突发公共卫生事件的应对与处置
陈贤义
中华人民共和国卫生部应急办公室主任
中华人民共和国卫生部疾病控制局局长
大家好，非常高兴有这个机会和大家一起就如何完善我们国家的突发公共卫生事件应急
机制、提高卫生应急能力这一问题和大家讨论。我来自卫生部卫生应急办公室。作为卫生部的一个专门负责突发公共卫生事件管理协调机构，是在战胜SARS以后于2004年成立的，也是我们国家第一家在政府和部门专门从事应急管理的机构，是第一家。后来国务院的应急办以及各省，以及相关的各地卫生行政部门也成立了相应的应急的机构。
今天想和大家一起讨论突发公共卫生事件的应急，我想从以下几个方面和大家一起讨
论。卫生应急工作的确也是一个应运而生、近几年进展也是非常显著的。第二个方面也和大家一起讨论从卫生应急的时间来看，的确这几年来我们积累了一定的经验，在理论的探索方面也开始迈出了坚实的步伐。第三个方面和大家一起讨论如何建立一个长效的卫生应急的管
理机制、体制促进卫生应急工作不断的发展。
一、近几年我国公共卫生应急工作的显著成效与不足
（一）公共卫生应急管理的产生过程
当我们谈到卫生应急管理或者说突发公共卫生事件的应对，不能就卫生应急谈卫生应
急，因为突发公共卫生事件的产生和发展与自然、经济、社会、环境各方面的因素密切相关。同时应对这些突发公共卫生事件不仅是卫生部门，也需要其他相关部门的密切配合，它是一个社会的、系统的工程。
我们国家自改革开放以来，在经济快速发展、社会事业全面发展的同时，我们应该看到人心思稳、人心思安、人心思定是我们国家一个普遍的心态。但是我们应该看到在经济发展、社会进步、人民生活水平改善的同时，我们国家现在处在一个经济转型、社会转轨的一种特殊的时期。
理论方面认为，有的专家认为根据一般的规律一个国家发展到人均GDP1000到3000美元时，既是这个国家加速发展一个黄金时期，也是应对人口、资源、环境、效率与公平等
社会矛盾较为严重的瓶颈时期，而且也是各种矛盾交织敏感的时期，容易产生社会的失灵、
经济的失调和心理失衡等一系列问题，从而形成一系列不稳定的因素。
我们应该看到我们国家的发展，生活水平大大提高，但是也应该看到在收入差距方面也
是扩大的。国内外的实践证明收入差距的过分扩大特别是出现两极分化是社会矛盾集中爆发
的一个时期。
有人统计，中国过去的5年年均经济增长率超过了10%，但有26%的工人的工资没有得到相应的增长。也就是说在经济社会发展的同时也存在着社会意义和结构调整的问题。突发公共卫生事件的产生与经济社会的发展以及利益调整方面也是密切相连的。
我们可以简单举个例子，在2007年的4月份，黑龙江省中医研究院出现了人为的投毒
事件，它就是一个社会矛盾在医院的一种表现。
另外2002年南京汤山的投毒事件也是在我们国家的市场经济引入以后，也出现了相应
的矛盾，产生了相应的突发公共卫生事件。在一个地区，有两个早点铺，一个早点铺的生意
非常的兴隆，而另一个早点铺无人问津，生意不好的那一家人为地给生意好的那一家放上了
老鼠药，造成了我们国家300多人中毒、42人死亡的特大事件。所以说在社会结构发生了
重大的变化，社会经济利益不断调整这个特殊的时期，我们如何在社会矛盾得到有效的化解，
同时应对各种可能出现的突发公共卫生事件对我们国家来说的确既是一个经济发展的问题，
也是执政能力的直接体现。
我们刚才也说到了现在处在一个经济发展的黄金时期，同时也面临着各种矛盾交织的时期。如何来进行在社会结构发生重大变化的同时，社会的利益能够顺利的进行不断的调整，
这样才能进入一个相对稳定的发展时期，当然中国要经历这个时期，除了中国以外，其他的国家同样也经历了这样或正在经历这样的时期。
美国用了100年，日本用了70年，韩国用了25年才度过了这个相对要进一个稳定发展
的历史时期阶段。我们国家提出要用20年的时期跨过这个既是发展的黄金时期，又是矛盾
交织的特殊时期。对我们来说，时间大大的压缩，空间大大的扩展，资源已经快用竭。也就
是说我们在时间方面我们要用20年的时间，就拿其他国家来说，韩国也用了25年的时间，我们要用20年的时间，对我们的压力非常大。空间大扩展，我们国家的人口13亿，以上国际所有人口加起来还不抵我们国家的总数，资源快用竭。也就是说这些国家率先发展了，留给我们可用的资源是极为有限的。但我们必须尽快顺利的度过这个时期，进入一个相对稳定的发展时期。在这种情况下，的确影响社会稳定的各类问题和矛盾大量存在。
从国际上来说，影响和平发展的不稳定、不确定的因素是增多的。就拿我们举办奥运会来说，国外的敌对势力和国内的一些对社会不满的人群制造了这样和那样的案件和问题，都需要我们很好的去应对。
另外对于综合国力的竞争也将日趋激烈。我们国家经济社会发展取得显著的进展，但是我们也应看到我们将长期面对发达国家在经济、科技等方面占有优势的压力，另外也将长期面对敌对势力对我国实行西化、分化战略的严峻的斗争。这是从国际上来说。
从国内来说我们的发展面对三个“前所未有”，一个发展面对的挑战是前所未有的。有
人说我们国家经济发展的最快的，但是我们面临的挑战和问题又是最多的。有的专家统计我们国家现在面对的问题和困难是过去发达国家200年来所面对的困难和问题的总和。
另外我们在利益关系调整方面面对的挑战也是前所未有的。当然如何来应对各类突发公
共卫生事件包括其他的突发事件在内，社会的管理和社会稳定面对的挑战也是前所未有的。
在这种情况下，我们即面对着传统的安全威胁因素的影响，同时也面对着非传统安全威胁因
素的影响，可以说传统的安全威胁因素和非传统的安全威胁因素是并存的。
所谓的传统的安全威胁是政治安全、军事安全、外交安全和信息安全这些传统的直接利
益冲突的安全因素的影响。包括生命安全在内的金融安全、社会安全、生态安全我们把它称之为非传统性的安全威胁因素。当今世界个人的安全、国家的安全、区域的安全和世界的安全是紧密的联系在一起的。传统的威胁也好、非传统的威胁也好，它只是一个相对的分类，
他们之间存在着相互的转化的过程。
大家记得SARS是一个典型的突发公共卫生事件，那么它具有典型的非传统安全威胁的
性质，但是随着SARS的发展他对国家和地区不仅是人们的生命健康的问题，涉及到政治、
经济、外交、社会等全方面的负面影响，它也构成了直接利益的冲突，因为具有传统安全威胁因素和非传统安全威胁因素并存的性质。
所以胡锦涛总书记说一方面传统的安全因素依然存在，另一方面非传统安全因素在全球
范围内呈明显上升的趋势。我们国家面临的非传统安全威胁因素包括突发公共卫生事件在内
的其他的相应的突发事件，我们如何的来有效的应对。
SARS使我们清醒地认识到在经济发展的同时社会的发展必须同步，在经济社会发展的同时也应该加强提高我们的执政的能力，善于面对所提出的挑战，在如何驾驭复杂的局面，
提高我们应对各种风险和突发事件的能力，也是值得我们深刻考虑的。
十六大为加强应急管理奠定了思想的基础。党的十六大提出面对很不安宁的世界，面对艰巨繁重的任务，全党同志一定要增强忧患意识、居安思危，清醒地看到日趋激烈的国际竞
争所带来的严峻挑战；也清醒地看到前进道路上的困难和风险。这样才能应对复杂局面，能够提高整个国家的应对突发事件的能力。
2003年的SARS和2004年的禽流感的应对是我们国家全面加强应急管理工作的一个起
步之年。
2003年的7月总书记和家宝总理在全国防治非典工作会议上就提出了加强突发应急事
件机制建设的任务。党中央国务院非常的重视，在各种文件、各类会议以及国家的发展规划
里面把应急机制的建设和能力的提高都作为重要的内容。
总书记提出在应对各类突发事件方面要做好四个准备——思想的准备、预案的准备、机制的准备和工作的准备。
家宝总理也谈到在政府的四大职能方面，在继续搞好经济的协调和市场监管的同时，更加注重：一个就是社会的管理，一个就是公共服务的职能，特别要加快建立健全各类突发事
件的应急机制，提高政府应对危机的能力。
SARS是我们国家的一次灾难，同时也使我们国家发展的理念发生了深刻的变化。他的
重大的两个贡献在于：落实科学发展观和完善各项的应急机制。
SARS使我们清醒的认识到作为一个国家的发展必须坚持和落实科学的发展，构建一个和谐的社会，全面建设小康，那么就必须坚持以人为本、全面协调可持续的科学的发展观发展。对于完善各类突发事件的应急机制，它既是我们科学发展观的重要的内容，同时也是
我们国家发展的一个重要的保障。如何建立各项机制提高政府应对危机的能力。针对这两大科学发展的理念的变化，对于卫生部门来说提出了实现一个机制、六个体系建设的目标。
一个机制是突发卫生公共事件的应急机制，六个体系包括疾病控制、医疗救治、卫生监督、环境等等各个方面应急体系的建设。通过几年的努力，我们国家在一个机制、六个体系建设方面也取得了长足的进步。
自SARS以后我们国家全面系统的提出和加强包括卫生应急在内的各项应急管理，卫生应急既是卫生工作的重要组成部分，同时也是整个国家应急体系建设一个重要的内容。
2003年是我们国家系统的加强应急管理的起步之年；2004年我们国家全面加强了应急
预案的建设；2005年进一步提出了以“一案三制”为核心，全面推进应急管理工作；2006年在紧紧围绕“一案三制”这个基础上，进一步全面加强了应急能力的建设；2007年整个应急工作向纵深进一步推进，不断地夯实了卫生应急在内的应急管理的基础；从今天开始我们国家应急管理逐步走向依法、科学、常态管理的阶段。
（二）公共卫生应急管理工作的显著进展
从卫生应急来说，近几年来在各个方面，在突出重点的基础上也得到了全面的推进。
1、工作的思路进一步明确，卫生应急工作得到了全面推进。《国务院关于全面加强应急
管理工作的意见》，卫生部积极的贯彻国务院的决定，坚持着“居安思危、预防为主”的方
针，坚持预防与处置并重，常态与非常态结合的原则，使我们国家的卫生应急工作在制度的
建设、机制的完善、能力的提高方面，是原来概念性的东西成为一个现实，卫生应急工作得
到了长足的发展。
2.在加强应急管理方面，卫生应急管理的体制日趋健全。我们国家在应急管理方面是一
个三层的结构，国务院是最高的行政领导机构在应急管理方面，国务院也成立了相应的应急
管理的办公室作为办事机构。国务院相关部门所成立的应急管理部门作为工作机构。
当然卫生应急工作和其他的应急管理工作一样，既是一个行政性强、政策性强的工作，
同时它也是一个技术性很强的事业，我们需要专家的技术的咨询。所以在谈到我们国家的应
急管理体制建设方面也应该把专家咨询委员会和专家组的建立作为应急管理体制建设的一
个重要的内容。我们通过几年的努力，国家建立并不断的完善了应急管理的体制。这个体制坚持统一领导、综合协调、分类管理、分级负责、属地管理为主的管理体制。这种管理体制
使我们进一步明确领导的责任、工作的职责、工作的机构、应急指挥与协调职能得到进一步
强化，专家队伍建设也不断的得到了推进。
在这个方面作为卫生应急来说，如何在制度建设方面进一步完善使我们国家卫生应急的
机制得到进一步的加强和健全。
机制建设说到底就是一个制度的建设，卫生工作包括卫生应急工作如何在《应对法》、《传染病防治法》和《突发事件应急条例》的框架下制定相应的社会动员的制度、相应的监测预警制度、社会公布制度、应急处理制度、责任追究制度等等一系列的应急管理的制度，
这使我们的应急工作能够制度化、使机制得到不断的完善。因为非常态下有效的应急工作关
键在于藏在下的制度的建设和工作的管理。
卫生应急机制要形成统一的指挥、反应灵敏、协调有序、运转高效的完善的机制。大家可以设想一支乐队如果多头指挥它是很难去应对各类事件也很难齐心协力的演奏一首美妙
的音乐。突发事件的应对也是一样，需要各个方面密切的配合，也需要政府统一的领导。
在卫生应急工作方面，近几年也陆续进行法的一些工作，应该说我们国家卫生应急工作
的法律、法规相应的体系建设已基本构成，以我们国家的《宪法》为依据，以《应对法》为
基础，以《突发事件应急条例》为框架的一系列的卫生应急的法律法规体系应该基本建立起
来，这些法律法规对于规范的应对突发事件，也就是说如何规范我们共同的行为，建立了基本的法律的制度，当然也为我们有效地管理提供了更加完备的法律依据和法律保障。
我们国家卫生应急工作的进展还体现在第五个方面：坚持预防为主，卫生应急预案体系
基本建成。我们国家现在从国家层面来说建立了106个预案，包括卫生应急在内的其他突发
事件应急工作的规范，应该说覆盖了各类突发事件，也为我们应对各类突发事件提供了极为
重要的条件，也发挥了基础性的作用。当然这些预案也需要在实践的检验中不断完善和健全。
另外，围绕着预案在预案体系建设的基础上，进一步规范卫生应急有序、有力的开展。
从卫生部门来说，根据法律、法规和预案也制定了相应的卫生应急工作指南、工作规范和工作守则，使我们的工作更加具有操作性，更加具有制度的约束性，使我们的工作素质更加具有科学性。当然卫生应急工作也和我们的技术、素质、策略密切相关。
在完善策略方面，卫生应急也不断地注重工作水平的提高，也制定了相应的防控的规划、防控的战略、防控的方案以及相应的措施，为我们有力的处置各类突发事件提供了基础性的
条件。
卫生应急工作在第八方面的进展体现在信息先行，在处置各类卫生突发事件方面如何使
我们的信息准确、及时，规范信息的报告。在这方面我们国家现在是独一无二在全球来说，
建立了突发卫生公共事件网络的质保系统，使我们国家突发事件的报告及时性、分析的有效性、数字的迅速性都得到了明显的提高。
2004年，我们国家的网络质保在乡镇级达到43%，到去年我们国家从国家到县级所有
的疾病预防控制系统的网络质保率达到100%，二级、县以上医院达到96%，乡镇卫生院达到74%。所以我们国家整个的信息畅通的渠道基本建立起来了。
同时在网络质保系统的基础上，我们率先在国家层面建立了卫生应急事件指挥系统，使信息的搜集、信息的汇总、信息的分析和利用，使我们的决策更加智能化、更加科学化，有
效的指导各类突发事件的应对。
另外在预案的指导下，按照相应的法律、法规不断地强化了队伍的建设，使我们国家卫生应急队伍的建设，包括培训和演练这方面也得到了全面的展开。
第十个方面。我们在卫生应急的准备方面，比如说卫生应急工作储备的机制，卫生应急队伍建设方面也得到了不断的完善和全面的发展。
卫生应急工作和其他的应急工作一样，如何进一步开展宣传和教育，使我们国家人群的灾害避险率、知识的知晓率、行为的自觉行动率都明显地得到提高，能够提高我们自救和互救的能力，当然这方面的研究也得到进一步的展开。
卫生应急刚才谈到了是一个多部门合作的系统的工作，近几年来在加强地区间、部门间以及事件内相互之间的配合和协调这方面，卫生应急联防联控的应急机制也得到了不断的完
善。
我们建立了32个部委之间的信息相互沟通、防控措施相互联动的机制，我们也建立了
地区之间的，比如说北方七省的联防工作机制，我们也建立了内地、香港、澳门突发卫生公共事件联动的机制等等。因为这种联动机制对我们有效的控制事件的传播发挥了重要的作
用。
突发事件的应对，如何加强与媒体、社会的沟通，如何提高风险沟通的能力，这也是我
们近几年来在卫生应急方面取得进展的一个显著方面。
如何加强信息和社会的沟通，发挥舆论正确引导的作用，对处置突发事件有着非常重要
的作用和影响。当然卫生应急工作如何保障，像奥运会、世博会这样重大的国际活动也发挥
了重要的作用，相应的机制和能力也得到了不断的提高和加强。
近几年由于法律不断的健全、制度的不断完善、机制也在不断的建立起来，预案体系不断形成，能力得到显著提高。所以我们能够有、有力、有效的遏制各类突发事件。同时也在
国际方面不断的加强合作、交流，履行卫生条例赋予我们的责任和要求，在这方面都取得了长足的进展。归纳起来我们国家近几年的卫生应急工作在内的应急管理工作积累了一定的经
验，当然经验也是十分宝贵的，对于突发事件应急管理规律性的认识也得到了不断的提高。
这些经验具体体现在我们应该坚持预防为主、关口前移；应该坚持立足于基层、依靠于群众；应该坚持信息先行和快速反应；也应该坚持整合资源、强化能力；也应该坚持统一指挥、协同应对；更应该坚持政府主导下的社会参与的机制。我想这六个方面既是我们的经验
也是指导我们今后如何进一步促进应急工作在内的应急管理的发展，它也是指导思想或指导原则。
（三）公共卫生应急管理工作引发的思考
我们在看到我们国家近几年来应急管理的进展的同时，也应该深深的看到今年我们面临
对的各类的突发事件，我们战胜了它，同时也引起了我们更多的思考。
这些包括低温雨雪冰冻的极端的天气过程，2004年美国后天的电影与北纬30°的2008年中国不谋而合，这么重大的灾难就出现在中国，五十年也好、一百年不遇的大雪灾害使我
们国家面临了一场严峻的考验。
刚刚应对了这场重大的灾难，又遇上了4月28日山东胶济线发生特别重大的铁路安全
事故，造成42人死亡、416人受伤的重大事故。
我们刚刚处理这个事故还没完，手足口病的流行又引起了社会广泛的关注。
刚刚把这个疫情往下压的同时，又出现了汶川特别大的地震，这种罕见的严重的灾害使
我们更加清醒地认识到提高应对灾难能力的重要性。灾难中我们看到离去的人使我们想到人
类的脆弱，当我们看到活着的人时，我们也感觉到人类的坚强。我们看到单独的一个人时，
在自然灾害面前不堪一击，我们看到群体有团结力量的人时大有作为。
应该说在新中国成立以来， 5.12地震是破坏性最强、波及范围最广、救灾难度最大的一
次地震灾害。我们应对了这次灾害，我们有序、有力、有效，体现在指挥的有力、协调的有
序、应对的有效，既代表我们整个国家团结一致、动员全中国之力战胜灾害的能力和决心，
同时也彰显了我们应急机制和应急管理建设的成效。我们可以看到通过 5.12特大地震的应对，我们国家的政府处处以人为本、处处体现了以人为本的理念，也看到了我们国家前进的
足印。我们可以通过地震灾害看到我们国家应急能力和应急管理全面的提高。
如何争分夺秒、千方百计的使我们地震伤员得到有效救治，如何更多的救治伤员，降低病死率、降低病残率、全国的卫生部门积极的行动起来，舍小家顾大家，为了降低“两率”，我们集中了伤员、集中了专家、集中了资源集中进行救护，大大降低了病死率，大大提高了
治愈率。
在全国的支援下，我们也创下了中外历史上非战争状态下最大限度转运伤员的壮举。我们组织了21次的专列、99架包机向20个省、58个城市、375家医院紧急转运伤员是10015人，这种工作量之大、这种协调难度之大、这种创下的非战争状态下的最大转运伤员的壮举，
的确只有在我们中国应急机制、体制不断健全的情况下才能实现。
当然在防止灾后方面我们国家采取了“预防为主、综合防控，确保灾后无大疫”的目标
实现。到目前为止灾区没有出现与灾害相关的重大的传染病疫情和突发事件的发生。
在5.12特大自然灾害面前，也体现了我们多方协作、也体现了国家加大了投入卫生应
急的物质、资金，保障及时有力的支持，也充分的体现了我们及早的规划、周密的部署、做
好医疗卫生对口支援和灾后重建的工作。
战胜这种特大的自然灾害，我们也应该认真的从应急管理的角度很好的进行思考，当然战胜灾害的能力和机制我们要充分的给予肯定，毫无畏惧和金诚合作的精神使我们圆满地完
成了抗震救灾、医疗、卫生应急的救援工作。党中央、国务院坚强有力的领导和果断英明的
决策，这是我们抗震救灾取得阶段性胜利重要的或根本的保障，但我们也应该清醒地看到这
也是我们国家卫生应急管理和应急体制、机制、法制建设的结果。
（四）公共卫生应急工作存在的问题和不足
在充分的肯定我们的经验和成绩的面前，我们也应该看到我们还存在这样或那样的不
足，还存在这样或那样需要加强的方面。
比如说，在灾害的应急救援机制方面还不够完善。由于卫生防疫工作点多、面广，涉及的部门也比较多，那么部门间、省和部委间以及军地间的职责的交叉，协调联动的机制还不是那么顺畅，信息的沟通还不够及时，影响工作的效率。
另外，我们灾害的监测预警的水平还不够高。如何早期的防范能力还比较弱，信息语言的缺失使我们的指挥发挥作用。
第三个方面，在科学应对方面以及预案的完善性、针对性、操作型方面还必须进一步规范。
另一方面，通过这次地震灾害我们也看到，卫生应急能力的保障还显得不足。医疗卫生救援的能力还必须加强，国家应急的专业队伍、国家应急专业队伍的装备、交通工具、通信都比较落后，还需要加进。如果提高指挥、处置、质保机动的能力，只有这样才能提高应急
救援工作的有效性。
另外，通过这次地震灾害也看出，我们储备机制和配送体制还不够完善。
通过这几起重大事件的应对，既看到了我们的进展，也看到了我们的不足。的确，我们的卫生应急的机制尚处在一个初建的时期，能力需要进一步的提高，那么对卫生应急工作的重要的认识还必须进一步的加强，另外我们也要清醒的认识到，突发事件的多发所带来的一些新的压力，另外对各类危险因素的预防、控制措施还比较薄弱，我们的应急管理的体制还不够完善，特别是基层的应急能力还亟需得到加强，我们如何由应付、应急的角度出发，加强我们应急能力的建设，从对付转向应对机制这个角度去考虑，不断的完善机制，来提高我们的应对能力。刚才简要的把我们国家突发公共卫生事件应急机制特别是系统的提出应急管
理的相应的进展和与大家一起进行讨论。
二、近几年我国公共卫生应急工作的实践经验和理论探索
第二个部分主要谈谈近几年来卫生应急的实践，进一步的丰富了我们对于卫生应急理论
的探讨，在这一方面和大家做一些相应的讨论。
（一）卫生应急与公共安全
（一）卫生应急与公共安全。有人说SARS不会再来了，世界卫生组织最近发表了叫做《2007年世界卫生的报告》，它是今年回顾去年，往后来总结，就谈到了如何来进一步的强
化我们的应急意识和能力，构建一个安全的未来。
联合国对发展的五个基本支柱的定义：第一，卫生；第二，教育；第三，环境；第四，
管理；第五，就业。最近就加上第六个因素，那就是安全，安全是基本的因素，其他只是发
展的必要因素，因为安全的程度不高，其他五个就不能实现或者难以实现。
所以我们如果没有一个危机的意识，认为迟早都不会再出现艾滋病这样的疾病，再发生伊波拉和非典这样的突发的重大的事件，世界卫生组织认为那是极为无知、自以为是的，我们仍将面对各类突发事件的发生和应对，这就提出了卫生应急和危机管理的理念，相互衔接相互推进的思想。
安全是空气，说很重要但觉不到它，常常又被忽视；你说不重要又离不开它，离开就会
窒息。大家今天坐在这里感觉不到空气的重要性，也体会不到空气的存在，但是你到了西藏和拉萨，哦，感觉到了，空气是这么的重要，稍微一活动有的人不活动都感觉要窒息，这就
是说安全它是一个必要的因素，你感觉不到。
安全从中医来说它又是一种经络，它没有形状，但穴位证明它的存在，不是器官它贯通
一切的器官，所以说离开了是绝对的不行，但是有了它也不够，它是我们发展的必要的因素。
我们对于危机来说，对于事件来说，事件控制不好产生危机，同时危机它也是一个转折点，控制的好它可为变革的一个重要的时机。从危机的理念来说，有六个月改革的原理，也
就是说没有危机的时候你很难去推动你想改革或出台的一些政策，但是过了这六个月再去推
动也是很困难的。
党中央国务院说抓住了SARS这种危机既是一种灾难，也是一个变革的时期，及时地提出了科学发展观，及时地提出了我们加强应急管理机制、体制、法制和能力的建设，所以我
们国家整个的管理理念有了一个大的转变，突出了“以人为本、全面协调、可持续的发展”，所以说事件、危机和变革，我们如何抓住变革时机是非常之重要。
（二）危机管理和风险管理
（二）危机管理和风险管理。从应急来说，我们更强调是风险管理，风险管理在于它是
预防为主，危机管理重在于事件发生以后的恢复问题，风险管理更在事件发生前的危险因素
的监测、预警和防控的问题，减少它事件发生的概率。我们应该清醒地看到事件不可消灭，
因为人类的一半活动都是在灾害和危机当中度过的，经过种种突如其来的灾害以后，我们不是消极的认天、认命。我们应该自然地会想到三个“如何”：如何来应对灾害，如何来把灾
害中的不确定降到最低，如何使灾害中的痛苦和损失减到最小。当然这种灾害是我们广义所
说的各类突发事件的发生和应对问题。
因为人类的发展史无非就是两大斗争的历史：人与人的斗争产生了战争；人与自然的斗
争，灾害、病原体、疾病的斗争，那我们应该看到战争死亡的人数远远小于瘟疫就是疾病流
行导致死亡的人数，非战斗减员多于战斗减员。
所以说突发公共卫生事件带来的突发公共事件是人为的、自然的多因素的混杂，卫生应急带来的应急管理就是如何来应对各类社会、经济、环境、自然、生物各方面因素所导致的
突发事件的应对。气候变化带来的风险、海平面的上升、沙漠化、气温变暖等等如今已不是
一个科学的问题、环境的问题，也不仅仅是一个经济问题，它是一个重大的政治和国家的安
全问题，各国都引起了高度的重视。我们对于微生物来说，病原微生物比人更加的聪明，也
就是我们在控制突发公共卫生事件方面带来的挑战和其他事件更具有它的严峻性。
有的专家说，目前唯一与人类争夺地球控制权的就是病毒，病毒每天在变，我们如何来控制它、控制由此产生的各类突发事件，这种面对的挑战是可想而知的。
大家今天担心着禽流感，担心就在于它的变异，担心就在于人传人导致全球的大灾难，
我们有何办法能阻止它的变异，那是没有的，只能加强我们相应的监测和预警，及早地进行相应的一些防控的措施。由此可以看出卫生应急工作和民生、民安的关系。
总理提出了“教育是民生之基、健康是民生之本、分配是民生之源、保障是民生之安”，所以健康是整个民生的之本，如何来有效地应对各类突发公共卫生事件，既对健康来说至关
重要，它也是我们国家经济、社会发展的支柱，因为做好了卫生应急工作，对于创造良好的
经济、社会发展的环境方面起着重要的作用，它也是我们国家实现健康中国2020年建设小康社会的战略性的投资，它也是构建我们国家社会主义和谐社会的一个基础的重要条件，同时也体现了国家公共安全，政府执政能力的一个重要的体现，更是我们民生、民康、民安、
群众关心、政府关心的一个重要的内容。
（三）公共卫生事件与自然灾害、社会安全和事故灾难之间的密切联系我们国家把突发公共卫生事件分为四级，同时又把公共事件，这里谈的是公共事件，又分为四个方面或者四个类别，突发公共卫生事件和突发公共事件之间有着密切的联系，自然灾害、社会安全事件、突发公共卫生事件和事故灾难是我们国家目前所分为的四大类的突发
公共事件。
那么突发公共卫生事件与自然灾害、社会安全和事故灾难之间有着密切的联系，事件之间相互的交织、相互的渗透、相互的影响以及相互的转换。
在任何事件的应对过程中，我们都坚持“以人为本”的原则，任何事件的发生都会或多
或少的产生与人的健康、生命的安全密切相关的问题。卫生应急就不仅仅是应对突发公共卫
生事件，它同样要应对自然灾害、社会安全和事故灾难所带来的人的健康和生命安全的问题。
所以说卫生部门在各种突发事件应对中都成为重要的角色，卫生应急工作贯穿其他所有突发
事件的应对之中，当然这种政府领导的角色又是十分重要的。
我们可以简单的举个例子，谈到事件之间的相互的影响和相互的转化。去年一个地方，
在一个县，一个3岁的小孩误食了农药，叫3911，我们称之为“臭药”。孩子服药以后来到医院抢救，医院尽了全力进行抢救，终因为这孩子年龄太小服药太多，服的是农药，再一个来的比较晚，所以经过积极抢救但也没有回天之术，患儿不幸的死亡了。
死亡之后，医院尽力以后还是要结账，结账要600多块钱，因为带着患儿来的是他的爷爷，病儿他的父母都在外打工，爷爷当时只带了240块钱，医院想到又是农民，又这么不幸，就收了240块钱就没有再多收，爷爷也就谢谢了医院，抱着死亡的孙儿回家了。
回家以后不久他又和亲属以及一些社会上的人又来到医院，他说我们想了一下不对，可能是我的钱没带足，你们医院没有尽力去抢救，使我的孙儿就这样死亡了。大家知道在我们抗震救灾的关键时刻，我们的医疗卫生人员都是天使，过了这个时期大家似乎还是一种顾自
己的，在医患关系还不十分和谐的情况下，医院想算了花点钱买个平安，别让死者的家属、
社会人员滞留在医院，搞得医院也不能正常的工作和救治其他的病人，就答应赔偿，不叫赔偿，就补助一万块钱。
这一万块钱一开口事情就来了，爷爷说既然你给了我一万块钱说明你医院有问题，为什么，我本来就差你的钱，你不但不要现在反而要补给我一万块钱，你没有过错为什么要补我
一万块钱，就变成了一个医疗纠纷，一万、五万、十万、二十万，达成不了协议，这时候网
上不实的言论就铺天盖地而来，医院是见死不救，医护人员是见钱眼开，一个3岁的孩儿就惨死在医院。大家想在这种情形下正规渠道里面客观的报道没有，这不实的言论网上是铺天
盖地，这一下事态就扩大了，三千多人聚集到医院，开始了文化大革命的动作，对医院进行
打、杂、烧，当我们公安民警出来维护的时候，又变成由一个医患的矛盾变成一个民警的纠纷，又打我们的执行的人员。这里面就可以看出来一个简单的中毒，还谈不上事件，一个事
故，一下就变为一个特别重大的社会的安全事件，引起了党中央国务院的高度的关注。所以我说我们国家处在社会的转型、经济转轨这种矛盾交织中，一点火就会闹成一个很大的事件。
后来经过领导的特别是当地省级卫生部门的干预，特别是采取了我们信息客观、准确的宣传和报道，很快就平息了。
从这里我们可以看到应急的能力和机制的重要，如何在依法处理、及时报告、及时的公布真相、完善我们机制方面值得我们很好的考虑。所以说卫生应急它是与应急管理密切相连
的，卫生应急管理既是我们国家整个应急管理一个部分，同时它又贯穿于整个的突发事件的
应对之中，它涉及面广、关顾大局，的确肩负的任务也非常的繁重，备受关注。
（四）应急意识的提高和应急机制的完善
在这里面我们在强调应急意识的提高和应急机制的完善。因为我们面对时刻存在的潜在威胁和突然就在人类毫不胜防的某一时刻发生的事件，就应该建立一个全面、系统的应对的机制，这种机制使我们在突发事件的面前不是第一个反应就是恐慌，而是另一个想到去启动一个可以减少灾难影响的应急反应的机制。所以忧患的意识可贵就在于能够从承平中预见危机，从有利中发现不利。我们想意识的重要和能力、机制这方面，我觉得在某种意义上更加的重要，我们有了机制、有了能力，但没有这种意识，这种能力再高也没有发挥它的作用。
同样我们可以举几个例子，举一个例子，就拿禽流感的防控来说，我们国家29例人、禽流感整个的诊疗过程做了一个分析，就拿第一例来说，也是一个爷爷带着一个孙子来看病，跟医务人员说：“我们家有病死禽，我们还宰杀了病死禽”，这个医生就说没关系，这个跟禽流感没有任何的联系，就是一个普通的感冒。其实对于我们这个医务人员来说不要多高的能力，就要他有一个意识，可能是不是禽流感，第一把家属和病人留下来，第二给疾病预防控
制中心打一个电话，做一个调查，他就做两项工作就行了，他就是没想到，而且病人家属告诉他了危险因素的存在他还是不往这里想，我想如果禽流感如果能人传人的话，就会像
SARS一样又是一大片。事后我们进行采访，问他当时为什么不往这方面想，这人很实在，
医务人员说我看电视上说内蒙正在流行禽流感，没想到我们这儿还有禽流感，他就是没想到禽流感到了内蒙以后再到其他地方没有事先通知他，这就是说他意识的重要性问题，所以我们危机的管理，意识至关重要。各类的培训，说个笑话我们叫“三培”，“三培”是什么？培养意识、培养知识和培养能力，最主要的还是意识的培养，是非常重要。当然突发事件的应
对我们必须对形势和任务有一个清醒的认识，才能做出一个恰当的、科学的判断和适度的反应。
有一首唐诗叫做《春夜喜雨》，对我们应急来说也是有一定道理的，“好雨知时节”就是说要对突发事件发生的形势有一个清醒的认识；“当春乃发生”，事件到来我们应该明确我们应对的相应的任务；“随风潜入夜”，我们应该适应什么样的要求；“润物细无声”，雨下大了是一种涝灾，长时间没有雨是一种旱灾，我们的雨的量、我们的适度，我们控制突发事件的措施的力度、适度都是应该值得讲究的，既不能过度也不能不到位。应该来说《应对法》的
出台，我在后面和大家一起讨论，也提出了对我们应对措施的适度和科学的要求。
（五）“以人为本，生命为先”的原则
另外在我们各类应急工作中如何来体现生命安全与财产损失何为大的问题。我们在应急措施中谈到了“以人为本、生命为先”的原则，但是这个意识是不是树立起来了，往往在处
置过程中可能会忘了，本来是1个人的事件可能会死10个人，后面讲的就是“以人为本”
的思想如何牢固的树立起来。
我想井喷是一种全球难难以避免的事故灾难，全球都会采取一定的安全保障措施安装了
自动回压阀控制，但是我们的工人几年没看见井喷的发生，就把回压阀给卸了，在应急工作中应急的措施一环没有扣上下一环能够跟上也行，就怕一环一环都不能采取相应的措施到
位。全球如果气压阀不起作用了，这时候就应该点火，因为井喷喷出的气体经点火之后就会
由有毒变为无毒，对人的健康就不会造成威胁。但是我们的企业家们18小时都不点火，考虑的是什么，企业的财产，周边老百姓的生命健康的问题可能这时候没有想到或者想的不多，
这样有毒气体的扩散造成了重大的突发事件。所以说在财产和生命的选择方面救人、生命是第一的。我想在谈到应急工作中“以人为本、生命为先”的原则，刚才是第一个方面或者是
第一个层面的意义，也就是怎么样使事件影响人群的伤亡最小。
另外一个在应急工作中，我们参加救援人员自身的安全也应该得到有效的保障，健康是人的第一，生命可贵，我们献身的精神和应急科学的理念应该很好的结合起来，我们应急的目的是有效地预防、及时的控制、减少危害的原则。我们通过应急措施的采取使我们的伤亡
减到最小的程度，如果我们不采取适当的防护的措施，盲目地去救援的话，那就会增加伤员，事件的影响就会扩大。
本来是一个人的事件，化学中毒，就一个人死了，但是一拍脑袋毫无防护的跳下去，前
赴后继，一下死10个，事件由四级一下变为一级，这和我们的应急的理念——“以人为本”的思想是背道而驰的。大家坐飞机可能看到当飞机起飞之前乘务员肯可能要做一些宣传的广
告、安全的须知，当需要氧气面罩的时候，家长和孩子都在飞机上，大家说给谁先带上氧气
罩，按照一般的常理是给孩子带上，因为他是弱者，但是从应急方面来说错矣，应该给我们
大人自身带上，乘务员说了如果你自己都没有能力保护自己你哪有能力保护你的孩子。这就是说应急里面以人为本的思想应该贯彻在始终。
当然这种以人为本保护自己不是消极的，应该是积极的，所谓积极就应该不断的提高我
们防护的标准，完善我们防护的设备，提高我们防护的水平，积极有效的去参加应急，所以说任何情况下都不能冒险，应急措施中特别是卫生应急的处置中不能毫无保护，这样才能使我们的工作既有效的尽最大力量、最好的效果减小它的影响，这是我们应急所要考虑的。
当然我们的企业特别是大家看到煤矿倒塌、气体泄漏等等，一些企业主们你说他是以人
为本吗，不是的。我们现在突发事件的应对，事件的应急都是以人员的伤亡为主要的标准。
企业主说了你死30个人是特别重大事件，我每次下井就下29个人，死了也是29到不了30，构不成特别重大的事件。你说他这是以人为本吗，他是消极的理解，而且对我们的政策抵抗，根本不把人的生命放在首位。这种钻政策的空子使我们盲目的应付，根本不把人的生命作为
重要的考虑，所以说以人为本的思想还是一个长期的过程，还必须在社会各个层面牢固的树
立起来。
（六）应充分体现“预防为主、有备少患”的原则
另外在卫生应急工作中，也就是在整个应急管理中应该充分体现“预防为主、有备少患”的原则。古人曰“有备无患”，我认为在卫生应急里面还是应该科学一点，有备不可能无患，
也就是说无备必有大患，有备不见得无患，关键是有备不乱，有备少患，这里面是来源于突
发事件不以人们的意志位转移的。
突发事件在于突然发生的，不可预料的因素很多，我们积极的准备一是及早的发现，二是迅速的控制，三是减少它的危害，你想把它消灭事件不可能，所以说我没相积极有效的预防，坚持与防治、为主的思想，它是有备少患，有备无患只是我们善意良好的愿望。
有备少患，预防为主，贵在准备，如果科学全面的制定预案，如果客观实时地进行预演，
如何适度进行应急物质的储备，如何及时的进行各项事件的预警。
通过近几年卫生应急的事件，我把卫生应急预防为主变为四句土话，我觉得也有一定道理，也就是“无事要想事、来事不怕事、大事变小事、小事变无事”。“无事要想事”就是说
在事件来临之前我们如何做到积极的预防、未雨绸缪，预案、队伍、储备预警等等一系列的
工作你必须想在前面。
“来事不怕事”，事件它总是会来的，关键我们如何依法科学的应对、从容的应对。大
家想来到一个急诊室医院，来的都是急诊病，也是突然而来的，我们的医护人员如果也和家
属一样表现出特别慌张的样子，我们的家属、我们的病人看不到希望。连你医生、连你护士都紧张了，可想而知事件，当然我们对于事件必须从容地应对。
“大事变小事”，不是说事情捂着，而是全面合理的采取措施减少它带来的影响和危害。
“小事变无事”就是要提高我们的监测、预警的能力，于萌芽，早期采取防控的措施，
反映要及时灵敏。所以我们从意识、准备、能力、规范、有效等等一系列方面都应该考虑预
防为主的思想，这样才能在常态下，如何做到常备不懈、关口前移，如何在趋利避害、主动
防范方面做我们更多的工作，这样才能在非常态下快速的反应、转危为安，科学的应对化解危机，也做到贫瘠并重、常态与非常态下的结合，真正做到着眼于快速有效的应急，立足于
常态充分的准备。另外对于突发事件相应的威胁因素我们要善于做一些监测和预警，做一些防范的工作。
（七）法律、法规的保障
在卫生应急工作方面，我们也始终以法律的保障这方面衔接的更好，《突发事件应对法》去年11月1日开始实施，《应对法》的出台和实施标志着我们国家的应急管理日益的成熟，
使我们国家重大的、全面的部署通过立法的程序、通过实践的检验变为一个国家的意志，又把国家的意志通过制定基本的制度，通过确定它法律的地位，变为全社会遵循的行为的准则。这样使我们在非常态下采取的强制性的措施赋予政府的权力，同时也规范这种权力的使用，
保障公民的权利，同时也明确公民的义务。所以说它的核心是规范各项关系，规范卫生应急在内的各项应急应对的活动。
法律是法治政府的准生证。对于政府来说，法未授权不可为，政府法外无权力；对于公民来说，法未禁止即可为，公民法外无义务；对于突发事件的应对来说，它是一个非常态下
采取的一系列强制性的措施，必须赋予政府的权力。
所以说通过这部法律的制定，不仅使我们国家的卫生应急，其他的应急管理有一个依法
科学的依据；这样对于建立健全应急的长效机制有了一个法律的保障。它的本质不断的推进“一案三制”为核心的应急管理制度建设。应该说我们国家目前应急的法律、法规、制度等
一系列体系是建立起来了，但是天下之事不难于立法，而在于法制必行，法律的生命就在于它的实施。我们在应对各种突发事件里面，是否都是按照法律的要求来开展工作，的确通过各种事件的应对我们要不断的树立起法的意识，依法进行工作的工作原则。所以说对于《应对法》的学习，如何使我们突发事件应对法制化，真正保证我们各项应对措施的正当性和有
效性，降低社会影响的最小性和低价性。
对于法来说，我们总的想法是把预防和应急准备放到最优先的位置，还要坚持有效控制危机和最小代价的原则，一开始叫做“比例”原则或者“最小代价”的原则，这也是在充分
的吸收了我们抗击非典的经验的基础上总结出来的，也就是说在众多的控制突发事件的措施
里面，要选择一个既有效控制事件的发生和发展，同时这种措施的采取对社会所带来的影响
又是最小的那个措施，这叫做“比例”原则或者“最小代价”的原则，也就是我们控制突发
事件的措施一定要适度，这就是法律给我们赋予的责任，我们必须按照法的要求采取恰当的
措施来控制各类突发事件。
（八）应重视预案体系的建立和应急响应的措施的相衔接的问题
另外对于突发事件来说，预案体系的建立和应急响应措施的相衔接的问题。现在全国上下都在喊启动预案，我个人认为起码是不全面和欠科学，预案不可启动，预案本身就是一本书或者一个资料，不能说把它翻开了就叫启动，因为预案它包括了事件前、事件中和事件后全过程的整个防和控以及评价的措施，它不是事件来了再起作用，它在事件前都已经起作用了，我们想更多的应该来说是按照预案启动相应级别的应对机制和应对措施可能更加妥当一
些。我非常高兴地看到越来越多的同志们、越来越多的部门都是在用、慢慢的更多的启动应急机制，启动应急措施等等，我想这下可能更加的科学和规范。虽然我们的《应对法》和《应急条例》都说是启动应急预案，我想这还是不全面的，应该还是按照预案启动相应级别的应
急反应措施更为恰当一些。
当然我们也不能依靠领导的批示启动所谓的突发事件的应对措施，预案的制定、法律的出台给我们如何理性地启动相应的应急机制、科学的应对提供了保障。如果任何事件的应对都等着领导的批示，那我们的法律、我们的预案就没有必要存在，所以说我们在各类事件中既要考虑制定预案，更要考虑在事件中要按照预案进行相应的应急措施的启动。四级的事件就应该按照预案启动四级的应急响应措施，一级的事件就应该按照预案启动相应的一级的应
急反应措施。当然这些措施在实践的检验中可能还有需要完善的地方，那起码我们是按照预案启动相应的措施，这种做法、这种理念应该不断的完善。所以说通过我们各类事件，通过处理，通过我们各类的培训的举办，不断的根据实际的需要完善预案，因为预案毕竟是对未来事件它发生前的一些准备、发生中的处置和发生后的处置，但还是有些预料不到的地方，
只有通过事件实际的应对中不断地充实预案，提高预案的可操作性和针对性。
（九）信息先行和风险沟通
另外信息先行和风险沟通。在突发事件应对里没有信息谈不上事件的预防和应对，信息先行必须做到信息的准确和及时。
我们国家《政府的信息公开条例》有11个重点公开的方面，这里面对突发公共事件的
应急的预案、预警的信息、应对的情况，应该是及时的进行公布，以“公开”为原则，“不公开”为例外，公开也必须在总的原则下，也就是说不得危及国家的安全、公共的安全、经
济的安全和社会的稳定为前提，也必须要求这种信息是准确和及时的。
我们想我们信息的公开也要看到信息它同源信息异质性的影响问题，我想这里有一张图
片，大家看不见，我本来给你一个事实是酒杯，可能你看成是两个人头，这就是说媒体在为
公众报道一种事实的同时也在构建另外一种事实。
我想还有一张图片你看的它是一只青蛙，当你转变一个角度的时候它是一个马头，就是说我们看信息从不同的角度和它给你同样一个信息来源，他的出发点不一样，他会给你一种引导。在西藏“ 3.14”事件的处理过程中，一张照片可能大家看过，一个救护车上面有几位
医务人员和武警战士，明明是我们的武警战士帮助我们的医务人员抢救受事件伤害的一些人
群。国外的敌对媒体就说同样一张照片，他说武警战士在干扰、在阻挠医务人员抢救病人，
这就是说同源信息的异质性，同样一个信息给你它可能产生另外的效果，所以我们想在信息的沟通和媒体的应对方面一定要有一个深刻的认识。
我们在突发事件的信息先行始终强调信息的准确和及时。何为信息？在应急工作中，信息就是消除它的不确定性，使我们的决策相对的优化。比如说我给信息化两个成分：一个是平安，一个死亡。当前方给你报来50人，100人有50人平安的时候，另外50人给你印象就是死亡，它只是排除了50%的不确定性。如果我们把信息源更加的细化，包括轻症、危
重、重症、死亡，那我们给你报了一个死亡了10个人，那90人里面他可能还有危重、病重
和轻重，我们排除了什么？排除了75%的不确定性。当然对于信息来说，我们不可能做到100%的准确，因为毕竟还有一些死。
你说SARS，我们把它所有的信息到今天搞懂的话，到现在你还搞不懂，它来的时候它
没有办签证就来了，走的时候也不打招呼，毫不客气就走了，所以说它来无影去无踪，突发事件至今还是个谜，它还是有很多的信息搞不清楚。
有的科学家说可能跟果子狸有关，是的，做了一些研究，果子狸到了广东能查出相应的
病毒，但果子狸离开了广东又查不出来了，还有中间的一些事物。有人说跟蝙蝠有关，更有专家说，美国专家说不是果子狸传给人的，是人传给果子狸的，你说这种信息就是非常的不
对称的，而且很多还值得我们做一些研究。所以说信息的准确它也是相对而言，当然信息的准确对于我们决策的有针对、措施的有效起着非常重要的作用。但是我们一味的强调信息的
准确，就会贻误战机。SARS到今天搞清楚了，大家说那不是太晚了吗？
信息及时对于我们抓住机遇、不误战机非常重要，但是一味的强调及时就会误导决策，
这就对我们应急的能力提出了更高的要求，你必须要做到准确还要做到及时，难矣。但它是一个相对的，所以说我们是一个动态的过程，应该朝着这个方向努力，及时准确是我们的要求，也是我们的方向，因为它对我们的决策会产生很大的影响。决策和信息有着重要的依赖
关系，同样决策对于事件的走向也起着非常重要的作用。有的专家说没有绝对糟糕的灾害，
只有绝对糟糕的应急决策，这有一定的道理。
（十）决策的难点是危机事件爆发期的应对决策
有个故事，一位老农和一个驴，他们在行走之中没想到前面有一个深坑，这个驴一下子掉进去了，掉进去怎么办呢？老农也没有办法把驴救上来，但要体现以驴为本嘛，体现这种仁慈之心，他又不忍心驴就这样慢慢的折磨死去，他想我就干脆把它埋起来。没想到这个驴比这个老农聪明，你这一锹土下去底根不是垫高了嘛，填一下土它起来，反而把驴救活了，
从坑里面爬出来了，这就是我们的决策。当然老农刚开始没有想到这，他是想把它埋了，没想到他的措施使驴反而得救了。所以说并不是每个事件都意味着遭殃，只要我们的措施得当就能变被动为主动。当然如果按现代化的措施那个推土机一推很快就埋下去了，这就是我们措施的问题。
所以说我想对于决策的难点是危机事件爆发期的应急决策，因为危机中的决策非常非常
重要，它是立竿见影、立即见效、不可逆转的，这就是我们如何反应快，不要像老农一样；
又要决策对，依法科学；还要考虑到我们的效果要好，处置要周全，就是说我们的决策、采
取的措施，这种措施在控制原发事件的时候它对原发事件的效果是非常好的，但是这种控制原发事件的措施采取以后它带来的负面的影响、产生的次生的事件可能比原发事件带来的危
害都大，有这种例子，这就是我们要在效果方面要考虑到处置措施的周全，一定要考虑到措施它带来的，既要考虑到原发事件的危害，还要考虑你措施采取以后带来的次生的这种危害，
都要使我们很好的加以考虑。
另外一方面我们政策措施的采取和它相连带的连锁效应要充分地考虑。有一个事件，本来从我们政府的角度来考虑是一种好意，没想到这种政策的采取反而使事件一下加大。
比如说某种疾病考虑可能会是一种传染病。而且会影响更多的人群，同时为了降低它的病死率要采取一些相应的强制措施，死亡一个病例我就追踪到底，到底是哪个医生查的、诊断的，从政策来说应该说是非常负责任的，责任追究制，那么责任追究制采取后面来了一个
责任逃避制，你既然查我，那行，所有医生来了我都不看，都给你往上转，我基层医院不看，一点责任也没有，来一个是不是的我都往你县医院送，你县医院人满为患。我一看县医院病人这么多了，这不得了，为了早期发现病人又来了个免费治疗，病人更加的多，病人一多社
会就更加的紧张，这就是政策带来一系列的效应。责任追究制好不好，是好，但你如何采取，你追我责任可以，我就逃避责任，找不着我任何错。我不看病我责任反而没有，我看病责任
还更大，同样其他的事情也一样。这就是我们讲的政策措施所带来一系列的影响。你免费治
疗是解决病人因贫而看不起病，但是也看到没有病的、有别的病的他也来了，而社会非常关注这个事情，疾病看着它爆发起来，这就是我们相关政策的采取一定要综合的考虑，而不能单方考虑某一方面的效果。
（十一）突发卫生事件的危机教育和心理干预
卫生应急工作方面现在更多的谈到健康教育、行为，或者叫做心理关怀干预。在低温雨雪冰冻灾害天气期间，总理几次到了灾区，其实他这既是国家领导人的一种关怀，在前线亲临指挥，同时他也是一种心理的干预和心理的关怀，因为灾民需要心理的干预，救助人员也同样需要心理的关怀，他这种安抚人心消除了一种焦虑，同时也传达一种正确的信息，信息增强了灾民和同志们的信心，还表达了一种问候和心理的关怀。这方面就值得我们很好的来
学习，贯穿在我们整个的卫生应急工作中。
安全和危机的教育也应该从娃娃抓起，有个报道《中国的骄傲》，谈的是我们深圳市一个7岁的小孩，父母煤气中毒以后沉着地施救，所以说个人的行动决定灾难中能否生存的问题，所以说健康教育它是一个非常廉价有效。
另外在我们的应急工作中，特别是在重大灾难应对工作中，大家看各种媒体的报道、新闻的宣传，更多的关心是进口，但是出口的问题关心并不那么多。我当然讲的进口、出口不是物质的、贸易的进出口，是对人体而言，进口指的是吃，各方面有矿泉水、有方便食品，
但是出呢？它污染环境的问题后来带来的一系列的问题可能关注不够，重视进口保稳定，但是把好出口是保安全，这两者之间的关系在我们政府应对过程中都应该始终把它并重考虑。
否则的话我们一味的保证进口，出口带来的问题更多，进口也得不到保障，所以它会污染水的问题、食品的问题、环境的问题等等。所以说从应急的管理的理论和实践的探讨来说，也
进一步加强我们相应的人才的培养和科学的研究。
（十二）提高预警监测水平
刚才举例谈到了SARS的研究问题，这里面你也谈到我们如何提高我们的监测和预警的
水平。当然在这次地震灾害中，老百姓传来一种笑话：专家和蛤蟆的关系。大家说地震前很多的蛤蟆都上街了，老百姓去反映情况，我们有的专家、有的同志说这没关系，这是生态环
境变好的一种征兆，所以后来有人作为笑话了嘛，这里面就不多说了吧。如何来提高我们监测和预警的能力是非常的重要。
当然我们全面的、系统的开展应急管理也是近几年的事，人才培养的确是一个大问题，
另外搞应急的同志多是转岗、转业而来，我们如何建立学科建设，加强我们灾难医学的研究，
突发公共卫生事件管理制度 为加强突发公共卫生事件管理工作，提供及时、科学的防治决策信息，有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害，保障公众身体健康与生命安全，现根据《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规的规定，制定本制度。 1、突发事件应急处理各部门要遵循预防为主、常备不懈的方针。贯彻分级负责、反应及时、措施果断的应急工作原则，建立应急管理网络，并行使相应的权力和职责，各科室和相关人员应通力合作，保证各项应急工作的顺利执行。加强法制观念，依法应对突发事件。一旦突发事件发生，立即启动应急系统。 2、有关科室应首先保证突发事件应急处理所需的、合格的通讯设备、医疗救护设备、救治药品、医疗器械、防护物品等物资的调配和储备，做好后勤保障工作。服从卫生主管部门突发事件应急处理指挥部的统一指挥。 3、在院长的领导下要组织相关科室，建立流行病学调查队伍，负责开展现场流行病学调查与处理，搜索密切接触者、追踪传染源，必要时进行隔离观察；进行疫点消毒及其技术指导。 4、按照法律要求实行首诊医生负责制，发现疑似的突发公共卫生事件疫情时，应立即用电话通知疫情管理人员，疫情管理人员要立即报告院长，同时向辖区疾病预防控制机
构进行报告。任何单位和个人不得隐瞒、缓报、谎报或授意他人隐瞒、缓报、谎报。
5、对因突发事件致病的人员提供医疗救护和现场救援，对就诊病人进行接诊治疗，并书写详细、完整的病历记录；对需要转送的病人，应当按照规定将病人及其病历记录的复印件转送至接诊的或者指定的医疗机构。有权要求在突发事件中需要接受隔离治疗、医学观察的病人、疑似病人和传染病病人密切接触者在采取医学措施时予以配合。拒绝配合的，报公安机关依法协助强制执行，并配合卫生行政主管部门进入突发事件现场进行调查、采样、技术分析和检验，不得以任何理由予以拒绝。 6、对传染病要按《传染病防治法》等相关的法律法律要求，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，切断传播途径，防止扩散。严格执行各项消毒隔离、医院感染控制等各项制度和措施，做好人员防护，防止交叉感染和院内感染的发生，做好污物、污水的无害化处理。 7、承担责任范围内突发公共卫生事件和传染病疫情监测信息报告任务，建立突发公共卫生事件疫情信息监测报告制度并定期对医生和实习生进行有关突发公共卫生事件和 传染病疫情监测信息报告工作的培训。
突发公共卫生事件应急处理 单选题 1.突发公共卫生事件的特点，对应对事件提出了要求，这些要求不包括（）。（3.0分） A.预警 及时 B.决策 果断 C.反应 迅速 D.依靠 自己 2.突发公共事件的最高应急管理行政是（）。（ 3.0分） A.国务院 B.各级省级行 政部门 C.各级卫生部 门 D.各级公安部
3.在突发公共卫生事件处理中，与媒体沟通的‘3W原则’不包括（）。（3.0分） A.告诉媒体我们知道什 么 B.告诉媒体我们什么时 候知道的 C.告诉媒体我们在哪里 知道的 D.告诉媒体我们做了什 么 4.突发公共卫生事件应急响应的善后处理不包括（）。（3.0分） A.维 稳 B.奖 励 C.责 任
偿 5.对特别重大的突发公共卫生事件，应由（）。（3.0分） A.国务院 B.省级 C.县级 D.市级 6.下列选项中，不属于医院在突发公共卫生事件处理中与媒体沟通的‘4R原则’的是（）。（3.0分） A.表示对事情 的遗憾 B.表示没有责 任 C.表示赔偿 D.表示恢复 7.在突发公共卫生事件处理中，医院与媒体沟通要遵循‘8F原则’，对此理解错误的是（）。（3.0分）
A.让公众知道真相 B.率先对问题作出反 应 C.不要与公众一起分 享感受 D.对外界的信息及时 反馈 8.根据相关规定，突发事件可以分为四级，即Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级，其中最严重的是（）。（3.0分） A.Ⅰ 级 B.Ⅱ 级 C.Ⅲ 级 D.Ⅳ 级 9.对于突发公共卫生事件的特点，下列说法错误的是（）。（3.0分）
A.突发 性 B.群体 性 C.多样 性 D.局部 性 10.在突发公共卫生事件的处理中，医疗的职责不包括（）。（3.0分） A.接诊、收治病人 B.做好医院现场控制 C.物资、设备保障 D.协助疾病控制人员采集 标本 多选题 1.在突发公共卫生事件中，总是会有媒体记者进行相关报道，这是因为（）。（4.0分））
传染病突发公共卫生事件响应流程 事件报告先期处置应急响应终止应急响应调查评估 事件报告要点： 1.说明信息来源、危害范围、 事件性质的初步判定和拟采取 的措施； 2.发现突发公共卫生事件，应 在2小时内向所在地县级人民 政府及卫计委报告情况，根据 事件严重程度，逐级上报，直 至国务院； 3.事件所需的应急物资及专业 人员，以及可能引发的后果.。 先期处置要点： 1、组织专家进行调查、确认、分析、 评估，根据专家意见提出应急响应及成 立应急指挥部的建议。 2.按照分级原则做好统一领导和指挥: 特别重大（I级）、重大（I I级）、较大 （I I I级）、一般（I V级）突发公共卫 生事件，分别由国务院、省、市、市（县） 区级卫计委提出应急响应的启动。 3.在指挥部的领导下，做好突发公共管 卫生事件的调查、核实、处理、控制工 作。 4.现场处置：迅速了解情况，掌握事件 态势，确定事件严重程度，保障事件控 制工作顺利进行。 根据事件级别成立现场指挥部：组织协调有关部门参与事件应急处理工作，调集人员、物资、交通工具等，划定控制区域，开展群防群 控工作，决定请求支援，执行市委市政府决定。市卫计委全面负责指挥部综合协调工作 应急专家委员会：确定事件级别，制定医疗救治方案，进行技术指导，提出有针对性的预防控制措施，为决策提供技术支持。 医疗救治组： 1.负责病人的现场抢救、运送、 诊断、治疗、院内感染控制等； 2.调派医疗专家参与救援； 3.及时报告疫情，疾控机构完成 标本采集、流行病学调查工作； 4.做好资料收集与报告等工作， 做到早发现、早诊断、早治疗、 早隔离。 事件防控组： 1.负责责任范围内的突发公共卫生事件和 传染病疫情报告，现场流行病学调查处理； 2.开展病因现场快速检测和实验室检测，加 强疾病和健康监测。 3.对事件发生地区的疫情报告、传染病防治 等进行卫生监督和执法检查； 4.根据事件需要依法提出隔离、封锁有关地 区建议。 指挥协调组： 1.组织协调有关部门参与事件应急处 理工作； 2.调集区域内各类人员、物资、设备 等投入事件防控工作： 3.根据发生事件分级情况，经政府批 准划定控制区域； 4.根据疫情情况采取限制人群聚集活 动； 5.流动人口管理，采取预防措施。 1.事件应急响应的终止： 1）突发公共卫生事件隐患或相关危 险因素消除，末例传染病病例发生 后，经最长潜伏期无新病例出现。 2）响应终止按分级原则执行： I级终止按国务院或全国应急指挥 部决定执行；I I级、I I I级、I V级 分别由省、市、市（县）区人民政 府或本级应急指挥部批准执行，并 向上一级卫生行政部门报告。 2.其他善后工作： 开展人员安置、社会救助、卫生防 疫、处置费用统计等工作。消除事 件影响，奖励、慰问有关人员、征 用物资、劳务的补偿，恢复生产生 活秩序。相关涉事单位、个人行政 处罚或移交相关部门处理。 一、事件调查： 对事件预防、报告、调查、控制处 理过程中，进行取证汇总。 二、后期评估： 1.评估人员组织。对I级、I I级、 I I I级、I V级分别由卫生部和省、 市、市（县）区卫生行政部门组织 相关人员组成评估小组，开展评估 工作。 2.评估内容包括：事件概况、现场 调查处理概况、患者救治情况、所 采取措施效果评价、应急处理过程 中存在的问题和取得的经验及改正 建议。 3.评估报告报本级政府和上一级卫 生计生行政部门。 信息报告： 信息要素：时间、地点、信息来源、危害范围、事态评估、控制措施等。时限要求：立即报告，2小时内提交首次调查报告，根据监测情况随时进行网络续报 责任人及责任单位分级应急响应呈报市领导和省政府领导批示传达至各地区、各部门
突发公共卫生相关突发事件应对措施分析 为了有效的防范控制和消除突发公共卫生事件带给公众的危害，确保公众身体健康和生命安全，使社会秩序得以稳定，为了提高应对突发公共卫生事件的能力，更明了清晰的掌握突发公共卫生事件已报告的类别、分布和发生特点及相关信息的监测情况，中国疾病预防控制中心启动了突发公共卫生事件的网络直报系统，专门针对的就是传染病。现对突发公共卫生事件报告管理系统所报告的突发公共卫生事件相关信息进行汇总和分析。 1 资料与方法 1.1 一般资料采用的资料是某市疾病预防控制中心通过突发公共卫生事件报告管理系统所报告的突发公共卫生事件相关信息。 1.2 分级分类标准按照《国家突发公共卫生事件应急预案》，分类标准参考《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》来确定突发公共卫生事件的级别。 1.3 统计学方法应用Excel进行统计分析，采用描述性流行病学分析方法。 2 结果 3 事件特点 突发性公共卫生事件的特点很多，下面对已发生的一些突发公共事件的特点进行阐述：
3.1 不可预知性人们很难找到最适合的方法进行预测准备突发公共卫生事件的发生。尚且现有的科学手段还部能保证很快查明所有有类型突发公共卫生事件的原因，从而可能使有些突发公共卫生事件不能及时处理。如美国在911之后出现炭疽生物恐怖事件。 3.2 公共性突发公共卫生事件最大的危害就是对发生区域内的所有人都有影响或受到损害如果没有有效的措施，很多情况下还会引起强烈的跨地区影响，当于大范围的采取公共卫生措施时，又往往容易引起社会的广泛关注，人们的恐慌。如：2003年在全球肆虐的传染性非典型肺炎（SARS）以及禽流感疫情等。 3.3 紧急迫切性突发公共卫生事件由于发生的突然、情况的急迫、危害范围广程度重，如果不能采取有效的措施危害将进一步加重，造成意想不到的后果。因此，要最短时间做做快最正确的决策，力争将危害控制在最低程度。对那些不明原因或者特别严重的突发事件发生，要及时采取有针对性的措施，争分夺秒全面开展工作，以求在最短时间最小范围内控制事件。 3.4 复杂多样性突发公共卫生事件不但种类很多而且复杂。例如：可引起传染病暴发的微生物就有8大类，而引起中毒事件的物质只是理化类现已查明的全世界登记的化学物就超4000万种，同样哦毒物因为各种因素又表现出千差万别的危害性，有的直接为人体而有表现，儿有的则是潜在的威胁。 3.5 严重危害性突发公共卫生事件的危害非大，即使轻者也会导致短时间内人群的发病或死亡，使公共医疗体系面临物资短缺等的压等，
突发公共卫生事件的应对与处置 陈贤义 中华人民共和国卫生部应急办公室主任 中华人民共和国卫生部疾病控制局局长 大家好，非常高兴有这个机会和大家一起就如何完善我们国家的突发公共卫生事件应急 机制、提高卫生应急能力这一问题和大家讨论。我来自卫生部卫生应急办公室。作为卫生部的一个专门负责突发公共卫生事件管理协调机构，是在战胜SARS以后于2004年成立的，也是我们国家第一家在政府和部门专门从事应急管理的机构，是第一家。后来国务院的应急办以及各省，以及相关的各地卫生行政部门也成立了相应的应急的机构。 今天想和大家一起讨论突发公共卫生事件的应急，我想从以下几个方面和大家一起讨 论。卫生应急工作的确也是一个应运而生、近几年进展也是非常显著的。第二个方面也和大家一起讨论从卫生应急的时间来看，的确这几年来我们积累了一定的经验，在理论的探索方面也开始迈出了坚实的步伐。第三个方面和大家一起讨论如何建立一个长效的卫生应急的管 理机制、体制促进卫生应急工作不断的发展。 一、近几年我国公共卫生应急工作的显著成效与不足 （一）公共卫生应急管理的产生过程 当我们谈到卫生应急管理或者说突发公共卫生事件的应对，不能就卫生应急谈卫生应 急，因为突发公共卫生事件的产生和发展与自然、经济、社会、环境各方面的因素密切相关。同时应对这些突发公共卫生事件不仅是卫生部门，也需要其他相关部门的密切配合，它是一个社会的、系统的工程。 我们国家自改革开放以来，在经济快速发展、社会事业全面发展的同时，我们应该看到人心思稳、人心思安、人心思定是我们国家一个普遍的心态。但是我们应该看到在经济发展、社会进步、人民生活水平改善的同时，我们国家现在处在一个经济转型、社会转轨的一种特殊的时期。 理论方面认为，有的专家认为根据一般的规律一个国家发展到人均GDP1000到3000美元时，既是这个国家加速发展一个黄金时期，也是应对人口、资源、环境、效率与公平等 社会矛盾较为严重的瓶颈时期，而且也是各种矛盾交织敏感的时期，容易产生社会的失灵、 经济的失调和心理失衡等一系列问题，从而形成一系列不稳定的因素。
突发公共卫生事件的应急处理试题 一、填空 1、突发公共卫生事件划分为四级：特别重大（I级）、 重大（H级）、较大（皿级）、一般（W级）。 2、突发公共卫生事件应急工作原则，遵循预防为主、常备不懈的方针，贯彻统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作的原则。 3、群体性不明原因疾病具有临床表现相似性、发病人群聚集性、流行病学关联性、健康损害严重性的特点。这类疾病可能是传染病（包括新发传染病）、中毒或其他未知因素引起的疾病。 4、血清可在4T存放3天、-20C以下长期保存。用于病毒等病 原分离和核酸检测的标本应尽快进行检测，24小时内能检测的标本 可置于匕保存，24小时内无法检测的标本则应置于-70 C或以下保存。用于细菌等病原分离和核酸检测的标本一般4C保存，检测一些特殊的病原体标本需要特殊条件保存标本。标本运送期间应避免反复冻融。 5、《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行版）》适用于各级卫生行政部门、疾病预防控制机构、职业病预防控制机构、卫生监督机构以及其他专业防治机构和医疗机构对突发公 共卫生事件相关信息的报告和管理。 二、名词解释 1、突发公共卫生事件的定义 突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的5类事件（重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒、重大职业中毒、其他严重影响公众健康的事件）。 2、新发（新出现的）传染病 指在一个国家或地区新出现的或已经存在的，但发病率或发病地域
迅速增加的传染病。 3、群体性不明原因疾病 答案一、在一定时间内，某个相对集中的区域内同时或者相继出现多个共同临床表现患者，又暂时不能明确诊断的疾病。这种疾病可能是传染病，可能是群体性癔病，也可能是某种中毒。 答案二、指一定时间内（通常是2 周内），在某个相对集中的区域（如同一个医疗机构、自然村、社区、建筑工地、学校等集体单位）内同时或者相继出现3 例及以上相同临床表现，经县级及以上医院组织专家会诊，不能诊断或解释病因，有重症病例或死亡病例发生的疾病。这类疾病可能是传染病（包括新发传染病）、中毒或其他未知因素引起的疾病。 三、简答 1、突发公共卫生事件的几个特点一是突发事件具有突发性。它是突 然发生的，是突如其来的，一般来讲，是不易预测的事件。 二是突发事件具有公共卫生的属性，它针对的不是特定的人，而是不特定的社会群体。 三是突发事件对公众健康的损害和影响要达到一定的程度。即，我们判断一个发生了的事件是否为突发事件，除了要看其是否具备前两个特征外，还要看该事件是不是属于已经对社会公众健康造成严重损害的事件，或者从发展的趋势看，属于可能对公众健康造成严重影响的事件。 2、呼吸道传染病的控制要点有哪些1．隔离治疗病人2．追踪密切 接触者3．带菌者服药 4．保护易感人群5．做好环境的清洁与消毒6．健康教育 3、肠道传染病控制要点有哪些1.隔离治疗病人和带菌者2．确定疫 点和疫区3．严格消毒环境和灭蝇4．加强人畜粪便管理与消毒 5．食品卫生管理6．开展动物检疫和管理7．健康教育8．环境安 全性评价
医疗卫生法律法规作业 思考题： 2、试述突发公共卫生事件的应急处理措施 答：应急处理及措施 （1）启动应急预案应急预案启动前，县级以上各级人民政府有关部门应当根据突发事件的实际情况，做好应急处理准备，采取必要的应急措施。应急预案启动后，突发事件发生地的人民政府有关部门，应当根据预案规定的职责要求，服从突发事件应急处理指挥部的统一指挥，立即到达规定岗位，采取有关的控制措施。 （2）应急处理措施①根据突发事件应急处理的需要，突发事件应急处理指挥部有权紧急调集人员、储备的物资、交通工具以及相关设施、设备；必要时，对人员进行疏散或者隔离，并可以依法对传染病疫区实行封锁。突发事件应急处理指挥部根据突发事件应急处理的需要，可以对食物和水源采取控制措施。②县级以上地方人民政府卫生行政主管部门应当对突发事件现场等采取控制措施，宣传突发事件防治知识，及时对易受感染的人群和其他易受损害的人群采取应急接种、预防性投药、群体防护等措施。参加突发事件应急处理的工作人员，应当按照预案的规定，采取卫生防护措施，并在专业人员的指导下进行工作。国务院卫生行政主管部门或者其他有关部门指定的专业技术机构，有权进入突发事件现场进行调查、采样、技术分析和检验，对地方突发事件的应急处理工作进行技术指导，有关单位和个人应当予以配合；任何单位和个人不得以任何理由予以拒绝。对新发现
的突发传染病、不明原因的群体性疾病、重大食物和职业中毒事件，国务院卫生行政主管部门应当尽快组织力量制定相关的技术标准、规范和控制措施。③突发事件发生后，国务院有关部门和县级以上地方人民政府及其有关部门，应当保证突发事件应急处理所需的医疗救护设备、救治药品、医疗器械等物资的生产、供应；铁路、交通、民用航空行政主管部门应当保证及时运送。④医疗卫生机构应当对因突发事件致病的人员提供医疗救护和现场救援，对就诊病人必须接诊治疗，并书写详细、完整的病历记录；对需要转送的病人，应当按照规定将病人及其病历记录的复印件转送至接诊的或者指定的医疗机构。医疗卫生机构内应当采取卫生防护措施，防止交叉感染和污染。医疗卫生机构应当对传染病病人密切接触者采取医学观察措施，传染病病人密切接触者应当予以配合。医疗机构收治传染病病人、疑似传染病病人，应当依法报告所在地的疾病预防控制机构。接到报告的疾病预防控制机构应当立即对可能受到危害的人员进行调查，根据需要采取必要的控制措施。⑤交通工具上发现根据国务院卫生行政主管部门的规定需要采取应急控制措施的传染病病人、疑似传染病病人，其负责人应当以最快的方式通知前方停靠点，并向交通工具的营运单位报告。交通工具的前方停靠点和营运单位应当立即向交通工具营运单位行政主管部门和县级以上地方人民政府卫生行政主管部门报告。卫生行政主管部门接到报告后，应当立即组织有关人员采取相应的医学处置措施。交通工具上的传染病病人密切接触者，由交通工具停靠点的县级以上各级人民政府卫生行政主管部门或者铁路、交通、民用航空
突发公共卫生事件的应急机制 一、应急机制：突发公共卫生事件应急管理制度和方法的具体运行流程、诸 要素之间的相互作用和关系。 ?二、我国应急机制建设的现状 1、建国初期： 我国在“预防为主”的卫生方针指导下，政府把医疗卫生工作的重点放在预防和消除传染病上，建立起一个比较完善的以县、乡、村三级预防保健网为核心的公共卫生体系，它是突发公共卫生事件应急机制的雏形。 2、目前现状 国际： 特别是9.11事件和SARS事件后，世界卫生组织和其他国际组织更加快和加强了应急机制的体系建设。 国内： ◆经过近几十年的建设、改革和努力，基本建立了一套中国特色的公共卫生体系； ◆拥有一批疾病预防控制、卫生监督、医疗救治的卫生应急专业机构和技术队伍； ◆初步形成了以传染病爆发疫情防控为重点的突发公共卫生事件应急机制。 3、还存在的问题： SARS事件集中暴露出我国突发公共卫生事件应急机制不健全。 ◆表现:卫生投入不足，指挥管理不力，信息渠道不畅，防疫体系不完善，应急能力不强。 ◆党中央高度重视，明确提出3年左右的时间加强公共卫生体系建设。 ?三、我国应急机制建设 1、指挥决策机制 它是指在掌握充分信息和深刻分析的基础上，用科学的方法拟定并评估各种方法，从中选择合理方案并付诸实施的过程。 ◆构成：政府领导机构、应急指挥机构、办事机构、工作机构、专家咨询委员会； ◆运行程序：监测预警→信息收集→拟定方案→指挥调度→调整评估； 2、组织协调机制 ◆构成：中央和地方的组织协调、政府部门间的组织协调、卫生部门内的组织协调； ◆运行：部门间联防联控、区域联防联控、重大疾病联防联控、 与港澳台地区的联防联控、国际合作； ◆工作内容：信息报告和通报、措施执行 3、监测预测预警机制 ◆它是一个连续的过程，是指将监测收集到的信息整理、分析作出预测，评估事件发展趋势与危害程度，在事件发生前或早期发出预警信号，以及时采取应
突发公共卫生事件管理案例 ——欧洲“毒黄瓜”事件的应对分析一、事件回顾： 欧洲毒黄瓜事件始末 2011年5月初，德国罗伯特·科赫研究所公布了第一例由肠出血性大肠杆菌所致的溶血性尿毒综合症的病例，随后德国东北部数州报告的感染人数迅速增加。5月中旬开始在德国蔓延的肠出血性大肠杆菌（EHEC）疫情仍在继续扩散，死亡病例首度扩散到德国北部以外地区，截至5月31日，死亡人数增至16人，1人在瑞典，其余在德国。感染人数已超过1200人，其中373人为重症患者。此外，包括瑞典、丹麦、英国和荷兰在内的多个国家均已报告感染病例欧洲爆发的大肠杆菌疫情截至该年6月，造成9个国家至少1500人患病，其中470人出现肾衰竭症状，至少18人死亡。 为了应对此次危机，德国联邦及地区相关卫生食品防疫部门的代表5月30日在柏林举行了紧急会议。德国卫生部长巴尔在会后的新闻发布会上表示，当局目前依然无法确定此次疫病的传染源，所以他预计新增病例还将继续上升。 不久，位于瑞典首都斯德哥尔摩的“欧洲疾病预防管制中心”表示，产自西班牙的黄瓜可能是出血性大肠杆菌的感染源之一。随后，欧洲各国纷纷停止进口并下架西班牙黄瓜。 德国汉堡卫生研究部门已宣布，除在自西班牙进口的黄瓜上发现出血性大肠杆菌之外，是否其他蔬果也带有大肠杆菌病毒，需要进一步追踪确认。因此，德国卫生部门建议民众，生吃黄瓜、西红柿和生菜沙拉，存在很大风险，建议煮熟后食用。 世界卫生组织发表媒体公告，警惕德国出现的大肠杆菌疫情，表示这次疫情的“罪魁祸首”是种此前从未被发现过、“毒性和复制能力都更强的”大肠杆菌病毒，这可以解释为何这次欧洲疫情范围广且危害大、感染速度快“主攻”成年人；并提醒民众，该种致病性大肠杆菌可通过人际、食物、水和接触动物等渠道传播，民众应注意经常洗手，特别是在接触食物前和入厕后。建议民众注意饮食卫生，有症状者及时就医，同时提醒民众不可滥用抗生素和止泻药，以防加重病情。 由于这种病菌对很多抗生素具有耐药性，使用抗生素反而会使病菌产生更大毒性，因此目前没有很好的方法治疗这一病菌感染，但德国部分医院积极正在尝试一种新的治疗方法予以应对。德国海德堡大学等机构的研究人员曾于去年用一种特殊的抗体治疗3名年幼的溶血性尿毒综合征患者获得成功。获知这一消息后，德国汉堡、汉诺威等地的医院已开始对一些重症患者试用这种方法。 通过对涉及进口黄瓜的两家西班牙公司的调查，德国汉堡卫生当局5月31日宣布，实验室的最新化验结果显示，肆虐德国的肠出血性大肠杆菌(EHEC)感染的致病原并非西班牙进口黄瓜。 6月初，德国西北部下萨克森农业部长林德曼表示，在汉堡市郊于尔森区一个有机农场的豆芽等芽苗菜样本中发现大肠杆菌，初步怀疑是疫情源头。经过检测，德国德国国家疾病控制中心罗伯特·科赫研究所等多家机构表示，他们已确认豆芽等芽苗菜是造成此次肠出血性大肠杆菌（EHEC）疫情的源头。 最终，尽管西班牙黄瓜“沉冤得雪”，但消费者又陷入了对芽类蔬菜的恐慌。而这轮大肠杆菌疫情暴发之初，德国卫生部门曾怀疑产自西班牙的黄瓜是疫情源头。欧洲多国随即发布对西班牙蔬菜和水果的进口禁令，招致西班牙方面的强烈抗议。西班牙环境大臣里韦罗
突发公共卫生事件管理制度 突发公共卫生事件报告管理制 l、突发事件急处理要遵循预防为土、常备不懈的方针。贳彻分级负责、反应及时、措施果断的应急工作原则～加强法制观念～依法应对突发事件。 2、院内成立突发公共卫生事件处置领导小组。领导小组至少包括医疗救治组、疫情管理组、后勤保障组等。一旦突发事件发生～立即启动应急系统。 3、各有关科室应首先保证突发事件应急处理所需的、合格的通讯设备、医疗救护设备、救治药品、医疗器械、防护物品等物资的调配和储备～做好后勤保障工作。服从卫生主管部门突发事件急处理指挥部的统一指挥。 4、实行首珍医生负责制～发现疑似的突发公共卫生事件疫情时～应立即通知疫情管理人员～疫情管理人员要立即报告院长～同时向县卫生局和县卫生防疫站进行报告。 5、疫情管理组在上报突发公共卫生事件的同时～配合疾病预防控制机构开展现场流行病学调查与处理～搜索密切接触者、追踪传染源～必要时进行隔离观察,进行疫点消毒及其技术指导。 6、医疗救治组负责医疗救护和现场救援～对就诊病人进行接诊治疗～并书写详细、完整的病历记录,对需要转送的病人～应当按照规定将病人及其病历记录的复印件转送至接诊的或者指定的医疗机构。 7、需要接受隔离治疗、医学观察的病人、病原携带者、疑似病人和传染病病人密切接触者按规定进行留验和医学观察。拒绝配合的～报公安机关依法协助强制执行。 8、配合卫生行政主管部门和疾病预防控制机构进入突发事件现场进行调查、采样、技术分析和检验～不得以任何理由予以拒绝。
9、严格执行各项消毒隔离、医院感染控制等各项制度和措施～做好人员防护～防止交叉感染和院内感染的发生～做好污物、污水的无害化处理。 10、医院承担责任范围内突发公共卫生事件和传染病疫情监测信息报告任务～定期对医生和实习生进行有关突发公共卫生事件和传染病疫情监测信息报告工作的培圳。 11、定期组织院内科室对突发公共卫生事件进行演练～及时发现问题并进行解决～不断提高应对能力。 传染病疫情报告制度 根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》、《传染病疫情报告规范》结合本地实际情况～制定此疫情报告制度。 一、报告种类 甲类:鼠疫、霍乱 乙类:传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1NI流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。 丙类:流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病～除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。 二、登记、报告制度:所有临床科室都要建立门诊日志～病房设立出入院登记本～检验科、放射科建立检验、放射登记本～对所有就诊、住院、检验、检查的病人进行详细的登记。内科、儿科、妇产科、皮肤科、急诊科、感染性疾病科等临床
方案预案：________ 突发公共卫生应急处置方案 姓名：______________________ 单位：______________________ 日期：______年_____月_____日 第1 页共5 页
突发公共卫生应急处置方案 1依据与目的 根据《北京市突发公共事件总体应急预案》《突发食品安全事件应急预案》等相关法律法规，为有效预防、积极应对突发公共卫生事件，特制订我单位突发公共卫生应急处置方案。 2组织机构及职责分工 成立由总经理任组长，行政总厨任副组长，各部门负责人为成员的处置小组。负责本单位突发公共卫生事件的人员救治、事件上报及配合处理等工作。 2.1职责分工 组长： 副组长： 组员： 为突发公共卫生事件办公室的总指挥，负责调配各个小组之间的协调工作。 为突发公共卫生事件后期处组组长，负责应急供餐供水等。 为突发公共卫生事件预警组组长，负责观察可疑中毒、发病等症状，做到早发现、早报告、早处理。 为突发公共卫生事件处置组组长，负责在应急处置过程中要采取边调查、边处理、边抢救、边核实的方式，以有效措施控制事态发展。 为突发公共卫生事件后勤保障组组长，负责应急所需的物资及医疗器械、药品等。 为突发公共卫生事件信息组组长，负责突发公共卫生事件后的工作 第 2 页共 5 页
总结及信息上报等。 为突发公共卫生事件样本组组长，负责保护好现场剩余食品、可以食物、呕吐物及排泄无等， 3报告内容及要求 3.1报告时限：突发公共卫生事件发生后在第一时间逐级汇报至处置小组，由组长向卫生行政部门报告。应当在2小时之内以电话或书面形式向所在地的卫生行政部门报告。 3.2报告内容：事故发生的时间、地点、发生单位名称、发病人数和死亡人数、供餐单位信息、先期处置情况（含病患人员救治情况）、事故报告单位、报告时间、联系人及联系方式。 4处置内容 4.1先期处置： 4.1.1积极救治病人，留存病人生物样本及相关样本。 4.1.2保护现场：保留剩余食品、可疑食物、保存病人的呕吐物和便样等样品。 4.1.3了解和统计发病情况。 4.2现场处置 4.2.1配合调查：要求供餐单位负责人及相关人员到达现场；积极配合监管部门的监督、调查部门开展事件原因调查；如实提供相关调查信息。 4.2.2媒体沟通：发布信息、媒体应对、舆论引导等。 4.2.3落实相关监管措施：按监督部门的意见和决定采取有效的控制措施。 4.2.4随时报告事件进展情况 第 3 页共 5 页
传染病、突发公共卫生事件应急与处理 第一部分突发公共卫生事件应急基本知识一、什么是突发公共卫生事件？ 国际上突发事件分级：灾难、突发事件、复杂突发事件、危机。 突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。主要包括传染病疫情、群体性不明原因疾病、食品安全、职业危害、动物疫情以及其他严重影响公众健康和生命安全的事件。 二、突发公共卫生事件分级 突发公共卫生事件分为特别重大突发公共卫生事件（Ⅰ级）、重大突发公共卫生事件（Ⅱ级）、较大突发公共卫生事件（Ⅲ级）、一般突发公共卫生事件（Ⅳ级）四个级别，依次用红色、橙色、黄色和蓝色预警。特别重大事件（Ⅰ级) (1)一次事件伤亡100人以上，且危重病人多，或核放射事故、化学品泄漏事故导致大量人员伤亡，事发地人民政府请求给予医疗卫生救援支持的突发公共事件。 (2) 2个及以上县(区)或邻国有特别严重人员伤亡的突发公共事件。 (3)国务院及其有关部门确定的其他需要开展医疗卫生救援工作的特别重大突发公共事件。 重大事件(Ⅱ级) (1)一次事件伤亡到50-99人，其中死亡和危重病例超过5例(含5例)的
突发公共事件。 (2) 2个及以上县(区)有严重人员伤亡的突发公共事件。 (3)省人民政府及有关部门确定的其他需要开展医疗卫生救援工作的重大突发公共事件。 较大事件(Ⅲ级) (1)一次事件伤亡30-49人，其中死亡和危重病例超过3例(含3例)的突发公共事件。 (2)市人民政府及有关部门确定的其他需要开展医疗卫生救援工作的较大突发公共事件。 一般事件(IV级) (1)一次事件伤亡10-29人，其中死亡和危重病例超过1例的突发公共事件。 (2)县级人民政府及有关部门确定的其他需要开展医疗卫生救援工作的一般突发公共事件。 三、突发公共卫生事件分类 （一）根据突发公共事件的发生过程、性质和机理，突发公共事件主要分为以下四类： （1）自然灾害。主要包括水旱灾害，气象灾害，地震灾害，地质灾害，生物灾害和森林草原火灾等。 （2）事故灾难。主要包括工矿商贸企业的各类安全事故，交通运输事故，火灾事故，危险化学品泄漏，公共设施和设备事故，核与辐射事故，环境污染与生态破坏事件等。
突发公共卫生事件的报告处理 1.目的 突发公共卫生事件的报告可以及时发现突发事件的苗头，保证事件报告工作的质量和资料的及时性、准确性、完整性，及时采取控制措施，防止事件危害扩散、蔓延，消除突发事件的危害；切实保障人民群众的身体健康与生命安全。 2.职责和基本任务 卫生行政部门：建立突发事件应急报告制度，明确突发事件应急报告主体，规范突发事件应急报告内容，组织、协调、监管突发公共卫生事件的报告。根据上级卫生行政部门的授权，及时通报和公布本区域的突发公共卫生事件情况。 疾病预防控制机构：执行突发事件应急报告制度，规范突发公共卫生事件报告工作，负责辖区内的突发公共卫生事件信息报告与管理。设置专门的举报、咨询热线电话，接受突发公共卫生事件的报告、咨询和监督。突发事件应急处理过程中的初步报告、进程报告、结案报告。及时、准确地为卫生行政部门和上级疾控中心提供信息，以快速对事件做出反应和及时处理。 医疗救治机构，社区、乡镇、和村的防保干部：应当在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告下列突发公共卫生事件。 ●发生或者可能发生传染病暴发、流行的； ●发生或者发现不明原因的群体性疾病的； ●发生传染病菌种、毒种丢失的； ●发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的 根据《国家救灾防病与突发公共卫生事件信息报告管理规范》（2003版）中4.3 报告方式：4.3.1事件发生地的县（市、区）为基本报告单位，卫生行政部门为责任报告人，同级疾病预防控制机构使用《国家救灾防病与突发公共卫生事件报告管理信息系统》进行报告，……。 3.主要内容和方法 （1）内容：报告传染病及新发传染病、中毒事件、污染事故、自然灾害及意外伤害事件等突发事件发生的时间、地点、事件的性质、发病人数、死亡人数、三间发布、主要病征、受威胁人数、事件的可能原因、已采取的应急措施、控制效果、现状和趋势、需要解决的问题等。报告的时间、报告人、联系电话等。 以上内容不可能在事件发生后2小时内完整收集并报告。 根据《国家救灾防病与突发公共卫生事件信息报告管理规范》（2003版）中3.3报告内容：“3.3.1初次报告（1）必须报告信息:事件名称、发生地点、发生时间、波及人群或潜在的威胁和影响、报告联系单位人员及通讯方式。（2）尽可能报告的信息:事件的性质、范围、严重程度、可能原因、已采取的措施，病例发生和死亡的分布及可能发展趋势。3.3.2阶段报告:报告事件的发展与变化、处置进程、事件的诊断和原因或可能因素；在阶段报告中既要报告新发生的情况，同时对初次报告的情况进行补充和修正。3.3.3总结报告:突发公共卫生事件结束后,
常见突发公共卫生事件应急知识 一、流行性感冒 流行性感冒简称流感，由流感病毒引起，主要通过空气飞沫币播，是具有高度传染性的急性呼吸道传染病。流感发病快，传染忙强，发病率高。 流感的症状重，发烧多在38℃以上，且浑身酸痛、头痛明显而呼吸道症状如咳嗽、流鼻涕则较轻。对于老年人、儿童、孕妇和体弱多病的人群，流感容易引发严重的并发症，甚至致人死亡。 （一）应急要点： 1、有流感症状时，要注意休息，多喝水，开窗通风。 2、流感病人应与家人分餐。 3、流感病人的擤鼻涕纸和吐痰纸要包好，扔进加盖的垃圾桶，或直接扔进抽水马桶用水冲走。 4、流感病人应与家人(特别是老人和孩子)分室居住。 5、发生流感时，应尽量避免外出活动；不要去商场、影剧院等公共场所；必须出门时，应戴口罩。 6、重病人应在医院隔离治疗。 （二）专家提示： ①，无论何种原因，如身体持续发热，都应尽早就医。②，流感早期服用感冒冲剂或板蓝根冲剂，可以减轻症状。③，保持室内空气流通，即使在冬季，每天也要开窗通风3次以上，每次至少10至15分钟。空调设备应定期清洗空气过滤网。 7、不随地吐痰，打喷嚏、咳嗽时一定要捂住口鼻。 8、定期注射流感疫苗。 二、病毒性肝炎 病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的一种传染性疾病，分为甲、乙、丙、丁、戊5种类型。甲型、戊型肝炎一般通过饮食传播，毛蚶、泥蚶、牡蛎、螃蟹等均可成为甲肝病毒携带物。乙型、丙型和丁型肝炎主要经血液、母婴和性传播，部分慢性乙型肝炎患者还可能发展为肝癌或肝硬化。 病毒性肝炎主要症状是身体疲乏、食欲减退、恶心、腹胀、肝脾肿大及肝功能异常，部分病人可能出现黄疸。乙肝、丙肝病毒携带者可能无任何肝炎症状。 （一）应急要点： 1、肝炎病人自发病之曰起必须进行3周的隔离。 2、从事食品加工和销售、水源管理、托幼保教工作的肝炎病人，应暂时调离工作岗位。 3、对肝炎病人用过的餐具要消毒，在开水中煮15分钟以上。 4、不要与肝炎病人共用生活用品，对其使用过或接触过的公共物品和生活物品要消毒． 5、如与肝炎病人共用同一个厕所，要用消毒液或漂白粉对便池消毒。 6、不要与乙型、丙型、丁型肝炎病人及病毒携带者共 用剃刀、牙具；不要与乙肝病人发生性关系，如发生性关系时，要使用避孕套。 （二）专家提示： ①养成用流动的水勤洗手的好习惯。 ②生熟食物要分开放置和储存，避免熟食受到污染。
突发公共卫生事件响应流程 事件报告 先期处置 应急响应 终止应急响应 调查评估 事件报告要点： 1.说明信息来源、危害范围、 事件性质的初步判定和拟采取 的措施； 2.发现突发公共卫生事件，应在2小时内向所在地县级人民 政府及卫计委报告情况，根据 事件严重程度，逐级上报，直 至国务院； 3.事件所需的应急物资及专业 人员，以及可能引发的后果.。 牵头部门：市卫计委 配合部门：属地政府、市经信 委等部门 先期处置要点： 1、组织专家进行调查、确认、分析、评估，根据专家意见提出应急响应及成立应急指挥部的建议。 2.按照分级原则做好统一领导和指挥: 特别重大（I 级）、重大（I I 级）、较大（I I I 级）、一般（I V 级）突发公共卫生事件，分别由国务院、省、市、市（县）区级卫计委提出应急响应的启动。 3.在指挥部的领导下，做好突发公共管卫生事件的调查、核实、处理、控制工作。 4.现场处置：迅速了解情况，掌握事件态势，确定事件严重程度，保障事件控制工作顺利进行。 牵头部门：属地政府 配合部门：市卫计委、市公安局等部门 根据事件级别成立现场指挥部：组织协调有关部门参与事件应急处理工作，调集人员、物资、交通工具等，划定控制区域，开展群防群控工作，决定请求支援，执行市委市政府决定。 市卫计委全面负责指挥部综合协调工作 应急专家委员会：确定事件级别，制定医疗救治方案，进行技术指导，提出有针对性的预防控制措施，为决策提供技术支持。 医疗救治组： 1.负责病人的现场抢救、运送、诊断、治疗、院内感染控制等； 2.调派医疗专家参与救援； 3.及时报告疫情，协助疾控机构完成标本采集、流行病学调查工作； 4.做好资料收集与报告等工作，做到早发现、早诊断、早治疗、早隔离。 牵头部门：市卫计委 配合部门：市民政局、属地政府等部门 治安维护组： 1.做好事件现场控制工作，加强治安管理和安全保卫工作，参与救援： 2.做好交通卫生检疫、查验工作，开辟专用绿色通道，优先运送疫情处理人员、药品器械和有关物资； 3.维护治安，保护重要设施、设备和人民群众财产安全； 牵头部门：市公安局 配合部门：市交通局、市工商局、营口军分区、属地政府等部门 事件防控组： 1.负责责任范围内的突发公共卫生事件和传染病疫情报告，现场流行病学调查处理； 2.开展病因现场快速检测和实验室检测，加强疾病和健康监测。 3.对事件发生地区的疫情报告、传染病防治等进行卫生监督和执法检查； 4.根据事件需要依法提出隔离、封锁有关地区建议。 牵头部门：市卫计委 配合部门：属地政府等部门 指挥协调组： 1.组织协调有关部门参与事件应急处理工作； 2.调集区域内各类人员、物资、设备等投入事件防控工作： 3.根据发生事件分级情况，经政府批准划定控制区域； 4.根据疫情情况采取限制人群聚集活动； 5.流动人口管理，采取预防措施。 牵头部门：属地政府 配合部门：市交通局、市民政局、市出入境检验检疫局、市卫计委、市 旅游局等部门 保障工作： 1.负责事件防控所需物资、人员和设备保障； 2.负责组织生活必需品的供应。 3.负责协调组织应急药品等应急物质的生产和调度工作； 4.保障事件应急处置所需经费，并纳入财政预算。 5.保障电力、水、煤气等供应；保障事件应急处置通信畅通； 牵头部门：属地政府 配合部门：市发改委、市财政局、市民政局、市经信委、供 电公司、各通信公司 等部门 信息发布组： 1.全程参加指挥部决策及处置应对工作，全面掌握信息，根据相关规定及时发布有关信息。 2.制定新闻发布方案，确定形式内容，组织召开信息发布会，做好新闻宣传和舆论引导工作； 3.做好媒体记者沟通、协调、服务和引导工作。 牵头部门：市委宣传部 配合部门：各成员单位、属地政府 1.事件应急响应的终止： 1）突发公共卫生事件隐患或相关危险因素消除，末例传染病病例发生后，经最长潜伏期无新病例出现。 2）响应终止按分级原则执行： I 级终止按国务院或全国应急指挥部决定执行；I I 级、I I I 级、I V 级分别由省、市、市（县）区人民政府或本级应急指挥部批准执行，并向上一级卫生行政部门报告。 牵头部门：属地政府 配合部门：市卫计委 2.其他善后工作： 开展人员安置、社会救助、卫生防疫、处置费用统计等工作。消除事件影响，奖励、慰问有关人员、征用物资、劳务的补偿，恢复生产生活秩序。 牵头部门：属地政府 配合部门：各成员单位 一、事件调查： 对事件预防、报告、调查、控制处理过程中，进行取证汇总。 牵头部门：属地政府 配合部门：相关行业主管部门 二、后期评估： 1.评估人员组织。对I 级、I I 级、I I I 级、I V 级分别由卫生部和省、市、市（县）区卫生行政部门组织相关人员组成评估小组，开展评估工作。 2.评估内容包括：事件概况、现场 调查处理概况、患者救治情况、所 采取措施效果评价、应急处理过程中存在的问题和取得的经验及改正建议。 3.评估报告报本级政府和上一级卫生计生行政部门。 牵头部门：市卫计委 配合部门：各成员单位 信息报告： 信息要素：时间、地点、信息来源、危害范围、事态评估、控制措施等。 时限要求：立即报告，2小时内提交首次调查报告，根据监测情况随时进行网络续报 责任人及责任单位 分级应急响应 呈报市领导和省政府 领导批示传达至各地区、各部门
一、判断题（10 道） 1. 各市（地）级、要指定机构负责本行政区域内突发公共卫生事件应急的日 常管理工作，县级卫生行政部门没有此权力。正确错误 2. 中国人民解放军和中国人民武装警察部队是处置突发公共事件的骨干和突 击力量，按照有关规定参加应急处置工作。正确错误 3. 地方各级人民政府及有关部门和单位要按照属地管理的原则，切实做好本 行政区域内突发公共卫生事件应急处理工作。正确错误 4. 发生突发公共卫生事件时，事发地的县级、市（地）级、省级人民政府及 其有关部门按照分级响应的原则，作出相应级别应急反应。正确错误 5. 国家建立突发公共卫生事件应急决策指挥系统的信息、技术平台，承担突发公共卫生事件及相关信息收集、处理、分析、发布和传递等工作，采取统一负责的方式进行实施。 正确错误 6. 国务院是突发公共事件应急管理工作的最高行政领导机构。正确错 误 7. 突发公共卫生事件应急反应的终止需符合以下条件：突发公共卫生事件隐患或相关危险因素消除，或末例传染病病例发生后经过最长潜伏期无新的病例 出现。正确错误 8. 特别重大或者重大突发公共事件发生后，各地区、各部门要立即报告，最 迟不得超过３小时，同时通报有关地区和部门。正确错误 9. 突发公共卫生事件应急处理要采取边调查、边处理、边抢救、边核实的方 式，以有效措施控制事态发展。正确错误 10. 突发公共事件应急处置工作实行责任追究制。正确错误 二、单选题（10 道） 1. 国务院卫生行政主管部门对新发现的突发传染病，根据危害程度、流行强度，依照《中华人民共和国传染病防治法》的规定及时宣布为法定传染病；宣布为甲类传染病的，由（）决定。 A. 事发地政府 B. 应急办 C. 事发地有关部门 D. 国务院 2. 从矛盾交织时期进入到平稳发展时期中国需要（） A. 10年 B. 15年 C. 20年 D. 25年