某某大学附属中山医院体检报告
姓名：某某某病历号：3 性别：女年龄：26岁
标本种类：检验目的：送检日期：2014-09-04
项目名称：吸光度S/Co 结果说明
乙肝表面抗原-HBsAg 0.018 0.090 阴性S/Co<1时为阴性乙肝表面抗体-HBsAb 0.223 0.132 阴性S/Co<1时为阴性乙肝e抗原-HBeAg 0.009 0.045 阴性S/Co<1时为阴性乙肝e抗体-HBeAb 0.662 2.648 阴性S/Co>1时为阴性乙肝核心抗体-HBcAb 0.933 3.732 阴性S/Co>1时为阴性乙肝核心抗体-ign-抗-ign 0.005 0.025 阴性S/Co<1时为阴性结果模式：- - - - - -
检验者：金某某审核者：周某某报告日期：14/09/04 10：50
肝功能NO：20170128SHA0049 门诊X县中医医院检验报告单质评合格：省内参考 姓名：杨X琪性别：女年龄：50岁样本类型：血清 门诊号：科室：内科临床诊断： 代码检验项目结果参考范围单位代码检验项目结果参考范围单位TBIL 总胆红素[TBIL] 16.3 3.4--20.5 umol/L A/G 白球比例 2.0 1.5--2.54 DBIL 直接胆红素[DBIL] 4.5 0.0--6.9 umol/L ADA 腺苷脱氨酶[ADA] 1.0 0--25 U/L FBIL 间接胆红素[FBIL] 11.8 2.0--16.0 umol/L PA 前白蛋白 380 150--400 mg/L ALT 谷丙转氨酶[ALT] 17.0 1.0--41.0 IU/L CHE 胆碱酯酶[CHE] 8532 4500--13000 单位AST 谷草转氨酶[AST] 17.0 0--50.0 IU/L AST/A 谷草/谷丙 1.3 ALP 碱性磷酸酶[ALP] 107 53--128 IU/L GGT 谷氨酰转肽酶[GGT] 16.0 0.0--50.0 IU/L TP 总蛋白[TP] 75 60.0--85.0 g/L ALB 白蛋白[ALB] 39.0 35.0--55.0 g/L GLO 球蛋白[GLO] 25.0 20.0--30.0 g/L ※标本状态：正常※备注※ 送检医生：XXX 检验者：XXX 审核者：XXX 采样时间：2017-06-29 09:35:46 接收时间：2017-06-29 10:09:46 审核时间：2017-06-29 10:10:46 ※声明本结果只对所做标本负责，若有疑问，请在24小时内与本科室联系※
乙肝大小三阳\早期肝硬化\肝炎特效★纯中药★30天100% 治愈https://www.doczj.com/doc/2614315593.html,/item.htm?spm=11049UzY.3-aYy0Z.h-4NKGoS&id=153********& 乙肝五项指标 表面抗原(HBsAg)--------------------------- 表示体内是否存在乙肝病毒表面抗体(抗HBs或HBsAb)----------------------- 说明体内是否产生抗体e抗原(HBeAg)-------------------------- 说明病毒是否复制及具有传染性e抗体(抗HBe或HBeAb)--------------------- 说明病毒复制是否受到抑制核心抗体(抗HBc或HBcAb)--------------------- 说明是否感染过乙肝病毒 （注：核心抗原(HBcAg)一般检查不出来，所以只能看到五项检查结果。） 9种常见模式 1 - - - - - 过去和现在未感染过HBV。 2 - - - - + (1)既往感染未能测出抗-HBs；(2)恢复期HBsAg已消，抗-HBs尚未出现；(3)无症状HBsAg携带着。 3 - - - + + (1)既往感染过HBV；(2)急性HBV感染恢复期； (3)少数标本仍有传染性。①HBV 感染已过；②抗HBs出现前的窗口期。HBeAg在乙型肝炎潜伏期的后期出现，略晚于HBsAg的出现，而消失较早，与HBV-DNA密切相关。其临床意义为：(1)可作为急性乙肝辅助诊断和预后指标，急性乙肝进入恢复期常随HBsAg的消失而消失。如果急性乙肝发病后3-4个月，HBeAg由阳转阴，抗-HBE出现，表示预后良好.起病3-6个月，仍HBeAg(+)，可能是急性肝炎转为慢性的最早证据。(2)有助于判断乙肝患者或HBV携带者的传染性强弱。HBeAg存在于HBsAg阳性者血清中，说明血液中有Dane颗粒，多数HBV-DNA阳性，三者消长基本呈平行关系。所以HBeAg(+)者具有很强的传染性。抗-HBe(+)者一般传染性较低。但若血清HBV-DNA(+)，可能有HBV变异株存在，仍有一定的传染性；(3)HBeAg阳性提示HBV在体内复制。HBeAg消失前后出现抗-HBe，
厦门市建立医院服务第三方考核评价机制 根据2013年全市卫生工作会议部署，市卫生局在全市开展以提高社会满意度为核心的医院服务年度考评机制改革。目前，考评办法已基本定稿，经局党组会研究后将印发实施。我市医院年度考评工作有以下几个主要特点： 一是考评对象覆盖全行业。不同于北京、上海等城市只考核市属公立医院，我市的考核对象覆盖范围更广，首期开展全市二级甲等及以上医院考评，市属医院纳入绩效考核，非市属医院纳入服务评价。并逐步把急救中心、中心血站、疾控中心、医学高等专科学校等其他卫生服务单位纳入量化考核，实现卫生单位全行业考核评价。 二是定量考评为主，定性考评为辅。在市属医院年度绩效考核指标体系中，定量考核评分占70%的权重。在非市属医院年度评价指标体系，定量和日常评价指标评分占80%的权重。 三是通过第三方调查或借助信息平台客观获取各医院考核数据，力求做到客观公正。我们已与一家国内知名的专业调查公司签订了第三方满意度调查的服务协议。另外绩效考核信息平台已着手建设。
四是考核内容突出满意度为核心、质量安全是前提、运行高效低耗是重点。 在市属医院考核指标体系中，满意度、质量安全、运行高效低耗是权重最高的三个指标，分别定量评价指标的30分、17分、15分。我们在开展第三方满意度调查的同时，还将在完善我们专业质控中心建设，质控中心每年至少开展一次针对二级及以上医院的专项质量评价，完善对医院的质量考核。 附件一： 首批开展年度考评的医院名单（共15家，其中7家市属医院为绩效考核，8家非市属医院为服务评价）： （一）纳入首批绩效考核的医院 1.厦门大学附属第一医院 2.厦门大学附属中山医院 3.市中医院 4.市第二医院 5.市妇幼保健院 6.市口腔医院 7.市仙岳医院 （二）首批接受服务评价的医院
厦门大学附属中山医院外科病房大楼弱电智能化系统工程 厦门市万安实业有限公司 1、工程概况 1.1 建筑工程概况 工程名称：厦门大学附属中山医院外科病房大楼弱电智能化系统工程 建设单位：厦门大学附属中山医院 建筑功能类型：厦门大学附属中山医院前身为厦门中山医院，是目前厦门乃至整个闽西南地区单体面积最大的医疗服务建筑。厦门大学附属中山医院的外科病房大楼作为一座现代化的医疗建筑，将为厦门乃至闽南区域老百姓提供一流的医疗环境、医疗服务，也可大幅度提升整个厦门的医疗层次和医疗服务水平。 建设项目工程总投资：该楼基建投入2亿元，加上基础设施共约2.5亿元。 1.2 建筑基本概况 项目位置：位于厦门市湖滨南路201～209号 占地面积:9424.383 ㎡ 总建筑面积：50493.2㎡ 建筑高度：81.5m 地上建筑面积：45579.9㎡ 地下建筑面积：4913.3㎡ 工程开、竣工日期：2006年6月～2007年5月 1.3 建筑智能化系统设置概况 建筑智能化系统建设内容如下：建筑设备监控系统；综合布线系统；安全防范系统（闭路电视监控系统、防盗报警系统、电子巡更系统）；医疗监控系统（重症病房监护系统、ICU三方可视探视系统）；公共广播系统；有线电视系统；停车场管理系统；可视对讲系统；远程抄表系统；排队候诊系统；信息发布系统；多功能厅会议系统；医院集成管理系统；其他智能化系统（手术室智能化系统、智能化系统供电、智能化系统防雷与接地）。 整个建筑智能化系统工程投资：728.9887 万元。 1.4 系统运行、验收、维护概况 系统开通时间：2007年4月，目前系统已经开通并正常运行，运行情况良好。
怎样看肝功能化验单 反映肝细胞损害最敏感的指标是谷丙转氨酶和谷草转氨酶，它的增高往往提示肝细胞有活动性炎症，而r—谷氨酰转肽酶、血清碱性磷酸酶增高则常见于肝炎、肝硬化、脂肪肝、梗阻性黄疸甚至肝癌等；当肝功能显著减退时，可出现总蛋白降低、白/球比值减小甚或倒置。当然，肝脏功能生化检测结果是一个十分复杂的问题，需要结合患者病情综合分析判断，才能作出较客观正确的诊断。 临床检验正常值见下表： --------------------------------------------------------------------------- 项目单位参考范围--------------------------------------------------------------------------- 谷草转氨酶AST U/L5-40 总胆红素TBIL umol/L0.7-21.7 直接胆红素DBIL umol/L0-7.84 谷丙转氨酶ALT U/L5-40 碱性磷酸酶ALP U/L20-110 r-谷氨酰转肽酶GGT U/L8-50 总蛋白TP g/L60-80 白蛋白ALB g/L35-55 球蛋白GLO g/L20-30 白蛋白/球蛋白A/G 1.5-2.5 甘油三脂TG mmol/L<1.69 总胆固醇GLO mmol/L0-5.17 高密度脂蛋白HDLO mmol/L<3.36 葡萄糖GLU mmol/L 3.9-6.1 表面抗原HbsAg阴性 如何看肝功化验单 发表者：郝洪升(访问人次：11827) 山东大学齐鲁医院 郝洪升
前言 肝脏承担着多种物质代谢活动 肝脏含有大量的酶类 肝内酶的含量占肝脏总蛋白的2/3 体内几乎所有的酶都在肝内存在。 据其对肝胆疾病的诊断意义，把它们分为如下四类： 1、肝细胞损伤酶：ALT AST LDH ChE 2、胆汁淤积的酶：ALP AKP GGT 5,-NT 3、肝实质纤维化的酶：MAO 4、肝肿瘤的酶：AKP GGT LDH [肝细胞损害的酶] 1、ALT （1）肝脏中含量最多 （2）大部分的ALT活性存在于可溶性 细胞浆内，且仅限于细胞浆。 （3）任何肝细胞的损害，包括膜透性增加 和细胞坏死。血清酶活性将明显升高。 （4）肝内酶活性比血清高约100倍，只 要1%的肝细胞坏死，即可使血清 酶活性增高1倍，因此是最敏感 的肝功能指标之一。 （5）其他脏器如骨骼肌、心肌、肾脏 脾脏及脑内也含一定量的ALT {意义} 急性肝炎或肝急性损伤如药物或酒精中毒时该酶含量显著升高。 重症肝炎可出现胆-酶分离现象 肝却血亦可明显升高。 心脏、骨骼肌等组织此酶含量也较高，故ALT升高时应综合考虑。 2、AST （1）见于肝细胞的线粒体及细胞浆。 （2）亦见于心肌、骨骼、肾、脑等 （3）AST 有两种同工酶：分布在胞浆 内的可溶性ASTs 及线粒体内的 ASTm.正常人血清中主要为ASTs 约占总血清活性的12%。人肝脏 中总AST 的81%是AST m。
上海华山医院特色科室及各科室专家 下面医生有医元网整理，各个科室整理出一部分专家，后续在补上。 一、上海华山医院特色科室： 1）皮肤科，部分专家 朱敏主任医师/ 副教授 牛皮癣白癜风痤疮湿疹灰指甲皮炎皮肤过敏 擅长：头癣、手足癣、体肢癣、花斑糠疹、甲真菌病等，真菌性皮肤病，带状疱疹、痤疮、银屑病以及白癜风、黄褐斑等色素性皮肤病。 李锋主任医师/ 副教授 湿疹痤疮牛皮癣皮炎皮肤过敏红斑狼疮荨麻疹 擅长：湿疹、皮炎、药疹等过敏性皮肤病，痤疮、银屑病、带状疱疹、皮肤癣病、色素性皮肤病以及红斑狼疮和硬皮病等结缔组织疾病的诊治。 骆肖群主任医师/ 教授 痤疮湿疹白癜风皮炎天疱疮痤疮样皮疹牛皮癣 擅长：治疗痤疮、银屑病、皮炎湿疹、荨麻疹、白癜风、脱发等皮肤病，SLE等结缔组织疾病和自身免疫性的疾病。 项蕾红主任医师/ 教授 白癜风痤疮皮炎湿疹皮肤过敏黄褐斑晕样痣 擅长：白癜风、黄褐斑等色素障碍性疾病；痤疮、面部皮炎等医学美容性皮肤病；湿疹等过敏性疾病的诊治 傅雯雯主任医师/ 教授 白癜风湿疹皮炎黄褐斑荨麻疹牛皮癣瘢痕性脱发
擅长：白癜风、黄褐斑等色素异常性疾病、痤疮、斑秃、湿疹等疾病的诊治。 王月华主任医师/ 教授 扁平疣痤疮寻常疣湿疹皮肤过敏皮炎牛皮癣 擅长：皮肤病、性病、皮肤美容方面的激光、冷冻等物理疗法，并对各种病毒性疣、鲍温样丘疹病、湿疹、痤疮、色素异常、皮肤肿瘤等常见病、疑难杂症的诊疗具有丰富的临床经验。 卢忠主任医师/ 教授 湿疹荨麻疹痤疮白癜风皮炎皮肤过敏牛皮癣 擅长：过敏性皮肤病（皮炎、湿疹、荨麻疹等），痤疮、色素性皮肤病（太田痣、黄褐斑、白癜风等），感染性皮肤病（癣、疣、疱疹等），银屑病、血管瘤、疤痕、多毛的激光医学治疗等 郑志忠主任医师/ 教授 白癜风牛皮癣湿疹痤疮皮炎原发性限局性皮肤... 皮肤过敏 擅长：银屑病、白癜风、痤疮等疾病的诊治，对于胶原性疾病、过敏性疾病等 也有独到的治疗方法 杜荣昌主任医师/ 副教授 脱发斑秃湿疹男性型秃发皮肤过敏痤疮皮炎 擅长：职业皮肤病、化妆品不良反应、湿疹、禿发、毛发疾病。 黄琼主任医师/ 副教授 湿疹白癜风痤疮皮炎荨麻疹牛皮癣皮肤过敏 擅长：湿疹、各类皮炎、痤疮、荨麻疹、白癜风等常见皮肤病及银屑病的诊治、熟悉皮肤病理后皮肤附属器肿瘤的诊断。
教你明白看懂肝功能检测化验单 来源： zfgfz 作者：陈医生 临床上肝功能检查的主要项目包括：蛋白代谢检查、糖代谢检查、脂类检查、胆红素代谢检查、血清酶学检查等。 一、如何看血清酶学化验单 常见以下几种酶：谷丙转氨酶（英文简写为ALT或GPT)、谷草转氨酶(AST 或GOT)、碱性磷酸酶(英文简写为ALP)、γ-氨酰转肽酶(英文简写为γ-GT)、胆碱酯酶(英文简写为CHE)。它们的正常值一般在化验单上标示出来，如果采取的化验方法不同，各种酶的值也就不同。通常的参考值是： ALT<40U；AST<40U；ALP：30－133U；CHE：3278－13200U；γ-GT<40U 大多数脂肪肝病人的AST、ALT正常或仅有轻度升高。如果这两个值远远高出正常值，则应该怀疑病毒性肝炎或其它急性肝炎。ALT和AST存在于正常肝细胞中，当肝细胞损伤时即逸出细胞外进入血液中。因此血液中的ALT和AST 升高间接反应肝脏受损的程度。 二、如何看胆红素代谢化验单 常用的胆红素代谢化验项目有：血清总胆红素(TBil)、血清直接胆红素(DBil)、血清间接胆红素(IBil)三项。这些指标的正常数值为：血清总胆红素： 1.7l-17.1μmol/L；间接胆红素：0~6.81~mol／L；直接胆红寨：1.7-10.2μmol/L。 血清总胆红素的临床意义：①判断有无黄疸或黄疸的程度：TBil 17～ 34μmol/L为隐性黄疸，34～170pμmol/L为轻度黄疸，170～340μmol/L为中度黄疸，大于340μmol/L为高度黄疸；②判断黄疸的类型：TBii在340～510μmol/L 者多为阻塞性(完全梗阻)黄疸，不完全性梗阻多为170～265μmol/L，肝细胞性黄疸多为170～200μmol/L，溶血性黄疸很少超过85μmol/L；③结合血清胆红素分类判定黄疸类型：TBil和直接胆红素增高为溶血性黄疸。TBil和间接胆红素增高为阻塞性黄疸，TBil、间接胆红素及直接胆红素增高均为肝细胞性黄疸。 三、如何看血浆蛋白化验单 肝脏是机体蛋白代谢的主要器官。如白蛋白、脂蛋白、凝血因子和纤溶因子以及各种转运蛋白等均系肝细胞合成，当肝功能受损时这些蛋白质便减少；γ-球蛋白虽不是肝细胞合成，但肝脏功能受损时，如有炎症时，γ-球蛋白可增多。测定血清蛋白水平，可了解肝脏对蛋白质的代谢功能。 脂肪肝最常见的异常变化是血浆蛋白总量改变和白、球蛋白比值倒置，有些病人的α1,α2,β-球蛋白增加。脂肪肝治愈后，血浆蛋白恢复缓慢，常要经过3-6个月之后才恢复正常。肝功能化验单上蛋白检查主要有总蛋白、白蛋白、球蛋白
复旦大学附属中山医院心律失常介入基地介绍 复旦大学附属中山医院心内科是国家重点学科，创建于1948年，由我国著名的心血管病学家陶寿淇教授开创，由中国工程院院士陈灏珠教授、著名专家诸骏仁、浦寿月、林佑善、蔡廼绳教授等名医传承，现任主任葛均波教授。中山医院心内科目前是我国重要的心脏内科临床和科研基地，医疗和科研水平在国内处于领先地位，在国际上也拥有相当高的知名度。1988年心内科被国家教委批准为重点学科，1994年被批准为上海市医学领先专业重点学科，1994年被指定为全国心血管病临床药理中心，1997年被列为“211工程”发展规划的重点学科，1998年再次蝉联上海市医学领先专业重点学科，2001年成为上海市心血管病临床医学中心，2001年被国家教委批准为国家级重点学科，复旦大学“985工程”重中之重建设学科，2007年再次成为国家重点学科，并成为上海市心血管病临床质控中心，标志着心脏内科的雄厚实力和领先地位。 中山医院心血管介入诊疗（心律失常）基地是集医疗、培训、科研、教学于一体的医疗培训中心。1965年首次在国内开展心腔内心电图检查；1968年与心外科合作安置国内第一台埋藏式人工心脏起搏器； 1989年国内率先开展导管消融治疗室性心动过速获得成功； 1994年国内首次经静脉安置埋藏式自动起搏复律除颤器，对防治心源性猝死有重大意义。中山医院心内科开展心律失常的心电生理基础与临床研究已逾半个世纪，是国内有影响的心律失常研究中心之一。至今为止进行心内电生理检查、经导管射频消融治疗快速性心律失常和心脏起搏等病例总数超过8000例，2008年度有关心房颤动及复杂性房性心律失常、阵发性室上性心动过速、室性心律失常的经导管消融近1000例，植入永久起搏器500余例，手术总成功率>98%，手术并发症发生率<1%。达到国际先进水平。目前正进行着有关心房颤动的发生机制、药物和非药物治疗的研究。 中山医院心导管室在葛均波教授的带领下近年来有了突飞猛进的发展。现拥有三台数字化平板心血管专用血管造影仪，以及其他配套设备如图象分析和储存系统，磁导航系统1套、CARTO 三维电解剖标测系统2套，Ensite三维标测系统1套，Pruka多导电生理仪3台，技术人员和护士共10余名。充足的病员资源、国际最先进的设备、一流的导师队伍以及丰富的临床和教学经验是开展临
复旦大学附属华山医院是卫生部直属复旦大学（原上海医科大学）附属的一所综合性教学医院。建院于1907年，前身是中国红十字会总院，是上海地区中国人最早创办的医院，1991年重新恢复为中国红十字会直属医院。1992年首批通过国家三级甲等医院评审，目前已成为一所国家高层次的医疗机构，并为全国医疗、预防、教学、科研相结合的技术中心，在国内外享有较高的声誉。 该院设有国家级重点学科10个——神经外科、手外科、神经病学、传染病学、中西医结合临床、泌尿外科、肾病科、心血管科、影像医学和核医学、普外科；国家临床重点专科9个——骨科、重点实验室（手功能重建实验室）、专科护理、重点实验室（抗生素研究所）、检验科、神经外科、手外科、内分泌科、中医科（肺病科）；上海市重点学科3个——神经病学、检验医学、传染病学；设有1个WHO研究与培训合作中心、3个卫生部及上海市重点实验室、各类研究所、中心近20个。科研力量雄厚，获国家自然科学基金140余项、“973”首席3项、“863”牵头项目2项、部市级科研项目150余项，发表论文2000余篇，其中SCI论文630篇，获国家科技进步奖二等奖2项，其他省部级奖十余项。拥有27个博士点及博士后流动站、36个硕士点（全覆盖）；74名博士生导师、147名硕士生导师，每年培养硕博生近600人，为国家输送大批优秀医学人才。每年主办国家继续教育项目60余项，招收学员及进修生近3000人。 医院注重内涵质量建设，彰显人文关怀，体现“人道、博爱、奉献”的红十字精神，全体华山人正在领导班子的带领下，发扬“敢为人先、甘于奉献”的精神，沿着公益性方向积极投身新一轮医改，坚持内涵建设与品牌拓展并重，向着国际化精品医院的目标大步奋进！
肝功能检验项目及结果解释 肝脏最重要的功能是物质代谢功能，包括帮助将吃进去的各种食物进行消化、吸收，将吸收的营养物质进行合成与分解以及储存，对体内的代谢废物进行分解，将有害的物质进行无害化处理。这些功能使肝脏被喻为人体"化工厂"。由于肝脏处理的是各种化学物质，包括药物等，因此，肝脏也是最容易受到损害的器官，所以无论是健康体检或是门诊住院，肝功都是必查项目。 基础知识 1．肝的结构特点是什么? 肝在人体腹腔的右上方，占据了右上腹的大部分和左上腹的一部分。肝脏由韧带"悬挂"在腹腔内，而韧带又有一定的伸缩性，所以肝脏的位置可随腹腔压力和容积的改变而变化。肝脏最近的"邻居"是胆囊，它附在肝叶之下，其间有胆管相通。祖国医学认为肝主谋虑，胆主决断，它们相互作用，又相互配合，可谓"亲密无间，肝胆相照"。但是"近朱者赤，近墨者黑"，若肝脏受损，胆囊也易被影响，如病毒性肝炎患者容易合并胆囊炎、胆管炎。相反胆囊有病变时，也可波及肝脏。其次肝还与胃、胰腺、脾及十二指肠相邻，这些器官多属消化器官，共同调节人的消化功能。一旦肝受损，也可影响"左邻右舍"。如慢性肝炎可有胰腺病变，重型肝炎可诱发胃及十二指肠溃疡，肝硬化可引起脾大及食管下
端、胃底静脉曲张等。 2．肝主要的生理功能有哪些? (1)排泄胆汁，消化脂肪。肝脏的重要功能之一是排泄胆汁。胆汁是肝细胞所生成的一种黄色液体，肝脏每日合成和排出500～1000ml，其主要成分是胆盐(胆盐由胆酸、去氧胆酸等钠盐组成)。胆汁是一种重要的消化液，其功能是：①帮助脂肪乳化，使脂肪滴变小变细便于消化吸收；②促进脂肪酸吸收；③维生素(A、D、E、K)在肠道内经胆盐作用，形成水溶性颗粒被吸收；④加速铁和钙的吸收；⑤刺激小肠和结肠蠕动；⑥抑制肠道腐败菌的生长繁殖；⑦排泄激素等有害物质，如性腺激素、甲状腺激素和重金属盐类汞、砷等。 (2)代谢营养物质，灭活激素。吃进的食物在肠道被消化吸收后，经肝门静脉系统进入肝脏"加工"。在肝脏内代谢的物质主要有以下几种：①糖类。肝脏是维持血中糖含量恒定的主要器官。饭后血糖浓度升高，大部分葡萄糖合成肝糖原储存于肝脏。空腹时肝糖原又分解为葡萄糖，进入血液，提高血糖水平。肝脏能将已吸收的葡萄糖、果糖和半乳糖转化为肝糖原。如在饥饿时，糖的供应不足，肝糖原储备减少，肝脏能通过糖异生作用。成人肝含糖原l00～1509。②脂类。肝脏能氧化脂肪酸，产生酮体，酮体可为肝外组织提供能量。肝脏能合成多种类脂质，如血浆中的磷脂、胆固醇及胆固醇酯；肝脏如向血液输送障碍，脂肪便可堆积于肝中，形成脂肪肝。③蛋白质。肝脏可利用氨基酸合成蛋白
2019年复旦大学附属中山医院呼吸与危重症医学科专修招生简章 一、基地简介 复旦大学附属中山医院呼吸与危重症医学科是由我国著名肺病学家、防痨事业奠基人之一吴绍青教授于上世纪30年代创立的肺科发展而来。现为国家临床重点专科、上海市医学重点学科、上海市重点学科、卫生部临床重点专科建设项目和上海市“重中之重”学科建设项目，是上海市呼吸病研究所挂靠单位，兼管上海市呼吸内科临床质控中心。复旦大学附属中山医院呼吸与危重症学科在PCCM学科规范化建设上一直走在全国前列。2013年成为上海市首批呼吸内科专科医师规范化培训基地，2017年成为首批国家试点专科医师规范化培训基地，2018年6月24日，中山医院以现场评审全国前十的优异成绩，获评全国PCCM 科室规范化建设项目三级示范单位。2019年1月19日中山医院还被认定为全国PCCM专修基地以及6个专科单项规范化进修基地。 二、基地主任： 宋元林，复旦大学附属中山医院呼吸与危重医学科主任，博士生导师。上 海市教委特聘教授，上海市呼吸病研究所副所长，中华医学会呼吸分会常 务委员，上海市呼吸病学会副主任委员，亚太呼吸病学会感染学组组长。 担任Respirology副主编，Clinical Respiratory Journal 副主编， Am J Physiology-lung 编委。作为主要负责人承担国家自然基金面上项目， 973子课题，上海市科委重大，重点项目，教育部博士点基金，参与自然 基金重大和重点项目等。发表论文150余篇，SCI论文130余篇，引用5000余次，申请到专利7项，转化2项，参与制定诊治共识三项，主编和参编专著8部，参编教材3部。获上海市科技进步二等奖（1项），上海市医学科技奖二等奖（2项）。
目录 药事管理 药学部制：概念、优越性及与药剂科的区别 1 超出药品说明书适应证用药须慎重 3“一药多名”并非药价虚高元凶 4 儿童用药剂型少浪费大 5 论文综述 4种抗癫痫药物血药浓度监测回顾性分析 6 2003~2005年我院抗感染药物用药分析 10 合理用药 皮肤科外用药你会用吗？ 17解热镇痛药常识 18滥用激素危害大 19口服抗菌药物有时要忌口 20不良反应 药品不良反应信息通报（第11期） 21中药之窗 几种贵重中药的贮存方法 25 部分贵重中药材的使用方法 26 药师园地 最佳用药时间表 28 阿司匹林科学用药问答 28 药物皮试知识概述（二） 30 药事管理
药学部制：概念、优越性及与药剂科的区别 医院药学是医院服务的一个重要组成部分。且不论巨额药品收入对医院正常运营和不断发展的意义，单就其在整个医院服务体系中的作用来看，医院药学也已变得日益重要，有些因素甚至已成为医院发展的瓶颈。医院药学是药学与社会学、法学、经济学、管理学等科学相互交差、渗透形成的药学分支学科，是药学科学与药学实践的重要组成部分，具有极强的综合性和实用性。 自90年代初以来，在大型、综合型医院里，尤其是在三甲医院里设置药学部的呼声渐起，声势日壮。医院药学管理工作重点向临床转移，医院药学服务模式处于缓慢的“以患者为中心”的改革阶段。在上个世纪的最后几年里，不少医院在踯躅彷徨之后，也悄悄开始了实践。这其中有一轰而上赶时髦的，操作起来极其简单，改个名字，摇身一变就成了药学部。也有的经过了深思熟虑，逐步变革，从组织结构、组织职能、运行机制等多角度进行认真研究，取得了脱胎换骨的变化。总的来看，理论研究尚嫌欠缺。 从“药剂科”到“药学部”，难道仅仅是改个名字的问题吗？本文将从以下几个角度加以论述。 一、医院药学工作的特点决定了采用药学部制的必要性： 1、是医疗保健工作的重要组成部分。医院的工作，无论其是否被掩盖在诸如任务、目标、远景、战略等名目之下，也无论其做出何种描述，终归是以技术服务为落脚点的。临床医学、医院药学和护理学自然是医院的三大支柱性技术学科，缺一不可。临床治疗，目前还摆脱不了以药物治疗为主的局面。因此，如何在诊断正确的前提下，安全、有效、合理、经济地使用药物，就成了至关重要的问题。这也是决定和判断一个医院技术能力和服务水平高低的关键因素和主要依据。合理用药，当然是医师的责任，但更是药师的责任。这一特点决定了药师在提高药物治疗水平中的重要作用。促使医药有机结合的工作，也就不是传统意义上的药剂科所能胜任的了。 2、多而杂的业务容。医院药学工作大体可以包括药品供应、药品调剂、药物检验、临床药学、药学信息等。由于我院的独特性，还要增加保健服务、临床药理基地、药物制剂的工作。这些工作虽有一定联系，但专业性质和任务并不完全相同，每一个业务分支都应在组织结构上进行单独的技术管理，并置于统一的行政领导之下，才能更有地完成各自的工作。药剂科的任务仅仅包括药品供应这一环节，不适合多任务的管理要求，远不能概括医院药学工作的全部。药学部可能是目前可以选择的医院药学管理的最佳组织形式。 3、临床药学工作是医院药学与临床医学的交*与融合。随着医院药学的发展，传统药学已经在向药学保健的阶段过渡。服务模式也正在从以药物为中心向以患者为中心转变。这种变革，要求药师走出实验室，走出药房，到临床一线去，与医师、护士一起，为患者提供更为优良、精准的服务。药剂科管理体制，从根本上不适应这种变革。药剂科是以药品供应、调剂为主的业务单位，在组织结构、职能、职权等方面都先天不足，对服务模式的变革显得力不从心。对医院药学服务的发展更多地是起到了束缚而非支持的作用。 4、以管理为重点。医院药学工作既是技术工作，更是管理工作，它包括了对人、财、物和技术、业务的管理。一方面是对自身的管理，另一方面也担负着对整个医院的药学工作的管理。贯彻、监督、检查相关法规在医院中的执行，行使管理职能，已经成为医院药学工作一个重点。药学部制在这个方面有着无可比拟的优势。 二、医院药学发展趋势使药学部制成为必然选择： 回顾建国以来我国医院药学发展，大体经历了4个阶段：一是药房、药局的阶段。这是在经济基础薄弱的背景下，以调剂为主要工作的阶段。其特点是规模小，调剂品种少且以西药为主，业务单一。在第二个阶段里，中草药的调剂业务逐渐增多，药物制剂也因短缺经济的需求应运而生。公
复旦大学附属中山医院的移动办公OA系统 近年来，中山医院借助信息化手段，逐步形成了独具特色的管理模式，理顺了各个职能机构衔接，实现全流程管理和优化，提高了医院整体服务能力和水平，提升了患者满意度。 一、项目背景 复旦大学附属中山医院是复旦大学附属的综合性教学医院，也是上海市第一批三级甲等医院。 中山医院信息化建设一直走在全国医疗同行的前列，自建了庞大而又复杂的HIS系统（医院管理信息系统）。 伴随医疗管理体系的升级，医院为了更好的提供综合办公的相关服务，需要构建一套全新的办公系统。 主要需求如下：
1、落实行政条线的管理制度 2、提高办公效率，加强科室间协作 3、实现医院管理与业务的统一、融合 4、多平台集成，具有开放性、延展性、灵活性 泛微根据中山医院信息化建设需求，实施了覆盖中山医院4000余人的协同OA管理平台。 涵盖具有医院特色的岗位职级和安全级别，替换老OA系统，实现了移动办公，重点开发了合同签审管理、“三重一大”事务管理特色应用。 二、集成应用 1. OA与HIS系统集成 多级门户管理：以中山医院HIS系统为基础，不断优化模块，丰富内容，打造了医院门户、个人门户、院办门户。 （院办门户） 体系化流程管理：覆盖主要科室和部门，实现流程电子化、规范化流转。 知识管理：建立医院知识积累、存储与共享整合平台；通过文档功能实现了知识性内容的管理，实现组织智力资产的积累。 移动办公：构建了移动App应用，解决了各个科室间，各层级人员的通讯问题。 2. OA与合同管理系统集成
合同签批流程与CMS合同系统集成，在OA系统中即可发起合同签审流程，合同类型包括：采购类，科研、临床试验，对外协作、合作项目。 实现按金额自动经不同领导审批，合同签审完毕后自动归档，可统计、查询、打印。 （合同签审流程） OA系统中不记录合同审批相关的业务数据，只保留相关的审批标识电子签名参数，进行有效管理。合同相关的业务数据，只留存在CMS系统！ （合同数据云端部署） 3. OA与体检报告集成 所有员工的体检报告都可以在OA系统里进行统一管理，查看。 三、个性应用 1.“三重一大”事务管理
PET/CT在淋巴瘤中的应用 复旦大学附属华山医院PET中心华逢春 上个世纪九十年代初期(1990-1991年)，随着PET从学院性研究步入临床研究阶段并进行了第一例肿瘤全身显像；1997年美国食品和药品管理局(food and drug administration, FDA)批准了氟?18标记的脱氧葡萄糖(FDG)的临床应用；1999年美国健康卫生财政管理局(Health care financing administration, HCFA )将霍奇金淋巴瘤(Hodgkin lymphoma , HL )和非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma, NHL)的诊断、分期及再分期的1S F-FDG PET检查费用纳入医疗保险可支付部分，2000年3月FDA批准了 FDG PET运用于肿瘤及怀疑肿瘤的病人，揭开了 FDG PET在肿瘤学以及血液病肿瘤的临床应用。2001 年PET/CT的临床应用，加速了 PET肿瘤学的基础研究和临床研究进程。 本章以淋巴瘤为主，结合美国国立癌症综合网络(National Comprehensive Cancer Network, NCCN)淋巴瘤临床实践指南的变化说明PET及PET/CT在血液病中的应用价值及前景。 1. PET在淋巴瘤中的应用NCCN变更曲 2007年版NCCN的NHL临床实践指南中，当怀疑NHL发生组织学转化时，选用PET扫描或者在无法做PET时用67Ga加倍剂量的延迟显像扫描(二维和SPECT 代替)，就是弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL) PET也是非必要的，只是在某些情况下推荐应用的；而2009年版中用PET/CT取代了 PET,取消了对67Ga 及SPECT的认可；由于采用FDG PET检查结果，使重新修订的疗效评价标准删除了既往不确定的完全缓解(complete remission uncertain, CRu),根据这部分病例的残余组织FDG的摄取与否，相应地归入部分缓解或完全缓解标准内。 在2009年版NCCN中，将NHL的亚型是否需要行PET (/CT)检查分为3 个层次，如下： 对所选病例PET/CT有价值型：滤泡型淋巴瘤(1?2级)，但当考虑疾病进展时应该行组织活检或者FDGPET；胃外MALT淋巴瘤(结外边缘带B细胞淋巴瘤)；淋巴结边缘带淋巴瘤；脾边缘带淋巴瘤；外周T细胞淋巴瘤(非皮肤型), 治疗结束后PET/CT评价疗效及随访；蕈样霉菌病及赛塞里综合征(Mycosis Fungoides/Sezary Syndrome), T2期以上、大细胞转化型或亲毛囊性罩样霉菌病，有肿大淋巴结或实验室检查异常者。 在特定惜况下PET/CT有价值型：套细胞淋巴瘤；原发皮肤B细胞淋巴瘤。 PET/CT必须检查型：弥漫大B细胞淋巴瘤，治疗前，治疗结束后PET/CT 阳性者改变治疗方案前需要活检，I期及I【期在放疗结束至少8周后(最佳时间尚不清楚)行PET/CT：III期及IV期在化疗3-4疗程后复查PET/CT,所有治疗结束后再次PET/CT,如果阳性需要更改治疗方案需要再次活检。艾滋病相关的B 细胞淋巴瘤。 2009年版NCCN中，HL的诊断PET/CT完全取代了PET,且已行PET/CT 后相应部位不需再行诊断性CT检查。PET的疗效评价部分取消了CRuo PET可用于分期、再分期以及随访HL。标准化疗2?4疗程中PET检查是预后的敬感指标，且是评价ABVD化疗方案很好的独立预后因素。 2008年版原发性中枢神经系统肿瘤NCCN临床指南中，原发性神经系统的淋
全国体检预约平台 全国体检预约平台 正常肝功能检查结果指标 肝功能检查是诊断诊断乙型肝炎的重要指标。常用的肝功能检查项目有丙氨酸转氨酶(ALT)或称谷-丙转氨酶(GPT)、门冬氨酸转氨酶(AST)或称谷-草转氨酶(GOT)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆汁酸、白蛋白/球蛋白(A/G)、总胆红素(T-Bil)和直接胆红素(D-Bil)。以下就是正常肝功能检查结果指标。 1：谷丙转氨酶 正常值为5～40U/L ，是反映肝功能是否受损的一个重要项目，往往升高即说明肝脏受损，升高的越高，表明受损的越严重。 2：谷草转氨酶 正常值为8～40U/L ，同谷丙转氨酶一样，是反映肝受损的指标，升高的程度与肝脏的受损程度呈对比。 3：谷酰转肽酶 正常值为7～40U/L ，当肝功能出现异常的时候，伴有谷酰转肽酶的升高，因此也是反映肝脏受损的指标。 4：总蛋白 正常值是60～83g/L ，总蛋白主要是检查肝脏的代谢能力，反映了肝脏的储备能力，当肝功能受损时，总蛋白会降低。 5：白蛋白 正常值为35-55Umol/L ，当白蛋白降低的时候，通常与肝功能异常有关，表明肝脏合成蛋白质的能力下降。 6：总胆汁素 正常值为0～10Umol/L ，胆汁素是胆汁的重要成分，靠肝细胞的转运系统在肠肝之间进行循环，当总胆汁素升高时，说明肝细胞吸收并将其分泌的能力降级，肝功能出现了异常。 7：胆红素 总胆红素正常值为2～20Umol/L ，直接胆红素的正常值为0～7Umol/L ，间接胆红素的正常值为2～13Umol/L ，胆红素主要是诊断黄疸的重要指标。 本文来源：上海入职体检https://www.doczj.com/doc/2614315593.html,/021/cl/t40
厦门大学附属中山医院地下停车场智慧停车解决方案 一、中山医院及其地下停车场概况 厦门大学附属中山医院地处厦门市“黄金地段”湖滨南路，是厦门市规模最大的医院之一，年门、急诊量达180万余人次，年收住病人4万多人次，日门急诊量约为5000人次，高峰时多达7000余人次，是集医疗、教学、科研、预防保健于一体的现代化综合性三级甲等医院。 中山医院原有100个停车位，停车位配备量不足日门急诊量的2%。为解决中山医院停车难问题，厦门市政府09年规划在紧靠医院的嘉禾园地下空间建设停车场，并于2011年正式启用。中山医院地下停车场为两层地下车库，总建筑面积27048.46平方米，地下车库设三个出入口，西侧的出入口与中山医院相通，可以提供578个停车位。 二、中山医院地下停车场特点 中山医院地下停车场具有如下特点： 1、就诊高峰期车辆进出频繁，车道通行压力大 鉴于医院的特点，每日8点至下午15点，大量市民驾车前往医院就诊、探望病人。如果车道通行效率不高，车辆在停车场入口排队进场，必然影响到湖滨南路、湖滨中路等主干道上的路面交通，造成路面交通的严重拥堵，也影响了市民就医、探望的情绪。 2、入口多、出口少 中山医院地下停车场原设计3进3出共六条车道，但经厦门市畅通办审批，考虑到对路面动态交通可能造成的影响，最终调整为4进2出的方案，而车主在出口往往需停车缴费，
耗费大量时间，因此，如不能有效提高出入口通行效率，尤其是出口通行效率，高峰期车辆排队出场的现象将屡见不鲜。 3、车位多、空置率低 中山医院地下停车场共有两层578个车位，而且，在工作日，车场空置率极低，因此，如果缺乏明显的停车导引，市民驾车进入停车场后，需要花费大量的时间寻找空车位，既浪费了宝贵的就医时间，也造成了车辆尾气、碳排放量的大幅增加。 4、车场大、不同区域未用不同颜色区分 由于停车场较大，且在设计、建设过程中，不同停车区域未用不同颜色标识，市民从中山医院返回停车场后，往往无法记住车辆停放的区域和车位号，从而需要花费大量时间寻找车辆的停放位置。 三、智慧停车系统设计 考虑到医院的停车特点及停车需求，中山医院地下停车场打造了一套完善的智慧停车系统，包括“一路”免取卡停车场管理系统、自助缴费系统、车位引导系统、智能寻车系统，从通行效率、付费、车位引导、寻车等停车各环节，为市民提供方便、快捷、舒适的停车服务。 1、免取卡停车场管理系统——“入口免取卡、出口不停车” “一路”免取卡停车场管理系统基于射频识别技术(Radio Frequency Indentification，简称RFID)，以厦门市车辆普遍安装的915MHz车载电子标签识别为主、车牌识别为辅，在精确收费的基础上，实现车辆进出停车场“入口免取卡、出口不停车”：车主无需停车取卡、取票即可不停车入场，系统会自动记录车辆信息及入场时间。出场时，车辆行驶至收费岗亭处，系统即根据停留时间快速自动计算出需缴费金额，提示缴费，免费、预缴费或月租车辆可不停车快速通行，保证了出入车道的畅通无阻，提高了通行效率。
体检报告建议 【肝功能异常】：（谷丙、谷草转氨酶升高，胆红素升高，谷氨酰转肽酶升高，提示肝细胞质可能损害） 建议：1.生活规律，适当休息，避免剧烈运动，减轻肝脏负担。忌酒，多吃新鲜水果蔬菜，提供充足维生素，饮食宜清淡、易消化食物，尽量避免传染病，如感冒、肠道疾病等，因为感染可加重肝脏负担。 2.定期肝功能以及肝脏B超复查，必要时肝科专科诊疗。 【脂肪肝】 建议：1.合理膳食（宜高蛋白、高纤维、适量脂肪、低糖饮食），坚持适量体育活动。 2.定期肝功能、甲胎蛋白和肝脏B超复查 3.必要时在医生指导下服药 【高脂血症】血脂偏高：指血中脂类物质增多，造成血粘度增高或动脉粥样硬化。使脑中风、冠心病、心肌梗死等病风险性增高。低脂饮食，少吃油腻食物、肥肉、动物内脏，多食蔬菜水果，加强运动，促进脂质代谢，在医生指导下使用调脂药物。 高胆固醇血症建议低胆固醇、低脂肪酸饮食，多食用含不饱和脂肪酸的油类（如麻油、菜油、豆油、菜油、玉米油等），少食用饱和脂肪酸较多的油类（如动物油），多食蔬菜水果及豆类豆制品。由于人体胆固醇的合成速度午夜合成最快，故提倡：早吃饱、中吃好、晚吃少。不宜长期使用广谱抗菌素和可增加血脂的药物，必要时医生指导下药物治疗。 高甘油三酯血症建议：低脂饮食，食用大米、面粉、薯类等主食且食八分饱，忌食甜品、果汁、蔗糖、限制点心、零食、减少饮酒、戒烈性酒，适当体育锻炼。必要时在医生指导下，服降脂药物治疗。 【糖尿病】 建议：1.血糖监测，糖尿病饮食（三餐热量分配为1/5、2/5、2/5），适量进行有氧运动, 控制体重，忌烟酒。控制主食量，低糖、低脂、低盐，高纤维素饮食。注意糖尿病并发症的发生，并给予及时治疗。 2.糖尿病专科诊疗 【高血压】 建议:1.低盐、低脂饮食，多吃蔬菜水果，注意补充钾、钙；限酒、戒烟，减轻工作、精神压力，定期血压检查。坚持规范的药物治疗，使血压控制在正常水平，注意并发症的发生。 2.心血管内科诊疗 【尿石症（肾、输尿管、膀胱结石等）】 建议：1.多饮水，限制含钙和草酸类物质高的食物。（钙含量高的食物：牛奶及奶制品，豆制品、巧克力、坚果等；草酸量较高的食物有：浓茶、番茄、菠菜、芦笋等），尿酸性结石
综合排名： 综合排名比得主要是综合医院，专科医院就不参与了，这当中也包括三甲中医院，因为现在三甲中医院也是科室齐全，只不过多了个“中”字而已 1，复旦大学附属上海华山医院 上海人心中的永远的金字招牌，无论关于上海哪家医院排第一的理论到底有多多，最起码，华山医院这上海第一在上海人心中是肯定的！再看，《2007年全国医院排名》华山医院全国第三，上海第一；2009年全年门急诊量279万，全国第二，仅次于解放军总医院的300万；2009年出院人数4.7万，少于瑞金医院的5.5万，上海第二，综上，华山医院上海第一无可厚非。中国科学院院士一人，中国工程院院士两人，上海第一家接受JCI评审的综合医院，10个国家重点科室上海第一，全国仅次于协和医院......华山医院上海第一，想必应该如此2，上海交大附属瑞金医院 《2007年全国排名》全国第五，上海第二，2009年全员出院人次上海第一，中国科学院院士人，中国工程院院士2人，瑞金的实力无需多说，和华山不相上下。 3，复旦大学附属上海中山医院 虽然《2007年全国医院排名》把仁济医院排在全国第八，上海第三，但拥有中国科学院院士，工程院院士各1人，还有那么多重点专科的中山医院......够了，不多说。 争议就从第四名开始了
以下都是我个人意见： 4，上海交大附属仁济医院 5，第二军医大附属长海医院 6，上海交大附属新华医院 7，第二军医大附属长征医院 8，上海中医药大学附属曙光医院 9，上海中医药大学附属龙华医院 10，同济大学附属上海同济医院 分科排名（分科排名就不列举前10了，有名的我就写上，也算是指导大家去上海就医的选择吧） 内科： 神经内科：1，复旦大学附属上海华山医院；2，复旦大学附属上海中山医院；3，复旦大学附属儿科医院 心内科：1，复旦大学附属上海中山医院；2，复旦大学附属上海新华医院；3，复旦大学附属上海华山医院 消化内科：1，上海交大附属仁济医院；2，复旦大学附属上海中山医院；3，上海交大附属瑞金医院 呼吸内科：1，上海交大附属新华医院；2，第二军医大附属长海医院；3，同济大学附属上海同济医院 内分泌科：1，上海交大附属瑞金医院；2，上海交大附属仁济医院；3，同济大学附属上海同济医院