消化系统疾病及护理
试题答案
精品文档
消化系统疾病及护理试题答案
一、选择题
1.D
2.B
3.A
4.C
5.C；腹泻病人应在饮食上给予少渣、低脂、易消化、低纤维素的流食、半流食，避免生冷、刺激性食物。高脂饮食会加重腹泻。
6.A；急性胃炎的主要临床表现是上消化道出血，出血量大小不一，常呈间歇性发作，可自止。
7.C 8.B
9.D；十二指肠溃疡疼痛一般发生于进餐后1~3小时，为餐前痛。
10.E；在损害性因素中，胃酸—胃蛋白酶，尤其是胃酸的作用占主导地位。
11.C；肝硬化的失代偿期主要表现为肝功能减退及门脉高压症，其中腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现。
12.B；原发性肝癌早期缺乏典型症状，AFP是早期诊断的重要方法，特异性高。
13.A；机体感染，增加了肝脏吞噬、免疫及解毒机能负荷，并引起代谢率增加，耗氧增加。
14.E；其可与氨结合为尿素和鸟氨酸，从而减低血氨。
15.A；在我国引起急性胰腺炎最常见的原因是胆道疾病，因各种胆道疾病常造成Oddi括约肌痉挛，伴胆道内压力增高，引起胆汁反流入胰管。
16.A；出血坏死性胰腺炎患者可出现低血钙症和血糖升高。
17.D；呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现。其余几项均为其临床表现但非特征性的表现。
18.B；黑便的出现一般每日出血量在50~70ml以上。故应选B。
19.E;出现休克需立即补充血容量。因此首要护理措施是开放静脉以便尽快输液。 20.A; 每日出血量大于5ml即可使粪便隐血试验阳性。
21.A; 三腔气囊管压迫止血的适应证是食管胃底曲张静脉破裂出血，因此选项A
22.C; 放置三腔气囊管24小时后应放气数分钟后再注气加压，以免食道胃底粘膜受压过久而致坏死。
23.A
24.D ；应该在胃镜送到咽喉部时，嘱病人做吞咽动作，以助镜头通过咽部进入食道，而不是在已经通过咽部之后，故选项D有误。
三、填空题
3．胃液脱水低钠 4．3 3 150g 5. 慢性周期节律6．上消化道出血肝性脑病 7．肝硬化门体分流术后
8．蛋白质植物蛋白芳香族氨基酸 9．抑制胰液分泌防治并发症10．5 50~70 250~300 11．呕血黑粪呕血黑粪
12．量速度 13．长正铁血红素 14．鲜血氮
四、名词解释
1．当大便次数超过每日3次，且便质稀薄，容量及水分增加时，即为腹泻。
2．主要指发生在胃和十二指肠秋部的慢性溃疡，由于溃疡的形成与胃酸及胃蛋白酶的消化作用有关，故称为消化性溃疡。
收集于网络，如有侵权请联系管理员删除
消化系统疾病病人的护理试题及答案 一、选择题 1.D 2.B 3.A 4.C 5.C；腹泻病人应在饮食上给予少渣、低脂、易消化、低纤维素的流食、半流食，避免生冷、刺激性食物。高脂饮食会加重腹泻。 6.A；急性胃炎的主要临床表现是上消化道出血，出血量大小不一，常呈间歇性发作，可自止。 7.C 8.B 9.D；十二指肠溃疡疼痛一般发生于进餐后1~3小时，为餐前痛。 10.E；在损害性因素中，胃酸—胃蛋白酶，尤其是胃酸的作用占主导地位。 11.C；肝硬化的失代偿期主要表现为肝功能减退及门脉高压症，其中腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现。 12.B；原发性肝癌早期缺乏典型症状，AFP是早期诊断的重要方法，特异性高。 13.A；机体感染，增加了肝脏吞噬、免疫及解毒机能负荷，并引起代谢率增加，耗氧增加。 14.E；其可与氨结合为尿素和鸟氨酸，从而减低血氨。 15.A；在我国引起急性胰腺炎最常见的原因是胆道疾病，因各种胆道疾病常造成Oddi括约肌痉挛，伴胆道内压力增高，引起胆汁反流入胰管。 16.A；出血坏死性胰腺炎患者可出现低血钙症和血糖升高。 17.D；呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现。其余几项均为其临床表现但非特征性的表现。 18.B；黑便的出现一般每日出血量在50~70ml以上。故应选B。 19.E;出现休克需立即补充血容量。因此首要护理措施是开放静脉以便尽快输液。 20.A; 每日出血量大于5ml即可使粪便隐血试验阳性。 21.A; 三腔气囊管压迫止血的适应证是食管胃底曲张静脉破裂出血，因此选项A 22.C; 放置三腔气囊管24小时后应放气数分钟后再注气加压，以免食道胃底粘膜受压过久而致坏死。 23.A 24.D ；应该在胃镜送到咽喉部时，嘱病人做吞咽动作，以助镜头通过咽部进入食道，而不是在已经通过咽部之后，故选项D有误。 三、填空题 3．胃液脱水低钠 4．3 3 150g 5. 慢性周期节律6．上消化道出血肝性脑病 7．肝硬化门体分流术后 8．蛋白质植物蛋白芳香族氨基酸 9．抑制胰液分泌防治并发症10．5 50~70 250~300 11．呕血黑粪呕血黑粪 12．量速度 13．长正铁血红素 14．鲜血氮 四、名词解释 1．当大便次数超过每日3次，且便质稀薄，容量及水分增加时，即为腹泻。 2．主要指发生在胃和十二指肠秋部的慢性溃疡，由于溃疡的形成与胃酸及胃蛋白酶的消化作用有关，故称为消化性溃疡。 3．是严重肝病引起的，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，以意识障碍，行为失常和昏迷为主要临床表现。 4．上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道或一胰胆等病变引起的出血，
上消化道出血的病情观察及护理要点 上消化道出血是指屈氏韧带（Treitz）以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变引起的出血。上消化道出血是上消化道疾病的严重并发症，尤其是上消化道大出血，主要表现为呕血、便血和不同程度的周围循环衰竭，如处理不当可危及生命。临床护理在治疗过程中具有重要作用，做好此类患者的护理，是促进疾病好转、延长出血周期、减少出血次数的重要措施之一。 【发病原因】 引起上消化道出血的原因通常有食管、胃及十二指肠的溃疡和黏膜糜烂导致的出血,占55%～74%;食管胃底静脉曲张破裂出血,占5% ～14%;贲门黏膜撕裂(Mallory2Weiss)综合征,占2% ～7%;血管病变,占2%～3%;肿瘤,占2%～5%。【临床表现】 消化道出血的临床表现取决于出血病变的性质、部位、失血量与速度，与患者的年龄、心肾功能等全身情况也有关系。急性大量出血多数表现为呕血；慢性小量出血则以粪便潜血阳性表现；出血部位在空肠曲氏韧带以上时，临床表现为呕血，如出血后血液在胃内潴留时间较久，因经胃酸作用变成酸性血红蛋白而呈咖啡色。如出血速度快而出血量又多。呕血的颜色是鲜红色。黑粪或柏油样粪便表示出血部位在上胃肠道，但如十二指肠部位病变的出血速度过快时，在肠道停留时间短，粪便颜色会变成紫红色。右半结肠出血时，粪便颜色为鲜红色。在空、回肠及右半结肠病变引起小量渗血时，也可有黑粪。 上消化道大量出血导致急性周围循环衰竭。失血量达大，出血不止或治疗不及时可引起机体的组织血液灌注减少和细胞缺氧。进而可因缺氧、代谢性酸中毒和代谢产物的蓄积，造成周围血管扩张，毛细血管广泛受损，以致大量体液
消化系统疾病 一、选择题 【A型题】 1.下列哪项最能表现溃疡病的特征(D A.恶心呕吐 B.腹胀嗳气 C.出汗惊悸 D.上腹节律性痛 E.明显反酸 2.消化性溃疡病最常见的并发症是(E A幽门梗阻B胃酸增高C钡餐球部激惹变形D大便匿血试验阳性E胃镜检查3.消化性溃疡病最常见的并发症是(D A幽门梗阻 B.穿孔 C.癌变D出血 E.反流性食管炎 4.原发性肝癌的早期诊断最有意义的是(C A.碱性磷酸酶增高 B.γ-谷氨酰转肽酶增高 C.甲胎蛋白增高 D.乳酸脱氢酶增高 E.
单胺氧化酶增高 5.肝性脑病患者血氨增高,导致中枢神经系统功能紊乱最主要的机制是(D A.干扰大脑的蛋白质代谢 B.干扰大脑的脂肪代谢 C.干扰大脑的水盐代谢 D.干扰大脑 的能量代谢 E.干扰大脑的微量元素的正常含量 6.肝性脑病患者给予肠道消毒剂最主要的目的是(C A.清除致病菌的毒素 B.减少霉菌的繁殖 C.抑制肠道细菌减少氨的形成 D.预防原发性 腹膜炎 E.防止继发性肠道感染 7.下述哪项最能反映门脉高压的特征(C A.脾脏肿大 B.腹水形成 C.食管静脉曲张 D.腹壁静脉曲张 E.痔核形成
8.抑制胃酸药作用最强的药物是(D A.H2受体拮抗剂 B.抗胆碱能药物 C. 丙谷胺 D.质子泵阻滞剂 E.前列腺素E2 9.男性,28岁,间歇性右下腹痛半年伴腹泻,粪呈糊状,无脓血便。右下腹隐约可扪及连缘欠清的肿块。钡餐发现回肠末端及盲肠曲肠腔狭窄,连缘不齐,病变之间肠曲粘膜形态正常。PPD-lgG(+,最可能的诊断是(A A.克罗恩氏病 B.肠结核 C.右侧结肠癌 D.阿米巴肉肿 E.溃疡性结肠炎 【B型题】 问题10~11 A.结肠癌 B.肠结核 C.肝癌
[模拟] 消化系统疾病病人的护理20 A1型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 第1题： 婴儿发生溢乳的原因是 A.胃排空快 B.胃容量小 C.胃较垂直 D.幽门括约肌发育好，贲门肌发育差 E.幽门括约肌发育差，贲门肌发育好 参考答案：D 第2题： 下列符合口服补液的适应证为 A.休克 B.轻度脱水，无呕吐者 C.肾功能不全 D.心功能不全 E.明显腹胀 参考答案：B 第3题： 小儿腹泻重症区别于轻症的要点是 A.蛋花汤样大便 B.大便腥臭有黏液 C.每日大便可达十余次 D.大便镜检有大量脂肪球 E.有水、电解质紊乱和酸中毒 参考答案：E 第4题： 疱疹性口炎的病原是
A.链球菌 B.白色念珠菌 C.单纯疱疹病毒 D.柯萨奇病毒 E.腺病毒 参考答案：C 第5题： 不属于轮状病毒肠炎特点的是 A.多见于6个月～2岁小儿 B.多见于秋季 C.常伴有上呼吸道感染 D.全身中毒症状不明显 E.大便有腥臭味 参考答案：E 第6题： 小儿腹泻其脱水性质不明时，第一步补液可选用 A.1／4张 B.1／3张 C.1／2张 D.2／3张 E.等张 参考答案：C 第7题： 当补液纠正脱水和酸中毒时，息儿突然发生惊厥，可能是 A.低血钾 B.低血钠 C.低血钙 D.低血镁 E.低血糖 参考答案：C
第8题： 脱水患儿经补液后血容量已恢复的主要临床表现是 A.皮肤弹性恢复 B.血压恢复正常 C.眼眶凹陷恢复 D.口舌湿润，无口渴 E.尿量增加 参考答案：E 第9题： 脱水患儿经补液后血容量已恢复的主要临床表现是 A.皮肤弹性恢复 B.血压恢复正常 C.眼眶凹陷恢复 D.口舌湿润，无口渴 E.尿量增加 参考答案：E 第10题： 混合痔是指 A.同时存在内痔和外痔 B.两个以上内痔 C.两个以上外痔 D.齿状线上、下静脉丛互相吻合而成 E.痔与肛裂同时存在 参考答案：D 混合痔是由齿状线上、下静脉丛互相吻合并扩张而成。 A2型题以下每一道考题下面有一个案例，每个案例分别有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 第11题： 患儿，女，1岁。阵发性哭闹半天，1小时前排果酱样大便一次，分诊护士考虑该患儿可能的诊断是
消 化 内 科 疾 病 护 理 常 规 目录1 消化内科疾病一般护理常规
2 消化性溃疡护理 3消化道出血护理 4 急性胰腺炎护理(修订) 5 肝硬化护理 6 溃疡性结肠炎护理(修订) 7消化道肿瘤化疗护理(修订) 8内镜下胃肠道息肉摘除术护理(新增) 9 经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)护理(新增) 10 纤维胃镜检查术护理 11纤维结肠镜检查术护理 12 食管癌支架置入术护理(新增) 13 腹腔穿刺术护理(修订) 14 肝动脉栓塞化疗术(TACE)护理(新增) 15危重患者护理常规(修订) 消化内科疾病一般护理 一、按内科疾病一般护理常规 二、一般护理 1.休息合理安排生活,避免精神紧张、劳累,急性发作期应卧床休息,恢复期酌情适当活动。 2.饮食给予清淡易消化饮食,避免刺激性食物与饮料,少量多餐,忌烟酒。 3.掌握各种检查术前、术后护理与注意事项,以便配合。
4.备齐抢救药品与物品。 三、病情观察 1.观察呕吐物及大便颜色、性质及量,必要时送检。 2、注意并发症早期症状,如疼痛部位、性质及有无便血等。 四、健康教育 1、指导患者保持情绪稳定。 2.养成良好的饮食习惯,禁烟酒。 3、遵医嘱按时长期服药。 4、指导患者掌握发病的规律性,防止复发与出现并发症。 5、定期复查。 消化性溃疡护理 【一般概念】 消化性溃疡就是指发生在胃或十二指肠球部的慢性溃疡,也可发生在食管下段胃空肠吻合口周围。溃疡的形成与胃酸胃蛋白的消化作用有关,故称消化性溃疡。十二指肠溃疡多见于青少年,胃溃疡发病年龄较晚,男性多于女性,十二指肠溃疡多见。 消化性溃疡的形成就是与胃酸与胃蛋白酶分泌增多、幽门螺杆菌感染、胃运动功能障碍、十二指肠内容物反流、精神、遗传因素及其她因素如吸烟、药物、饮食习惯等因素有关。临床以慢性过程、周期性发作与节律性上腹部疼痛为主要特征。胃溃疡多在进食后半小时到一小时左右发生疼痛,持续1至2个小时才能缓解,下次进食后又可重复出现,故有进食,疼痛,缓解,进食的规律。十二指肠溃疡多在食后2至4小时发生疼痛,进食后则疼痛缓解,故有疼痛,进食,缓解的规律。 【护理常规】 一、一般护理 1、休息避免过度劳累,注意劳逸结合,急性发作期应卧床休息。 2、饮食定时进餐,少食多餐,避免粗糙、酸辣等刺激性食
§6.1.3消化系统疾病试卷 一、选择题（每题1.5分，共30分） 【A型题】 1．下列哪项最能表现溃疡病的特征() A·恶心呕吐B腹胀暖气c．出汗心悸D．上腹节律性痛 E．明显反酸 2．诊断消化性溃疡最可靠的依据是() A．节律性上腹痛B胃酸增高c．钡餐试验十二指肠球部激惹变形D．大便隐血试验阳性E胃镜检查 3．消化性溃疡病最常见的并发症是() A．幽门梗阻B．溃疡穿孔C癌变D．出血E．反流性食 管炎 4．原发性肝癌的早期诊断最有意义的是() A．碱性磷酸酶增高B．γ一谷氨酰转移酶增高C．甲胎蛋白增高D．乳酸脱氢酶增高E．单胺氧化酶增高 5．下述哪项最能反映门静脉高压的特征() A．脾大B．腹水形成C．食管静脉曲张D．腹壁静脉曲张 E．痔核形成 6．抑制胃酸药作用最强的药物是() A．H2受体拮抗药B．抗胆碱能药物C．丙谷胺D．质子泵阻滞药E．前列腺素E
7．幽门梗阻严重呕吐时引起的电解质及酸碱平衡紊乱是() A．高钾代谢性酸中毒B．低钾性碱中毒C．低氯低钾性碱中毒D．低氯高钾性酸中毒E．低氯性碱中毒 8．我国大肠癌发生的部位最多见的是() A．直肠B．乙状结肠C．盲肠D．升结肠E．降结肠 9．血清淀粉酶测定正确的是() A．发病后即刻升高B．起病后6～12小时开始升高C．淀粉酶的高低与病情的严重程度相一致D．超过正常值2倍即可确诊E．持续1 周以上 10.目前诊断上消化道出血病因的首选检查方法是() A．X线钡餐检查B超声检查C．选择性动脉造影D．胃镜检 查E．放射形核素显像 【X型题】 11.尿胆原阳性可见于() A．肝细胞性黄疸B．中毒性肝炎C．溶血性黄疸D．胆总管癌E．再生障碍性贫血 12.胃液分析结果为胃酸缺乏可见于() A．慢性浅表性胃炎B．慢性A型萎缩性胃炎C．慢性B型萎缩性 胃炎D．胃癌E．胃溃疡 13.幽门螺杆菌(Hp)感染相关性疾病有() A．慢性胃炎B．平滑肌瘤C．溃疡病D．血管瘤E．胃癌
消化系统疾病 一、填空 1.急性胃炎的病理分型为急性单纯性胃炎,急性糜烂性胃炎 2.慢性胃炎的病理分型为浅表性胃炎,萎缩性胃炎 3.浅表性胃炎胃镜观察的特点是粘膜表层充血性红斑,粘膜水肿,粘液增多附着在粘膜不易脱落,炎症重者粘膜脆弱易出血靡烂,萎缩性胃炎,胃镜观察的特点是粘膜红白相间以白为主,粘膜下血管网透见,肥厚性胃炎胃镜观察的特点 是___粘膜混浊肿胀皱襞粗大。 4.胃底与胃体粘膜的腺体主要有三种细胞组成：(1)分泌碱性粘液是__粘液细胞_ ；(2)分泌胃蛋白酶原的是 _主细胞__ ；(3)分泌盐酸的是_壁细胞__ 。 5.造成胃液分泌与胃粘膜屏障失衡的有关因素为胃酸、胃蛋白酶分泌增 加,精神神经因素,胃粘膜-粘液屏障受损,幽门排空延迟及其它慢性疾病 6.胃溃疡与十二指肠溃疡的发病不同，胃溃疡发病与__胃粘膜屏障被损害,_关系密切，十二指肠溃疡的发病与__胃酸分泌增加_有关。 7.消化性溃疡的疼痛与进食有明显关系，一般胃溃疡的疼痛为饱餐后疼痛,，有 __有进食～～疼痛～～缓解的节律特点,____的节律特点。十二指肠溃 疡疼痛为 _饥饿性疼痛,__，有_疼痛～～进食～～缓解的节律特点_节律特点。 8.消化性溃疡胃液分析时，胃溃疡在_胃溃疡胃酸正常或偏低,__，而十二指肠溃疡多有__十二指肠溃疡多有胃酸分泌增高_。 9.消化性溃疡大便隐血试验阳性常表示溃疡_在活动期,__，阴性则提示 为__为愈合过程_。持续阳性提示_癌变。 10.特殊类型的消化性溃疡为幽门管溃疡,球后溃疡,胃和十二指肠复合 性溃疡,应激性溃疡。 11.胃镜下消化性溃疡病灶病理演变分为活动期,愈合期,疤痕期；各期 的特点为溃疡有炎症浸润,溃疡变浅变小,溃疡灶肉芽形成。 12.消化性溃疡钡餐X线检查表现为直接征象者为龛影,变形，可以证明 溃疡的存在，间接征象有__粘膜集中及功能异常_等，常提示有溃疡但不能诊断。 13.消化性溃疡的并发症有 ___出血,穿孔,梗阻,癌变 14.溃疡穿孔的主要体征有面色苍白，烦燥，冷汗，脉速，腹式呼吸消失，腹肌强直并有明显的压痛及反跳痛，肝浊音界缩小或消失等。 15.引起上消化道大出血的常见病因有消化性溃疡,胃癌,急性糜烂性胃炎,肝硬变食道、胃底静脉曲张破裂等。 16.急性上消化道大出血时主要临床表现为：呕血,便血,周围循环障碍。 17.消化性溃疡合并消化道出血时，呕血颜色为棕褐色，系红细胞血红蛋白经胃酸作用而形成正铁血红素所致。 18.消化性溃疡合并幽门梗阻，可分为因痉挛，水肿所引起的_功能性梗阻，和由于溃疡愈合瘢痕收缩所致的_器质性梗阻_。 19.消化性溃疡须鉴别诊断的疾病有胃癌,慢性胃炎,胃肠神经官能症,胆囊炎与胆结石。 20.幽门梗阻最突出的临床表现是_吐出隔餐或隔宿食物。 21.大便潜血阳性表示出血量在_5ml,__以上，黑便表示出血量在_50～ 75ml,__以上。大便呈黑色是血红蛋白的铁经肠内硫化物作用而形成硫化铁所致 22.胃溃疡是能够发生癌变的消化性溃疡。
消化系统疾病 各型试题 一、填空 1.急性胃炎的病理分型为___,___。
急性单纯性胃炎,急性糜烂性胃炎 2.慢性胃炎的病理分型为___， ___。
浅表性胃炎,萎缩性胃炎 3.浅表性胃炎胃镜观察的特点是___，___，___ ，___。萎缩性胃炎
胃镜观察的特点是 ___，___。肥厚性胃炎胃镜观察的特点是___ 。 粘膜表层充血性红斑,粘膜水肿,粘液增多附着在粘膜不易脱落,炎症重者粘膜脆弱易出血靡烂,粘膜红 白相间以白为主,粘膜下血管网透见,粘膜混浊肿胀皱襞粗大
4.胃底与胃体粘膜的腺体主要有三种细胞组成：(1)分泌碱性粘液是___ ；(2)分泌胃 蛋白酶原的是 ___ ；(3)分泌盐酸的是___ 。 ①粘液细胞,②主细胞,③壁细胞
5.造成胃液分泌与胃粘膜屏障失衡的有关因素为___ ；___ ；___；___ 。 胃酸、胃蛋白酶分泌增加,精神神经因素,胃粘膜-粘液屏障受损,幽门排空延迟及其它慢性疾病
6.胃溃疡与十二指肠溃疡的发病不同，胃溃疡发病与___关系密切，十二指肠溃疡 的发病与___有关。 胃粘膜屏障被损害,胃酸分泌增加
7.消化性溃疡的疼痛与进食有明显关系，一般胃溃疡的疼痛为___，有 ___的节 律特点。十二指肠溃疡疼痛为 ___，有___节律特点。 饱餐后疼痛,有进食～～疼痛～～缓解的节律特点,饥饿性疼痛,有疼痛～～进食～～缓解的节律特点
8.消化性溃疡胃液分析时，胃溃疡在___，而十二指肠溃疡多有___。 胃溃疡胃酸正常或偏低,十二指肠溃疡多有胃酸分泌增高
9.消化性溃疡大便隐血试验阳性常表示溃疡___，阴性则提示为___。持续阳性 提示___ 。 在活动期,为愈合过程,癌变
10.特殊类型的消化性溃疡为___，___，___，___。 幽门管溃疡,球后溃疡,胃和十二指肠复合性溃疡,应激性溃疡
11.胃镜下消化性溃疡病灶病理演变分为___，___，___；各期的特点为___，___，___。 活动期,愈合期,疤痕期,溃疡有炎症浸润,溃疡变浅变小,溃疡灶肉芽形成 12.消化性溃疡钡餐 X 线检查表现为直接征象者为___，可以证明溃疡的存在，间接征 象有___等，常提示有溃疡但不能诊断。 龛影,变形,粘膜集中及功能异常 13.消化性溃疡的并发症有 ___ ；___；___；___。 出血,穿孔,梗阻,癌变 14.溃疡穿孔的主要体征有___。 面色苍白，烦燥，冷汗，脉速，腹式呼吸消失，腹肌强直并有明显的压痛及反跳痛，肝浊音界缩小或 消失等。 15.引起上消化道大出血的常见病因有___；___；___；___等。 消化性溃疡,胃癌,急性糜烂性胃炎,肝硬变食道、胃底静脉曲张破裂 16.急性上消化道大出血时主要临床表现为：___；___；___。 呕血,便血,周围循环障碍。 17.消化性溃疡合并消化道出血时，呕血颜色为棕褐色，系红细胞血红蛋白经___所致。 胃酸作用而形成正铁血红素所致 18.消化性溃疡合并幽门梗阻，可分为因痉挛，水肿所引起的___ ，和由于溃疡愈合 瘢痕收缩所致的___。 功能性梗阻,器质性梗阻 19.消化性溃疡须鉴别诊断的疾病有___，___，___，___。 胃癌,慢性胃炎,胃肠神经官能症,胆囊炎与胆结石 20.幽门梗阻最突出的临床表现是___。 吐出隔餐或隔宿食物 21.大便潜血阳性表示出血量在___以上，黑便表示出血量在___以上。大便呈黑色是___。 5ml,50～75ml,血红蛋白的铁经肠内硫化物作用而形成硫化铁所致 22.___是能够发生癌变的消化性溃疡。 胃溃疡 23.消化性溃疡死亡的主要原因为___，___。 上消化道大出血,急性穿孔 24.消化道最常见的恶性肿瘤是___。 胃癌 25.胃癌有一定好发部位，最多见于___，依次为___，___，___，___等处。 胃窦,胃小弯,贲门,胃体,胃底 26.胃癌的转移方式有 ___ ，___ ， ___，___。 直接蔓延,淋巴转移,血行转移,种植转移 27.胃癌按照病理形态可分为___，___，___；组织学分型为___，___，___，___4 种类型。 隆起型,平坦型,凹陷型,腺癌,粘膜癌,低分化癌,未分化癌 28.最早发生及最常见的胃癌转移方式为___，具有临床意义的是___，___等处发现肿大的淋巴结。 淋巴转移,左锁骨上,脐周
消化 科疾病护理常规
目录 1 消化科疾病一般护理常规 2 消化性溃疡护理 3消化道出血护理 4 急性胰腺炎护理（修订） 5 肝硬化护理 6 溃疡性结肠炎护理（修订） 7消化道肿瘤化疗护理（修订） 8镜下胃肠道息肉摘除术护理（新增） 9 经镜逆行胰胆管造影（ERCP）护理（新增） 10 纤维胃镜检查术护理 11纤维结肠镜检查术护理 12 食管癌支架置入术护理（新增） 13 腹腔穿刺术护理（修订） 14 肝动脉栓塞化疗术（TACE）护理（新增）15危重患者护理常规（修订）
消化科疾病一般护理 一、按科疾病一般护理常规 二、一般护理 1.休息合理安排生活，避免精神紧、劳累，急性发作期应卧床 休息，恢复期酌情适当活动。 2.饮食给予清淡易消化饮食，避免刺激性食物和饮料，少量多 餐，忌烟酒。 3.掌握各种检查术前、术后护理和注意事项，以便配合。 4.备齐抢救药品和物品。 三、病情观察 1．观察呕吐物及大便颜色、性质及量，必要时送检。 2. 注意并发症早期症状，如疼痛部位、性质及有无便血等。 四、健康教育 1.指导患者保持情绪稳定。 2．养成良好的饮食习惯，禁烟酒。 3.遵医嘱按时长期服药。 4.指导患者掌握发病的规律性，防止复发和出现并发症。 5.定期复查。
消化性溃疡护理 【一般概念】 消化性溃疡是指发生在胃或十二指肠球部的慢性溃疡，也可发生在食管下段胃空肠吻合口周围。溃疡的形成与胃酸胃蛋白的消化作用有关，故称消化性溃疡。十二指肠溃疡多见于青少年，胃溃疡发病年龄较晚，男性多于女性，十二指肠溃疡多见。 消化性溃疡的形成是与胃酸和胃蛋白酶分泌增多、幽门螺杆菌感染、胃运动功能障碍、十二指肠容物反流、精神、遗传因素及其他因素如吸烟、药物、饮食习惯等因素有关。临床以慢性过程、周期性发作与节律性上腹部疼痛为主要特征。胃溃疡多在进食后半小时到一小时左右发生疼痛，持续1至2个小时才能缓解，下次进食后又可重复出现，故有进食，疼痛，缓解，进食的规律。十二指肠溃疡多在食后2至4小时发生疼痛，进食后则疼痛缓解，故有疼痛，进食，缓解的规律。 【护理常规】 一、一般护理 1、休息避免过度劳累，注意劳逸结合，急性发作期应卧床休息。 2、饮食定时进餐，少食多餐，避免粗糙、酸辣等刺激性食物，戒烟酒。 二、病情观察 1. 观察生命体征变化。 2. 观察疼痛的性质、部位、持续时间以及与饮食的关系。 3. 观察大便的性状及有无呕血、便血等情况。 三、并发症的护理 1、出血保持情绪稳定，嘱绝对卧床休息，迅速建立静脉通道，输血，补液。 2、穿孔禁食，建立静脉通道，胃肠减压等术前准备。 3 、幽门梗阻轻者进流质饮食，重者禁食，胃肠减压，准确记录出入量，每日清晨或睡前洗胃，保留1小时后排出。 四、健康教育 1、生活有规律，注意休息，避免精神过度紧。 2、饮食要合理，定时进食，少食多餐，戒烟酒。
消化系统疾病及护理试题答案 单选题 1-5DBACC6-10ACBDE11-15CBAED16-20ADBEA21-25ACABD26-30BBDDC31-35CDBEB3 6-40BDBCD 二、多选题 1、ABCD 2、ABCE 3、ACE 4、ABD 5、CE 6、AE 7、ABCDE 8、ABC 9、CDE10、ABC0 三、填空题 1、速度、出血量 2、长、正铁血红素 3、胃液、脱水、低钠 4、2-3，3，150g， 5、慢性、周期性、规律性 6、上消化道出血、肝性脑病 7、肝硬化、门体分流术后 8、蛋白质、植物蛋白、芳香族氨基酸 9、减少胰腺分泌、防治并发症10、3-4，24，11、5、50-70，250-300， 12、呕血、黑粪、呕血、黑粪 四、名词解释 1.腹泻：见课本161页， 2.消化性溃疡：主要指发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡，由于溃疡的形成与胃酸及胃蛋白酶的消化作用有关，故称为消化性溃疡； 3.肝性脑病：见课本195页， 4.上消化道大量出血：见课本203页， 5.肝硬化：见课本184页， 6.肝肾综合征：见课本186页， 7.急性胰腺炎：见课本199页。 五、简答题 1．健康教育的内容包括：（1）有关胃炎的病因，并协助病人评估使症状加重的因素，帮助其使用技巧来减轻不适；（2）告戒病人尽可能不用非甾体类消炎药，激素等药物，如必须服用者，可同时服用制酸药物；（3）嗜酒者劝其戒酒；（4）应积极治疗及预防复发，防止由急性发展为慢性。 2．从病因，临床表现（根据疼痛的性质，部位，疼痛时间，持续时间等），有关检查三方面比较胃溃疡与十二指肠溃疡见下表： 胃溃疡十二指肠溃疡 病因粘膜保护性因素削弱粘膜损害性因素增强 临疼痛性质烧灼或痉挛感钝痛，灼痛，胀痛或巨痛 床疼痛部位箭突下正中或偏左上腹正中或稍偏左 表疼痛发生时间进餐后30-60 分，较少在进食后1-3小时，常在 现夜晚发生疼痛夜间痛醒 疼痛持续时间1-2 小时饭后2-4小时，到下次进餐止 与进餐关系进餐—疼痛—缓解疼痛—进食—缓解 胃液分析胃液分泌正常或稍低常有胃酸分泌过高 --------------------------------------------------------------------- 3．（1）门脉压力增高；（2）低蛋白血症；（3）肝静脉流出道受阻，肝内淋巴液生成过多渗入至腹腔；（4）继发性醛固酮及抗利尿激素增多致水钠潴留；（5）大量腹水引起循环血容量不足致肾排尿量减少。 4．.急性胰腺炎按病理损害程度可分为水肿型和出血坏死型。其临床表现主要从以下几方面展开论述：腹痛；胃肠道症状；发热；休克；体征方面注意腹部体征。 5．（1）帮助病人和家属认识引起上消化道出血的疾病的原因和诱因，以便学会防治疾病的基本知识，减少再度出血的危险。（2）饮食指导：包括注意饮食卫生和饮食规律，进食营养丰富，易消化的食物，避免过饥和暴饮暴食，避免粗糙和刺激性食物，或过冷、过热、产气
执业护士专业实务（消化系统疾病病人的护理）-试卷70 (总分：64.00，做题时间：90分钟) 一、 A1/A2型题(总题数：22，分数：44.00) 1.患儿男，3岁，口腔黏膜表面出现白色乳凝块样物，诊断为鹅口疮，护士遵医嘱为其进行口腔护理，下列应选取的溶液正确的是( ) A.2％过氧化氢溶液清洗口腔 B.0．1％利凡诺溶液含漱 C.5％碳酸氢钠溶液清洗口腔 D.2．5％金霉素鱼肝油涂患处 E.2％碳酸氢钠溶液清洗口腔√ 解析：鹅口疮患儿宜用2％碳酸氢钠溶液清洁口腔，每日2～4次，以餐后1小时左右为宜。 2.幽门梗阻的主要特征是( ) A.频繁反酸，嗳气 B.呕吐宿食，不含胆汁√ C.有长期溃疡病史 D.上腹部广泛压痛 E.钡餐检查者呈十二指肠球部畸形 解析：幽门梗阻表现为餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食。 3.下列哪项不符合胃溃疡癌变的特点( ) A.上腹痛的节律性消失 B.食欲减退 C.进行性贫血、消瘦 D.上腹痛消失√ E.大便隐血持续阳性 解析：胃溃疡病人癌变后的主要表现为疼痛的节律性消失，粪便隐血试验持续阳性，不包括上腹痛。 4.患者女，45岁，患肝硬化5年，现病人意识模糊、昼睡夜醒，考虑为( ) A.肝硬化失代偿期 B.肝性脑病一期 C.肝性脑病二期√ D.肝性脑病三期 E.肝性脑病四期 解析：肝性脑病分期：(1)一期(前驱期)：轻度性格改变和行为失常，可有扑翼震颤，脑电图多数正常。(2)二期(昏迷前期)：以意识错乱、睡眠障碍、行为异常为主。定向力、理解力均减退，不能完成简单的计算和智力构图，言语不清、书写障碍、举止反常也较常见。此期患者可出现腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛及Babinski征等阳性体征。扑翼样震颤存在，脑电图有特征性改变。(3)三期(昏睡期)：以昏睡和精神错乱为主，各种神经体征持续或加重，大部分时间呈昏睡状态，但可以唤醒。扑翼样震颤仍可引出，脑电图有异常波形。 (4)四期(昏迷期)：神志完全丧失。浅昏迷时，对疼痛刺激和不适体位尚有反应。深昏迷时，各种反射消失，瞳孔常散大。扑翼样震颤无法引出，脑电图明显异常。 5.患者男，35岁，因胃溃疡入院治疗，遵医嘱服用抗酸药，服用的正确时间是( ) A.餐后1小时√ B.餐前1小时 C.两餐之间 D.睡前1小时 E.与食物同服 解析：抗酸药应在餐后1小时及睡前服用，避免与牛奶同时服用，抗胆碱药及胃动力药如吗丁啉、西沙必利等应在餐前1小时及睡前1小时服用，铝碳酸镁于两餐之间、睡前或胃部不适时咀嚼后服用。
消化系统疾病 A型题 (1).消化性溃疡活动期大便隐血试验阳性，提示每日出血量为：A．＜lml B．l-2ml C．2-3ml D．3-4ml E．＞5ml (2).原发性肝癌肝外血行转移最多见于：A．肺B．骨C．肾 D．脑E．皮肤 (3).急性胰腺炎是：A．感染性疾病B．遗传性疾病 C．自身消化性疾病D．免疫性疾病E．结缔组织病 (4).肝性脑病病人应当：A．供给足量的热能与蛋白质 B．给予足量脂肪以提供热能C．供给足量的糖和钠盐 D．每天给水不少于2500ml E．给予足量的碳水化合物。 (5).在我国肝硬化的主要原因是：A．酒精中毒B．中毒性肝炎 C．病毒性肝炎D．营养失调E．慢性肠道感染 (6).对肝硬变病人的护理是：A．应严格限制蛋白质，以预防肝性脑病发生B．可以进食普通食物，无特一殊要求C．少量饮酒可以扩张血管改善门静脉循环D．避免粗糙食物E．腹水时，每天给水量也不能少于1500ml (7).可以确诊胰腺炎的血清淀粉酶数值是：A．125苏氏单位 B．250苏氏单位C．500苏氏单位D．350苏氏单位 E．1000苏氏单位 (8).急性胰腺炎出现休克，最主要的治疗措施是：A．补充血容量 B．应用升压药C．应用肝素D．使用抑肽酶 E．使用肾上腺皮质激素 (9).治疗十二指肠球部溃疡的最重要措施是：A．少食多餐 B．保护胃黏膜C．制止胃酸D．中枢镇静 E．早期手术 (10).最能提示幽门梗阻的临床表现是：A．上腹部触及包块 B．剑突下偏右压痛明显C．吐出大量的宿食D．餐后炮胀 E．胃部振水音 (11).下面哪一项不是门脉高压的常见表现：A．脾肿大B．肝肿大 C．食管静脉曲张破裂出血D．腹水E．痔核形成 (12).肝昏迷前驱期的主要表现是：A．轻度性格和行为改变 B．扑翼样震颤C．脑电图异常D．意识错乱 E．昏睡但可唤醒 (13).治疗消化性溃疡，应用下列何种药物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效： A．甲氰咪胍B．阿托品C．硫糖铝 D．前列腺素E2（PGE2）E．氢氧化铝凝胶 (14).紧急胃镜检查应在上消化道出血后：A．＜24h B．24-48h C．48-72h D．＞72h E．出血停止 (15).抑制胃酸药作用最强的药牧是：A．H2受体抬抗剂 B．抗胆碱能药物C．丙谷胺D．奥美拉唑
消化系统护理常规 消化系统一般护理 一、病情观察 1.及时了解有无呕吐、便血、腹痛、腹泻、便秘等。 2.呕吐、呕血、便血、严重腹泻时，应观察血压、体温、脉搏、呼吸、神志，并详细记录次数、量、性质。 3.腹痛时，注意观察其部位、性质、持续时间及与饮食的关系，如有病情变化及时汇报医师处理。 二、护理措施 1.休息：危重及进行特殊治疗的患者，如上消化道出血、肝硬化晚期、肝昏迷、肝脓肿、急性胰腺炎等，应绝对卧床休息。轻症及重症恢复期患者可适当活动。 2.饮食护理：对溃疡病、肝硬化腹水、急性胰腺炎、溃疡性结肠炎等患者，指导食用易消化、高蛋白、低盐或无盐、低脂肪无渣的治疗膳食。 3.当需要进行腹腔穿刺术、纤维内镜、经皮肤肝穿刺介入疗法等检查时，应做好术前准备、术中配合、术后护理工作。 4.备齐抢救物品及药品。 5.加强心理护理，做好患者及家属的安慰工作，避免不良因素的刺激。 6.严格执行消毒隔离制度，参照消毒无菌技术常规。 三、健康指导 1.强调饮食质量及饮食规律和节制烟酒。 2.指导慢性消化系统疾病患者掌握发病的规律性，防止复发和出现并发症。 3.向患者阐述一些与疾病有关的医疗知识。 4.说明坚持长期服药的重要性。 5.指导患者保持情绪稳定。
上消化道出血护理 上消化道出血是指Treitz韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。上消化道大量出血一般指在数小时内失血量超过1000ml或循环血容量的20%。 一、观察与监测 1.观察血压、体温、脉搏、呼吸的变化。 2.在大出血时，使用心电监护仪监测血压、脉氧、心率，设臵报警值。 3.观察呕血及便血的色、质、量；观察神志、末梢循环、尿量。 附：出血量的估计：大便隐血试验阳性提示每日出血量＞5～10ml，出现黑便表明出血量在50～70ml以上，出现呕血，胃内积血量达250～300ml。 4.有头晕、心悸、出冷汗等休克表现，及时报告医师对症处理并作好记录。 二、护理措施 1.休息：绝对卧床休息至出血停止。 2.饮食护理：大出血时禁食，其余出血期按医嘱给予饮食，出血停止后按序给予温凉流质、半流质及易消化的软饮食。 3.口腔护理：禁食期间，保持口腔清洁，视病情指导患者床上刷牙、温水漱口，病重、病危患者口腔护理Bid。呕血后做好口腔清洁，可协助患者床上漱口。 4.便血护理：大便次数频繁，每次便后用软纸擦净，保持臀部清洁、干燥，以防发生湿疹和褥疮。 5.呕血护理： （1）根据病情让患者头偏向一侧或侧卧位或高枕卧位（20～30°），防止误吸。 （2）大量呕血病人，床边备吸引器及必要的抢救用品。 6.大出血时护理：
一、A型选择题 1 早期食管癌是指 A.未转移癌 B.原位癌 C.局限于粘膜浅层癌 D.病变长度小于3cm E.局限于粘膜或粘膜下层，不管有无淋巴结转移。 2 早期胃癌是指 A.未转移癌 B.仅限于粘膜层内癌 C.超过粘膜下层或浅肌层 D.癌细胞异型性小 E.以上都不是 3 慢性活动性肝炎特征性病变是 A.气球样变 B.嗜酸性小体 C.毛玻璃样肝细胞 D.淋巴细胞和浆细胞 E.碎片状坏死 4 B型萎缩性胃炎的特点是 A.胃体弥漫性病变，很少或不累及胃窦 B.胃分泌功能严重损害，维生素B12吸收障碍 C.血清胃壁细胞抗体阳性 D.常伴有恶性贫血 E.病变主要在胃窦部．与幽门螺杆菌感染有关 5 慢性胃溃疡肉眼形态特点是 A.直径2cm以上火山口样或不规则溃疡 B.直径2cm以内圆形溃疡，贲门侧边缘呈阶梯状 C.直径2cm以上圆形溃疡，幽门侧边缘呈阶梯样 D.直径2cm以内圆形溃疡，贲门侧边缘呈潜掘状 E.直径2cm以内圆形溃疡，周围粘膜皱襞排列紊乱 6 大肠癌最多见的部位是 A.直肠 B.乙状结肠 C.盲肠 D.横结肠 E.升结肠 7 关于慢性萎缩性胃炎的镜下改变叙述，下列哪项是错误的 A.病变区腺上皮萎缩，腺体缩小 B.在幽门窦病变区，幽门腺萎缩甚至消失 C.病变区有淋巴细胞浆细胞浸润 D.病变仅限于粘膜浅层 E.在胃底或胃体部病变，壁细胞减少或消失
8 下列哪项与溃疡病的发生无关 A.胃液的消化作用 B.交感神经过度兴奋 C.胆汁反流入胃 D.精神过度紧张 E.遗传因素 9 胃及十二指肠溃疡病的病理改变可分为四层，由浅到深可分为 A.坏死层、渗出层、肉芽组织层、瘢痕组织层 B.渗出层、坏死层、瘢痕组织层、肉芽组织层 C.渗出层、坏死层、肉芽组织层、瘢痕组织层 D.坏死层、肉芽组织层、渗出层、瘢痕组织层 E.以上都不是 10 溃疡病在病理上组织损伤至少要深达哪一层 A.粘膜层 B.粘膜肌层 C.粘膜下层 D.肌层 E.浆膜层 11 下列哪项是肝硬化的典型病理改变 A.纤维组织增生 B.细胞变性坏死 C.不同程度的炎细胞浸润 D.再生结节及假小叶形成 E.呈小胆管样结构的新生肝细胞 12 关于肝硬化腹水的形成因素，下列哪项是错误的 A.门脉压力增高 B.白蛋白降低 C.抗利尿激素减少 D.醛固酮增加 E.肝小叶静脉压增加 13 肝硬化最常见的并发症是 A.上消化道大出血 B.自发性腹膜炎 C.肝性昏迷 D.原发性肝癌 E.功能性肾衰竭 14 我国肝硬化的最常见原因是 A.慢性酒精中毒 B.病毒性肝炎 C.肝寄生虫病 D.营养缺乏 E.化学药品中毒 15 易引起消化性溃疡的最可能的部位是 A.胃小弯近幽门部
消化系统疾病常见症状、体征的护理 一、恶心、呕吐 恶心、呕吐常联系在一起出现，一般先恶心后有呕吐，但两者也可单独发生。引起的原因非常广泛，常因反射性或流出道受阻产生，最常见于胃癌、胃炎、幽门痉挛与梗阻，此外，肝、胆道、胰腺、腹膜的急性炎症也可引起，而管腔炎症合并梗阻者如胆总管炎、肠梗阻几乎都发生呕吐。 【护理评估】 1．病史 应了解患者呕吐的原因，频率、时间，呕吐的方式，与进食的关系，呕吐物的性状、量、颜色和气味，呕吐后症状改善情况，是否伴有恶心、腹痛、腹泻等。 2．身心状况 注意是否伴有面色苍白、呼吸急促、脉搏增快或减慢、出冷汗等体液不足的表现；有无食欲不振所致的营养不良、体重减轻的表现；是否有因恶心、呕吐引起患者痛苦、焦虑、恐惧、不安等情绪变化。 3．辅助检查 可作X线钡餐、胃镜、腹部B超、血糖、尿素氮等检查。 【护理诊断/问题】 1．体液不足--与反复呕吐及呕吐量过大导致液体丢失过多有关。 2．营养失调（低于机体需要量）--与反复呕吐、食欲不振导致进食量少有关。 【护理目标】 患者呕吐减轻，无体液不足发生。 【护理措施】 1．保持环境的清洁安静，及时清理呕吐物；关心、体贴患者，消除患者的不安情绪。 2．呕吐时协助病人坐起或侧卧位，使其头部偏向一侧，取容器接呕吐物；呕吐停止后及时给患者漱口。 3．鼓励患者进食易消化的食物，少量多餐。 4．对呕吐持续时间较长的患者，应严密观察并准确记录入水量、进食量、尿量、排便量、呕吐的量及出汗情况，以供输液参考。 5．必要时通过静脉输液补充水分及营养物质。 【护理评价】 1．患者是否呕吐停止，保持良好的身心状况。 2．患者是否水、电解质保持平衡。 二、腹痛 多因消化器官膨胀、肌肉痉挛、腹膜刺激、血供不足等因素牵拉腹膜，或压迫神经所致，表现为不同性质的疼痛和腹部不适感。急性腹痛常见于脏器炎症，如急性胃肠炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎、胆石症等；空腔脏器扭曲、梗塞，如肠黏连、扭转、肿瘤等引起的肠梗阻；脏器破裂、穿孔，如肝脾破裂，胃、十二指肠穿孔等。慢性腹痛多见于消化性溃疡，腹腔脏器慢性炎症，如肝炎、溃疡性结肠炎等以及胃癌、肝癌等腹部肿瘤。 【护理评估】 1．病史 应了解患者起病情况，疼痛的部位、性质和程度、疼痛持续时间、发作的时间及与体位、
消化系统疾病病人护理单元测试题一、单项选择题 1．胃壁细胞可分泌 A 胃蛋白酶原B胃液C胃蛋白酶 D 盐酸和内因子E胃泌素 2．十二指肠的好发部位是 A 十二指肠降部B十二指肠球部 C 十二指肠水平部 D 十二指肠升部 E 十二指肠与空肠连接部 3．上消化道出血量大于多少时，可使大便潜血试验呈阳性 A 5ml B 10ml C 15ml D 50ml E 80ml 4．出现黑便其出血量至少应是 A 5ml B30ml C 60ml D100ml E 400ml 5．下列消化系统疾病的护理哪项不妥 A 呕吐后应漱口B便秘时可多吃蔬菜水果 C腹泻时可多吃高蛋白、高脂饮食 D 腹胀时可用肛管排气 E 消化道出血后不宜立即灌肠 6．急性糜烂性胃炎的主要临床表现是 A 上消化道出血 B 上腹部疼痛、烧灼感 C 恶心、呕吐 D 上腹饱胀、食欲不振、嗳气等 E 上腹部隐痛 7．确诊慢性胃炎的主要依据是 A活组织检查B 胃肠钡餐检查 C 纤维胃镜检查 D 胃液分析 E 血清学检查 8．西米替丁治疗消化性溃疡的机理是 A 质子泵阻滞剂 B H2受体拮抗剂 C 制酸剂 D 加速胃排空 E 延缓胃排空 9．下面有关十二指肠溃疡病的描述错误的是 A 疼痛部位在上腹正中或稍右 B 有夜间痛醒史 C 进餐后疼痛可缓解 D 疼痛发生于进食后30～60分钟 E 疼痛规律是疼痛→进食→缓解 10．与消化性溃疡发病相关的损害性因素中，占主导的是 A 幽门螺杆菌感染 B 饮食失调 C 吸烟 D 精神因素 E 胃酸、胃蛋白酶 11.下列哪项为肝硬化患者肝功能失代偿期的典型表现 A 食欲不振 B 恶心、呕吐 C 腹水 D 乏力 E 肝掌 12．诊断早期原发性肝癌最有价值的方法是 A γ-GT B AFP CCEA D 腹腔镜检查 E MRI 13．肝硬化患者感染后易诱发肝性脑病的原因 A 肝脏负荷加重 B 电解质失衡 C 中性粒细胞功能下降 D 脑缺血缺氧 E 抑制大脑功能 14．肝性脑病患者使用精氨酸目的是 A 使肠内呈酸性; B 保护肝细胞 C 为大脑提供能量 D 抑制脑内假神经递质合成E与游离氨结合，从而降低血氨15．在我国引起急性胰腺炎最常见的病因是
消化系统疾病病人常见症状体征的护理 （一）恶心与呕吐 【护理评估】 1、询问恶心与呕吐发生的时间、频率、原因或诱因；呕吐的特点及呕吐物的性质、量、呕吐伴随的症状。 2、评估生命体征、神志、营养状况，有无水失表现，腹部情况。 3、必要时作呕吐物毒物分析或细菌培养等检查，呕吐量大者注意有无水电解质紊乱、酸碱平衡失调。 【护理措施】 1、监测生命体征定时测量和记录生命体征直至稳定。血容量不足时可发生心动过速、呼吸急促、血压降低，特别是体位性低血压。持续性呕吐致大量胃液丢失而发生代谢性碱中毒时，病人呼吸可浅、慢。 2、准确测量记录每日的出入量、尿比重、体重。观察病人有无软弱无力、口渴、皮肤粘膜干燥、弹性降低，尿量减少、尿比重增高，并可有烦躁、神志不清以至昏迷等表现。
3、观察呕吐情况。观察病人呕吐的特点，记录呕吐的次数，呕吐物性质和量、颜色、气味。 4、积极补充水分和电解质剧烈呕吐不能进食或严重水电解质失衡时，主要通过静脉输液给予纠正。口服补液时，应少量多次饮用，以免引起恶心呕吐。如口服补液未能达到所需要补液量时，仍需静脉输液以恢复和保持机体的平衡状态。 5、生活护理协助病人进行日常生活活动。病人呕吐时应帮助坐起或侧卧，头偏向一侧，以免误吸。吐毕给予漱口，更换污染衣物被褥，开窗通风以去除异味。按医嘱应用止吐药及其他治疗，促使病人逐步恢复正常饮食和体力。 6、安全告诉病人突然起身可能出现头晕、心悸等不适。故坐起时应动作缓慢，以免发生体位性低血压。 7、应用放松技术常用深呼吸、转移注意力等放松技术，减少呕吐的发生。 （二）腹痛
【护理评估】 1、腹痛发生的原因或诱因，起病急骤或缓慢、持续时间，腹痛的部位、性质和程度；腹痛与饮食、活动、体位等因素的关系；腹痛发生时的伴随症状。 2、评估生命体征、神志、体位、营养状况，以及的关疾病的相应体征。 3、根据不同病种进行相应的实验室检查，必要时需作X 线检查、消化道内镜检查等。 【护理措施】 1、疼痛监测。观察并记录病人腹痛的部位、性质及程度，发作的时间、频率，持续时间，以及相关疾病的其他临床表现，观察非药物性和（或）药物止痛治疗的效果。 2、缓解疼痛的方式。如指导病人分散注意力、放松、技术、音乐疗法、局部热水袋进行热敷、针灸疗法。 3、药物止痛。应根据病情、疼痛性质和程度选择性给药，观察药物副作用，如口干、恶心、呕吐、便秘和用药后的镇静状态。急性剧烈腹痛诊断未明时，不可随意使用镇痛药物，