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一、A1型题[共30题，每题1分，总计30分]
1、血液内存在的下列物质中，不属于代谢终产物的是（）。A．尿素
B．尿酸
C．肌酐
D．二氧化碳
E．丙酮酸
试题答案：E
考点：
☆☆☆考点1：血液的化学成分；
如果不考虑血细胞有形成分，则血液的化学成分有：
1．水和无机盐
正常人血液含水81%～86%。无机盐主要以离子状态存在，主要的阳离子有Na+、K+、Ca2+、Mg2+等；主要的阴离子有CI-、HCO3-、HPO42-等。
2．血浆蛋白质
主要为清蛋白、球蛋白和纤维蛋白原，此外尚有一些功能酶及消化腺或细胞分泌、释放的酶。
3．非蛋白质含氮物质
包括尿素、尿酸、肌酸、肌酐、氨基酸、肽、氨和胆红素等。这些非蛋白质含氮物质所含的氮总称为非蛋白氮(NPN)，它们主要是蛋白质和核酸分解代谢的产物。正常人血中NPN含量为14.28～24.99mmol/L，其中血尿素氮（BUN）占1/2。
4．不含氮的有机化合物
如葡萄糖、甘油三酯、胆固醇、磷脂、酮体及乳酸等
2、关于肺癌的肉眼类型下列不正确的是（）。
A．中央型肺癌起源于主支气管和叶支气管
B．周围型肺癌起源于段以下支气管
C．弥漫型肺癌起源于细支气管
D．弥漫性肺癌也可起源于肺泡上皮
E．中央型肺癌早期就有淋巴结转移
试题答案：E
试题解析：
中央型肺癌早期癌组织在支气管壁内浸润，表现为支气管壁弥漫性增厚，但并无淋巴结转移。
考点：
☆☆☆☆☆考点11：肺癌；
肺癌是常见的恶性肿瘤之一，绝大多数肺癌均起源于各级支气管粘膜上皮。
1．病理变化：
（1）肉眼类型
①中央型：肿瘤位于肺门区，发生于主支气管或段支气管。癌组织沿管壁浸润性生长，然后向周围肺组织直接浸润扩展。在晚期，肺门部融合形成环绕癌变支气管及肺门淋巴结转移灶的巨大肿块。
②周围型：肿瘤发生于段支气管开口以下的支气管，在肺叶周边部形成球形或结节状无包膜的肿块。与周围肺组织界限不清，直径多在2～8cm。
③弥漫型：少见。肿瘤发生于细支气管及肺泡，癌组织弥漫浸润生长，波及部分或整个肺叶。此时需与肺转移癌或肺炎加以鉴别。
（2）组织学类型
①鳞状细胞癌：肺癌中最常见的类型。多属中央型。患者以老年男性占绝大多数，多有吸烟史。组织学可分为高分化、中分化、低分化三型。
②腺癌：发生率仅次于鳞癌，多为周围型，女性患者多见。肿块常累及胸膜。组织学与其他部位腺癌相似，亦可分为高、中、低分化。预后差。特殊类型的瘢痕癌及细支气管肺泡癌亦属腺癌范畴。细支气管肺泡癌起源于细支气管的Clara细胞或肺泡上皮，多为弥漫型或多结节型。
③腺鳞癌：较少见，含有腺癌和鳞癌两种成分。
④小细胞癌：过去称为小细胞未分化癌。是一种高度恶性肿瘤，多为中央型，男性多见，生长快、转移早。镜下癌细胞小、呈圆形淋巴细胞样，或短梭形似燕麦样，胞质少似裸核，称燕麦细胞癌，
可有假菊形团结构。电镜下可见神经内分泌颗粒（可引起异位内分泌综合征）。
⑤大细胞癌：较少见，此型肺癌恶性度高，生长快，预后差。癌细胞体积大，核仁明显，核大，核分裂象多，有明显异型性，常见大量多核瘤巨细胞。
⑥肉瘤样癌：是新列出的一种肺癌类型，少见，高度恶性，癌组织分化差似肉瘤样。
2．肺癌的扩散与转移
（1）直接蔓延：中央型肺癌直接侵及纵隔、心包，或沿支气管向对侧肺蔓延；周围型肺癌可侵犯胸膜。
（2）转移：肺癌发生转移较早且较多见。淋巴道转移首先至肺内支气管淋巴结，然后到肺门、纵隔、锁骨上及颈部淋巴结等处。血道转移最常见于脑、骨、肾上腺、肝。
3、下列哪个参数最能表示药物的安全性（）。
A．最小有效量
B．极量
C．半数致死量
D．半数有效量
E．治疗指数
试题答案：E
考点：
☆☆☆☆考点2：药物剂量与效应关系；
在一定范围内药理效应与剂量之间存在着正比关系，此即为剂量-效应关系。由于药理效应强弱直接与血药浓度高低有关，故在药理学研究中更常用浓度-效应关系。用效应强度为纵坐标、药物浓度为横坐标作图，即可得量一效曲线。
1．半数有效量
为药物能引起50%阳性反应（质反应）或50%最大效应（量反应）的浓度或剂量，可分别用半数有效浓度（EC50）及半数有效剂量（ED50）表示。
2．治疗指数（TI）
为药物的安全性指标，常用半数中毒量（TD50）/半数有效量（ED50）或半数致死量（LD50）/半数有效量（ED50）的比值表示。比值越大，药物毒性越小，就越安全。
4、关于苯妥英钠，哪项是错误的（）。
A．不宜肌内注射
B．无镇静催眠作用
C．抗癫痫作用与开放Na+通道有关
D．血药浓度过高则按零级动力学消除
E．有诱导肝药酶的作用
试题答案：C
考点：
☆☆☆☆考点1：苯妥英钠的作用机制及临床应用；
1．作用机制
苯妥英钠治疗浓度时对神经元和心肌细胞膜具有稳定作用，此作用与药物阻滞Na+通道，减少Na+内流有关。对高频异常放电的神经元的Na+通道阻滞作用更为明显影响。而对正常的低频放电的神经元Na+通道无明显影响。此外，本品还可抑制神经元的快灭活型（T型）Ca2+通道，抑制Ca2+内流。较大浓度时，该药物尚能抑制K+外流，延长心脏动作电位时程和不应期。高浓度药物能抑制神经末梢对GABA的摄取，诱导GABA受体增生，从而间接增强GABA 作用。
2．临床应用
（1）抗癫痫
为治疗癫痫大发作和部分性发作首选药，对小发作无效。
（2）治疗中枢疼痛综合征
中枢疼痛综合征包括三叉神经痛和舌咽神经痛等，本品可使疼痛减轻，发作次数减少。
（3）抗心律失常
5、对脑血管扩张作用最强的药物是（）。
A．硝苯地平
B．尼莫地平
C．非洛地平
D．尼索地平
E．尼群地平
试题答案：B
考点：
☆☆☆☆考点2：钙拮抗药的药理作用；
选择性阻滞L-型钙通道，抑制Ca2+内流。
1．心肌
（1）负性肌力作用
钙拮抗药可减少心肌细胞内Ca2+含量，引起负性肌力作用，可使心肌耗氧量降低，加之药物引起血管扩张，使心脏后负荷下降，可使心肌耗氧进一步下降。
（2）负性频率和负性传导
慢反应细胞如窦房结和房室结的0相除极和4相缓慢自动除极化均与Ca2+内流有关。其中0相除极化与传导有关，而4相自动除极化与自律性相连。钙拮抗药可抑制上述情况下Ca2+内流。可致负性频率和负性传导，表现为房室结传导减慢、不应期延长，折返激动消失，用于治疗阵发性室上性心动过速。钙拮抗药对窦房结则能降低其自律性，使心率减慢。
（3）心肌缺血时的保护作用
心肌缺血时，钠泵、钙泵受抑及钙的被动转运加强，可使细胞内钙蓄积，造成钙过度负荷，最终导致心肌细胞损害。钙拮抗药可减少细胞内钙量，有保护心肌细胞作用。
2．血管
血管平滑肌收缩也受细胞内Ca2+的调节，钙拮抗药可阻滞Ca2+内流，可明显扩张血管，也能增加冠脉流量。其中尼莫地平和氟桂利嗪尚有较强的扩张脑血管，增加脑血流的作用。
3．其他平滑肌
可松弛支气管、胃肠道、输尿管及子宫平滑肌。
4．改善组织血流
（1）抑制血小板聚集。
（2）增加红细胞变形能力，降低血液粘滞度，从而改善组织血流。
5．其他作用
（1）抗动脉粥样硬化。
（2）抑制内分泌腺的作用
大剂量药物可抑制脑垂体后叶分泌催产素、加压素及抑制垂体前叶分泌促肾上腺皮质激素、促性腺激素和促甲状腺激素。此外还能抑制胰岛素及醛固酮分泌。
6、磺酰脲类降血糖的机制是（）。
A．促进胰岛β细胞合成胰岛素
B．促进胰岛β细胞释放胰岛素
C．延缓食物中葡萄糖的吸收
D．减少糖原异生
E．抑制碳水化合物水解为葡萄糖
试题答案：B
考点：
☆☆☆☆☆考点2：口服降血糖药-磺酰脲类；
第一代磺酰脲类包括甲苯磺丁脲（D860）、氯横丙脲；第二代包括格列本脲（优降糖）、格列吡嗪、格列美脲；第三代磺酰脲类的代表药是格列齐特。
1．药理作用与机制
（1）降血糖作用
对正常人及胰岛功能尚存的病人有效，对1型糖尿病及切除胰腺的动物无作用。降糖机制是：①刺激胰岛β细胞释放胰岛素；②降低血清糖原水平；③增加胰岛素与靶组织的结合能力。
（2）格列本脲、氯磺丙脲有抗利尿作用，是促进ADH分泌和增强其作用的结果。
（3）第三代磺酰脲类能减弱血小板粘附力，刺激纤溶酶原合成而影响凝血功能。
2．临床应用
（1）治疗糖尿病
用于胰岛功能尚存、非胰岛素依赖型糖尿病且单用饮食控制无效者。对胰岛素产生耐受的患者用药后可刺激内源性胰岛素的分泌而减少胰岛素的用量。
（2）治疗尿崩症
氯磺丙脲能促进抗利尿激素的分泌，可治疗尿崩症。
7、质粒在细菌间的转移方式主要是（）。
A．接合
B．移位
C．转化
D．突变
E．溶原性转换
试题答案：A
考点：
☆☆☆☆☆考点5：细胞质内与医学有关的重要结构及意义；
与医学有关的细胞质内亚结构主要有核质、核蛋白体、质料及胞质颗粒。
1．核质或称拟核
由裸露的双链DNA盘绕成松散的网状结构与RNA构成，无组蛋白包绕。它相当于细胞核的功能，决定细菌的生物学性状和遗传特征。
2．核蛋白体或称核糖体
每个细菌可含有万余个。它由占70%的RNA及占30%的蛋白质构成，是菌体蛋白质合成的场所。此外，链霉素和红霉素可与核蛋白体结合而起到抗菌作用。
3．质粒
染色体外的遗传物质，存在于细胞质中。为闭合环状的双链DNA，带有遗传信息，控制细菌某些特定的遗传性状，如性菌毛生成、耐药性、细菌素产生、毒素形成等。质粒能自行复制，随细菌分裂转移到子代细胞中。质粒并非细菌生命活动所必需，细菌失去质粒仍能正常存活。质粒除决定细菌自身的某些性状外，还可通过
接合或转导作用等，将有关性状传递给另一细菌。医学上主要的质粒有R质粒（耐药性质粒），F质粒（致育性质粒）和Vi质粒（毒力质粒）等。
4．胞质颗粒
为细菌贮存的营养物质多糖、脂类及多磷酸盐等。异染颗粒为白喉棒状杆菌、鼠疫杆菌和结核分枝杆菌等所特有的胞质颗粒，它由RNA和偏磷酸盐构成，美兰染色呈紫色。此着色特点用于鉴别诊断。
8、不能产生肠毒素的细菌是（）。
A．白喉杆菌
B．霍乱弧菌
C．产毒性大肠杆菌
D．产气荚膜杆菌
E．金黄色葡萄球菌
试题答案：A
9、慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施（）。
A．输碳酸氢钠
B．用抗生素
C．改善呼吸功能
D．用强心剂
E．用利尿剂
试题答案：C
考点：
☆☆☆☆☆考点7：慢性肺源性心脏病的治疗；
肺心病急性加重期的治疗原则为：积极控制感染，通畅呼吸道和改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸和心力衰竭。 1．控制感染
院外感染者病原菌多为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉
菌，院内感染多为革兰阴性杆菌（克雷白杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等）。临床上常用于控制感染的抗菌药物有阿莫西林、哌拉西林、头孢菌素类、氟喹诺酮类、亚胺培南/西司他丁等，或根据痰细菌培养与药敏试验结果选用抗菌药物。
2．通畅呼吸道
给予口服祛痰药以降低痰液粘度。2%～4%碳酸氢钠10ml雾化吸入，每日3～4次，有较强的稀释粘痰作用。使用氨茶碱、沙丁胺醇、特布他林等支气管舒张药有助于改善通气。必要时作气管插管或气管切开，建立人工气道。
3．纠正缺氧和二氧化碳潴留
肺心病患者的氧疗原则应为低浓度（25%～35%）持续给氧。为增加通气量和减少二氧化碳潴留，可酌情应用呼吸兴奋剂，必要时应用机械通气治疗。
4．控制心力衰竭
治疗肺心病心力衰竭的首要措施仍是积极控制感染和改善呼吸功能，经此治疗后心力衰竭大多能得到改善，而不需要应用利尿剂和强心剂。对治疗无效者，或以心力衰竭为主要表现的肺心病患者，可适当应用利尿剂、强心剂或血管扩张药。
（1）利尿剂：有减少血容量，减轻右心负荷，以及消肿的作用。原则上应选用作用缓和的利尿药，剂量偏小，间歇或短期应用，尿量多时应注意补钾。如氢氯噻嗪（双氢克尿噻）25mg，每日1～3次，氨苯喋啶50～100mg，每日1～3次，一般不超过4天。重度水肿而急需利尿的病人可用呋塞米（速尿）20mg 肌注或口服。利尿过多可导致低钾、低氯性碱中毒，使痰液粘稠不易咳出，以及血液浓缩等不良后果，应注意避免。
（2）强心剂：肺心病人由于慢性缺氧、感染、低血钾，对洋地黄类药物耐受性很低，易发生心律失常，故应用剂量宜小，并选用作用快、排泄快的制剂，如毛花甘丙（西地兰）0.2mg，或毒毛花苷k0.125mg加葡萄糖液稀释后静脉缓慢推注。由于低氧血症、感染等均可使心率增快，故不宜单纯以心率作为衡量强心药应用和疗效考核的指标。
（3）血管扩张剂：对减轻心脏前、后负荷，降低心肌耗氧量，降低肺动脉压有一定效果。常用药物有尼群地平10mg，每日3次，
巯甲丙脯酸12.5～25mg，每日2～3次。
10、下列有关主动脉瓣狭窄患者发生晕厥的机制，错误的是（）。A．合并脑血管病变
B．休息时晕厥可由于心律失常
C．运动时，周围血管阻力反射性降低
D．运动加重心肌缺血，导致心排量降低
E．主动脉瓣狭窄限制心排量同步地增加
试题答案：A
考点：
☆☆☆☆考点9：主动脉瓣狭窄的临床表现；
1．症状：呼吸困难、心绞痛和晕厥，为典型主动脉瓣狭窄的三联征。
（1）呼吸困难：劳力性呼吸困难为晚期肺淤血引起的常见首发症状，进而可发生端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难和急性肺水肿。
（2）心绞痛：见于60%的有首发症状患者。常为运动诱发，休息则缓解。由于心肌缺血所致。
（3）晕厥或接近晕厥：见于1/3的有症状患者。常发生于直立、运动中或运动后即刻，少数在休息时发生，由于脑缺血引起。其原因为：①运动时周围血管扩张，而主动脉瓣狭窄限制心排量同步地增加。②运动加重心肌缺血，导致心排量降低。③运动时左心室压力的上升激活心室内压力感受器，反射性降低周围血管阻力。
④体静脉回流减少。⑤休息时晕厥可由于心律失常导致。
2．体征
（1）心音：第二心音主动脉瓣成分减弱或消失，常呈单一音，严重狭窄者呈逆分裂。可闻及明显的第四心音。先天性主动脉瓣狭窄或瓣叶活动度尚佳者，可在胸骨右、左缘和尖区闻及主动脉瓣喷射音，不随呼吸而改变；如瓣叶钙化则消失。
（2）收缩期喷射性杂音：吹风样、粗糙的、递增-递减型杂音；在胸骨右缘第2或左缘第3肋间最响，传向颈动脉，常伴震颤。老年人钙化性主动脉狭窄者，杂音在心底部粗糙，高调成分放射到心
尖区并呈乐音性。狭窄越重，杂音越长。左心衰竭或心排血量减少时，杂音减弱或消失。
（3）其他：脉搏上升慢、细小而持续，颈动脉搏动迟于心尖搏动。收缩压和脉压降低（合并关闭不全者则正常）。心尖搏动相对局限、持续和有力，向左下移位。
11、最常见的阿米巴病的肠外并发症（）。
A．心包炎
B．腹膜炎
C．肺脓肿
D．肝脓肿
E．脑脓肿
试题答案：D
考点：
☆☆☆☆☆考点2：肠阿米巴病的普通型临床表现及并发症；
1．临床表现
起病多缓慢，全身中毒症状轻，常无发热，腹痛轻微，腹泻，每日便次多在10次左右，量中等，带血和粘液，血与坏死组织混合均匀呈果酱样，具有腐败腥臭味，含痢疾阿米巴滋养体与大量红细胞成堆，为其特征之一。病变部位低可有里急后重感。腹部压痛以右侧为主。以上症状可自行缓解。亦可因治疗不彻底而复发。 2．并发症
并发症分肠内、肠外两大类：肠内并发症是当肠粘膜溃疡深达肌层或侵及血管，引起不同程度肠出血及肠穿孔，急性穿孔可发生弥漫性腹膜炎或腹腔脓肿。慢性穿孔较急性穿孔多见。亦可引起阑尾炎。肠外并发症以肝脓肿最为多见，脓肿穿破可延及附近组织器官。经血路可直接累及脑、肺、睾丸、前列腺、卵巢等。
12、脊髓颈膨大横贯性损害引起（）。
A．四肢中枢性瘫
B．双上肢周围性瘫，双下肢中枢性瘫
C．截瘫
D．单瘫
E．偏瘫
试题答案：B
考点：
☆☆☆☆☆考点3：上运动神经元的解剖生理、临床表现及定位诊断；
1．解剖生理
上运动神经元起自大脑额叶中央前回巨锥体细胞（贝茨细胞），其轴突形成皮质脊髓束和皮质延髓束（合称锥体束）。二者分别经过内囊后肢和膝部下行。皮质脊髓束经中脑大脑脚、脑桥基底部，大部分神经纤维在延髓锥体交叉处交叉至对侧，形成皮质脊髓侧束，支配脊髓前角细胞。小部分纤维不交叉而直接下行，形成皮质脊髓前束，终止于脊髓前角。皮质延髓束在脑干各个脑神经运动核的平面上交叉至对侧，终止于各个脑神经运动核。除面神经核下部、舌下神经核外，其他脑神经核均受双侧皮质延髓束支配。
2．临床表现
（1）缺损症状：瘫痪，即上运动神经元瘫痪，又称中枢性瘫痪或痉挛性瘫痪。
（2）刺激症状：抽搐。
（3）释放症状：中枢性瘫痪的肌张力增高（折刀样肌张力增高），腱反射亢进，病理反射阳性。
（4）断联休克症状：中枢神经系统局部急性严重病变，引起功能上与受损部位密切联系的远隔部位神经功能短暂缺失，如急性中枢性偏瘫肢体开始是弛缓的，肌张力减低，深浅反射消失（脑休克）；急性脊髓病变时受损平面以下的弛缓性瘫痪（脊髓休克），休克期过去后，受损组织的释放症状逐渐出现，转变为肌张力增高，腱反射亢进，病理反射阳性。在皮质下白质及内囊处，锥体束病变引起的偏瘫，常常是上肢比下肢重，远端比近端重，上肢伸肌比屈肌重，下肢的屈肌比伸肌重，脑神经瘫痪限于对侧下部面肌及舌肌，表情动作不受影响。
上运动神经元瘫痪的特征：瘫痪分布以整个肢体为主（单瘫、
偏瘫、截瘫）；肌张力增高；腱反射亢进；有病理反射；无肌萎缩或轻度废用性萎缩；无肌束性颤动；肌电图神经传导正常，无失神经电位。
3．定位诊断
（1）皮质：局限性病变仅损伤其一部分，故多表现为一个上肢、下肢或面部瘫痪，称单瘫。当病变为刺激性时，对侧肢体相应部位出现局限性抽搐（常为阵挛性），皮质病变多见于肿瘤的压迫、皮层梗死、动静脉畸形等。
（2）内囊：锥体束纤维在内囊部最为集中，此处病变易使一侧锥体束全部受损而引起对侧比较完全的偏瘫，即对侧中枢性面、舌瘫和肢体瘫痪，常合并对侧偏身感觉障碍和偏盲，称为“三偏”征。
（3）脑干：一侧脑干病变既损害同侧该平面的脑神经运动核，又可累及尚未交叉至对侧的皮质脊髓束及皮质延髓束，因此引起交叉性瘫痪，即一侧脑神经下运动神经元瘫痪和对侧肢体上运动神经元瘫痪。如一侧中脑病变出现同侧动眼神经或滑车神经瘫痪，对侧面神经、舌下神经及上、下肢的上运动神经元瘫痪；一侧脑桥病变产生同侧5、6、7、8对脑神经障碍，对侧舌下神经及上、下肢上运动神经元瘫痪；一侧延髓病变产生本侧9、10、11、12对脑神经障碍，对侧上、下肢上运动神经元瘫痪。双侧延髓病变引起双侧9、10、11、12对或仅9、10两对脑神经瘫痪，称真性球麻痹，有咽反射消失，舌肌萎缩、纤颤，下颌反射无改变。双侧皮质延髓束病变引起的双侧9、10、11、12对或仅9、10两对脑神经功能障碍称假性球麻痹，特征是咽反射存在，下颌反射亢进，无舌肌萎缩及纤颤。
（4）脊髓：横贯性损害可累及本平面脊髓前角细胞和双侧锥体束，故高颈髓（颈1～4）病损，产生四肢上运动神经元瘫，常伴呼吸肌障碍。颈膨大（颈5～胸2）病损产生上肢下运动神经元瘫痪，下肢上运动神经元瘫痪。胸髓病损产生双下肢上运动神经元瘫痪。腰膨大病损（腰1～骶2）产生双下肢下运动神经元瘫痪。
13、原发性三叉神经痛不应有的表现（）。
A．面部发作性剧痛
B．患侧面部皮肤粗糙
C．面部痛觉减退
D．痛性抽搐
E．有触发点
试题答案：C
考点：
☆☆☆考点3：三叉神经痛的诊断及鉴别诊断；
根据疼痛的部位、性质、面部扳机点及神经系统无阳性体征，即可诊断。需与以下疾病鉴别：
1．继发性三叉神经痛
有三叉神经麻痹的表现（面部感觉减退、角膜反射迟钝等），疼痛多为持续性，常合并其他相邻脑神经麻痹。
2．牙痛
牙痛一般呈持续性钝痛，局限于牙龈部，可因进食冷、热食物而加剧，X线检查有助于鉴别。
3．舌咽神经痛
是局限于舌咽神经分布区的发作性剧痛，性质与三叉神经痛相似，但疼痛主要位于扁桃体、舌根、咽、耳道深部，吞咽、讲话、哈欠、咳嗽常可诱发。
4．蝶腭神经痛
亦呈烧灼样、刀割样或钻样疼痛，分布于鼻根后方、颧部、上颌、上腭及牙龈部，常累及同侧眼眶部，疼痛向额、颞、枕和耳部等处放散，发作时病侧鼻粘膜充血、鼻塞、流泪；每日可发作数次至数十次，每次持续数分钟至数小时，无扳机点。
5．非典型面痛
发生于抑郁症、疑病及人格障碍的病人，疼痛部位模糊不定，深在、弥散、不易定位，通常为双侧，无触痛点。情绪是唯一使疼痛加重的因素。
6．颞颌关节病
主要为咀嚼时疼痛，局部有压痛。
14、关于脑出血的治疗，下列哪项是正确的（）。
A．收缩压维持在16～18kPa
B．每日静脉补液量2500ml以上
C．大剂量止血芳酸
D．保持安静，积极抗脑水肿
E．发病后24小时仍不能进食者给鼻饲
试题答案：D
考点：
☆☆☆考点11：脑出血的治疗；
1．内科治疗
（1）一般处理：保持安静，卧床休息，减少探视，严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，注意瞳孔和意识变化。保持呼吸道通畅，吸氧。加强护理，保持肢体功能位。注意水-电解质平衡和营养。
（2）控制脑水肿，降低颅内压
①甘露醇：常用20%甘露醇125～250ml，每6～8小时一次，疗程7～10天。
②利尿剂：速尿较常用，与甘露醇合用可增强脱水效果，每次40mg，每日2～4次，静脉注射。
③甘油：10%复方甘油溶液500ml，每日1次，静脉滴注。
④白蛋白：50～100ml，每日1次，静脉滴注，可提高胶体渗透压，作用较持久。
（3）控制高血压：脑出血后血压升高是颅内压升高引起的自动调节反应，故一般不用降压药。当收缩压超过180mmHg或舒张压110mmHg宜口服卡托普利、美托洛尔等降压药。
（4）防治并发症
①感染：肺部感染、尿路感染。
②应激性溃疡：可选用西咪替丁、雷尼替丁、奥美拉唑等。
③抗利尿激素分泌异常综合征，又称稀释性低钠血症，宜缓慢纠正。
④癇性发作。
⑤中枢性高热：宜行物理降温。
⑥下肢深静脉血栓形成。
2．外科治疗
（1）手术适应证
①脑出血病人逐渐出现颅内压增高伴脑干受压的体征，如心率缓慢、血压升高、呼吸节律变慢、意识水平下降。
②小脑半球出血大于15ml、小脑蚓部血肿大于6ml，血肿破人第四脑室或脑池受压消失，出现脑干受压症状或急性阻塞性脑积水征象者。
③脑室出血致梗阻性脑积水。
④年轻患者脑叶或壳核出血大于40～50ml，或有明确的血管病灶（如动脉瘤、动静脉畸形和海绵状血管瘤）。
（2）常用的手术方法：①开颅血肿清除术。②钻孔扩大骨窗血肿清除术。③锥孔穿刺血肿吸除术。④立体定向血肿引流术。⑤脑室引流术：用于脑室出血。
15、哪项是诊断癫痫的首选辅助检查（）。
A．MRI
B．诱发电位
C．脑电图检查
D．CT扫描
E．脑脊液检查
试题答案：C
考点：
☆☆☆☆考点3：癫痫的诊断原则；
1．确定是否为癫发作
（1）病史+临床表现
（2）脑电图
（3）排除其他发作性疾病：癔病、晕厥、TIA、发作性低血糖等。
（4）诊断性治疗
2．明确癫发作类型：临床表现+脑电图
3．查明癫病因：病史+辅助检查
16、关于静脉补液，下列哪项是错误的（）。
A．低渗性缺水应补等渗或高渗盐水
B．等渗性缺水最好用平衡盐溶液
C．高渗性缺水最好补等渗盐水
D．等渗性缺水用等渗盐水补充可致高氯血症
E．估计缺水量后，先补计算量之1/2，加上当天生理需要量和继续丢失量
试题答案：C
考点：
☆☆☆☆☆考点5：高渗性缺水；
高渗性缺水又称原发性缺水。缺水多于缺钠，血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。
1．病因
（1）摄入水不足，如食管癌吞咽困难，病危病人给水不足等；
（2）水分丧失过多，如高热大汗、烧伤暴露疗法、糖尿病昏迷等。
2．临床表现
（1）轻度缺水：除口渴外，无其他症状。缺水量为体重的2%～4%。
（2）中度缺水：极度口渴、乏力、尿少、尿比重高；唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝下陷，常出现烦躁。缺水量为体重的4%～6%。
（3）重度缺水：除上述症状外，出现躁狂、幻觉、谵妄、甚至昏迷。缺水量超过体重的6%。
3．诊断
（1）依据病史及表现；
（2）尿比重增高；
（3）血清钠在150mmol/L以上；
（4）红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容轻度增高。
4．治疗
（1）尽早去除病因；
（2）补充水分，不能经口补充者，可以经静脉滴注5%葡萄糖溶液或0.45%氯化钠溶液；
（3）因血液浓缩，体内总钠量仍有减少，故补水的同时应适当的补充钠盐；
（4）尿量达40ml/h后应补充钾盐；
（5）经补液后酸中毒仍未能完全纠正者，应给碳酸氢钠。
☆☆☆☆☆考点4：低渗性缺水；
低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水。缺钠多于缺水，血清钠低于正常。细胞外液处于低渗状态。
1．病因
（1）胃肠道消化液持续丧失，如反复呕吐、胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻；
（2）大创面慢性渗液；
（3）肾排钠过多。
2．临床表现
常见症状有头晕、视觉模糊、软弱无力、脉细速，甚至神志不清、肌痉挛性疼痛、腱反射减弱、昏迷等。
（1）轻度缺钠：乏力、头晕、手足麻木、口渴不明显。尿Na+减少。血清钠在130～135mmol/L。每公斤体重缺氯化钠0.5g。
（2）中度缺钠：除上述症状外，尚有恶心、呕吐、脉细速、血压不稳或下降、浅静肪萎陷、站立性晕倒。尿少，尿中几乎不含钠和氯。血清钠在120～130mmol/L。每公斤体重缺氯化钠0.5～0.75g。
（3）重度缺钠：病人神志不清、肌痉挛性抽搐、腱反射减弱或消失，出现木僵，甚至昏迷。常发生休克。血清钠在120mmol/L 以下。每公斤体重缺氯化钠0.75～1.25g。
3．诊断
（1）依据病史及表现；
（2）尿Na+和Cl-明显减少；
（3）血清钠低于135mmol/L；
（4）红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容、血非蛋白氮和尿素氮均有增高；
（5）尿比重常在1.010以下。
4．治疗
（1）积极处理病因；
（2）采用含盐溶液或高渗盐水静脉注射：轻度和中度缺钠时，按估计的缺钠程度补给，如体重60㎏病人，血清钠为130～135mmol/L，则每公斤体重缺氯化钠0.5g，计需氯化钠30g，先补给1/2量即15g，加日需氯化钠量4.5g，总计19.5g，可以给5%葡萄糖盐水2000ml，此外再补日需量液体2000ml。氯化钠的另1/2（即15g），在第二天补给；重度缺钠时，因常有休克（低钠性休克），应先补足血容量后给以输入高渗盐水（一般为5%氯化钠溶液）200～300ml；
（3）缺钠伴有酸中毒时，在补充血容量和钠盐后，经血气分析，酸中毒仍未完全纠正时，可给1.25%碳酸氢钠溶液100～200ml 或平衡盐溶液200ml；
（4）尿量达到40ml/h后，应补充钾盐。
☆☆☆☆☆考点3：等渗性缺水；
等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水，是外科病人最易发生的。水和钠成比例的丧失，血清钠仍在正常的范围，细胞外液渗透压也保持正常。
1．病因
（1）消化液的急性丧失如大量呕吐和肠瘘等；
（2）体液丧失在感染区或软组织内如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻和烧伤等。
2．临床表现
少尿、畏食、恶心、乏力、舌干燥、眼窝下陷、皮肤干燥、松弛、但不口渴。当丧失体液达体重的5%（相当于丧失细胞外液20%）时，出现血容量不足症状；当丧失体液达体重的6%～7%时，可出现严重休克，当体液的丧失主要是胃液时，可伴发代谢性碱中毒征象。 3．诊断
主要依据病史和临床表现进行诊断。实验室检查有血液浓缩表
现，尿比重增高，但血Na+和Cl-浓度仍在正常范围内。
4．治疗
在积极治疗原发病的同时，应给予等渗盐水，并注意补充血容量（包括晶体和胶体）纠正休克。可根据临床表现估计补液量，也可根据细胞比容（Hct，正常值：男0.48，女0.42）来计算。
补液量（L）=Hct上升值/Hct正常值×体重（kg）×0.2
临床常用的等渗盐水（生理盐水）为0.9%的氯化钠溶液，其Na+和Cl-含量均为154 mmol/L，其中Cl-含量明显高于血浆。若大量输入这种液体，易导致高氯性酸中毒。因此，临床上主张用平衡盐溶液代替等渗盐水，其电解质含量接近于血浆，故更符合生理。目前常用的平衡盐溶液的配制方法有复方氯化钠和乳酸钠溶液（复方氯化钠和1.86%乳酸钠之比为2：1）以及等渗盐水和碳酸氢钠溶液（等渗盐水和1.25%碳酸氢钠之比为2：1）两种。同时应积极纠正酸碱平衡失调。纠正缺水后，Na+排泄增加及血容量补足后血清钾相对降低，故应在尿量达到40ml/h时，补充氯化钾。
17、健康成人一次失血量不超过多少毫升可通过人体的代偿使之逐渐恢复而不用输血（）。
A．300ml
B．500ml
C．800ml
D．1000ml
E．1500ml
试题答案：B
考点：
☆☆考点1：输血的适应证；
输血作为一种治疗措施，挽救了无数患者的生命，并保证了许多其他治疗的安全实施。然而，输血可以引起不良反应和相关性疾病。恰当的应用可以患者起死回生，应用不当则可产生严重的不良后果。因此，输血要严格掌握适应证。按尽可能采用成分输血。只有坚持科学、合理用血，才能达到节约用血的目的。节约用血的主要措施有杜绝不合理用血、开展成分输血、提倡自体输血。
输血的适应证如下：
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姓名成绩 温馨提示：同学们，经过综合学习，你一定积累了很多知识，现在请认真、仔细地完成这张试题吧。加油！ 一、单选题（本题共20分，每题2分。） 1、关于体温的论述下列哪项正确：（ C ） A、体温低于36.5℃称体温过低 B、甲状腺功能亢进病人常有体温过低 C、体温高于37.5℃称发热 D、无菌性炎症一般无发热 E、慢性消耗性疾病病人常有体温升高 2、成人血压正常值：（B ） A、高压120 mmHg，低压80 mmHg B、收缩压为90～140mmHg,舒张压为60～90mmHg C、收缩压为90～120mmHg,舒张压为60～80mmHg D、120/80 mmHg E、收缩压为120mmHg,舒张压为80mmHg 3、静脉输液时，下列哪项不是液体检查的内容：（ D ） A、液体的名称 B、浓度和剂量
C、生产日期和有效期 D、开瓶时间 E、液体的质量 4、进行下述哪项检查时，不必通知患者空腹采集血标本（ B ） A、抽血检查甘油三酯 B、抽血做交叉配血试验 C、检查血糖 D、检查二氧化碳结合力 E、检查肝功能 5、取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（ B ） A、检查瓶口有无裂缝 B、冲洗瓶口 C、查看溶液的颜色 D、检查溶液有无沉淀 E、嗅察溶液有无异味 二、判断题（本题共20分，每题2分。） 1、取得执业助理医师可以在乡镇卫生院独立从事医疗活动；（√ ） 2、静脉注射，针头与皮肤呈90°角；（× ） 3、肌肉注射时，应选择肌肉较丰富，与大血管、神经距离相对较近的部位；（× ） 4、冠状动脉粥样硬化主要危险因素是脑栓塞；（× ） 5、患者男性，45岁，头晕6个月，既往有高血压病史。门诊化验血胆固醇、三酰甘油(甘油三酯)高于正常建议生活方式为：高脂饮食；（× ）
医学公共基础知识题库 （含单项选择题100道、多项选择题100道、填空题100道、名词解释80道、简答题28道） （一）单项选择题（100道） 1.人的呼吸系统包括呼吸道和(C)A. 心B.肝C.肺D.脾 2.呼吸系统的功能主要是(A) A.进行气体交换 B.进行水液代谢 C.呼出氧气，吸入二氧化碳 D.进行血液循环 3.气管在4、5胸椎处分成(B) A.上下主支气管 B.左右主支气管 C.前后主支气管 D.大小主支气管 4.喉不仅是呼吸的通道，也是(C) 5.鼻腔附近含有空气的骨腔叫做(B)A. 鼻道B.鼻旁窦C.鼻甲D.鼻前庭 6.两侧声带之间的裂隙称为(D) 7.气管软骨，具有弹性，使管腔保持开放，这种作用主要表现为(C) A.呼吸作用 B.弹性作用 C.支架作用 D.固定作用 8.支气管、血管、淋巴管、神经出入于肺的地方称为(B) A.纵隔 B.肺门 C.肺尖 D.肺底 9.在组织学上，肺内支气管的各级分支及其终端的大量肺泡又称为(B) A.肺间质 B.肺实质 C.两者都对 D.两者都不对 10.肺表面具有活性物质，可以保持肺泡表面张力，保证肺泡结构稳定性，主要 由(D) A.肺间质细胞分泌 B.巨噬细胞分泌 C.Ⅰ型肺泡细胞分泌 D.Ⅱ型肺泡细胞分泌 11.肺叶由于叶间裂的存在而被分割，一般是：(A) A.左二右三 B.左三右二 C.左三右三 D.左二右二 12.肺的功能血管是(A)
A.肺动脉和肺静脉 B.支气管动脉和静脉 C.冠状动脉 D.腹主动脉 13.肺动脉发出的部位是(D)A.左心房B.左心室C.右心房D.右心室 14.机体与外界环境之间的气体交换过程叫(A)A.呼吸B.吐纳C.换气D.新陈代谢 15.肺与外界环境之间的气体交换叫(C)A. 呼吸B.吐纳C.肺通气D.新陈代谢 16.肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换叫(B)A. 呼吸B.肺换气C.肺通气D.新陈代谢 17.组织毛细血管血液与组织细胞之间的气体交换叫(C)A. 呼吸B.肺换气C.组织换气D.新陈代谢 18.呼吸的基本中枢位于(D) A.间脑 B.中脑 C.小脑 D.延髓 19.调节呼吸的最重要的生理性化学因素是(A) A.CO2. B.CO C.NO2. D.NO 20.当CO2浓度轻度升高时，可以导致(C) A.暂停呼吸 B.呼吸抑制 C.呼吸兴奋 D.以上均不对 21.轻度低氧可以导致(C) A.暂停呼吸 B.呼吸抑制 C.呼吸兴奋 D.以上均不对 22.心脏在人体位于(B) A.前纵隔 B.中纵隔 C.后纵隔 D.上纵隔 23.心脏一共有多少个腔？ (D)A.1B.2C.3D.4 24.左房室瓣膜又叫(B) A.一尖瓣 B.二尖瓣 C.三尖瓣 D.四尖瓣 25.右房室瓣膜又叫(C) A.一尖瓣 B.二尖瓣 C.三尖瓣 D.四尖瓣 26.心脏瓣膜的主要功能是(C) A.防止血液循环 B.防止血液流过 C.防止血液倒流 D.防止血流过快 27.心脏本身的营养血管是(B) A.微血管 B.冠状血管 C.肺动脉 D.主动脉
医学基础知识考试试题及答案 一、填空题（请将正确的答案填在横线空白处） 1、人体细胞的基本结构包括___________、__________、__________3部分。 2、血管可分布于人体各部，血管可分为__________、_________、________3类。 3、根据细菌对氧的需要不同，可将细菌分为_________、__________、_________、_________4类。 4、_________细胞发挥细胞免疫功能，__________细胞发挥体液免疫功能。 5、泌尿系统包括__________、___________、_________、___________4部分。 二、判断题（下列判断正确的请打“√”，错误的请打“×”） 1、人体的神经组织和淋巴组织是重要的内脏。（） 2、细胞核内有DNA是遗传物质。（） 3、胃黏膜可分泌胃酸、胃蛋白酶和黏液。（） 4、皮肤仅有保护作用和分泌排泄功能。（） 5、类风湿性关节炎和萎缩性胃炎是自身免疫病。（） 三、单项选择题（下列每题的选择中，只有1个是正确的，请将其代号填在横线空白处） 1、下列说法不正确的一项是_______。 A、人体结构和功能的基本单位是细胞 B、中枢神经系统包括脑和脊髓 C、成人安静时正常心率为70~85次/min D、肝脏的主要功能是三大营养物质的合成及激素药物的代谢 E、肾脏是人体的主要排泄器官 2、下列说法正确的是_______。 A、甲状腺、肾上腺、性腺是人体重要的内分泌腺 B、骨基质是钙和磷的储存库 C、屏障结构、吞噬细胞、体液抗菌物质是非特异性免疫的物质基础 D、灭菌疫苗是人工自动免疫的重要方法 E、以上都正确 四、简答题 1、人体有哪些系统？试各举出主要器官或组织结构名称。 2、免疫缺陷病的共同特点是什么？
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姓名成绩 温馨提示：同学们，经过综合学习，你一定积累了很多知识，现在请认真、仔细地完成这张试题吧。加油！ 一、单选题（本题共20分，每题2分。） 1、关于体温的论述下列哪项正确：（ C ） A、体温低于36.5℃称体温过低 B、甲状腺功能亢进病人常有体温过低 C、体温高于37.5℃称发热 D、无菌性炎症一般无发热 E、慢性消耗性疾病病人常有体温升高 2、成人血压正常值：（B ） A、高压120 mmHg，低压80 mmHg B、收缩压为90～140mmHg,舒张压为60～90mmHg C、收缩压为90～120mmHg,舒张压为60～80mmHg D、120/80 mmHg E、收缩压为120mmHg,舒张压为80mmHg 3、静脉输液时，下列哪项不是液体检查的内容：（ D ） A、液体的名称 B、浓度和剂量 C、生产日期和有效期
D、开瓶时间 E、液体的质量 4、进行下述哪项检查时，不必通知患者空腹采集血标本（ B ） A、抽血检查甘油三酯 B、抽血做交叉配血试验 C、检查血糖 D、检查二氧化碳结合力 E、检查肝功能 5、取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（ B ） A、检查瓶口有无裂缝 B、冲洗瓶口 C、查看溶液的颜色 D、检查溶液有无沉淀 E、嗅察溶液有无异味 二、判断题（本题共20分，每题2分。） 1、取得执业助理医师可以在乡镇卫生院独立从事医疗活动；（√ ） 2、静脉注射，针头与皮肤呈90°角；（× ） 3、肌肉注射时，应选择肌肉较丰富，与大血管、神经距离相对较近的部位；（× ） 4、冠状动脉粥样硬化主要危险因素是脑栓塞；（× ） 5、患者男性，45岁，头晕6个月，既往有高血压病史。门诊化验血胆固醇、三酰甘油(甘油三酯)高于正常建议生活方式为：高脂饮食；（× ） 三、填空题（本题共20分，每空2分。）
事业单位医学基础知识模拟试卷(一) 一、填空题(本题共20分，每空2分。) 1、人体的腋下正常体温是(36℃-37℃) 2、人体最长的骨头是(股骨) 3、呼吸系统包括呼吸道和(肺) 4、患者仰卧的时间过久，最容易发生褥疮的部位是(骶尾)部。 5、人体最大的淋巴器官是(脾) 二、判断题(本题共20分，每题2分。) 1、取得执业助理医师可以在乡镇卫生院独立从事医疗活动；(√) 2、静脉注射，针头与皮肤呈90°角；(×) 呈60°角 3、肌肉注射时，应选择肌肉较丰富，与大血管、神经距离相对较近(远)的部位；(×) 4、冠状动脉粥样硬化主要危险因素是脑栓塞；(×) 5、患者男性，45岁，头晕6个月，既往有高血压病史。门诊化验血胆固醇、三酰甘油(甘油三酯)高于正常建议生活方式为：高脂饮食；(×) 三、多选题(本题共20分，每题2分。) 1、关于体温的论述下列哪项正确：(C) A、体温低于36.5℃称体温过低 B、甲状腺功能亢进病人常有体温过低 C、体温高于37.5℃称发热 D、无菌性炎症一般无发热 E、慢性消耗性疾病病人常有体温升高 2、成人血压正常值：(B) A、高压120 mmHg，低压80 mmHg B、收缩压为90~140mmHg,舒张压为60~90mmHg C、收缩压为90~120mmHg,舒张压为60~80mmHg D、120/80 mmHg E、收缩压为120mmHg,舒张压为80mmHg 3、静脉输液时，下列哪项不是液体检查的内容：(D) A、液体的名称 B、浓度和剂量 C、生产日期和有效期 D、开瓶时间 E、液体的质量 4、进行下述哪项检查时，不必通知患者空腹采集血标本(B) A、抽血检查甘油三酯 B、抽血做交叉配血试验 C、检查血糖 D、检查二氧化碳结合力 E、检查肝功能 5、取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是(B) A、检查瓶口有无裂缝 B、冲洗瓶口 C、查看溶液的颜色 D、检查溶液有无沉淀 E、嗅察溶液有无异味 四、简答题(本题共20分，每题2分。) 1、慢性支气管炎最主要的并发症是 答、肺气肿、肺心病 2、患者男，32岁，咳嗽1月余，伴午后低热、夜间盗汗、痰中带血10天，胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断的是什么病? 答：浸润型肺结核 3、医疗机构未取得医疗机构执业许可证能否开业接诊? 答：不能
2020年钦州市钦南区事业单位卫生系统招聘考试《医学基础知识》真题及 答案解析 注意事项 1、请用钢笔、圆珠笔或签字在答题卡相应位置填写姓名、准考证号，并用2B铅笔在答题卡指定位置填涂准考证号。 2、本试卷均为选择题，请用2B铅笔在答题卡上作答，在题本上作答一律无效。 一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。错选、多选或未选均不得分。） 1、引起支气管哮喘气流受限的原因不包括（）。 A、气道壁炎性细胞浸润 B、气道黏膜水肿 C、气道平滑肌痉挛 D、肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏 【答案】D 【解析】支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞共同参与的气道慢性炎症，这种炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性，并引起气道缩窄、气流受限，而不引起肺泡破坏。 2、I型超敏反应可以通过下列哪种成分被动转移（）。 A、患者的血清 B、致敏淋巴细胞 C、生物活性介质 D、特异性转移因子 【答案】A 【解析】本题旨在考核I型超敏反应的特点。常见错误为选特异性转移因子，是由于认为I型超敏反应可以被动转移，应该是通过特异性转移因子转移的，但这种想法是错误的。I型超敏反应是IgE参与的速发型超敏反应，没有致敏淋巴细胞参与；反应性可通过血清被动转移，即将致敏动物血清注入正常动物体内，经一定潜伏期，动物即进入致敏状态，此时进入决定性注射，就可以发生过敏反应。 3、（）传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府报经上一级人民政府决定，可以宣布本行政区 域部分或者全部为疫区。 A、甲类传染病 B、乙类传染病 C、丙类传染病
卫生事业单位招聘考试医学基础知识试卷及答案 一、单项选择题(根据题目要求，在四个选项中选出一个正确答案。每小题1分，共50分) 1.机体的内环境是指()。 A. 体液 B. 细胞内液 C. 细胞外液 D. 血浆 1.C[解析] 由于细胞外液是细胞直接接触的环境，故称之为内环境，以区别整个机体所处的外环境。组织间液和血浆都只是细胞外液的一部分。 2.人体活动主要的直接供能物质是()。 A. 葡萄糖 B. 脂肪酸 C. 磷酸肌 D. ATP 2.D[解析] 葡萄糖及脂肪酸所含的能量必需氧化降解生成ATP，方可被各种生理活动所利用。磷酸肌酸及GTP中所含的高能磷酸键也需转移给ATP，方可被多种生理活动所利用，其中GTP固然可为个别生理活动直接提供能量，但非人体活动的主要供能物质。 3.液化性坏死常见于()。 A. 脑 B. 心 C. 肾 D. 脾 3.A[解析] 液化性坏死主要发生在蛋白质少、脂质多的脑，以及产生蛋白质的胰腺。 4.消化性溃疡活动期大便隐血试验阳性，提示每日出血量不少于()。 A. <1ml B. 1～2ml C. 2～3ml D. 5ml 4.D[解析] 大便隐血试验阳性表示每日出血量在5ml以上。 5.下列H2受体拮抗剂中，抑酸作用最强且持久而副作用最少的是()。 A. 西咪替丁 B. 雷尼替丁 C. 法莫替丁
D. 尼扎替丁 5.C[解析] 法莫替丁的抑酸作用最强且持久，口服20mg对胃酸分泌的抑制作用能维持12小时以上，且无明显副作用。 6.含铁量最少的食物是()。 A. 蛋黄 B. 猪肝 C. 牛乳 D. 猪肉 6.C[解析] 肉、蛋类食物中均含有较多铁，而乳制品含铁量较少，牛乳中含铁量最少。 7.甲亢危象的治疗，下列哪组最理想?() A. 丙硫氧嘧啶+碘剂+普萘洛尔+泼尼松 B. 丙硫氧嘧啶+泼尼松 C. 甲心巯咪唑+普萘洛尔+泼尼松 D. 丙硫氧嘧啶+普萘洛尔+甲巯咪唑 7.A[解析] 甲亢危象的治疗，最理想的方案是丙硫氧嘧啶+碘剂+普萘洛尔+泼尼松，其中丙硫氧嘧啶可抑制T3、T4的合成和抑制T3转化为T4，碘剂能抑制T3、T4的释放，普萘洛尔能降低周围组织对甲状腺素的反应，泼尼松有拮抗应激的作用，所以四种药物同时应用是最理想的治疗。 8.RNA和DNA彻底水解后的产物()。 A. 核糖相同，部分碱基不同 B. 碱基相同，核糖不同 C. 碱基不同，核糖不同 D. 部分碱基不同，核糖不同 8.D[解析] DNA彻底水解后的产物是磷酸、脱氧核糖、鸟嘌呤、腺嘌呤、胞嘧啶、肠腺嘧啶;RNA 彻底水解后的产物是磷酸、核糖、鸟嘌呤、腺嘌呤、胞嘧啶和尿嘧啶。由此可见，RNA和DNA 彻底水解后的产物中所含的嘌呤碱基相同。嘧啶碱基部分不同，在RNA中为尿嘧啶，在DNA 中为胸腺嘧啶;核糖不同，在RNA中为核糖，在DNA中为脱氧核糖。 9.下列细胞中，再生能力最弱的是()。 A. 心肌细胞 B. 骨细胞 C. 纤维细胞 D. 血管内皮细胞 9.A[解析] 神经细胞、骨骼肌细胞、心肌细胞都属于永久性细胞，受损伤破坏后，再生能力弱。
最新事业单位招聘医学基础知识考试题库及答案 姓名成绩 一、单选题库（本题库共20分，每题库2分。） 1、关于体温的论述下列哪项正确：（ C ） A、体温低于36.5℃称体温过低 B、甲状腺功能亢进病人常有体温过低 C、体温高于37.5℃称发热 D、无菌性炎症一般无发热 E、慢性消耗性疾病病人常有体温升高 2、成人血压正常值：（B ） A、高压120 mmHg，低压80 mmHg B、收缩压为90～140mmHg,舒张压为60～90mmHg C、收缩压为90～120mmHg,舒张压为60～80mmHg D、120/80 mmHg E、收缩压为120mmHg,舒张压为80mmHg 3、静脉输液时，下列哪项不是液体检查的内容：（ D ） A、液体的名称 B、浓度和剂量
C、生产日期和有效期 D、开瓶时间 E、液体的质量 4、进行下述哪项检查时，不必通知患者空腹采集血标本（ B ） A、抽血检查甘油三酯 B、抽血做交叉配血试验 C、检查血糖 D、检查二氧化碳结合力 E、检查肝功能 5、取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（ B ） A、检查瓶口有无裂缝 B、冲洗瓶口 C、查看溶液的颜色 D、检查溶液有无沉淀 E、嗅察溶液有无异味 二、判断题库（本题库共20分，每题库2分。） 1、取得执业助理医师可以在乡镇卫生院独立从事医疗活动；（√） 2、静脉注射，针头与皮肤呈90°角；（×） 3、肌肉注射时，应选择肌肉较丰富，与大血管、神经距离相对较近的部位；（×） 4、冠状动脉粥样硬化主要危险因素是脑栓塞；（×） 5、患者男性，45岁，头晕6个月，既往有高血压病史。门诊化验血胆固醇、三酰甘油(甘油三酯)高于正常建议生活方式为：高脂饮食；（×）
2019医疗事业单位招聘医学基础知识题库及答案 姓名成绩 温馨提示：同学们，经过综合学习，你一定积累了很多知识，现在请认真、仔细地完成这张试题吧。加油！ 一、单选题（本题共20分，每题2分。）
1、关于体温的论述下列哪项正确：（ C ） A、体温低于36.5℃称体温过低 B、甲状腺功能亢进病人常有体温过低 C、体温高于37.5℃称发热 D、无菌性炎症一般无发热 E、慢性消耗性疾病病人常有体温升高 2、成人血压正常值：（ B ） A、高压120 mmHg，低压80 mmHg B、收缩压为90～140mmHg,舒张压为60～90mmHg C、收缩压为90～120mmHg,舒张压为60～80mmHg D、120/80 mmHg E、收缩压为120mmHg,舒张压为80mmHg 3、静脉输液时，下列哪项不是液体检查的内容：（ D ） A、液体的名称 B、浓度和剂量 C、生产日期和有效期 D、开瓶时间 E、液体的质量 4、进行下述哪项检查时，不必通知患者空腹采集血标本（ B ） A、抽血检查甘油三酯 B、抽血做交叉配血试验 C、检查血糖 D、检查二氧化碳结合力 E、检查肝功能 5、取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（ B ） A、检查瓶口有无裂缝 B、冲洗瓶口 C、查看溶液的颜色
D、检查溶液有无沉淀 E、嗅察溶液有无异味 二、判断题（本题共20分，每题2分。） 1、取得执业助理医师可以在乡镇卫生院独立从事医疗活动；（√） 2、静脉注射，针头与皮肤呈90°角；（×） 3、肌肉注射时，应选择肌肉较丰富，与大血管、神经距离相对较近的部位；（×） 4、冠状动脉粥样硬化主要危险因素是脑栓塞；（×） 5、患者男性，45岁，头晕6个月，既往有高血压病史。门诊化验血胆固醇、三酰甘油(甘油三酯)高于正常建议生活方式为：高脂饮食；（×） 三、填空题（本题共20分，每空2分。） 1、人体的腋下正常体温是（ 36℃-37℃） 2、人体最长的骨头是（股骨） 3、呼吸系统包括呼吸道和（肺） 4、患者仰卧的时间过久，最容易发生褥疮的部位是（骶尾）部。 5、人体最大的淋巴器官是（脾） 四、简答题（本题共20分，每题2分。） 1、慢性支气管炎最主要的并发症是 答、肺气肿、肺心病 2、患者男，32岁，咳嗽1月余，伴午后低热、夜间盗汗、痰中带血10天，胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断的是什么病？ 答：浸润型肺结核 3、医疗机构未取得医疗机构执业许可证能否开业接诊？ 答：不能 4、患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后几个小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至７日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。答：应当在患者死亡后４８小时内进行尸检； 5、因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后几小时内据实补记，并加以注明。
一、单项选择题(根据题目要求，在四个选项中选出一个正确答案。每小题1分，共50分) 1.机体的内环境是指()。 A. 体液 B. 细胞内液 C. 细胞外液 D. 血浆 1.C[解析] 由于细胞外液是细胞直接接触的环境，故称之为内环境，以区别整个机体所处的外环境。组织间液和血浆都只是细胞外液的一部分。 2.人体活动主要的直接供能物质是()。 A. 葡萄糖 B. 脂肪酸 C. 磷酸肌 D. ATP 2.D[解析] 葡萄糖及脂肪酸所含的能量必需氧化降解生成ATP，方可被各种生理活动所利用。磷酸肌酸及GTP中所含的高能磷酸键也需转移给ATP，方可被多种生理活动所利用，其中GTP固然可为个别生理活动直接提供能量，但非人体活动的主要供能物质。 3.液化性坏死常见于()。 A. 脑 B. 心 C. 肾 D. 脾 3.A[解析] 液化性坏死主要发生在蛋白质少、脂质多的脑，以及产生蛋白质的胰腺。 4.消化性溃疡活动期大便隐血试验阳性，提示每日出血量不少于()。 A. <1ml B. 1～2ml C. 2～3ml D. 5ml 4.D[解析] 大便隐血试验阳性表示每日出血量在5ml以上。 5.下列H2受体拮抗剂中，抑酸作用最强且持久而副作用最少的是()。 A. 西咪替丁 B. 雷尼替丁 C. 法莫替丁 D. 尼扎替丁
5.C[解析] 法莫替丁的抑酸作用最强且持久，口服20mg对胃酸分泌的抑制作用能维持12小时以上，且无明显副作用。 6.含铁量最少的食物是()。 A. 蛋黄 B. 猪肝 C. 牛乳 D. 猪肉 6.C[解析] 肉、蛋类食物中均含有较多铁，而乳制品含铁量较少，牛乳中含铁量最少。 7.甲亢危象的治疗，下列哪组最理想?() A. 丙硫氧嘧啶+碘剂+普萘洛尔+泼尼松 B. 丙硫氧嘧啶+泼尼松 C. 甲心巯咪唑+普萘洛尔+泼尼松 D. 丙硫氧嘧啶+普萘洛尔+甲巯咪唑 7.A[解析] 甲亢危象的治疗，最理想的方案是丙硫氧嘧啶+碘剂+普萘洛尔+泼尼松，其中丙硫氧嘧啶可抑制T3、T4的合成和抑制T3转化为T4，碘剂能抑制T3、T4的释放，普萘洛尔能降低周围组织对甲状腺素的反应，泼尼松有拮抗应激的作用，所以四种药物同时应用是最理想的治疗。 8.RNA和DNA彻底水解后的产物()。 A. 核糖相同，部分碱基不同 B. 碱基相同，核糖不同 C. 碱基不同，核糖不同 D. 部分碱基不同，核糖不同 8.D[解析] DNA彻底水解后的产物是磷酸、脱氧核糖、鸟嘌呤、腺嘌呤、胞嘧啶、肠腺嘧啶;RNA 彻底水解后的产物是磷酸、核糖、鸟嘌呤、腺嘌呤、胞嘧啶和尿嘧啶。由此可见，RNA和DNA 彻底水解后的产物中所含的嘌呤碱基相同。嘧啶碱基部分不同，在RNA中为尿嘧啶，在DNA 中为胸腺嘧啶;核糖不同，在RNA中为核糖，在DNA中为脱氧核糖。 9.下列细胞中，再生能力最弱的是()。 A. 心肌细胞 B. 骨细胞 C. 纤维细胞 D. 血管内皮细胞 9.A[解析] 神经细胞、骨骼肌细胞、心肌细胞都属于永久性细胞，受损伤破坏后，再生能力弱。
医学综合基础知识试题库 医学基础知识试题 单选题 1.人的呼吸系统包括呼吸道和(C) A.心 B.肝 C.肺 D.脾 2.呼吸系统的功能主要是(A) A.进行气体交换 B.进行水液代谢 C.呼出氧气，吸入二氧化碳 D.进行血液循环 3.气管在4、5胸椎处分成(B) A.上下主支气管 B.左右主支气管 C.前后主A.防止血液循环B.防止血液流过 C.防止血液倒流 D.防止血流过快 27.心脏本身的营养血管是(B) A.微血管 B.冠状血管 C.肺动脉 D.主动脉 28.心传导系由特殊分化的心肌细胞构成，主要(D) A.收缩心肌 B.舒张心肌 C.产生新心肌细胞 D.产生和传导冲动 29.血液循环主要由哪两部分构成？(C) A.静脉血 B.动脉血 C.两者都对 D.两者都不对 48.经过体循环之后，最后流入右心房的血液属于(A) A.静脉血 B.动脉血 C.两者都对 D.两者都不对 49.测血压时，袖带太紧可导致测得的血压(B) A.偏高 B.偏低 C.血压波动 D.以上均不对 50.机体调节心血管的活动，主要通过何种机制？支气管D.大小主支气管 4.喉不仅是呼吸的通道，也是(C) A.消化器官 B.循环通道 C.发音器官 D.分泌器官 5.鼻腔附近含有空气的骨腔叫做(B) A.鼻道 B.鼻旁窦 C.鼻甲 D.鼻前庭6.两侧声带之间的裂隙称为(D) A.咽腔 B.腭腔 C.前庭裂 D.声门7.气管软骨，具有弹性，使管腔保持开放，这种作用主要表现为(C) A.呼吸作用 B.弹性作用 C.支架作用 D.固定作用 8.支气管、血管、淋巴管、神经出入于肺的地方称为(B) A.纵隔 B.肺门 C.肺尖 D.肺底9.在组织学上，肺(B) A.肺间质 B.肺实质 C.两者都对 D.两者都不对 10.肺表面具有活性物质，可以保持肺泡表面张力，保证肺泡结构稳定性，主要由(D) A.肺间质细胞分泌 B.巨噬细胞分泌 C.Ⅰ型肺泡细胞分泌 D.Ⅱ型肺泡细胞分泌 11.肺叶由于叶间裂的存在而被分割，一般是：(A) A.左二右三 B.左三右二 C.左三右三 D.左二右二 12.肺的功能血管是(A) A.肺动脉和肺静脉 B.支气管动脉和静脉 C.冠状动脉 D.腹主动脉 13.肺动脉发出的部位是(D) A.左心房 B.左心室 C.右心房 D.右心室 14.机体与外界环境之间的气体交换过程叫(A) A.呼吸 B.吐纳 C.换气 D.新陈代谢15.肺与外界环境之间的气体交换叫(C) A.呼吸 B.吐纳 C.肺通气 D.新陈代谢 16.肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换叫(B) A.呼吸 B.肺换气 C.肺通气 D.新陈代谢
精选考试类文档，如果您需要使用本文档，请点击下载！ 祝同学们考得一个好成绩，心想事成，万事如意！ 2020最新事业单位招聘医学基础知识考试试题及答案 姓名成绩 温馨提示：同学们，经过综合学习，你一定积累了很多知识，现在请认真、仔细地完成这张试题吧。加油！ 一、单选题（本题共20分，每题2分。） 1、关于体温的论述下列哪项正确：（ C ） A、体温低于36.5℃称体温过低 B、甲状腺功能亢进病人常有体温过低 C、体温高于37.5℃称发热 D、无菌性炎症一般无发热
E、慢性消耗性疾病病人常有体温升高 2、成人血压正常值：（ B ） A、高压120 mmHg，低压80 mmHg B、收缩压为90～140mmHg,舒张压为60～90mmHg C、收缩压为90～120mmHg,舒张压为60～80mmHg D、120/80 mmHg E、收缩压为120mmHg,舒张压为80mmHg 3、静脉输液时，下列哪项不是液体检查的内容：（ D ） A、液体的名称 B、浓度和剂量 C、生产日期和有效期 D、开瓶时间 E、液体的质量 4、进行下述哪项检查时，不必通知患者空腹采集血标本（ B ） A、抽血检查甘油三酯 B、抽血做交叉配血试验 C、检查血糖 D、检查二氧化碳结合力 E、检查肝功能 5、取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（ B ） A、检查瓶口有无裂缝 B、冲洗瓶口
C、查看溶液的颜色 D、检查溶液有无沉淀 E、嗅察溶液有无异味 二、判断题（本题共20分，每题2分。） 1、取得执业助理医师可以在乡镇卫生院独立从事医疗活动；（√） 2、静脉注射，针头与皮肤呈90°角；（×） 3、肌肉注射时，应选择肌肉较丰富，与大血管、神经距离相对较近的部位；（×） 4、冠状动脉粥样硬化主要危险因素是脑栓塞；（×） 5、患者男性，45岁，头晕6个月，既往有高血压病史。门诊化验血胆固醇、三酰甘油(甘油三酯)高于正常建议生活方式为：高脂饮食；（×） 三、填空题（本题共20分，每空2分。） 1、人体的腋下正常体温是（ 36℃-37℃） 2、人体最长的骨头是（股骨） 3、呼吸系统包括呼吸道和（肺） 4、患者仰卧的时间过久，最容易发生褥疮的部位是（骶尾）部。 5、人体最大的淋巴器官是（脾） 四、简答题（本题共20分，每题2分。） 1、慢性支气管炎最主要的并发症是 答、肺气肿、肺心病 2、患者男，32岁，咳嗽1月余，伴午后低热、夜间盗汗、痰中带血10
人体解剖学 ? 填空 运动系统由 骨、关节 、骨骼肌 组成。 骨按形态可分为 长骨、短骨 、扁骨 、不规则骨 四类。 椎骨由 椎体 、 椎弓 两部分组成，两者之间围成 锥孔 。 胸骨由 胸骨柄、 胸骨体 、剑突 三部分组成 成对的脑颅骨包括 顶骨 、 颞骨 。 在颈部作为计数椎骨标志的颈椎叫 隆椎 。 躯干骨包括 椎骨 、 胸骨 、 肋骨 。 上肢带骨包括 锁骨 和肩胛骨 。 、颈椎 7 块，胸椎 12 块，腰椎 5 块。 、前纵韧带可防止脊柱过度 后伸 。 、膝关节得骨性组成是 股骨 、 髌骨 、胫骨 。 、胃的入口称 贲门，与食管 相接，出口称 幽门 ，与 十二指肠 相通。 1、 2、 3、 4、 5、 6、 7、 8、 9、 10 11 12 13 14 15 16 17 18 处 19 20 21 面颅骨共 15 块。不成对的有 犁骨 、 下颌骨 舌骨骨。 、颅底内面观由前向后分为 颅前窝 、 颅中窝 、 颅后窝 三个窝。 、胸廓具有 保护支持运动 功能，其运动主要参与 呼吸 运动。 、脊柱的生理性弯曲有 颈曲 、 胸曲 、 腰曲 骶曲 。 、肌的形态分为 长肌 、短肌 扁肌 轮匝肌。 、阑尾根部的体表投影位于 脐和右髂前上棘连线的外中 1/3 交界处 、食管的三处狭窄分别位于 起始处 、 与左主支气管交叉处 、穿经膈 、牙可分为 牙齿 、 牙根 牙颈三部分。 、胆总管由 肝总管 胆囊管 合成，在 肝十二指肠韧带 内下 降。 22 、肝小叶的主要结构是 肝板 、 肝血窦 、 中央静脉 和 胆小管 23 、上呼吸道包括 鼻 、 喉。 24、开口于中鼻道的鼻旁窦有 上颌窦 、 额窦 和 筛窦前中组 ，开口于上鼻
名词解释 1.败血症：细菌由局部病灶入血，大量繁殖，并产生毒素，引起全身中毒症 状和病理变化。 2.新月体：是快速进行性肾小球肾炎的主要病变，肾小球囊壁层上皮细胞增 生、肿大，在毛细血管丛周围形成新月状或环状体，其中尚含有纤维蛋白、单核细胞、中性粒细胞、红细胞等称上皮性新月体。此上皮性新月体被成纤维细胞、胶原纤维取代，转变为纤维性新月体。新月体必须占球囊50%以上，否则只能成为壁层上皮细胞增生。 3.耐药性：也称抗药性，是病原体或肿瘤细胞对反复应用的化学治疗药物的 敏感性降低。 4.体液调节：通过体液中的某些化学物质（如激素、细胞的代谢产物）完成 的调节，包括全身性体液调节和局部性体液调节。 5.正反馈：反馈信息使控制系统的作用不断加强，直至发挥最大效应称为正 反馈。 6.负反馈：受控部分发出的反馈信息调整控制部分的活动，最终使受控部分 的活动朝着与它原先活动相反的方向改变。人体内较为多见。 7.肿瘤异型性：肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与其他发源的正常组织 间的差异，中立路异型性的大小反映了肿瘤组织的分化程度。 8.后遗效应：指停药后血药浓度已降至浓度以下时残存的药理效应。 9.阈电位：指能触发细胞兴奋产生动作电位的临界膜电位。 10.内环境：生理学中将围绕在多细胞动物体内细胞周围的体液，即细胞外液， 称为机体的内环境。
11.血型：指细胞膜上所存在的特异性抗原的类型，通常所谓血型，主要指红 细胞血型，根据红细胞摸上凝集原进行命名。 12.高脂血症：血浆中的脂类一种或几种浓度高于正常参考值上限的现象。 13.营养必须氨基酸：人体不能合成，必须由食物供应的氨基酸。 14.顺应性：在外力作用下，弹性组织的可扩张性。 15.反射：在中枢神经系统参与下，机体内外环境刺激的规律性应答。 16.条件反射：在非条件反射的基础上，经过一定的过程，在大脑皮层的参与 下形成的。条件反射是一种高级的神经活动，是高级神经活动的基本方式，提高了人和动物对环境的适应能力。 17.凋亡：活体内个别细胞程序性细胞死亡的表现形式，是由体内外因素触发 细胞内预存的死亡程序导致的细胞主动性死亡方式，在形态和生化特征上有别于坏死。 18.DNA复性：在适宜条件下，如温度或PH逐渐恢复到省力范围，分离的DNA 双链可以自动退火，再次互补结合形成双螺旋的过程。 19.同工酶：具有相同催化功能，但酶蛋白的分子结构、理化性质和免疫学性 质各不相同的一组酶。 20.椎间孔：由相邻椎骨上下切迹围成的，内有脊神经和血管通过。 21.血清：血液凝固后析出的淡黄色透明液体。 22.稳态：在生理条件下，人体通过神经体液机制的调节，使内环境的各项物 理、化学因素保持动态平衡，这一状态称为稳态。 23.新陈代谢：生物体内全部有序化学变化变化的总称，是生物体与外界环境 之间的物质和能量交换以及生物力内物质和能量转变的过程。
2017年贵州医疗卫生事业单位：医学基础知识模拟试题 一、单项选择题（共25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、有关风湿病的病变描述中，哪项是错误的： A．Aschoof细胞可能为巨噬细胞原性B．受累纤维组织可发生黏液变性和纤维素样坏死C．Aschoof小体是风湿病的特征性病变，具有病理诊断意义D．皮肤环形红斑是风湿性肉芽肿所致E．皮肤的环形红斑和皮下结节具有临床诊断意义 2、关于尿素氮和肌酐的描述错误的是 A．尿素氮对尿毒症的诊断有特殊意义B．尿素氮和肌酐均不是肾功能早期受损的指标C．肌酐可作为肾功早期受损的指标D．尿素氮和肌酐均能反映肾小球滤过率E．尿素氮和肌酐同时测定能更好反映肾小球的滤过功能 3、要定量检测入血清中的生长激素，采用的最佳免疫检测法是 A．细胞毒试验B．免疫荧光法C．补体结合试验D．免疫酶标记法E．放射免疫测定法 4、布氏姜片吸虫的主要保虫宿主是 A．牛B．猪C．犬D．羊E．猫 5、在Ⅱ型超敏反应中 A．补体活化导致细胞或组织损伤的机制B．组胺的释放在早期起重要作用C．Tc细胞参与反应而导致细胞被杀伤D．细胞毒性抗体直接引起靶细胞溶解E．中性粒细胞杀伤作用导致组织损伤 6、口头医嘱正确的执行方法是__ A．医生签名后执行 B．护士长签名后执行 C．两名护士核对后执行 D．护士向医生复述，双方确认无误后执行 7、延髓背外侧综合征（Wallenberg综合征）出现，提示哪个部位脑血栓形成？A．颈内动脉 B．小脑下后动脉 C．大脑前动脉 D．大脑中动脉 8、对儿童牙齿可能产生不良影响的药是： A．氯霉素B．红霉素C．庆大霉素D．土霉素E．林可霉素 9、脊髓灰质炎病毒侵入人体主要途径是 A．空气传播B．皮肤感染C．呼吸道传播D．消化道传播E．血液传播10、吡喹酮的作用机理中，应除外： A．引起虫体表膜损伤，以致使虫体破坏B．宿主防御机理参与C．引起虫体多种酶活性降低，抑制葡萄糖摄取、转运D．引起虫体痉挛，失去吸附能力E．阻断虫体神经-肌肉接头，导致虫体弛缓性麻痹 11、能检出溶组织内阿米巴包囊的标本是 A．肝脓肿穿刺液B．成形粪便C．痰液D．肺脓肿穿刺液E．脓血黏液便
第一篇医学影像诊断 第一部分三基知识总论 单项选择题 1．透视检查的基础是利用X线的是：（E） A．光学作用B．生物作用C．穿透作用 D．电离作用E．荧光作用 2．孕妇需避免X线检查，是因为：（C） A．X线的光化学效应B．X线的荧光作用C．X线的生物效应 D．X线的感光作用E．以上都不是 3．CR与普通X线成像比较其优点，叙述错误的是：（D）A．提高了图像密度分辨率B．提高了图像显示能力C．降低X线曝光量 D．提高了图像空间分辨率E．曝光宽容度增加 4．关于DR成像优点的叙述，错误的是：（A）A．成像慢B．噪声小C．图像质量好 D．可转入PACS中E．X线信息损失小 5．根据CT工作原理，X线穿过人体后首先接收到的部分是：（C）A．计算机B．阵列处理机C．探测器 D．磁盘E．照相机 6．螺旋CT扫描与传统CT扫描相比最重要的优势是：（A） A．扫描速度快B．二维或三维成像效果好C．重建速度快 D．容积扫描E．单层或多层连续扫描 7．关于碘过敏反应的描述，错误的是：（C） A．检查室应备足抢救设备和药品B．造影前用抗过敏药可减少碘过敏反应C．碘过敏试验阴性则不会发生碘过敏反应D．多见于血管内给予含碘造影剂
E．用同一批号含碘造影剂也要做碘过敏试验 8．下列MRI检查的禁忌证，除了：（D）A．有心脏起搏器B．幽闭恐惧症患者C．有心肺监护仪者 D．有碘过敏史E．体内有铁磁金属植入物 9．下列关于窗位的概念，正确的是：（A） A．窗位相当于显示灰阶的中心B．窗位规定所显示CT值的范围 C．不同机器的窗位值不同D．窗位与所显示的组织CT值无关 E．通常窗位选择以水的CT值为标准 10．下列关于CT值的概念，正确的是：（E） A．根据CT值可以对病变做出定性诊断B．CT值反映了物质内的成分 C．CT值是物质密度的绝对值D．不同机器产生的CT值不同 E．CT值反映了物质的密度 11．人体MRI最常用的成像原子核是：（A） A．氢原子核B．钠原子核C．钙原子核 D．磷原子核E．氮原子核 12．关于窗宽，下列说法不正确的是：（D） A．窗宽规定了显示CT值的范围 B．调节窗宽的大小可改变图像中组织的密度对比 C．组织CT值超过窗宽规定的范围时为全白密度 D．缩小窗宽使图像中组织的密度对比缩小 E．通常窗宽除以16等于每个灰阶包含的CT值 13．以下临床表现中，不是血管内应用碘对比剂的不良反应：（C） A．荨麻疹B．面部潮红C．腹泻 D．球结膜水肿E．呕吐 14．根据CT值的定义公式。空气的CT值为：（D）A．－700 HU B．－800 HU C．－900 HU D．－1000 HU E．－1100 HU
事业单位考试（医疗卫生系统）医学基础知识真题及答案解析 一、单项选择题（每题1分，共50分） 1.钙的生理作用不包括（）。 A.降低毛细血管和细胞膜的通透性 B.降低神经肌肉的兴奋性 C.参与能量代谢 D.参与肌肉收缩和细胞的分泌作用 2.检查发现患者体型瘦长，胸廓前后径不及左右径的一半，应考虑为（）。 A.桶状胸 B.鸡胸 C.扁平胸 D.漏斗胸 3.内麦粒肿是（）的病变。 A.汗腺 B.睑板腺 C.Zeis腺 D.Moll腺 4.胰腺癌大多起源于（）。 A.腺管上皮细胞 B.导管细胞癌 C.胰体癌 D.胰泡细胞癌 5.下列各项属于高渗性脱水患者尿液特点的是（）。 A.尿量增多，尿相对密度增高 B.尿量减少，尿相对密度增高 C.尿量增多，尿相对密度降低 D.尿量减少，尿相对密度降低 6.癫痫大发作时治疗首选（）。 A.地西泮静脉注射 B.乙琥胺 C.卡马西平 D.苯妥英钠 7.食物中蛋白质生物学价值的高低主要取决于（）。 A.是动物蛋白还是植物蛋白 B.蛋白质的绝对含量 C.蛋白质与脂肪的比值 D.必需氨基酸含量与比值 8.药物习惯性是指（）。
A.某药物对某一特定人群的疗效较好 B.服药一段时间后才能发挥药效 C.长期反复使用某药物后，患者对该药物产生欣快感 D.长期反复使用某药物，一旦停药后会感到不适 9.患者静滴青霉素时突发晕厥，皮肤湿冷，脉搏不可扪及，首选的抢救药物是（）。 A.糖皮质激素 B.肾上腺素 C.硝普钠 D.阿托品 10.原发性肝癌中哪一种肉眼类型常不合并肝硬化或硬化较轻？（） A.弥漫型 B.结节型 C.外生型 D.巨块型 11.一般腹水量需达到多少量，方可清楚地叩出移动性浊音？（） A.100ml B.500ml C.1000ml D.2000ml 12.治疗肺炎球菌肺炎首选（）。 A.林可霉素 B.克林霉素 C.庆大霉素 D.青霉素G 13.中央型肺癌胸片检查的直接征象是（）。 A.局限性肺气肿 B.肺门块影，分叶 C.阻塞性肺炎 D.肺不张 14.十二指肠溃疡的压痛点常在（）。 A.脐部偏左上方 B.脐部偏左下方 C.脐部偏右上方 D.脐部偏右下方 15.下列选项中，属于长效糖皮质激素的是（）。 A.倍他米松 B.可的松 C.氢化可的松
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3、静脉输液时，下列哪项不是液体检查的内容：（ D ） A、液体的名称 B、浓度和剂量 C、生产日期和有效期 D、开瓶时间 E、液体的质量 4、进行下述哪项检查时，不必通知患者空腹采集血标本（ B ） A、抽血检查甘油三酯 B、抽血做交叉配血试验 C、检查血糖 D、检查二氧化碳结合力 E、检查肝功能 5、取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（ B ） A、检查瓶口有无裂缝 B、冲洗瓶口 C、查看溶液的颜色 D、检查溶液有无沉淀 E、嗅察溶液有无异味 二、判断题库（本题库共20分，每题库2分。） 1、取得执业助理医师可以在乡镇卫生院独立从事医疗活动；（√ ） 2、静脉注射，针头与皮肤呈90°角；（× ） 3、肌肉注射时，应选择肌肉较丰富，与大血管、神经距离相对较近的部位；
（× ） 4、冠状动脉粥样硬化主要危险因素是脑栓塞；（× ） 5、患者男性，45岁，头晕6个月，既往有高血压病史。门诊化验血胆固醇、三酰甘油(甘油三酯)高于正常建议生活方式为：高脂饮食；（× ） 三、填空题库（本题库共20分，每空2分。） 1、人体的腋下正常体温是（36℃-37℃ ） 2、人体最长的骨头是（股骨） 3、呼吸系统包括呼吸道和（肺） 4、患者仰卧的时间过久，最容易发生褥疮的部位是（骶尾）部。 5、人体最大的淋巴器官是（脾） 四、简答题库（本题库共20分，每题库2分。） 1、慢性支气管炎最主要的并发症是 答、肺气肿、肺心病 2、患者男，32岁，咳嗽1月余，伴午后低热、夜间盗汗、痰中带血10天，胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断的是什么病？答：浸润型肺结核 3、医疗机构未取得医疗机构执业许可证能否开业接诊？ 答：不能 4、患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后几个小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至７日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。 答：应当在患者死亡后４８小时内进行尸检；