第一章绪论
1.牙周病学（periodontology）：口腔医学中一门独立的专门学科（specialty），主要研究牙周组织的结构、生理、和病理变化。
2.牙周病学（periodontics）：指研究牙周病的诊断、治疗和预防的临床学科。
3.牙周病（periodontal diseases）：指只发生在牙周支持组织（牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质）的各种疾病。牙周病包括牙龈病和牙周炎两大类。
4.牙龈病（gingival diseases）：指只发生在牙龈组织的疾病。
5.牙周炎（periodontitis）：累及四种牙周支持组织的炎症性、破坏性疾病。
牙龈炎：特点：a 局限于牙龈 b 原因明确，疗效良好 c 病变可逆
重要性：a 极普遍70%~90%,治疗工作量大
B 易复发，但可预防
C 部分患者可发展为牙周炎
年轻人应重视牙龈炎及时治疗。
牙周炎：特点：a 侵犯和破坏深层牙周组织
B 患病率高，不易早期发现
C 病变可停止，不能完全恢复
重要性：a 多个牙受累，成人拔牙首位因素
B 疗程长，保持疗效困难
C 老龄社会中，患病率增高
D 影响功能、美观、生活质量
F 可能会成为某些全身疾病诱因
早诊断，早治疗。
6.治疗原则：A 牙体和牙列的修复工作、正畸治疗、种植牙、牙颌面手术等均应该在原有的牙周病变得到控制并保持健康状态的基础上方可进行。
B 设计和操作应保护牙周组织，决不可伤害之。
第二章牙周组织的应用解剖和生理
1.牙周组织：由牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质组成。（合称牙周支持组织）
2.牙龈（gingiva）：指覆盖于牙槽突表面和牙颈部周围的口腔咀嚼黏膜，有上皮及其下方的结缔组织组成，包括游离龈、附着龈和龈乳头三部分组成。
3.游离龈（free gingiva），呈领圈状包绕牙颈部，宽约1mm。粉红色，菲薄而紧贴牙面。游离龈与牙面之间形成的间隙称龈沟（gingival crevice）。
4.临床健康的牙龈龈沟组织学深度平均为1.8mm，正常探诊深度不超过3mm。
5.附着龈（attached gingival）与游离龈相连续，均为角化上皮，附着龈与游离龈合称角化龈（keratinized gingiva）。
附着龈无黏膜下层，由固有层直接紧附于牙槽骨表面的骨膜上，血管较少，呈粉红色、坚韧、不能移动。附着龈与骨面附着牢固，表面角化程度高，对局部刺激有较强的抵抗力。
6.点彩：附着龈表面橘皮样的点状凹陷，称为点彩（stippling）。
牙龈上皮角化程度越高，点彩越明显。点彩是功能强化或功能适应性改变的表现，是健康牙龈的特征。
7.膜龈联合（mucogingival junction）：附着龈的根方为牙槽黏膜，两者之间有明显的界
限，称膜龈联合。膜龈联合的位置在人的一生中基本是固定不变的。
8.附着龈宽度指从膜龈联合至正常龈沟底的距离，范围为1~9mm，前牙唇侧最宽（上颌3.5~4.5mm，下颌3.3~3.9mm），后牙区较窄。
9.龈乳头（gingival papilla）
10.龈谷（gingival col）：每个牙的颊、舌侧龈乳头在邻面的接触区下方汇合处略凹陷，称为龈谷。
该处上皮无角化、无钉突，对局部刺激物的抵抗力较低，牙周病易始发于此。
11.牙龈上皮按照形态和功能可分为口腔上皮(oral epithelium)（角化或不全角化、上皮钉突）、沟内上皮（非角化、上皮钉突）、结合上皮（非角化、无上皮钉突）。
牙龈角化程度随年龄的增长和绝经而减低，与月经周期无明显的相关。细胞内糖原的浓度与上皮的角化程度和炎症的程度负相关。
沟内上皮(SE sulcular epithelium)具有角化的潜能；具有半透膜的作用，牙龈结缔组织中的组织液及防御细胞也可通过沟内上皮进入龈沟。
结合上皮（JE junctional epithelium）附着于釉牙骨质界处，靠基底板和半桥粒与釉质相附着，这种有机的附着结构又称为上皮性附着。结合上皮是人体唯一附着于无血管、无淋巴、表面不脱落的硬组织上的上皮。
12.人类的牙齿在建立咬合关系后的一生中仍在不停地萌出。这种萌出包括主动萌出和被动萌出。
13.主动萌出（active eruption）：指牙向颌面方向运动。
被动萌出（passive eruption）：指牙龈缘根向移位，使临床牙冠延长。
主动萌出不引起龈牙结合向根方移位，结合上皮仍位于牙颈部，保持与牙槽骨的正常关系，被动萌出结合上皮位于根部，龈缘退缩，牙槽骨丧失。
14.生物学宽度（biological width，BW）：指龈沟底与牙槽嵴顶之间约2mm的恒定距离。包括结合上皮（宽约0.97mm)及结合上皮的根方和牙槽嵴顶之间的纤维结缔组织(宽约1.07mm）。临床意义：因龈下根面龋、牙冠和牙根折断不利于义齿修复，而需延长临床牙冠长度时，可以利用生物学宽度这一因素，人工去除定量的牙槽骨。
15.龈牙结合部（dento-gingival junction):指牙龈组织藉结合上皮与牙面连接，良好的封闭了软硬组织交界处。
16.牙龈纤维包括龈牙纤维、牙周膜纤维、环形纤维、越隔纤维。
17.牙周膜纤维包括牙槽嵴纤维、横纤维、斜纤维、根尖纤维、根间纤维。
18.Branemark的骨质分类：
I类：颌骨大部分由骨皮质组成；
II类：颌骨中央为高密度骨松质，周围由厚的皮质骨包绕；
III类：颌骨中央为具有一定强度的低密度骨松质，周围为薄的骨皮质包绕；
IV类：颌骨中央为低密度骨松质，周围为薄的皮质骨包绕。
19.两牙接触区根方到骨嵴顶的距离 <5mm，98%的龈乳头将充满这个空间
=6mm，56%的龈乳头充满空间
>=7mm，27%或更少的龈乳头充满空间
龈乳头不足以充满楔状隙时，就会在两牙的邻间形成“黑色三角”。
20.牙周表型（periodontal phenotype）：用以描述受基因和环境因素影响的牙龈、牙槽骨及牙体组织的特征。
21.牙龈生物型分为厚平型牙龈和薄扇型牙龈。
厚平型牙龈对应的牙齿形态为方圆形、颈部凸起明显、接触区相对大，而且靠近根方。
薄扇型牙龈对应的牙齿形态为锥形牙冠、不明显的颈部凸起、邻面接触区小且靠近牙齿
切端。薄扇型牙龈易发生牙龈退缩，正畸应注意。
第四章牙周病学微生物
1.口腔正常菌群的作用：（1）作为生物屏障，抑制外源性微生物；
（2）维持口腔或全身微生物的生态平衡；
（3）刺激宿主免疫系统；
（4）发挥营养功能，如有些细菌会产生维生素K。
牙周生态系：分为颊上皮生态区、舌部生态区、龈上牙菌斑生态区、龈下牙菌斑生态区。
★牙菌斑生物膜（dental plaque biofilm）：牙菌斑生物膜是口腔中不能被水冲去或漱掉是由基质包裹的互相黏附或黏附于牙面、牙间或修复体表面的软而未矿化的细菌性群体，它们构成较多相互有序生长的建筑式样生态群体，是口腔细菌生存、代谢和致病的基础。
（1）形成过程：A 获得性膜的形成
B 细菌黏附和共聚
C 菌斑生物膜的成熟
（2）结构：A 基底层 B 中间层：致密微生物层、菌斑体部 C 表层
（3）分类：
4.与牙周炎紧密相关的龈下菌群：第一复合体（红）——牙龈卟啉单胞菌、福赛坦氏菌、齿垢密螺旋体；第二复合体（橙）——中间普氏菌、变黑普氏菌；第一复合体与牙周临床参数、特别与牙周袋深度和探诊出血紧密相关。红色与橙色复合体之间有密切关系，改变红色复合体会影响其他复合体，改变橙色复合体会阻止红色复合体的定植。
5.龋病和牙周病相互对抗，嗜酸乳杆菌和血链球菌具明显的抑制牙周致病菌的作用。
6.牙菌斑生物膜致病的学说：①非特异性菌斑学说：强调菌斑细菌的量
②特异性菌斑学说：强调菌斑细菌的质
③菌群失调学说
7.牙周微生物的致病机制：
（1）直接作用：
A牙周定植、存活、繁殖；
B入侵宿主组织；
C抑制或逃避宿主防御功能（白细胞对细菌的作用包括趋化、黏附、吞噬及细胞内杀死消化）；
D损害宿主牙周组织；
①菌体表面物质:内毒素（革兰阴性菌细胞壁外膜中的脂多糖LPS成分）
②有关的致病酶（胶原酶、蛋白酶、胰蛋白酶样酶）
③毒素（白细胞毒素、抗中性粒细胞因子）
④代谢产物：抑制宿主组织细胞生长或代谢，对宿主细包产生毒性。
E牙菌斑矿化成牙石。
（2）间接作用：引发宿主免疫反应。
8.牙周致病菌（periodontal pathogen）：
①伴放线聚集杆菌：革兰阴性短杆菌，微需氧
②牙龈卟啉单胞菌P.gingivalis:革兰阴性无牙孢球杆菌，专性厌氧
③福赛坦氏菌
④具核梭杆菌，中间普氏菌和变黑普氏菌，黏放线菌，齿垢密螺旋体
第五章牙周病的局部促进因素
局部促进因素：①促进或有利于牙菌斑的堆积；②对牙周组织造成损伤，使之容易受细菌感染；③对已存在的牙周病起加重或加速破坏的作用。
1.牙石（dental calculus）：沉积在牙面或修复体上已经钙化或正在钙化的菌斑及沉积物，由唾液或龈沟液中的矿物盐逐渐沉积而成。（不能用刷牙方法去除）
（1）分类（以龈缘为界）：
龈上牙石：沉积在临床牙冠，黄色或白色，体积较大，来源于唾液，如上6颊面和下123舌面。
龈下牙石：在龈缘以下的牙面上，褐色或黑色，体积较小，来源于龈沟液，邻面和舌腭面较多。
（2）牙石形成步骤：获得性薄膜的形成、菌斑（矿化核心）成熟和矿物化。
（3）牙石中含70%~80%无机盐，其余为有机成分和水。无机盐的主要成分为钙磷。
（4）牙石致病作用：
①牙石量和牙周炎呈正相关；
②牙石对牙龈具有刺激作用；
③牙石对菌斑的进一步积聚和矿化提供理想的表面；
④牙石的存在使得菌斑和组织表面紧密接触，引起组织的炎症反应；
⑤牙石的多孔结构容易吸收大量细菌毒素；
⑥牙石妨碍口腔卫生措施的实施。
3.解剖因素：
（1）牙解剖因素：根分叉、根面凹陷、颈部釉突和釉珠、畸形舌侧沟、牙根形态异常、冠根比例失调。
（2）骨开裂、骨开窗。
（3）膜龈异常。
4.牙齿位置异常、拥挤和错颌畸形。
5.医源性因素：不良修复体、不当畸形治疗等。
6.颌创伤（trauma from occasion）：不正常的颌解除关系或过大的颌力，造成咀嚼系统各部位的病理性损害或适应性变化称为颌创伤。造成牙周创伤的颌关系称为创伤性颌，如咬合时牙齿的过早接触、过高的修复体、牙尖干扰、夜磨牙、加力不当的正畸治疗等。
（1）颌创伤分类：原发性颌创伤（primary occlusal trauma）
继发性颌创伤（secondary occlusal trauma）
原发性和继发性颌创伤并存。时
（2）形成因素：①咬合力异常：即原发性颌创伤，与颌力大小、分布、方向、频率及持
续时间有关，其中以力的方向最重要。（垂直压力、侧向压力、扭转力，与牙体长轴呈大于45度的颌力称侧向压力或水平力，扭转力对牙周组织的损伤最大。早接触：在咬合活动时，在全口牙未接触前，有个别牙或者几个牙先发生接触，这种称之为早接触。）
②牙周支持力不足。即继发性颌创伤。
（3）病理改变：①损伤期：潜掘性吸收（undermining resorption):创伤性颌力严重时，坏死区周围的骨髓腔内分化出破骨细胞，将坏死骨组织吸收的过程。
②修复期：扶壁骨形成（buttressing bone formation):在创伤性颌力作用时，组织修复活动增强，坏死的组织被移除后，在被吸收处对应的一侧有新的牙槽骨形成，以代偿性的增厚变薄的骨质，称为扶壁骨形成。（修复现象的标志）
③改形重建期：1）牙槽嵴顶可呈角形缺损（垂直性吸收）
2）牙周膜呈楔形增宽，但无牙周袋形成。
3）牙向受压侧移位或倾斜，从而使过大颌力消除。正畸力使牙移位即属于此种情况。
（4）颌创伤与牙周炎的关系：
1）单纯、短期的颌创伤不会引起牙周袋，也不会加重牙龈的炎症；
2）颌创伤会增加牙的松度，但动度增加不是诊断颌创伤的唯一标准，因为牙周膜增宽可能是以往颌创伤的结果；
3）长期的颌创伤伴随严重的牙周炎或明显的局部刺激时，它会加重牙周袋和牙槽骨吸收，机制不明；
4）自限性牙松动在没有牙龈炎症的情况下，不造成牙周组织的破坏；
5）牙周炎的治疗中，消除炎症是第一位的；正畸治疗前必须先治疗已有的牙龈炎症。
7.食物嵌塞：在咀嚼过程中，食物被咬合压力楔入相邻两牙的牙间隙内，称为食物嵌塞。 1）正常结构：邻牙之间紧密的接触，完美而牢固的接触点；良好的边缘嵴和窝沟形态以及牙的外形。
2）食物嵌塞方式：
①垂直性嵌塞：食物从颌面垂直方向嵌入牙间隙内。食物嵌塞较紧，不易剔除。
原因：a两牙失去正常的接触关系，出现缝隙，尤其是窄缝；
b来自对颌牙的楔力或异常的颌力：牙形态异常（充填式牙尖）；不均匀的磨耗；相邻两牙边缘嵴高度不一致；上下颌牙对咬时发生水平分力。
C邻面和颌面的磨损使食物外溢道消失，使食物被挤入牙间隙。
②水平式嵌塞：唇、颊和舌将食物挤入牙间隙。Eg：牙周炎患者由于牙间乳头退缩和支持组织高度降低，龈外展隙增大，进食时可造成水平式嵌塞。
8.不良习惯：口呼吸、吐舌习惯、刷牙不当、咬唇等；
9.牙面着色：食物和化学物质、烟草等。
第六章牙周病宿主的免疫炎症反应和促进因素
1.牙周组织的防御机制：上皮屏障；吞噬细胞；唾液；龈沟液。
龈沟液（gingival crevicular fluid,GCF）：指通过龈沟内上皮和结合上皮从牙龈结缔组织渗入到龈沟内的液体。龈沟内的液体成分主要来源于血清，其他成分分别来自血清、邻近的牙周组织（上皮、结缔组织）及细菌。
牙龈健康者只有极少量龈沟液，龈沟液的流出量与该部位的炎症程度呈正比。
龈沟液量增多是牙龈炎症早期的主要表现之一，常早于临床表征的改变，牙龈炎症明显时，龈沟液量明显增多。
白细胞是龈沟液中的重要防御细胞。
龈沟液中的免疫球蛋白与口腔防御功能有关，具有针对不同致病菌的特异抗体功能，其中IgG水平高于IgA和IgM。
2.牙周病的全身促进因素：
（1）遗传因素：侵袭性牙周炎和重度牙周炎发病的主要决定因素之一；
特定染色体的特异基因位点的单核苷酸多态性与牙周炎的易感性增加有关；
致炎细胞因子TNF-α、IL-1β和PGE2在牙周炎的病理发生中具有重要性。
增加牙周炎易感性的遗传性疾病有：周期性或永久性白细胞减少症、白细胞黏附缺陷病（LAD）、Down综合征、掌跖角化-牙周破坏综合征、Chediak-Higashi综合征等。
（2）性激素：内分泌功能紊乱对牙周病发生和发展的影响至为重要。牙周组织是一些性激素的靶器官，牙龈和牙周膜细胞中含特异性的雌激素、黄体酮和睾丸素受体。性激素对牙周组织有调节作用，性激素水平改变和牙周炎症程度有密切关系。例如青春期龈炎和妊娠期龈炎；
（3）吸烟；
（4）有关的系统病：
①糖尿病（diabetes mellitus）：牙周病是糖尿病的第六并发症（另五种为血管病变、视网膜病、肾病、神经系统病、感染体质）；I型糖尿病患者即使血糖控制好，仍比非糖尿病患者更易患牙周炎；II型糖尿病患者是否伴发牙周炎主要取决于糖代谢，即血糖控制水平。糖化末端产物（AGEs）与其细胞受体（RAGE）作用的加强是糖尿病患者牙周病加重的机制。
②吞噬细胞数目的减少和功能的异常：粒细胞缺乏症。
③艾滋病。
④骨质疏松症。
（5）精神压力；
（6）血液疾病：白血病、再生障碍性贫血；
（7）饮食和营养。
第七章牙周病的主要症状和临床病理（未讲）
1.牙龈炎症和出血：
（1）病理发展过程：前三期是牙龈炎、牙周炎共有病变期，第四期仅限于牙周炎。
①初期病损：急性渗出性炎症反应——上皮及其下方结缔组织内有大量中性粒细胞。
②早期病损：A.急性渗出性炎症反应——上皮及其下方结缔组织中性粒细胞增多，甚至移入龈沟内，结缔组织中还出现大量淋巴细胞；
B.胶原变性、破坏；
C.结合上皮增生；
③确立期病损：A.慢性炎症反应——上皮及其下方结缔组织中性粒细胞继续增多，结缔组织中还出现大量淋巴细胞、浆细胞；
B.胶原变性、破坏；
C.结合上皮增生，形成较浅的牙周袋。
④晚期病损：A.炎细胞浸润向深部蔓延扩展；
B.胶原变性、破坏；
C.结合上皮继续增生，形成较深的牙周袋；
D.牙槽骨吸收；
E.出现牙周溢脓、牙齿松动等典型牙周炎症状。
（2）临床表现：①色：鲜红、暗红——炎症；苍白——贫血；
②形：肿胀，边缘肥厚，与牙面不再紧贴，点彩可消失；
③质：松软变脆，缺乏弹性；
④出血：BI；
⑤龈沟液量增多；
⑥龈沟深度可达3mm以上。
2.牙周袋（periodontal pocket）：牙周炎时由于结合上皮向根方增生，使龈沟病理性加深，形成深度大于3mm的盲袋。
（1）机制：牙龈炎症→胶原变性破坏，结合上皮根向增生，出现钉突→大量炎细胞侵入结合上皮→上皮细胞之间的连接疏松→靠近冠方的结合上皮从牙面剥离→牙周袋形成→牙周袋加深，牙龈肿胀加剧，牙菌斑堆积→恶性循环。
（2）类型：
——根据其形态以及袋底位置与相邻组织的关系分类：
①龈袋：又称假性牙周袋，龈沟加深是由于牙龈的肿胀使龈缘位置向牙冠方向移动，而结合上皮位置并未向根方迁移。
②骨上袋：属真性牙周袋，牙周袋底在牙槽嵴顶的冠方，由于牙槽骨为水平型吸收造成。
③骨下袋：属真性牙周袋，牙周袋底在牙槽嵴顶的根方，牙周袋处于牙槽骨和牙根面之间，由于牙槽骨为垂直型吸收造成。根据骨质破坏后剩余的骨壁组织数目可分为：一壁骨袋、二壁骨袋、三壁骨袋、四壁骨袋、混合骨袋。
——根据累及牙面情况分类：单面袋、复合袋、复杂袋。
3.牙槽骨吸收
（1）机制：①慢性炎症扩展至牙槽骨附近→骨表面和骨髓腔内分化出破骨细胞、单核细胞→破骨细胞去除骨的无机成分，单核细胞去除骨的有机基质→出现陷窝状骨吸收，或骨小梁吸收变细、骨髓腔变大。多引起水平吸收。
②咬合创伤多引起垂直吸收。
（2）类型：水平型吸收、垂直型吸收。
水平型吸收（horizontal resorption）：最常见的吸收方式，牙槽间隔、唇颊侧或舌侧的嵴顶边缘呈水平吸收，而使牙槽嵴高度降低，通常形成骨上袋。
垂直型吸收（vertical resorption）也称角形吸收（angular resorption）：指牙槽骨发生垂直方向或斜行的吸收与牙根面之间形成一定角度的骨缺损，牙槽嵴的高度降低不多（除非伴有水平吸收），而牙根周围的骨吸收较多。垂直骨吸收大多形成骨下袋，即牙周袋底位于骨嵴的根方。
4.牙松动和移位
（1）引起牙齿松动的原因：①牙槽嵴吸收；②牙合创伤；③牙周膜急性炎症；④牙周翻瓣手术后；⑤女性激素水平变化。
（2）引起牙齿病理性移位的原因：①牙合创伤；②牙周支持组织破坏。
5.牙周病的活动性：牙周病呈静止期和活动期交替出现。静止期炎症反应轻，很少有附着丧失。当G-厌氧菌为主构成的非附着菌群增厚，则开始了附着丧失和牙周袋加深的活动期，
此期可持续数天、数月或数年。此后自动进入静止期，主要为致病菌减少或消失，病变稳定。
第九章牙龈病
（本章病理了解即可）
鉴别牙龈病及牙周炎的解剖部位：釉牙骨质界；
牙龈炎症主要位于游离龈和龈乳头，是最常见的牙龈病。
1.HIV相关性龈炎（HIV-G）：HIV感染者较早出现的症状之一，游离龈缘呈明显的火红色线状充血带，称作牙龈线性红斑（linear gingival erythema,LGE）。
2.慢性龈炎：治疗原则：
①去除病因：清除菌斑、牙石
②手术治疗：炎症消退后施行牙龈成形术
③药物治疗：局部药物1%~3%过氧化氢溶液、0.12~0.2%氯己定以及碘制剂。
④防止复发：1~2次/年进行复查和维护。
慢性龈炎是一种可复性龈炎，预后良好。
3.妊娠期龈炎：指妇女在妊娠期间，由于女性激素水平升高，原有的牙龈慢性炎症加重，使牙龈肿胀或形成龈瘤样的改变，分娩后病损可自行减退或消退。
病理：非特异性的、多血管的、大量炎细胞浸润的炎症性肉芽组织。
妊娠2~3个月开始出现症状，8个月时到达高峰，分娩后约2个月可减轻至妊娠前水平。诊断：1）牙龈明显的炎症表现，妊娠瘤；
2）育龄妇女，询问是否妊娠；
3）长期服用激素类避孕药的妇女也会有类似的临床表现。
治疗原则与慢性龈炎相似，若手术治疗选择在妊娠期的4~6个月内。
预防：怀孕前早期应及时治疗原有的慢性龈炎，妊娠期严格控制菌斑。
4.白血病的牙龈缺损：
诊断：典型的临床表现+血常规及血涂片检查，发现血细胞数目及形态的异常即可诊断。
治疗：牙周的治疗以保守为主，忌进行手术或活组织检查。
5.药物性牙龈肥大病理：上皮棘层显著增厚；
诊断：牙龈实质性增生+长期服用上述药物的病史。
2）易复发，复发率与口腔卫生的好坏有关；
3）为良性增生，复发后仍可再次手术治疗；
4）手术最好在青春期后进行。
8.牙龈瘤治疗方法：主要治疗方法为手术切除，切除必须彻底，否则易复发。
9.急性坏死性溃疡性龈炎（ANUG）诊断：
1）起病急、牙龈疼痛、自发性出血、有腐败性口臭、龈乳头和龈缘的坏死等临表+细菌学涂片检查可见大量的梭形杆菌和螺旋体。
2）慢性期诊断：反复发作的牙龈坏死、疼痛和出血、牙龈乳头消失、口臭等，细菌学涂片检查无特殊细菌。
鉴别诊断：（1）
（2）疱疹性龈（口）炎：为单纯疱疹病毒感染所致，好发于6岁以下儿童。牙龈充血波及全部牙龈而不局限于龈缘和龈乳头。典型病变表现为牙龈和口腔黏膜发生成簇状小水疱，溃破后形成多个小溃疡或溃疡互相融合。
（3）急性白血病：自发性出血和口臭，全身贫血和衰竭。血象检查白细胞计数明显升高并有幼稚血细胞，这是诊断的重要依据。
（4）艾滋病：血清学检查（金标准）及龈缘红线。
10.急性龈乳头炎治疗：1）去除局部刺激因素
2）消除急性炎症：去除邻面的菌斑、牙石
3）局部使用抗菌消炎药物
4）彻底去除病因
第十章牙周炎
（2）分型：①局限型：全口牙中有附着丧失和骨吸收的位点数≤30%；
②广泛型：全口牙中有附着丧失和骨吸收的位点数>30%。
（4）局部治疗：1）控制菌斑；
2）彻底清除牙石，平整根面；
3）牙周袋及根面药物处理；
4）牙周手术；
5）建立平衡牙合关系：调牙合，固定；
6）尽早拔除不能保留的患牙；
全身治疗：①控制全身系统性疾病：如糖尿病；
②改正不良习惯，如吸烟；③急性期抗生素全身给药；
维护其治疗
3.侵袭性牙周炎（aggressive periodontitis，AgP）：发生在全身健康的年轻人，病变进展快，有家族聚集性。
（1）局限型侵袭性牙周炎
牙周病变局限于切牙和第一恒磨牙，至少2颗恒牙有邻面附着丧失，其中一颗为第一恒磨牙，非第一磨牙和切牙不超过2个。
A. 病因：
①伴放线聚集杆菌是主要的致病菌；
②患者有周缘血的中性粒细胞和（或）单核细胞的趋化功能降低，这种缺陷带有家族性。
B.临床表现：
①发病一般开始于青春期前后，女性>男性；
②牙周组织破坏程度与局部刺激物的量不成正比：患者的菌斑、牙石量很少，炎症轻微，但却已有深牙周袋和牙槽骨破坏；
③好发牙位：典型的患牙局限于第一恒磨牙和上下切牙，多位左右对称；
④牙槽骨吸收：局限于第一恒磨牙和切牙。第一磨牙的邻面为垂直型骨吸收，切牙区为水平型骨吸收；
⑤病变进展快；
⑥早期出现牙齿松动和移位；
⑦家族聚集性；
（2）广泛型侵袭性牙周炎：
广泛的邻面附着丧失，侵犯第一磨牙和切牙以外的牙数在3颗以上。
A.临床表现：
①年龄：青春期至35岁，性别无明显差异；
②病损呈弥漫性；疾病发展迅速；
③菌斑可多可少；
④活动期牙龈有急性炎症；
⑤多数有中性粒细胞或单核细胞功能缺陷；
⑥可伴全身症状，一般经基础治疗和全身药物治疗疗效明显；
诊断需排除：①咬合创伤的作用；②不正确的正畸治疗；
③明显的局部刺激因素；④全身背景。
（3）治疗：1）早期治疗，防止复发；
2）抗菌药物的应用：四环素类、甲硝唑、阿莫西林；
3）调节机体防御功能，非甾体类抗炎药、中药等；
4）利用第三磨牙，行正畸治疗；
5）定期维护，1~2月/次，防止复发；
4.反应全身疾病的牙周炎：
（1）掌跖角化-牙周破坏综合征
（2）Down综合征/21三体综合征/先天愚型
（3）家族性和周期性白细胞缺乏症
（4）粒细胞缺乏症
（5）白细胞异常
（6）糖尿病
（7）艾滋病（在牙龈缘处有明显的线性红斑，附着龈呈瘀斑状，极易出血）
（1）掌跖角化-牙周破坏综合征（掌握）
病因：遗传因素，常染色体隐性遗传病。
病理：和成人牙周炎区别不大，可有牙骨质发育不佳。
临床表现：①牙周病损：早期松动脱落，乳恒牙皆受累
②皮损：手掌、足底、膝、肘部的过度角化等
③其他：4岁前出现症状，智力及身体发育正常
治疗：常规牙周治疗效果不好，可采用拔除患牙的方法。
（2）Down综合征
①由染色体异常引起的先天性疾病；
②龈下菌斑与一般牙周炎无明显区别；
③患者发育迟缓和智力低下；
④严重牙周炎，牙周破坏程度远远超过菌斑、牙石等局部刺激的量，乳恒牙均受累；
⑤彻底地牙周基础治疗和控制菌斑，但难以坚持。
（3）家族性和周期性白细胞缺乏症（了解）
①牙周病损累及乳恒牙；
②粒细胞计数呈周期性波动，一般持续3~10天，周期为21天左右；
③牙周基础治疗，抗生素控制全身感染，配合血液病治疗。
（4）粒细胞缺乏症
病因：服药史、感染、放射线照射、免疫系统疾病、血液系统疾病；
牙龈多处溃疡或坏死，且不局限于龈乳头或附着龈，可见于扁桃体或腭；
口腔病损伴有剧烈疼痛，呼气异味；
治疗：停药；牙周基础治疗；全身治疗。
（5）糖尿病
糖尿病患者的牙周炎范围和程度均高于无糖尿病者，是仅次于年龄、牙石的第三位
牙周炎危险因素；
彻底有效的牙周治疗可使糖尿病患者的糖化血红素显著减低，胰岛素的用量可减少；（6）艾滋病
①由人类免疫缺陷病毒HIV感染所致；
②线性龈红斑（linear gingival erythema，LGE）：龈缘处有明显的鲜红色约2~3mm的红边，在附着龈上可呈瘀斑状，极易出血；（偶见于非HIV感染者，非金标准）
第十一章牙周炎的伴发病变
（重点，本章有大题）
1.牙周-牙髓联合病变（combined periodontal-endodontic lesions）：同一个牙并存着牙周病变和牙髓病变，且相互融合连通，感染可源于牙髓，也可源于牙周，或两者独立发生，然而是相通的。
（1）牙髓组织和牙周组织的交通途径：根尖孔、根管侧支、牙本质小管。
（2）临床类型：
A.牙髓根尖周病引起牙周病变：①根尖炎症通过牙周膜向龈沟排脓；
②根尖炎症通过骨膜下向龈沟排脓；
B.牙周病变引起牙髓病变：①逆行性牙髓炎；
②牙周病变通过根管侧支影响牙髓和根尖周组织；
C.牙周病变与牙髓病变独立共存
（3）治疗原则：
A.由牙髓病变引起牙周病变的患牙，尽早行彻底的牙髓治疗，病程长的还需要配合牙周治疗；
B.深牙周袋，而牙髓尚有活力，先行牙周治疗，同时观察牙髓活力的变化，再决定进一步治疗；
C.逆行性牙髓炎的患牙是否保留，取决于牙周组织的破坏程度。
2.★根分叉病变（furcation involvement）：指牙周炎的病变和破坏波及了多根牙的根分叉区，在该处出现牙周袋、附着丧失和牙槽骨吸收。
（1）发病因素：①根分叉的菌斑控制和牙石的清除困难；
②牙根的解剖型态：
1.根柱的长度：为釉牙骨质界至两根分开处的距离；
2.根分叉开口处的宽度及分叉角度；
3.根面的外形
③咬合创伤：促进因素，根分叉区是咬合应力集中的部位；
④牙颈部的釉质突起：釉突无牙周膜的附着，易形成牙周袋；
⑤副根管：牙髓的感染可通过副根管扩散蔓延到根分叉区；
（2）根分叉病变Glickman分度：
I度——探针尖能探到根分叉的外形，但水平方向尚不能探入，X线片检查尚无明显的骨吸收；
II度——探针能从水平方向探入根分叉处，但不能贯通根分叉区，尚有一部分牙槽骨存在，X线片可见根分叉处有小范围的密度减低区，或仅见该处牙周膜增宽。
III度——探针能贯通根分叉区，但仍有牙龈覆盖，X线片显示根分叉区有明显的三角形骨吸收区。
IV度——根分叉区完全暴露，无牙龈覆盖。X线片与III度病变相似。
（3）治疗目标：1.尽可能清除牙石，菌斑，控制炎症；
2.形成有利于患者自己控制菌斑的解剖环境；
3.对早期病变，促使病变区域形成重新附着。
3.牙周脓肿（periodontal abscess）：位于牙周袋壁或深部牙周结缔组织中的局限性化脓性炎症，一般为急性过程，也可有慢性牙周脓肿。
（1）发病因素（了解）：
1.深牙周袋内壁的化脓性炎症向深部结缔组织扩展，而脓液不能向袋内排出时；
2.复杂型深牙周袋，脓性渗出物不能顺利引流，特别是累及根分叉区；
3.洁治或刮治时，动作粗暴，将牙石碎片推入牙周袋深部组织；
4.深牙周袋的刮治术不彻底，袋底处的炎症仍存在，且得不到引流；
5.牙髓治疗时根管及髓室底侧穿、牙根纵裂等；
6.机体抵抗力下降或有严重全身疾患。
（2）临床表现：1.一般为急性过程，炎症表现，脓肿形成；
2.早期疼痛，浮起感，有叩痛，松动明显；
3.晚期波动感，疼痛减轻，有溢脓或破溃；
4.全身症状一般较轻，不积极治疗可发展为慢性炎症。
诊断：临床表现+X线片（辅助）
治疗原则：止痛，防止感染扩散以及使脓液引流。
4.牙龈退缩（gingival recession）：指牙龈边缘向釉牙骨质界的根方退缩致使牙根暴露，严重者也可发生牙槽骨吸收。
原因：1.刷牙不当； 4.外力作用下的唇颊向移动；
2.不良修复体； 5.牙周炎治疗后。
3.解剖因素；
Miller的牙龈退缩分度（熟悉）：
I度——龈缘退缩未达到膜龈联合处，邻面无牙槽骨或牙间乳头的丧失。
II度——龈缘退缩达到或超过膜龈联合，但邻面无牙槽骨或牙间乳头的丧失。
III度——龈缘退缩达到或超过膜龈联合，邻面或牙间乳头有丧失，位于釉牙骨质界的根方，但仍位于唇侧退缩龈缘的冠方。
IV度——龈缘退缩超过膜龈联合，邻面骨丧失已达到唇侧龈退缩的水平。
5.牙根敏感和根面龋：
牙根敏感常在龈上洁治术或龈下刮治术后当天发生，一般可自行缓解，严重的敏感可用氟化物脱敏。
根面龋常由于牙龈退缩后的水平性食物嵌塞造成，其预防方法主要是采用牙间隙刷、牙签、牙线等工具。
6.呼气异味（breath malodor）（口臭halitosis）：主要成分：挥发性硫化物VSC，产生VSC的主要细菌是G-厌氧菌。
来源：舌苔、牙周炎、呼吸系统、胃肠系统、代谢异常；
检查：感官法（鼻闻法）、仪器检测；
处理原则：清除和减少口腔内微生物和供它们分解的底物。
治疗牙周炎和牙龈炎；化学疗法减少菌量；多学科合作；
第十二章牙周医学
1.牙周医学（periodontal medicine）：意旨牙周病与全身健康或疾病的双向关系，即牙周病可能影响全身健康或疾病，而系统疾病也能影响牙周健康或疾病。
2.宿主对牙周病的易感性（susceptibility）是决定疾病是否发生以及疾病进程和转归的一个必要条件。
3.牙周治疗目标：阻断疾病发展并防止拔牙、重建功能及外形、促进牙周组织再生、长期有效的控制牙周感染、消除与全身健康有关的危险因素，以保护机体。
4.牙周感染对某些全身疾病的影响：
（1）心血管疾病：急性或亚急性感染性心内膜炎、急性心肌梗死、慢性冠心病；（独立危险因素）
2型糖尿病（对胰岛素不明感，即胰岛素抵抗）
早产和低体重儿；
呼吸系统疾病：获得性肺炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性支气管炎、肺脓肿；
消化系统疾病：慢性胃炎、胃溃疡；
类风湿性关节炎；
其他系统疾病：老年痴呆症、肾脏疾病；
（2）牙周炎影响全身疾病的可能机制：
直接感染：通过呼吸道、消化道、筋膜层、骨髓腔扩散；
血液循环：暂时性菌血症；
免疫反应：牙周细菌及其产物引起机体的免疫反应和炎症，产生大量的致炎因子；5.伴全身疾病患者的牙周治疗（重点）：
（1）糖尿病原则：多次、短时、基础治疗为主
了解病史、控制感染、制定周密的治疗计划、安排好治疗时间、尽量采用非手术治疗、防止低血糖发生、加强牙周维护。（以下皆为空腹血糖）
4.4~6.1mmol/L，常规治疗
6.1~
7.0mmol/L，常规治疗，尽量非手术治疗，减轻治疗焦虑
7.0~11.4mmol/L，非手术治疗，预防性使用抗生素
11.4mmol/L以上，对症急诊处理，控制血糖
（2）心脑血管疾病
1.详细询问疾病；
2.与内科医生密切合作；
3.预防性使用抗生素；
4.有不稳定性心绞痛患者仅行急症处理；
5.心梗发作史患者病情稳定半年以上考虑牙周治疗；
6.局麻药中肾上腺素的浓度不能超过1:100000；
7.收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg者仅急症处理。
（3）凝血机制异常者
1.仔细询问病史；
2.治疗前进行血液化验检查；
3.针对性进行口腔卫生宣教；
4.牙周专科检查和治疗的操作轻柔，分次、分区域治疗；
5.异常出血的疾患与内科医生密切合作。
（4）传染性疾病
1.了解疾病的程度和是否急性期；
2.临床操作采用手工器械，以基础治疗为主；
3.HIV 的牙周炎患者可以用0.12%的氯己定液含漱来降低感染，应用甲硝唑减轻急性疼痛；
4.对肝病患者控制使用需要经过肝脏代谢的药物；
（5）需放疗的头颈部肿瘤患者
1.放疗前了解患者的系统病史，嘱戒烟；
2.检查患者的口腔卫生，告知患者放疗后可能的并发症；
3.放疗前实施常规的牙周洁、刮治术；
4.重度牙周炎需做手术的患者，术前和术后使用抗生素预防感染；
5.所有的牙周治疗至少在放疗前1~2周完成。
（6）女性患者（妊娠、哺乳）
1.询问有无内科疾患、平时的营养状况，预防性口腔维护尽早实施。
2.治疗尽量安排在安全期内进行；妊娠4~6周内可行牙周基础治疗；
3.避免妊娠期、哺乳期用药。
（7）老年患者（>70岁）的治疗
1.首先详细询问系统病史、用药史等，并进行必要的辅助检查，进行牙周炎的危险因素评估；
2.治疗原则：控制菌斑，控制炎症，创造便于患者清洁和自理的牙周组织状况；
3.重视对患者的心理辅导；
4.若患者的全身疾病未控制或不稳定，以消除局部急性炎症、缓解症状为主。
（8）器官移植者
1.与外科医师加强沟通，确定牙周治疗的时机；
2.牙周治疗前后宜使用一定的抗生素控制感染；
3.肾移植患者牙周治疗中使用药物应注意调整剂量及使用的间隔时间；
4.牙周有创治疗尽量安排在移植完成3个月后。
第十三章牙周病的危险因素评估和预后
1.临床危险因素评估
（1）不可改变的危险因素
1.遗传因素（牙周炎家族聚集性）
2.老龄
3.种族（非洲裔易感侵袭性牙周炎）
4.某些牙体和牙周组织的发育异常或解剖缺陷（先天牙根短小或根形态异常）
（2）可改变的环境、后天获得、行为危险因素
——局部因素——全身因素
1.菌斑生物膜（始动因子） 1.糖尿病
2.牙石 2.骨质疏松症
3.咬合创伤 3.艾滋病
4.食物嵌塞
5.局部解剖因素
6.其他局部刺激因素
——全身和社会心理因素
1.吸烟 3.患者的依从差
2.心理压力与精神紧张
2.牙周病的预后
预后（prognosis）：指医师根据对患者的检查、危险因素评估和诊断结果，进行综合分析判断，对该病的病情进展、治疗效果及转归作出预测。
牙周病预后分类：
1.预后佳（excellent）：无骨吸收；
2.预后较好（good/fair）：轻度骨吸收，有I度根分叉病变和轻微松动；
3.预后较差（poor/questionable）：中重度骨吸收，II~III度根分叉病变，牙松动度达II度；
4.预后无望（hopeless）：重度骨吸收，牙松动明显。属拔牙指征。
牙龈病预后：治疗时只要将菌斑、牙石等局部刺激因素彻底去除，纠正菌斑滞留的因素，认真进行菌斑控制，牙龈可完全恢复正常。
牙周炎预后：
1）对牙列整体判断依据：
1.牙周炎的类型（侵袭性较慢性预后差）6.患者的依从性
2.牙周支持组织破坏的程度7.环境因素（吸烟）
3.局部因素的消除情况8.年龄
4.牙松动的情况9.危险因素评估
5.余留牙的数量
2）个别患牙的预后
1.探诊深度PD
2.牙槽骨的吸收程度和类型
3.牙齿的松动度
4.牙的解剖型态
第十四章牙周病的治疗计划
1.牙周病治疗的总体目标：
1）控制菌斑和消除炎症；
2）恢复牙周组织的功能；
【恢复或提高自然牙的咀嚼效能；修复缺牙；调整咬合关系；纠正不良咬合习惯】
3）恢复牙周组织的生理形态；【牙龈和骨组织；牙齿及邻接关系】
4）维持长期疗效，防止复发；
2.牙周病治疗程序：
1）牙周基础治疗（initial therapy）
2）牙周手术治疗（periodontal surgery）
3）修复治疗（restorative therapy）（术后2~3个月）
4）牙周支持治疗（supportive periodontal therapy，SPT）（定期复查，3~6月复查一次）牙周基础治疗
↓
牙周维护（支持）治疗←→牙周手术治疗
↑
↓
修复治疗（修复、正畸、种植）
1）牙周基础治疗：
①教育并指导患者自我控制菌斑的方法；
②施行洁治术、根面平整术以消除龈上和龈下菌斑、牙石；
③消除菌斑滞留因素及其他局部刺激的因素；
④拔除无保留价值的患牙或预后极差的患牙；
⑤在炎症控制后进行必要的咬合调整；
⑥药物治疗；
⑦发现和尽可能纠正全身性或环境因素；
2）牙周手术治疗：
①翻瓣术；②植骨术；③引导性组织再生术；④膜龈手术；⑤牙种植术；
第十五章牙周基础治疗
1.牙周基础内涵：①针对患者病情，进行个性化口腔卫生宣教及自我口腔保健技术指导；
②去除龈上下菌斑；
③去除牙周病的促进因素；
2.菌斑控制（plaque control）
（1）菌斑记录方法（了解）：每个牙分为远中颊、颊面中央、近中颊、舌面4个区。凡显示有菌斑的牙面，可在卡的相应部位的格内画道，然后计算有菌斑牙面的百分率：①被检牙的总数X4=总牙面数；②有菌斑的牙面数/总牙面数x100%=菌斑百分率。若小于20%，则属基本被控制。
（2）菌斑控制方法：
——刷牙
1）Bass法/龈沟刷牙法/水平颤动法：
①将刷头放于牙颈部，毛束与牙面呈45°角，毛端向着根尖方向，轻轻加压，使毛束末端一部分进入龈沟，另一部分在沟外并进入邻面。
②牙刷在原位做近远中方向水平颤动4~5次，颤动时牙刷移动仅约1mm；
③刷上下前牙的舌面时，可将牙刷头竖起，以刷头的前部接触近龈缘处的牙面，作上下颤动；
④依次移动牙刷到邻近的牙齿，重复同样的动作。牙齿应按一定的顺序刷，且每次移动牙刷时应该有适当的重叠。
2）Rolling法/竖转动法：
①刷毛与牙体长轴平行，毛端指向牙龈缘，然后加压扭转牙刷，使刷毛与牙齿长轴呈45°角；
②转动牙刷，上牙从上往下刷，下牙从下往上刷；
③每个部位刷5~6次，然后移动牙刷位置。
——邻面清洁措施：
1）牙线：
①取一段长约15~20cm的牙线，用双手的食指和拇指将线圈绷紧，两指间距约1~1.5cm。
②将牙线轻轻从牙合面通过两牙之间的接触点。
③将牙线紧贴一侧牙面的颈部，呈C型包绕牙面。
④牙线紧贴牙面并进入龈缘以下，由龈沟向切（牙合）方向移动，以“刮除”牙面上的菌
斑，每个邻面重复3~4次。
⑤随机将牙线包绕该牙间隙的另一侧牙面，重复③④。
⑥将牙线从该邻间隙取出，放入邻牙的间隙，重复③④⑤，依次逐个将全口牙的邻面菌斑彻底清除。
2）牙签3）牙间隙刷4）锥形橡皮尖5）家用冲牙器
——化学药物控制菌斑
3.（重点）龈上洁治术（supragingival scaling）：指用洁治器械去除龈上牙石、菌斑和色渍，并磨光牙面，以延迟菌斑和牙石再沉积。是所有牙周治疗的第一步，是各型牙周病最基本有效的治疗方法。
（1）洁治器械分为手用洁治器和超声波洁牙机。常用手用洁治器分为镰形（sickle）和锄形（hoe）。
①镰形洁治器：工作端的断面为三角形，有两个切割刃，顶端呈尖形。用于前牙者有直角形、大镰刀形，其工作端、颈、柄在同一平面；用于后牙者是弯镰刀形，成对，颈部形成一定角度。
②锄形洁治器：成对，为线性单侧刃，多用于去除颊舌面的色素。
（2）龈上洁治术基本操作要点：
①以改良握笔法握持洁治器。
②支点：以中指与无名指紧贴在一起作支点或中指作支点，指腹放在邻近牙齿上。支点要稳固。
③器械的放置和角度：将洁治器工作刃的尖端（而不是工作刃的中部）紧贴牙面，放入牙石的根方，工作面与牙面角度呈45~90°，以70~80°左右为宜。
④用力动作：用力方向一般是向冠方，也可以是斜向或水平方向；用力方式主要是前臂-腕部转动用力；需将牙石整体刮出，避免层层刮削。
⑤器械的移动：每一次动作应于上一次动作的部位有所重叠。
⑥将全口牙分为上下颌及左中右6个区段，逐区进行洁治。
4.龈下刮治术及根面平整术（SRP）
龈下刮治术（subginginval scaling）：是用比较精细的龈下刮治器械刮除位于牙周袋内根面上的牙石和菌斑。
根面平整术（root planning）：做龈下刮治时，必须同时刮除牙根表面感染的病变牙骨质，并使部分嵌入牙骨质内的牙石和毒素得以清除，使刮除后的根面光滑平整，称为根面平整术。（1）常用的刮治器为匙形刮治器（curettes），断面为半圆形，只有一个工作刃，顶端呈圆形。
Gracey刮治器共有9只，编号为1~18，均为双头、成对：
Gracey#1/2、#3/4：前牙；
牙科前台年终工作总结五篇合集 一、树立新观念，提高了工作人员的职业责任感 1.要对医院环境和相关事宜做到了然于胸，我们的工作人员就是患者的一张”绿卡”，患者来就诊，我们是接待员;患者来咨询，我们是咨询员;患者行动不便，我们是陪诊员;我们的最终目标就是千方百计满足患者的需求。用真心付出和真诚服务开启患者心门，赢得患者信任。 2.要做患者考不倒问不住的医院的“活字典”。作为医院服务的第一站，每天要接触年龄不同、性格各异的人，如何让这些形形色色需求各不相同的人希望而来，满意而归，是对我们工作人员知识智慧，沟通交流能力最大的考验，不仅要熟知医院的环境特色技术及设备力量，还要熟知科室的专业、诊疗范围、特色及专家特点。通过自己得体的言谈，广博的知识，满足患者的需求，赢得患者信任和认可。架起了患者与医院的桥梁。 二、通过各种培训，提高了工作人员的整体素质 提升服务质量的关键，在于服务人员素质的提高，但绝非一朝一夕之功，掌握一定的理论知识和专业技能，通过制定相关职责、制度、行为规范和专业培训、礼仪培训等，提高导诊人员的素质，使
我们工作人员具备高度的敬业精神。我们的工作是与其他护理工作一样不可轻视的，是体现医院优质服务的窗口，只有从这一高度去认识，才能主动热情帮助前来就诊的患者。 三、对门诊区域进行科学的管理，创造了有序的就医环境 门诊病人就医心切，常造成不必要的拥挤和争吵，若处理不当，可导致秩序混乱。我们前台人员要富有同情心，把病人当成自己的朋友、亲人，理解和体谅疾病给病人带来的痛苦和烦恼，及时掌握病人的心态和各种需求，耐心地解答他们的问题，同时还要保持头脑冷静，安定病人的急躁情绪，正确做好疏导工作，按序就医，维护门诊秩序。另外，导诊人员兼职着保持门诊环境清洁的职责，比如在看到有病人及家属吸烟或随地乱扔垃圾时，要大胆而有礼貌地给予指正，让每位病人都能自觉遵守医院的有关规章制度，共同创造出一个安静、有序、整洁的就医环境。 总之”导诊”看似是一件比较轻松的工作，但要成为一名优秀的导诊员并不容易，不但要注重要仪表端正还要时时保持积极的情绪，懂得一定的沟通技巧及简单的医学知识，更重要的是拥有一颗高度的同情心，想病人之所想，急病人之所急，理解病人，全心全意投入到工作中。在新的一年里，希望通过每日晨会时间对所有导诊人员进行培训，好的表扬，错的批评，工作不足的持续改进，能
口腔门诊护士工作总结2020 20xx年上半年门诊口腔科的护理工作在部、科领导及总护士长的领导下，业务水平与服务质量都不断提高。门诊口腔护理组本着提高技术操作，提高服务意识，提高工作效率的原则，不断开拓创新，推行标准年高标准的护理原则，深化专科护理教育，以病人为中心的展开优质护理服务，圆满完成了口腔科门诊的各项护理工作数质量指标。 一、上半年口腔门诊共接诊、分诊、配合诊治患者69642人次，配合种植手术139例，配合门诊牙周手术120台，正畸支抗49例，植骨4例。科室加大器械消毒供应周转，严格各项感染检测，共消毒各类器械、手术包119726次，提高了无菌物品的使用效率，并进一步规范了无菌用品与各项操作，在护理部与外科临床部的检查中各项指标均达标。 二、科室在每周一中午开展学术讲座，讲解临床疑难病例与专科知识，要求全科医护人员参加，鼓励护理人员积极参加全科讲课，既提高临床医疗配合水平，又帮助解决了临床常见的疑难杂症，提高了大家的基础理论知识水平。 三、要求口腔助理人员加强学习，提高沟通能力，做好各项交流培训，提高配合效率，提高工作质量，加大了护理服务质量培训力度，组织全体人员参加了服务礼仪培训、开展了幻灯讲课竞赛，提升了护理配合人员的专科知识与讲课技能，加强医护、护患之间的沟通与交流，增强了为病人服务的自觉性与主动性，提高预防与处理不良事件的能力，实现了护理服务零投诉、零纠纷。 四、加强专科理论与操作技术的学习，请专科主任为护士授课，讲解口腔科的专科知识，组织参加新技术新业务的学习，同时加强临床带教工作，定期更新带教培训大纲，讲授新知识新技术的配合工作技巧，提高了工作质量。
事业单位健康教育工作总结4篇 事业单位健康教育工作总结范文健康教育是公民素质教育的主要内容，是社会主义精神文明建设的一个重要方面。XX年______局以创建国家卫生城市为依托，坚持以人为本，广泛深入开展全民健康教育，取得了较好的成效，现将XX来的工作总结 一、加强领导，进一步完善健教组织机构和工作网络 XX年，综合办公室制订了《健康教育工作计划》，成立了健康教育工作领导小组，成立了控制工作领导小组，由分管领导负责分工，明确了工作人员与工作职责，使健康教育制度得到了进一步的完善，有力地推动了健康教育的发展。 二、加强健教宣传阵地建设，充分发挥媒体作用 综合办公室十分注重健教宣传阵地的建设，设立了健康教育宣传专栏，每个季度更换宣传栏内容，广泛开展健康教育宣传工作。开设健康专栏，主要宣传吸烟有害健康、预防性病艾滋病、母婴保健、常见慢性病防治、饮食卫生及根据季节变化的疾病防治等。举办了健康知识讲座4期，进行卫生防病知识的宣传，提高机关干部的健康知识水平，增强人们健康意识及行为，促进不良健康行为转变，推动了健康教育的深入开展。 三、深入开展控烟工作，成效显著 我们严格按照创建标准，落实了创建任务，通过加强领
导责任，建全各项控烟制度，大力开展宣传教育，认真落实各项控烟措施，使全机关禁烟工作取得了较好的成绩。举办了专题控烟教育讲座，进一步提高单位职工的控烟能力。并在各局、办创建无烟办公室。在机关院内开展禁烟宣传，展示健康教育、控烟知识展板。 四、克服困难，将健康教育工作推向深入 各部门都认真的做好健康教育工作，但是也存在不少问题，主要是：健康教育网络还有待完善，缺少专业健康人员，经费不足，阵地和基础设施简单，宣传教育的深度和宣教阵地的扩展延伸不够等等。下一步，我们将认真总结经验，不断加强对健康教育工作的探索，落实各项措施，及时调整工作思路，切实解决工作中遇到的困难和问题，把健康教育的各项工作抓紧、抓实、抓好，为提高广大人民群众的卫生意识和文明意识而努力。 事业单位健康教育工作总结范文xxxx年下半年我科接受院内“健康俱乐部”工作任务以来，根据“卫生纪念日”不定期组织医务人员在院内向社会大众及患者开展公益健康讲座。然而，由于受会场场地、时间、天气等因素影响，虽然每期讲座我们投入了大量的时间和精力，到会听讲的群众人数不多，少的时候只有20余人，多数为退休老同志，且人数不稳定，既影响了公益事业的效果又影响了讲课的积极性。
口腔科年度工作总结 口腔科门诊患者多，流动性大，病情各异。各种急慢性感染性疾病的患者均在一般患者中间就诊。今天xx小编为大家精心挑选了关于口腔科年度工作总结的文章，希望能够很好的帮助到大家。 口腔科年度工作总结篇一时光飞逝，转眼间来到XXX工作已半年有余了，在护士长及主任的正确领导下，在同事的密切配合和支持下，我坚持本着以病人为中心的服务理念，踏踏实实的做好护理工作，认真完成本职工作任务，严格遵守医院的各项规章制度，恪守护士的职责和义务，全心全意为人民服务，作为一名刚入行不久的口腔科护士，我无愧于护士的称谓。 过去的半年里，虽然我只是一名小小的普普通通的护士，但在我平凡的工作岗位上，我是用心对待我所能接触的每一个病人!在我的字典里，永远没有贫富贵贱之分，我用心善待来到我们这里的每一个人，付出我的热情和能量，真正做到想他们所想急他们所急。每一句温侬软语，每一声亲切的问候，每一次精心的治疗，每一个微笑，无不饱含我的心意。护士工作虽然琐碎虽然平常虽然平淡，但有时我真的很为自己骄傲，很享受白衣天使这个无上光荣的称谓。 我的双手我的微笑我的善待让这个世界温暖!虽然他们不能记忆我的名字，虽然他们不知道我的付出，虽然他们不了解我的辛苦，但赠人玫瑰手有余香，所以我很快乐! 人总是在不断成熟与长大，如果说昨天的自己还有那么些浮躁那么些飘摇，那今天的自己则更加成熟更加稳健，对护理工作也有了崭新的诠释，更加明白自己的职责和重担，也能更好更用心地为每一个病人服务。口腔护士在过去的半年中，我感谢每一位和我共事的同事，感谢每一位教导我的老师。感谢你们的善待，感谢和你们有这样相逢相知相处的缘分，感谢你们的善良和美好，感谢你们让我
整形医院前台工作总结 篇一：前台工作总结与计划 XX年工作总结及计划 回顾入职以来，作为公司的前台接待，在公司各部门领导的关心指导和同事们的支持帮助下，顺利完成了本职工作以及领导交办的各项任务，自身在各方面都有所提升，但也有不足，需要将来不断学习、不断积累工作经验，通过自己的努力弥补自身还存在的缺陷。现将这入职来的工作情况总结如下： 一、前台日常接待工作 1、来宾接待，能够做到问清身份后及时礼貌引见，对于没有提前预约的来宾妥善接待后尽快电话通知相关部门，接待做到笑脸相迎、耐心细致、温馨提示等； 2、负责前台电话的接听和转接，认真接听每一部电话，熟练各部门分机号，重要事项认真记录并传达给相关人员，做到了不遗漏，不延误； 3、能够及时更新公司通讯录，方便公司各部门间工作沟通； 4、前台卫生工作，前台是展示公司形象、服务的起点，
打造良好的前台环境，不仅要注意自身的形象，还要保持良好的环境卫生，让来访客人有种赏心悦目的感觉。 二、行政及其他临时性工作 1、学习了公司各项规章制度；熟练掌握公司各个产品功效，为电话推广打基础； 2、协助行政打电话催促加入玛卡协会和学会的人员递交资料，资料收集齐后做电子版明细表； 3、签收快递信件，及时转交，人不在的物品在前台妥善保存； 4、做电话推广，每周上报有兴趣或意向客户名单至销售部，截止12月底，意向客户13个。 在这一个月的前台工作体验中，虽然都认真完成了各项工作，但有时也有不足的地方，不够细心，有时候解决问题也所欠缺，在15年里我要不断提高自身形象，做好新一年的工作计划，提高工作质量、效率，还有责任心。新的计划如下： （1）努力提高服务质量，做事麻利，有效率，不出差错。服务态度要良好，接待客人要不断积累经验，要给客人留下良好印象。接电话时，也要不断提高用语技巧；巧妙的问答客人。尽量让每一个客户满意。
[口腔医院前台年终工作总结]口腔门诊前台工作 总结及计划 口腔医院前台年终工作总结口腔医院前台年终工作总 结(一) 20**年我的工作是在前台做导诊人员，前台导诊是一项非常有挑战性的工作，因为各色各样的病人都有，咨询的各种问题也千姿百态，有时令人啼笑皆非，我都能认真耐心地向他们解答，病人满意的笑容是我工作最大的动力。以下是我对20**年度工作的一个总结: 一、树立新观念， 提高了工作人员的职业责任感 1.要对医院环境和相关事 宜做到了然于胸，我们的工作人员就是患者的一张“绿卡“，患者来就诊，我们是接待员;患者来咨询，我们是咨询员;患者行动不便，我们是陪诊员;我们的最终目标就是千方百计满足 患者的需求。用真心付出和真诚服务开启患者心门，赢得患者信任。 2.要做患者考不倒问不住的医院的'活字典“。作为医 院服务的第一站，每天要接触年龄不同、性格各异的人，如何让这些形形色色需求各不相同的人希望而来，满意而归，是对我们工作人员知识智慧，沟通交流能力最大的考验，不仅要熟知医院的环境特色技术及设备力量，还要熟知科室的专业、诊疗范围、特色及专家特点。通过自己得体的言谈，广博的知识，满足患者的需求，赢得患者信任和认可。架起了患者与医院的桥梁。
二、通过各种培训，提高了工作人员的整体素质 提升服务质量的关键，在于服务人员素质的提高，但绝非一朝一夕之功，掌握一定的理论知识和专业技能，通过制定相关职责、制度、行为规范和专业培训、礼仪培训等，提高导诊人员的素质，使我们工作人员具备高度的敬业精神。我们的工作是与其他护理工作一样不可轻视的，是体现医院优质服务的窗口，只有从这一高度去认识，才能主动热情帮助前来就诊的患者。 三、对门诊区域进行科学的管理，创造了有序的就医环境门诊病人就医心切，常造成不必要的拥挤和争吵，若 处理不当，可导致秩序混乱。我们前台人员要富有同情心，把病人当成自己的朋友、亲人，理解和体谅疾病给病人带来的痛苦和烦恼，及时掌握病人的心态和各种需求，耐心地解答他们的问题，同时还要保持头脑冷静，安定病人的急躁情绪，正确做好疏导工作，按序就医，维护门诊秩序。另外，导诊人员兼职着保持门诊环境清洁的职责，比如在看到有病人及家属吸烟或随地乱扔垃圾时，要大胆而有礼貌地给予指正，让每位病人都能自觉遵守医院的有关规章制度，共同创造出一个安静、有序、整洁的就医环境。 总之“导诊“看似是一件比较轻松的工...
2017健康教育工作总结范文 健康教育是学校教育的重要组成部分，是培养学生良好卫生习惯和建立健康生活方式的重要途径。下面小编准备了2017健康教育总结，希望对您有帮助！ 2017健康教育总结_2017健康教育工作总结 2017健康教育总结篇1 XX年年我镇的健康教育工作，在旗委、旗政府的高度重视和大力支持下，在各级有关部门的有力配合下，根据上级的工作要求，**镇XX年年健康教育工作从以下几个方面开展了工作： 一、提高认识，加强部门协调、巩固组织机构建设 健康教育是一项利国、利民、全面建设小康社会的民心工程。 提高认识，加强部门协调是组织保证的条件。根据上级健康教育工作要求，镇政府重新建立分管镇长为组长，一位副镇长，卫生院院长为副组长，包括镇宣传、民政、妇联、团委、农牧业、学校、文化广播电视中心的负责人在内的领导小组，行动规划领导小组，设立了“行动”办公室。各部门互相协调，密切配合，做了规划工作，并纳入了今年工作计划之中。 二、今年我们的开展我镇的健康教育工作，推动健康教育工作的深入发展。今年6月份，镇政府召开了“亿万农牧民健康教育与健康促进行动小组协调会议”，协调解决“行动”工作中存在的问题，研究讨论“行动”的有关工作。 1、利用各种手段，开展形式多样，生动活泼的宣传活动是实施健康教育工作的重要内容。 在接到市场人口活动较为密集地进行了传染病防治、碘缺乏病防治、防治艾滋病、食品卫生、计划免疫、职业病防治、人禽共患病健康教育等内容的宣传活动搞2次。发放宣传册(单)320余份、贴出宣传标语58条，受益人数7000余人，“行动”办公室的成员督导和走访了坚实的基础。 2、按照上级业务部门的要求，我们于XX年年7月2——3日在镇政府举办了“健康教育与健康促进专业技术人员培训班”，共38人参加培训。培训后知识知晓率达到了75%以上。 3、加快传播速度，上报“行动”信息及播放电视录像开讲座课堂等形式，让群众不反掌握了卫生科学知识和对健康教育的进一步认识。 4、在镇中小学校均开设了健康教育课，授课有专兼职教师，课程有计划，有安排、有教案，通过教育课使学生树立了正确的保健信念。 三、存在问题和不足 我们的工作虽然收到了一定的成绩，但发展不够平衡。电教设备缺乏，经费不足，要进一步提高健康教育工作人员的业务素质。 健康教育在上级领导的重视和关心下，按照各级的布置和指导下开展工作，经过健康教育人员的共同努力，又顺利地走过了一年，在过去的一年中，我们主要做好几个方面： 一、我们充分利用社区健康教育宣传栏共出了十五期，让居民了解每月主要宣传的健康知识、内容涵盖了中医药保健、禁毒、义务献血、疾病防治等，普及健康知识，改变健康观念，提高居民防病治病的能力，认真开展工作，搞好社区健康经验我，通过用各种渠道的宣传和教育，起到了良好的作用。 二、开展了十次卫生月的宣传和健康咨询活动，受教育人数达1370人次，与中心卫生院配合，进行有主题、有针对性的卫生知识宣教，取得了较满意的效果，并受到居民群众的好评。 三、健康进家庭，与中心卫生服务中心工作相结合，进行入户健康宣教，对辖内低保户、困难户申请办理医疗救助卡，用办理92份，并发放各时期宣传材料，以可让他们在家中无
口腔医院工作年度总结 口腔医院工作年度总结 辛苦的工作已经告一段落了，回顾过去这段时间的工作，收获颇丰，是时候在工作总结中好好总结过去的成绩了。但是却发现不知道该写些什么，下面是的口腔医院工作年度总结，仅供参考，大家一起来看看吧。 20xx年是我们门诊部的开局之年，在xx卫生局的正确 ___和大力支持下，在全体员工的共同努力下，我院紧紧围绕“科技兴院、质量立院”的办院宗旨，积极贯彻和执行区局的文件精神，不断加大基础设施建设全面提高医疗质量和服务质量，各项工作都取得一定的成绩，回顾近一年来的工作，主要有以下四点： 20xx年，是我院的“开局之年”，也是我院的“发展之年”，为了在xx镇及周遍乡镇“建立品牌、占领市场、落地生根”我院在院董事会的 ___下，坚持“高起点、高标准、高品位”的角度和“占市场、打基础、成本经营”的理念： 1、大力加强设备投入，我们斥巨资引进韩国牙种植系统， ___根管治疗系统，牙洗白喷沙洁牙系统，低辐射牙片x光机系统， ___抗感染消毒系统等等，不断提高服务能力。
2、坚持人性化标准，精心规划装修诊室，我们在本院设立了“三室二区”，三室既特诊室、口腔正畸室、综合治疗室，二区为两个休闲候诊区，其中一个以电视为主、一个以报刊为主，以适合不同人群的候诊需要，使广大群众尽可能在舒适、优雅的环境中享受医疗服务。 我们的宗旨是“医疗安全无小事，病人利益无小事，所有缺陷都是可以避免的”，医疗质量管理工作是我们的“生命线”。 1、成立医疗安全管理专项工作 ___班子，由院一把手xx主任兼任 ___小组组长，直接全面负责全院医疗安全各项工作。 2、严格落实浙江省口腔感染管理标准，引进高效的 ___消毒系统，同时大力加强医疗器械的清洗、消毒、灭菌和医疗废物回收工作，切实杜绝交叉感染，保证医疗安全。 3、无痛医疗，为了减少病痛，我们坚持选用进口超细的针头和进口碧蓝麻药，配合认真细致的操作，结合细致的治疗方案，权衡各方案之间的利弊，共同制订治疗方案，并在每一步都主动事先征得患者知情同意。
口腔医院前台年终工作总结 口腔医院前台年终工作总结范文1 20xx年我的工作是在前台做导诊人员，前台导诊是一项非常有挑战性的工作，因为各色各样的病人都有，咨询的各种问题也千姿百态，有时令人啼笑皆非，我都能认真耐心地向他们解答，病人满意的笑容是我工作最大的动力。以下是我对20xx年度工作的一个总结: 一、树立新观念，提高了工作人员的职业责任感 1.要对医院环境和相关事宜做到了然于胸，我们的工作人员就是患者的一张”绿卡”，患者来就诊，我们是接待员;患者来咨询，我们是咨询员;患者行动不便，我们是陪诊员;我们的最终目标就是千方百计满足患者的需求。用真心付出和真诚服务开启患者心门，赢得患者信任。 2.要做患者考不倒问不住的'医院的“活字典”。作为医院服务的第一站，每天要接触年龄不同、性格各异的人，如何让这些形形色色需求各不相同的人希望而来，满意而归，是对我们工作人员知识智慧，沟通交流能力最大的考验，不仅要熟知医院的环境特色技术及设备力量，还要熟知科室的专业、诊疗范围、特色及专家特点。通过自己得体的言谈，
广博的知识，满足患者的需求，赢得患者信任和认可。架起了患者与医院的桥梁。 二、通过各种培训，提高了工作人员的整体素质 提升服务质量的关键，在于服务人员素质的提高，但绝非一朝一夕之功，掌握一定的理论知识和专业技能，通过制定相关职责、制度、行为规范和专业培训、礼仪培训等，提高导诊人员的素质，使我们工作人员具备高度的敬业精神。我们的工作是与其他护理工作一样不可轻视的，是体现医院优质服务的窗口，只有从这一高度去认识，才能主动热情帮助前来就诊的患者。 三、对门诊区域进行科学的管理，创造了有序的就医环境 门诊病人就医心切，常造成不必要的拥挤和争吵，若处理不当，可导致秩序混乱。我们前台人员要富有同情心，把病人当成自己的朋友、亲人，理解和体谅疾病给病人带来的痛苦和烦恼，及时掌握病人的心态和各种需求，耐心地解答他们的问题，同时还要保持头脑冷静，安定病人的急躁情绪，正确做好疏导工作，按序就医，维护门诊秩序。另外，导诊人员兼职着保持门诊环境清洁的职责，比如在看到有病人及家属吸烟或随地乱扔垃圾时，要大胆而有礼貌地给予指正，让每位病人都能自觉遵守医院的有关规章制度，共同创造出一个安静、有序、整洁的就医环境。
口腔科门诊工作总结 篇一：口腔医生年终总结 从年9月1日开始，本人继续担任口腔科总住院医师工作。一年来，在医院医疗质量管理科及口腔科领导的关心支持下，忠实履行住院总工作职责，在努力提高自身业务及综合素质的同时，踏踏实实工作，在临床、教学及科研等各方面取得了一定成绩： 一、继续建立和完善各项规章制度，有效保障医疗及病人安全 病人安全及医疗安全是医院生存的生命线，也是患者和医生所追求的最终目标。如何保证病人安全是每个医务工作者也是每一个医院管理者共同关心的话题。对患者安全管理，最大程度的保证患者安全也是实行住院总制度的预期目标。保障病人安全归根结底要靠制度建设。我院口腔医学院刚刚成立，许多制度需要完善。在本人担任总住院医师期间，协助科室领导先后制定了各种制度，如：1、恢复晚查房及危重病人床边交接班制度：2、坚持月阶段及周阶段总结汇报制度：3、实行主任每周主题查房制度：4、制定口腔肿瘤病人的随访及登记制度。这些制度的建立，规范了各级医生的职责，使大家有章可循，工作规范了，许多医疗隐患杜绝了，更好地保障了医疗安全，全年口腔颌面外科病房未发生过医疗事故及差错事故。
二、积极参与口腔医学院（系）的各项建设及宣传工作 情系口腔，积极参与我院口腔医疗事业的各个里程碑式的事件诸如：建立口腔医学院、口腔医学硕士点评比、博士点申请、承担广州市口腔执业医师技能考试等。在硕士点评比中，连夜加班加点撰写文章、协助整理资料、联系评委等具体琐碎工作；在口腔执业医师技能考试工作中，担任考官，严格执行考试标准，圆满地完成了考试任务。我院口腔医学系成立刚刚一年，许多同仁还不了解。口腔医学的分支日渐精细，口腔临床科室分工也日渐专科化，口腔各分支学科的知识需要普及，住院总是联系各科室的桥梁也是科室的宣传员。我平时积极写稿件，对我科新开展的新技术，新业务及时总结，在《质量管理简报》及《南方简报》上发表简报多篇。参与协调制作我科宣传活页，口腔科的不同科室如牙体牙髓科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、儿童牙病科、口腔黏膜病科等选出本科室最常见的1－2种疾病制作成宣传活页，普及口腔医学知识。有意识的进行临床资料收集及保存分类整理工作，遇到有典型病例总会亲自拍照片，留资料。尤其是术前术后的资料对比，典型病例的影像、病理及手术照片都要收集。凡是我独立管床的病人都保留各项资料。按疾病的不同分类、姓名及住院日期建立不同索引，有利于查找。典型病例制作光盘，单独保留。临床资料的收集整理及分类工作是一项系统的繁杂的工程，我经常牺牲周
xxxxxx医院 2012年度医院健康教育工作总结 xxxx一医院2012年度健康教育工作，在医院党政组织的高度重视下，全院职工齐心协力按照双创医院健康教育工作要求，以提高医护人员健康教育知识知晓率，健康行为形成率，和患者家属相关知识知晓率健康行为形成率，为重点积极开展了多种形式的健康教育与健康促进活动，取得了显著成绩。医院在控制其竭力保障双创健康教育经费开支，以其他项目经费增长情况下开设健康教育室和心理咨询室控烟咨询健康教育配套设施，现将我院健康教育工作情况总结汇报如下： 一、健全组织强化制度 我院将健康教育工作列入医院重要议事工程，首先完善院科、病室三级健康教育网络，成立健康教育领导小组，院长xxx担任组长，副书记xxx担任副组长，各职能科室负责人为组织成员成立健康教育科配备健康教育专干、科主任护士长是科室健康教育负责人，科室指定健康教育专干负责本科室健康教育工作。
医院在控制其他项目经费增长的情况下，竭力保障双创健康教育经费开支，以完善健康教育配套设施，投入健康教育宣传阵地和健康教育宣传资料，制定健康教育计划和实施方案、从而保障了医院健康教育工作顺利开展。 二、完善措施狠抓落实 (一)医院制定了健康教育与健康促进工作制度、年度计划实施方案，及奖惩制度。各科室有健康教育、控烟工作计划，并按照计划实施开展良好，每月健康教育科按照工作计划到各科室检查健康教育开展情况，按照奖惩制度进行奖罚，进行通报。 （二）完善全院各种指引标示牌、就诊检查流程、检查注意事项方便患者就诊、医院院容院貌和医务人员精神风貌有明显提升。 （三）医院开展各种方式健康教育 1、健康教有宣传阵地 (1)健康教育宣传栏：门诊健康教育宣传栏每2月更换一次，合计本年度6次，各病区健康教育宣传栏每季度更换一次。开辟医院门诊健康教育长廊、主要介绍健康教育知识，心理健康知识，控烟知识，急救常识，安全知识、医院设备、科室、专家简介，指导患者就诊。 (2)门诊和住院大厅和各科室均放置健康教育资料架供来院患者免费取阅健康教育资料。门诊各诊室配置健康教育资料架，放置健康教育处方和健康教育资料，培训各科室门诊医生正确使用健康教育处方，提高就诊患者相关疾病的健康知识。
口腔医院年终总结(精选多篇) xx年是我们门诊部的开局之年，在龙湾区卫生局的正确领导和大力支持下，在全体员工的共同努力下，我院紧紧围绕“科技兴院、质量立院”的办院宗旨，积极贯彻和执行区局的文件精神，不断加大基础设施建设全面提高医疗质量和服务质量，各项工作都取得一定的成绩，回顾近一年来的工作，主要有以下四点： 一、注重设备投入，大力提高服务能力。 xx年，是我院的“开局之年”，也是我院的“发展之年”，为了在天河镇及周遍乡镇“建立品牌、占领市场、落地生根”我院在院董事会的领导下，坚持“高起
点、高标准、高品位”的角度和“占市场、打基础、成本经营”的理念：一是，大力加强设备投入，我们斥巨资引进韩国牙种植系统，日本根管治疗系统，牙洗白喷沙洁牙系统，低辐射牙片x光机系统，手机抗感染消毒系统等等，不断提高服务能力；二是，坚持人性化标准，精心规划装修诊室，我们在本院设立了“三室二区”，三室既特诊室、口腔正畸室、综合治疗室，二区为两个休闲候诊区，其中一个以电视为主、一个以报刊为主，以适合不同人群的候诊需要，使广大群众尽可能在舒适、优雅的环境中享受医疗服务。 二、注重质量管理，杜绝交叉感染。 我们的宗旨是“医疗安全无小事，病人利益无小事，所以缺陷都是可以避免的”，医疗质量管理工作是我们的“生命线”，我们一是，成立医疗安全管理专项工作领导班子，由院一把手王中富主任兼任领导小组组长，直接全面负责全院医疗安全各项工作；二是，严格落实浙
江省口腔感染管理标准，引进高效的手机消毒系统，同时大力加强医疗器械的清洗、消毒、灭菌和医疗废物回收工作，切实杜绝交叉感染，保证医疗安全；三是，无痛医疗，为了减少病痛，我们坚持选用进口超细的针头和进口碧蓝麻药，配合认真细致的操作，结合细致的治疗方案，权衡各方案之间的利弊，共同制订最佳治疗方案，并在每一步都主动事先征得患者知情同意；四是，平价医疗，我们在不断增加医疗成本，不断提高医疗质量和先进设备投入的情况下，我们严格执行并低于省物价局非营利性医疗机构的收费标准来收费，以最实惠的价格直接让利于群众，得到了群众的一致好评。 三、注重服务内涵，树立优秀好口碑。 “以服务、树口碑”是我们追求的目标，在日常门诊工作中，我们始终贯切“以人为本”的观念，不断提高服务质量：我们一是，推行“微笑相迎、主动问候、
口腔科2014年工作总结 2014年口腔科全体医护人员在院领导的正确指导下，务实创新，以党的十八届四中全会精神为指导，以党的群众路线教育实践活动为契机，紧紧围绕创建“三甲”医院这一工作中心，深入开展“创先争优”、“优质护理服务”、“三好一满意”等系列活动，严格实施三级医院“十大指标”宏观监管，内强管理，外树形象，各项效益、指标与去年同比再创新高，圆满地完成了本科的各项工作任务，取得了辉煌的成绩，全年科室总收入达850万，其中门诊收入为410万，病房收入为440万，门诊病人约40000人次，住院病人1000余人次，手术820余人次，为总结经验，查找不足，现总结如下： 一、抓思想政治教育，营造良好政治氛围。 全科人员在政治上认真学习党的十八届四中全会精神，以党的群众路线教育实践活动为指导思想。思想坚定，自觉做热爱卫生事业的模范。教育引导全科医护人员要树立正确的世界观、人生观、价值观，发扬党的优良传统，牢固树立为病人服务，能够用三个代表和党员标准规范自己的言行，不断提高思想道德修养，认真开展自我批评，互相交流思想，不断提高政治理论水平。以创建“三甲”医院为己任，严格执行医院及科室制定的各种规章制度，积极参加医院及科室组织的各种活动。 二、加强业务技术培训，提高临床操作能力。 加强科室医人员专业基础理论、基础知识的学习，加强科室临床使用抗生素的管理力度，定期开展合理使用抗生素的业务学习活动。严格执行医院及科室制定的临床路径、单病种付费以及医保和新农合政策的相关规章制度，不用限制及禁用药品，不开大处方，规范口腔专业治疗方案，切实减轻就诊患者的医疗费用。组织学习“医疗废物处理”、“医院感染管理”及“传染病防治知识”，门诊做到器械“一人一用一消毒”，进一步加强口腔科物品消毒灭菌处理及定时进行灭菌设备微生物检测，完善口腔高速手机及口腔器械消毒灭菌操作流程，防止交叉感染，保障门诊及病区各项工作正常进行。 三、发挥资源优势，引领我市口腔发展方向。 作为我市口腔专业的领军科室及团队，科室已经成功筹备并建立市医学会口腔专业委员会并连续四年举办口腔专业学术年会。邀请国内知名专家来我市讲学，促进我市口腔医学的科学、合理发展。科室南区门诊、病房、北区门诊的资源共享模式，为广大前来就诊的患者带来面目一新的就诊环境，门诊优雅温馨的导诊，南区宽敞清洁的住院病房，医护人员精湛的医疗水平及优质护理质量，得到了门诊及住院患者的高度赞扬。 四、改善服务态度，提高服务质量。 科室始终坚树立“以病人为中心”的思想。始终把病人的愿望作为第一信号，把病人的满意作为第一追求，把病人的利益作为第一目标，时时处处想病人所想，急病人所急。不断强化服务意识，充分尊重病人对服务便捷性、人性化沟通等方面的要求，开展“亲情化”、“人性化”服务，吸引了大量病人就医就诊，同时为前来就诊的病人开通绿色生命通道，提供一站式服务，住院后进行相关检查，尽快安排手术，缩短住院时间，节省住院开支。强化减负意识，进行换位思考，替患者算账，严格执行医院药品管理部门制定的规章制度，做到因病施治，合理用药，合理检查，不开大处方。定期组织科室医护人员学习医院相关文件，进行专题学习，切实做到一切为了病人。节假日科室安排医护人员坚持工作岗位，24小时为患者提供优质的医疗、护理服务。 一年来，通过科室全体医护人员的努力，圆满地完成了医院及科室制定各项工作任务，但与“三甲”医院的目标还有一定的差距。在今后的工作中，要加大政治及理论知识学习力度，提高工作效率及端正服务态度，不迟到，不早退，拒绝患者吃请，严以律己，团结一致，扎实工作，以主人翁的姿态投入到紧张有序的为人民服务的医疗活动中去，继续坚持“以人为本，构建和谐社会”的服务理念，进一步强化医护人员对病人的爱心、关心、耐心、细心．
机关单位健康教育工作总结2篇（一） 20XX年ｘｘ局的健康教育工作，在县委、县政府的高度重视和大力支持下，在各级有关部门的有力配合下，根据上级的工作要求，20XX年健康教育工作从以下几个方面开展了工作： 一、加强组织领导县局成立健康教育工作领导小组，由局党组书记、局长任组长，分管领导任副组长，各股（室）、处所负责人为成员。领导小组下设办公室于局办公室，负责日常工作，组织广大干部职工积极参与创建活动。 二、深入宣传发动围绕创卫工作的实施，结合法律“八进”活动开展，深入开展健康教育，提高广大干部群众的健康意识，使单位、家庭、个人都行动起来，成为创建主力军。及时报道创建工作动态，营造ｘｘ行政系统人人关心创建，人人参与创建的良好氛围。“行动” 办公室的成员督导和走访了坚实的基础。 三、开展多种活动 1、以《中国公民健康素养66条》和《吴桥县创建省级卫生县城健康教育知识手册》为重点，开展健康素养与健康促进系列宣传活动。 2、宣传普及创卫工作涉及的基本知识以及文明行为、环境卫生、除害灭病、食品卫生、饮水卫生等基本知识。 3、开展了合理膳食、清淡饮食、戒烟限酒、控制体重、适量运动、心理平衡、改善睡眠和常见传染病、地方病、慢性非传染性疾病防治知识以及突发公共卫生事件、职业卫生、放射卫生、戒毒、计划生育等公共卫生问题的健康教育。
4、开展了禁烟、控烟活动与吸烟有害健康知识宣传普及活动。 5、组织举办了一次以上全体干部职工参加的健康专题讲课活动，重点宣讲创卫知识与公民健康素养66条以及重点疾病防治知识为主要内容。 6、建立环境治理长效机制，坚持机关办公区域每天打扫清理，公共清洁责任区定期大扫除，确保生活、办公环境干净、整洁，为群众作好城乡环境综合治理示范。加强单位职工的良好卫生习惯教育，引导身边的人爱护环境卫生，为长期保持城乡环境综合治理效果打下基础。 四、工作成效通过开展内容丰富、形式多样的健康教育与健康促进系列活动，我局的健康教育工作取得了明显成效：全系统健康教育工作覆盖率达100%；干部职工健康教育系列活动参与率达98%以上；干部职工健康基本知识知晓率达80%以上；干部职工健康生活方式与行为形成率达75%以上；干部职工健康基本技能掌握率达75%以上。 机关单位健康教育工作总结（二） 20XX年______局以创建国家卫生城市为依托，坚持以人为本，广泛深入开展全民健康教育，取得了较好的成效，现将20XX来的工作总结如下： 一、加强领导，进一步完善健教组织机构和工作网络 20XX年，综合办公室制订了《健康教育工作计划》，成立了健康教育工作领导小组，成立了控制工作领导小组，由分管领导负责分
美容前台工作总结_工作总结 美容前台工作总结1 前台是一个美容院给人的第一印象，是美容院服务的标准。对于每一位来访客人来说，前台是他们接触我们美容院的第一步，所以前台工作是非常重要的。所以前台在一定程度上代表了美容院的形象。同时，美容院对来访客人的服务，从前台迎客开始，好的开始是成功的一半。有了对其重要性的认识，所以我一定要认真做好本职工作。 一、努力提高服务质量 认真接听每一个电话，并且熟记每个部门的分机号，严格接照美容院的要求为每一位来访客人打电话核对楼上的联系人，并认真的为每一位来访客人办理临时访客证。来访的客人参观时我将时刻注重保持良好的服务态度，将热情的接待。巧妙回答客户提出的问题。做到笑脸相迎、耐心细致、温馨提示等。在业余时间我将加强学习一些关于电话技巧和礼仪知识。最近美容院组织英语培训，我坚持每一节课都去参加，在那里认真学习，不断的为自己充电，以适应美容院的快速发展。 二、努力打造良好的前台环境 要保持好美容院的门面形象，不仅要注意自身的形象，还要保持良好的环境卫生，让来访客人有种赏心悦目的感觉。 三、以大局为重，不计较个人得失 不管是工作时间还是休假时间，如果美容院有临时任务分配，我将服从安排，积极去配合，不找理由推脱。作为美容院的一员，我将奉献自己的一份力量为美容院效命。平时积极参加美容院组织的活动，加强同事之间的感情和部门之间的沟通。并且多了解美容院的基本情况和经营内容。为了往后能更好的工作不断的打下基础。 做前台工作也快一年了，工作范围较小;工作内容也比较少。但自己也有不足的地方，工作时集中力不够，会犯迷糊;有时候解决问题还有所欠缺，我希望以后能够更认真上班工作，勤力做事。为美容院做的多些。 在20xx年的后半年里我要不断提高自身形象，做好20xx半年工作计划，提高工作质量、效率。还有责任心。 (1)努力提高服务质量，做事麻利，有效率，不出差错。服务态度要良好，接待客人要不断积累经验，要给客人留下良好印象。接电话时，也要不断提高用语技巧;巧妙的问答客人。尽量让每一个客户满意。 (2)加强礼仪知识学习。如业余时间认真学习礼仪知识，公共关系学。了解在待人接物中必须要遵守的礼仪常识，包括坐姿、站姿、说话口气、眼神、化妆、服饰搭配，以及回答客户提问技巧等等。也可以上像___的课，讲的知识都是很实用的，上了课后会让人更自信，令一个人有气质。 (3)加强与美容院各部门的沟通。了解美容院的发展状况和各部门的工作内容，有了这些知识储备，一方面能及时准确地回答客户的问题，准确地转接电话。另一方面也能在力所能及的范围内，简要的回答客户的问题，同时也能抓住适当机会为美容院作宣传。 虽然前台的工作比较轻松，但大小事都是要认真才能做好。所以我都会用心的去做每一件事。在以后的日子里我将加强学习，努力工作! 美容前台工作总结2 时间总是转瞬即逝，在____前台工作的两个多月，我的收获和感触都很多，任职以来，
2018年健康教育工作总结 在医院领导的高度重视下，全院职工齐心协力按照医院健康教育工作要求，以提高医护人员健康教育知识知晓率，健康行为形成率，和患者家属相关知识知晓率为重点积极开展了多种形式的健康教育与健康促进活动，取得了显著成绩。医院开设了健康教育和控烟咨询健康教育，现将我院健康教育工作情况总结汇报如下： 一、健全组织强化制度 我院将健康教育工作列入医院重要议事工程，首先完善院、科、病区三级健康教育，调整了健康促进医院领导小组委员会，由院长任组长，医务科、护理部、宣传科为委员会成员、医务科科室人员负责本科室健康教育工作。医院在控制其他项目经费增长的情况下，竭力保障健康教育经费开支，以完善健康教育配套设施，投入健康教育宣传阵地和健康教育宣传资料，制定健康教育计划和实施方案、从而保障了医院健康教育工作顺利开展。 二、完善措施狠抓落实 (一)医院制定了健康教育与健康促进工作制度、年度计划实施方案，及奖惩制度。各科室有健康教育、控烟工作计划，并按照计划实施开展良好，每月护理部组织检查健康教育开展情况，按照奖惩制度进行奖罚，进行通报。 （二）完善全院各种指引标示牌、就诊检查流程、检查注意事项方便患者就诊、医院院容院貌和医务人员精神风貌有明显提升。 （三）医院开展各种方式健康教育 1、健康教育宣传栏：门诊健康教育宣传栏按时更换宣
传知识，本年度合计共12期。开辟医院门诊、病区健康教育长廊、主要介绍健康教育知识，心理健康知识，控烟知识，急救常识，安全知识、医院设备、科室、专家简介，指导患者就诊等。门诊设立健康教育咨询台对候诊患者进行口头健康教育指导和咨询，介绍医院环境，解答患者提问，发放健康教育资料。门诊候诊大厅资料架放置健康教育资料供就诊患者免费取阅。接诊医生做随诊健康教育，针对病情指导患者检查、用药健康指导或发放健康教育处方。 2、门诊和住院大厅和各科室均放置健康教育资料架供来院患者免费取阅健康教育资料。门诊各诊室配置健康教育资料架，放置健康教育处方和健康教育资料，各科室门诊医生正确使用健康教育处方，提高就诊患者相关疾病的健康知识。 3、急诊科、门诊大厅电视屏、多媒体等播放健康教育知识。 4、各临床科室采用发放健康教育处方、宣传栏和责任护士对所管病人进行宣教，护理部和质控小组每月不定期对住院病人进行抽查，知晓率达81.72％。 5、积极参加卫生局组织的“服务百姓、健康行”义诊周活动；“科普宣传日”、“母乳喂养周”、“世界血友病日”、爱眼日、爱眼日等宣传活动。 6、共下乡帮扶卫生院，为乡镇健康宣教作了大量的工作。 7、病区每个月召开公休座谈会，和健康教育健康促进、控烟活动会议，组织患者及家属参加，学习健康教育知识，征求患者及家属意见，让住院病人及家属在提供自身健康知识的同时也改进了我们工作中的不足。要求培训活动有资料、有记录。病人健康教育测试，测试内容包括控烟、专科
2019口腔医院前台年终工作总结 作为一个前台工作人员，前台代表了一家店一个公司的门面。前台工作是对内的，也是对外的。下面是由xx小编为大家整理的“2019口腔医院前台年终工作总结”，仅供参考，欢迎大家阅读。 2019口腔医院前台年终工作总结（一） 2019年是我们门诊部的开局之年，在XX卫生局的正确领导和大力支持下，在全体员工的共同努力下，我院紧紧围绕“科技兴院、质量立院”的办院宗旨，积极贯彻和执行区局的文件精神，不断加大基础设施建设全面提高医疗质量和服务质量，各项工作都取得一定的成绩，回顾近一年来的工作，主要有以下四点：一、注重设备投入，大力提高服务能力 2019年，是我院的“开局之年”，也是我院的“发展之年”，为了在XX镇及周遍乡镇“建立品牌、占领市场、落地生根”我院在院董事会的领导下，坚持“高起点、高标准、高品位”的角度和“占市场、打基础、成本经营”的理念： 1、大力加强设备投入，我们斥巨资引进韩国牙种植系统，日本根管治疗系统，牙洗白喷沙洁牙系统，低辐射牙片x光机系统，手机抗感染消毒系统等等，不断提高服务能力。 2、坚持人性化标准，精心规划装修诊室，我们在本院设立了“三室二区”，三室既特诊室、口腔正畸室、综合治疗室，二区为两个休闲候诊区，其中一个以电视为主、一个以报刊为主，以适合不同人群的候诊需要，使广大群众尽可能在舒适、优雅的环境中享受医疗服务。二、注重质量管理，杜绝交叉感染我们的宗旨是“医疗安全无小事，病人利益无小事，所有缺陷都是可以避免的”，医疗质量管理工作是我们的“生
命线”。 1、成立医疗安全管理专项工作领导班子，由院一把手XX 主任兼任领导小组组长，直接全面负责全院医疗安全各项工作。 2、严格落实浙江省口腔感染管理标准，引进高效的手机消毒系统，同时大力加强医疗器械的清洗、消毒、灭菌和医疗废物回收工作，切实杜绝交叉感染，保证医疗安全。 3、无痛医疗，为了减少病痛，我们坚持选用进口超细的针头和进口碧蓝麻药，配合认真细致的操作，结合细致的治疗方案，权衡各方案之间的利弊，共同制订最佳治疗方案，并在每一步都主动事先征得患者知情同意。 4、平价医疗，我们在不断增加医疗成本，不断提高医疗质量和先进设备投入的情况下，我们严格执行并低于省物价局非营利性医疗机构的收费标准来收费，以最实惠的价格直接让利于群众，得到了群众的一致好评。三、注重服务内涵，树立优秀好口碑“以服务、树口碑”是我们追求的目标，在日常门诊工作中，我们始终贯切“以人为本”的观念，不断提高服务质量。 1、推行“微笑相迎、主动问候、首问负责、出院相送”的服务模式，变“要我服务”为“我要服务”。 2、严格执行五声活动，既“来有迎声、问有答声、走有送声、不明白有解释声、不满意有道歉声”。 3、开展预约门诊，为了节省患者的等待时间，我们在网络上和电话热线上都开通了预约服务，方便大家就诊，患者只要在我院接受第一次检查和治疗后，都可以根据自己的便利程度，通过各种方式预约下次就诊时间。 4、不断健全门诊部网站管理，方便广大患者查询口腔保健资料和了解本院各种信息及医患之间的沟通。 5、随时注意诊室环境清洁、幽雅、舒适，保持窗明镜静，并免费为候诊患者
竭诚为您提供优质文档/双击可除口腔医生年度考核个人总结 篇一：20XX年口腔医生个人年终总结 20XX年个人年终总结 尊敬的领导、同事们： 大家好！ 20XX年转瞬即逝，过去的一年中，在院领导和医院各科室同仁的支持帮助下，在工作上积极主动，不断解放思想，更新观念，树立高度的事业心和责任心，围绕口腔科工作性质，围绕医院中心工作，严格管理，求真务实，踏实苦干，在医德医风、医疗质量、基层建设等方面取得了较好成绩，收获了成功和喜悦。截止20XX年12月，完成门诊治疗总量人次，其中团购人数超过1000人次，网上获得优质评价，网络评分位居首位。在汇报个人工作之前，我首先要感谢院领导，对我个人的信任和支持，为我指明工作目标和方向；感谢医院各科室的同仁们，对我工作的配合和帮助，让我在这样一个富有生机与朝气的大家庭里，倍感振奋。现总结 20XX年工作，如下：
一、坚持党风建设，提高个人医德素质及服务质量 1．端正思想态度。在思想上，始终按照党风要求保持一致，作为一名从军营里出来的医生，时时刻刻都保持严谨工作态度，紧紧围绕医院的百年春光梦，“诚信惠民”的经营理念，服从领导，团结同事，爱岗敬业，始终将患者安全及医疗安全放在首位，视其为我所追求的最终目标。 2．患者说好才是真的好。把医德医风建设，真正落实到患者服务当中去，通过美团等团购网站，20XX年来我科室就诊的患者超过1000余人次，累计就诊人数已超2000人次，顾客的好评如潮，美团的评分高达4.9分（5分满分），在网站的销量、评价均排名第一。 3．“惠民”行动落地执行。杜科新村的一名70多岁的患者，身患糖尿病多年，曾镶带一副义齿，因使用年限过长义齿断裂，跑了很多口腔医院门诊，都没有得到很好的修复，患者来到我门诊处，仔细听取患者的诉说要求及细节，认为义齿还有可修复的 使用性，便为其修复，仅此一项为患者节省费用近千元，为减轻了患者的经济负担，患者因此十分感激，成为口腔科的忠实消费者。 二、努力提高医务人员的业务水平 1．积极学习口腔专业知识。本年度工作平稳有序，在业余时间，组织科室人员积极学习专业相关知识，提高自身