阳光集中配送：价值链的黄金分割方案
——海王银河打造“阳光”药品供应链探析
在年初召开的全国卫生工作会议上，公立医院改革又被作为首要议题来讨论，有关部门也表达了坚决取消以药补医，推进医药分业经营的决心。新形势下，如何协调医药供应商、配送企业与终端医院的利益分配，探索一种更为合理有效的分配与补偿机制，是服务医疗卫生事业流通行业改革的关键之关键。传统模式下的流通行业，亟需一种更为合理的供应链对接模式进行变革。
事实上，五年前我市就已经开始了这方面的探索。记者在采访中发现，目前我市部分医院正在开展的“阳光集中配送”业务，具体操作是依照山东省现行医院用药的招标采购制度，由一家综合实力优秀的配送商完成医院大部分药品的集中配送工作。对这一模式，山东海王银河医药有限公司早在2007年就开始探索，经过5年的提炼完善，海王银河的“阳光”供应链已经延伸至全省5个地级市的40多家二级以上医院。
据省医药协会工作人员介绍，“阳光”是这一配送模式的出发点，也是立足点。海王银河探索创新的“阳光集中配送”模式，减少了不必要的流通环节，对药品流通业是一次强有力的涤荡，政企医患共同受益。海王银河的发展也充分证明了这一点，该企业在潍坊医药流通市场的纳税占比远远高于其在潍坊市场的销售占比。
而在“阳光集中配送”模式的首个复制区枣庄市，2011年医药商业行业纳税额超过1000万元，比模式实施前增长5倍多。实施“阳光集中配送”的两年时间里，累计为患者用药价格折让1.2亿元，启动新模式的医院数量达到13家，有5家医院实施院内物流延伸服务。
对医疗机构：取消以药补医的善后方案
推进医药分业经营是公立医院改革的重点，也是难点，更是完善合理的医疗补偿机制需要攻克的首个“堡垒”。在这方面，“阳光集中配送”及其延伸服务对医疗机构的吸引力是什么呢？
记者采访了山东海王银河医药有限公司董事长兼总裁孔宪俊。“在我国新医改的政策导向下，实现采购与配送的相对集中，依靠信息化、自动化的院内物流服务技术与供应商及医疗机构实现无缝对接，进而实现现代化药事服务，这是一种必然趋势，也是实现医药分业经营和管理的前提条件。阳光集中配送的吸引力就在于提供了一个趋向合理的利益分配方案。”孔宪俊如是说。
不难理解，海王银河与供应链各环节建立起的战略合作关系，是以通过进行供应链利益的阳光化与合理化分配为基础的。此举带来的最大改变，是灰色交易的空间被大大压缩，通过税收等工具转化为合理化、阳光化的收益进行再分配，从而规避了供应商不规范行为带来的风险和压力。
以这一模式为基础，企业深入医院开展院内物流服务，协助医院升级管理设备及信息化系统，配备专业药事管理人员，提供院内物流服务，从而使得医疗机构院内物流的成本得到有效降低，药房管理进入专业化、高效化、信息化运作，长期被束缚在药房中的药师得以从“搬运工”的角色中解放，回到临床药事工作中去。
2011年6月15日，商务部在北京召开了医药物流服务延伸示范工程现场会，在全国启动医药物流服务延伸示范工程，推广北京医药股份有限公司与天坛医院开展的“医院药库社会化管理”模式，业内称之为“天坛模式”。记者了解到，该模式与我市开展的“阳光集中配送”模式有相似之处，同样拓展了医药流通企业的服务空间，而且通过优化供应链效率，实现医药物流企业与医疗单位的无缝连接，同时也有利于医疗机构集中优势从事医疗、护理服务。
对产销企业：实现协同、可持续发展
2007年以后，各地招标形势的巨大改变，使低价竞标成为生产企业为保证市场份额不得已而为之的手段，医药分业经营的医改走向，也使原本属于“灰色运作”的杀手锏逐渐失灵，在医改之风劲吹的大环境下，原本强势的供应商突然患上了“偏头疼”，变得很“受伤”。
海王银河在优势终端资源中发展“阳光集中配送”的大动作，同样也给了国内供应商和代理商足够的吸引力。“阳光集中配送”所打造的利益分配链条，正是以配送商与供应商之间建立的战略合作关系为支撑基础，这种合作关系也让双方找到了利益结合点。
记者通过采访发现，包括西安杨森、中美史克、东阿阿胶等国内外大型生产企业都与海王银河有着长期战略合作，所看重的，正是“阳光集中配送”模式下深厚的渠道资源和海王银河的信息化服务能力。这也证明，通过参与建立在信息化服务基础上的“阳光集中配送”模式，与大型配送商建立战略合作关系，降低了供应商的终端推广成本，同时获取更多、更具优势的市场份额及增值服务，是治愈供应商“偏头疼”的一剂良方。
对于配送企业来说，通过与供应商建立战略合作关系，使海王银河从供应商手中得到了品种保障率的支持，提高了企业在市场开发中的话语权。正如孔宪俊所言，医药供应链的各个节点既是“信息孤岛”，又是“利益孤岛”，“阳光集中配送”及其相辅相成的物流延伸服务正是打通这些孤岛，是符合三方长远利益的解决方案。依靠这一方案，海王银河将上游供应商与下游终端医院，以一种更阳光透明、更科学合理，更可持续的方式实现了对接。
现在，“阳光集中配送”及其延伸服务已经成为海王银河的主要利益增长点，2011年，依靠这一模式的广泛开展，海王银河销售规模继续占据全省老大的位置。
对社会民生：医改效果初步体现
药品的特殊性，决定了其经营主体不能仅仅从商业角度决定其行为模式，更要面对来自社会的广泛关注。如何解决新医改的资金缺口，全力解决老百姓看病难看病贵的问题，成为医改的重中之重。海王银河的“阳光集中配送”及其延伸服务正是抓住了这一政策机遇，为社会提供了一个可行的解决方案。
孔宪俊说，海王银河推行的“阳光集中配送”及其延伸服务，是面对上游的供应商或下游的医院终端，不追求传统模式下的返点与让利，而是以实现供应链利益的合理分配、渐进改革、战略合作为核心理念，尽可能在供应链利益的合理分配上达成共识，实现多赢。
从客观上讲，阳光集中配送的这一创新对医药行业多年来形成挂靠经营、倒卖增值税票、医药贿赂等现象是一次冲击，而这些恰恰是影响药价虚高的主要因素，再加上集约化的配送方式将药品从供应链上游到下游的成本进行了有效压缩，对降低药品虚高价格具显示出了积极作效果。从枣庄的实践来看，有55%左右的药品品种配送价格低于全省挂网价格，药价降低的平均幅度在6%左右。此外，此举还将原本属于灰色交易部分的利益进行了整合，用以支持地区医疗卫生建设，这完全是一个政府支持、百姓受益的再分配环节，也是对药品供应链改革的一个大胆创新。