第18章肥胖与体重控制
1．研究体成分和肥胖有何现实意义？
答：体重、体成分控制的生理意义包括以下几个方面：
（1）避免多种疾病的发生并保障人体的健康
①体脂过多的危害
肥胖给生活、工作带来诸多不便，易导致多种疾病发生。
②体脂过少的危害
如长期节食、营养不良、厌食症及其他疾病造成的体脂过少时，人体会出现代谢紊乱、身体功能失调（如闭经），严重者可导致死亡。所以合理的体脂比例才有利于健康长寿。
（2）保持运动员的运动状态并获得最佳的运动成绩
①体操、中长跑、跳高、跨栏、艺术体操等运动项目，要求运动员体重较轻，而且体脂比例较低、肌肉比例较高。
②以体重分级的项目，如举重、摔跤、柔道等，既要求保存肌肉力量又需要去掉不必要的脂肪。
③有些以力量和爆发力为主的项目，如投掷项目，要求增加瘦体重。
④耐力项目的运动成绩与体脂百分比呈负相关，所以耐力项目运动员体脂的多少，在一定程度上反映了他们训练程度的高低。
⑤测定体成分对指导运动员达到理想体重、发挥运动潜力、提高运动能力，帮助教练员找到合理的体重调控方法，合理安排训练以及运动员的科学选材，都具有重要意义。
2．体成分控制与体重控制一样吗？运动员控制体成分和体重应注意哪些问题？
答：（1）不一样
①体成分是指组成人体的各组织、器官的总成分。常以体脂百分数或去脂体重（kg）来表示，体脂百分比=体脂重／体重×100。
②体重是指组成人体的各组织、器官的总成分的重量。体重可分为脂肪重（即体脂重）和去脂体重（又称瘦体重，通常用以反映人体肌肉量）。
运动员的理想体重与体成分是指其获得最佳运动能力时的体重和体脂百分比，即获得最大力量、速度和耐力时的最小体脂百分比的体重。
（2）Lamb提出可通过确定理想体脂百分比的方法来确定理想体重。运动员理想体重=100×瘦体重／（100－理想体脂百分比×100）。不同运动项目的理想体重不同。
3．肥胖的诊断方法和判定标准有哪些？
答：肥胖是脂肪在体内积累过量的表现，在肥胖诊断实践中，常用的检测指标包括以下几项：
（1）肥胖度（％）
①肥胖度的计算公式
肥胖度（％）=[实际体重（kg）／标准体重（kg）－1]×100％。
②标准体重的计算公式
标准体重（kg）=[身高（cm）－100]×0.9或标准体重（kg）=[身高（m）]2×22。
（2）体质指数
体质指数（BMI）是体重（kg）与身高（m）平方的比值，即BMI=体重（kg）／身高2（m2）。2002年2月发布的《亚太地区肥胖的重新定义和处理》，将BMI大于23（kg／m2）和25（kg／m2）分别定为超重和肥胖。有学者认为此标准适用于成年人，而不适用
于儿童
（3）腰臀围比值
腰臀围比值（WHR）是以脂肪分布来评价患病危险几率的一种简便方法。研究提示，若男性的腰臀围比值超过0.95，女性的腰臀围比值超过0.80，患病率就会大幅度增加。专家建议，男性腰臀围比值大于或等于1.0，女性大于或等于0.85，就必须实施减肥。
4．肥胖的发生和流行的原因有哪些？运动防肥减肥的机制研究有哪些方面？
答：（1）肥胖发生的原因
肥胖发病的根本原因是人体热量摄入超过机体消耗，过多的热量在体内转变为脂肪大量储存。造成机体失衡的因素包括：
①遗传因素
目前认为遗传因素（内因）是肥胖的主要决定因素，不良的环境因素（外因）也在一定程度上发挥作用。
②生理因素
中枢体重“调定点”理论认为存在于肥胖者神经中枢的“调定点”比正常人高，在此情况下对机体能量平衡进行调节，使调节结果改变而导致肥胖。
③代谢因素
机体脂肪的过量储存可以导致脂代谢紊乱，引起脂类氧化能力，肥胖者更多地依赖糖氧化供能而不是脂肪，导致脂肪不能被利用。
④环境和行为因素
成年人单纯性肥胖除遗传因素外，主要是由不良生活方式引起的。成年男女的基础代谢率会随着年龄增长而降低，如果食物摄入量没有随着减少，或体力活动量不注意适当补充，
则随着年龄的增大，肥胖的发生率也就会增加。
（2）现代肥胖流行的原因
①过量饮食
高能量精细食品，特别是高脂肪和高糖膳食带来额外的热能量。
②缺乏体力活动
大强度体力劳动越来越少，能量的消耗也随之减少。
（3）运动防肥减肥的机制
①耐力运动消耗脂肪
耐力运动对人体内脂肪代谢的影响最明显。表现为：
a．耐力运动20min后，脂肪水解酶被激活，使脂肪水解和脂肪动员作用加强，而且脂肪组织血流量大约增大3倍，使大量的脂肪酸经血液循环参与氧化代谢供能。
b．在进行长时间运动的过程中，骨骼肌供血量增加和血浆游离脂肪酸升高，有利于活动肌肉更多地摄取和利用脂肪酸供能。
c．耐力训练不仅能加速脂肪酸和磷酸甘油的氧化，同时也抑制脂肪酸的合成，阻碍甘油三脂的合成，从而达到体脂减少、控制肥胖的目的。
②适度运动降低食欲
正常状态下，食欲、摄食量会随着运动量的增加而增加，以弥补运动时的能量消耗。运动量大到一定程度时，食欲会被降低。运动对于有代谢紊乱问题的肥胖人，具有抑制食欲的作用。
③增加基础代谢率
运动能防止因能量摄入减少而降低能量代谢，所以饮食控制和体育运动结合起来效果最佳。运动不仅可以增加运动时的能量消耗，还能使运动结束后组织代谢仍保持较高水平直至
24h，即运动后过量氧耗（EPOC）。
④抑制脂肪生成
运动可以下调脂肪合成酶（FAS）基因表达，减少或抑制脂肪的合成，对高脂饮食作用明显。
5．制定减肥运动处方应遵循哪些原则？举例说明原因。
答：制定减肥运动处方应遵循以下几个原则：
（1）安全性
在运动处方实施之前应进行运动耐力试验，以检测所制定的运动强度、持续时间和练习频率在参加者体质健康和心肺功能的安全范围之内。
（2）可接受性
运动方式应使参加者感兴趣，能坚持下去，运动费用能够承受。
（3）有效性
通过一段时间的减肥运动，应出现体脂下降，腰围缩小，心肺功能提高等良好的运动效果。同时要根据肥胖程度、预期减肥要求及可接受的运动强度和频率来安排训练时间。