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剖腹产刀口多久能碰水,千万要当心

剖腹产刀口多久能碰水,千万要当心
剖腹产刀口多久能碰水,千万要当心

剖腹产刀口多久能碰水,千万要当心

剖腹产刀口多久能碰水,选择剖腹产后的妈妈们在月子期间,需要特别注意伤口的恢复。在饮食和生活习惯上都有注意的地方。那么,剖腹产刀口多久能碰水呢?剖腹产刀口需要等到拆线,结痂,结痂脱落后才可以直接碰水。一般来说,建议在一到两周后才能直接碰水。具体和孕妇刀口的恢复状况有关。在刀口未完全结痂脱落时碰水容易造成伤口的感染与发炎。伤口在结痂的过程中也会特别的痒,孕妇也要注意不能用力挠,以免引起破裂。如果不慎碰水,要注意伤口是否出现感染。

PWRH营养能够把营养在肠道系统内直接吸收,肠胃没有负担,有效恢复机体健康活性,为身体提供适合的燃料和更快恢复正常生活所需的能量营养。同时减少药物引起的消化不良,并防止术后的便秘,抵抗感染加速愈合。

剖腹产刀口多久恢复,可能没你想的那么快

剖腹产给女性造成的伤口几乎是不可避免的。大多数选择剖腹产的孕妇,都是在出现异常,比如难产,或者害怕疼痛,终不得不选择剖腹产。对于“剖腹产伤口恢复需要多久?”这个问题,不少爱美的新妈妈们可是相当在乎。一般情况下剖宫产术由于手术伤口范围较大,表皮的伤口在手术后5~7日即可拆线或取除皮肤夹,十天左右就不会感觉到很明显的疼痛。但是,子宫切口完全恢复的时间大约需要4~6周。

法国PWRH营养首创细胞源修复,通过38项黄金配比营养激活细胞再生针对生产损伤,加快伤口愈合,修复子宫壁创伤、使内膜再生,同时预防炎症的发生。

剖腹产伤口的修复原理:

1、营养及时:修复营养越早到达越好。

手术后对于切口愈合尤为重要。伤口都会在止血,血小板脱颗粒需量大。PWRH由成纤维细胞合成以形成肉芽组织以及血管生成。细胞外基质被重塑,并且伤口拉伸强度增加。创伤发生24小时内,伤口边缘的基底细胞即开始增生伤口收缩是由伤口边缘新生的肌纤维母细胞的牵拉作用引起,因为伤口收缩的时间正好是肌纤维母细胞增生的时间,透明质酸可以帮助弹性纤维均衡生长预防疤痕增生

2、营养全面:7层伤口,每一层伤口生长营养需求和生长进度都有差异。

局部和系统的多种因素可影响该过程的一个或多个阶段异常而导致伤口愈合受损,其中系统因素影响其治愈能力,所以术后营养是基础。PWRH营养含有弹性蛋白胶原三肽、透明质酸以及燕窝表皮生长因子提取物,促进成纤维细胞的生长表皮及其它组织再生。

3、全程抗炎,剖腹产会出现炎症控制难,宫内伤口炎症、内膜炎症、七层伤口内炎症。炎症,增殖和重塑阶段发展。止血在伤口后立即开始,可能需要几秒到几分钟到几小时。一旦出血得到控制即进入炎症阶段,炎症发生在数小时至数天,细菌必须粘附于尿道的内皮细胞,才会引起感染研究证实PWRH营养成份可于尿道壁上形成薄膜防止细菌粘附和感染,对预防尿道感染十分有效。

剖腹产易引起并发症:

一般来说,现在医术是相对以前好很多的,但是剖腹产还是存在一定的风险的,而且如果产后修复营养不足,没有做好护理工作,就会引发各种并发症,甚至是影响到自己和孩子的健康。再次妊娠时子宫破裂的风险增加,胎盘并发症风险也增加。

有些妈妈是疤痕体质,手术后很容易发生、盆腔炎、肠粘连肠梗阻、子宫内膜异位症等。

腹膜的粘连、肠道的粘连。术后脏器损伤,如肠管损伤,膀胱损伤,输尿管损伤等;羊水栓塞;术中出血;术后伤口若子宫切口愈合不良,还有晚期产后出血甚至子宫切除的危险;且剖宫产儿综合症的发生率明显高于阴道分娩(湿肺、肺不张、级入性肺炎、呼吸窘迫综合症等)。

远期并发症也比自然分娩妇女明显增加,如宫旁粘连,肠道粘连,造成产后慢性腹痛;贫血,劳动力减弱,异位妊娠;剖宫产术后发生子宫内膜异位症常在术后1-5年出现症状。

PWRH营养,从七层伤口修复到子宫内膜恢复,一次完成。PWRH三组植物抗炎因子,促进成纤维细胞的生长表皮及其它组织再生还对伤口消炎起到很好的作用。不仅伤口控炎,而且预防乳腺炎,以及炎症导致的(子宫粘连)提升母乳质量。

剖腹产饮食注意事项有哪些?

剖腹产后饮食应该慢慢来,刚刚生完宝宝后1-2天,产妇的消化功能没有恢复,此时应该摄入一些容易被消化的食物,油腻类的食物不能吃。产后3-4天时,也不可以喝太多的汤,以免乳房乳汁分泌的太多,导致乳房肿胀,容易诱发乳腺炎。待产后一个星期后,产妇的胃口可以恢复正常,此时慢慢地蛋、鱼、肉可以吃了。但是要注意容易发酵产气多的食物不要吃,比如糖类、淀粉、黄豆以及豆浆等,要少吃或不吃,以防产妇发生腹胀。剖腹产后饮食的禁忌产妇与家人一定要引起重视,不要盲目认为剖腹产与顺产不同,饮食上没有禁忌。

PWRH含有产后所需的蛋白质、血红素、铜、叶酸、维生素以及多种微量元素等,补充产后所需营养,比食补更加靠谱。

剖腹产后吃什么好:

经历过怀孕和分娩之后,对女性身体和子宫都会带来一定影响,因此在产后女性一定要注意加强营养,这样才能让身体和子宫更好的恢复,尤其是选择剖腹产的女性,腹部和子宫上都有创口,所以饮食变得更为重要,那么剖腹产后吃什么好?

不管是顺产还是剖腹产,都会是妇女元气大伤,子宫内膜就像草原一样,风吹草低见牛羊啊,如果把草原的土壤破坏了,这个草原就再也没有风吹草低见牛羊的景象了。在发达国家,术后使用PWRH营养,加速修复机体损伤,增强体能。修复子宫内膜,促进粘膜复旧。

剖腹产本就是产妇在生产过程中不得已的一个选择,对比顺产虽然在生产的过程中似乎轻松一些,但术后出血多,易感染、身体恢复时间长。而且术后又有可爱无敌萌的小婴儿引爆母爱的泛滥,难免产妇会克制不住自己的去劳心劳力,终导致一些不该有的意外发生。所以无论怎样,妈妈们都要学会好好爱自己,保护自己,这样才能够快速的成为宝贝的坚强后盾。

剖腹产伤口多久愈合 答案可能和你想得不一样

剖腹产伤口多久愈合答案可能和你想得不一样 剖腹产伤口多久愈合答案可能和你想得不一样,对于产妇来说,宝宝的分娩无疑是在“鬼门关”走了一遭。要知道,人所承受的疼痛等级里,分娩的等级是高的。很多人认为剖腹产会“更轻松”点,是睡一觉就“完事”的,殊不知相比较于顺产,剖腹产一点也不轻松。尤其是产后伤口的愈合,更是漫长的煎熬那么,剖腹产伤口多久才能愈合呢?PWRH创细胞源修复,通过38项黄金配比营养激活细胞再生针对生产损伤,加快伤口愈合,修复子宫壁创伤、内膜再生,预防炎症。 剖腹产后,伤口多久能愈合?

首先,我们要了解一个真相:你知道剖腹产要缝几层吗?是七层!!!没错,是由外而内依次划开七层,缝的时候正好相反,由内及外一层层的缝合,总共也要缝七层。这个称得上是一场大型的手术。 其次,再说疼痛感,虽然说产妇在剖腹产的过程中是麻醉状态,但是由于身体遭受大的“创伤”,麻醉过后还是会感受到伤口的疼痛的,且一般在术后3天后才可以尝试下床活动,而顺产的产妇一般是分娩后几个小时就能独自上厕所了。剖腹产的产妇需要呆七天才能出院,大多数产妇在出院时还是会感到伤口疼痛。 我们说伤口的愈合。由于剖腹产的伤口范围比较大,一般来说,外层的表皮伤口在术后一周左右就能愈合。要提醒大家的是产妇可是缝了七层,越靠内的伤口越是不容易愈合,一般来说,伤口的恢复大约需要4-6周。 而这仅仅是开始,愈合后的伤口要经历一个更为漫长的增生期(慢性炎症),一般是红色的疤痕隆起,摸起来硬硬的。难看不说,如果遇到阴天下雨可能还会出现伤口痒,这个过程通常需要3到6个月的时间。而要等到伤口颜色淡化,至少看起来不那么狰狞,可能就需要一年以上,甚至是两三年才能完全“愈合”。 营养及时:修复营养越早到达越好。7层伤口,每一层伤口生长营养需求和生长进度都有差异。

剖宫产的历史

剖宫产的历史 文件管理序列号:[K8UY-K9IO69-O6M243-OL889-F88688]

剖宫产的历史及现状 1剖宫产的历史 剖宫产原名剖腹产,是医学发展史上最古老的外科手术。早在公元前70余年,罗马帝国即颁布了关于剖腹产的法令:规定凡孕产妇在妊娠后期死亡或行将死亡时,医 师必须将胎儿从母亲的腹中取出。这一法令维持了两千余年。但在当时,仅限于对已死亡或行将死亡的孕产妇实施,孕产妇死后,胎儿在子宫内仅仅只能存活5一20 分钟,因此即使将胎儿取出,也都是非死即残,存活率几乎等于零。到公元巧世纪, 开始对难产的孕妇施行剖腹产术,并取得了初步成功。但是,由于当时手术技能尚 未成熟,既没有麻醉,又不懂得如何消毒,而医生在取出胎儿后也不知如何缝合子宫切口,而是任其自然收缩止血。所以几乎所有的产妇,在施行手术后的一周内,相继因出血或感染而身亡。随着医学技术特别是消毒技术、切口技术和缝合技术的发展,剖腹产术逐渐被医生们所采纳,并不断推广。 2国内外剖宫产的现状 据Richard报道,美国的剖宫产率在20世纪70年代初为5.5%,到1978年为15.2%,而到1988年升到25.0%,是当初的5倍,发展的速度也是极快的。但是从80年代起,美国及其它发达国家开始关注这种趋势,使剖宫产率逐步下降,到80年代中期达到一个比较稳定的水平。Francix在1944年对挪威、英国、瑞典、美国1980-1990 年剖宫产率的变化作了比较,见表1。南美国家,如巴西,在1986年全国的剖宫产率已达到36.4,一些地区超过了50%。 我国据1989年全国剖宫产学术研讨会资料报道,50年代剖宫产率仅为1%一2%,到1988年上升到22%。北京妇产医院1960年一1994年35年间资料分析,60年代剖 宫产率<5%,70年代末到80年代为20%,90年代上升到4O%。上海市1950年剖宫产

剖腹产属于几类切口

剖腹产属于几类切口 虽说现在的医院都提倡孕妇进行顺产分娩,但是有的孕妇因为自身条件的限制还是不得不采用剖腹产这种分娩方式。剖腹产属于几类切口?剖腹产切口分为横切口和竖切口,这两种方式都有着自己的优势和劣势。 剖腹产属于几类切口 剖腹产属二类切口,由于剖腹产伤口范围比较大,表皮的伤口在手术后5—7日就可以愈合,但是,完全恢复的时间大约需要4—6周。产后女性的子宫恢复必须要经常持续的、有节律的收缩,将子宫内部的恶露通过子宫的收缩逐渐的排出体外,将子宫的创面血管口压迫住,停止出血。 随着子宫内恶露的逐渐减少,子宫会渐渐的变小,直至复原。一般伤口在一年半左右都会是红色的瘢痕,摸起来有些硬,阴天下雨会痒,这是一个伤口愈合过程中的慢性炎症,一年半后基本就变成一条白色的软软的瘢痕了。如果妈妈不属于瘢痕体质,再加上术后恢复良好,基本上不大能看出来。 剖腹产刀口恢复禁忌 不宜平卧:手术后麻醉药作用消失,产妇伤口感到疼痛,而平卧位子宫收缩的疼痛是敏感,故应采取侧卧位,使身体和床成20-30度角,可将被子或毛毯垫在背后,以减轻身体移动时对切口的震动和牵拉痛。 不宜静卧:术后知觉恢复后就应该进行肢体活动,24小时后应该练习翻身、坐起,并下床慢慢活动。这样能增强胃肠蠕动,尽早排气,还可预防肠粘连及血栓形成而引起其它部位的栓塞。 不宜过饱:剖腹手术时肠道不免要受到刺激,胃肠道正常功能被抑制,肠蠕动相对减慢。如多食会使肠内代谢物增多,在肠道滞留时间延长,这不仅可造成便秘,而且产气增多、腹压增高,不利于康复。所以,术后6小时内应禁食,以后再逐步增加食量。 剖腹产属于几类切口?剖腹产属于二类切口,术后需要大家休养很长一段时间才能让伤口恢复。剖腹产手术之后切口需要7天左右的时间才能慢慢愈合,完全愈合还需要更长的时间,大家要做好术后的护理,以防感染。

剖腹产术后产妇切口的护理分析

剖腹产术后产妇切口的护理分析 摘要:目的:分析剖腹产术后产妇腹部手术切口的相关护理措施。方法:选择2014年1月-2014年12月在我县人民医院妇产科接受剖腹产手术的产妇204例,在常规术后护理工作中加入切口护理进行干预,观察并记录护理满意度、切口感 染率以及其他不良反应发生率。结果:本次研究剖腹产手术患者204例中满意 158例,尚可43例,不满意3例,总满意201例,约占98.53%;剖腹产术后产 妇切口感染率0例,感染率0.00%,手术切口发生脂肪液化者0例(0.00),发 生切口裂开1例(0.49%,1/204)。结论:通过对剖腹产术后产妇切口进行专门 护理,能够有效降低切口感染率,减少脂肪液化等不良反应发生,同时对缓解产 妇痛苦具有相当重要的临床意义,还能促使手术切口加速愈合,缩短住院时间, 促进护患关系和谐,提升产妇对妇产科护理工作满意度,值得在临床进一步推广 及应用。 关键词:剖腹产后;切口护理;妇产科 剖腹产是妇产科临床常见的分娩方式,一般通过外科手术方式不经过软产道直接打开腹 腔及宫腔娩出婴儿,产妇及其家属普遍接受率较高[1]。但需要注意的是,产妇自身免疫系统 相对脆弱,而医疗机构中多种病原体均可潜伏,因此需重视剖腹产术后切口感染发生危险。 近几年来,随着剖腹产在临床应用率越来越高,切口疼痛、感染等相应并发症发生危险也随 之提升,因此如何降低手术切口感染率就成了临床研究重点[2]。本次研究选择2014年1月-2014年12月在我院接受剖腹产术的产妇204例,将切口护理融入日常护理工作中进行干预,有效降低临床手术切口感染率,强化护理服务质量,促使患者对护理服务满意度得到提高, 现报道如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 本次研究选择2014年1月-2014年12月在我院妇产科进行剖腹产手术的产妇204例,年龄 23-38岁,年龄平均(30.47 5.11)岁,初产妇156例,经产妇48例,孕周33-40周,孕周平 均(37.08 4.25)周。所有产妇均自愿同医院签订知情同意书。 1.2护理措施 本次研究患者护理措施主要是将切口护理干预融入日常护理工作中,主要包括以下几点。 1.2.1剖腹产术前护理措施 1.2.1.1心理护理 本次研究患者多为初产妇,存在不同程度的焦虑、紧张、恐惧等不良情绪,不仅担心手 术发生意外的危险性,还担心术后可能留下疤痕。护理人员应掌握产妇年龄、孕周等基本情况,采取其能够接受的语言及行为在术前对其进行耐心有效的心理护理,及时缓解不良情绪,促使患者建立对手术成功的信心,提升对医护人员的信心,有利于强化护理依从度。 1.2.1.2饮食护理 术前饮食是剖腹产手术成功的重要影响因素之一,选择营养均衡且容易消化的饮食,不 仅能够有效促使患者尽快恢复,应以少食多餐、蛋白质及维生素丰富为饮食原则。若患者合 并糖尿病、高血压、贫血等疾病,需对饮食进行相应调整,促使其更加符合临床实际要求。 手术前需确定各项指标均在正常范围内。术前6h,护理人员遵医嘱给予患者禁食处理[3]。 1.2.2剖腹产术中护理措施 护理人员需在术中严格执行无菌操作,协助患者摆好手术体位,配合医生完成手术,同 时还需对心率、血压、呼吸等生命体征进行严密监测,如有异常,及时同医生进行有效沟通。 1.2.3剖腹产术后护理措施 1.2.3.1一般护理 护理人员需在患者术后对其进行一般护理,主要包括密切监测生命体征、保持疗区及病房处 于干净整洁状态,定期消毒。

剖腹产刀口恢复标准有哪些 怎样才算恢复得好

剖腹产刀口恢复标准有哪些?怎样才算恢复的好 很多妈妈都不知道剖腹产刀口恢复标准是什么,剖腹产的妈妈不能逃避的一个问题就是刀口的护理,那么到底剖腹产刀口恢复标准是什么,剖腹产伤口怎样才算恢复得好呢,一般来讲,腹部横切口如果愈合得好,5~6天就可以拆线了。皮肤表面看起来和正常的皮肤是一样的,没有破溃,按压无疼痛,但如果出现以下状况,就有可能是感染了,需要及时跟医生反映:切口红肿不消;有液体从切口渗漏出来;发热超过38℃;切口周围疼痛加剧。 当细菌进入切口伤口时,可能发生剖宫产后伤口感染。估计有3-15%的女性在剖宫产伤口出现感染P WRH产美盾创细胞源修复,通过38项黄金配比营养激活细胞再生针对生产损伤,加快伤口愈合,修复子宫壁创伤、内膜再生,预防炎症。 剖腹产刀口恢复标准---相较于顺产而言,剖腹产更加的需要好好护理 我们都知道伊能静在美国剖宮产生了个宝贝女儿,术后1个多月了,伤口还是没长好,并且严重感染,。只能再次入院做清创缝合。

很多人因此疑惑不解,明星这么好的医疗条件,都会伤口感染吗? 由于剖腹产是割破七层组织,所以在恢复期间都会遇到很多问题,很多妈妈产后两甚至产后两年伤口还是久久不愈合,发痒疼痛。 相较于顺产而言,剖腹产会更加的需要好好护理 如果产后修复营养不足,没有做好护理工作,就会引发各种并发症,甚至是影响到自己和孩子的健康。再次妊娠时子宫破裂的风险增加,胎盘并发症风险也增加。

有些妈妈是疤痕体质,手术后很容易发生、盆腔炎、肠粘连肠梗阻、子宫内膜异位症等。 腹膜的粘连、肠道的粘连。 术后脏器损伤,如肠管损伤,膀胱损伤,输尿管损伤等;羊水栓塞;术中出血; 术后伤口若子宫切口愈合不良,还有晚期产后出血甚至子宫切除的危险; 且剖宫产儿综合症的发生率明显高于阴道分娩(湿肺、肺不张、级入性肺炎、呼吸窘迫综合症等)。 远期并发症也比自然分娩妇女明显增加,如宫旁粘连,肠道粘连,造成产后慢性腹痛;贫血,劳动力减弱,异位妊娠;剖宫产术后发生子宫内膜异位症常在术后1-5年出现症状。 国际卫生组织提出了多项产后营养成分和指标配比。PWRH,保护女性生殖健康,率先通过PNRWHO国际修复标准 PWRH修复标准 1、补充孕产流失营养百分之18-20 2、排恶露,清理残淤营养百分之13-15 3、宫体内膜、产道损伤修护百分之21-23 4、恢复生殖弹性营养、皮层松弛的营养百分之17-19 5、盆肌低产后修护,腹直肌分离松驰修养12-15 6、血红素铁、锌、钙的补充百分之10-12 7、控乳腺炎、生殖炎症百分之12-15 8、母乳营养百分之9-11 9、子宫粘连修复百分之15-18 10、子宫瘢痕修复百分之13-17

剖宫产手术流程(含图)

剖宫产 一、切开腹壁打开腹腔 经腹子宫下段剖宫产术,下腹部横切口一般采用Pfannenstiel 切口,即耻骨上两横指(3 cm)的浅弧形切口,长约12-13 cm。切开脂肪层,在中线两侧筋膜各切一小口,钝头弯剪沿皮肤切口弧度向两侧稍剪开筋膜(剪刀尖应上翘,勿损伤筋膜下方的肌肉组织)。 钝性撕开脂肪及筋膜至皮肤切口等长,则不易损伤切口下血管。纱布或蚊式钳钳夹止血。术者和助手分别用Allis 钳提起筋膜上切缘中线两侧,食指钝性向脐孔方向从筋膜下游离两侧腹直肌。

并用钝头弯剪剪断筋膜与腹白线粘连。同法用Aliis 提起筋膜下切缘并分离锥状肌。分离两侧腹直肌,暴露腹膜。用Kelly 钳轻轻提起腹膜,先用刀切开一小孔或用Kelly 钳打洞,再用剪刀向两侧各横向剪开1-2 cm,左右撕开腹膜。术者和助手双手重叠放入腹腔,提起两侧腹壁和腹膜,向两侧牵拉以扩大腹壁和腹膜切口。用力应均匀、缓慢、逐渐增强。此时术者应评估腹壁切口各层大小是否能顺利娩出胎儿,必要时扩大切口。 二、暴露和切开子宫下段 观察子宫下段旋转方向,形成情况,看清子宫膀胱腹膜反折(子宫下段上缘标志)和膀胱位置。耻骨上放置腹腔拉钩,充分暴露子宫下段。

将子宫扶正,子宫切口选在子宫下段上缘下2-3 cm 处。需注意的是如果不利用这一基准点,医生可能选取的子宫切口位置非常低,在阴道而不再子宫。确定中线后,用手术刀轻轻划出一个 2 cm 的水平切口。

第一刀划下之后的每一次划刀都要用另一只手的食指掠过切口,一遍看清子宫肌层的层次。当切开部分肌层时,用食指压迫然后放松切口的中央,如果余下的肌层非常薄,通常会引起随后被切开的隔膜水泡,这种切开子宫的方法几乎可以完全消除划伤胎儿的风险。

首次剖宫产切口选择对二次剖宫产手术影响的分析

首次剖宫产切口选择对二次剖宫产手术影响的分析 发表时间:2015-03-25T14:16:47.790Z 来源:《医药前沿》2014年第31期供稿作者:郁春燕 [导读] 随着近几年来麻醉学和医疗技术水平的提高,越来越多的产妇对剖宫产分娩青眛有加。 郁春燕 (南通市通州区十总镇卫生院江苏南通 226300) 【摘要】目的探讨首次剖宫产手术切口对产妇二次剖宫产手术的影响方法分析行二次剖宫产产妇40例,根据首次剖宫产腹壁切口方式分为观察组和对照组,观察组为纵切口组20例,对照组为横切口组20例,比较两组在二次手术的手术时间、胎儿娩出时间、出血量及腹腔粘连程度的比较。结果纵切口组在手术时间、胎儿娩出时间及出血量低于横切口组,组间差异有统计学意义(p<0.05):两组粘连发生率均为100%,但横切口组粘连程度高于纵切口组,组间差异有统计学意义(p<0.05)。结论严格掌握剖宫产指征,慎重选择手术方式,首次选择纵切口在二次剖宫产上优于横切口。 【关键词】纵切口横切口二次剖宫产临床分析 【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2014)31-0016-02 Cesarean section incision for the first time to choose the analysis of the influence on secondary cesarean delivery operation YuChunYan (Shizong Town Health Center in Tongzhou District,Nangtong 226300,Jiangsu,China) 【Abstract】 Objective Investigate cesarean section incision for the first time affect maternal secondary cesarean delivery operation. Methods 40 cases of maternal line analysis secondary cesarean delivery, according to the first cesarean section incision way divided into observation group and control group, observation for longitudinal incision group 20 cases, control group for crosscutting mouth group 20 cases, compared two groups in the second surgery operation time, fetal childbirth time, blood loss and abdominal cavity adhesion degrees of comparison. Results Longitudinal incision group in operation time, fetal childbirth time and blood loss is lower than the crosscutting group, difference between groups was statistically significant (p < 0.05) : adhesion rates were 100% in both groups, but the crosscutting mouth adhesion degree higher than a longitudinal incision group, the difference between groups was statistically significant (p < 0.05). Conclusion Cesarean section indications strictly, carefully choose operation method, first choose a longitudinal incision on the secondary cesarean delivery is better than that of crosscutting. 【Key words】 A longitudinal incision. Crosscutting. Secondary cesarean delivery. Clinical analysis 随着近几年来麻醉学和医疗技术水平的提高,越来越多的产妇对剖宫产分娩青眛有加[1]。因为剖宫产能解决难产和某些产科并发症和合并症,是挽救产妇和围产儿生命的有效手段。但是剖宫产属于创伤性手术,会增加不良瘢痕形成的机率,出现前置胎盘、胎盘粘连、植入及增加子宫破裂的危险性[2]。不同的手术方式将影响子宫瘢痕的稳定性,尤其是妊娠后子宫肌层组织发生系列变化,将明显影响子宫瘢痕的稳定性[3]。所以从母婴安全出发,首次剖宫产切口的选择显得尤为关键,目前在临床上应用较广的切口方式包括纵切口和横切口[4]。本文通过对本院2010年1月至2014年7月收治的40例二次剖宫产产妇的临床资料进行回顾性分析,探讨首次剖宫产切口选择对二次剖宫产手术影响。现报道如下: 1. 资料与发法 1.1 一般资料 选择2010年1月至2014年7月在本院妇产科收治的二次剖宫产孕妇40例,不存在心、肝、肾疾病,不存在精神心理病史,不存在除剖宫产外其他腹部手术史,且对本次手术知情并签署知情同意书。平均分为观察组20例和对照组20例,观察组为第一次行纵切口,年龄为24-46岁,平均年龄为34.5±4.7岁,平均孕周为37.4±1.4周。对照组为第一次行横切口,年龄为25-44岁,平均年龄为32.9±5.3,平均孕周为38.1±1.3周。两组除了第一次剖宫产外,在年龄、体重、孕产史及剖宫产间隔时间等方面均无明显差异。 1.2 方法 两组均使用硬膜外麻醉,按原腹壁切口切除瘢痕后逐层进腹,腹壁和腹腔内有粘连者予以钝性+锐性分离,子宫切口选择原切口上1- 2cm切开子宫肌层,并向两侧钝性撕开,破膜后吸净羊水,娩出胎儿和胎盘,予以缩宫素肌注子宫肌层,1号可吸收线连续缝合子宫肌层,间断加固,1/0可吸收线连续缝合浆膜层,连续缝合腹膜和腹直肌前鞘,间断缝合皮下脂肪,4/0可吸收线內缝皮肤,手术结束。 1.3 观察指标 观察两组手术时间、胎儿娩出时间、出血量及腹腔粘连程度。术中出血量以容积法+称量法计算,1.03g=1ml血液。粘连程度评价[5]:I 级为无黏连;II级为局部小范围粘连;III级为弥散性粘连,腹腔粘连较多但不成片,不广泛;IV级为广泛性弥散粘连,但容易分离;V级为广泛弥散性重度粘连,粘连范围广且不容易分离。 1.4 统计学分析 采用SPSS16.0统计软件包分析处理,计量资料采用(x-±s)表示,以t检验,计数资料采用百分率表示,以x2检验,p<0.05组间差异有统计学意义。 2.结果 2.1 两组手术基本情况的比较。观察组的手术时间、胎儿娩出时间和出血量低于对照组,组间差异有统计学意义(p<0.05)。见表1。表1 两组手术基本情况比较(x-±s)

剖腹产伤口护理

剖腹产后的伤口护理 剖腹产或外科手术,术后伤口一般都会产生增生性疤痕,疤痕一般在几个月到一年会成熟,之后就不再发展变大。但是有些增生体质的人,他们的疤痕的增生期可能长达几年,而且疤痕也会长得比原来的伤口要大。很多剖腹产的妈妈在迎来新生命的时候,肚皮上也自然会多出一道疤痕,如何避免或者去掉这条剖腹产疤痕也成了困扰不少妈妈的问题。 疤痕的产生也有一个过程,主要分为三个阶段,炎性期,增生期,成熟期。所以说在疤痕形成的过程中,护理上口也显得尤为重要。那么,我们该如何试用有效的手段去护理伤口呢? 炎性期 炎性期是急性伤口必经的一个阶段,这时候血小板凝血,白细胞(巨噬细胞及中性粒细胞等)发生炎症反应,皮肤会出现各种不适症状,红、肿、热、痛。持续时间一般为0-3天,护理不当造成的,炎性期延长可能导致伤口愈合不良, 进而加重伤口疤痕。 这个阶段我们该怎么做呢?尽量避免额外创伤;听取医生建议外用药物减少炎症反应;忌吃辛辣食物避免皮肤过敏等不良反应;不要剧烈运动,减少皮肤张力,因为张力刺激会显著增加疤痕组织增生。 增生期 增生期是疤痕预防的关键阶段,新生血管充分的血管化,成纤维细胞及胶原蛋白,也就是肉芽组织充分填充,这时候上皮细胞爬行,促上皮化。增生期,一般是在伤口出现后1~21天,这时急性伤口随着时间不断趋于愈合。 理想的伤口愈合需要一个湿性的环境。并且满足阻菌防水屏障, 保护伤口不受外界干扰和感染的条件。要注意两点,第一:伤口感染会导致愈合进程复杂化, 增加不规则的纤维增生,适度湿润的环境有利于促进伤口更快更规律的生长,那么不过分干燥亦不过分潮湿,适度湿润的环境恰恰有助于伤口的愈合。第二:敷料不粘连伤口, 因为纱布和无纺布换药时极易造成伤口粘连, 破坏新生肉芽组织, 导致愈合进程复杂,所以要尽量避免造成二次创伤。 成熟期 成熟期,伤口闭合, 但皮肤修复工作仍然在继续。纤维组织继续填充,血管逐渐萎缩, 脱水, 色素沉积,形成暗红色, 隆起, 硬结的疤痕外观。一般伤口出现后3~6个月后稳定, 但也可能长达两年以上,疤痕在这个阶段实际上还没有完全形成, 积极预防仍然可以大幅改善。 锁水保湿可以抑制组织的水分流失, 改善疤痕性状,适度的加压和保持温度,需持续抑制张力刺激。 手术的切口一般是急性的伤口,其愈合一般可以通过人体皮肤自身修复完成,并不需要外界的干预手段。然而当期愈合环境被干扰或破坏,如发生感染、敷料粘连伤口等,则会使愈合进程趋于复杂,继而加重疤痕症状。因此,在伤口愈合的三个过程后,疤痕是不可避免,关键看护理得当,最终留先的印记可以听从医生建议试用一些如CICA-CARE之类的专用外用药物。

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秒懂剖腹产:剖腹产15天伤口图片剖腹产恢复好的图片 剖腹产15天伤口图片是怎样的,剖腹产恢复好的图片又是怎么样的,很多人对剖腹产后伤口总是难以恢复,也有很多人不确定自己的刀口是不是恢复好了,今天佑妈就通过剖腹产15天伤口图片和剖腹产恢复好的图片进行详细解读,让大家对自己的剖腹产刀口有更加深入的了解。 剖腹产伤口长。伤口越长向两则外翻的张力就越大,自主愈合受阻,伤口生长比较慢。剖腹产伤口深,从皮肤到子宫要剖开7层才能顺利取出宝宝。每一层伤口生长营养需求和生长进度都有差异。任何的康复不足都可能有后遗症,长期的伤口痛痒,伴随着腰酸背痛的产妇十有八九。PWRH 不仅可快速达到正常皮肤强度的百分之70~80.,修护毛细血管及神经伤口细胞组织在生快速伤口愈合。 剖腹产15天伤口图片 一般的产妇伤口都是横向的,纵向的伤口还是比较少的。剖腹产所留下的伤口通常在术后5-7天内可拆线,10天左右也就感觉不到疼痛剖腹产15天后伤口已经慢慢在恢复,有的恢复好的产妇伤口已经慢慢开始结痂了, 需要提醒的是,伤口就算看上去已经结好了痂,但千万不要去撕扯掉,这样即影响伤口愈合,更会刺激伤口出现刺痒的症状。剖腹产15天后伤口恢复得好的话,不会出现伤口泛红、红肿、刺痛的症状,至于剖腹产后伤口愈合的时间和程度,

这得看个人的体质和伤口的缝合和产后恢复情况来定 剖腹产恢复好的图片 剖腹产会出现的问题是宫内伤口炎症、内膜伤口、七层伤口内外夹杂的炎症相互传递,反复发作。炎症反应是伤口愈合的基础,但过度的炎症反应却会引致局部组织细胞的坏死,而坏死的组织是阻碍伤口愈合的因素,而且如果不及时控制可能还会引起大面积感染,这样会更加重伤口愈合的难度。 为什么不是疤痕体制的产妇一样刀疤不断增生,七个层面伤口康复不一,生长进度都有差异,之间摩擦和粘连,加上反复炎症,使疤痕一再蔓延,多数康复需要2年,还有一部分康复期长达五年,伤口仍有增生蔓延。

剖宫产切口的护理原则

剖宫产切口的护理原则 怀孕,幸福并痛着,如果生完后一直刀口痛怎么办?不同的分娩方式刀口疼痛的护理不一,面临如此“考验”,妈妈们应该积极配合医生治疗,如果可以,这种“痛”是可预防,知道吗? 产后常见疼痛——刀口痛 剖腹产疼痛的原因 (1)术后感染。术后换药更敷无菌操作不严格,导致术后切口感染。 (2)脂肪液化,因产妈妈在产前经常食用高蛋白高热量饮食,使得腹部脂肪堆积,腹部皮下脂肪层较厚。因脂肪层没有血管,所以切口难愈合。切口处仍有渗出液。 (3)术后营养不良,导致切口难愈合。 提醒,不管是剖腹产还是顺产的妈妈们,一定要好好的护理自己的伤口,如果出现伤口感染的话,妈妈们会非常的难受的,希望妈妈们要好好的保护自己的身体。 剖腹产后伤口的护理 1、术后最好采取微屈的侧卧位体位,这样能减轻腹壁张力牵拉带来的疼痛。如果女性害怕术后麻醉失效后带来的疼痛,可以让麻醉师追加镇痛泵。 2、伤口要勤换药,要保持伤口及其周围的干燥和清洁,及时的除去汗液,以免由于汗液刺激带来的疼痛。出院后保护好伤口,不要过早私自的撕脱伤疤,这样很容易导致伤口疼痛。 3、如果刀口出现痒痛,可以在医生的指导下使用一些药物减轻疼痛或者瘙痒。拆线之后,避免过度使用腹压,避免身体的过度伸展。 4、术后要适当的保持营养的均衡。多吃蔬菜和水果、瘦肉、豆制品等富含维生素和矿物质的食物。 剖腹产后42天,新妈妈一定要前往医院进行复诊。在剖腹产后,女性要注意自己伤口变化,如果出现了剧痛,渗液、流脓等情况,一定要及时前往医院进行检查和治疗。 预防措施。 1、坚持补液,防止血液浓缩、血栓形成孕妇在产期内消耗多、进食少,血液浓缩,加之孕期血液呈高凝状,故易形成血栓,诱发肺栓塞,导致猝死。故术后3天常输液,补足水分,纠正脱水状态。此外,术后6小时可进食些炖蛋、蛋花汤、藕粉等流质。术后第2天多正常排气,可吃粥、

首次剖腹产切口的选择对二次剖腹产手术的影响研究

首次剖腹产切口的选择对二次剖腹产手术的影响研究 发表时间:2016-11-10T15:42:36.610Z 来源:《中国蒙医药》2016年6月第6期作者:李建红[导读] 探析首次剖腹产切口的选择对二次剖腹产手术的影响。 湖南省安仁县中医医院 423600 【摘要】目的探析首次剖腹产切口的选择对二次剖腹产手术的影响。方法选取我院在2015年6月~2016年5月收治的114例二次剖腹产产妇为研究对象,根据所有产妇首次剖腹产切口方式不同将其分为1组(纵切口组)和2组(横切口组),57例/组。对两组产妇的各项指标、术后新生儿指标以及腹腔黏连程度进行对比分析。结果 1组产妇在开腹时间、总手术时间、术中出血量、腹腔黏连程度上与2组相比差 异显著(P<0.05);两组在新生儿Apgar评分上差异无统计学意义(P>0.05)。结论在二次剖宫产手术方式的选择上,首选择腹壁纵切口对产妇和新生儿而言均优于横切口。因此,要尽可能选择纵切口,手术时间短、术中出血量少,同时可减轻产妇的腹腔黏连程度。 【关键词】首次剖腹产切口;二次剖腹产手术;影响 近年来,剖宫产率呈现逐年递增的发展趋势,对于首次剖腹产后再次妊娠并需要二次剖腹产的产妇而言,其手术危险性较高,胎盘黏连、子宫破裂等发病率较高[1]。因此,在二次剖腹产时选择适宜的手术切口是降低并发症发生率、提高手术成功率的关键。本次研究选择我院收治的114例二次剖腹产产妇为研究对象,对首次剖腹产切口的选择对二次剖腹产手术的影响进行评价,具体如下。 1资料与方法 1.1一般资料 本研究选取我院在2015年6月~2016年5月收治的114例二次剖腹产产妇为研究对象,根据所有产妇首次剖腹产切口方式不同将其分为1组和2组,每组各57例。1组的基本资料:年龄区间在25岁到43岁之间,平均年龄为(33.26±2.49)岁;孕周为37周到42周之间,平均孕周为(39.65±1.28)周。2组的基本资料:年龄区间在25岁到44岁之间,平均年龄为(33.57±2.65)岁;孕周为38周到42周之间,平均孕周为(39.87±1.35)周。两组产妇在年龄、孕周等基本资料上对比差异无统计学意义(P>0.05),临床资料有可比性。 1.2研究方法 两组产妇均接受硬膜外麻醉,在原切口处切开,切除原切口导致的瘢痕,并逐层切开皮肤组织,进入腹腔后,通过撕拉方式进入。若发现腹腔内有黏连,则需要根据实际情况选择钝性分离或锐性分离。切开子宫,向两侧延长,直至羊水完全流出,娩出胎儿。使用吸收羊肠线对子宫切口进行缝合,根据产妇的实际情况选择是否做浆肌层加强,后将皮肤组织逐步缝合。 1.3观察指标 (1)对两组产妇的开腹时间、总手术时间、术中出血量进行记录和对比分析。 (2)对两组新生儿Apgar评分进行评价,10分表示新生儿各项指标正常,Apgar评分在7分以下表示新生儿患有轻度窒息,Apgar评分在4分以下表示新生儿患者重度窒息[2]。 (3)腹腔黏连程度评价:轻度:无黏连;中度:腹膜与子宫、腹壁与腹膜、子宫与网膜轻度黏连;重度:子宫与膀胱黏连、腹膜与子宫体广泛、重度黏连[3]。 1.4统计学分析 将所有研究数据纳入SPSS19.0软件,其中计量资料以(?x±s)表示,用t检验;计数资料以率(%)表示,用X2检验。判定统计学差异的标准为P<0.05。 2结果 2.1 两组临床指标对比 1组产妇在开腹时间、总手术时间、术中出血量与2组相比差异显著(P<0.05);两组在新生儿Apgar评分上差异无统计学意义(P>0.05),见表1。

第1课:剖腹产手术注意事项(1)

剖腹产手术是开腹手术,因此比阴道分娩风险大。做了剖腹产的妈妈们更容易发生感染、大出血、血栓等情况,关于剖腹产有很多需要注意的地方,希望准妈妈们能提前了解一下,以做好充分的准备。 一、剖腹产前注意事项 1、剖腹产术前检查时应当注意些什么? 准备剖腹产手术的孕妇请遵照医生的嘱咐,及时去做一些必要的检查,如B超、胎心监护,以便及时了解胎儿在宫内的安危状态。不要随便离开病房,因为护士可能会随时给你做抽血、备皮、配血等准备。 2、剖腹产的风险有多大 剖腹产前,大夫都会向家属交待剖腹产面临的风险,主要有以下几个方面。 (1)麻醉意外。 (2)子宫收缩乏力,术中出血过多,失血性休克,弥漫性血管内疑血,有可能需要输血、宫腔填纱,甚至切除子宫。 (3)术中损伤周围组织脏器,如输尿管、膀胱、直肠等。

(4)术后肠粘连、肠梗阴,术后伤口感染、延期愈合。 (5)新生儿窒息,缺血缺氧性脑病。 (6)羊水栓塞、弥漫性血管内凝血。 (7)新生儿软组织畸形、肺炎、湿肺。 (8)产后晚期出血。 (9)其他难以预料的异常情况。 上述风险的发生率很低,一般小于1%,但发生在个体身上,就是100%了,家属和产妇要和医生共同来承担风险,而且要相信医生会尽全力减少以上风险的发生,出现问题时也会尽全力抢救。 3、手术前为什么要签手术和麻醉同意单? 因为任何一种手术都会有手术并发症,如麻醉意外术中出血、脏器损伤、伤口愈合不良等,剖腹产手术还可能出现一些特殊情况,如胎儿窒息、因子宫持续不收缩而大出血、羊水栓等危险情况,产妇及家属手术前应对可能出现的危险情况有所了解,与医生共同承担风险,所以,手术前要签同意单。 4、手术前注意不要带饰物、涂指甲油及化妆

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