与营养有关的老年常见病
中国第四次营养与健康调查结果显示表明营养不良和营养缺乏患病率继续下降，同时面临着营养缺乏与营养过度的双重挑战，特别是与营养密切相关的慢性非传染性疾病发生率非常高，见表3-6。
表3-6 2002年中国城市农村老年人常见营养健康状况患病率（%，按中国标准计算）
与膳食营养因素有关的老年病中，以老年冠心病、高血压、糖尿病、肥胖症、骨质疏松症、老年痴呆症和便秘最为常见，现分述如下。
一、老年冠心病的营养防治
（一）冠心病的营养预防
（1）平衡膳食。
（2）戒烟酒。
（3）适当的身体活动：可选择适合于自己，易于坚持的有氧耐力运动，如购物、散步、打太极拳等，不宜于进行无氧剧烈运动，如短跑、长距离骑车、长距离游泳等，也不宜于参加体育竞技比赛，要注意保暖，避免寒冷刺激。
（二）冠心病的营养治疗
1.禁烟、禁酒
2.能量
能量摄入要达到并维持理想体重或适宜体重，防止肥胖。
3.脂肪
减少脂肪的摄入，脂肪占总能量的25%以下。限制饱和脂肪酸（S），适当增加多不饱和脂肪酸（P），使每日P/S值
达到1~1.5。减少胆固醇的摄入，每日胆固醇摄入量限制在300mg以下，如已患高胆固醇血症者应限制在100mg以下。在选择食物时，应注意避免食胆固醇多的食品如动物内脏、大脑、蛋黄等，多食含胆固醇较低的瘦肉和鱼类。
4.碳水化合物
占总能量的50%~60%。主食除米面外，多吃各类杂粮，其营养丰富并含有较多的膳食纤维。也可用土豆、山药、藕、芋艿、荸荠等根茎类食物，代替部分主食，这样可避免主食过于单调。限制蔗糖和果糖的摄入。膳食纤维每日摄入
20~25g为宜。
5.蛋白质
摄入适量的蛋白质，每日1.0g/kg左右，约占总能量的15%。每日可饮脱脂牛奶250ml左右，并可吃1个鸡蛋白。每周可吃2~3个整鸡蛋。鱼类肉质细嫩，易于消化吸收，含有丰富的多不饱和脂肪酸，可每周吃2~3次，每次200g左右，烹饪方法以清炖和清蒸为主。黄豆及其制品含植物固醇较多，有利于胆酸的排出，可减少胆固醇的合成。
6.供给充足的维生素和矿物质
（三）心肌梗死的营养治疗
1.急性期
应完全卧床休息，开始给予流食，如米汤、藕粉、去油肉汤、菜汁等，少量多餐，每日总能量约食物如豆浆、牛奶、浓茶和咖啡等。病情好转后可选用半流食，如粥、面条、馄钝、面片汤、肉末、碎菜等，仍应少量多餐，每日能量约5020kJ(1200kcal)，注意保持大便通畅，逐渐过渡到饮食。注意水和电解质平衡，食物中水的含量应与饮水及输液量一并考虑，以适应心脏的负荷能力；如伴有高血压或心力衰竭，应限制钠盐；镁对缺血性心肌病有良好的保护作用，含镁较丰富的食物有：有色蔬菜、小米、面粉、肉、海产品等；避免低钾血症出现，增加含钾丰富的食物。
2.恢复期
应防止复发，其膳食原则同冠心病。
（四）心力衰竭的营养治疗
（1）减轻心脏负荷，控制总能量，最好稍低于理想体
重。蛋白质的特殊动力作用可能增加心脏额外的能量要求，蛋白质的摄入宜每日0.8g/kg；脂肪在胃内停留时间长，影响消化，建议每日不超过60g;其余的能量由复合碳水化合物供给，少用甜食。
（2）减轻钠、水潴留。限制钠盐，根据充血性心力衰竭的轻、中、重的程度，分别给予每日限钠1500mg、1000mg 或500mg膳食；液体每日限制摄入量为1000~1500ml。
（3）其他电解质的平衡，应注意钾、钙、镁等的平衡调整。
（4）维生素应充足，包括B族维生素与维生素C等。
（5）为减少胃肠胀气，诱发心力衰竭，应少食多餐。
二、老年高血压的营养防治
（一）控制体重
过重者减体重和避免肥胖是防治高血压的关键策略。减肥目标是适度的体重减轻，即减轻10%也许甚至5%的体重，足以控制或改善大多数肥胖症的并发症。减轻10%已成为大多数治疗方案的目标。
由于难以维持体重减轻，故有主张将减轻体重的目标转为体重控制，从控制饮食和体育锻炼两方面着手，尽力使能量摄入与能量消耗维持平衡，以全面健康为前提达到可能的最佳体重。
要改变长期的不良饮食习惯，要多吃水果、蔬菜、粗粮、杂粮等谷类制品以增加碳水化合物的摄入量，要少吃肥肉和荤油、油炸食品、糖果、甜点和含糖饮料以降低脂肪和单糖、果糖的摄入量。
要改变不良进食行为，如放慢吃饭的速度，要细嚼慢咽、不狼吞虎咽。采购食物时注意选购上述提倡多吃的食物。在家中少吃或不吃高能量零食，如巧克力、炸薯片、甜点等。近年儿童超重现象较为普遍，城市中发生率高达20%以上。儿童期肥胖者乃至成人时仍肥胖者比例较高，患心、脑血管疾病的危险性相应增加，故控制体重应从早期开始。
（二）合理膳食
1.减少钠盐
中国居民膳食指南提出每人每日食盐用量不超过6g为