电力电缆第一种工作票
单位编号
1、工作负责人（监护人）班组
2、工作人员（不包括工作负责人）
共人
3、电力电缆双重名称
4、工作任务
5、计划工作时间
自年月日时分
至年月日时分
6、安全措施（必要时可附页绘图说明）
续表
工作票签发人签名签发日期年月日时分7、确认本工作票1 ?6项
工作负责人签名
8、补充安全措施
9、工作许可
（1）在线路上的电缆工作：
工作许可人用方式许可
自年月日时分起开始工作
工作负责人签名
（2）在变电站或发电厂内的电缆工作：
安全措施项所列措施中（变、配电站/发电厂）部分已执行完毕工作许可时间年月日时分
工作许可人签名工作负责人签名
10、确认工作负责人布置的工作任务和安全措施
工作组成员签名：
11、每日开工和收工时间（使用一天的工作票不必填写）
12、工作票延期
有效期延长到年月日时分
工作负责人签名年月日时分工作许可人签名年月日时分13、工作负责人变动
原工作负责人离去，变更为工作负责人
工作票签发人年月日时分14、工作人员变动情况（变动人员姓名、日期、时间）
工作负责人签名
15、工作终结
（1）在线路上的电缆工作：
工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕，工作终结；所装的工作接地线共副已全部拆除，于年月日时分工作负责人向工作许可人用方式汇报。
工作负责人签名
（2）在变、配电站或发电厂内的电缆工作：
在（变、配电站/发电厂）工作于年月日时分结束，设备及安全措施已恢复至开工前状态，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕。
工作负责人签名工作许可人签名
16、工作票终结
临时遮拦、标识牌已拆除，常设遮拦已恢复；
未拆除或未拉开的接地编号等共组、接地倒闸共副（台），已汇报调度。
工作许可人签名
17、备注
（1）指定专责监护人负责监护
（地点及具体工作）（2）其他事项
配电线路第一种工作票 单位:：班组：编号 1.工作负责人（监护人） 5.计划工作时间： 自年月日时分至年月日时分 6.工作许可人所做的安全措施 6.1 应改为检修状态的线路间隔名称和应拉开的断路器（开关）、隔离开关（刀闸）、熔断器（保险）（包括分支线、用户线路和配合停电的线路）： 6.2 保留或邻近的带电线路、设备： 1）保留或邻近的带电线路、设备： 6.3 其他安全措施和注意事项：1）核准作业地点杆号与工作票所列作业地点杆号相符，并确定在停电范围以内。2）进入作业现场后工作负责人认真向工作班成员宣读工作票。使工作 班成员明确工作任务、停电范围及安全措施。3）接到许可命令后工作负责人应指派专人（戴绝缘手套）进行验电，装设好高、低压接地线，并设专人监护。4）现场人员戴好报警式安全帽，登高作业检查好登高工具，系好安全带，作业时设专人监护。5）作业现场设好临时围、遮拦，防止车辆行人进入作业区下方，用绳索传递工器具、材料，严禁抛扔。6)登杆作业前检查电杆，电杆有裂纹采取安全措施后登杆作业。7)作业结束，检查线路及设备上无遗留物，地线全部拆除，采取的安全措施已全部恢复，人员全部撤离现场，向许可人交令。 工作票第一签发人签名年月日时分签发 工作票第二签发人签名年月日时分签发 工作负责人签名年月日时分收到工作票
8.工作班组所做的安全措施： 8.1断开可能反送电到工作地段的高、低压开关、刀闸及熔断器： 签名： 10.工作负责人变动情况： 原工作负责人离去，变更为工作负责人。 工作票签发人年月日时分。 11.工作人员变动情况（变动人员姓名、日期及时间）： 工作负责人签名： 12. 工作票延期 有效期延长到年月日时分 工作许可人工作负责人签名年月日时分13.工作票终结 13.1 工作班现场所挂接地线编号共组,已全部拆除、带回。 14. 备注 （1）指定专责监护人负责监护 （地点及具体工作）（2）其他事项： 15.工作简图见附页：
配电线路第一种工作票填写说明 一、编号：按《广东电网公司工作票管理规定》要求使用十位数编号，工作票尽量使用配网生产系统完成审核流程，由系统统一编排，避免一个运行单位内的配网工作票编号重复。 二、单位和班组：要求写上班组。 三、计划工作时间：严格按照24小时制填写。 四、工作班人员：（1）超过四人时，写四个人的名字后加“等共X人”；（2）吊车司机必须纳入工作成员；（3）司机或工作班人员临时离开时，必须在工作票备注栏里注明。 五、停电线路名称：（1）要求在线路前写上所属变电站(含电压等级)；（2）如果是一条线路的某开关后段全部停电写上“某某开关后段”，如果是两个开关间停电写：XX变电站XX线X开关后段至X开关前段；（3）两侧带刀闸的开关的停电包括其两侧的刀闸。 六、工作地段：（1）线路上的工作不包括挂接地线的杆号；（2）工作地段写上变电站(含电压等级)；纯粹配电房（开关房）内的设备停电检修才办理电气工作票，涉及到线路的工作必须办理线路票；（3）台架上的工作办理线路票；（4）新敷设电缆线路接入变电站开关柜用线路票（只有涉及开关柜内部设备检修、改造才使用变电票）。 七、工作要求的安全措施：
（一）应拉断路器（开关）和隔离开关（刀闸）（注明厂站名及双编号）：（1）工作地段有T接纯负荷的支线，可不断开开关、刀闸而直接在T接点挂接地线，接地线视为工作接地，不写在此栏，写在“应装设的地线”栏；（2）工作地段内的变压器要求拉开并取下熔断器，或在T接点装设接地线，T接点的接地线视为工作接地，不写在此栏，写在“应装设的地线”栏；（3）台架上的工作即使台架上即使有刀闸仍要拉开并取下熔断器；（4）拉开的熔断器必须取下熔管；（5）对有小水电的支线要做好防止小水电倒供电的措施，写在此栏。 （二）应合接地刀闸（注明编号）、装接地线（注明确实地点）：低压在出线刀闸靠线路侧挂接地（N线一定要接地），接地线视为工作接地，放在工作接地不写在此栏。 （三）应设遮拦、应挂标示牌（注明位置）：（1）涉及开关及其两侧刀闸的停电，挂牌在离工作地段最近的刀闸和开关处挂牌；（2）跌落式熔断器取下熔管后仍需要挂牌。 八、应装设的地线：（1）接地线编号应按编号原则填写，不能只写XX号；（2）写法：XX线路X杆大（小）号侧；（电缆线路的写：XX靠XX侧）；（3）该接地与系统接地点相同时，不需挂该组接地。 九、工作许可：“保留的带电线路或带电设备”栏按照南网电气工作票技术规范要求填写。 十、工作终结：数字用阿拉伯数字即可。
电气第一种工作票适用于以下工作： 1高压设备上工作需要全部停电或部分停电者； 2高压室内的二次接线和照明等回路上的工作，需要将高压设备停电或做安全措施者； 3其他工作需要将高压设备停电或需要做安全措施者。 电气第二种工作票 1带电作业和在带电设备外壳上的工作； 2控制盘和低压配电盘、配电箱、电源干线上的工作； 3二次接线回路上的工作，无须将高压设备停电者； 4转动中的发电机、同期调相机的励磁回路或高压电动机转子电阻回路上的工作； 5非当值值班人员用绝缘棒和电压互感器定相或用钳形电流表测量高压回路的电流； 6更换生产区域及生产相关区域照明灯泡的工作； 7在变电站、变压器区域内进行动土、植（拔）草、粉刷墙壁、屋顶修缮、搭脚手架等工作，或在配电间进行粉刷墙壁、整修地面搭脚手架等工作，不需要将高压设备停电或需要作安全措施的。工作票的执行程序 1工作票的生成2工作票的签发3工作票的送达4工作票的接收5安全措施的布置6工作许可7开始工作8工作监护9工作间断10工作延期11设备试运12工作终结 工作票实施分级管理、逐级负责的管理原则 潮州发电公司的设备部各专业要对工作票执行的全过程进行动态检查，及时纠正不安全现象，规范工作人员的作业行为；全过程是指从工作任务提出、制定方案、人员安排到危险点分析及预控措施制定、建票、接票、许可、开工、监护、验收、终结、恢复等全过程中的每一执行环节；检修设备试运的注意事项1由工作负责人提出申请，经工作许可人同意并收回工作票，在不变动其它工作组安全措施时，进行试运工作。在试运前，工作负责人负责将全体工作班成员撤离工作地点，通知设备的点检员到现场验收把关，履行试运许可手续后，方可试运；2如果需要变动其他工作组的安全措施，工作许可人应同时将相关工作票全部收回，经其他工作组的工作负责人同意，并且工作成员全部撤离后，方可变动安全措施，履行试运许可手续，开始试运。试运后，应及时恢复变动安全措施；3试运结束后尚需工作时，工作许可人和工作负责人仍应按“安全措施”执行栏重新履行工作许可手续后，方可恢复工作。如需要改变原工作票安全措施，应重新签发工作票； 工作终结后工作票终结前工作负责人与许可人的所做内容 答：工作结束后，工作负责人应全面检查并组织清扫整理工作现场，确认无问题后，带领工作人员撤离现场，在检修交待本上详细记录检修项目、发现的问题、试验结果和存在的问题以及有无设备变动等，管辖该设备的点检员对检修质量进行确认验收，在“点检验收人”处签名（本公司继电保护与热工专业的内部员工作为工作负责人时可不签名），工作许可人和工作负责人共同到现场验收，检查设备状况，有无遗留物件，是否清洁等，然后在工作票上填写工作结束时间，双方签名，工作方告终结。工作间断所需要做的内容 工作期间，工作负责人因故暂时离开工作地点时，应指定能胜任的人员临时代替并将工作票交其执有，交待注意事项并告知全体工作班人员，原工作负责人返回工作地点时也应履行同样交接手续；离开工作地点超过两小时者，必须办理工作负责人变更手续 工作票的静态检查内容（具有以下任一情况者为“不合格”工作票）: a.未按规定签名或代签名； b.工作内容（任务）和工作地点填写不清楚； c.应采取的安全措施不齐全、不准确或所要求采取的安全措施与系统设备状况不符； d.同一工作时间内一个工作负责人同时持有两份及以上有效工作票 e.工作票签发人、工作负责人和工作许可人不符合规定要求，f使用术语不规范且含义不清楚； g.未按规定盖章；h.已终结的工作票，所拆除措施中接地线数目与装设接地线数目不同，而又未注明原因；
1 作业范围 本指导书适用于配电线路第一种工作票的填写。 2 引用标准 2.1 《河南省电力公司工作票操作票管理规定》 2.2 DL 409-91《电业安全工作规程》（电力线路部分） 3 作业步骤 3.1 工作范围 3.1.1 在停电线路（或在双回线路中一回停电线路）上的工作。 3.1.2 在全部或部分停电的配电变压器台架上或变压器室内的工作。 3.2 电力线路第一种工作票的执行程序 3.2.1 工作票应由工作票签发人填写，也可由工作负责人填写，但必须经工作票签发人审核签名，不允许工作负责人代替工作票签发人签名。 3.2.2 工作许可人接到工作票后，应审查停电时间、停电范围（包括现场简图）、应断开的开关和刀闸、保留的带电设备或带电设备正确是否，若不正确应重新办票。 3.2.3 许可人接受工作票后，应按要求断开有关开关、刀闸，并在做好安全措施后方可填写许可命令方式、许可时间。 3.2.4 许可人接到工作终结的命令后，应立即填写终结报告方式和接受报告人、终结报告时间。终结报告人必须是工作负责人。 3.3 电力线路第一种工作票各项内容的填写 3.3.1 电力线路第一种工作票的填写应对照符合实际的模拟图板或接线图，由工作票签发人、工作负责人、工作许可人分别填写和审查。第一种工作票应在开工前一日签发并送交许可单位，开工前再履行许可手续。 3.3.2 绘画工作简图应和工作任务范围相符。 3.3.3 工作票签发人应针对工作实际情况将有关注意事项和补充安全措施填入备注栏。 3.3.4 工作负责人、工作票签发人和许可人均可根据需要在备注栏内填写补充安全措施和安全注意事项。 3.3.5 工作班人数的填写 3.3.5.1 工作班人数在10人及以下要求填写全部工作人员姓名。若超过10人要求写出主要成员10个人的姓名及总人数共××人。 3.3.5.2 采用多班组总工作负责人的工作票，总人数不超过10人要求同 3.3.5.1条。总人数超过10人可只填写每个专业班组的负责人，同时要求写够主要成员10个人的姓名及总人数。工作负责人应包括在总人数内。 3.3.5.3 工作班中若使用临时工和民工，应写出临时工和民工若干人，但不要求写出姓名。 3.3.6 停电线路名称指需要停电的主干线路名称。线路名称要注明电压等级。若为双回线路应注明双重称号。双回同杆架设的线路必须填写清楚线路名称，左线或右线（从小号侧往大号侧看）、上线和下线。若为分支线应写上主干线及分支线的名称。 3.3.7 工作地段指实际工作地段的线路名称和起止杆号。如果分支线也有工作，还要写明分支线名称和杆号。 3.3.8 工作任务栏应写明工作线路名称、工作地段，还应写明具体的任务。3.3.9 应采取的安全措施对配电线路电源侧应断开的开关和刀闸，应填写“断
配电第一种工作票 单位密云供电公司穆家峪供电所编号 004 1．工作负责人×××班组检修班2．工作班成员（不包括工作负责人）：××××××××××××××× ×××××××××××××××共 10人。3．工作任务： 4.计划工作时间：自2014年 06 月25日 08 时 00 分至 2014 年06月 25 日17 时00分5．安全措施（应改为检修状态的线路、设备名称，应断开的断路器（开关）、隔离开关（刀闸）、熔断器，应合上的接地刀闸，应装设的接地线、绝缘隔板、遮栏（围栏）和标示牌等，装设的接地线应明确具体位置，必要时可附页绘图说明）
5.5 保留或邻近的带电线路、设备： 本路#44-#50杆与10kV穆北路平行临近，10kV穆北路有电。 5.6 其他安全措施和注意事项： 工作票签发人签名：×××， 2014年 06 月 24 日 13 时 30分工作负责人签名：××× 2014年 06月 24日 13时 00分5.7 其他安全措施和注意事项补充（由工作负责人或工作许可人填写）： 6．工作许可： 7．工作任务单登记：
8．现场交底，工作班成员确认工作负责人布置的工作任务、人员分工、安全措施和注意事项并签名： ××××××××××××××××××××× ××××××××× 9．人员变更 9.1 工作负责人变动情况：原工作负责人离去，变更为工作负责人。 工作票签发人：年月日时分 原工作负责人签名确认：新工作负责人签名确认： 年月日时分9.2 工作人员变动情况： 工作负责人签名 10．工作票延期：有效期延长到年月日时分。 工作负责人签名：年月日时分 工作许可人签名：年月日时分11．每日开工和收工记录（使用一天的工作票不必填写）: 12．工作终结： 12.1 工作班现场所装设接地线共 2 组、个人保安线共组已全部拆除，工作班人员已全部撤离现场，材料工具已清理完毕，杆塔、设备上已无遗留物。 12.2 工作终结报告：
电力电缆第一种工作票 单位编号 1、工作负责人（监护人）班组 2、工作人员（不包括工作负责人） 共人 3、电力电缆双重名称 4、工作任务 5、计划工作时间 自年月日时分 至年月日时分
6、安全措施（必要时可附页绘图说明）
续表 工作票签发人签名签发日期年月日时分7、确认本工作票1 ?6项 工作负责人签名 8、补充安全措施 9、工作许可 （1）在线路上的电缆工作： 工作许可人用方式许可 自年月日时分起开始工作 工作负责人签名 （2）在变电站或发电厂内的电缆工作： 安全措施项所列措施中（变、配电站/发电厂）部分已执行完毕工作许可时间年月日时分 工作许可人签名工作负责人签名 10、确认工作负责人布置的工作任务和安全措施
工作组成员签名： 11、每日开工和收工时间（使用一天的工作票不必填写） 12、工作票延期 有效期延长到年月日时分 工作负责人签名年月日时分工作许可人签名年月日时分13、工作负责人变动 原工作负责人离去，变更为工作负责人 工作票签发人年月日时分14、工作人员变动情况（变动人员姓名、日期、时间） 工作负责人签名
15、工作终结 （1）在线路上的电缆工作： 工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕，工作终结；所装的工作接地线共副已全部拆除，于年月日时分工作负责人向工作许可人用方式汇报。 工作负责人签名 （2）在变、配电站或发电厂内的电缆工作： 在（变、配电站/发电厂）工作于年月日时分结束，设备及安全措施已恢复至开工前状态，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕。 工作负责人签名工作许可人签名 16、工作票终结 临时遮拦、标识牌已拆除，常设遮拦已恢复； 未拆除或未拉开的接地编号等共组、接地倒闸共副（台），已汇报调度。 工作许可人签名 17、备注 （1）指定专责监护人负责监护 （地点及具体工作）（2）其他事项
山东魏桥铝电有限公司热电厂 电气设备检修第一种工作票工作地点保留带电部分或注意事项 （由工作票签发人填写）补充工作地点保留带电部分和安全措施（由工作许可人填写） 1. 工作负责人（监护人）总工作负责人班组工作负责人所在班组 2. 工作班人员（不包括工作负责人） 张三、李四、王五、赵六共04 人。 工作票签发人签发日期：年月日 3. 设备双重名称# 发变组 7.收到工作票时间年月日时分 4 工作任务 值班负责人签名工作负责人签名 工作地点及设备双重名称工作内容 8. 确认本工作票1～7 项工作负责人签名工作许可人签名 工作地点：# 发电机本体、# 发电机PT 小室、# 发变组大修（双重名称） 值长签名许可开始工作时间：年月日时分 # 发电机母线小室、# 发电机电缆小室、# 发 9.确认工作负责人布置的任务和工作项目安全措施 电机出线小室、# 发电机空冷室、# 发电 分项负责人签名 机刀闸小室、# 主变围栏内及110KV配电室内 分项负责人签名（非工作班成员） 10. 工作负责人变动情况 设备双重名称：# 发变组 原工作负责人离去，变更分工作负责人 5. 计划工作时间 工作票签发人年月日时分 自年月日时分至年月日时分 工作人员变动情况（增添人员姓名、变动日期及时间）： 6. 安全措施（必要时可附页绘图说明） 应拉断路器、隔离开关（刀闸）已执行 工作负责人签名 应拉开开关√ 11. 工作票延期有效期延长到年月日时分 应拉开——开关至检修位置√ 工作负责人签名年月日时分 应拉开—1、—2、—3、—1P、—2P、—3P、—1、—1 刀闸√ 工作许可人签名年月日时分 应拉开主变中性点——D接地刀闸√ 12. 工作终结 全部工作于年月日时分结束，设备及安全措施已恢复至开工前状态，工作人员已全部撤离，应装接地线、应合接地刀闸（注明确实地点、名称及接地线编号）已执行 材料工具已清理完毕，工作已终结。 应停电、验电确无电压后√ 工作负责人签名工作许可人签名 合上—1D、—2D、—3D及 D 接地刀闸√ 13. 工作票终结 在—- —1 刀闸上下口各挂一组接地线√ 临时遮拦。标示牌已拆除，常设遮拦以恢复。未拆除或未拉开的接地线（刀闸） ，共组，以汇报值长。 应设遮拦、应挂标示牌及防止二次回路误碰等措施已执行
配电第一种工作票 单位：xx集团配网培训班编号： 1．工作负责人（监护人）：班组： 2．工作班人员（不包括工作负责人）： 共人。 3．工作任务： 4．计划工作时间： 自年月日时分 至年月日时分 5．安全措施[应改为检修状态的线路、设备名称，应断开的断路器（开关）、隔离开关（刀闸）、熔断器，应合上的接地刀闸，应装设的接地线、绝缘隔板、遮栏（围栏）和标示牌等，装设的接地线应明确具体位置，必要时可附页绘图说明]
无 5.6 其他安全措施和注意事项： 1.工作人员上杆前必须核对线路名称及杆号，防止误登杆；现场设专责监护人，全程监护工作人员在台架上工作。 2.工作人员上下杆过程中应注意安全，杆上工作安全带和保护绳应分挂在杆上不同部位的牢固构件上； 3.杆上移位时，不得失去安全绳（带）的保护，工具材料传递使用绳索，防止坠物伤人。 工作票签发人签名年月日时分工作负责人签名年月日时分5.7 其他安全措施和注意事项补充（由工作负责人或工作许可人填写） 无 6．工作许可： 9．人员变更 9.1 工作负责人变动情况：原工作负责人离去，变更为工作负责人。 工作票签发人签名年月日时分 原工作负责人签名确认新工作负责人签名确认 年月日时分9.2 工作人员变动情况：
10.工作票延期：有效期延长到年月日时分 工作负责人签名年月日时分 工作许可人签名年月日时分 11．每日开工和收工记录（使用一天的工作票不必填写）: 12.1 工作班现场所装设接地线共组、个人保安线共组已全部拆除，工作班人员已全部撤离现场，材料工具已清理完毕，杆塔、设备上已无遗留物。 12.2 工作终结报告： 13.1 指定专责监护人负责监护10kVxx线xx镇xx村2队台区。 专责监护人签名： 13.2 其他事项：登杆前检查项目：1、检查杆根、杆基、杆身、拉线；2、检查登杆工器具、个人工器具、安全带、材料；3、核对线路名称、编号。4、杆上作业注意事项：杆塔上移位时不得失去安全绳（带）的保护，工具材料传递使用绳索，防止坠物伤人。
附件3: 电力电缆工作票实施细则 1 电力电缆工作票 1.1 变电站（含配电站、环网柜、箱式变）至架空线间或变电站（含配电站、环网柜、箱式变）间的连接电缆检修试验等工作，应办理电力电缆工作票（见附录一）。 1.2 电缆工作申请 进行电力电缆的工作前应做好现场勘察，电缆工作的停电申请由设备维护管理部门或施工部门按设备停电申请的有关规定，向调度部门提出，并附现场勘察单。经调度部门批准后，工作票应在工作前一日交给调度和变（配）电站值班员。临时工作可在工作开始前直接交给调度和变（配）电站值班员。 1.3 电缆工作票签发人、工作负责人的要求 工作票签发人和工作负责人应由分场、工区（所）熟悉人员技术水平、熟悉设备情况、熟悉《安规》（发电厂和变电所电气部分、电力线路部分）的生产领导人、技术人员或经厂、局主管生产领导批准的人员担任。工作票签发人和工作负责人的聘任参照电气和线路工作票有关责任人聘任条件和程序，发文公布聘任。 1.4 工作许可人审票时发现票面不合格，应退回工作票签发人补充完善或作废重新开票。 工作中工作负责人发现工作票有错误，或者对工作票内容有疑问时，均应立即向工作票签发人或工作许可人询问清楚，必要时应要求纠正或作详细补充并签名，方可继续工作。 1.5 禁止在只经开关断开电源的电力电缆上工作，必须拉开刀闸，使工作地段的各方面至少有一个明显的断开点。对无法直接观察到明显断开点的组合电器，检查开关、刀闸是否确已断开，除观察装在组合电器控制柜上的
位置显示器外，还应查看组合电器就地装设的机械位置指示器确证，若有外伸连杆的，还要查看拐臂位置是否到位。因设备型号各异，各单位应根据设备的情况制定具体规定。 1.6 填用电缆工作票的工作，须经值班调度员或工区值班员许可，如要进入变（配）电站工作，还须经过变（配）电站值班许可人的许可后，方可开始工作。电缆工作票一式多份，由值班调度、变（配）电站许可人和工作负责人各执一份。 1.6.1 进入变（配）电站工作，应先取得当值调度员许可命令后，方可到变（配）电站办理许可手续，办理工作终结手续时步骤相反。哪里发布的许可命令，终结报告时仍向哪里汇报终结。 1.6.2 当接地线已拆除，未向工作许可人报告工作终结前，发现新的缺陷或遗留的问题必须处理时，应重新验电接地，做好安全措施后方可处理；若已向许可人报告终结，发现新的缺陷或遗留的问题必须处理时，则必须重新填写工作票，并履行工作许可手续，做好安全措施后方可处理。 1.7 工作期间，工作负责人可指定分组工作负责人，工作负责人不得离开工作票所列区域；若确需离开，应经工作票签发人同意，指派新的工作负责人，并通知值班调度员和变（配）电站值班员。变更的工作负责人双方应做好现场工作交接，并通知全体工作人员。若工作票签发人不在现场时，可以电话变更，由新工作负责人、值班调度员和变（配）电站值班员分别代为签字。 1.8 外单位或本局无电力电缆工作票签发人的车间，要在电力电缆上进行工作时，工作票应由管辖该设备的单位签发，施工单位应书面向签发单位提出工作任务、人员状况和安全措施要求，经工作票签发单位审查符合现场条件后签发工作票，并办理许可手续。工作票签发单位对工作票上所填工作任务的必要性和安全措施是否正确完备负责；施工单位对工作班人员情况、精神状态以及施工作业中的安全负责。
电力作业各类工作票模板 班组：2、工作班成员(不包括工作负责人)： 共人3、工作地点(变配电站名称及设备双重名称):4、工作任务工作地点及设备双重名称工作内容 5、计划工作时间：自年月日时分至年月日时分 6、安全措施（必要时可附页绘图说明）＊已执行栏目及接地线编号由工作许可人填写应拉断路器（开关）和隔离开关（刀闸）已执行＊应装接地线、应合接地刀闸（注明确实地点、名称及接地线编号＊）已执行应设遮栏，应挂标示牌及防止二次回路误碰等措施已执行工作地点保留带电部分或注意事项（工作票签发人填写）补充工作地点保留带电部分和安全措施（工作许可人填写）签发工作票时间: 年月日时分工作票签发人签名：收到工作票时间： 年月日时分值班负责人签名：7、许可开始时间： 年月日时分工作许可人签名： 工作负责人签名： 8、确认工作负责人布置的工作任务和安全措施监护地点及具体工作专责监护人工作班组人员签名：（确认工作负责人布置的任务和本工作的安全措施）9、工作负责人及工作人员变动：原工作负责人离去，变更为工作负责人变动时间： 年月日时分工作票签发人：
工作许可人: 工作人员变动情况（增减人员姓名、变动日期及时间）： 工作负责人签名： 10、工作票延期有效期延长到： 年月日时分工作负责人签名： 工作许可人签名： 11、每日开工和收工时间（使用一天的工作票不必填写）收工时间工作负责人工作许可人开工时间工作负责人工作许可人月日时分月日时分 12、工作终结：全部工作于年月日时分结束，设备及安全措施已恢复至开工前状态，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕，工作终结。工作负责人签名： 工作许可人签名： 13、工作票终结：临时遮栏、标示牌已拆除，常设遮栏已恢复。未拆除接地共组、接地刀闸共把、绝缘挡板（罩）共块，已汇报 调度值班员。工作许可人： 年月日时分 14、备注：（可汇图可写文字说明）附表2：变电站（发电厂）第二种工作票格式******供电局变电第二种工作票工作单位： 编号：
1.工作负责人（监护人） 3.工作的线路或设备双重名称（多回路应注明双重称号）： 4.工作任务： 自年月日时分至年月日时分 6.工作许可人所做的安全措施 应改为检修状态的线路间隔名称和应拉开的断路器（开关）、隔离开关（刀闸）、熔断器（保险）（包括分支线、用户线路和配合停电的线路）： 保留或邻近的带电线路、设备： 1）保留或邻近的带电线路、设备： 其他安全措施和注意事项：1）核准作业地点杆号与工作票所列作业地点杆号相符，并确 定在停电范围以内。2）进入作业现场后工作负责人认真向工作班成员宣读工作票。使工作 班成员明确工作任务、停电范围及安全措施。3）接到许可命令后工作负责人应指派专人（戴绝缘手套）进行验电，装设好高、低压接地线，并设专人监护。4）现场人员戴好报警式安全帽，登高作业检查好登高工具，系好安全带，作业时设专人监护。5）作业现场设好临时围、遮拦，防止车辆行人进入作业区下方，用绳索传递工器具、材料，严禁抛扔。6)登杆作业前检查电杆，电杆有裂纹采取安全措施后登杆作业。7)作业结束，检查线路及设备上无遗留物，地线全部拆除，采取的安全措施已全部恢复，人员全部撤离现场，向许可人交令。 应挂的操作接地线： 工作票第一签发人签名年月日时分签发 工作票第二签发人签名年月日时分签发 工作负责人签名年月日时分收到工作票 7.确认本工作票1 ~ 6项，许可工作开始 8.工作班组所做的安全措施：
断开可能反送电到工作地段的高、低压开关、刀闸及熔断器： 应挂的工作接地线： 原工作负责人离去，变更为工作负责人。 工作票签发人年月日时分。 11.工作人员变动情况（变动人员姓名、日期及时间）： 工作负责人签名： 12. 工作票延期 有效期延长到年月日时分 工作许可人工作负责人签名年月日时分13.工作票终结 工作班现场所挂接地线编号共组,已全部拆除、带回。 工作终结报告： 14. 备注 （1）指定专责监护人负责监护 （地点及具体工作）（2）其他事项： 15.工作简图见附页：
变电站（发电厂）第一种工作票格式 单位填写工作班组主管单位的名称编号由工作票签发人按顺序编号 1、工作负责人（监护人）几个班组同时工作时，填写总工作负责人。一个工作负责人只发给一张工作票。班组填写参加工作班组的名称，不能填写简称 2.工作班人员（不包括工作负责人） 填写工作班人员的姓名〔不包括工作负责人〕。单一班组人数不超过五人，填写全部人员姓名，超过五人时，可只填写五个人姓名并写上“等”共计×人。几个班组同时进行工作时，工作班人员栏内，只填明各班的负责人姓名。 3.工作的变配电站名称及设备双重名称 此栏应填写进行工作的变电站、开关站、配电室名称和它门的电压等级。填写站内工作的设备双重名称。 4.工作任务 工作地点及设备双重名称工作内容 ?工作地点：填写实际工作现场的位置和地点名称?应填写该工作的设备检修、试验清扫、保护校验及设备更改、安装、拆除等项目。单一工作应详细填写工作内容，非单一工作应填写主要工作内容。对消除重大缺陷或指定的反事故措施项目，应填写清楚。 设备的双重名称：填写工作 地点要工作的设备的双重名 称，并应与现场实际相符。 5.计划工作时间 计划工作时间统一按照公历的年、月、日和24小时制填写（下同） 6.安全措施（必要时可附页绘图说明） 应拉断路器（开关）、隔离开关（刀闸）已执行* ?填写根据工作需要应拉开的断路器、隔离开关、开关手车拉到试验位置和跌落式熔断器、应取下的操作熔断器（熔丝）。填写应具体明确，并注明运行编号（即双重名称）。逐项内容，在相对应的“己执行”栏内逐项打“√”? 应装接地线、应合接地刀闸（注明确实地点、名称及接地线编号 *） 已执行应写明装设接地线的具体位置和确切地点，接地线的编号待操作 人做好安全措施后，由工作许可人在“己执行”栏内填写己装接地线的编号。应合的接地刀闸，只填写双重名称，不填写确切地点。逐项内容，在相对应的“己执行”栏内逐项打“√”? 应设遮栏、应挂标示牌及防止二次回路误碰等措施已执行 填写应装设的遮栏、绝缘档板和应挂标示牌的名称、地点。填写防止二次回路误碰的具体措施。室外配电装置，小面积停电检修工作时，装设的围栏应包围停电设备，并留有出入口；大面积停逐项内容，在相对应的“己执 行”栏内逐项打“√”? 电检修工作时，装设的围栏应包围带电设备，不得留有出入口， 即带电设备四周装设全封闭围栏。 * 已执行栏目及接地线编号由工作许可人填写。 工作地点保留带电部分或注意事项（由工作票签发人填写）：补充工作地点保留带电部分和安 全措施（由工作许可人填写）： ?①必须写明停电设备上、下、左、右的第一个相邻带电间 隔和带电设备的双重名称。 ②对拉、合第一断路器或配合供电线路停电检修第一断路器 要得到用电检查组同意或许可的提示应作为注意事项。 ③检修用的外借低压电源或自发电电源的使用，应作为注意 事项或补充工作地点保留带电部分写明。 ④刀闸一侧带电时，应视同为带电设备，注意事项要结合实 际工作情况，提出有针对性的防止人身和设备事故的补充安全 措施。 ⑤在工作地点增设专人监护也应填入补充安全措施栏内。 此栏内不允许空白，工作地点的电气设备如果没有带电部 分、没有注意事项，可以写“无”。 工作票签发人填好工作票，并审查无误或由工作负责人填写，经过工作票签发人审核无误后，由 工作票签发人在一式两联工作票的“工作票签发人”栏内签名，并填写签发日期。 7.收到工作票时间 变电所运行值班人员收到变电所第一种工作票后，应对工作票的全部内容作详细审查，特别是安 全措施是否符合现场实际情况，确认无问题后，应在一式两联的工作票上填写收到工作票的时 间，并在运行值班人员签名栏签名。如果对工作票签发人填写的工作票有疑问时，必须在工作前 一天询问清楚，如果工作票上有错误或填写内容与现场措施不符时，运行值班人员应告知错误原 因，并通知工作票签发人重新签发。 8.确认本工作票1～7项内容全部完成，会同工作负责人在现场确认后，由工作许可人在工作票第 8项的“许可开始工作时间”栏填上许可开始工作的时间，许可开始工作时间应在计划工作时间 之前。上述工作完成后，双方分别在“工作负责人签名”、“工作许可人签名”栏签名。完成工 作许可手续。 9.确认工作负责人布置的任务和本施工项目安全措施 工作许可手续完成后，工作负责人应向工作班成员交待工作内容、人员分工、带电部位和现场安 全措施，进行危险告知。工作班人员确认工作负责人布置的工作任务和安全措施已交待清楚，并 确认无疑问后，工作班成员应逐一在工作票第9项的“工作班组人员签名”栏内签上自己的姓 名。 10.工作负责人变动情况 1．? 工作负责人变动
地电公司咸阳分公司 电力线路第一种工作票（样票） 编号：2009-11-16-01工作单位：武功县电力局班组：城区供电所 1、工作负责人（监护人）：王选峰 2、工作班人员（不包括工作负责人）：杨敏、武军峰、雷浩、杜宣峰、薛建军、王骏 王恩科共7人3、工作的线路或设备双重名称（多回路应注明双重名称） 185城公线沿河路支线 、计划工作时间：2009年11月16日 8302009年11月16日17时30分6、安全措施（必要时可附页绘图说明）： 6、1 应改为检修状态的线路间隔名称和应拉开的断路器（开关）、隔离开关（刀闸）、 保留或邻近的带电线路、设备： 6、3其他安全措施和注意事项：（1）工作前仔细检查安全工器具；登杆前“三确认”、“四 防止”（2）拆除旧线路必要时应装设临时拉线；（3）紧线时应统一指挥，并注意安全。 6、4变电站补充安全措施及注意事项：工作票签发人签名：贾创林2009年11月15日17时10分工作负责人签名：王选峰2009年11月 16 日8时 0分 杨敏、武军峰、雷浩、杜宣峰、薛建军、王骏王恩科（注：工作负责人在此栏不签名，只是工作班本人签名） 9、工作负责人变动情况：原工作负责人：离去，变更为工作负责人 工作票签发人：年月日时分工作人员变动情况：（变动人员姓名、日期及时间） 工作负责人签名： 10、工作票延期：有效期延长到年月日时分 工作负责人签名：年月日时分 工作许可人：年月日时分 11、工作票终结： 11、1 工作班组现场所挂的接地线编号城供1# 、城供2# 、城供3# 共3组，已 （1）、指定专责监护人：负责监护： （人员或地点及具体工作）（2）、其他事项：（需雇佣民工签名）
电力电缆第一种工作票单位编号 1、工作负责人（监护人）班组 2、工作班人员（不包括工作负责人） 共人。 3、电力电缆双重名称 4、工作任务 工作地点或地段工作内容 5、计划工作时间 自年月日时分 至年月日时分 6、安全措施（必要时可附页绘图说明） （1）应拉开的设备名称、应装设绝缘隔板 变、配电站或线路名称应拉开的断路器(开关）、隔离开关（刀闸）熔断 器以及应装设的绝缘隔板（注明设备双重名称） 执行人已执行 （2）应合接地刀闸或应装接地线 接地刀闸双重名称和接地线装设地点接地线编号执行人（3）应设遮栏、应挂标示牌 （4)工作地点保留带电部分或注意事项（由工作票签发人填写）（5）补充工作地点保留带电部分和安全措施（由工作许可人填写） 工作票签发人签名签发日期年月日时分7、确认本工作票1~6项 工作负责人签名 8、补充安全措施工作负责人签名 9、工作许可 （1）在线路上的电缆工作： 工作许可人用方式许可 自年月日时分起开始工作. 工作负责人签名 （2）在变电站内的电缆工作： 安全措施项所列措施中（变、配电站）部分已执行完毕. 工作许可时间年月日时分 工作许可人签名工作负责人签名 10、确认工作负责人布置的工作任务和安全措施 工作班组人员签名： 11、每日开工和收工时间（使用一天的工作票不必填写） 收工时间工作 负责人 工作 许可人 开工时间工作 许可人 工作 负责人 月日时分月日时分 12、工作票延期 有效期延长到年月日时分 工作负责人签名年月日时分 工作许可人签名年月日时分 13、工作负责人变动 原工作负责人离去，变更为工作负责人。 工作票签发人年月日时分 14、工作人员变动（变动人员姓名、日期及时间） 工作负责人签名 15、工作终结 (1)在线路上的电缆工作： 工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕，工作终结；所装的工作接地线共副已全部拆除，于年月日时分工作负责人向工作许可人用方式汇报。 工作负责人签名 （2）在变、配电站内的电缆工作： 在（变、配电站）工作于年月日时分结束，设备及安全措施已恢复至开工前状态，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕。 工作负责人签名工作许可人签名 16、工作票终结 临时遮栏、标示牌已拆除，常设遮栏已恢复； 未拆除或拉开的接地线编号等 共组接地刀闸共副（台），已汇报调度。 工作许可人签名 17、备注 (1)指定专责监护人负责监护 （地点及具体工作） (2)其他事项
电力电缆第一种工作票 电力电缆第一种工作票 单位江苏东开电气有限公司停电申请单编号编号 1．工作负责人（监护人）班组 2．工作班人员（不包括工作负责人） 等人。 3. 电力电缆双重名称 4．工作任务 工作地点或地段工作内容 5．计划工作时间 自年月日时分 至年月日时分 6．安全措施（必要时可附页绘图说明，红色表示有电） （1）应拉开的设备名称、应装设绝缘挡板 变、配电站或线路名称应拉开的熔断器（开关）、隔离开关（刀闸）、熔断 器以及应装设的绝缘挡板（注明设备双重名称） 执行人已执行
（2）应合接地刀闸或应装接地线： 接地刀闸双重名称 和接地线装设地点 接地编号执行人（3）应设遮拦，应挂标示牌 （4）工作地点保留带电部分或注意事项（由工作票签发人填写）（5）补充工作地点保留带电部分和安全措施（由工作许可人填写） 工作票签发人签名年月日时分 工作票会签人签名年月日时分 工作负责人签名年月日时分收到工作票 7.确认本工作票1~6项，许可工作开始 许可方式许可人工作负责人签名许可工作的时间 年月日时分 年月日时分 年月日时分
8.确认工作负责人布置的工作任务和安全措施 工作班组人员签名： 9．每日开工和收工时间（使用一天的工作票不必填写） 开工时间工作负 责人工作许 可人 收工时间工作负 责人 工作许 可人 月日时分月日时分 10. 工作票延期 有效期延长到年月日时分 工作负责人签名年月日时分 工作许可人签名年月日时分 11. 工作负责人变动情况 原工作负责人离去，变更为工作负责人。 工作票签发人年月日时分12. 工作人员变动（变动人员姓名、变动日期及时间） 工作负责人签名
电力电缆第一种工作票 单位启东电力停电申请单编号编号20150908 1．工作负责人（监护人）刘卫杰班组施工1班 2．工作班人员（不包括工作负责人） 顾峰华董建平秦建中周兵周磊 共5 人。 3．电力电缆双重名称10KV幸福线86#5泵站环网柜54开关出线侧停电 4．工作任务 工作地点或地段工作内容 10KV幸福线86#5泵站环网柜54开关停电10KV幸福线北高新2#熔丝柜调换环网柜 5．计划工作时间 自2016年10 月27 日9 时0 0 分 至2016 年10月27 日17 时00 分 6．安全措施（必要时可附页绘图说明，红色表示有电） 6.1 变配电站（A）名称：10KV幸福线86#5泵站环网柜 应拉断路器（开关）、隔离开关（刀闸）已执行* 拉开86#5泵站环网柜54开关 应装接地线、应合接地刀闸（注明确切地点、名称及接地线编号*）已执行* 合上86#5泵站环网柜54开关出线侧544地刀 应设遮栏、应挂标示牌及防止二次回路误碰等措施已执行*
在86#5泵站环网柜54开关操作机构上挂‘禁止合闸、有人工作’标示牌设置围栏，相邻间隔悬挂‘止步，高压危险’标示牌 *已执行栏目及接地线编号由工作许可人填写。 工作地点保留带电部分或注意事项（由工作票签发人填写）： 补充工作地点保留带电部分和安全措施（由工作许可人填写）： 86#5泵站环网柜54开关上桩头及相邻间 隔有电 6.2 变配电站（B）名称： 应拉断路器（开关）、隔离开关（刀闸）已执行* 应装接地线、应合接地刀闸（注明确切地点、名称及接地线编号*）已执行* 应设遮栏、应挂标示牌及防止二次回路误碰等措施已执行* 设置围栏，相邻间隔悬挂‘止步，高压危险’标示牌 *已执行栏目及接地线编号由工作许可人填写。 工作地点保留带电部分或注意事项（由工作票签发人填写）： 补充工作地点保留带电部分和安全措施（由工作许可人填写）：
**公司 电气第一种工作票 单位电气车间编号07-11-01 1.工作负责人（监护人）**班组调试班 2.工作班成员（不包括工作负责人）**.** 共 2 人。 3.工作的变配电站名称及设备双重名称301总变10KV设备区1#主变。 0711 月06 日10 时20 分07 1106 日1630 分 工作票签发人签名**签发日期：2007 年11 月06 日7.收到工作票时间：2007年11 月06 日10 时00 分 运行值班人员签名**工作负责人签名** 8.确认本工作票1～7项工作负责人签名** 工作许可人签名** 许可开始工作时间：2007 年10 月06 日10 时20 分 9.确认工作负责人布置的任务和本施工项目安全措施已明白无误 工作班组人员签名**.** 10.工作负责人变动情况：原工作负责人离去，变更为工作负责人 工作票签发人年月日时分新工作负责人签名 工作人员变动情况（增添人员姓名、变动日期及时间） 工作负责人签名 11.工作票延期：有效期延长到2007年11 月07 日16 时30 分 工作负责人签名**07 年11月06日16 时00 分 工作许可人签名** 07 年11 月06 日16 时 01 分 2007 11 07 日16 05 分结束， 前状态，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕，工作已终结。 工作负责人签名** 工作许可人签名** 14.工作票终结：临时遮拦、标示牌已拆除，常设遮拦已恢复。未拆除或未拉开的接地线编号 共0 组、接地刀闸（小车）01#接地线，110167 共2副（台），已汇报调度值班员。工作许可人签名**07 年11 月07 日16 时08 分 15备注： （1）指定专责监护人** 负责监护110KV设备区1#主变的预防性试验 （地点及具体工作，此栏由工作负责人填写）。 （2）危险点分析及补充的安全措施和其他事项（由工作负责人填写）： 无
电力第一种工作票 单位______________________________ No. _______________ 1. 工作负责人（监护人）________________ 班组______________________ 2. 工作班组人员（不包括工作负责人）______________________________________________ _______________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________共______人。 3. 工作的线路或设备双重名称（多回路应注明双重称号）______________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ 5. 计划工作时间 自__________年__________月__________日__________时__________分 至__________年__________月__________日__________时__________分 6. 安全措施（必要时可附页绘图说明） 6.1 应改为检修状态的线路间隔名称和应拉开的断路器（开关）、隔离开关（刀闸）、熔断器（保险）（包括分支线、客户线路和配合停电线路）_____________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ 6.2 保留或邻近的带电线路、设备__________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ 6.3 其他安全措施和注意事项：____________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ 工作票签发人签字__________________ __________年______月______日______时______分工作负责人签字__________________ __________年______月______日______时______分