高脂血症健康指导
1、定义
血脂代谢发生紊乱；脂肪代谢或转运异常；血浆中一种或几种脂质浓度，包括血浆TC及TG水平过高或血浆HDL水平过低；人体血浆中TC、TG和各种脂蛋白含量高于同龄正常值者均称高脂血症。高TC血症和高TG血症均属于高脂血症，既可表现为单纯高TC血症或单纯高TG血症，也可表现为高TC合并高TG混合型高脂血症。
2、症状
高脂血症的临床表现主要包括两大方面:
?脂质在真皮内沉积所引起的黄色瘤；
?脂质在血管内皮沉积所引起的动脉粥样硬化, 产生冠心病和周围血管病等。
由于高脂血症时黄色瘤的发生率并不十分高, 动脉粥样硬化的发生和发展则需要相当长的时间, 所以多数高脂血症患者并无任何症状和异常体征发现。
而患者的高脂血症则常常是在进行血液生化检验(测定血胆固醇和甘油三酯)时被发现的。
3、病因
低密度脂蛋白受体亦称为Apo B、E受体，是一种细胞表面糖蛋白，以肝细胞含量最多。低密度脂蛋白受体基因位于人类第19号染色体，家族性高胆固醇血症发病的原因是低密度脂蛋白受体基因的自然突变，包括缺失、插入、无义突变和错义突变。已发现数十种低密度脂蛋白受体基因突变，可分为五大类。
?Ⅰ类突变：其特点是突变基因不产生可测定的低密度脂蛋白受体，细胞膜上
无低密度脂蛋白受体存在，是最常见的突变类型。
?Ⅱ类突变：其特点是突变基因合成的低密度脂蛋白受体在细胞内成熟和运输
障碍，细胞膜上低密度脂蛋白受体明显减少，也较常见。
?Ⅲ类突变：其特点是突变基因合成的低密度脂蛋白受体可到细胞表面，但不
能与配体结合。
?Ⅳ类突变：此类突变是成熟的低密度脂蛋白受体到达细胞表面后虽能结合低
密度脂蛋白，但不能出现内移。
?Ⅴ类突变：其特点是低密度脂蛋白受体的合成、与低密度脂蛋白的结合以及
其后的内移均正常，但受体不能再循环到细胞膜上。
不同种族，低密度脂蛋白受体突变的发生有差异，例如French-Canadians的杂合子家族性高胆固醇血症中，受体基因缺失所致的突变占60%。低密度脂蛋白受体的缺陷最突出的异常是低密度脂蛋白从血浆中分解减慢。在低密度脂蛋白受体正常时，部分中间密度脂蛋白可直接被肝脏低密度脂蛋白受体摄取而分解，而在家族性高胆固醇血症，低密度脂蛋白不能被分解，造成更多的中间密度脂蛋白转化为低密度脂蛋白，使低密度脂蛋白产生增加。
4、风险因素
高脂血症的风险因素包括：
?遗传因素原发性系由于脂质和脂蛋白代谢先天性缺陷引起。
?某些疾病继发性者主要继发于某种疾病，如糖尿病、肝脏疾病、肾脏疾病、
甲状腺疾病等，
?生活方式以及饮酒、肥胖、饮食与生活方式等环境因素的影响。
长期高脂血症易导致动脉硬化加速，如果长期动脉硬化不但会使硬化的血管变得脆弱，发生破裂，而且还会发生脑梗寒或心梗等。
5、诊断手段
高脂血症相关的检查项目：
?测定血脂谱全套包括空腹TC、TG、LDL-C、HDL-C。
?判断血浆中有无乳糜微粒存在可采用简易的方法，即把血浆放置4℃冰箱
中过夜，然后观察血浆是否有“奶油样”的顶层。见表4。
?血浆低密度脂蛋白(LDL-C)浓度可采用Friedewald公式进行计算：
LDL-C(mg/dl)=TC-(HDL-C TG/5)或LDL-C(mmol/L)=TC-(HDL-C TG/2.2)。
血浆三酰甘油浓度在4.5mmoL/L以内者，采用此公式计算LDL-C浓度，结果是可靠的。若血浆三酰甘油浓度超过4.5mmoL/L，则不能应用此公式，因为计算出来的LDL-C浓度会明显低于实际值。
1～2周内血浆胆固醇水平可有±10%的变异，实验室的变异容许在3%以内，在判断是否存在高脂血症或决定防治措施之前，至少应有2次血标本检查的记录。
有关脂代谢的特殊检查
?载脂蛋白测定：测定血浆Apo B和Apo A1水平对于预测冠心病的危险性
具有重要意义。
?体内脂蛋白代谢测试：此外，还可进行基因DNA突变分析、脂蛋白-受体相
互作用以及脂蛋白脂酶和肝脂酶、胆固醇脂化酶与合成酶等方面的测定。
其他检查
家族性混合型高脂血症和家族性高三酰甘油血症存在胰岛素抵抗，其血浆胰岛素水平升高，临床上可表现为糖耐量异常;Ⅲ型高脂蛋白血症常合并有糖尿病;家族性混合型高脂血症可伴有高尿酸血症;Ⅲ型高脂蛋白血症患者可伴有甲状腺功能减低。
高脂血症的分型：
1976年WHO建议将高脂血症分为六型：
?Ⅰ型高脂蛋白血症：主要是血浆中乳糜微粒浓度增加所致。将血浆至于4℃
冰箱中过夜，见血浆外观顶层呈“奶油样”，下层澄清。测定血脂主要为甘油三酯升高，胆固醇水平正常或轻度增加，此型在临床上较为罕见。
?Ⅱ型高脂蛋白血症，又分为Ⅱa型和Ⅱb型。①Ⅱa型高脂蛋白血症：血浆
中LDL水平单纯性增加。血浆外观澄清或轻微混浊。测定血脂只有单纯性胆
固醇水平升高，而甘油三酯水平则正常，此型临床常见。②Ⅱb型高脂蛋白血症：血浆中VLDL和LDL水平增加。血浆外观澄清或轻微混浊。测定血脂见胆固醇和甘油三酯均增加。此型临床相当常见。
?Ⅲ型高脂蛋白血症：又称为异常β-脂蛋白血症，主要是血浆中乳糜微粒残粒
和VLDL残粒水平增加，其血浆外观混浊，常可见一模糊的“奶油样”顶层。
血浆中胆固醇和甘油三酯浓度均明显增加，且两者升高的程度（以mg/dL 为单位）大致相当。此型在临床上很少见。
?Ⅳ型高脂蛋白血症：血浆VLDL增加，血浆外观可以澄清也可以混浊，主要
视血浆甘油三酯升高的程度而定，一般无“奶油样”顶层，血浆甘油三酯明显升高，胆固醇水平可正常或偏高。
?Ⅴ型高脂蛋白血症：血浆中乳糜微粒和VLDL水平均升高，血浆外观有“奶
油样”顶层，下层混浊，血浆甘油三酯和胆固醇均升高，以甘油三酯升高为主。
高脂血症的分类
血脂主要是指血清中的胆固醇和甘油三酯。无论是胆固醇含量增高，还是甘油三酯的含量增高，或是两者皆增高，统称为高脂血症。
根据血清总胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白-胆固醇的测定结果，高脂血症分为以下四种类型：
?高胆固醇血症：血清总胆固醇含量增高，超过5.72毫摩尔/升，而甘油三酯
含量正常，即甘油三酯＜1.70毫摩尔/升。
?高甘油三酯血症：约占20%血清甘油三酯含量增高，超过1.70毫摩尔/升，
而总胆固醇含量正常，即总胆固醇<5.72毫摩尔/升。
?混合型高脂血症：血清总胆固醇和甘油三酯含量均增高，即总胆固醇超过
5.72毫摩尔/升，甘油三酯超过1．70毫摩尔/升。
?低高密度脂蛋白血症：血清高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-胆固醇）含量降低，
<0.9毫摩尔/升。
根据病因，高脂血症的分类有：
?原发性高脂血症：包括家族性高甘油三酯血症，家族性Ⅲ型高脂蛋白血症，
家族性高胆固醇血症；家族性脂蛋白酶缺乏症；多脂蛋白型高脂血症；原因未明的原发性高脂蛋白血症：多基因高胆固醇血症；散发性高甘油三酯血症；
家族性高α脂蛋白血症。
?继发性高脂血症：包括糖尿病高脂血症；甲状腺功能减低；急、慢性肾功衰
竭；肾病综合症；药物性高脂血症。
6、预防建议
发现高血脂血症后，首先应进行饮食调整、改善生活方式以及对上述影响因素加以控制，高脂血症的预防建议包括：
?限制高脂肪食品严格选择胆固醇含量低的食品，如蔬菜、豆制品、瘦肉、
海蜇等，尤其是多吃含纤维素多的蔬菜，可以减少肠内胆固醇的吸收。不过，不能片面强调限制高脂肪的摄入，因为一些必需脂肪酸的摄入对身体是有益的。适量的摄入含较多不饱和脂肪酸（控制饱和脂肪酸）的饮食是合理的。
各种植物油类，如花生油、豆油、菜籽油等均含有丰富的多不饱和脂肪酸，而动物油类，如猪油、羊油、牛油则主要含饱和脂肪酸。食物的胆固醇全部来自动物油食品，蛋黄、动物内脏、鱼子和脑等，含胆固醇较高，应忌用或少用。
?改变做菜方式做菜少放油, 尽量以蒸,煮,凉泮为主。少吃煎炸食品。
?限制甜食糖可在肝脏中转化为内源性甘油三酯，使血浆中甘油三酯的浓度
增高，所以应限制甜食的摄入。
?减轻体重对体重超过正常标准的人，应在医生指导下逐步减轻体重，以每
月减重1～2公斤为宜。降体重时的饮食原则是低脂肪、低糖、足够的蛋白质。
?加强体力活动和体育锻炼体力活动不仅能增加热能的消耗，而且可以增强
机体代谢，提高体内某些酶，尤其是脂蛋白酯酶的活性，有利于甘油三酯的运输和分解，从而降低血中的脂质。
?戒烟，少饮酒适量饮酒，可使血清中高密度脂蛋白明显增高，低密度脂蛋
白水平降低。因此，适量饮酒可使冠心病的患病率下降。酗酒或长期饮酒，则可以刺激肝脏合成更多的内源性甘油三酯，使血液中低密度脂蛋白的浓度
增高引起高胆固醇血症。
?避免过度紧张情绪紧张、过度兴奋，可以引起血中胆固醇及甘油三酯含量
增高。凡有这种情况，可以应用小剂量的镇静剂(遵医嘱)。
?药物治疗通过上述方法仍不能控制的高脂血症患者应加用药物治疗。药物
的选择请在咨询专业医生之后，由医生根据具体病因，病情做出选择。
高脂血症治疗指南 引言 心血管疾病在我国居于死亡原因的第一或第二位，其中冠心病的发病与死亡率在某些地区正在上升。已有的证据说明冠心病的发病中有若干危险因素起重要作用，包括高胆固醇血症、高血压、吸烟和糖尿病。低高密度脂蛋白血症也是重要的危险因素。在以上各因素中高胆固醇血症最被重视，其临床意义已经反复证实，随血胆固醇的长期增高，冠心病事件的发生率增加，长期控制血胆固醇于合适的水平，可以预防动脉粥样硬化，而降低血胆固醇可以减轻动脉粥样斑块，减少冠心病事件。近年来，对高甘油三酯血症在动脉粥样硬化中的意义的认识正在加深。因此，在广大人群中进行高脂血症的防治成为动脉粥样硬化防治的重要环节。合理的饮食与生活调节对防治高脂血症极为重要，大多数人可以经过此法降低血脂。近来新发展的调脂药物已能部分地控制饮食治疗所不能控制的高脂血症。 高脂血症作为危险因素 一、总胆固醇(TC) 高胆固醇血症与动脉粥样硬化间的关系由以下研究证实：(1)动物实验；(2)人体动脉粥样斑块的组织病理学与化学研究；(3)临床上动脉粥样硬化病人的血脂检查；(4)遗传性高脂血症易早发冠心病；(5)流行病学研究中的发现；(6)干预性预防治疗试验的结果。血清TC在4．5mmol／L(173mg／d1)以下冠心病较少，冠心病人血清TC多数在5.0—6.5mmol／L(192—250mg／d1)，血清TC水平越高，冠心病发病越多越早，血清胆固醇每降低1％，冠心病的危险性可减少2％。 二、脂蛋白 低密度脂蛋白(LDL)：胆固醇在血中主要以LDL的形式存在，目前公认LDL属于致动脉粥样硬化脂蛋白，其血中水平越高，动脉粥佯硬化的危险性越大。 高密度脂蛋白(HDL)：HDL具有防治动脉粥样硬化的作用，因此，低高密度脂蛋白血症时动脉粥样硬化的危险性增加。 其证据来自：(1)流行病学研究结果；(2)家族性低高密度脂蛋白血症者易患冠心病；(3)干预性试验中升高血高密度脂蛋白可使动脉粥样硬化减退，血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于0.9mmol／L(35mg／dl)属于过低，流行病学资料发现血清HDL-C每增高0.4mmol／L(15mg／d1)，则冠心病危险性降低2—3％。 三、甘油三酯(TG) 饮食中脂肪以TG存在，吸收后以乳糜微粒循环于血中餐后大约12小时后从血中消除，血TG恢复至原有水平，TG以极低密度脂蛋白循环于血中，极低密度脂蛋白如转变为小而致密的低密度脂蛋白则致动脉粥样硬化能力增高，血TG＞2mmol／L(176mg／d1)并伴有LDL-C高或HDL-C低则冠心病危险性增加。 四、其他动脉粥样硬化危险因素 流行病学研究已证实除血脂异常外，高血压，吸烟和糖尿病也属于可改变的危险因素。年龄大，男性，女性绝经期后，冠心病家族史属于不可改变的危险因素。危险因素越多，发病的可能性越大。 1．年龄：随年龄增加，冠心病的发病增加。 2．性别：男性发病率比女性高，在中年时约高3—4倍绝经期后妇女发病增高，但男女之比仍在1倍左右。 3．高血压：无论收缩压或舒张压长期增高，均使冠心病危险性增加。 4．吸烟：其危险程度与吸烟量相关，吸烟者的危险性比不吸烟者可高l倍。 5．糖尿病与糖耐量减低：男性的冠心病危险性增性高2倍，女性约高3—4倍，不论胰岛素依赖与否，危险同样加。 6．冠心病家属史：直系亲属中有冠心病史，尤其有早发冠心病(指男性在55岁前，女性在65岁前发病)者，冠心病危险性增加。 其他有关危险因素尚有肥胖，活动少的生活方式等，血中纤维蛋白原增高，血胰岛素抵抗、血中脂蛋白(a)，增高或高半胀氨酸血症等作为冠心病危险因素的重要性正在研究中。
健康教育知识讲座 一、健康的含义是什么 健康是指身体、心理和社会适应能力均处于良好状态。 二、健康教育在创建卫生城市中的作用是： 1、进行社会动员，发动群众广泛参与，形成创建卫生城市氛围； 2、传播健康相关知识，提高市民健康素质； 3、改变个体和群体不健康、不文明的行为，促进城市健康发展。 < 三、常见的有损健康的行为和生活方式是： 吸烟、酗酒、不良饮食习惯、缺乏体育锻炼、心胸狭窄等。 四、有害健康的八种行为是： 1、吸烟； 2、饮酒过量； 3、不恰当的服药； 4、缺乏经常的体育锻炼，或突然运动量过大； 5、热量过高或多盐饮食、饮食无节制； 6、不接受科学合理的医疗保健； 7、对社会压力产生适应不良的反应； 8、破坏身体生物节奏的生活方式。 五、吸烟对人体健康的危害是： 1、烟草烟雾中含有尼古丁、煤焦油、一氧化碳等有害物质，可导致气管炎、肺癌、高血压、冠心病等多种疾病； 2、吸烟污染空气。 3、孕妇吸烟影响胎儿发育。 六、发芽的土豆不能吃的原因是： $ 土豆发芽后，能产生一种叫龙葵素的有毒物质，并主要积存在土豆的芽上和芽眼部，食后可引起食物中毒。 七、四季豆能引起食物中毒的原因是：
四季豆在未熟透时，含有一种叫皂素的有毒物质，如果食用可引起食物中毒。皂素遇高热后可破坏，因此，吃四季豆一定要烧熟煮透。 八、少吃烟熏食品的原因是： 烟熏食品含有致癌物，而且通过加工很难除去。因此，应少吃烟熏食品。 九、怎样预防高血压 1、生活要有规律，避免过度用脑，做到劳逸结合； 2、避免参加或观看竞争性激烈的运动； 3、低盐饮食，节制饮食，限制体重，不吸烟，不酗酒； 4、在医生指导下合理用药，每周测1-2次血压。 $ 十、怎样预防糖尿病 1、科学合理的饮食，控制体重，防止肥胖； 2、多食蔬菜水果，增加维生素的摄入； 3、平时少吃糖，或少吃甜食； 4、经常锻炼，定期体检。 十一、怎样注意心脏保健 ①经常锻炼，增强心脏收缩力；②不吸烟：③低脂饮食，控制体重，预防动脉硬化、冠心病；④心情愉快，睡眠充足，劳逸结合。 十二、怎样注意肺的保健 ①不吸烟，吸烟会致肺癌、支气管炎和肺气肿；②勤开窗，湿式打扫，保持室内空气新鲜；③厨房使用排油烟机；④注意保暖，防止感冒和肺部感染；⑤经常锻炼，增强呼吸功能和肺活量。 十三、肝脏有哪些功能 { 肝脏是人体的“化工厂”：①能分泌胆汁；②加工利用从肠道吸收来的营养物质；③对人体内的各种有害物质解毒后排出体外。 十四、怎样保护肝脏 ①不酗酒：②不吃霉变食物：③不滥用药物；④积极预防病毒性肝炎。
1、控制饮食。饮食提倡清淡，基本吃素。 但不宜长期吃素，否则饮食成分不完善，反而可引起内生性胆固醇增高。 2、以限制高脂肪、高胆固醇类饮食，如动物脑髓、蛋黄、 鸡肝、黄油等。脂肪摄入量每天限制在30~50克。糖类 食品也要限制，不吃甜食和零食。多吃蔬菜和水果。宜 低盐饮食，食油宜用豆油、花生油、菜油、麻油等。饥 饱适度，每餐进食量以下一餐就餐前半小时有饥饿感为 度，不宜采用饥饿疗法，过度的饥饿反而使体内脂肪加 速分解，使血中脂酸增加。 3、绝对戒烟禁酒。 4、4、提倡适量馀茶：茶叶中含有的儿茶酸有增强血管柔 韧性、弹性和渗透性的作用，可预防血管硬化。茶叶中 的茶硷和咖啡硷能兴奋精神，促进血液循环，减轻疲劳 和具有利尿作用。适量饮茶能消除油腻饮食而减肥。但 过多喝浓茶，会刺激心脏，使心跳加快，对身体有害。 5、适当运动减肥：提倡坚持体育锻炼，如慢跑、五禽戏、 太极拳、打乒乓球、老年迪斯科等，以控制体重的增长。
1、合理膳食：菜肴少油少盐、多吃菜、少吃粮，一天不要 超五两（一般人），粗细搭配。低糖低脂肪饮食，不吃 油炸食品和含糖量高的水果。注意进食规律，一日蛭少 进食三餐，而且要定时、定量、两餐之间要间隔4—5 小时。有肾功能不全者减少蛋白质的摄入量以免加重肾 脏损害。 2、适量运动：根据自身年龄、病情、体力情况和爱好选择 运动方式，如散步、慢跑、做操、太极拳等。运动量应 因人而异、循序渐进，运动时间掌握在早餐、午餐后的 1h左右为宜，此时血糖浓度较高，运动可以降低血糖、改善高脂血症、降低体重和血压。 3、戒烟限酒。 4、心理平衡：在任何情况下，要做到心态平和、乐观、淡 薄名利、严于律己、宽以待人、与世无争、少求寡欲、其乐融融。这对平稳地控制血糖和血压特别有利。 5、坚持服药。 6、自我监控：要定期检测自己的血糖。尿糖、血压等指标。 7、定期检查：定期检测糖化血红蛋白、血脂、心、肝、肾、 眼底等重要器官的功能。如散步、慢跑、做操、太极拳 等。
高脂血症健康指导 1、定义 血脂代谢发生紊乱；脂肪代谢或转运异常；血浆中一种或几种脂质浓度，包括血浆TC及TG水平过高或血浆HDL水平过低；人体血浆中TC、TG和各种脂蛋白含量高于同龄正常值者均称高脂血症。高TC血症和高TG血症均属于高脂血症，既可表现为单纯高TC血症或单纯高TG血症，也可表现为高TC合并高TG混合型高脂血症。 2、症状 高脂血症的临床表现主要包括两大方面: ?脂质在真皮内沉积所引起的黄色瘤； ?脂质在血管内皮沉积所引起的动脉粥样硬化, 产生冠心病和周围血管病等。 由于高脂血症时黄色瘤的发生率并不十分高, 动脉粥样硬化的发生和发展则需要相当长的时间, 所以多数高脂血症患者并无任何症状和异常体征发现。 而患者的高脂血症则常常是在进行血液生化检验(测定血胆固醇和甘油三酯)时被发现的。 3、病因 低密度脂蛋白受体亦称为Apo B、E受体，是一种细胞表面糖蛋白，以肝细胞含量最多。低密度脂蛋白受体基因位于人类第19号染色体，家族性高胆固醇血症发病的原因是低密度脂蛋白受体基因的自然突变，包括缺失、插入、无义突变和错义突变。已发现数十种低密度脂蛋白受体基因突变，可分为五大类。 ?Ⅰ类突变：其特点是突变基因不产生可测定的低密度脂蛋白受体，细胞膜上 无低密度脂蛋白受体存在，是最常见的突变类型。
?Ⅱ类突变：其特点是突变基因合成的低密度脂蛋白受体在细胞内成熟和运输 障碍，细胞膜上低密度脂蛋白受体明显减少，也较常见。 ?Ⅲ类突变：其特点是突变基因合成的低密度脂蛋白受体可到细胞表面，但不 能与配体结合。 ?Ⅳ类突变：此类突变是成熟的低密度脂蛋白受体到达细胞表面后虽能结合低 密度脂蛋白，但不能出现内移。 ?Ⅴ类突变：其特点是低密度脂蛋白受体的合成、与低密度脂蛋白的结合以及 其后的内移均正常，但受体不能再循环到细胞膜上。 不同种族，低密度脂蛋白受体突变的发生有差异，例如French-Canadians的杂合子家族性高胆固醇血症中，受体基因缺失所致的突变占60%。低密度脂蛋白受体的缺陷最突出的异常是低密度脂蛋白从血浆中分解减慢。在低密度脂蛋白受体正常时，部分中间密度脂蛋白可直接被肝脏低密度脂蛋白受体摄取而分解，而在家族性高胆固醇血症，低密度脂蛋白不能被分解，造成更多的中间密度脂蛋白转化为低密度脂蛋白，使低密度脂蛋白产生增加。 4、风险因素 高脂血症的风险因素包括： ?遗传因素原发性系由于脂质和脂蛋白代谢先天性缺陷引起。 ?某些疾病继发性者主要继发于某种疾病，如糖尿病、肝脏疾病、肾脏疾病、 甲状腺疾病等， ?生活方式以及饮酒、肥胖、饮食与生活方式等环境因素的影响。 长期高脂血症易导致动脉硬化加速，如果长期动脉硬化不但会使硬化的血管变得脆弱，发生破裂，而且还会发生脑梗寒或心梗等。 5、诊断手段 高脂血症相关的检查项目： ?测定血脂谱全套包括空腹TC、TG、LDL-C、HDL-C。 ?判断血浆中有无乳糜微粒存在可采用简易的方法，即把血浆放置4℃冰箱
高脂血症（血浊）中医护理方案 1.常见证候要点 1、痰浊内阻证：形体肥胖，头重如裹，胸闷，呕恶痰涎，肢重，口淡，食少。舌胖，苔滑腻，脉滑。 2、气滞血瘀证：胸胁胀闷，走窜疼痛，舌质暗有瘀点或瘀斑，脉弦或涩。 3、脾虚湿困证：乏力，头晕，胸闷，纳呆，恶心，身困，脘胀，舌淡，体胖大有齿痕，苔白腻，脉细弱或濡缓。 4、肝肾阴虚证：眩晕，耳鸣，腰酸，膝软，健忘，失眠，口干，舌质红，少苔，脉细数。 二、常见症状/证候施护 （一）头晕、神疲乏力 1.眩晕发作时应卧床休息，改变体位时应动作缓慢，防止跌倒，避免深低头、旋转等动作。环境宜清静，避免声光刺激。 2.观察眩晕发作的次数、持续时间、伴随症状及血压等变化。 3.进行血压监测并做好记录。若出现血压持续上升或伴有眩晕加重、头痛剧烈、呕吐、视物模糊、语言蹇涩、肢体麻木或行动不便者，要立即报告医师，并做好抢救准备。 4.遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选择神门、肝、脾、肾、降
压沟、心、交感等穴位。 5.遵医嘱穴位按摩，可选择百会、风池、上星、头维、太阳、印堂等穴位,每次20分钟,每晚睡前1次。 6.中药泡足，根据不同证型，选用相应中药制剂，每日1次。 7.遵医嘱穴位贴敷疗法：可选择的穴位双足涌泉穴，每日1次。（二）胸闷、心悸 1.观察心悸发作是否与情志、进食、体力活动等变化有关。 2.心悸发作时卧床休息，观察患者心率、心律、血压、呼吸、神色、汗出等变化。 3.心悸发作有恐惧感者，应有专人陪伴，并给予心理安慰。必要时遵医嘱给予镇静安神类药物。 4.遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选择心、交感、神门、枕等穴位。 5.遵医嘱穴位按摩：可选择内关、通里，配穴取大陵、心俞、膻中、劳宫、照海等穴位。 （三）肢体麻木 1.评估肢体麻木范围、性质、程度及与体位的关系。 2.指导患者主动活动麻木肢体，可用梅花针或指尖叩击、拍打按摩麻木部位，减轻或缓解症状。 3.注意肢体保暖，保持病房安静、整洁，通风良好。
血脂异常的健康教育 1.什么是血脂异常 血脂异常是由于脂肪代谢或转运异常，使一种或几种脂质高于或低于正常的代谢紊乱状态。主要指血中总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白高于正常和(或)高密度脂蛋白降低。 2.血脂异常的表现 血脂紊乱可在相当长时间无症状，其主要临床表现有两方面，即脂质在真皮内沉积引起黄色瘤以及在血管内皮沉积引起动脉粥样硬化、冠心病、脑血管病和周围血管病。由于高脂血症常伴有高血压、冠心病、糖尿病、肥胖症等，故临床上通常只表现为这些疾病的症状；还有一些高脂血症病人在检查血脂水平时，才发现血脂异常。体检时发现黄色素瘤、角膜环和高脂血症眼底改变以及上述伴发疾病的相应体征。 3.血脂异常的危害 过多的血脂易在血管壁上沉积，逐渐形成小的“斑块”，（就是我们常说的“动脉粥样硬化”），这些“斑块”增多、增大，逐渐堵塞血管，使血流变慢，严重时血流被中断。这种情况下，就能引发一系列的高血脂并发症，而发病情况也视部位的不同而不同。如果发生在心脏，就引起冠心病，发生在脑，就会出现脑中风；如果堵塞眼底血管，将导致视力下降、失明；如果发生在肾脏，就会引起肾动脉硬化，肾功能衰竭等。此外，高血脂可引起高血压、诱发胆结石、胰腺炎，加重肝炎、导致男性性功能障碍、老年痴呆等疾病。最新研究提示高血脂可能与癌症的发病有关。 4.饮食指导 合理饮食调养，宜低糖，低脂、低盐饮食，提倡高纤维饮食，常食黑木耳、芹菜等蔬菜；忌暴饮暴食，晚餐少量清淡，忌辛辣厚腻之品。尤其是肥肉、蛋黄、动物内脏、鱼子、鱿鱼、墨鱼等。忌烟忌酒，饮食应有节制，控制体重。提倡适量饮茶，如生山楂、野菊花、决明子、五味子。昆布、花生壳泡茶饮。 5.运动指导 起居有常，避免过劳。根据身体情况，适当运动减肥，可选择散步、快走、慢跑、骑车、打太极拳，做家务劳动，运动循序渐进，持之以恒，控制体重。每天
“三高症的防治”知识讲座 “三高”是什么，三高症的症状具体表现 “三高”是什么呢？“三高症”是指高血压、高血糖(糖尿病)和高血脂症。它们是现代社会所派生出来的“富贵病”，可能单独存在，也可能相互关联。如：糖尿病人很容易同时患上高血压或高血脂症，而高血脂又是动脉硬化形成和发展的主要因素，动脉硬化患者血管弹性差加剧血压升高，所以后期都形成了“三高症”。 关于三高是什么有资料统计，在中国人的十大死亡原因中，与代谢疾病相关的死亡率就高达35.7%，与“三高”相关的死亡人数也占总死亡人数的27%。高血脂可以引起血管栓塞；高血压可以引起脑出血和脑血管破裂；高血糖可以引起糖尿病。世界卫生组织曾经明确提出，防止心血管病的第一道防线就是减少“三高”和控制“三高”。 (一)高血压 高血压病是当代最常见的流行病之一，早期高血压病人可表现头痛、头晕、耳鸣、心悸、眼花、注意力不集中、记忆力减退、手脚麻木、疲乏无力、易烦躁等症状，这些症状多为高级神经功能失调所致，其轻重与血压增高程度可不一致。 后期血压常持续在较高水平，并伴有脑、心、肾等器官受损的表现。这些器官受损可以是高血压直接损害造成的，也可以是间接地通过加速动脉粥样硬化性疾病产生而造成的。这些器官受损的早期可无症状，最后导致功能障碍，甚至发生衰竭。 (二)高血糖 最常见的高血糖症是糖尿病。糖尿病是一种慢性、终生性疾病，是一种严重危害人体健康的常见病，由于胰岛素相对或绝对不足，使体内碳水化合物、脂肪、蛋白质等营养素代谢异常。此病可引起多种并发症，严重时可以引起全身性疾病，使人致残、致盲，甚至致死。糖尿病的症状为“三多一少”，即多尿、多饮、多食及体重下降。高血糖病人要注意控制饮食，低糖低盐，加强锻炼，如果过段时间再查血糖还是高，也应考虑用降血糖的药。 (三)高血脂 高血脂是指血中胆固醇或甘油三酯过高或高密度脂蛋白胆固醇过低，现代医学称之为血脂异常。如果血脂过多，容易造成“血稠”，在血管壁上沉积，逐渐形成动脉粥样硬化，逐渐堵塞血管，使血流变慢，严重时血流中断。 这种情况如果发生在心脏，就会引起冠心病；发生在脑部会出现脑中风；如果堵塞眼底血
中医中药治疗高脂血症 发表时间：2012-02-06T09:39:27.520Z 来源：《中外健康文摘》2011年第39期供稿作者：于贵君 [导读] 临床可见：血脂高又见头晕目眩，耳鸣健忘，失眠多梦，咽干口燥，腰膝酸软，颧红盗汗，舌红少苔，脉细数。 于贵君（吉林省东丰县中医院 136300） 【中图分类号】R259【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）39-0402-02 现代医学认为高脂血症是体内脂质代谢异常，血浆内脂质含量超过正常范围的一种病症。其发生多由外源脂质摄入过多，或内源脂质代谢紊乱所致，与其他很多病症密切相关，包括心脑血管疾病和内分泌系统疾病等等。近年来本病的发生率逐年上升，并有年轻化的趋势，越来越成为危害大众健康的主要疾病。笔者多年来综合国内相关经验，采用中医中药辩证治疗高脂血症，取得了满意临床疗效，现简要报告如下： 诊断标准 采用西医学高脂血症的诊断方法，并排除糖尿病，甲状腺功能减退、肝肾疾患、胰腺炎等疾病所导致的血脂升高。 中医辩证治疗 1：痰湿内阻证 临床可见：血脂增高，兼见形体肥胖、倦怠纳呆、腹胀便溏，胸闷或痛，舌红苔腻，脉弦滑。 治法：化痰浊，健脾运，调血脂。 方用泽泻汤加减。 主要药物：泽泻、生首乌、决明子各30克，白术15克，生大黄6克，水煎服，每日1剂。 2：淤血阻滞证 临床可见：血脂增高，兼胸闷胸痛、形体肥胖，两胁撑胀或痛，舌质黯或紫黯有瘀点，苔薄，脉弦或涩。 治法：化瘀，理气，调脂。 方用桃红四物汤加减。 主要药物：桃仁、红花、川穹、郁金各10克，当归、全瓜蒌各15克，丹参30克，枳壳、丹皮各9克。 3：胃热腑实证 临床可见：血脂升高，形胖体实，大便常秘，消谷善饥，喜食厚味，口渴欲饮，口干口臭，小便短赤，面红身热，或兼有脘腹胀满、甚或腹痛，舌红，苔黄厚腻或厚燥，脉弦有力或滑数。 治法：通腑泻热。 方用大承气汤加减。 主要药物：生大黄12g，厚朴12g，枳实12g，生甘草6g，芒硝6g，全瓜蒌15g，生地黄12g，生首乌15g 4：心肝火盛证 临床可见：血脂高兼见烦躁易怒，胸闷胁胀，嘈杂吞酸，面红目赤，头痛，头晕，耳鸣，口苦咽干，尿黄便干，舌红，苔黄或腻，脉弦数。 治法：清肝，泻火，调脂。 方用龙胆泻肝汤加减。 主要药物：龙胆草6g，炒栀子9g，木通6g，黄芩12g，生地黄15g，柴胡、车前子各12g，泽泻12g，当归12g，甘草6g，决明子12g。 5：中焦湿热证 临床可见：口苦口粘，渴不思饮，胸闷胁满，脘胀欲呕，目赤，质红，苔黄腻，脉弦滑而数。 治法：清热利湿，利胆通腑。 方用茵陈蒿汤加减。 主要药物：炒山栀10g，龙胆草10g，茵陈5g，赤茯苓10g，佛手10g，炒川楝10g，柴胡10g，生决明子10g，生大黄(后下)3～5g。 6：脾肾亏虚证 临床可见：血脂增高，兼腰膝酸软、耳鸣眼花、倦怠乏力。 治法：补肾健脾补肾调脂。 方用清脂汤加减。 主要药物：生首乌、菟丝子、女贞子、黄精各12克，三楂、泽泻各15克，茯苓、补骨脂各10克，每日1剂，水煎服。 7：肝肾阴虚证 临床可见：血脂高又见头晕目眩，耳鸣健忘，失眠多梦，咽干口燥，腰膝酸软，颧红盗汗，舌红少苔，脉细数。 治法：滋肾养肝调脂。 方用一贯煎合杞菊地黄丸加减。 主要药物：枸杞子15g，生地黄15g，山药15g，麦冬2g，当归12g，沙参12g，山萸肉12g，黄精12g，茯苓12g，菊花12g，牡丹皮9g，川楝子6g，泽泻12g。 临床中尚可见上述各证兼见，可视病情加减、互相化裁应用（因篇幅所限暂不详述）。 综述 近年来西医学对高脂血症的研究，取得了很大进展，但临床上长期服药的副作用，尤其是肝脏毒性和消化道反应，仍是西医治疗高脂血症的一大难题。祖国医学认为饮食不节，过逸少劳为高脂血症的外因，肾精亏虚，肾阳衰弱是高脂血症的内因，脾失健运，清浊不分为高脂血症的基本病机，湿浊、痰凝、瘀血为高脂血症的病理产物。高脂血症属正虚邪实，虚实错杂之证。治疗本病应适用“攻补兼施”的治疗原则，采用上述补肾、健脾，化痰降浊，活血通络，清火除湿，通腑等方法，以切合本病本虚标实的病机特点，并应用上述中医辨证方法
高脂血症健康教育 1. 什么是血脂和脂蛋白 血脂是血中所含脂质的总称，主要包括胆固醇和甘油三酯。胆固醇和甘油三酯都是不溶于水的，它们必须被能溶于水的磷脂和蛋白质包裹才能存在于血液中，并在血中循环运输。胆固醇、甘油三酯、磷脂和蛋白质组合在一起，形成溶于水的复合物，叫脂蛋白，包括低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等。 2. 血脂是有害物质吗 一定范围内的血脂非但无害，而是人体所必需的基本物质。血脂在维持人体生理活动中发挥重要作用。 甘油三酯主要参与人体能量代谢，可以释放大量的能量供机体活动，过多的能量可通过甘油三酯的形式储存起来。胆固醇是构成细胞膜的主要成分，对于稳定细胞膜的正常功能起关键作用。胆固醇是合成某些激素、维生素D 和胆酸的重要原料。正常情况下，脂类在体内的吸收、消耗和转化维持相对平衡，所以人体血脂含量基本保持稳定。 3. 高血脂的危害性血脂过高是代谢紊乱的一种表现，是血管发生动脉硬化的重要危险因素并最终导致心血管疾病，而积极控制血脂可减缓动脉硬化的进程，保护血管，减少发生急性心肌梗死、脑中风等。 4. 检查血脂的注意事项 健康人群20岁以上每五年检查一次血脂，40 岁以上应每一年检查一次血脂。以下人群更应注意血脂的检测： 有心脏病家族史、体型肥胖、长期吃糖过多、嗜烟、酗酒、习惯静坐、生活无规律、情绪易激动、精神常处于紧张状态者已经患有心脑血管疾病，如冠心病、 高血压、脑梗死及已患有高脂血症的病人，或者皮肤有黄色瘤的朋友。
在进行血脂检查前应注意下列几点： 检测空腹血脂，一定要抽取空腹12 小时以上的静脉血采血前应维持原来规则的 饮食，并保持体重恒定避孕药、某些内分泌治疗用药等可影响血脂水平，应告知医生您服用的药物 5. 主要的血脂指标 TC: 总胆固醇的英文缩写，代表血中所有的胆固醇。 TG: 甘油三酯英文的缩写，代表血中所有甘油三酯的含量。 LDL-C: 低密度脂蛋白-胆固醇的英文缩写，低密度脂蛋白是含有多种成分的复 合体, 医学上要测定其所有成分的含量比较困难, 故使用他所含的胆固醇成分作为代表，来反映血中低密度脂蛋白的浓度。低密度脂蛋白中含有较高的胆固 醇，且与动脉硬化关系最密切，因此是一项目前最受重视的血脂指标。 HDL-C: 高密度脂蛋白-胆固醇的英文缩写，反映血中高密度脂蛋白的浓度。高 密度脂蛋白是一项比较特殊的指标，它升高是一件好事，而过低则会增加心血 管病的危险性。 6. 高脂血症诊断标准 健康人群的高脂血症诊断可通过血脂检测结果即可获得，但是如果您合并 高龄、吸烟、高血压、糖尿病、肾功能不全等，就需要咨询专科医师，根据您的 综合情况进行判断是否血脂偏高，是否需要启动降脂治疗。
健康教育讲座讲义 高脂血症养生知识讲座 一、什么是高脂血症？ 人的血液中，血浆内所含的脂类称为血脂，包括胆固醇、胆固醇脂、甘油三脂、磷脂和未脂化的脂酸等数种。当胆固醇、甘油三脂等均超过正常值时，则统称为高脂血症。高脂血症是动脉粥样硬化的主要发病因素。常因侵犯重要器官而引起严重的后果，如冠心病、糖尿病、脑血管意外、顽固性高血压及肾病综合症、胰腺炎、结石症、脂肪肝等。动脉硬化的发生和发展，与血脂过高有着密切的关系。 二、高脂血症的主要危害? 高脂血症可引起血管内皮细胞损伤和灶状脱落，导致血管壁通透性升高，血浆脂蛋白得以进入并沉积于血管壁内膜，其后引起巨噬细胞的清除反应和血管平滑肌细胞增生并形成斑块，而导致动脉硬化，肾动脉硬化、管腔狭窄，可使肾脏发生缺血、萎缩、间质纤维增生。若血管阻塞则相应区域梗死，梗死灶机化后形成瘢痕。如此可加速冠状动脉硬化
的发生，导致冠心病和增加患者发生心肌梗塞的危险性。同样，其他部位的动脉硬化则致相应的疾病，如脑动脉硬化、脑梗塞等。 三、如何防治高脂血症? 1、合理饮食：合理的饮食是治疗高脂血症的基础，任何高脂血症患者在进行药物治疗之前，都应先行饮食治疗，只有在饮食治疗无效或病人不能耐受(常需半年至一年)时方才使用药物治疗，因为饮食治疗是最合乎生理的和有效的措施。不论何种降脂药物，或多或少都有一定的副作用，而且，即使在用药物治疗时，也不应放松合理的饮食措施。 2、适量的体育运动：运动锻炼可增加消耗、改善脂质代谢，防止体脂和血脂增多。运动可使高甘油三酯血症患者的血脂含量完全降至正常水平。不仅如此，运动还能提高人体血液中一种对抗动脉粥样硬化的脂蛋白——高密度脂蛋
中医治疗高脂血症 【概述】 高脂血症就是人体脂质代谢失常,血浆内脂质浓度超过正常范围得病症。因脂质多与血浆中蛋白结合,故又称高脂蛋白血症。本病或有肥胖、黄色瘤等临床特征,或无特异性临床症状。根据病因可分为原发性与继发性两类。原发性系由于脂质与脂蛋白代谢先天性缺陷引起,继发性者主要继发于某种疾病,如糖尿病、肝脏疾病、肾脏疾病、甲状腺疾病等,以及饮酒、肥胖、饮食与生活方式等环境因素得影响。长期高脂血症易导致动脉硬化加速,尤其就是引发与加剧冠心病及脑血管疾病等。高脂血症属中医得“痰证”、“虚损”、“胸痹”、“眩晕”等范畴。 【病因病理】 高脂血症得病因有素体脾虚痰盛;或胃火素旺,饮食不节,恣食肥甘,痰浊内生;或年老体虚,脏气衰减,阴虚痰滞,终致痰积血瘀,化为脂浊,滞留体内而为病。 病理变化为素体脾虚,痰湿内盛,运化不利,致脂浊郁积。或阳盛之体,胃火索旺,恣食肥甘,致痰热壅积,化为脂浊。或痰积日久,入络成瘀,而使痰瘀滞留。或年高体虚,脏气衰减,肝肾阴虚,阴不化血,反为痰浊,痰积血瘀,亦可化为脂浊,滞留体内而为病。 【诊断要点】 1.诊断主要依靠实验室检查,同时参考放置4C冰箱过夜得血浆外观。 2、血清胆固醇或甘油三酯(三酰甘油)水平超过正常高限。
3.或有黄色瘤、动脉硬化证据等。遗传性者可有家族史。 【辩证分型】 l、脾虚痰积症状:体胖虚松,倦怠乏力,胸院痞满,头晕目眩,肢重或肿,纳差,或伴便溏。舌胖,苔白厚,脉濡。 证候分析:脾虚湿盛痰积测体胖虚松,倦怠乏力;痰湿中阻,则胸院痞满;痰浊上扰,则头目晕眩;水湿流于四肢,则肢体沉重或浮肿;痰湿内盛,胃弱脾虚,则纳差便溏;舌胖苔白厚,脉濡,均为脾虚痰积之征。 2.胃热腑实症状:形体肥硕,烦热纳亢,口渴便秘。舌苔黄腻或薄黄,脉滑或滑数。 证候分析:阳旺之体,胃热炽盛测烦热纳亢;恣食肥甘厚腻,痰热壅积,则形体肥硕;胃火伤津,则口渴便秘;舌苔黄腻或薄黄,脉滑或滑数,均为胃热腑实,痰热壅积之征。 3.痰瘀滞留症状:眼睑处或有黄色瘤,胸闷时痛,头晕胀痛,肢麻或偏瘫。舌黯或有瘀斑,苔白腻或浊腻,脉沉滑。 证候分析:久有痰积,人络致瘀,痰瘀滞留,可见眼睑处黄色瘤;痰瘀痹阻胸脉,则胸闷时痛;入于脑络测头晕胀痛;滞于经脉,则肢麻或偏瘫。音黯或有瘀斑,苔白腻或浊腻,脉沉滑,均为痰瘀滞留之征。 4、肝肾阴虚症状:体瘦而血脂高,头晕目花,健忘,腰酸膝软,失眠,或五心烦热。舌红,苔薄或少,脉细或细数。 证候分析:年高体弱,肝肾不足,阴不化精,反酿痰浊,留滞体内,则体瘦而血脂高;阴虚于上,清阳不升,脑失充养,则头晕目花,健忘;阴虚于下,肾腑失养测腰膝酸软;肾阴亏虚,不能上济于心,心人独亢,心
高脂血症科普健康教育 IMB standardization office【IMB 5AB- IMBK 08- IMB 2C】
高脂血症健康教育1.什么是血脂和脂蛋白 血脂是血中所含脂质的总称，主要包括胆固醇和甘油三酯。胆固醇和甘油三酯都是不溶于水的，它们必须被能溶于水的磷脂和蛋白质包裹才能存在于血液中，并在血中循环运输。胆固醇、甘油三酯、磷脂和蛋白质组合在一起，形成溶于水的复合物，叫脂蛋白，包括低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等。 2.血脂是有害物质吗 一定范围内的血脂非但无害，而是人体所必需的基本物质。血脂在维持人体生理活动中发挥重要作用。 甘油三酯主要参与人体能量代谢，可以释放大量的能量供机体活动，过多的能量可通过甘油三酯的形式储存起来。胆固醇是构成细胞膜的主要成分，对于稳定细胞膜的正常功能起关键作用。胆固醇是合成某些激素、维生素D和胆酸的重要原料。正常情况下，脂类在体内的吸收、消耗和转化维持相对平衡，所以人体血脂含量基本保持稳定。 3.高血脂的危害性 血脂过高是代谢紊乱的一种表现，是血管发生动脉硬化的重要危险因素并最终导致心血管疾病，而积极控制血脂可减缓动脉硬化的进程，保护血管，减少发生急性心肌梗死、脑中风等。 4.检查血脂的注意事项 健康人群20岁以上每五年检查一次血脂，40岁以上应每一年检查一次血脂。以下人群更应注意血脂的检测：
?有心脏病家族史、体型肥胖、长期吃糖过多、嗜烟、酗酒、习惯静坐、生活无规律、情绪易激动、精神常处于紧张状态者 ?已经患有心脑血管疾病，如冠心病、高血压、脑梗死及已患有高脂血症的病人，或者皮肤有黄色瘤的朋友。 在进行血脂检查前应注意下列几点： ?检测空腹血脂，一定要抽取空腹12小时以上的静脉血 ?采血前应维持原来规则的饮食，并保持体重恒定 ?避孕药、某些内分泌治疗用药等可影响血脂水平，应告知医生您服用的药物5.主要的血脂指标 ?TC: 总胆固醇的英文缩写，代表血中所有的胆固醇。 ?TG: 甘油三酯英文的缩写，代表血中所有甘油三酯的含量。 ?LDL-C: 低密度脂蛋白-胆固醇的英文缩写，低密度脂蛋白是含有多种成分的复合体, 医学上要测定其所有成分的含量比较困难, 故使用他所含的胆固醇成分作为代表，来反映血中低密度脂蛋白的浓度。低密度脂蛋白中含有较高的胆固 醇，且与动脉硬化关系最密切，因此是一项目前最受重视的血脂指标。 ?HDL-C: 高密度脂蛋白-胆固醇的英文缩写，反映血中高密度脂蛋白的浓度。高密度脂蛋白是一项比较特殊的指标，它升高是一件好事，而过低则会增加心血管病的危险性。 6.高脂血症诊断标准 健康人群的高脂血症诊断可通过血脂检测结果即可获得，但是如果您合并高龄、吸烟、高血压、糖尿病、肾功能不全等，就需要咨询专科医师，根据您的综合情况进行判断是否血脂偏高，是否需要启动降脂治疗。
高血脂和冠心病之一----血脂的基本知识 应一位网友的要求，下面的时间和大家一起谈谈高脂血症和降脂药物 如今高血脂是一个比较热门的话题，医生常常会跟你说你血脂升高，要小心冠心病，脑梗塞。各种报刊杂志每天都有很多篇幅刊登关于高血脂的文章，确实高血脂与冠心病，脑中风关系密切，研究成果日新月异，而病人朋友常常被各种信息混淆搞得一头雾水，耽误了正确有效的治疗。下面我先简单介绍高血脂的基础知识。 血脂 血脂形象的说，就是血液中的脂肪成分，主要包括甘油三酯和胆固醇，他们在血液中不能以单独的形式存在，必须与其他物质例如蛋白质一起组成复合物才能在血液中运输。例如胆固醇常常与一些蛋白结合在一起形成脂蛋白，根据这些脂蛋白密度不同可以分为极低密度脂蛋白，低密度脂蛋白，高密度脂蛋白等。我们来看以下我们医院血脂五项的化验单（见图） 第一行是甘油三酯，英文缩写TG，说的是血液中总甘油三酯水平 第二行是总胆固醇，英文缩写TC，说的是血液中总胆固醇水平
第三行是高密度脂蛋白，英文缩写：HDL-CHOL，测定的是高密度脂蛋白这种复合物中所含的胆固醇水平，这就是我们常常说的“好胆固醇”，它的升高有利于保护血管，但进一步的关系还没研究清楚，目前有一些不同的看法 第四行是低密度脂蛋白-胆固醇，英文缩写：LDL-CHOL，测定的是低密度脂蛋白这种复合物中所含的胆固醇水平。目前研究已经非常明确，这种成分是引起血管损害的最大元凶，就是我们常常说的“坏胆固醇”，是我们医生最关心的指标，也是我们的第一治疗目标 第五行是极低密度脂蛋白-胆固醇，英文缩写：VLDL-c，测定的是极低密度脂蛋白这种复合物中所含的胆固醇的多少。它也对血管有一定损害，在糖尿病人体内常常升高。 说到这里，我要纠正很多病人的一个误解，我的很多病人以为血脂仅仅就是指甘油三酯不包括其他东西，因为他们看到那上面有一个“酯”字，他们只顾得盯住甘油三酯的浓度，结果把危害更大的低密度脂蛋白-胆固醇和总胆固醇这两个指标忽视了。常常出现这样的场面，有的病人胆固醇都好高了，我就跟他们说，你的血脂高啊，他说，不对啊，我的血脂不高啊，一边说一边指着甘油三酯的数值。 这个化验单后面三行是英文代码，大家可能记不下来，其实只要学过一点点英文的都能够理解，例如LDL-CHOL,第一个L字母就是英文low（低）的缩写，第二个字母D就是英文density（密度）的缩写,以此类推，其他也就好理解了，这样，大家也就容易记些了 作为普通百姓，没有能力和精力了解血脂的复杂成分与代谢，但大家要记得，低密度脂蛋白（就是那个LDL-CHOL)对身体危害最大，要想办法把它的浓度降下来，其次是总胆固醇和极低密度脂蛋白，这两个指标也是低点好，而高密度脂蛋白则是不能太低，我们希望它能高点，甘油三酯对血管也有危害，但不及上面说的那些，轻中度的升高不必太在意，可以以控制饮食和适当运动综合治疗为主，还是以降低低密度脂蛋白-胆固醇和总胆固醇作为主要治疗目标。 以上的化验单来自我的一位病人，在这里，请允许我向她表示诚挚的谢意，谢谢你！ 下次谈谈什么叫高血脂，它有什么危害。
一、健康的含义是什么？ 健康是指身体、心理和社会适应能力均处于良好状态。 二、健康教育在创建卫生城市中的作用是： 1、进行社会动员，发动群众广泛参与，形成创建卫生城市氛围； 2、传播健康相关知识，提高市民健康素质； 3、改变个体和群体不健康、不文明的行为，促进城市健康发展。 三、常见的有损健康的行为和生活方式是： 吸烟、酗酒、不良饮食习惯、缺乏体育锻炼、心胸狭窄等。 四、有害健康的八种行为是： 1、吸烟； 2、饮酒过量； 3、不恰当的服药； 4、缺乏经常的体育锻炼，或突然运动量过大； 5、热量过高或多盐饮食、饮食无节制； 6、不接受科学合理的医疗保健； 7、对社会压力产生适应不良的反应； 8、破坏身体生物节奏的生活方式。 五、吸烟对人体健康的危害是： 1、烟草烟雾中含有尼古丁、煤焦油、一氧化碳等有害物质，可导致气管炎、肺癌、高血压、冠心病等多种疾病； 2、吸烟污染空气。 3、孕妇吸烟影响胎儿发育。 六、发芽的土豆不能吃的原因是： 土豆发芽后，能产生一种叫龙葵素的有毒物质，并主要积存在土豆的芽上和芽眼部，食后可引起食物中毒。 七、四季豆能引起食物中毒的原因是： 四季豆在未熟透时，含有一种叫皂素的有毒物质，如果食用可引起食物中毒。皂素遇高热后可破坏，因此，吃四季豆一定要烧熟煮透。 八、少吃烟熏食品的原因是： 烟熏食品含有致癌物，而且通过加工很难除去。因此，应少吃烟熏食品。 九、怎样预防高血压？ 1、生活要有规律，避免过度用脑，做到劳逸结合； 2、避免参加或观看竞争性激烈的运动； 3、低盐饮食，节制饮食，限制体重，不吸烟，不酗酒； 4、在医生指导下合理用药，每周测1-2次血压。 十、怎样预防糖尿病？ 1、科学合理的饮食，控制体重，防止肥胖； 2、多食蔬菜水果，增加维生素的摄入； 3、平时少吃糖，或少吃甜食； 4、经常锻炼，定期体检。 十一、怎样注意心脏保健? ①经常锻炼，增强心脏收缩力；②不吸烟：③低脂饮食，控制体重，预防动脉硬化、冠心病；④心情愉快，睡眠充足，劳逸结合。 十二、怎样注意肺的保健?
2016年卷内文件目录
健康教育知识讲座活动记录表 负责人（签字）：填表时间：2016年1月20日
通知 永丰村村民： 欣山镇卫生院和永丰村卫生所联合定于1月20日上午9时在村委会举办一期高脂血症知识讲座，内容包括：一、什么是高脂血症？二、高脂血症的主要危害? 三、如何防治高脂血症? 四、高脂血症如何进行合理的饮食治疗?请有关人员准时参加。 特此通知 欣山镇卫生院 二0一六年一月十八日
高血脂症知识讲座参加人员签名表
高脂血症知识讲座方案 培训时间：1月20日上午9时 培训地点：永丰村 参加人员：广大村民 培训内容：一、什么是高脂血症？二、高脂血症的主要危害? 三、如何防治高脂血症? 四、脂血症如何进行合 理的饮食治疗? 授课人；刘铭华 目的：通过讲座，使居民更加了解高血脂病的症状及保健常识，对疾病有更高的防控意识。
高脂血症养生知识讲座 一、什么是高脂血症？ 人的血液中，血浆内所含的脂类称为血脂，包括胆固醇、胆固醇脂、甘油三脂、磷脂和未脂化的脂酸等数种。当胆固醇、甘油三脂等均超过正常值时，则统称为高脂血症。高脂血症是动脉粥样硬化的主要发病因素。常因侵犯重要器官而引起严重的后果，如冠心病、糖尿病、脑血管意外、顽固性高血压及肾病综合症、胰腺炎、结石症、脂肪肝等。动脉硬化的发生和发展，与血脂过高有着密切的关系。 二、高脂血症的主要危害? 高脂血症可引起血管内皮细胞损伤和灶状脱落，导致血管壁通透性升高，血浆脂蛋白得以进入并沉积于血管壁内膜，其后引起巨噬细胞的清除反应和血管平滑肌细胞增生并形成斑块，而导致动脉硬化，肾动脉硬化、管腔狭窄，可使肾脏发生缺血、萎缩、间质纤维增生。若血管阻塞则相应区域梗死，梗死灶机化后形成瘢痕。如此可加速冠状动脉硬化的发生，导致冠心病和增加患者发生心肌梗塞的危险性。同样，其他部位的动脉硬化则致相应的疾病，如脑动脉硬化、脑梗塞等。 三、如何防治高脂血症? 1、合理饮食：合理的饮食是治疗高脂血症的基础，任何高脂血症患者在进行药物治疗之前，都应先行饮食治疗，
血浊病（高脂血症）中医诊疗方案（试行） 一、诊断 （一）疾病诊断 1．中医诊断：高脂血症中医一般以“膏浊”、“血浊病”、“痰浊”称之。本中医诊疗方案（试行）以“血浊病”作为命名。 （1）临证特点常见眩晕、胸闷、头目昏蒙等。 （2）实验室检查主要为血浆中胆固醇和（或）甘油三酯升高，包括低高密度脂蛋白血症在内的各种血脂异常。 2．西医诊断：参照2007年《中国成人血脂异常防治指南》。 （二）证候诊断 1．痰浊内阻证：形体肥胖，头重如裹，胸闷，呕恶痰涎，肢重，口淡，食少。舌胖，苔滑腻，脉滑。 2．气滞血瘀证：胸胁胀闷，走窜疼痛，舌质暗有瘀点或瘀斑，脉弦或涩。 3．脾虚湿困证：乏力，头晕，胸闷，纳呆，恶心，身困，脘胀，舌淡，体胖大有齿痕，苔白腻，脉细弱或濡缓。 4．肝肾阴虚证：眩晕，耳鸣，腰酸，膝软，健忘，失眠，口干，舌质红，少苔，脉细数。 二、治疗方案： （一）辨证选择口服中药汤剂或中成药 1．痰浊内阻证 治法：化痰降浊。 推荐方药：二陈汤加减。陈皮、半夏、茯苓、白术、泽泻、丹参、郁金、决明子、山楂等。 中成药：荷丹片、脂必泰胶囊、丹篓片等。 2．气滞血瘀证 治法：行气活血，化瘀降浊。 推荐方药：血府逐瘀汤加减。当归、生地、桃仁、红花、枳壳、柴胡、香附、川芎、赤芍、牛膝、丹参、山楂等。 中成药：荷丹片、蒲参胶囊、脂必泰胶囊等。 3．脾虚湿困证 治法：益气健脾，化湿和胃。 推荐方药：参苓白术散加减。党参、白术、丹参、茯苓、泽泻、薏苡仁、葛根、陈皮、木香、山楂、甘草等。
中成药：脂必泰胶囊、丹篓片等。 4．肝肾阴虚证 治法：滋补肝肾，养血益阴。 推荐方药：一贯煎加减。生地、沙参、麦冬、当归、枸杞、川楝子、泽泻、丹参、决明子、何首乌、山楂等。 中成药：蒲参胶囊、荷丹片等。 此外，部分患者虽无临床症状但实验室诊断指标异常，亦可予中成药治疗。 （二）针灸治疗： 1．治疗原则：按照经络理论，可根据不同分期、不同证候选择合理的穴位配伍和适宜的手法进行。治疗主要以耳针、穴位埋线为主。 2．针灸方法： （1）耳针 取穴：取脾、胃、内分泌等穴，或取敏感点。 方法：用耳贴王不留行籽压穴。每次取4～6穴，两耳交替，3天换药1次，5次为1个疗程，共1～4个疗程。 （2）体针 取穴：风池、曲池、内关、血海、丰隆、三阴交、太冲。 （3）腹针疗法 方法：采用平补平泻手法，用引气归原取穴法。 （三）治疗设备：根据病情需要和临床症状，可选用光能生物治疗仪等。 （四）其他疗法： 1．山楂玫瑰花茶：用干山楂6g、玫瑰花3g泡茶饮用。 2．绞股蓝茶：用绞股蓝叶2～3g开水冲泡后饮用。 3．普洱菊花茶：用普洱茶、菊花各2～3g开水冲泡后饮用。 4．槐花莲子心茶：干槐花、莲心各2～3g泡茶饮用。 5．葛根茶：葛根2～3g泡茶饮用。 （五）治疗性生活方式改变（TLC） 血浊病患者除药物治疗外，生活方式的改变，是血脂防治的重要手段。由于高脂血症与饮食和生活方式有密切关系，所以无论什么原因造成血脂增高，都应选用TLC。 1．适当的运动及控制体重 应选择中等强度，一般控制在50%～70%最大耗氧量，运动时间和频率保证每次运动时间在30- 40min。运动方式：对于无心、脑血管疾病的血浊病者可采用长时间，慢速度，长距离的有氧训练。高甘油三酯血症和血清HDL-C过低者应
健康教育知识讲座 一、健康的含义就是什么？ 健康就是指身体、心理与社会适应能力均处于良好状态。 二、健康教育在创建卫生城市中的作用就是: 1、进行社会动员,发动群众广泛参与,形成创建卫生城市氛围; 2、传播健康相关知识,提高市民健康素质; 3、改变个体与群体不健康、不文明的行为,促进城市健康发展。 三、常见的有损健康的行为与生活方式就是: 吸烟、酗酒、不良饮食习惯、缺乏体育锻炼、心胸狭窄等。 四、有害健康的八种行为就是: 1、吸烟; 2、饮酒过量; 3、不恰当的服药; 4、缺乏经常的体育锻炼,或突然运动量过大; 5、热量过高或多盐饮食、饮食无节制; 6、不接受科学合理的医疗保健; 7、对社会压力产生适应不良的反应; 8、破坏身体生物节奏的生活方式。 五、吸烟对人体健康的危害就是: 1、烟草烟雾中含有尼古丁、煤焦油、一氧化碳等有害物质,可导致气管炎、肺癌、高血压、冠心病等多种疾病; 2、吸烟污染空气。 3、孕妇吸烟影响胎儿发育。 六、发芽的土豆不能吃的原因就是: 土豆发芽后,能产生一种叫龙葵素的有毒物质,并主要积存在土豆的芽上与芽眼部,食后可引起食物中毒。 七、四季豆能引起食物中毒的原因就是: 四季豆在未熟透时,含有一种叫皂素的有毒物质,如果食用可引起食物中毒。皂素遇高热后可破坏,因此,吃四季豆一定要烧熟煮透。 八、少吃烟熏食品的原因就是: 烟熏食品含有致癌物,而且通过加工很难除去。因此,应少吃烟熏食品。 九、怎样预防高血压？
1、生活要有规律,避免过度用脑,做到劳逸结合; 2、避免参加或观瞧竞争性激烈的运动; 3、低盐饮食,节制饮食,限制体重,不吸烟,不酗酒; 4、在医生指导下合理用药,每周测1-2次血压。 十、怎样预防糖尿病？ 1、科学合理的饮食,控制体重,防止肥胖; 2、多食蔬菜水果,增加维生素的摄入; 3、平时少吃糖,或少吃甜食; 4、经常锻炼,定期体检。 十一、怎样注意心脏保健? ①经常锻炼,增强心脏收缩力;②不吸烟:③低脂饮食,控制体重,预防动脉硬化、冠心病;④心情愉快,睡眠充足,劳逸结合。 十二、怎样注意肺的保健? ①不吸烟,吸烟会致肺癌、支气管炎与肺气肿;②勤开窗,湿式打扫,保持室内空气新鲜;③厨房使用排油烟机;④注意保暖,防止感冒与肺部感染;⑤经常锻炼,增强呼吸功能与肺活量。 十三、肝脏有哪些功能? 肝脏就是人体的“化工厂”:①能分泌胆汁;②加工利用从肠道吸收来的营养物质;③对人体内的各种有害物质解毒后排出体外。 十四、怎样保护肝脏? ①不酗酒:②不吃霉变食物:③不滥用药物;④积极预防病毒性肝炎。 十五、怎样注意胃的保健? ①定时定量进食,不暴饮暴食;②不吸烟,不酗酒;③少吃腌制、熏制、油煎食物,否则易患胃癌;④注意劳逸结合,心情乐观开朗,防止溃疡病。 十六、怎样保护肾脏? ①适当多喝开水;②不要憋尿;③预防尿道感染,以防发生肾炎。 十七、什么就是心理健康? 心理健康表现为:①智力发育正常;②有自知之明;③有良好的人际关系:④经常保持稳定、乐观的良好情绪。 十八、怎样保持情绪稳定、愉快?