科室项目
目的
（6 分）
评估
（4 分）
用物准备（7 分）
操
作
步
骤
(74 分
自贡市第一人民医院
CRRT操作评分标准
姓名得分
标准要求分值扣分标准得分1 替代肾衰竭所丢失的部分功能。 2 清除代谢废物 .毒素 .炎性介
一句回答不完整扣 2 分
质 .免疫蛋白。 3 调节水 .电解质和酸碱平衡 .
6
评估患者全身状况，穿刺部位皮肤、置管情况评估，4缺一件扣分
血透机接通电源。开机，（机器自检）齐用物并检
查用物（配套管路，预冲液，碳酸氢鈉，置换液，安而碘，棉7 未完成扣 1 分
签，治疗单，）生理盐水500ml, 输液用三通，肝素盐水空针
携用物至床旁，核对床头卡，查对患者腕带，向患者解释操作
3
每缺一项扣 2 分，完成不规
目的范扣 1分
速干手消毒液消毒双手 2 未完成扣 2 分
机器主界面——选择病人界面——新病人（输病人住院号，体
4
未完成扣 4
重）——选择治疗方式（CVVH）—— CRRT——安装配套管路分，完成不规范扣 1 分
安装配套管路 1.将底盘安支架内，沿管路导引夾安装管路
2. 安装所有的压力接头
3. 将放电圈按入导杆，将废液管路按入漏血探
测器一项不符合要求扣 3 分
4. 暂时将输入、废液 Y 型管悬挂在预冲勾上27
5. 将排气室置于其支架上，
6. 将回输管路插入空气探测器和回输管夹内。无菌观念强，管路接头污染
关闭空气探测器门。扣 1 分
7.打开废液称，悬挂收集、废液袋。关闭称。
8.确认已安装的配套管路
9.安装加温管
准备和连接溶液，检查药液，输液袋有无裂痕，药物有无混浊、
沉淀，是否在有效期内。置换液袋上签名)
8
一项未完成扣 2 分，完成不
1 1 将血液泵前泵（PBP）管连接PBP液袋，将液袋悬挂
规范扣 1
在其称上
2将绿条管路连接到第二置换液袋，将液袋悬挂在绿色称上
3将置换液管路连接置换液袋，将液袋悬挂在紫色称上，将回输管路
连接到废液袋
未完成扣 2 分，完成不规范
安装注射器 2
扣 1 分
确认设置——按预冲键2未完成扣2分
预冲完成（当你认为预冲没有问题，按预冲测试键 3 未完成扣 3 分
预冲测试通过（调节排气室，继续），挂生理盐水排气接三通 3
未完成扣 3 分，不规范扣 1
分
评价
（5 分）过度病人液体丢失或增加限制（通过调节上下键调节，按继续
2一项不规范扣 2 分按医嘱设置各项治疗参数，待患者上机
3未完成扣 3 分
与患者交流解除顾虑，协助病人取舒适体位，暴露穿刺部位 2
未完成扣 2 分
置管处换药 .血管通路管动脉端与导管动脉端相连. 开启血泵引
未完成扣 5
血 .当血液引致静脉壶时.按机器提示将血管通路静脉端与导管
分一项不规范扣 1 静脉端相连，固定好管路
5
,用无菌治疗巾覆盖插管部位。开启血
分
泵，进入治疗。
再次查对 .各项参数 .严密观察生命体征 2 未完成扣 2 分
协助患者卧位舒适，整理床单元 2 未完成扣 2 分
指导患者 (1) 告知患者治疗主要作用；(2)指导治疗期间的注意事
项（注意保护使用置管的肢体，尽量避免肢体弯曲，以免造成未完成扣 2 分
回血堵塞导管）；（ 3）必要时约束（
6
一项未回答扣分
4）翻身时，活动时注意
置管
速干型手消毒液消毒双手，收拾用物,做好记录。
2 一项未完成扣 2 分安装配套管路熟练 .严格无菌操作规范.严防管路脱落 .体现人文
关怀 .清醒病人沟通有效。
5 一项未完成扣 1 分
考核人：考核时间：