泌尿外科学考试试题及答案解析
一、X型题（本大题100小题．每题1.0分，共100.0分。以下每题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。）
第1题
尿道损伤后的局部治疗包括
A 恢复尿道的连续性
B 引流膀胱尿液
C 彻底引流尿外渗
D 彻底引流积血
E 全身应用抗炎治疗
【正确答案】：A,B,C,D
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
[解题思路] 恢复尿道的连续性、引流膀胱尿液、彻底引流尿外渗、彻底引流积血均是尿道损伤后的局部治疗措施，而全身应用抗炎治疗为全身治疗措施，不是局部治疗措施。
第2题
男性，28岁，尿频，尿急，尿痛，血尿5天。尿常规中有多量白细胞、脓细胞、红细胞，为了进一步确诊，下列检查方法哪些是可行的
A 腹部平片加IVP
B 膀胱镜检加逆行造影
C 同位素肾图
D 肾，输尿管，膀胱B超
E 尿培养加菌落计数
【正确答案】：A,C,D,E
【本题分数】：1.0分
第3题
下列哪些疾病在其发展过程中会造成尿路梗阻
A 盆腔肿瘤
B 精索静脉曲张
C 前列腺疾病
D 附睾囊肿
E 泌尿系结核
【正确答案】：A,C,E
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
[解题思路] 能影响尿路的疾病，发展到一定程度均可引起尿路梗阻，如盆腔肿瘤可压迫输尿管，造成梗阻。
第4题
男孩，4岁，其母给患儿洗澡时发现腹部形状异常，来就诊，经检查诊断为肾胚胎瘤，下列哪些表现是合理的
A 贫血，发热
B 恶液质状态
C 高血压
D 腹部包块
E 严重血尿
【正确答案】：A,B,C,D
【本题分数】：1.0分
第5题
下列哪种疾病情况可以行膀胱镜检查
A 膀胱结石伴有尿道狭窄
B 大量肉眼血尿
C 膀胱肿瘤
D 活动期膀胱结核
E 急性膀胱炎症
【正确答案】：B,C,D
【本题分数】：1.0分
第6题
肾盂癌根治性手术的切除范围应包括
A 患病肾脏
B 肾周脂肪
C 输尿管
D 肾门淋巴结
E 部分膀胱
【正确答案】：A,C,E
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
[解题思路] 肾盂癌多数为移行上皮癌，常常伴有同侧输尿管及膀胱壁的多发病灶，故根治性手术的切除范围包括患病肾脏、全长输尿管、输尿管开口部的膀胱壁。
第7题
肾细胞癌的"肾外表现"可以有以下表现，除了
A 高血压
B 血沉快
C 红细胞增多症
D 高钾血症
E 皮疹
【正确答案】：D,E
【本题分数】：1.0分
第8题
肾癌的典型三联征为
A 血尿
B 疼痛
C 肿块
D 膀胱刺激征
E 发热
【正确答案】：A,B,C
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
[解题思路] 肾癌的典型临床三联征为血尿、疼痛、肿块。
第9题
前列腺癌激素治疗包括下列哪几种
A 雌激素
B 抗雄性激素
C 黄体生成激素释放激素
D 雄激素
E 阿霉素
【正确答案】：A,B,C
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
[解题思路] 前列腺癌激素治疗包括雌激素、抗雄性激素、黄体生成激素释放激素。
第10题
有关前列腺增生症的手术适应证，以下哪一项是错误的
A 膀胱内残余尿大于30ml
B 膀胱容量过小引起的尿频
C 伴有尿道括约肌功能障碍
D 伴有膀胱结石
E 有急性尿潴留病史
【正确答案】：A,B,C
【本题分数】：1.0分
第11题
选择性肾动脉造影的适应证包括
A 肾血管性高血压
B 经各种方法检查无明确结论的血尿
C 采用非侵犯性影像诊断方法无法明确肾肿瘤的性质时
D 泌尿系感染
E 泌尿系结石
【正确答案】：B,C
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
[解题思路] 选择性肾动脉造影主要用于检查肾内血管的分布及走行，对肿瘤的位置和性质有一定帮助，尤其是适用于肾内小血管瘤，动静脉瘘等畸形的诊断，另外对一些不明原因的血尿明确诊断有很大帮助。
第12题
有关精索静脉曲张哪几项是错误的
A 婴幼儿精索静脉曲张发病率极低
B 肾癌会引起继发的精索静脉曲张
C 青春期精索静脉曲张发病率高
D 其他部位的肿瘤不会引起继发的精索静脉曲张
E 精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液
【正确答案】：D,E
【本题分数】：1.0分
第13题
男性，57岁，半年前出现全程无痛性肉眼血尿3次，未经诊治而自行消失，一周来肉眼血尿重新出现，并有小血块。为明确诊断，下列哪项检查适宜作为初步筛选检查
A 尿脱落细胞检查
B B超检查
C 尿找结核菌
D 尿红细胞位相检查
E 尿常规检查
【正确答案】：A,B
【本题分数】：1.0分
第14题
肾损伤的近期并发症是
A 尿囊肿
B 高血压
C 肾周脓肿
D 肾积水
E 对侧肾萎缩
【正确答案】：A,C
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
[解题思路] 肾损伤的并发症包括：尿囊肿、高血压、肾周脓肿、肾积水。其中尿囊肿、肾周脓肿为近期并发症，高血压、肾积水为远期并发症。对侧肾萎缩不是肾损伤的并发症。
第15题
肾移植急性排异反应中细胞介导及抗体介导的急性排异反应，病理学上的主要区别为下列哪些
A 间质是否水肿
B 动脉炎性反应
C 动脉壁坏死
D 动脉腔内血栓形成
E 动脉壁中性粒细胞浸润
【正确答案】：C,D,E
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
[解题思路] 两种急性排异反应中有相同的病理性改变，有些机制不清，但目前认为动脉壁坏死，以及腔内广泛血栓形成等因素是体液介导的急性排异反应的病理学特征。
第16题
男性，72岁，排尿困难5年，近2个月加重，食欲不振。直肠指诊前列腺明显增大，6cm×5cm，叩诊膀胱脐下3横指，血BUN30mmol/m1，PSA2.4ng/m1，肾图显示双侧上尿路引流欠佳。下面哪几种治疗不合理
A 尽快经尿道留置尿管或耻骨上膀胱造瘘
B 服用α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂
C 口服抗生素预防感染
D 行经尿道前列腺切除术
E 行耻骨上前列腺切除术
【正确答案】：D,E
【本题分数】：1.0分
第17题
下列哪些药物是钙神经蛋白抑制剂
A 环孢素
B 硫唑嘌呤
C 强的松
D 他克莫司(FK506)
E 霉酚酸酯
【正确答案】：A,D
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
[解题思路] AD为目前临床应用最广泛的抗免疫一线药物。植均需终身服用免疫抑制剂，且应是三联或两联应用。
第18题
泌尿外科专科体检应包括
A 肾区的检查
B 输尿管的检查
C 膀胱的检查
D 外生殖器的检查
E 前列腺和精囊的检查
【正确答案】：A,B,C,D,E
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
[解题思路] 泌尿系专科体检应全面系统，不能遗漏。
第19题
在尿酸结石的预防中哪几项是错误的
A 少食钠盐
B 多吃富含纤维素食物
C 酸化尿液
D 少饮用牛奶
E 多吃动物蛋白
【正确答案】：C,E
【本题分数】：1.0分
第20题
发病原因与性激素有关的疾病是
A 良性前列腺肥大
B 前列腺癌
C 膀胱肿瘤
D 肾癌
E 睾丸肿瘤
【正确答案】：A,B
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
[解题思路] 良性前列腺肥大和前列腺癌的发病原因均与性激素有关。
第21题
患者，女性，50岁，间歇性无痛性全程血尿3年余。膀胱镜检查示膀胱右侧壁一约3cm×2cm×2cm带蒂的乳头状瘤。下列哪几项治疗是正确的
A 经尿道膀胱肿瘤电切术
B 膀胱部分切除术
C 膀胱全切术
D 术后膀胱内灌注化疗
E 术后免疫治疗
【正确答案】：A,D
【本题分数】：1.0分
第22题
肾输尿管结石手术适应症为
A 经非手术治疗法无效
B 结石直径大于1.0cm
C 结石引起梗阻影响肾功能
D 结石引起绞痛不能忍受者
E 质地较硬难以用冲击波击碎的结石
【正确答案】：A,B,C
【本题分数】：1.0分
第23题
排尿困难包括
A 排尿迟缓
B 尿线变细
C 小便滴沥
D 排尿中断
E 射程变短
【正确答案】：A,B,C,D,E
【本题分数】：1.0分
第24题
影响膀胱癌预后主要的是
A 尿中瘤细胞是否阳性
B 肿瘤的部位
C 癌细胞的分化程度
D 肿瘤的多发，单发
E 肿瘤浸润深度
【正确答案】：C,E
【本题分数】：1.0分
第25题
男性，60岁，间断肉眼血尿2个月余。尿脱落细胞检查发现有肿瘤细胞，膀胱镜检查发现膀胱内多发肿瘤，为除外上尿路肿瘤的存在，可以做下列哪几项检查
A 逆行尿路造影
B MRI
C 放射性核素肾扫描
D 静脉肾盂造影
E 腹部X平片
【正确答案】：A,B,D
【本题分数】：1.0分
第26题
交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝通过下列哪些可区别
A 前者透光试验阳性
B 后者立位时也能触及睾丸
C 前者不能还纳
D 后者咳嗽时无冲击感
E 前者压迫内环无效
【正确答案】：A,B
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
[解题思路] 交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝通过透光试验即可鉴别，立位时交通性鞘膜积液一般情况下不易触及到睾丸。
第27题
男性，75岁，排尿困难十年，一直按前列腺增生治疗。近2周来出现终末血尿。直肠指诊：前列腺有不规则质硬结节，高度怀疑为前列腺癌。为明确诊断需做下列哪项检查
A 膀胱镜检查
B 经腹超声引导下前列腺活检术
C 经直肠前列腺超声检查
D 血清前列腺特异性抗原(PS检查
E 经会阴前列腺穿刺活检
【正确答案】：C,D,E
【本题分数】：1.0分
第28题
男性，3l岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查：脓球满视野，蛋白(++)。具有诊断价值的辅助检查为
A B超肾脏血流测定
B IVP
C 尿结核杆菌检查
D 放射性核素肾图
E 膀胱镜
【正确答案】：B,C,E
【本题分数】：1.0分
第29题
男性，35岁，半年来会阴部隐痛不适，经检查确诊为"前列腺炎"，对于慢性细菌性前列腺炎的诊断，除了临床表现外，下面检查结果有诊断意义的是
A 尿常规，WBC2～4/HP
B 前列腺液培养：阴性
C 前列腺液常规：WBC20～30/HP
D 前列腺液常规：磷脂小体减少
E B超：前列腺被膜增厚
【正确答案】：C,D
【本题分数】：1.0分
第30题
男性，23岁，尿频，尿急，尿痛6个月，多种抗生素治疗无效。尿常规检查：许多红，白细胞。为明确诊断常规的检查应包括
A IVP
B 尿结核菌培养检查
C 双肾CT检查
D 放射性核素肾图
E 尿细菌培养
【正确答案】：A,B,C
【本题分数】：1.0分
第31题
先天性肾位置异常可位于
A 腰骶部
B 盆腔
C 胸腔
D 对侧
E 腹部
【正确答案】：A,B,C,D
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
[解题思路] 先天性肾位置异常可位于腰骶部、盆腔、胸腔及对侧。
第32题
男性，40岁，跑步后出现右腰剧烈绞痛1天，尿呈淡洗肉水样，为明确诊断应做下列哪些检查
A 尿常规检查
B 24小时尿液电解质分析
C 血常规
D 肾功能检查
E 泌尿系统平片
【正确答案】：A,E
【本题分数】：1.0分
第33题
闭合性肾损伤可作下列哪些检查
A 静脉肾盂造影
B 动脉造影
C CT
D 逆行肾盂造影
E 超声检查
【正确答案】：A,B,C,E
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
[解题思路] 闭合性肾损伤不可作逆行肾盂造影，因为容易引起损伤加重及引起逆行感染。
第34题
在一次交通事故中，有下列5位患者被送往急诊室。经检查确诊有肾外伤，其中哪一位患者行急诊手术是正确的
A 男性，38岁，开放性肾外伤
B 女性，42岁，右腰擦伤，明显肉眼血尿，给予止血剂好转
C 女性，22岁，血压11/9kPa，经输血、输液无好转
D 男性，61岁，外伤性肾动脉断裂
E 男性，45岁，闭合性肾损伤，出现腹膜刺激征
【正确答案】：A,C,D,E
【本题分数】：1.0分
第35题
幼人型多囊肾死亡原因较多为
A 呼吸功能衰竭
B 营养不良和酸中毒
C 脑出血
D 高血压
E 肝功能衰竭
【正确答案】：A,E
【本题分数】：1.0分
第36题
肾损伤非手术治疗的措施是
A 绝对卧床
B 给予止血药
C 控制预防感染
D 观察腰部肿块及血尿发展情况
E 补充血容量
【正确答案】：A,B,C,D,E
【本题分数】：1.0分
第37题
隐睾的最大危害是，除了
A 双侧者影响生育能力
B 影响睾丸发育
C 发生肿瘤机会大
D 影响患儿的生长发育
E 影响阴茎的发育
【正确答案】：D,E
【本题分数】：1.0分
第38题
膀胱镜检查的禁忌证包括
A 膀胱肿瘤
B 不明原因的血尿
C 下尿路的急性炎症
D 一周内做过膀胱镜检查
E 慢性前列腺炎
【正确答案】：C,D
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
[解题思路] 膀胱镜检查一般一周内不重复，急性炎症期也不宜做此检查第39题
右肾结石直径2cm大小，以下哪几项是ESWL治疗的禁忌证
A 患有前列腺增生症
B 患侧输尿管有狭窄
C 伴右肾积水
D 对侧输尿管结石
E 患有急性尿路感染
【正确答案】：B,D,E
【本题分数】：1.0分
第40题
前列腺炎综合征包括以下哪些疾病引起的一组症状和体征
A 细菌性前列腺炎
B 非细菌性前列腺炎
C 前列腺痛
D 膀胱颈部病变
E 膀胱肿瘤
【正确答案】：A,B,C,D
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
[解题思路] 前列腺炎综合征是一个新的概念，它包括多种疾病引发的与前列腺异常相关的症状和临床表现。
第41题
肾损伤的远期并发症是
A 尿囊肿
B 高血压
C 肾周脓肿
D 肾积水
E 对侧肾萎缩
【正确答案】：B,D
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
[解题思路] 肾损伤的并发症包括：尿囊肿、高血压、肾周脓肿、肾积水。其中尿囊肿、肾周脓肿为近期并发症，高血压、肾积水为远期并发症。对侧肾萎缩不是肾损伤的并发症。
第42题
尿道狭窄用金属尿道探条行尿道扩张以下哪几项是错误的
A 严格无菌操作
B 选用较细的金属尿道探条
C 可用尿道粘膜麻醉
D 一次扩张成功不必定期治疗
E 必要时扩张后留置导尿管
【正确答案】：B,D
【本题分数】：1.0分
第43题
尿道扩张术常见的并发症
A 膀胱破裂
B 尿道出血
C 假道形成
D 尿道热
E 尿道狭窄
【正确答案】：B,C,D
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
[解题思路] 尿道扩张术常见的并发症有尿道出血，假道及尿道热。
第44题
肾癌CT的征象为
A 肾形扩大，肿瘤向肾外突出
B CT值密度比肾实质略低，而增强时明显低于肾实质
C CT值密度-10 ～15HU
D 增强扫描时明显高于肾实质
E 常为双侧病变
【正确答案】：A,B
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
[解题思路] 肾癌的CT征象是A和B。CT值一般不会含有负值，另外其一般为单侧病变。
第45题
男性，30岁右肾结石行ESWL治疗，排出碎石颗粒成分分析为磷酸镁铵结石，为预防结石的复发应
A 抗感染治疗
B 碱化尿液
C 口服枸橼酸钾
D 多饮水
E 酸化尿液
【正确答案】：A,D,E
【本题分数】：1.0分
第46题
前列腺增生引起下尿路梗阻后所致的病理改变是
A 膀胱壁肥厚
B 肾积水
C 输尿管反流
D 肾功能损害
E 膀胱粘膜不典型增生
【正确答案】：A,B,D
【本题分数】：1.0分
第47题
同种异体肾移植，术后免疫抑制剂的应用下列哪些正确
A 联合应用免疫抑制剂
B 术后半年即可停用抗免疫药物
C 单卵亲子之间的肾移植可不使用免疫抑制剂
D 终生服用免疫抑制剂
E 以上都不正确
【正确答案】：A,C,D
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
[解题思路] 除单卵亲子之间因具有完全相同的遗传信息可不用免疫抑制药物外，其他移
第48题
有关包茎及包皮过长的说法正确的是
A 包茎必须手术治疗，包皮过长无需手术
B 婴幼儿包茎无需治疗，常可自愈
C 包茎及包皮过长与阴茎癌有关
D 包皮嵌顿必须手术否则会发生局部坏死
E 包茎的治疗首选尽早手术
【正确答案】：C,E
【本题分数】：1.0分
第49题
诊断肾脏损伤下列哪些项检查可使用
A CT
B IVP
C B超
D 肾动脉造影
E 输尿管肾盂镜检查
【正确答案】：A,B,C,D
【本题分数】：1.0分
第50题
对怀疑有膀胱癌的患者应进行下列检查，除了
A 膀胱镜
B B超引导下的膀胱壁随机活检
C 尿脱落细胞学检查
D 静脉肾盂造影
E 尿癌细胞PCR检测
【正确答案】：B,E
【本题分数】：1.0分
第51题
关于肾囊肿的叙述正确的是
A 一般有家族史
B 早年可无症状
C 病情成进行性加重
D 主要危害是肾功能损害
E 常为单侧发病
【正确答案】：A,B,C,D
【本题分数】：1.0分
第52题
对肾积水程度了解有价值的检查是
A B超
B IVP
C 肾图
D 逆行尿路造影
E 肾动脉造影
【正确答案】：A,B,C,D
【本题分数】：1.0分
第53题
下列哪些疾病可导致阴茎癌
A 巨大尖锐湿疣
B 阴茎粘膜白斑