·理论探讨·
基金项目：江苏省教育厅高校哲学社会科学基金指导项目（编号２０１１ＳＪＤ８２０００４
）作者简介：邵蓉，博士，教授；研究方向：医药政策与法规；Ｅ－ｍａｉｌ：ｓｈａｏｒｏｎｇ
１１８＠１６３．ｃｏｍ对我国药物临床研究受试者权益保护的法理学思考
邵 蓉，张 玥，魏 巍
（中国药科大学医药产业发展研究中心，南京 ２１１１９８
）摘要： 目的探讨药物临床研究受试者权益保护问题。方法分析药物临床研究受试者的弱势地位，并从法理学角度探讨保护药物临床研究受试者权益的必要性及理论基础。结果与结论我国ＧＣＰ规定了受试者的诸多权利，体现了对受试者的倾斜性保护，这是实现实质平等的客观需要，也是保护其权益的有效方式，但仍存在瑕疵，应在修法中不断完善。关键词： 药物；临床研究；受试者；ＧＣＰ
中图分类号：Ｒ９５ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００２－７７７７（２０１１）１１－１０６５－
０４Ｊｕｒｉｓｐｒｕｄｅｎｃｅ Ｔｈｉｎｋｉｎｇ ｏｎ Ｒｉｇｈｔｓ ａｎｄ Ｉｎｔｅｒｅｓｔｓ Ｐｒｏｔｅｃｔｉｏｎ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｈｕｍａｎ Ｓｕｂｊｅｃｔｓ ｏｆ Ｄｒｕｇ
Ｃｌｉｎｉｃａｌ ＲｅｓｅａｒｃｈＳｈａｏ Ｒｏｎｇ，Ｚｈａｎｇ Ｙｕｅ ａｎｄ Ｗｅｉ Ｗｅｉ（Ｒｅｓｅａｒｃｈ Ｃｅｎｔｅｒ ｏｆ Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ Ｉｎｄｕｓｔｒｙ Ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ，ＣｈｉｎａＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｎａｎｊｉｎｇ
２１１１９８）ＡＢＳＴＲＡＣＴ： Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｄｉｓｃｕｓｓ ｔｈｅ ｐｒｏｂｌｅｍ ｏｆ ｐｒｏｔｅｃｔｉｎｇ ｈｕｍａｎ ｓｕｂｊｅｃｔｓ ｏｆ ｄｒｕｇ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｒｅｓｅａｒｃｈ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ａｎａｌｙｚｅｄ ｔｈｅ ｖｕｌｎｅｒａｂｌｅ ｐｏｓｉｔｉｏｎ ｏｆ ｈｕｍａｎ ｓｕｂｊｅｃｔｓ ｏｆ ｄｒｕｇ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｒｅｓｅａｒｃｈ，ａｎｄ ｔｈｅｎ ｄｉｓｃｕｓｓｅｄｔｈｅ ｎｅｃｅｓｓｉｔｙ ｔｏ ｐｒｏｔｅｃｔ ｔｈｅｉｒ ｒｉｇｈｔｓ ａｎｄ ｉｎｔｅｒｅｓｔｓ ａｎｄ ｔｈｅｏｒｙ
ｂａｓｅ ｆｒｏｍ ａ ｊｕｒｉｓｐｒｕｄｅｎｃｅ ｐｅｒｓｐｅｃｔｉｖｅ．Ｒｅｓｕｌｔｓａｎｄ Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ ＧＣＰ ｐｒｏｖｉｄｅｄ ｈｕｍａｎ ｓｕｂｊｅｃｔｓ ｓｏｍｅ ｒｉｇｈｔｓ，ｇｉｖｉｎｇ ｔｈｅｍ ｐｒｏｔｅｃｔｉｏｎ ｍｅａｓｕｒｅｓ．Ｉｔ ｗａｓ ｎｏｔｏｎｌｙ ｔｈｅ ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ ｎｅｅｄｓ ｆｏｒ ａｃｈｉｅｖｉｎｇ ｓｕｂｓｔａｎｔｉｖｅ ｅｑｕａｌｉｔｙ ｂｕｔ ａｌｓｏ ａｎ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｗａｙ ｔｏ ｐｒｏｔｅｃｔ ｔｈｅｉｒｉｎｔｅｒｅｓｔｓ．Ｂｕｔ ＧＣＰ ｈａｄ ｍａｎｙ
ｄｅｆｅｃｔｓ ｗｈｉｃｈ ｓｈｏｕｌｄ ｂｅ ｃｈａｎｇｅｄ ｉｎ ｔｈｅ ｒｅｖｉｓｉｏｎ ｏｆ ｌｅｇａｌ．ＫＥＹ ＷＯＲＤＳ： ｄｒｕｇ；ｃｌｉｎｉｃａｌ ｒｅｓｅａｒｃｈ；ｈｕｍａｎ ｓｕｂｊｅｃｔｓ；ＧＣＰ 药物临床研究作为现代医学技术的重要支柱，
是将人作为受试对象，有控制地对受试者进行研究的医学行为过程，它是药物研发的必经环节，处于基础理论研究和动物试验之后，临床应用之前。作为药物临床研究中的重要参与群体之一，受试者包括患者和健康志愿者。因临床试验药物的高风险性，研究者与受试者间信息不对称、研究者利益冲突等不利因素的存在，受试者权益应当受到伦理道德上的重视及法律层面的保护。
１ 药物临床研究受试者的弱势地位
药物临床研究受试者的弱势地位体现在两个方面：首先，药物临床试验常选择社会弱者作为受试者，比如学生、身患绝症的患者、急诊室患者、偏
远地区的贫困人员、服刑人员等［
１］
。受试者常常将试验药物视为最后的“救命稻草”
，也为获得免费的医疗救治或者试验经济报酬，对临床试验风险与收益的判断缺少客观、理智的权衡，冒着生命与健康风险参与临床试验。即使受试者有意识去权衡试验利弊，也会因自身专业知识的局限，缺少对可能出现的药物不良反应及风险／收益的判断能力。可见，受试者与研究者在专业背景、教育水平、社会地位、抗风险能力等方面存在着实质意义上的不平等。其次，受试者与申办者、研究者之间存在利益分配不均现象。申办者虽然承担药物临床试验的经济风险和法律风险，但只要药物研制成功并顺利注册上市，就可获得可观的经济利润；研究者不仅可以获得经济报酬，而且可以获得试验数据，丰富自身学术研究；而受试者因参与临床研究获得的经济报酬，相比其承担的生命健康风险，相比于研究者、申办者的经济报酬往往不足为道。
２ 药物临床研究受试者权益保护的必要性
我国是坚持以人民民主主权为原则，即国家一切权力属于人民，人民通过制宪、修宪等方式，将权力赋予国家机关，由国家机关代表人民来行使国家权力，通过立法、执法、司法，依照宪法和法律来管理一切事务的社会主义法治国家。法治国家应当关注在现实生活中处于不利地位的社会团体，承担起保护弱势群体的使命，维护弱势群体的合法权益，调解弱势群体和强势群体间的矛盾、利益冲突，实现法律面前人人平等，维护社会的公平、正义，所以我国也应当关注处于弱势地位的受试者群体。然而，这不能只靠职业道德、医学伦理水平的提高；更需要法律制度的保障，通过制定具体、规范的条文来明确药物临床研究相关主体的权利、义务，同时以国家强制力为后盾，保证法律规范的实施，才能从根本上有效保护受试者的利益。而法律作为社会利益关系的调节器，其功能是多元化的，既确认、界定、分配各种利益，又对冲突的利益关系进行调控［２］，所以法律能够且应当对药物临床研究中的各种利益冲突加以平衡，对处于不利地位的受试者适当给予补偿和照顾等倾斜性保护。
３ 药物临床研究受试者权益保护的法理学基础３．１ 倾斜性保护是实现实质平等的客观需要我国《宪法》第三十三条规定：“中华人民共和国公民在法律面前一律平等”，以法的形式承认了所有人在法律面前的平等性，要求国家对公民做出平等的对待，不应当有所差异，这就是形式上的平等。但对于社会弱势群体而言，宪法平等权的赋予并不意味着他们能够与其他人一样获得同等程度的利益。例如，药物临床研究受试者会因诸多因素的限制，难以充分实现自身利益，容易受到侵害，因此仅仅以形式上的平等，即单纯宪法赋予的公民平等权并不能缓解现实中的不平等现象。传统的自由平等观也过多强调形式上的平等，强调人在本质上是平等的，尚未考虑到个体差异所要求的差别对待。进入２０世纪以后，随着社会的发展，形式平等的观念逐渐淡出，取而代之的是实质平等理念［３］，其强调社会利益分配的平等，强调通过差别原则弥补在社会中处于不利地位的人，使得社会所有成员处于平等的地位［４］。只有对受试者给予适当的扶持，设置合理的差别待遇，调整利益分配格局，追求实质意义上的平等，才能从根本上保护受试者的平等权，最终实现形式上的平等。
３．２ 权利是保护受试者权益的有效方式
权利是相对于义务而言，是国家通过法律予以承认和保护的利益。法律权利是加强药物临床研究受试者权益保护的有效方式，体现在两个方面：（１）“承认人们的利益，就必须承认人们需要的权利，因为利益在法律上的表达就是权利，只有利益法律化为权利，才是合法的，安全的，可预测的”［５］。也就是说，只有通过立法的形式赋予受试者一定的合法权益，对受试者享有的利益正式予以确认，才能将保护受试者权益的应然性理想落实为法律上实然性的存在，从而借助国家强制力的手段保障受试者权利的有效行使。受试者作为权利的主体，也可借助法律的可诉性，采用公力救济的手段，实现自身的利益，维护自身合法权利。
（２）在“权利本位”的民主法治社会，义务服从于权利，权利处于决定性的主导地位，而义务设定的目的是为了保障权利的实现，权利本身也逐渐成为一项至关重要的制度性社会资源，各个社会阶层对权利的呼声日渐响亮，寄希望于法律来认可、保障他们的利益，因为法律权利的赋予在一定程度上影响着权利主体的社会地位、经济收入、政治地位等各个方面。因此，受试者法律权利的获得有助于消除受试者与研究者、申办者间的现实差距，提高受试者在药物临床研究中的参与地位，弥补受试者在经济利益分配、抗风险能力、知识背景等方面的不足，使受试者利益获得法律上的保障。
４ 法律对药物临床研究受试者权益保护的规定《药物临床试验质量管理规范》［６］（以下简称“ＧＣＰ”），是在《赫尔辛基宣言》原则的指导下，将保障受试者权益作为开展药物临床试验的首要前提，专门设置了“受试者的权益保障”章节，成为受试者权益保护最重要的法律依据。那么ＧＣＰ主要规定了受试者哪些权利？对相应权益的保护又规定了哪些保护措施呢？
４．１ 生命健康权
生命健康权是生命权和健康权的统称，是药物临床研究受试者享有的至高无上的、最基本的人权。尽管受试者签订了知情同意书，研究者也不得做出侵害受试者生命健康的行为，否则应承当相应的法律责任。ＧＣＰ明确指出受试者的权益、安全和健康必须高于对科学和社会利益的考虑，并规定了研究者关于不良事件的报告制度，伦理委员会对试验风险和收益的评估审查制度，申办者保证试验药物、标准品、对照药品或安慰剂质量合格的义务等，来保障受试者的安全。ＧＣＰ第十五条第四项
还规定：在受试者对药物临床试验未能知情同意但出于对受试者生命、健康、安全考虑的紧急情形下，只要获得伦理委员会同意，研究者就可以对该受试者开展临床试验，可见在受试者生命健康利益与知情同意权发生冲突时，法律更倾向于对生命健康利益的维护，知情同意权位于第二位。
４．２ 知情同意权
知情同意权是指参与临床试验前及在试验期间，受试者有权了解试验相关的信息资料，从而决定是否同意参与临床试验。ＧＣＰ规定保障受试者权益的主要措施是伦理委员会与知情同意书，其中知情同意书的签订是保障实现受试者知情同意权的重要措施，同时也是受试者对其自身享有权益内容正确认知的一个过程。《药品管理法实施条例》［７］第三十条第三款从行政法规的层面规定了受试者的知情同意原则；ＧＣＰ较为详细地规定了研究者的说明义务、内容与范围，知情同意书的签订主体及豁免情形，伦理委员会对获取知情同意书的方式及修改后知情同意书的审查职责等内容。
４．３ 自主参与权
受试者的自主参与权贯穿于药物临床试验始终，强调受试者参加试验应当是自愿的，不受任何人的利诱、胁迫等不利影响，并且有权在试验的任何阶段随时退出试验而不会因此遭到歧视或报复，其医疗待遇与权益也不因此受影响。笔者认为，受试者的自主参与权和知情同意权既相互联系又相互区别。两者的区别在于：知情同意权在内容方面包括了知情权和同意权，强调在充分知情后的同意；而自主参与权保护的仅是受试者的自主决定权。然而，两者的相同点在于：它们均强调了对受试者自主决定权的尊重，更是对受试者生命健康权和人格利益的尊重，体现了法律对受试者人权的保护。此外，知情权的获得是受试者自主参与权实现的前提，受试者对参与前以及试验期间相关信息了解得越充分，就越有利于受试者对是否继续参与该项临床研究做出正确的判断。
４．４ 隐私权
在２０１０年《侵权责任法》出台前，我国立法中并未明确提出隐私权的概念，法律将对公民隐私利益的损害行为界定为侵害其名誉权的行为。而《侵权责任法》第二条首次承认了隐私权的法律地位，成为法律保护的重要民事权益之一［８］。药物临床研究的受试者也应当享有隐私权。ＧＣＰ第十四条明确规定：受试者参加试验及在试验中提供的如受试者的姓名、年龄、病史、联系方式、生活习惯等个人资料均应当保密；必要时，仅药品监督管理部门、伦理委员会、申办者三方主体才具有查阅受试者资料的权利。为保护受试者的隐私权，病例报告表上不得出现受试者的真实姓名，研究者应按照受试者代号确认其身份并记录，包括在接下来的研究结论发表中。总之，受试者个人信息不得因参与药物临床研究而被披露，除非受试者同意。
４．５ 获得救治权
ＧＣＰ第二十五条及第二十六条规定：在药物临床试验过程中，若出现不良事件，研究者负有保证受试者获得适当治疗的义务，并强调当出现严重的不良事件时，受试者享有及时获得救治的权利。如果不及时救治，则将会危害受试者的生命与健康，因此受试者获得救治权对受试者生命健康利益的保护具有重要意义。ＧＣＰ第十二条第四项：“受试者因参加临床试验而受到损害甚至发生死亡时，给予的治疗和／或保险措施”及第十四条第五项：“如发生与试验相关的损害时，受试者可以获得治疗和相应的补偿”，也规定了受试者获得治疗的相关内容。但笔者认为，当受试者发生与试验相关的损害时，研究者皆有对其采取治疗措施的义务。而此条款并非义务性规范，采用了“或”、“可以”而非“应当”的表述方式，从而使受试者获得救治权取决于申办者在试验方案中是否明确该项内容的个人行为，这不利于受试者获得救治权的保障。４．６ 补偿权和损害赔偿权
因试验药物在人体上使用的安全性、有效性未知，受试者在临床试验过程中必然承担一定身体和精神上的双重风险，当受试者因参与临床试验而发生相关的损害、甚至死亡时，ＧＣＰ第四十三条规定了申办者对受试者的经济补偿义务。虽然申办者的补偿义务对其尚不足以起到惩罚、警告的作用，但至少有助于缓解受试者因参与临床试验而经历的痛苦，让受试者感知自身的人格利益得到了尊重，从而选择积极配合药物临床试验，有利于推动药物临床试验的顺利进行。此外，受试者还享有损害赔偿权，若申办者未给予经济补偿，或者补偿金额离受试者的可接受范围相去甚远，受试者有权依据《侵权责任法》等相关法律法规，采用公力救济的手段，对申办者相关行为造成的损害提起诉讼，要求申办者承担相应的民事赔偿责任，来维护自身的合法权益。
（下转第１０９３页）
大鼠经皮肤给予ＵＰ３０２乳膏２４ｈ后，约８％的ＵＰ３０２经皮吸收入体内，皮肤组织中仅有不足０．１％ＵＰ３０２分布，表明ＵＰ３０２可以透过皮肤角质层的屏障作用，进入应用皮肤局部发挥药理学效应；其二，皮肤虽然是ＵＰ３０２的作用靶器官，但是吸收并分布在皮肤组织中的量很少，产生蓄积等副作用的几率大大降低。
６．３ ＵＰ３０２离体皮肤代谢稳定性
皮肤中含有丰富的药物代谢酶，主要分布在活性表皮内，从外向内酶活性梯度增加，既可催化氧化、还原、水解和异构化等Ｉ相反应，也能催化结合等ＩＩ相反应，但这些酶的活性明显低于肝脏中相应酶，Ｉ相和ＩＩ相比活性分别为０．１％～２８％和０．６％～５０％［６］。皮肤的代谢作用主要发生在活性表皮，真皮内的作用较弱。除此以外，皮肤附属器如皮脂腺、汗腺与毛囊亦有一定的代谢能力。对于某些酶来说，皮脂腺是皮肤代谢活性最强的组织。
许多皮肤中酶活性的研究都是采用匀浆方法进行的，如全皮或分层的皮肤。能够破坏皮肤细胞的剧烈匀浆技术会破坏酶活性，因此要获得重现有效的代谢研究模型，就必须采用温和标准的匀浆技术。但通过匀浆方法使酶从生理环境中释放出来有可能会引起它们活性的显著改变，甚至失活［７］。
本研究结果，若以皮肤中ＵＰ３０２剩余百分含量的对数对时间作图，即作ｌｎＣ－图，得到一条曲线，Ｃ＝Ａｅ－αｔ＋Ｂｅ－βｔ，但Ｂｅ－βｔ＜＜Ａｅ－αｔ，采用一级动力学方程拟合，得到ＵＰ３０２在皮肤中代谢的一级消除速度常数为０．２１８ｈ－１。与纯水对照组中ＵＰ３０２含量无明显变化相比，试验组ＵＰ３０２在皮肤中代谢消除的动力学特点，说明ＵＰ３０２在皮肤中存在明显的生物转化作用，但未表现出酶促动力学所特有的具Ｍｉｃｈａｅｌｉｓ－Ｍｅｎｔｅｎ过程的非线性动力学特征，考虑是由于ＵＰ３０２的初始浓度未达到代谢酶的饱和量。
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檽檽檽檽檽檽檽檽檽檽檽檽檽檽檽檽檽檽檽檽檽檽檽檽檽檽檽檽檽檽檽檽檽檽檽檽檽檽檽檽檽檽檽檽檽檽檽檽
２３１－２３５．
（上接第１０６７页）
５ 小结
综上所述，ＧＣＰ从保护受试者权益的角度，规定了受试者享有生命健康权、知情同意权、自主参与权、隐私权、补偿权和损害赔偿权等权利，这对受试者人身、财产利益的保护起到了积极的推动作用，体现了实质平等的正义精神。但我国ＧＣＰ还存在诸多缺陷，相应的保护措施尚不完善：如临床试验信息的告知范围不够全面，许多诸如研究资金的来源、研究者之间的内部职务关系、采取的具体保密措施等重要问题，均不在告知范围之列；未规定申办者、研究者、伦理委员会侵害受试者权益时应承担的法律责任；部分规定过于原则抽象，操作性不强等。鉴于药物临床研究受试者权益保护有其正当合理的法理学基础，为了有效保护在事实上处于不平等地位的受试者权益，更为构建一个公平、正义、自由的法治社会，受试者权益保护立法应不断健全、完善，现有立法存在的瑕疵也应不断被认知，并在下一轮立法中予以完善。
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法理学案例分析题 根据法律关系的理论对该案例进行分析； 甲有一套两室一厅的房屋。因住房宽裕，甲欲将该房出租。后经某房屋中介公司介绍，甲与乙签订了该套房屋的租赁合同。 最佳答案 法律关系就是运用法律来调整社会关系形成的权利义务关系。 法律关系的内容包括主体、客体、标的三个要素。 法律关系的主体是指有一定资格、能力来行使法律权利，承担法律义务的自然人、组织。 法律关系的内容是指法律权利、法律义务。 法律关系的客体是指法律权利、法律义务所指向的对象，具体表现为一定的社会关系。 本案中，甲方和乙方是房屋租赁合同法律关系的主体，房屋租赁关系是客体，出租房屋、支付房租是双方各自主要的权利/义务。 就中介而言，甲和房屋中介公司成立居间服务合同关系。甲、该公司是法律关系的主体，该公司提供居间信息服务，甲支付报酬，双方分别行使权利、承担义务，居间服务合同关系是客体。 一、法理学的基本特点 要搞好法理学的学习，关键是在掌握相应知识的前提下，提高自己的思维能力，具体讲是法理学所特有的思维能力。这首先要清楚法理学这门课程本身的属性特征，然后才能采取相应的学习方法。大家都应该听过老师讲课的笔记的核心问题：“法理学主要具有以下三个突出的基本属性：“法”性、“理”性和“学”性，也就是法律性、理论性、学术性。法理学是这三种基本属性的有机结合。这就要求同学们对何谓”法律思维“，何谓”理论思维“、何谓”学术思维“，以及它们的基本特点有一个清醒的认识。 （一）法理学的法律性 从课程分类上来讲，法理学首先是一门法学课程，具有法律性。这一属性使它与自然科学、现代汉语、计算机、政治学、伦理学等其他课程区别开来。这里的法律性，主要是指法律学习需要具有一种特殊的法律思维的方式，象西方国家通常所说的那样，法科学生要学会“thinking like a lawyer”，即象律师那样思维。大家训练自己法律思维的过程并不象在一张白纸上绘画一样，而在一定程度上是一个“清理”或“颠覆”自己已有的科学思维、道德思维以及 政治思维的过程。 1、法律思维不同于科学思维
第五章传出神经 系统药理概论、单选题 1.去甲肾上腺素的主要灭活途径是：A羟化酶代谢 B.单胺氧化酶代谢 C.乙酰胆碱酯酶代谢 D.神经末梢再摄取 E.儿茶酚氧位甲基转移酶代谢 2.胆碱能神经合成与释放的递质是： A.琥珀胆碱 B.乙酰胆碱 C胆碱 D.醋甲胆碱 E.贝胆碱 3.乙酰胆碱的主要灭活途径是: A.乙酰胆碱酯酶代谢 B.氧化酶代谢 C.神经末梢再摄取 D.单胺氧化酶代谢
E.儿茶酚氧位甲基转移酶代谢 4.胆碱能神经不包括： A.交感神经节前纤维 B.副交感神经节后纤维 C.交感神经节后纤维 D.运动神经 E.副交感神经节前纤维 5?下列何种效应与激动B受体无关？ A.糖原分解 B.心脏兴奋 C.骨骼肌血管舒张 D.支气管平滑肌舒张 E.骨骼肌收缩 6?激动外周B受体可引起： A.心脏兴奋，支气管收缩，骨骼肌血管扩张 B.心脏抑制，支气管收缩，骨骼肌血管扩张 C.心脏抑制，支气管扩张，骨骼肌血管扩张 D.心脏抑制，支气管收缩，骨骼肌血管收缩
E.心脏兴奋，支气管扩张，骨骼肌血管扩张 7.能与毒蕈碱结合的受体是： A.M 受体 B.N 受体 C.受体 D.B受体 E.DA受体 8.去甲肾上腺素主要激动下列哪种受体? A.N 受体 B.M 受体 C.DA受体 D.a受体 E.B受体 9.下列哪种神经中间不交换神经元? A.植物神经 B.副交感神经 C.交感神经 D.运动神经 E.迷走神经 1
0." M受体激动可引起： A.皮肤血管收缩 B.瞳孔扩大 C.瞳孔缩小 D.肾上腺髓质分泌 E.糖原分解增加
1."释放去甲肾上腺素的神经是: A.运动神经 B.感觉神经 C.中枢神经 D.绝大多数交感神经 E.外周神经 1 2."兴奋下列哪种受体骨骼肌血管扩张? A.N 受体 B.a受体 C.M1 受体 D.a1 受体 E.私受体 1 3.".兴奋下列哪种受体心脏兴奋? A.B受体 B.a受体 C.B受体 D.a1 受体 E. N受体
临床药物治疗学试题 临床药物治疗学复习题 姓名学号成绩 一、填空题 1、治疗窗上移，应将药物剂量。 2、同时服用抗酸药，可使巴比妥类药物吸取。 3、与肝药酶抑制剂（如氯霉素）合用，药物作用会。 4、6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏者，使用阿司匹林、磺胺药、伯氨喹时易发生。 5、高血压患者，体内β受体，故对普奈洛尔。 6、苯妥英纳具有、、作用。 7、高肾素活性高血压患者可选用、两类药物治疗。 8、幸免首剂现象的方法是。 9、变异型心绞痛患者宜选用治疗。 10、强心甙类不良反应包括、、。 二、选择题 1、若按药物半衰期给药，通常给药几次才能达到稳态血药浓度？ A 1次 B 3次 C 5次 D 7次 E 9次 2、下列那项可能产生和谐作用 A 阿托品+乙酰胆碱 B 心得安+阿托品 C 四环素+硫酸亚铁 D 氯丙嗪+苯巴比妥 E 吗啡+纳洛酮 3、药物与血浆蛋白结合后 A、药物作用增强 B、药物代谢加快 C、药物转运加快 D、药物排泄加快 E、临时失去药理活性 4、药物代谢的要紧器官是 A、肾 B、肝 C、肌肉 D、血液 E、肠粘膜 5、药物在体内的转化和排泄统称为 A、代谢 B、排除 C、灭活 D、解毒 E、生物利用度 6、某药半衰期为8小时，一次给药后药物在体内差不多排除的时刻为 A、10小时 B、20小时 C、1天 D、2天 E、5天 7、链霉素过敏休克患者首选何药挽救 A、去甲肾上腺素 B、肾上腺素 C、东莨菪碱 E、后马妥品E、山莨菪碱 8、无尿休克病人禁用 A、去甲肾上腺素 B、肾上腺素 C、阿拉明
D、多巴胺 E、阿托品 9、普鲁卡因不宜用于 A、表面麻醉 B、浸润麻醉 C、传导麻醉 D、硬膜外麻醉 E、腰麻 10、延长局麻药作用时刻的常用方法 A、增加局麻药浓度 B、增加局麻药用量 C、合用适量肾上腺素 D、合用适量去甲肾上腺素 E、以上都不是 11、中枢兴奋药过量要紧不良反应是 A、心悸 B、失眠 C、眩晕 D、惊厥 E、呕吐 12、挽救巴比妥类药物中毒用碳酸氢钠的目的 A、中和毒素 B、加速代谢 C、加快排泄 D、减少吸取 E、直截了当对抗 13、苯妥因钠治疗无效的癫痫类型是 A、大发作 B、小发作 C、精神运动性发作 D、局限性发作 E、癫痫连续状态 14、巴比妥类中毒时，对病人最危险的是 A、呼吸麻痹 B、心跳停止 C、深度昏迷 D、吸入性肺炎 E、肝损害 15、阿司匹林用于 A、术后剧痛 B、胆绞痛 C、胃肠绞痛 D、关节痛 E、心绞痛 16、阿司匹林不具有哪项不良反应 A、胃肠出血 B、过敏反应 C、水杨酸反应 D、水钠潴留 E、凝血障碍 17、不属于哌替定的适应症是 A、术后疼痛 B、人工冬眠 C、心源性哮喘 D、麻醉前给药 E、支气管哮喘 18、新生儿窒息首选 A、尼可刹米 B、回苏灵 C、咖啡因 D、洛贝林 E、麻黄素 19、苯巴比妥钠连续应用产生耐受性要紧缘故 A再分布与脂肪组织B、排泄加快C、吸取减少 D、诱导肝药酶 E、以上都不是 20、名关于化疗指数，错误的描述为 A、又称治疗指数 B、常用于评判药物的安全范畴 C、化疗指数高，并非绝对安全 D、化疗指数越大，讲明药物毒性小 E、化疗指数越大，药物毒性大 三、词讲明 治疗窗 A型药物不良反应
法理学课后习题 一、绪论 1.什么是法学？什么是法理学？ 概念： 法学：法学又称法律科学，是一切专门以法律现实为研究对象的学科的总称。 法理学：法理学是我国法学体系中处于基础理论地位的理论学科，它是系统阐述马克思主义法律观，从总体上研究法和法律现实的一般规律，研究法的产生、本质、作用、发展等基本问题，研究法的创制和实施的一般理论，并着重研究我国社会主义法和法治的基本理论问题的理论学科。 性质： 法学：法学是社会科学中一门具有政治性、阶级性的科学，它总是体现着不同社会阶级、阶层以及不同社会集团的世界观、价值观以及它们经济的、政治的实际利益需要。 2.马克思主义法学的主要特点有哪些？ 马克思主义法学是以马克思主义为指导、研究法律现象的学科的总称，它的产生也是法学史上划时代的根本变革。 指导思想：马克思主义法学是以马克思主义的世界观、方法论即辩证唯物主义为指导的，历史唯物主义是马克思主义法学的理论基础； 阶级基础：马克思主义法学是工人阶级和广大人民权利与法律要
求的体现，它是为无产阶级和广大人民群众的根本利益服务的； 法的阶级性与科学性：马克思主义的阶级性与科学性是辩证统一的。党性是阶级性的集中表现，马克思主义的党性要求科学性，而科学性又是实现党性的保证； 法的概念和本质：马克思主义法学认为：法不是、也不可能是超阶级性的，而是由一定的社会结构决定的、在社会上居于统治地位即掌握国家政权的阶级意志的体现，是统治阶级实现其阶级统治的工具； 决定法的根本因素：社会存在决定社会意识，统治阶级一致的内容决定于统治阶级赖以生存的物质生活条件，归根结底决定于在该社会占统治地位的生产关系、经济条件； 法的历史发展规律：法与国家都是社会发展到一定历史阶段的产物，是社会出现了阶级分化、产生了生产资料私有制的产物，法与国家权力有着内在的联系，随着生产力的发展、社会的进步、阶级的消灭，国家与法都将消亡。 3.如何看待中国当代的法学、法理学？ 4.学习、研究法学、法理学应有什么样的基本态度和方法？ 基本态度：坚持马克思主义哲学为指导思想，运用辩证唯物主义与历史唯物主义的观点研究法学。 方法： 1.马克思主义的哲学方法（辩证唯物主义和历史唯物主义的方法， 是马克思主义法学研究方法论的核心和基础。） 2.一般的科学方法（社会调查的方法、历史考察的方法、分析比
四川“见死不救案” 2004年12月8日凌晨，詹某与其称为师傅的柳某约定到崇州市南河大桥上游一家沙场附近的河堤钓鱼，不知何故，詹某跌进两米深的河沟，此时，站在河堤旁的柳某，眼看詹某在水中挣扎，却没有进行施救。闻声赶到的群众虽然跳入河中进行救助，但是詹某最终仍溺水死亡。詹某落水后，柳某虽然有不懂水性的客观情况，但在不施救的同时却也不呼救，事后又以去通知詹某家属为由离开现场，但因怕找麻烦也并未将此消息告知詹某的父亲。詹某父亲詹少林痛失儿子，遂于2005年3月14日以柳某没有对其儿子进行施救为由而将其告上法庭，要求被告赔偿各种经济损失3万元，四川省崇州市法院经多次开庭审理后认为，因詹某是成年人，溺水身亡是自身不慎落水导致的，柳某没有法定或约定的救助义务，也不是负有特定职责的人员，不存在过错，因此对詹某的死亡不承担赔偿责任。法庭驳回原告要求赔偿经济损失3万元的诉讼请求。但法院同时认为，“救人于危难”是中华民族的传统美德，见义勇为已成为现代文明社会的基本道德规范，柳某的淡漠之举和不作为应当受到社会的谴责。 《四川“见死不救案”宣判零赔偿》载《燕赵都市报》2005 09 02 杭州小保姆受百万遗赠案 杭州的叶老先生是裱画师，2000年去世后留下巨额遗产，包括一批珍贵字画，一套住房等，价值达百万元叶先生前后立有两份遗嘱，一份为自书遗嘱，将其全部财产包括一切动产与不动产一针一线全部给原家中的小保姆吴菊英，后一份公证遗嘱，将住房一套赠给吴菊英。叶先生的两个女儿对遗嘱有异议，在其父过世后，将其父留下的字画拿走。吴菊英索要不成，双方因此发生纠纷。吴菊英向法院起诉，要求确认叶先生的两份遗嘱有效，判决叶先生的全部遗产馈赠给自己，并有叶先生的两个女儿归还拿走的字画。再审法院皆判小保姆胜诉，老画师的遗嘱合法有效 参见《小保姆受百万遗赠案》 马加爵故意杀人案 马加爵，22岁，云南大学生命科学学院生物技术专业学生，2004年2月上旬，马加爵在昆明市云南大学鼎鑫学生公寓与其同学唐学李，邵瑞杰，杨开红等人在打牌过程中发生冲突，于是产生了杀害唐学李，邵瑞杰，杨开红，龚搏四人的念头。2004年2月13至15日，被告人马加爵采取“用铁锤打击头部致颅脑损伤死亡”的同一犯罪手段，将唐学李等4被害人逐一杀害，并把4被害人尸体藏匿于宿舍衣柜内。马加爵作案后与2004年2月15日晚乘坐昆明至广州的火车逃离昆明。3月15日晚，被告人马加爵被海南省三亚市公安机关抓获归案。4月24日，昆明市中级人民法院一审判处马加爵死刑，剥夺政治权利终身。6月17日，云南省昆明市中级人民法院宣告了云南省高级人民法院对马加爵的死刑复核裁定。经复核，云南省高级人民法院裁定核准昆明市中级人民法院以故意杀人罪判处马加爵死刑，剥夺政治权利终身的刑事判决。宣告结束后，马加爵即被押赴刑场执行死刑。 马德卖官案 马德受贿卖官案被称为新中国成立以来查处的最大卖官案，牵涉原国土资源部部长田凤山，黑龙江原政协主席韩桂芝等众多高官。整个黑龙江绥化市所辖的一区三市六县中，包括50多个单位的“一把手”共260多名干部涉案，现年55岁的马德历任黑龙江省海林县副县长，县长，县委书记，牡丹江市副市长，省电子工业局副局长，绥化行署专员，2000年2月任绥化市委书记，在马德那里，小到乡镇党委书记，乡镇长，大的县委书记，县长，以及各市，县，区内居委办各部门的一二把手，没个位置都有“价格”。法院一审认定马德受贿17起，
临床药物治疗学》 附习题与答案 第一章绪论 （一）本章学习目标 1．理解临床药物治疗学和其他相关学科的关系2．熟练掌握临床药物治疗学的基本概念与相关概念3．掌握临床药物治疗学的基本内容与主要任务4．了解临床药物治疗学的发展概况 （二）本章重点、要点临床药物治疗学的基本概念与相关概念 （三）本章练习题或思考题： 1. 名词解释 1）药物治疗学 2）药物 3）临床药学 2. 简答题： 1）药物治疗学的内容 2）药物治疗学的任务 第二章药物治疗的一般原则 （一）本章学习目标1．掌握：药物治疗的逻辑过程，药物治疗方案的选择原则。治疗药物的选择及给药方案调整。 2 ．熟悉：影响病人治疗依从性的因素与用药指导原则。 3 ．了解：药物处方的类型与书写要求。 （二）本章重点、要点 治疗药物的选择及给药方案调整 （三）本章练习题或思考题： 1. 名词解释 1）病人的依从性 2）治疗窗 2. 简答题： 1）治疗药物选择的原则是什么？ 2）处方的类型有哪些？ 3. 论述题 1）如何根据治疗窗和药时曲线的变化来调整给药方案？第八章特殊人群的药物治疗 （一）本章学习目标 1．掌握：孕妇、小儿和老年病人的生理特点及其对药物作用的影响 2．熟悉：小儿药物治疗中的常见问题 3. 了解：哺乳期用药应注意的问题，小儿剂量计算 （二）本章重点、要点 孕妇、小儿和老年病人的生理特点及其对药物作用的影响 （三）本章练习题或思考题：
叮叮小文库 1.简答题 1. 简答题： 1） 药物在乳汁中的排泄特点。 2） 老年人生理特点及用药特殊性。 2. 论述题 1）列举小儿特殊的药效学反应有哪些？ 第九章药物经济学原理与方法 （一） 本章学习目标 1 ?掌握：药物经济学的基本概念与主要分析方法 2 ?熟悉：药物经济学评价的基本步骤 3 ?了解：药物经济学评价在临床治疗中的应用 （二） 本章重点、要点 药物经济学的基本概念与主要分析方法 （三） 本章练习题或思考题： 1. 名词解释 1） 药物经济学 2） 成本 2. 简答题 1）什么是最小成本分析？其前提是什么？ 第^一章神经系统常见病的药物治疗 （一） 本章学习目标 1 ?掌握：目前临床主要治疗药物及疗效。 2. 熟悉：治疗神经系统疾病常用药物的作用机制。 3. 了解：神经系统常见疾病及其发病的相关因素 （二） 本章重点、要点 治疗神经系统疾病常用药物的作用机制及常用药物 （三） 本章练习题或思考题： 1. 名词解释： 1） 帕金森病 2） 癫痫 2. 简答题： 1） 简述癫痫持续状态的急救措施是什么？ 2） 人工冬眠头部降温疗法的优点是什么？ 3. 论述题： 1）缺血性脑病的治疗机制有哪些？常用的代表药物有哪些? 第十二章精神病的药物 治疗 （一） 本章学习目标 1、 掌握：抗精神病药及其作用特点 2、 熟悉：精神病的临床分型与临床表现 3、 了解：精神病的病程和预后 （二） 本章重点、要点 精神病的临床分型及抗精神病药物及其作用特点 （三） 本章练习题或思考题： 1） 简述精神分裂症的阴性症状和阳性症状有哪些表现？ 2） 焦虑症的首选药物是哪类药物，其主要的不良反应有哪些？ 第十三章心血管系统常见病的药物治疗 （一） 本章学习目标
1、张某与李某是某大学同班同学且为好友。一日李某主动请张某星期天到电影院看电影。到了星期天，张某首先乘车至电影院门口等候李某。但李某突然改变主意，直到电影散场也没有来电影院。张某为此愤愤不平，提出与李某“断交”。问： xx的行为具有法律意义吗？ 2、张某在开车上班途中，发现赵某被汽车撞伤，倒在地上。张某将张某扶进自己的汽车，闯过六个红灯，将赵某送到医院。后张某由于违反交通管理条例的规定被交通警察罚款200元。 问题分析： （1）交通警察对张某罚款200元，体现了自然法理论的基本立场，还是法律实证主义的基本立场？ （2）假如你为张某的行为辩护，那么应当站在什么样的法学立场上？ 3、"请运用法的形式特征分析如下案件： 一对夫妻在自家的房子中观看黄碟，是否应当受到法律的制裁？为什么？ （提示： 这里关键要分析“在自家的房子中观看黄碟”是关系行为，还是个体行为） 4、在有关法系的问题上，学生甲与学生乙有一些不同的认识。甲认为： （1）法系就是指法律体 系； （2）法系的划分标准是单一的、绝对不变的； （3）在英美法系，制定法不是法的正式渊源。 乙认为：
（1）法系是比较法学的概念，它与法律体系不同； （2）法系的划分标准具有相对性，因此是没有意义的； （3）在英美法系，制定法和判例法一样，都是法的正式渊源；但是，在大陆法系，判例则不是法的正式渊源，判例也没有什么作用。 你认为上述哪一种或哪些观点有道理？为什么？ 5、某地来一外商投资，在宾馆住的时候，碰到小偷偷了钱包，外商报了案， 1党委和政府知道了以后责令公安机关要限期抓到小偷，公安机关抓住小偷以后，党委和政府责令要严肃处理，严惩不贷，然后把钱包还给为外商，结果外商带着外资走了，没有在这投资，这个案例说明了什么问题？外商为什么走了？ 6、以下关于权利义务的说法是否正确？为什么？ （1）“诉讼当事人要求法院依法公开审理的权利是对世权。” （2）“法律规定不得侵犯他人的自由，这一义务属于对人义务和消极义务。” （3）“在许多情况下，权利可以转让或放弃，义务不能随意转让或者放弃。” 7、"根据我国 1997年10月1日起生效实施的《刑法》（又被称为新刑法）第270条的规定，将为他人保管的财物或者他人的遗忘物、埋藏物占为己有，数额较大且拒不交还的行为构成侵占罪，可以处以一定的刑罚。但是，在 1997年10月1日之前，在我国具有法律效力的刑事法律是 1979年7月1日通过的《刑法》（又被称为旧刑法）。旧刑法并未设置侵占罪。某甲于
《幼儿心理学经典案例分析题及解析》 【案例一】一个14个月大的孩子被成人抱着是，着急地往柜子的方向挣扎，嘴里叫“ta、ta （音）。成人先给他拿出奶糕粉，他有摇头又摆手，说：”xi、xi“。成人于是给他拿糖罐，问：”是这个吗？“他用力喊：”xi、xi“。成人拿一块糖放在他嘴里，他脸上露出了笑容。分析案例中的现象回答如下问题： （1）此案例反映出儿童言语发展中掌握语法的什么特点？ （2）老师和家长在教育过程中应注意什么？ 【答案】案例中的儿童言语发展处于单词句阶段，特点是表达不够清晰明确，语音不够清晰。必须辅以表情和动作。教师和家长不能笑话儿童，应教孩子正确的发音和完整的语句。 【案例二】幼儿教师在幼儿园教学中要使用大量直观形象教具，以帮助幼儿理解教学内容；在给孩子讲故事时，讲到“大象用鼻子把狼卷起来”，总是用手做出“扔”的样子。孩子们也会学着老师的样子做出相应的动作，脸上会露出会意的笑容。分析案例中现象回答如下问题：（1）此案例体现了儿童思维发展中的什么特点？ （3）根据该特点，教师应如何有针对性地教学？ 【答案】幼儿思维以具体形象思维为主要特点。教师应大量使用直观教具和丰富的体态语言组织教学活动，以帮助儿童理解教学内容。 【案例三】3岁左右的儿童常常表现出各种反抗行为或执拗现象，不再像以前那样听话了，一有机会便要采取独立的行为，比如：儿童往往要求自己穿衣、吃饭；爱说“不”或不让动手偏用手去摸；不知什么叫危险，什么叫不行，如果受到成人预先限制或强行制止，儿童就会表现出情绪烦躁或反抗。 这个案例说明此时儿童心理发展处于什么阶段？其主要的心理特点是什么？正确的做法是什么？ 【答案】案例中这个孩子正处于幼儿心理发展的转折期和危机期； 其主要的心理特点是（1）容易产生强烈的情绪表现；（2）出现对成人的反抗行为或各种不符合社会行为准则的表现，独立性和自我意识产生。 正确做法：成人不能够对儿童预先限制或强行制止。注意教育技巧，防止形成对立。否则儿童就会表现出情绪烦躁或反抗，容易使儿童形成执拗性格；要么形成懒惰、依赖、无独立愿望的人格。在确保安全的前提下，发展其独立性，并指导其学会正确的做法。 【幼儿心理学资料】 学前儿童心里发展是有阶段性的，这里涉及几个重要概念，即关键期、转折期、危机期、最近发展区等。 1.关键期（敏感期、最佳期） 儿童心理发展过程中某种特征的形成，或者某种能力的发展，在某一个时期容易出现，过了这个时期，就难以产生。这个容易形成某种心理特征的时期，称为儿童心理发展的关键期。例如，有人认为0~2岁时亲子依恋关键期；6个月是婴儿学习咀嚼的关键期；8个月是分别
临床药物治疗学试题 一、药物相互作用试题 1、①红细胞色素P450酶CYP2C19勺特殊探针药是S-美芬妥因； ②细胞色素P450酶CYP2D6勺探针药是异喹胍、司巴丁、右芬美沙芬； ③细胞色素P450酶CYP2E的特殊探针药是氯唑沙宗； ④细胞色素P450酶CYP3A4勺特殊探针药是红霉素。 2、两个具有相似药理作用勺药物联合用药可出现相加或协同作用 3、H2受体阻断剂剂、抗酸药、质子泵抑制剂能减少酮康唑和伊曲康唑吸收。 4、双膦酸盐类与钙拮抗剂同时使用可使生物利用度改变是： 5、①下列哪组药物合用时，可增强镇静作用 ②下列哪几组药物合下列哪种药物合用时，可增加高血钾的风险 ③合用时可产生相加或协同作用 A.乙醇与苯二氮卓类 E.维拉帕米和B受体拮抗剂 &酮康唑等CYP3A钏制剂可使特非那定的血药浓度显著上升，导致 A.QT间期延长C.扭转性室速 D.心房纤颤 二、药物中毒试题 ①洋地黄中毒致死的主要原因是心律失常和心衰加重。 ②阿托品类药物中毒的药物治疗可选用毛果芸香碱。 ③治疗亚硝酸盐中毒的特效药为亚甲兰。 ④四氯化碳中毒的药物治疗可选用L 半胱胺酸。 ⑤抗凝血类灭鼠药中毒的治疗首选维生素K1 ⑥吩噻类药物中毒昏迷的患者首选贝美格 1 、苯中毒的药物治疗可选用葡醛内酯，苯急性中毒是由于麻醉中枢神经系统损 害有关，而慢性苯中毒与造血系统损害有关。 2、阿片受体阻断剂有纳洛酮（临床首选）和烯丙吗啡。 3、对氯丙嗪过敏的病人可在应用治疗量时发生： A.剥脱性皮炎 B.肝炎 C.药物热 D.高血压 E.粒细胞缺乏症
4、阿片类苷类物对中枢神经系统的影响是抑制为主 5、洋地黄类药物中毒引起心律失常，最常见的是室性早博。 6、可待因：成人的中毒剂量为200mg ，成年人致死剂量为800mg； 吗啡：成人中毒的剂量为60mg，成年人致死剂量为250mg, 使用大剂量吗啡后会出现低血压和心动过速。 7、大剂量巴比妥可导致： A.呼吸兴奋 B.呼吸衰竭 C.高血压 D.休克 &①有机磷农药中毒的主要死亡原因是呼吸中枢麻痹 ②吗啡急性中毒死亡的原因是呼吸麻痹 9、解救农药敌百虫中毒，洗胃时禁用2%碳酸氢钠 10、甘露醇利尿作用是： A.排钾利尿 B.稀释血液而增加循环血容量及肾小球滤过率 C.减少髓袢升支对NaCI的再吸收 D.降低髓质高渗区的渗透压而利尿 11、阿托品类药物中毒主要阻断M胆碱能受体，表现为解除平滑肌痉挛，抑制腺 体分泌, 散大瞳孔,兴奋呼吸中枢。 三、维生素类试题 1、具有促进生长，维持上皮组织正常功能作用的低分子化合物是维生素A 2、下列哪项不属于维生素B6 的治疗作用 A.白细胞减少症 B.脂溢性湿疹和周围神经炎 C.先兆流产 D.预防婴儿惊厥 E.妊娠呕吐烟酰胺的治疗作用有防治糙皮病、防治心脏传导阻滞 3、华法林抗凝血作用的机制是竞争性拮抗维生素K 的作用 4、对维生素E 临床应用叙述正确的是 A.习惯性流产、先兆流产 B.更年期障碍 C.早产儿溶血性贫血 D.延缓衰老 E.进行性肌营养不良 5、维生素A 吸收后贮存于肝脏 &维生素B12参与体内甲基转换及叶酸代谢
《法理学》复习题 一、单项选择题 1. 从认识论角度，法学可分为（） A.国法学和国际法学 B.理论法学和应用法学 C.法学本科和法学边缘学科 D.立法学和法解释学 2.研究马克思主义法学的根本方法是( )。 A.社会调查方法 B.系统论方法 C.辩证唯物主义和历史唯物主义方法 D．法律解释方法 3.首先提出法治应当优于一人之治的是（） A．柏拉图 B．格拉底 C．亚里士多德 D．孟德斯鸠 4.法典编纂是指（）。 A．对原有全部规性文件进行整理 B．在不改变原有规性文件容的前提下进行加工 C．对属于某一法律部门的规性文件进行整理加工，编织成新的系统化的法律文件，是一种立法活动 D．不是一种立法活动 5．法可以划分为奴隶制法、封建制法、资本主义法和社会主义法。这种划分方法所依据的是( )。 A.法的历史渊源 B.法族 C.法系 D.法的历史类型 6.部门法划分的主要标准是（） A.法律调整方法 B.法律数量 C.法律调整对象 D.法律原则
7.关于部门规章的下列表述中，正确的是（） A.部门规章的效力等同于行政法规 B.部门规章的效力低于行政法规 C.国务院总理签署公布部门规章 D.部门规章的效力高于地方性法规 8．下列选项中，不属于法律规则构成要素的是哪一项？( ) A．假定 B．行为模式 C．法律后果 D．概念 9.下列所述的法律原则不属于公理性原则的是哪一选项?( ) A．《民法通则》规定，民事活动应当遵循自愿、公平、等价、有偿的原则 B．《合同法》规定，当事人行使权利，履行义务应当遵循诚实信用的原则 C．《婚姻法》规定，实行计划生育的原则 D．《民法通则》规定，当事人在民事活动中的地位平等 10.调整国家与普通个人之间的关系的法律是（） A．根本法 B．成文法 C．公法 D．一般法 11.《中华人民国宪法》规定：中华人民国公民有言论、出版、集会、结社、游行、示威的自由，这些权利属于（） A.现实权利 B.一般权利 C.普通权利 D.集体权利 12.下列法律中，哪一个属于我国的行政法法律部门（） A.婚姻法 B.合同法 C.律师法 D.劳动法 13.下列法律中，哪一个不属于我国的民商法法律部门（） A.担保法
《2015财经法规与会计职业道德案例分析题(汇总)_ 2011年11月,A公司发生如下业务: (1)向B公司购买一批材料.A公司将一张汇票背书转让给B公司作为付款.背书是往明"货到后此汇票方生效";(2)向C公司发出一份支票,C公司在转让前发现该支票未记录个别事项;(3)向银行申请开立临时账户. 第一题。 2011年11月,A公司发生如下业务: (1)向B公司购买一批材料.A公司将一张汇票背书转让给B公司作为付款.背书是往明"货到后此汇票方生效"; (2)向C公司发出一份支票,C公司在转让前发现该支票未记录个别事项;(3)向银行申请开立临时账户. (1)对于转让给B公司的汇票.下列表示中正确的有( ) A.该背书所附的条件"货到后此汇票方生效"有效 B.该背书所附的条件"货到后此汇票方生效"无效 C.该背书仍然有效 D.被背书人即B公司可依背书取得票据权利 (2)在下列各项中.对基本存款账户与临时存款账户在管理上的区别,表述正确的是( ) A基本存款账户能支取现金而临时存款账户不能支取现金 B基本存款账户不能向银行借款而临时存款账户可以向银行借款 C基本存款账户没有开设数量的限制而临时存款账户受开设数量的限制 D基本存款账户没有时间限制而临时存款账户实行有效期管理 (3)根据《中华人民共和国票据法》的规定,下列各项中,支票的出票人可授权补记的有( ) A.支票金额 B.出票日期 C.付款人名称 D.收款人名称 (4)下面关于支票的表述中,正确的是( ) A支票结算用于同城支付结算 B支票可以支取现金也可以转账 C支票无金额起点 D支票的提示付款期限自出票日起10日 (5)《中华人民共和国票据法》所指的票据包括( ) A.支票 B.信用证 C.汇票 D.本票 解析:(1) BCD(2) D(3) AD(4) ABCD(5) ACD 第二题 2011年3月10日,企业会计科会同档案科对单位会计档案进行了清理,编制了会计档案销毁清册,将保管期已满的会计档案按规定程序全部销毁,其中包括一些保管期满但尚未结清债权债务的原始凭证. (2)3月21日,会计科在例行审核有关单据时,发现一张购买计算机的发票,其"金额栏""8000"元的数字有更改迹象.经查阅相关买卖合同、单据,确认更改后的金额数字是正确的.于是,会计科要求该发票的出具单位在发票"金额栏"更改之处加盖出具单位印章.之后,该企业予以受理
第一章测试 1 【单选题】(10分) 下列常用于诊断疾病的药物是 A. 阿托品 B. 阿司匹林 C. 青霉素 D. 硫酸钡 2 【单选题】(10分) 药物代谢的主要器官是 A. 肺 B. 脾 C. 肝 D. 肾
3 【多选题】(10分) 药物在体内而过程分哪几个阶段？ A. 代谢 B. 排泄 C. 分布 D. 吸收 4 【多选题】(10分) 2015版中国药典把药品分为（）三类 A. 中药 B. 化学药品 C. 西药 D. 生物制品
5 【多选题】(10分) 临床药物治疗学是连接（）和（）之间的桥梁 A. 基础药学 B. 病理学 C. 内科学 D. 临床医学 6 【多选题】(10分) 临床药物治疗学的主要任务是帮助临床医生和药师依据（）、（）、（），对患者实施合理用药 A. 患者的个体特征 B. 疾病的病因和发病机制 C. 药物作用的特点 D. 药物的售价
7 【判断题】(10分) 临床药物治疗学是主要研究药物预防、治疗疾病的理论和方法的一门学科 A. 对 B. 错 8 【判断题】(10分) 临床药物治疗学是一门集药理学、诊断学和内科学为一体的学科 A. 对 B. 错 9 【判断题】(10分) 保健品也是药品 A. 错 B. 对
10 【多选题】(10分) 药物具体包括 A. 血清、疫苗、血液制品、诊断药品 B. 化学原料药及其制剂、抗生素 C. 生化药品、放射性药品 D. 中药材、中药饮片、中成药 第二章测试 1 【单选题】(10分) 在药物治疗过程中，应该把药物的（）放在第一位 A. 有效性 B. 经济性 C. 安全性 D.
临床药物治疗学本科 Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】
一、单选题（共50道试题，共100分。一、单选题（共50道试题，共100分。）） 1.内分泌是指内分泌腺或组织所分泌的激素 A.通过血液传递 B.通过细胞外液局部传递 C.通过细胞外液邻近传递 D.直接作用于自身细胞 E.细胞内直接作用 满分：2分 2.对于基线CD4+T淋巴细胞>250个/μl的女性患者或基线CD4+T淋巴细胞>550个/μl的男性 患者，不推荐应用下列哪种药物：（） A.阿扎那韦（ATV） B.奈韦拉平（NVP） C.茚地那韦（IDV） D.依非韦伦(EFV) 满分：2分 3.目前研究的治疗MRSA及万古霉素耐药革兰阳性菌感染的新抗菌药有 A.替加环素 B.利奈唑胺 C.去甲万古霉素 D.莫西沙星 E.头孢他啶 满分：2分 4.慢性房颤患者预防栓塞并发症，应首选的长期治疗药物正确的是： A.阿司匹林 B.华法林 C.低分子肝素 D.氯吡格雷 E.双嘧达莫 满分：2分 5.氯丙嗪对下面哪些症状的治疗效果较差 A.幻觉 B.妄想 C.思维障碍
E.紧张性兴奋 满分：2分 6.关于门（急）诊患者开具麻、精药品下列哪种说法是不正确的（） A.麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量； B.麻醉药品控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3 日常用量。 C.第一类精神药品注射剂，每张处方为二次常用量； D.第一类精神药品控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得 超过3日常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用 量。 E.第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患 者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。 满分：2分 7.女性，50岁，继发性痛经8年，药物治疗后症状无缓解，最佳治疗方式是： A.根治性手术 B.保留一侧卵巢的子宫全切除术 C.次广泛子宫切除术 D.子宫次全切除术 E.广泛性子宫切除术 满分：2分 8.为癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻、精药品，哪一项不正确（） A.注射剂每张处方不得超过3日常用量； B.控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量； C.其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。 D.盐酸哌替啶处方为3日常用量，仅限于医疗机构内使用。 E.盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用。 满分：2分 9.卵巢巧克力囊肿是： A.卵巢黄素囊肿 B.卵巢子宫内膜异位囊肿 C.因其囊内液状似巧克力而得名 D.卵巢宫外孕 E.出血性卵巢囊肿 满分：2分 10.高血压伴心功能不全不宜选用:
1、《中华人民共和国著作权法》规定：“本法的实施条例由国务院著作权行政管理部门制定，报国务院批准后施行”，该规范属于（ A ）。 A. 委任性规范 B. 准用性规范 C. 确定性规范 D. 间接性确定性规范 2、在司法实践中，当新法与原有法律发生矛盾时，应当适用（ A ）。 A. 后法优于前法原则 B. 从旧兼从轻原则 C. 前法优于后法原则 D. 从旧兼从重原则 3、下列（ A ）属于我国正式意义上法的渊源。 A．经济特区法规 B．法律学说 C．党的政策 D．司法解释 4、一国现行法总是分为不同部门而又成为内在统一、有机联系的系统，这个系统在法理学上称为（ B ）。A．法律制度 B．法律体系 C．法系 D．法学体系 5、在我国，当最高人民法院和最高人民检察院的司法解释发生冲突时，应当由（ B ）。 A．全国人民代表大会作出最终解释
B．全国人大常委会作出最终解释 C．中共中央作出最终解释 D．中央政法委作出最终解释 6、在我国，（ B ）有权依照法律和行政法规，制定地方性规章。 A．县级人民政府 B．省、自治区、直辖市人民政府 C．省、自治区人民政府所在地的市的人民代表大会 D．国务院各部委 7、下列哪个选项不符合我国法律规定的“司法机关依法独立行使职权”原则的含义（ C ）。 A．司法权不得由一般的行政机关来行使 B．司法机关既要独立行使职权，又不得无限度的行使自由裁量权 C．任何机关、团体和个人不得以任何形式干预司法活动 D．司法机关及其工作人员在独立行使职权时不得违反程序规定 8、法律即使在不同的社会制度下也往往相似，可以相互借鉴的是（ A ）。 A．维护阶级统治的那部分法律 B．执行社会公共事务的那部分法律 C．所有的法律 D．最高权力机关制定的法律 9、违法行为最本质的特征是（ C ）。 A．主观存在过错 B．应受法律制裁性 C．违法性 D．社会危害性 10、下列活动中属于法的创制的有（ B ）。 A．法规汇编 B．法规清理 C．法典编纂 D．法条竟合 11、法律关系的内容是法律关系主体之间的法律权利和法律义务，两者之间具有紧密的联系。下列有关法律权利和法律义务相互关系的表述中，哪种说法没有正确揭示这一关系？（ B ） A．权利和义务在法律关系中的地位有主次之分 B．享有权利是为了更好地履行义务 C．权利和义务的存在、发展都必须以另一方的存在和发展为条件 D．义务的设定目的是为了保障权利的实现
法理学作业 第一章导论 分析 案情：张某在开车上班途中，发现赵某被汽车撞伤，倒在地上。张某将张某扶进自己的汽车，闯过六个红灯，将赵某送到医院。后张某由于违反交通管理条例的规定被交通警察罚款200元。 问题分析： （1）交通警察对张某罚款200元，体现了自然法理论的基本立场，还是法律实证主义的基本立场？ （2）假如你为张某的行为辩护，那么应当站在什么样的法学立场上？ 第二章法的概念 思考 请运用法的形式特征分析如下案件：一对夫妻在自家的房子中观看黄碟，是否应当受到法律的制裁？为什么？ （提示：这里关键要分析“在自家的房子中观看黄碟”是关系行为，还是个体行为 第三章法的渊源、形式与效力 1.讨论：2002年，某省人大制定了一个有关本省未婚女性可以通过试管婴儿的方式生育后代的地方性法规，同时，国务院卫生部向全国医院系统下发了有关禁止通过试管婴儿的方式生育后代的规定。假设某女A要求B医院为其实施通过试管婴儿生育后代的某些医学措施，B医院拒不接受，后诉至C法院。 问题讨论：C法院的法官D如何对此案做出判决？为什么？ （提示：可以根据第10章的事例10－1来一并讨论此案） 2．分析 假设某家族存在如下习惯——“未按时参加家族祭祀祖先的活动者，视为藐视祖先，因而剥夺其继承权”，假设家族成员A因为未能按时参加当年的祭祀活动而被剥夺了遗产继承权。后A诉至法院。他所持的理由有二：其一，A本身既缺乏劳动收入、又缺乏生活来源；其二，我国《继承法》13条第2款规定：“对生活有特殊困难的缺乏劳动能力的继承人，分配遗产时，应当予以照顾。” 问题分析：如果你是一个法官，对于这个案件如何处理，请说明理由。 （提示：这里涉及的是，对于正式法律渊源与非正式法律渊源应如何选择适用） 3．分析 赖昌星犯走私罪，最后逃往加拿大。请以此案例分析，法律效力与法律实效之间的关 4．讨论 学生们依据法律对人效力的四个原则，讨论在不同原则支持之下，赖昌星是否应当受到我国法律的约束。 第四章法的要素 1.分析 案情：1994年黄永彬与张学英相识，于1996年底公开以夫妻名义租房同居。2001年2月，黄永彬被确诊为肝癌晚期，住院治疗期间，张学英不顾他人的嘲笑和挖苦，俨然以妻子身份陪侍在黄的病床前。2001年4月，黄立下公证遗嘱，将其去世后的住房补贴、公积金和原住房售价的一半赠给张学英。黄去世后，由于其妻蒋伦芳拒绝执行该遗嘱，张学英诉至法院。
临床药物治疗学试题及答案 问答题： １、NSAID类药物作用机制是什么？ 不同种类的NSAID有相同的作用机制。它们都是通过抑制环氧化酶的活性，从而抑制花生四烯酸最终生成前列环素(PGI1)，前列腺素(PGE1，PGE2)和血栓素 A2(TXA2) 前列腺素有许多功能:使血管通透性增加;各种组织动脉扩张;调节肾血流，使肾滤过率增加;促进钠排泄，降低血压;抑制胃酸分泌;使子宫肌纤维收缩，溶解黄体;舒张气管平滑肌;使鼻粘膜血管收缩;抑制血小板聚集;促进骨吸收;抑制甘油脂分解等。NSAID除了抑制前列腺素的合成外，还可抑制炎症过程中缓激肽的释放，改变淋巴细胞反应，减少粒细胞和单核细胞的迁移和吞噬作用。也正因为NSAID抑制了前列腺素的合成，所以除了有止痛和抗炎作用外，还同时出现相应的副作用。主要表现在胃肠道与肾脏两方面。 ２、SSRIs可能治疗哪些疾病？用法有何不同？ 主要为抑郁症和强迫症，及各种伴有抑郁和强迫症状的疾病；焦虑症，尤其是惊恐障碍； 其它：如神经性贪食、慢性疼痛、成瘾性行为、痴呆相关的行为障碍、慢性疲劳综合征、精神分裂症的阴性症状以及早泄等，当大剂量使用时可能还有减肥功效。用法：氟西汀：口服20-40mg/d,每日一次，最高80mg/d；帕罗西汀：口服20-30mg/d,每日一次；氟伏沙明：口服100-200mg/d,每日1-2次，最高300mg/d；舍曲林：口服50mg/d,每日一次，最高200mg/d；西酞普兰：口服40mg/d,每日一次，最高120mg/d。
３、STEMI如何应用硝酸酯类药物？ STEMI主要是由于冠状动脉粥样硬化基础上发生了斑块破裂，形成以纤维蛋白为主的红色血栓，为完全闭塞性血栓阻塞冠状动脉，多数发展为急性 Q波型心梗，少数为非 Q波型梗死。其治疗的主要目标是及早开通冠状动脉，防止梗死扩大，挽救濒死的心肌、预防猝死及防治各种并发症；使病人不但能渡过急性期，而且康复后还能保持良好的心功能。对ST段抬高或新发左束支传导阻滞的患者，应迅速评价溶栓禁忌证，开始抗缺血治疗，并尽快开始再灌住治疗[11]。在最初再灌注治疗ＳＴＥＭＩ后复发缺血型胸部不适的病人，必须升级硝酸酯和β受体阻滞剂的药物治疗，以减少心肌耗氧量和减轻缺血[15]。对抗心肌缺血的治疗只要患者无禁忌症通常使用硝酸酯类药物静脉滴注24～48小时，如静脉给予硝酸异山梨酯2～7mg/h直到出现血液动力学效应和抗心绞痛效应，按1 mg/h增加剂量是安全的。对合并高血压的病人可以静脉推注1mg 10～15分钟观察血压，在血液动力学稳定的情况下，将给药剂量调整至推注前剂量和现推注量的总和。对于静脉硝酸酯剂量的调整应遵循以下原则：由于硝酸酯个体之间差异较大，因此需要及时调整剂量，临床上可以用症状缓解及血压的变化来调节剂量；从小剂量开始，然后逐步增加直到疗效满意为止。如果患者产生低血压和心动过缓，应立即停止硝酸酯类药物。当患者存在以下情况时，应慎用硝酸酯类药物：（1）收缩压<90 mmHg或较基线水平下降≥30 mmHg、严重的心动过缓（心率<50次/分）、心动过速（心率>100次/分），或可疑右室梗塞。右室梗塞的患者，心排血量可明显降低，更易出现低血压，应避免硝酸酯类药物治疗。（2）在最近24小时内接受磷酸二酯酶抑制剂治疗或48小时内曾用过西地那非的患者。
什么样的法律现象才是法理学的研究对象？ 思考学科分化之法理学研究意义，并反思其不足。 法学教育是什么类型的教育 法学是不是一门社会科学 法学方法论基本原则是什么 怎样以科学态度准确理解运用理解阶级分析方法 思考价值分析方法与予以分析方法之间的区分对法理学研究的意义 马克思法学士如何形成和发展的 为什么说马克思法学的产生是法学历史上的伟大革命 思考马克思法学中国化的发展过程及其规律 如何理解法理学在法学体系中的地位和意义 思考在全球化的背景下中国法理学的未来发展趋势 学习法理学的意义是什么 与其他社会现象相比法有什么基本特征 与以往的法学理论相比，马克思主义法学关于法的本质认识有何进步意义法的规范作用是什么 运用语意分析方法对法的渊源和法的形式进行概念上的界分 当代中国主要法德主要渊源是什么 法德效力范围是什么 在法学研究中有哪几种关于法的要素的分类 法律原则与法律规则的区别是什么 在司法裁判中法律原则有哪些功能 法律体系的特点与划分标准是什么 当代中国法律体系主要法律部门有哪些 如何保障法律体系的统一性 为什么说权利与义务是法学的核心范畴 权利与义务关系是什么 为什么说现代法律是以权利为本位的 法律行为的基本特征是什么 法律行为的内在方面与外在方面包括哪些内容 法律关系的特征是什么 法律关系主体的种类有哪些 如何理解法律关系的内容 法律责任与法律任务的关系是什么 道义责任论与社会责任论有什么不同之处 法律责任的一般构成要件有哪些 思考法律规范、法律行为、法律关系与法律责任等范畴之间的逻辑关系如何理解程序正义与实体正义之间的关系 如何理解程序在法治中的重要作用 正当程序的特征与意义是什么 法起源的一般规律是什么 思考法与原始社会习惯之间的关系 分析大陆法系和英美法系的不同之处 如何理解社会主义法的本质与特征