者取仰卧位，置于地面或硬板上；靠近患者跪地，双膝与肩同宽，头侧膝部外缘与患者肩头平齐； 4.5 建立人工循环：立即进行胸外心脏按压。按压时观察患者面部反应。 胸外心脏按压方法： 4.5.1 双手扣手，两肘关节伸直(肩肘腕关节呈一直线)； 4.5.2 以身体重量垂直下压，压力均匀，不可使用瞬间力量； 4.5.3 按压部位胸骨中下1/3交界处； 4.5.4 按压频率100-120次/分； 4.5.5 按压深度至少为6厘米，每次按压后胸廓完全弹回，尽可能减少胸外按压的中断，保证按压与松开时间比为1:1。 4.6 开放气道：观察口腔有无异物，压额抬颏，胸外按压过程中由助手完成； 4.7 胸外按压与人工呼吸比率：不论单人或双人均为30:2； 4.8 首轮做5个30:2，历时约2分钟，复检呼吸、颈动脉搏动，如没有呼吸、脉搏，立即指示助手开启除颤仪，调试除颤仪至Paddles导联监护位置，选手安放除颤电极板显示心律为“室颤”； 4.9 迅速擦干患者胸部皮肤，手持电极板时不能面向自己，将手控除颤电极板涂以专用导电胶，并均匀分布于两块电极板上； 4.10 确定手控除颤电极板正确安放位置，前电极板放在胸骨右缘上胸部、右侧
金堂县第一人民医院急诊科 突发心跳呼吸骤停抢救应急演练 一、演练目的：熟练掌握对于突发心跳呼吸骤停患者组织及处理应变能力。对各种抢救设备、药品使用，心肺复苏掌握程度。 二、演练时间：2016年7月 30 日 三、演练地点：急诊科抢救室 四、演练模式：模拟演练 五、演练的组织： 指挥：科室护士长陈玲 负责人：科主任曹坤 参加人员：值班医师2人、护士5人、患者（模拟人） 三、演练过程： 情景一：出诊医生王凤平、护士文虹接回一患者出现心跳呼吸骤停。途中心肺复苏及球囊辅助通气。 情景二：急诊护士袁术银：急诊科大厅接诊护士袁术银及刘洋与医生立即送往抢救室清除口腔异物，急诊专科护士黄州阳：进行徒手心肺复苏。 护士张智慧：全程做好抢救记录。 专科护士护士刘洋：立即准备抢救车、气管插管盘、除颤仪、吸痰器、呼吸机等，做好物品准备。 情景三：医生再次确认大动脉搏动消失，指导使用球囊辅助 呼吸、继续心肺复苏，监护显示病人发生室颤，医生立即进行电 除颤,专科护士刘洋: 立即推除颤仪、气管插管用物至床旁，配合医生进行电除颤, 除颤完毕持续胸外心脏按压。 情景四：曹主任立即进行气管插管，呼吸机辅助呼吸。 情景五：王医生指导专科护士袁术银持续使用抢救药，患者复苏成功，持续维持血液循环和有效呼吸。 （1）维持血液循环，补充血容量并用血管活性药，维护血压在正常水平。 （2）维持有效通气功能继续吸氧。如自主呼吸尚未恢复，
继续用人工呼吸机；如自主呼吸恢复但不健全稳定，可酌用呼吸兴奋剂尼可刹米肌注或静滴；还要积极防治呼吸系统感染。 （3）心电监护发现心律失常酌情处理。 （4）积极进行脑复苏如心肺复苏时间较长，大脑功能会有不同程度损害，表现为意识障碍，遗留智力与活动能力障碍，甚至形成植物人，因此脑复苏是后期的重点。 ①如意识障碍伴发热，应头部冰帽降温；如血压稳定还可人工冬眠，常用氯丙嗪和异丙嗪静滴或肌注。 ②防治脑水肿：酌用脱水剂、肾上腺糖皮质激素或白蛋白等。 ③改善脑细胞代谢药：如ATP、辅酶A、脑活素、胞二磷胆碱等。 ④氧自由基清除剂。 ⑤高压氧舱治疗。 （5）保护肾功能密切观察尿量及血肌酐，防治急性肾功能衰竭。 演练共分5项，主要由7名医护人员参与完成，其它科室人员观摩了演练。预案前期进行了精心的脚本编排、组织策划。主任曹坤和护士长陈玲在演练结束后进行了预案关键内容的复述和点评。 通过本次演练，强化了医护人员对应急预案的熟悉和掌握情况，进一步提高了急诊科每位医护人员的应急能力。下一步医院将针对演练过程中暴露的问题和不足进一步优化流程、完善预案，不断提高应急处置和抢救技能，为患者的健康保驾护航。
心肺复苏的步骤和注意事项 单人心肺复苏步骤: （1）首先评估现场环境安全；人体隔离，戴防护眼镜、手套、隔离膜； （2）发现伤员，判断有无意识。伤员无意识，寻求帮助“快来人啊”； （3）将伤员仰卧定位置于地面或硬板上;解开衣服、腰带，脱掉胶靴。 （4）开放气道,清理口腔异物;如有异物，清除口中异物。 （5）判断有无呼吸;（看听试）时间5—10秒。 （6）如无呼吸,立即口对口吹气两次;如吹气无效，再次摆动伤员头部。 （7）保持头后仰,另一手检查颈动脉有无搏动;喉结旁2cm，时间5—10秒。（8）如有脉搏,可仅做口对口人工呼吸; （9）如无脉搏,立即进行胸外心脏按压; (10)每按压30次,口对口吹气2次,如此反复进行操作5个循环后;检查脉搏，如有脉搏，检查呼吸。如没有脉搏，继续做胸外按压。 (11) 伤员有脉搏无呼吸，进行人工呼吸。伤员有呼吸有脉搏，置于昏迷体位。 心肺复苏终止指标 （1）病人已恢复正常呼吸和心跳 （2）确定病人已死亡 (3）心肺复苏进行30分钟以上，查看病人仍无反应、无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩 心肺复苏的要点 （1）发现心跳、呼吸停止、立即进行心肺复苏术，以挽救生命 （2）心肺复苏术包括口对口人工呼吸和胸外心脏按压 （3）口对口人工呼吸的操作要点：头后仰，打开气道，捏住鼻孔，封住口唇，一口气后，向口腔内吹气，每分钟12～14次；口对口吹气量不宜过大， 一般在500—600毫升 （4）胸外心脏按压的操作要点。位置：在胸骨中下1/3交界处；手法：用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量 用力按压；深度：垂直下压5～6厘米；频率：每分钟100--120次。 （5）单人徒手心肺复苏术，胸外心脏按压与人工呼吸按30:2进行。 婴幼儿心肺复苏手法要点 （1）判断意识：叩击是底部，捏掐合骨处（手背部拇指和食指之间的地方）（2）口对鼻人工呼吸;使婴儿头部轻轻后仰，畅通呼吸道，但不可使头部过 度后仰，吹气时将婴儿口鼻包紧，吹起频率每分钟20次。 （3）检查脉搏的搏动，判断有无心跳。婴儿检查肱动脉搏动，肱动脉位于 上臂内侧，肘、肩之间。 （4）胸外心脏按压方法：定位：双乳连线与胸骨垂直交叉点下方1指 幼儿：一手手掌下压。 婴儿：环抱法，双拇指重叠下压；或一手食指、中指并拢下压下压深度：幼儿2.5～3.5厘米，婴儿1.5～2.5厘米按压频率：每分钟100次。
科室突发事件应急预案 目录 第1章过敏性休克应急预案及流程 第2章突发呼吸、心跳骤停的应急预案及流程 第3章肺心病合并呼吸衰竭应急预案及流程 第4章大咯血应急预案及流程 第5章急性肺水肿患者应急预案及流程 第6章患者发生猝死的应急预案和程序 第7章急性心肌梗死并心律失常时的应急预案及程序 第8章脑出血患者的应急预案及程序 第9章脑疝患者的应急预案及程序 第10章癫痫持续状态病人应急抢救预案及程序 第11章急性消化道大出血患者的应急预案及程序 过敏性休克应急预案 1、患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅
速报名医生。 2、立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。 3、改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。 4、迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通道。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛；给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。 5、发现心脏骤停，立即进行胸我按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。 6、观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉博、呼吸、血压、尿量及病情变化；患者未脱离危险前不宜搬动。 7、按《医疗事故处理条例》规定6h 内及时、准确地记录抢救过程。 二、程序 （一）过敏反应防护程序 询问过敏史→做过敏试验→阳性患者禁用此药过敏试验结果告知患者或家属→阴性患者接受该药治疗→现用现配→严格执行查对制度→首次注射后观察20-30min （二）过敏性休克急救流程
骨三科消防与心肺复苏应急演练方案 一、演练目的 为提高我科医护人员的消防安全防范意识，掌握消防安全知识，落实消防安全责任，进一步提高消防安全应急能力。同时有针对性的提高全体医护人员心肺复苏水平，当科室发生紧急情况时，能够沉着、有序处理，熟悉掌握医院火灾时的紧急行动程序和疏散路线，及时传达并迅速组织救援，熟练掌握逃生时的基本知识，增强自救互救能力，最大限度地保障住院患者及患者的生命安全，特制定本次消防与心肺复苏应急演练方案，具体如下： 二、演练时间：2016年7月 三、演练范围：演练路线：从住院楼疏散至大楼以外安全 地方，并对心脏骤停者实施心肺复苏。参加人员：全体医护人员 四、演练内容（1）火情报警演练；（2）住院楼火灾时的疏散、逃生演练；（3）常见的消防灭火演练。附：骨三科灭火器及消火栓的位置及逃生路线灭火器使用方法 五、组织机构成立临时指挥小组：由科主任、护士长负责指挥整个演练。演练影像资料收集工作由宣传员负责。总指挥：由**具体指挥。秩序疏散组：组长：** 成员：** 任务：负责疏散现场的秩序、指挥、设置警戒线。消防灭火组：组长：** 成员：保** 任务：负责实施灭火。医
疗救护组：组长：** 成员：病区医护人员任务:负责现场救护和转移病人,对心脏骤停者实施心肺复苏。 六、演练程序现场总指挥宣布演练开始。阶段一：报警假设情景：当天中午的午休时间，病房内病号已经休息。突然，住院楼某病区某病房因病号家属使用电器不当，易燃物被引燃，引起火灾，火势迅速蔓延，值班护士巡查时发现火情。演练科目：报警；启动《火灾处理和人员疏散应急预案》。应急措施：情况紧急，发现火情人员立即拨打保卫科电话，向保卫科报告火情，请求救援；迅速将失火情况向总指挥部报告，并及时利用现场附近灭火器灭火，采取相关应急措施。总指挥接到火情报告后第一时间赶到现场，立即启动《医院消防安全应急预案》，向院消防及医疗救护应急救援小组下达命令，要求各岗位人员接通知后迅速在制定岗位待命，做好各项准备。 病区医护人员通知“病人及家属、陪护”等。做好“病人”的转移疏散指挥工作，疏散时按疏散示意图的标示就近疏散撤离病区及先期灭火，即东面的“病人及家属、陪护”由东面楼梯撤离，西面的“病人及家属、陪护”、由西面楼梯撤离（疏散人员分两组，每组约20人）； 保卫科向“119”报警，报院领导，派人到路口迎候消防车辆。并召集院内义务消防队紧急集结；现场总指挥命令拉响消防警铃、启动消防水泵并立即通知供水、供电、供氧、供
编号：SM-ZD-43640 心肺复苏应急要点 Through the process agreement to achieve a unified action policy for different people, so as to coordinate action, reduce blindness, and make the work orderly. 编制：____________________ 审核：____________________ 批准：____________________ 本文档下载后可任意修改
心肺复苏应急要点 简介：该方案资料适用于公司或组织通过合理化地制定计划，达成上下级或不同的人员之间形成统一的行动方针，明确执行目标，工作内容，执行方式，执行进度，从而使整体计划目标统一，行动协调，过程有条不紊。文档可直接下载或修改，使用时请详细阅读内容。 心跳、呼吸骤停的急救，简称心肺复苏，通常采用人工胸外挤压和口对口人工呼吸方法。 应急要点 ●任何急救开始的同时，均应及时拨打120急救电话。 ●抢救前，施救者首先要确保现场安全，确定病人呼吸、脉搏确实停止，然后再施行救助。 ●施救者先使病人仰面平卧于坚实的平面上，然后自己的两腿自然分开，与肩同宽，跪于病人肩与腰之间的一侧。 ●人工呼吸方法：一手捏住病人鼻翼两侧，另一手食指与中指抬起患者下颌，深吸一口气，用口对准病人的口吹入，吹气停止后放松鼻孔，让病人从鼻孔呼气。依此反复进行。成人病人每分钟14～16次。儿童每分钟20次。最初的6～7次吹气可快一些，以后转为正常速度。同时要注意观察病人的胸部，操作正确应能看到胸部有起伏，并感到有气流逸
心跳骤停抢救预案 一、诊断要点： 1、临床表现: 意识突然丧失，面色苍白，瞳孔散大，呼吸断续， 后即停止，心音消失。EKG显示：心室颤动，心 电停止、呈直线，心电机械分离。 2、诊断标准:①意识丧失。②颈动脉搏动消失。③无自主呼吸。 ④瞳孔散大⑤发绀 二、抢救措施 1、黄金4 分钟：心肺复苏术CPR是最初的急救措施，心肺复苏时间与其存活率有密切关系。一般情况下，线条停止10~15s意识丧失，30s呼吸停止，60s瞳孔开始散大固定，4min糖无氧代谢停止。5min脑内ATP枯竭、能量代谢完全停止，故一般认为，完全缺血缺氧4~6min脑细胞就会发生不可逆的损害。 2、开放气道 2.1清除鼻道异物 2.2仰卧位头后仰，下颌上抬 2.3判断意识，畅通呼吸道，去除异物，压额抬颈，下颌突 出（颈椎受伤） 2.4判断呼吸：看、听、感觉。 2.5 辅助呼吸：①口对口人工呼吸口对鼻人工呼吸是现场 抢救时有效快速的方法。方法：拇指、示指捏紧鼻翼， 深吸气，双唇包住患者口部，用力吹气使胸部上抬，放
手，抬头换气，胸廓自动回缩。连续2次，吹气2s，10~20 次/min（成人），潮气量700~1000ml(成人)，儿童、婴 幼儿20次/min，吹气以胸廓上抬为准。②面罩给氧③ 气管插管：呼吸机应用、简易呼吸囊应用 3、心脏复律： 3.1心前区叩击。 3.2胸外心脏按压： 定位:胸骨种下1/3交界处，剑突切迹上2 横指，仰卧 硬板床或地上。 方法：左手的掌根部紧贴示指上方，放在按压区，将右手 掌根重叠放在左手的掌根上，右手手指插入左手手 指之间，使两手手指交叉抬起脱离胸壁。抢救者双 臂应绷直，左肩在患者胸骨上方正中，垂直向下用 力按压，按压利用髋关节为支点。 3.3电除颤：除颤仪方法：两个电极板，一个放置在右锁骨中 线第2肋间，另一个心尖部的电极板放置在左侧 腋中线或腋前第5肋间。能量选择：首次200J， 第2次200~300J，第3次360J，充电放电连续3 次，不成功则进行药物除颤 3.4心电监护 4、建立大口径静脉通道 4.1迅速肾上腺素静脉推注；纠正酸中毒、电解质紊乱，纠
心肺复苏法急救要点操作步骤 1 一、心肺复苏单人复苏操作的步骤 2 A、开放气道：判定无反→呼吸→放好患者体位→用仰头抬额法开放气3 道。 4 B、救生呼吸：1、判定无呼吸→通知急救系统→两次吹气 5 2、判定无呼吸→通知急救系统→如吹气不成功→调正头部6 位置清除异物→再二次吹气→试测颈动脉 7 C、人工循环：判定无脉搏→以每分钟80--100次的速率按压15次→开放8 气道2次吹气→15：2重复四遍 9 D、再判定：1)作四遍按压和通气后→用5秒时间试测颈动脉→无脉搏无 10 呼吸→吹气2次，接着按压 11 2)作四遍按压和通气后→用5秒时间试测颈动脉→有脉搏→用3--5秒时12 间判定呼吸→无呼吸→以每分钟12次进行救生呼吸 13 3）作四遍按压和通气后→用5秒时间试测颈动脉→有脉搏→用3--5秒时间判14 定呼吸→无呼吸→以每分12次进行救生呼吸 15 4）作四遍按压和通气后→用5秒时间试测颈动脉→有脉搏→用3--5秒时间判16 定呼吸→有呼吸→密切监测呼吸及脉搏 17 1、进行心肺复苏抢救时，胸外按压频率是多少？ 18 答：每分钟80--100次 19 2、心肺复苏抢救时，单人复苏操作、双人复苏操作各进行胸外按压和20
人工呼吸各几次，每分钟重复几遍？ 21 答：单人复苏操作：胸外按压15次，人工呼吸2次，每分钟重复4遍 22 双人复苏操作：胸外按压5次，人工呼吸1次，每分钟重复13遍 23 4、触电伤员如意识丧失，应在多少秒内用看、听、试判定呼吸、心跳情况？ 24 答：10秒 25 5、强酸或强碱灼伤应立即用大量清水彻底冲洗，冲洗时间一般不少于多长时26 间？ 27 答：20分钟 28
心肺复苏法急救操作步骤 一、进入考场前准备工作 1、要点：着装规范并系好衣扣，穿绝缘鞋，系紧鞋带。 2、错误和扣分点：工作服扣2分，工作服衣扣不系扣0.5分/处，不穿绝缘鞋扣2分。 二、进入考场后，急救前准备工作 序号名称规格型号单位数量备注 1 模拟人套 1 2 医用酒精瓶 1 3 镊子把 1 4 棉纱若干 5 资料袋 相关技术资料、计时工 具、红笔等 套 1 6 劳保用品绝缘鞋、工作服套 1 考生自备 7 考试计量设备 1 考场 报告：报告考官，工具准备完毕，是否可以开始 2、急救前的判断 要点：判断意识、呼吸、心跳 判断意识：双手拍打伤者双肩膀并大声呼叫，看瞳孔。见示意图。 判断伤员有无意识的方法： (1)轻轻拍打伤员肩部，高声喊叫，“喂!你怎么啦?”，如图R2所示。 (2)如认识，可直呼喊其姓名。有意识，立即送医院。 (3)眼球固定、瞳孔散大，无反应时，立即用手指甲掐压人中穴、合谷穴约5s。 注意：以上3步动作应在10s以内完成，不可太长，伤员如出现眼球活动、四肢活动及疼痛感后，应即停止掐压穴位，拍打肩部不可用力太重，以防加重可能存在的骨折等损伤。
判断呼吸：脸颊紧靠伤者鼻口处，示意图。 判断呼吸。 触电伤员如意识丧失，应在开放气道后10S内用看、听、试的方法判定伤员有无呼吸，见图R7。 （1）看：看伤员的胸、腹壁有无呼吸起伏动作。 （2）听：用耳贴近伤员的口鼻处，听有无呼气声音。 （3）试：用颜面部的感觉测试口鼻部有无呼气气流。 若无上述体征可确定无呼吸。一旦确定无呼吸后，立即 进行两次人工呼吸。 图R7 看、听、试伤员呼吸 判断心跳：用手食指和中指触摸伤者颈动脉。见示意图。 脉搏判断。用眼睛观看触电者胸部起伏，触摸颈动脉 在检查伤员的意识、呼吸、气道之后，应对伤员的脉搏进行检查，以判断伤员的心脏跳动情况（非专业救护人员可部进行脉搏检查，对无呼吸、无反应、无意识的伤员立即实施心肺复苏）。具体方法如下： 1．在开放气道的位置下进行(首次人工呼吸后)。 2．一手置于伤员前额，使头部保持后仰，另一手在靠近抢救者一侧触摸颈动脉。 3．可用食指及中指指尖先触及气管正中部位，男性可先触及喉结，然后向两侧滑移2～3cm，在气管旁软组织处轻轻触摸颈动脉搏动，如图R11所示。 图R10 吹时不要压胸部图R11 触摸颈动脉搏注意：①触摸颈动脉不能用力过大，以免推移颈动脉，妨碍触及；②不要同时触摸两侧颈动脉，造成头部供血中断；③不要压迫气管，造成呼吸道阻塞；④检查时间不要超过10s；⑤未触及搏动：心跳已停止，或触摸位置有错误；触及搏动：有脉搏、心跳，或触摸感觉错误(可能将自己手指的搏动感觉为伤员脉搏)：⑥判断应综合审定：如无意识，无呼吸，瞳孔散大，面色紫绀或苍白，再加上触不到脉搏，可以判定心跳已经停止；⑦婴、幼儿因颈部肥胖，颈动脉不易触及，可检查肱动脉。肱动脉位于上臂内侧腋窝和肘关节之间的中点，用食指和中指轻压在内侧，即可感觉到脉搏。 3、报告伤情，判断是否需要抢救伤情报告 报告考官，伤者无意识、无呼吸、无心跳，是否进行心肺复苏法急救。 三、心肺复苏急救 口对口呼吸与胸外按压 要点：口对口呼吸、胸外按压方法正确， 清理口腔：左手拇指和食指撑开伤者口，右手食指和中指剪刀状从右嘴角深入取出异物。方法不正确扣2分， 开通气道：右手放在伤者颈部下方上托，左手放在伤者额头下按，嘴、耳连接线垂直地面。气道未打开或方法不正确每项扣2分；
心脏骤停应急预案-标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
心跳骤停抢救预案 一、诊断要点： 1、临床表现: 意识突然丧失，面色苍白，瞳孔散大，呼吸断续， 后即停止，心音消失。EKG显示：心室颤动， 心电停止、呈直线，心电机械分离。 2、诊断标准:①意识丧失。②颈动脉搏动消失。③无自主呼吸。 ④瞳孔散大⑤发绀 二、抢救措施 1、黄金4 分钟：心肺复苏术CPR是最初的急救措施，心肺复苏时间与其存活率有密切关系。一般情况下，线条停止10~15s意识丧失，30s呼吸停止，60s瞳孔开始散大固定，4min糖无氧代谢停止。5min脑内ATP枯竭、能量代谢完全停止，故一般认为，完全缺血缺氧4~6min脑细胞就会发生不可逆的损害。 2、开放气道 清除鼻道异物 仰卧位头后仰，下颌上抬 判断意识，畅通呼吸道，去除异物，压额抬颈，下颌突出（颈椎受伤） 判断呼吸：看、听、感觉。 辅助呼吸：①口对口人工呼吸口对鼻人工呼吸是现场抢救时有效快速的方法。方法：拇指、示指捏紧鼻 翼，深吸气，双唇包住患者口部，用力吹气使胸部上
抬，放手，抬头换气，胸廓自动回缩。连续2次，吹 气2s，10~20次/min（成人），潮气量 700~1000ml(成人)，儿童、婴幼儿20次/min，吹气以 胸廓上抬为准。②面罩给氧③气管插管：呼吸机应 用、简易呼吸囊应用 3、心脏复律： 心前区叩击。 胸外心脏按压： 定位:胸骨种下1/3交界处，剑突切迹上2 横指，仰 卧硬板床或地上。 方法：左手的掌根部紧贴示指上方，放在按压区，将 右手掌根重叠放在左手的掌根上，右手手指插 入左手手指之间，使两手手指交叉抬起脱离胸 壁。抢救者双臂应绷直，左肩在患者胸骨上方 正中，垂直向下用力按压，按压利用髋关节为 支点。 电除颤：除颤仪方法：两个电极板，一个放置在右锁骨中线第2 肋间，另一个心尖部的电极板放置在左侧腋中 线或腋前第5肋间。能量选择：首次200J，第 2次200~300J，第3次360J，充电放电连续3 次，不成功则进行药物除颤 心电监护
石桥铺街道社区卫生服务中心 现场心肺复苏演练脚本 旁白：这是一个周末的上午，阳光明媚、风和日丽，大学生娟娟和同学小琴相约在外面玩耍。 娟娟：哇，风景真漂亮！小琴，快来快来，我们去那边照相（掏出手机）。 小琴：好的，等等我。 娟娟＆小琴（小琴在一旁摆出各种姿势，娟娟帮她拍照）旁白：突然，小琴发现不远处有人晕倒在地。 娟娟：呀！好像有人晕倒了。 小琴：快！我们去看看。 旁白：娟娟和小琴立刻冲上前去查看情况。发现一位年约50岁的男性仰躺在草坪上。 娟娟：叔叔，叔叔，快醒醒，你怎么了，你能听到我说话吗！（动作：俯下身，呼唤病人，观察呼吸，摸颈动脉）糟糕，没有反应了，好像也没有呼吸了。 小琴：那你赶紧做急救吧。我马上拨打120急救电话。 旁白：小琴和娟娟发现晕倒在地的人对她们的呼唤没有任何反应，观察病人的胸口，没发现明显的起伏，摸颈动脉也没有跳动，于是她们按照之前社区医院到学校里培训的现场急救方法，由娟娟为病人做胸外按压和人工呼吸，小琴拿
起手机拨打了120急救电话。 小琴：喂，你好，是120吗，我们这里有人晕倒了，请赶快派救护车过来。 120接线员（蓝岚）：好的，病人现在怎么样。 小琴：病人是一位50岁左右的叔叔，他在路上突然晕倒了，我们谁都不认识，怎么叫他都没反应，呼吸和脉搏都不明显，我的朋友学过心肺复苏，现在正在对他进行急救。 120接线员（蓝岚）：好的，知道了，你们现在的位置在哪里。 小琴：我们在九龙坡区石桥铺兰花小区广场上，旁边有一个农业银行和一个加油站，我就在农业银行门口等你们。 120接线员（蓝岚）：明白了，请保持电话通畅，我们立刻出发。 小琴：好！ 旁白：在危急关头，小琴冷静拨打了120电话，清楚的表达了病人的相关信息、简要病情和正确的地址，并在120询问完相关信息且先挂电话后才挂机。同时娟娟在现场正确的心肺复苏也为抢救病人的生命争取了宝贵的时间。 （救护团队达到现场，并开始抢救。蓝岚医生、秦光珠1助、赖荣霞2助、赵天玉护士） 小琴：快快快，在这里。医生医生就是这个病人。 （娟娟起身让开）
姓名: 日期: 分数: 一、填空题 1、当发现患者发生误吸时，护士应立即呼叫其他，根据患者具体情况进行。 2、当患者神志清楚时，护士可一手抱住患者，另一手叩拍; 3、当患者处于昏迷状态时，可使患者处于，头偏向一测，医护人员按压，同时用负压吸引器进行吸引；也可让患者处于，叩拍。注意观察患者面色、呼吸、神志等情况。 二、单选题 1、口对口人工呼吸的方法，下列哪项是错误的（） A．首先必须畅通气道B．吹气时不要按压胸廓 B．吹气时捏紧病人鼻孔D．胸外心脏按压与人工呼吸的比例为30:2 E．按压频率成人8～10次/min 2．以下关于胸外心脏按压术的叙述哪项是错误的（） A．下压比向上放松的时间长一倍B．按压部位在胸骨中下1/3交界处 B．按压部位的定位先确定胸骨下切迹D．按压频率为100次/min F．按压与放松时，手不能离开胸骨定位点 3．判断有无脉搏，下列正确的是（） A．同时触摸双侧颈动脉B．触摸颈动脉时，不要用力过大C．检查时间不得短于10s D．不能触摸股动脉 E．颈动脉搏动点在胸锁乳突肌外缘 4．进行环甲膜穿刺时，患者应取（） A．仰卧位，颈下垫枕，头后仰B．侧卧位 B．C．仰卧位，头偏向一侧D．头前屈E．仰卧头前伸位 5．病人心肺复苏后，脑复苏的主要措施是（） A．维持有效的循环B．确保呼吸道通畅 B．降温和脱水疗法D．加强基础护理E．治疗原发疾病6．成人胸外心脏按压的操作，下列哪项是错误的（）A．病人仰卧背部垫板B．急救者用手掌根部按压 B．按压部位在病人心尖区D．使胸骨下陷4～5cm F．按压要有节律，每分钟100次 7．简单而迅速地确定心脏骤停的指标是（） A．呼吸停止B．血压下降 B．瞳孔散大D．意识消失，无大动脉搏动 E．呼之不应 8．判断口对口人工呼吸法是否有效，首先观察（）A．口唇紫绀是否改善B．瞳孔是否缩小 B．吹气时阻力大小D．病人胸廓是否起伏E．剑突下隆起 9．胸外心脏按压的位置是（） A．剑突下B．胸骨左旁第四肋间C．左锁骨中线第四肋间
为提高我院临床医护人员急诊急救水平，更好地为患者提供更优质的服务，最大限度挽救患者的生命，5月5日开始，马蹄藏族乡中心卫生院组织中心卫生院、卫生分院、村卫生室的医护人员进行了院前、院内急救知识培训、“心肺复苏术”和“创伤救护”术的演练。5月14日，进行了现场演练和比赛，这次培训和演练是我院认真贯彻《关于肃南县开展创建卫生应急综合示范县活动实施方案的通知》(肃卫发〔2012〕47号)要求和落实县卫生局2012年卫生应急管理工作要点的一项重大举措。整个活动历时9天，从培训到演练，紧张有序，以人为本，规范操作，严肃认真，团结协作。通过此次培训与急诊演练，进一步加强了卫生院医疗质量管理，检验了医务人员对急诊流程和急诊急救技能的掌握程度,各相关科室协调配合能力,药品和设备准备、保养情况及卫生院应对突发卫生事件的处置能力。及时发现急诊抢救工作中存在的缺陷和不足并尽快完善，在今后应对各种突发卫生事件时，用最短的时间挽救伤病员的生命。 本次院前急救知识讲座及心肺复苏术演练大大提高了医务人员的理论知识和急诊急救能力，有助于加强院前急救的规范化、自主化、标准化。 为了规范急救操作技能、提高急救业务水平、增强医院义务人员的急救反应能力，使医院医护人员适应现代急救医学的要求演练涉及各专科疾病的抢救，对应对重大突发性公共卫生事件做好准备，龙王镇卫生院医务科组织全员职工开展了一次急救演练技能训练。培训内容包
括：成人气管插管操作、胸外心脏按压、口对口人工呼吸。医务人员认真参与，积极提问，通过学习及演练强化了医院医生、护士的急诊急救意识，提高了义务人员的综合素质、应变能力和专业技术水平。龙王镇卫生院共12人医护人员参与培训演练。
心肺复苏操作步骤 Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】
心肺复苏操作步骤/方法 1.先要判断患者意识。大声地呼叫他，或者摇摇他，看是否有反应。凑近 他的鼻子、嘴边，感受是否有呼吸。摸摸他的颈动脉，看是否有搏动， 切忌不可同时触摸两侧颈动脉，容易发生危险。 2.开放气道。将患者置于平躺的仰卧位，昏迷的人常常会因舌后坠而造成 起到气道堵塞，这时施救人员要跪在患者身体的一侧，一手按住其额头 向下压，另一手托起其下巴向上抬，标准是下颌与耳垂的连线垂直于地 平线，这样就说明气道已经被打开。 3.人工呼吸。如患者无呼吸，立即进行口对口人工呼吸两次，然后摸颈动 脉，如果能感觉到搏动，那么仅作人工呼吸即可。 4.方法：最好能找一块干净的纱布或手巾，该在患者的口部，防止细菌感 染。施救者一手捏住患者鼻子，大口吸气，屏住，迅速俯身，用嘴包住 患者的嘴，快速将气体吹入。与此同时，施救者的眼睛需观察患者的胸 廓是否因气体的灌入而扩张，气吹完后，松开捏着鼻子的手，让气体呼 出，这样就是完成了一次呼吸过程。每分钟平均完成12次人工呼吸。 5.胸外心脏按压。如果患者一开始就已经没有脉搏，或者人工呼吸进行一 分钟后还是没有触及，则需进行胸外心脏按压。 6.方法：施救者先要找到按压的部位。沿着最下缘的两侧肋骨从下往身体 中间摸到交接点，叫剑突，以剑突为点向上在胸骨上定出两横指的位 置，也就是胸骨的中下三分之一交界线处，这里就是实施点。施救者以 一手叠放于另一手手背，十指交叉，将掌根部置于刚才找到的位置，依 靠上半身的力量垂直向下压，胸骨的下陷距离约为4-5厘米，双手臂必 须伸直，不能弯曲，压下后迅速抬起，频率控制在每分钟80-100次。 7.注意事项：必须控制力道，不可太过用劲，因为力道太大容易引起肋骨 骨折，从而造成肋骨刺破心肺肝脾等重要脏器。老人的骨质本身就脆， 更要加倍注意。 8.单人施救和双人施救的比例。单人施救时，每做15次人工呼吸，就做两 次胸外心脏按压；双人施救，则是每做10次人工呼吸，就做两次胸外心脏按压。 9.停止心肺复苏的指证。在施救的同时也要时刻观察患者的生命体征。触 摸患者的手足，若温度有所回升，则进一步触摸颈动脉，发现有搏动即 可停止心肺复苏，尽快把患者送往医院进行进一步的治疗。
有限空间作业事故应急演练 一、演习时间地点 演练地点：公司环保窑炉有限空间 演练时间：2018年08月18日下午15：00 参加人员：全体员工 三、演练物品 1、演练物资：便携式气体检测仪 1台 隔离式呼吸器 1台 紧急逃生器 1台 全身式安全带 1付 2、应急物资：担架，药箱 3、3、应急车辆：1辆 四、演练成员以及职责分工 1、总指挥: 安丰运 负责应急演练方案得审批，演练进度得监督与控制，演练后得点评。 1.演练队员：付全太 负责事故演练预案得编制、演练准备工作、现场监督管理工作、演练。 2.现场救援小组：付兆云、张在强、付迎广、张秀华 负责现场急救工作，兼任救护车辆司机 3.现场记录：张杰德 负责现场记录 五、模拟演练情况 假设有限空间事故发生在环保窑炉施工现场，由于施工人员付全太违章
操作，在未经审批得情况下，进入窑炉有限空间作业中毒晕倒，情况十分危急。 1、一名人员在检查窑炉内不明原因倒地被发现（现场），监护人员凭经验 初步判断作业区域存在有毒气体或缺氧，不敢贸然进入，立即向总指 挥拨打电话报告。 报告人：“总指挥，现场有人受伤，可能就是一氧化碳中毒或缺氧窒 息，内部原因不明不敢贸然进入，快来处理。” 2、总指挥：“不能冒险进入，保证自身安全，现场监护，等人到来。” 总指挥接到报告后，立即申请提供防毒、隔离防护器具并迅速赶至事 故地点，迅速组织现场人员成立临时救援小组，疏散现场闲杂人员， 布置警戒任务，了解事故大致情况，合理安排初期救援（包括现场安 装大功率通风设备）。同时，向公司领导、安全部报告（讲清事故地点、人员伤害严重程度、影响范围及初期救援等情况）并通知甲方安全管 理部门。 总指挥：“安全部，环保窑炉施工现场发生人员中毒，受伤人员在环 保窑炉有限空间中，解救需用隔离式长管呼吸器，快安排人员送来， 具体情况稍后汇报。” “张秀华、张在强、付迎广您们3个人疏散闲杂人员，周边拉上警戒 带。付兆云去工具房领取轴流风机按上。” “汇报事故情况” 3、安全部接到报告后，立即根据现场要求安排人员领取并运送防护器具， 迅速成立应急救援小组领取相应器材赶赴现场，同时通知救援领导小 组成立事故指挥部并简介事故概况。根据事故严重程度、人员伤亡情
徒手心肺复苏与简易呼吸器使用 选手编号：评委：计分： 项目操作要点分值扣分 评估实施80分自身评估：着装整齐规范、符合操作要求 2 环境评估：安全、通风 2 用物评估：齐全，摆放有序，质量合格，呼吸器完好备用 2 （计时开始）患者评估 （1）判断意识：拍肩、呼唤，看反应 4 （2）判断心跳、呼吸：触摸大动脉（5—10s）；视、听、感觉呼吸 4 （3）呼救，记时 2 胸外 心脏 按压 摆位：去枕平卧，卧硬板床；解衣、裤带，充分暴露胸部 2 站位：身体中轴平行于患者双肩连线，必要时用踏脚板 2 定位：双乳头连线中点 2 按压频率、深度、按压放松时间比符合要求（5个循环）（一次无 效扣0.5分） 18 开放 气道 头侧偏；取活动假牙，纱布清口鼻异物 3 开放气道：颈椎无损伤压额抬颏；颈椎损伤，双手托颌法 4 辅助 呼吸 第1、第2个循环：口对口吹气2次/循环 盖双层纱布；紧包口唇；正确捏、松鼻翼 4 正确观察胸廓起伏；吹气时间＞1秒 3 第3、第4、第5个循环用简易呼吸器2次/循环 EC手法固定，口述频率、潮气量 4 正确挤压气囊；面罩无漏气；观察胸廓起伏9 复苏 后 评估复苏效果（5个循环后）：简述三种复苏结果、八个有效指征 6 取合适体位；整理床单位 2 继续下一步治疗；健康宣教，记录（口述） 4 用物及垃圾分类处理（口述）（计时结束） 1 评价20分操作流程熟练、动作流畅；未发生相关并发症；反应迅速，急救意识强 4 复苏手法正确、有效（无效扣1分，扣完为止）10 操作过程中严密观察病情变化、患者反应并记录时间 2 与患者有效交流、沟通，宣教到位 2 体现人性化关怀 2 操作时间 6 min，超时终止操作 总分100
妇产科应急演练脚本（晚上版） 本次演练科目：双人徒手心肺复苏 指导人： 参与人员： 角色扮演： A:值班护士 B:值班医生 C：紧急调配护士 角色分工： A:与医生配合，进行胸外心脏按压 B；推抢救车,调配人员，组织抢救，正压通气，与护士轮流进行胸外心脏按压，C:建立静脉通道，静脉给药，负责跑外，与A与B交替胸外心脏按压，收拾用物 一、演练场景：妇产科患者突然出现生命体征消失，A在第一时间发现后，立即呼叫科室医护人员等，B推抢救车至床旁，迅速赶到进行现场急救，经过初步判断后，立即进行徒手心肺复苏，经过抢救后，患者恢复意识和生命体征，复苏成功。（一）A发现患者出现生命体征消失，呼之不应，立即呼救。 （二）B医护人员第一时间赶到，立即对患者进行初步判断，并实施心肺复苏。同时通知产房值班护士，上级医生、急诊科、ICU及心内科医师，第一时间推来急救车。 二、心肺复苏的步骤 (一)A判断患者有无意识、呼吸、颈动脉搏动: 1、判断患者意识：呼叫患者、轻拍患者肩部。确认患者意识丧失。 2、判断患者呼吸：通过眼看、面感、耳听，三步骤来完成。 眼看：胸部有无起伏；
面部：有无气流流出； 耳听：有无呼吸音。 无反应表示呼吸停止。 立即大声呼救，计时开始 （二）B,,到现场 A判断患者颈动脉搏动：操作者食指和中指指尖触及患者器官正中部（相当于喉结的部位），向同侧下方滑动2-3cm，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间为5-10s。 不能确认有颈动脉搏动，立即进行心肺复苏，胸外心脏按压 1、A将床放平，（如软床）胸下垫胸外按压板，去枕仰卧位，解开衣领、腰带，暴 露胸部。 2、A确定按压部位：胸骨下1/3部。左手掌根部放于按压部位，右手平行重叠与该 手手背上，手指并拢，只以掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压，以胸骨下陷5厘米为宜，而后迅速放松，反复进行。按压时间与放松时间1:1，按压频率100次/分以上。 (三)B;开放气道，并口头医嘱，建立双静脉通道 1．清理呼吸道，取下义齿 2．开放气道（仰头抬颏法，托颌法） （四）人工气道 1．将简易呼吸器连接氧气，氧气流量8-10升/分（有氧源情况下） 2．B一手固定面罩于患者口鼻部,另一手挤压简易呼吸器，吹气两次，每次持续1秒，吹气量以见到胸部起伏为宜 3．A,B胸外按压与人工呼吸比例：30:2。 (五)建立静脉通道（C到现场） C根据医嘱建立双通道，给药?(请补充药品)，抽血，跑外，并与A或者B进行轮流胸外心脏按压 操作5个循环后，再次判断颈动脉搏动及呼吸10秒钟，如已恢复，进行进一步生命支持（如颈动脉搏动及呼吸未恢复，继续上述操作5个循环后再次判断） （六）．安置患者，注意观察患者意识形态、生命体征及尿量变化 三、经过医护人员的及时抢救，患者恢复意识和生命体征，进行下一步生命支持。
成人心肺复苏术的操作要领（一):确保现场安静环境： 方法：操作者迅速来到病人身边，用眼光从左到右扫视,从上到下扫视。做心肺复苏术时，操作者靠病人右或左侧跪下，一条腿的膝盖对着病人的肩头,另一条腿的膝盖对着病人的肚脐,双腿分开。保证姿势正确. （二)：判断病人意识:心肺复苏中只简单判断病人意识。 动作要领:轻拍双肩,呼唤双耳,不要过分摇晃病人头部和身体。有医学知识可压眼眶,看病人有无压眶反射。（摇晃过度会加重有颈椎损伤病人的颈椎损伤)。无反应—初步判断为意识障碍. （三):启动现场急救系统（激活EMSS)： 院内:呼叫同事和身边的人。 院外:呼叫身边的人帮忙,拨打急救电话. （四):摆正病人的体位： 注意事项:病人要平躺在坚实的平面上,后背不要放在沙发,席梦思等软的物体上面,这样会影响胸外按压的效果。 （五）:开放气道:A 压额提颏法：一只手肘部着地用手的小鱼际肌压住病人的前额,另外一只手的食指和中指放在病人下颌中点旁开1—2cm的地方,提起下颌使病人头后仰,要点:下颌骨与地面成直角,使气道开放更通畅.(头后仰过度会使气管反折和损伤颈椎，头后仰不足气道开放不充分）。 有颈椎损伤的病人用双手抬颌法：在病人头顶侧位用双手食指、中指、无名指抬起病人下颌角,双手拇指推开病人口腔。 (六）：判断呼吸:B （一看、二听、三感觉，时间5—10秒。现已取消）判断病人有无呼吸 若无有效呼吸，开放气道的情况下做以下动作. (七):人工呼吸：
1:开放气道的情况下，捏住病人的鼻子,口对口人工呼吸。 注意事项：保持病人气道开放,每吹次气的时间为1秒,气量每次为４00-600mｌ。日常抢救中,吹气量以病人的胸部有明显起伏为准。 2：颈椎损伤的病人:双手抬颌法开放气道气道，用一侧的面颊盖住病人的鼻孔，然后用抢救者的嘴包住病人的嘴，进行口对口人工呼吸。每次吹气的时间为每次１秒，气量每次为400—6００ml，吹气量以病人的胸部有明显起伏为准。 ３：简易呼吸器通气： 方法:面罩盖住病人口鼻部，拇指和食指“C”字型压住面罩,中指、无名指、小指“E"字型拉起病人的下颌骨,使病人气道呈开放状态，另一只手捏气囊人工通气;每次通气的时间为1秒,气量每次为40０—６０0mｌ,吹气量以病人的胸部有明显起伏为准。 (八)：检查病人的大动脉博动C成人检查颈动脉, 手定位下颌骨中点,然后往下摸到喉结，在喉结旁开1-２cｍ检查颈动脉有无博动．时间5-10秒,无博动则初步判断病人无心跳，则进行下一步． （九）：胸外心脏按压: 1：定位:(1)：胸部按压点：是胸骨中下１／３处或剑突上2。5—５cm处。用目视的方法或传统方法定位均可.目视的方法:按压点是两乳头连线与胸骨体的交界点。传统方法：一只手的中指指端沿肋弓向上滑至剑突，食指放在胸骨体上;另一只手的大鱼际肌贴食指侧缘放上去，掌根放在两乳头连线与胸骨体的交界点。 (2):手掌用力的部位;是手掌根部手腕折痕(腕横纹）上2cm 处。 2:方法:用一只手掌根部的着力点放在胸部着力点上,另一只手抓住着力点的手，双手掌根互贴,手指上翘,使抢救者只有掌根