晚发性维生素K缺乏症的治疗体会
目的探讨晚发性维生素K缺乏症的临床表现及临床治疗效果。方法对在我院自2008年l2月～2013年6月接受治疗的60例晚发性维生素K缺乏症患儿资料进行回顾性分析，这些患儿进入我院之后，医护人员给患儿进行静脉注射维生素K5～10mg/d，连续注射使用3～5d，此外，医护人员输新鲜血浆或全血10ml/kg，1～3次；对于颅内高压患儿医护人员使用脱水剂、止痉剂，纠正电解质紊乱，维持酸碱平衡，对于血钙低于1.68mmol/d患儿医护人员给患儿静脉注射10ml 10%葡萄糖酸钙10ml，连用3d，患儿恢复后采用药物改善患儿脑细胞功能。结果60例晚发性维生素K缺乏症57例患儿发生颅内出血（95%），经临床治疗后，死亡6例（10%），智力低下8例（14.9%），肢体功能障碍10例（18.6%）。结论婴儿晚发性维生素K缺乏症常早期并发颅内出血，早期、合理的治疗对于提高治愈率、减少病死率和后遗症发生率有重要临床意义。
關键词：晚发性维生素K缺乏症；临床表现；治愈率；病死率
晚发性维生素K缺乏症是临床上新生儿中比较常见的疾病，这种疾病发病机制十分复杂，诱因也比较多。这种疾病临床上发病比较急，且患儿一旦发病病情比较严重，在纯母乳喂养婴儿中发病率较高。临床上对于这种疾病的诊断目前还没有有效的方法，医护人员在诊治过程中往往出现误诊、漏诊现象。为了探讨晚发性维生素K缺乏症的临床表现及临床治疗效果。对在我院自2008年l2月～2013年6月接受治疗的60例晚发性维生素K缺乏症患儿资料进行回顾性分析，分析报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料对在我院自2008年l2月～2013年6月接受治疗的60例晚发性维生素K缺乏症患儿资料进行回顾性分析，这些患儿中男孩37例，女孩23例；本次实验中，50例患儿母乳喂养，6例患儿混合喂养，4例患儿人工喂养。患儿年龄1～2个月45例，2～3个月15例。因呼吸道感染6例，先天性胆道疾病3例，巨细胞包涵体病10例，婴儿肝炎综合征4例。60例患儿均无外伤史，无出血性家族疾病史。这些患儿的性别、年龄、病情等资料经统计学分析，没有统计学意义（P>0.05），具有代表性。
1.2临床表现本次实验中，36例患儿从发病至就诊时间72h；患儿的临床上表现：40例患儿面色苍白，22例患儿伴有呕吐，25例患儿抽搐，11例患儿烦躁、拒食，2例患儿呼吸衰竭，33例患儿肌张力增高，57例患儿颅内出血，38例患儿皮肤淤斑；多数患儿症状在两种或两种以上。见表1。
1.3方法本次实验中，医护人员对所有入院患儿注射10mg/d维生素K，连续注射3d左右。对于临床上出血严重的患儿，医护人员根据患儿实际情况输入相同型号的血浆及红细胞悬液；对于颅高压、脑水肿等症状患儿医护人员采用降颅压，镇静等对药物进行治疗；对于消化道出血患儿，医护人员要让患者禁食水。