戒烟门诊常用的戒烟药物
一、戒烟门诊常用的几种戒烟药物
随着北京在公共场所加大控烟力度，北京各大医院戒烟门诊有越来越多的吸烟患者前来就诊，寻求医生的帮助戒烟，在专业医生心理干预下，有越来越多的患者意识到吸烟是一种成瘾性疾病，因而有越来越多的患者寻求或接受戒烟药物的治疗。
国际上通用的戒烟药物有三大类，下面分别介绍：
1.尼古丁替代疗法（NRT）
这类药物有贴片、舌下含片、类似口香糖的咀嚼制剂，还有吸入剂和鼻喷雾剂。这类制剂是以非烟草的形式，提供部分原来从烟草中获得的尼古丁，而治疗量的尼古丁远远低于从烟草中的获得量，也避免了吸烟产生的有害物质对身体的毒害；通过外源性尼古丁的补充，可降低患者吸烟的冲动、同时减轻戒断症状，使吸烟者保持正常机能，以适应没有香烟的生活。
这类药物的优点是：使用方便，可频繁使用，是一种行为替代。缺点主要是口、鼻、皮肤的刺激作用，贴剂会引致皮肤过敏，口服剂能产生不良味觉，咀嚼的尼古丁可产生咽部烧灼感和呃逆。但这类药物在我国各大医院的戒烟门诊和药店均很难觅到。
2.酒石酸伐尼克兰片（商品名：畅沛）
这是一个全新的非尼古丁类口服戒烟药，是为戒烟研制并开发的，是全球唯一一个专门用于戒烟的口服药物，2008年被美国《烟草使用和依赖临床治疗指南》推荐为一线戒烟药物。
伐尼克兰的戒烟效果体现在其全新的双重作用机制，其既具有部分激动剂作用，也具有拮抗剂的作用，激动作用是药物进入大脑后可与α4β2尼古丁乙酰胆碱受体高亲和力地结合，刺激多巴胺少量释放，以缓解患者对尼古丁的渴求与戒断症状；而拮抗作用是药物阻断了烟草中的尼古丁与尼古丁乙酰胆碱受体的结合，从而减少了患者吸烟时的快感，进而降低患者对吸烟的期待，减少再度吸烟的可能。
由于伐尼克兰片在体内代谢率很低，且不经肝脏代谢，因而本品可用于肝功能损伤的患者。虽然此药主要经肾脏排泄，但92%以原形药物经尿排出。故伐尼克兰具有良好的安全性。伐尼克兰治疗时常见的不良事件有恶心、失眠、以及头痛等，且症状多为轻度建议患者饭后服用。
3.盐酸安非他酮缓释片（商品名：悦亭）
盐酸安非他酮是治疗抑郁症五大品牌药物之一，1997年5月获得美国FDA 批准，成为世界首个非尼古丁替代疗法戒烟药物，在中国被批准用于治疗吸烟成
瘾的安非他酮是悦亭，临床应用中发现它能够降低戒烟者的烟瘾。悦亭是通过抑制脑内多巴胺(DA)和去甲肾上腺素(NE)的重摄以增加脑内DA和NE含量，从而消除对吸烟的渴望，同时缓解戒断症状。悦亭主要通过肾脏排泄，并可分泌于乳汁，故有肝肾功能损伤者慎用，孕妇和哺乳期妇女禁用，同时癫痫患者禁用。
悦亭治疗时常见的不良事件是失眠，应避免睡前服用。悦亭是缓释片，所以需嘱咐患者顿服，两次服药间隔不少于8小时。
4.药物价格及购买途径
国内开办戒烟门诊的医院一般都没有NRT药物，大多数戒烟门诊只有口服戒烟药物，其中以酒石酸伐尼克兰为主，少数医院有盐酸安非他酮，两种口服药物均为处方药。以下为两种常用戒烟药物的价格及服用方法。
二、戒烟药物应用现状
吸烟是一种慢性成瘾性疾病，当患者成瘾后想摆脱烟草依赖是一件非常困难的事，患者戒烟时除了要克服烟瘾所导致的对烟的渴求，还必须战胜各种或轻或重的戒断症状，而烟瘾和戒断症状是绝大多数患者仅靠自身毅力无法克服或摆脱的，且戒烟时难忍的烟瘾和以焦虑、易怒、烦躁为主的戒断症状严重干扰了患者的日常生活和工作，这就是很多患者无法将戒烟进行到底的最根本原因，因此真正靠毅力干戒成功的患者不超过5%。
戒烟药物的强势介入，为患者开辟了一条轻松戒烟的途径，以上两种口服戒烟药物既可减轻烟瘾，又能明显的缓解戒断症状，我们对700多名服药物患者的随访数据提示，药物可降低并缓解70-90%的烟瘾和戒断症状，当患者的毅力和戒烟药物的辅助戒烟作用有效的结合后，烟瘾可以轻松摆脱，戒断症状可以基本克服，患者则有信心将戒烟进行到底，这就是药物不可或缺的作用。但必须强调的是，药物治疗始终应该与行为改变相结合，戒烟才能完全成功。
随着我院戒烟门诊这么多年的坚守，随着更多的患者对戒烟药物的深入了解，已经有越来越多的患者接受药物辅助戒烟，仅从我院戒烟门诊的数据来看，
最初仅有大约10%的患者接受药物辅助戒烟，现在大约有70-80%的患者接受药物治疗，其戒断率和长期戒烟成功率均有明显提高。
戒烟门诊登记表
□A1）性别1）男2）女 A2）出生日期：□□□□年□□月□□日 □A3）婚姻状况 1）在婚或同居2）离婚或分居3）丧偶4）未婚5）不知道/不愿意回答 □A4）教育程度 1）没上过学2）小学3）初中4）高中/中专5）大专6）大学本科或以上□□A5）职业 1）农林牧渔水产业生产人员2）生产、运输设备操作人员及有关人员 3）商业、服务业人员4）国家机关、党群组织、企业、事业单位负责人5）办事人员和有关人员6）专业技术人员 7）军人8）其他劳动者 9）在校学生10）未就业 11）离退休人员 □A6）最近1 年内，你家庭的月平均收入是多少？ 1）<1000 元2）1000 元～3）3000 元～ 4）5000 元～5）7000 元～6）9000 元～ 9）不知道 以下是有关你身体状况的问题 □A7）最近三个月，你的身体健康情况是 1）非常好2）好3）一般4）差5）很差 □□□A8）如果要你评分，由0 至100 分计，0 分最差，100 分最好，你觉得今天的健康状况可以打多少分？ 最差→→→→→→→→→最好健康状况60 70 80 90 100 □A9）你今天是否感到紧张？ 1）非常紧张2）有些紧张3）不紧张 □A10）你今天是否感到情绪低落？ 12）有些情绪低落3）没有感到情绪低落
□B1）现阶段是否每天吸烟一支或以上？ 1 2）不是，在最近六个月内已戒烟 3）不是，已戒烟超过六个月 □□B2）你从几岁开始每天吸烟（即每天吸一支或以上）？ B3）你每天吸烟一支或以上多久了（多少年或多少个月）？ 年（或个月） □B4）在过去30 天内，你平均每天吸多少支烟？ 1）每天吸支烟 2）偶尔吸，不是每天吸，每星期吸支烟 3）没有吸过 □B5）在过去6 个月内，你平均每天吸多少支烟？ 1）每天吸支烟 2）偶尔吸，不是每天吸，每星期吸支烟 3）没有吸过 B6）在烟瘾最大时，你平均每天吸多少支烟？每天吸支烟 B7）包括你自己在内，家中与你同住的人有多少是属于以下年龄组别？（请填上人数） 3 岁或以下有人4-12 岁有人 13-17 岁有人18 岁或以上有人 □B8）你的配偶是否吸烟？（配偶包括同居伴侣） 1）无配偶 2）他/她从不吸烟 3）他/她以前吸烟，但已戒烟，请填上已戒多久： 已戒烟年或月戒烟前每日吸 多少支烟？支烟 4）是，他/她每日吸烟少于1 支 5）是，他/她每日吸烟1-5 支 6）是，他/她每日吸烟6-10 支 7）是，他/她每日吸烟10-15 支 8）是，他/她每日吸烟16-25 支 9）是，他/她每日吸烟超过25 支
戒烟门诊登记 表 填表说明： 如果您是吸烟者，并希望戒烟，请 认真填写此表。 请根据您的情况，在最适合的答案处打√。 本表涉及的所有个人信息绝对保密，只用作记录、评估及随访用途。 在一个月后，我们还将对您进行随访， 请您认真填写电话号码 ，以便我们了解您的 戒烟进展，帮助您化解可能遇到的问题和困难。 医生填写： 编码： 1、性别 （省编码） （医院编码） （戒烟者编码） 随访预约： ____ 年 _____ 月 ______日 时 吸烟者填写： 吸烟者姓名 联系电话 填写日期： 年 月 日
2、年龄： _____________ ___周岁 3、教育程度 （1） 没上过学 （4） 高中/ 中专 （2） 小学 （5） 大专 （3） 初中 （6） 大学本科或以 上 4、职业 （1） 政府/ 事业单位工作人员 （6） 学生 （2） 企业，商业，服务业工作人员 （7） 退休 （3） 务农 （8） 未就业 （4） 教师 （9） 其他 （5） 医务人员 5、你现在的身体健康情况如何？ 1） 非常好 1） 男 2） 女 2） 好
3) 一般5) 很差 4) 差 6、你是从哪里知道我们医院的戒烟门 诊？ 1) 本医院医生告知 2) 家人告知 3) 本医院内宣传 4) 其他 第二部分吸烟相关情况 7、在过去30 天内，你平均每天吸多少支烟？ ( 1) 每天吸支 ( 2) 偶尔吸，平均每周吸支 ( 3) 没有吸过(结束填写) 8、你吸烟多久了？___ 年(如果不到 1 年，那么吸烟个月) 9、你起床后多久吸第一支烟？ 1) 5 分钟以内3) 31-60分钟 2) 6-30 分钟4) 60 分钟以上
吸烟行为于近年被世界卫生组织定义为生活方式疾病。有过戒烟经历的人都知道，吸烟容易，戒烟难。单纯凭借个人意志力，很难戒除烟瘾。那么，吸烟缘何会成瘾呢? 香烟当中有4000多种有害物质，其中包括：焦油，尼古丁，一氧化碳，亚硝胺，放射性物质等。其中一氧化碳和烟焦油是引起疾病的主要原因，而尼古丁是导致成瘾的主要成分。 通常人们认为烟草中的尼古丁是引起疾病的罪魁祸首,这种想法是错误的， 它不是烟草中特有的化学成分，更不是疾病的致癌元凶。在我们的日常饮食中，许多蔬菜都含有尼古丁，如土豆、菜花、茄子、西红柿等。 研究显示，尼古丁实际上是一种兴奋剂，是强成瘾药物，它的成瘾机理与吸毒完全一样，只是程度略轻而已。研究发现，人们吸烟时，香烟中的尼古丁会瞬间进入血液，使大脑内神经系统产生一种快乐激素，它能够缓解紧张、抑郁、烦躁等精神状态。吸烟者会对这一感觉产生强烈记忆。 随着持续地、长期摄入尼古丁，大脑神经系统会对尼古丁的刺激产生依赖。这就是吸烟者对香烟上瘾的主要原因。所以当因戒烟或吸香烟的数量减少引起的尼古丁消失时,就会出现戒断综合征，其表现为一系列不良症状，包括心理症状(如注意力无法集中、易怒、渴望吸烟以及进攻性)、生理症状(如头痛、头晕、 出汗以及便秘)。 世界卫生组织(WHO)已经明确将尼古丁依赖定义为一种慢性、高复发性精 神神经障碍疾病，并确认烟草是目前对人类健康的最大威胁。 研究证明单纯靠意志力戒烟的成功率仅为5%,而专业戒烟药物进行辅助治 疗是一种有效的途径。尼古丁替代疗法是由WHO推荐、目前世界上最科学有效的一线戒烟方法。 二十多年前，这种戒烟方法发起于欧洲，九十年代初进入美国市场，是WHO 推荐、美国FDA批准，并经循证医学证实安全有效、不良反应少而轻的药物戒烟方法。这种透皮贴剂利用国际上先进的缓释技术，24小时持续有效。 它可使吸烟者的血浆尼古丁浓度维持在烟瘾发作值以上，从而降低机体对尼古丁的渴望，逐渐缓解烟瘾;通过12周从大剂量递减到小剂量的使用，减轻尼 古丁的生理依赖，避免了戒断症状的出现，最终达到彻底戒烟的目的。
XX人民医院控烟工作制度 为了让广大患难与共者和医务人员有一个文明、健康、和谐的医疗服务环境，提高控烟知识和控烟参与意识，提供戒烟咨询和技术指导，将我院创建为“无烟医院”，根据中国疾病控制中心控烟办公室《创建全面无烟医院指南》，结合我院实际，特制定本制度； 一、在医院控烟领导小组的领导下，由医院控烟工作办公室具体负责本制度的实施。 二、本院职工、患者以及家属一律不得在医院内所有诊疗区域、办公室、公共场所等非吸烟区吸烟。 三、在院内设置吸烟区，并张贴醒目标识和指引，吸烟者只能在吸烟区吸烟。 四、医院拒绝接受烟草广告商赞助和标明了烟草广告的物品，院内不刊登、张贴、播放、散发烟草广告；在职工办公室、会议室、工作场所不得设有烟具及与烟草有关的物品；医院小卖部不得出售香烟。 五、医务人员不得在病人面前吸烟，教师不得在学生面前吸烟。 六、定期向全院职工、门诊及住院病人开展控烟知识讲座，利用宣传栏、网站、院报和宣传小册子等形式进行控烟宣传。
七、医务人员应掌握控烟知识、方法和技巧，对吸烟者提供简短的劝阻指导。 八、全体员工均是控烟义务宣传员，应大力宣传吸烟有害健康等控烟知识。 1．均有义务进行同伴教育及相互监督。 2．均有义务对病人及家属进行控烟宣传。 九、对在院内非吸烟区吸烟的人，全院工作人员均有责任进行劝阻或指引其到吸烟区内吸烟，劝阻无效时可逐级向上报告或请相关人员协助处理。 十、建立控烟督察机制，并将控烟信息、督察结果及时公示。 十一、各科室行政主任（科长）为本科室控烟第一责任人，负责本科室控烟工作，病区护长负责本病区区域内控烟工作。 十二、医院将控烟目标作为年度考评先进集体、先进个人的必备条件。 十三、对试用期人员违反规定的，医院不予接收。 本制度由医院控烟工作办公室负责解释，自颁布之日起执行。 二○一○年十月十五日
戒烟药物伐尼克兰的机制与功效 目前已有多种戒烟药物可供使用，在世界卫生组织(WHO)建议使用的戒烟辅助药物中，一线药物包括尼古丁替代疗法(NRT)类产品，盐酸安非酮和伐尼克兰。二线药物是指在一线药物无效时，临床医生可考虑选用的药物，如可乐定和去甲替林。 伐尼克兰(vareicline洒石盐酸)是世界卫生组织2008年推荐的一线戒烟新药，国家食品药品监督局己批准进口上市(商品名：畅沛)。 (一)作用机制：伐尼克兰属于非尼古丁类口服戒烟药物，α4β2尼古丁乙酰胆碱受体，刺激多巴胺的释放，最终引起吸烟的快感。伐尼克兰对α4β2尼古丁乙酰胆碱受体的部分激动活性，可促使多巴胺低水平持续释放。与尼古丁相比，伐尼克兰具有较强的亲合力，较弱的效应和相对长的半衰期，因此可以缓解戒烟者因尼古丁戒断引起的吸烟渴求和戒断症状。它还能够拮抗尼古丁与。α4β2尼古丁乙酰胆碱受体的结合，所以能够抑制烟草种的尼古丁引起的即刻奖赏效应并减少吸烟的满足感。也就是说，伐尼克兰的激动特性可以减轻烟瘾和戒断症状：而在治疗期间，它的结抗性又可减少戒烟者吸烟时的满足感，从而减少复吸的可能性。
(二)剂型：有0.5mg/片(白色片)和1.0mg/片(淡蓝色片)两种剂量。 (三)用法与用量：在确定戒烟之前1～2周开始治疗； 第1～3口服用0.5mg，每日1次(白色片)： 第4～7日服用0.5mg，每日2次(白色片)； 第8口至治疗结束服用1mg，每日2次(谈蓝色片)。 一般疗程12周。对无法耐受本品不良反应的患者，可暂时或长期将剂量降至每口2次，每次0.5mg；应用水整片吞服，餐前餐后均可服用。 对于经12周治疗戒烟成功的患者，可考虑续加1个12周疗程，剂量仍为每口2次，每次lmg。 (四)不良反应：恶心、食欲增加、梦境异常、失眠、头痛。 (五)禁忌：对本晶活性成分或任何辅料成分过敏者禁用。 (六)注意事项： 1. 可能需要调整一些药物的应用剂量(例如氨茶碱、华法林和胰岛素)； 2. 有精神病史的患者应用本药应予以注意。并应给予相应的建议，尚无癫痫患者应用本品的临床经验； 3. 治疗结束后，最多有3%的患者出现易怒，吸烟渴求、抑郁和(或)失眠等症状，这些症状与停止应用本品相关：处
戒烟门诊登记表文件排版存档编号：[UYTR-OUPT28-KBNTL98-UYNN208]
戒烟门诊登记表 填表说明： 如果您是吸烟者，并希望戒烟，请认真填写此表。 请根据您的情况，在最适合的答案处打√。 本表涉及的所有个人信息绝对保密，只用作记录、评估及随访用途。 在一个月后，我们还将对您进行随访，请您认真填写电话号码，以便我们了解您的戒烟进展，帮助您化解可能遇到的问题和困难。 1、性别 吸烟者填写： 吸烟者姓名： __________________________ 联 系 电 话 ： ____________________________ 填写日期： 年 月 日 医生填写： 编码： （省编码） （医院编码） （戒烟者编码） 随访预约：______年______月______日 时 第一部分 个人资料
（1）男（2）女 2、年龄：________周岁 3、教育程度 （1）没上过学（2）小学（3）初中（4）高中/中专（5）大专 （6）大学本科或以上 4、职业 （1）政府/事业单位工作人员（2）企业，商业，服务业工作人员（3）务农 （4）教师 （5）医务人员（6）学生（7）退休（8）未就业（9）其他 5、你现在的身体健康情况如何 （1）非常好（2）好（3）一般（4）差（5）很差 6、你是从哪里知道我们医院的戒烟门诊 （1）本医院医生告知（2）家人告知（3）本医院内宣传（4）其他 7、在过去30天内，你平均每天吸多少支烟 （1）每天吸支 （2）偶尔吸，平均每周吸支 （3）没有吸过（结束填写） 8、你吸烟多久了______年（如果不到1年，那么吸烟个月） 9、你起床后多久吸第一支烟 （1）5分钟以内（2）6-30分钟（3）31-60分钟（4）60分钟以上 10、你尝试过戒烟吗 （1）尝试过（2）没尝试11、你是否使用过下列产品来帮助你戒烟（多选） （1）没使用过 （2）盐酸安非他酮（悦亭）（3）酒石酸伐尼克兰（畅沛）（4）电子烟（5）尼古丁口香糖（6）尼古丁贴片（7）中草药/中医针灸（8）其他__________ 12、你准备什么时候戒烟 （1）已经开始（2）30天之内 （3）30天之后第二部分吸烟相关情况
戒烟门诊常用的戒烟药物 一、戒烟门诊常用的几种戒烟药物 随着北京在公共场所加大控烟力度，北京各大医院戒烟门诊有越来越多的吸烟患者前来就诊，寻求医生的帮助戒烟，在专业医生心理干预下，有越来越多的患者意识到吸烟是一种成瘾性疾病，因而有越来越多的患者寻求或接受戒烟药物的治疗。 国际上通用的戒烟药物有三大类，下面分别介绍： 1.尼古丁替代疗法（NRT） 这类药物有贴片、舌下含片、类似口香糖的咀嚼制剂，还有吸入剂和鼻喷雾剂。这类制剂是以非烟草的形式，提供部分原来从烟草中获得的尼古丁，而治疗量的尼古丁远远低于从烟草中的获得量，也避免了吸烟产生的有害物质对身体的毒害；通过外源性尼古丁的补充，可降低患者吸烟的冲动、同时减轻戒断症状，使吸烟者保持正常机能，以适应没有香烟的生活。 这类药物的优点是：使用方便，可频繁使用，是一种行为替代。缺点主要是口、鼻、皮肤的刺激作用，贴剂会引致皮肤过敏，口服剂能产生不良味觉，咀嚼的尼古丁可产生咽部烧灼感和呃逆。但这类药物在我国各大医院的戒烟门诊和药店均很难觅到。 2.酒石酸伐尼克兰片（商品名：畅沛） 这是一个全新的非尼古丁类口服戒烟药，是为戒烟研制并开发的，是全球唯一一个专门用于戒烟的口服药物，2008年被美国《烟草使用和依赖临床治疗指南》推荐为一线戒烟药物。 伐尼克兰的戒烟效果体现在其全新的双重作用机制，其既具有部分激动剂作用，也具有拮抗剂的作用，激动作用是药物进入大脑后可与α4β2尼古丁乙酰胆碱受体高亲和力地结合，刺激多巴胺少量释放，以缓解患者对尼古丁的渴求与戒断症状；而拮抗作用是药物阻断了烟草中的尼古丁与尼古丁乙酰胆碱受体的结合，从而减少了患者吸烟时的快感，进而降低患者对吸烟的期待，减少再度吸烟的可能。 由于伐尼克兰片在体内代谢率很低，且不经肝脏代谢，因而本品可用于肝功能损伤的患者。虽然此药主要经肾脏排泄，但92%以原形药物经尿排出。故伐尼克兰具有良好的安全性。伐尼克兰治疗时常见的不良事件有恶心、失眠、以及头痛等，且症状多为轻度建议患者饭后服用。 3.盐酸安非他酮缓释片（商品名：悦亭） 盐酸安非他酮是治疗抑郁症五大品牌药物之一，1997年5月获得美国FDA 批准，成为世界首个非尼古丁替代疗法戒烟药物，在中国被批准用于治疗吸烟成
医院禁烟工作计划 积极宣传医疗卫生系统全面禁烟的重要意义，并通过社会舆论监督，推动医院禁烟工作的开展。以下是小编为您带来的医院禁烟工作计划，大家要珍惜健康，远离吸烟哦! 医院禁烟工作计划【一】 20**年我院将根据控烟相关的文件精神及创建"三甲"医院的要求，持续开展"无烟医院"的创建工作，为推动我院控烟工作的深入开展，使广大职工和群众远离烟草危害，减少因吸烟引发的各种疾病的发生，促进整个社会健康水平的提高，现将我院20**年控烟工作计划安排如下： 一、明确目标，进一步加强组织管理 根据医院20**年度工作安排，进一步明确控烟工作领导小组组成和职责，加强组织领导，领导小组由党委书记、院长任组长，主管控烟工作副院长任副组长，相关职能部门负责人任成员的控烟工作机构。后勤保障部负责控烟工作并负责细化分解各项措施，各科室紧密配合，积极开展控烟工作。创建"无烟单位"作为我院的年度目标，把控烟工作纳入医院的年度工作计划，确保控烟工作有计划，有组织、有检查、有落实。 二、落实责任，强化各种控烟措施 进一步巩固医院《创建无烟医院奖惩办法》的相关规定，为切实保证医院控烟工作制度的落实，每个科室按照卫生部《公共场所卫生管理条例》实施细则的相关规定，做好禁烟宣传教育工作，各科室甄
选员工为兼职控烟监督员，采取有效措施阻止并劝诫吸烟行为。医院将科室控烟情况与科室绩效考核相结合。特别加强戒烟门诊的力度，控烟门诊由原来的每周一天，更改为每周五天;主治医生加强住院病人的管理，认真询问病人的吸烟史，并针对患者的情况进行健康教育。 三、切实开展各项控烟宣传活动 1、营造控烟氛围。将医院控烟工作计划、控烟制度及健康指导等利用医院网站进行公示，发布控烟公益广告宣传，使全体干部职工都知晓并自觉遵守。在办公室、会议室、走廊、等所属区域醒目位置设置控烟警语、标示和监管部门电话，随时提醒院内职工和院外群众不要吸烟。 2、开展主题日宣传活动。利用爱国卫生月(每年4月)世界无烟日(5月31日)，控烟工作领导小组要开展控烟宣传教育活动，组织义诊，发送宣传单等形式，提高广大群众对烟草产品的认识，控制烟草危害。 3、医院今年6月以前将增加医院内的电视滚动屏宣传。 3、将控烟工作纳入科室健康教育考核。要求各临床科室每年至少开展一次关于控烟工作的健康教育，并将此作为健康教育内容确保落实到位，根据医院的相关奖惩条例进行奖惩。 四、加强管理督导 控烟工作领导小组要定期和不定期的对医院各科室的控烟落实情况进行督查，并提出整改措施并在年底进行评比。通过20**年度控烟工作的落实，医院尽力为群众营造一个无烟、无污染的健康环境，争取达到"三甲"医院A条款的标准。
戒烟门诊常用的戒烟药物 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
戒烟门诊常用的戒烟药物 一、戒烟门诊常用的几种戒烟药物 随着北京在公共场所加大控烟力度，北京各大医院戒烟门诊有越来越多的吸烟患者前来就诊，寻求医生的帮助戒烟，在专业医生心理干预下，有越来越多的患者意识到吸烟是一种成瘾性疾病，因而有越来越多的患者寻求或接受戒烟药物的治疗。 国际上通用的戒烟药物有三大类，下面分别介绍： 1.尼古丁替代疗法（NRT） 这类药物有贴片、舌下含片、类似口香糖的咀嚼制剂，还有吸入剂和鼻喷雾剂。这类制剂是以非烟草的形式，提供部分原来从烟草中获得的尼古丁，而治疗量的尼古丁远远低于从烟草中的获得量，也避免了吸烟产生的有害物质对身体的毒害；通过外源性尼古丁的补充，可降低患者吸烟的冲动、同时减轻戒断症状，使吸烟者保持正常机能，以适应没有香烟的生活。 这类药物的优点是：使用方便，可频繁使用，是一种行为替代。缺点主要是口、鼻、皮肤的刺激作用，贴剂会引致皮肤过敏，口服剂能产生不良味觉，咀嚼的尼古丁可产生咽部烧灼感和呃逆。但这类药物在我国各大医院的戒烟门诊和药店均很难觅到。 2.酒石酸伐尼克兰片（商品名：畅沛） 这是一个全新的非尼古丁类口服戒烟药，是为戒烟研制并开发的，是全球唯一一个专门用于戒烟的口服药物，2008年被美国《烟草使用和依赖临床治疗指南》推荐为一线戒烟药物。
伐尼克兰的戒烟效果体现在其全新的双重作用机制，其既具有部分激动剂作用，也具有拮抗剂的作用，激动作用是药物进入大脑后可与42尼古丁乙酰胆碱受体高亲和力地结合，刺激多巴胺少量释放，以缓解患者对尼古丁的渴求与戒断症状；而拮抗作用是药物阻断了烟草中的尼古丁与尼古丁乙酰胆碱受体的结合，从而减少了患者吸烟时的快感，进而降低患者对吸烟的期待，减少再度吸烟的可能。 由于伐尼克兰片在体内代谢率很低，且不经肝脏代谢，因而本品可用于肝功能损伤的患者。虽然此药主要经肾脏排泄，但92%以原形药物经尿排出。故伐尼克兰具有良好的安全性。伐尼克兰治疗时常见的不良事件有恶心、失眠、以及头痛等，且症状多为轻度建议患者饭后服用。 3.盐酸安非他酮缓释片（商品名：悦亭） 盐酸安非他酮是治疗抑郁症五大品牌药物之一，1997年5月获得美国FDA批准，成为世界首个非尼古丁替代疗法戒烟药物，在中国被批准用于治疗吸烟成瘾的安非他酮是悦亭，临床应用中发现它能够降低戒烟者的烟瘾。悦亭是通过抑制脑内多巴胺(DA)和去甲肾上腺素(NE)的重摄以增加脑内DA和NE含量，从而消除对吸烟的渴望，同时缓解戒断症状。悦亭主要通过肾脏排泄，并可分泌于乳汁，故有肝肾功能损伤者慎用，孕妇和哺乳期妇女禁用，同时癫痫患者禁用。 悦亭治疗时常见的不良事件是失眠，应避免睡前服用。悦亭是缓释片，所以需嘱咐患者顿服，两次服药间隔不少于8小时。 4.药物价格及购买途径
2015年 XX卫生院控烟工作计划 为加强我院精神文明建设，营造文明、健康、和谐的医疗工作环境，根据卫生部《关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》和中国控制吸烟协会《全国无烟医院评估标准》，结合医院实际，制定医院控烟工作计划。 一、巩固无烟医院的目的 1、为患者和职工创造健康良好的就诊和工作环境； 2、提高医务人员戒烟意识，掌握戒烟方法和技巧，降低医务人员的吸烟率，保护医务人员的身体健康； 3、完善医院控烟制度，建立科学的医院控烟模式，推动医院控烟工作持续开展； 4、总结医院控烟经验，为贯彻控烟政策及在全社会推动控烟工作提供依据； 二、完善医院控烟组织机构。 医院成立控烟领导小组，下设控烟工作办公室，负责制定医院控烟工作计划、实施办法、管理制度和评估办法；协调各部门开展控烟的宣传、教育工作；监督落实日常工作的开展情况。 1、医院控烟领导小组 组长：叶春福 副组长：何旗明严松林 成员：王亮兴陈键斌钟建良刘静李美珍 领导小组下设办公室。
2、医院控烟监督员和巡查员。监督员负责指导和监督控烟工作，巡查员负责加强巡视和规劝。 巡查员：钟建良、陈键斌刘静、李美珍、保安人员 4、各科室实行科主任负责制，成立以科主任为组长，护士长和控烟骨干为组员的控烟管理小组，各科室控烟管理小组负责制定本科室控烟管理制度，根据医院工作计划开展控烟管理工作。 （三）制定控烟计划和实施办法。 1、根据基线调查情况，有针对性地制定控烟计划和实施办法，并将巩固无烟医院纳入医院发展计划。 2、建立健全医院控烟制度和管理办法。 （1）制定控烟领导小组的工作制度及职责，负责检查实施办法的执行情况。 （2）将创建无烟医院工作结合到医院的日常管理和医疗工作中，实行院、科两级管理。 （3）认真执行控烟考核办法与奖惩制度。 （4）落实控烟监督员及巡查员的工作制度及职责，定期检查记录执行情况。 （5）落实医务人员简短戒烟劝导规定，明确医院全体员工劝阻吸烟的责任和义务，将就诊者吸烟情况纳入问诊内容，并在病历中记录。 （6）落实戒烟门诊及戒烟医生工作制度及职责。 （7）完善室外吸烟区设置和管理办法，配置吸烟危害健康的警示语标牌。
百度文库 编码：□□ 医院名称： 病人姓名：电话：戒烟门诊登记表
□A1）性别1）男2）女 A2）出生日期：□□□□年□□月□□日 □A3）婚姻状况 1）在婚或同居2）离婚或分居3）丧偶4）未婚5）不知道/不愿意回答 □A4）教育程度 1）没上过学2）小学3）初中4）高中/中专5）大专6）大学本科或以上□□A5）职业 1）农林牧渔水产业生产人员2）生产、运输设备操作人员及有关人员 3）商业、服务业人员4）国家机关、党群组织、企业、事业单位负责人5）办事人员和有关人员6）专业技术人员 7）军人8）其他劳动者 9）在校学生10）未就业 11）离退休人员 □A6）最近1 年内，你家庭的月平均收入是多少？ 1）<1000 元2）1000 元～3）3000 元～ 4）5000 元～5）7000 元～6）9000 元～ 9）不知道 以下是有关你身体状况的问题 □A7）最近三个月，你的身体健康情况是 1）非常好2）好3）一般4）差5）很差 □□□A8）如果要你评分，由0 至100 分计，0 分最差，100 分最好，你觉得今天的健康状况可以打多少分？ 最差→→→→→→→→→最好健康状况0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 □A9）你今天是否感到紧张？ 12）有些紧张3）不紧张 □A10）你今天是否感到情绪低落？ 12）有些情绪低落3）没有感到情绪低落
□B1）现阶段是否每天吸烟一支或以上？ 1 2）不是，在最近六个月内已戒烟 3）不是，已戒烟超过六个月 □□B2）你从几岁开始每天吸烟（即每天吸一支或以上）？ B3）你每天吸烟一支或以上多久了（多少年或多少个月）？ 年（或个月） □B4）在过去30 天内，你平均每天吸多少支烟？ 1）每天吸支烟 2）偶尔吸，不是每天吸，每星期吸支烟 3）没有吸过 □B5）在过去6 个月内，你平均每天吸多少支烟？ 1）每天吸支烟 2）偶尔吸，不是每天吸，每星期吸支烟 3）没有吸过 B6）在烟瘾最大时，你平均每天吸多少支烟？每天吸支烟 B7）包括你自己在内，家中与你同住的人有多少是属于以下年龄组别？（请填上人数） 3 岁或以下有人4-12 岁有人 13-17 岁有人18 岁或以上有人 □B8）你的配偶是否吸烟？（配偶包括同居伴侣） 1）无配偶 2）他/她从不吸烟 3）他/她以前吸烟，但已戒烟，请填上已戒多久： 已戒烟年或月戒烟前每日吸 多少支烟？支烟 4）是，他/她每日吸烟少于1 支 5）是，他/她每日吸烟1-5 支 6）是，他/她每日吸烟6-10 支 7）是，他/她每日吸烟10-15 支 8）是，他/她每日吸烟16-25 支 9）是，他/她每日吸烟超过25 支
郓城友谊医院 创建“无烟医院”工作职责 （一）领导小组职责 1、为促进我院“创建全国无烟医院”活动的开展，院领导起带头作用，率先戒烟、控烟，并定期召开控烟工作会议，对全院控烟工作进行知道和监督。 2、院创建“全国无烟医院”领导小组的组长具体负责控烟工作，不定期组织坚持、培训、考核等。 3、严格执行各项控烟制度。 （二）控烟办公室职责 1、在医院控烟领导小组的领导下，严格执行各项规章制度，实行院、科二级管理制度。 2、负责定期召开控烟工作会议 3、负责定期组织医务人员培训。 4、负责定期对全院进行检查和考核，并记录。 5、利用多种形式进行控烟宣传。 6、配合上级部门的各项控烟工作的实施。 （三）控烟宣传员职责 1、协助病区做好工休座谈会等控烟宣传工作。 2、协助院控烟办公室完成医院各项管理工作。 3、督导检查本管辖区内控烟监督员的工作。 4、督导检查本管辖区内的环境卫生工作。
5、控烟工作纳入精神文明考核范围内，并常态管理。（四）控烟巡查员职责 1、严格执行医院各项控烟规章制度。 2、严禁在院内工作场所及室内吸烟，不接受旁人敬烟。 3、吸烟者应主动戒烟。 4、负有劝阻旁人吸烟的责任。 5、每天随时巡视包干区，进行清理打扫，落实无烟环境。 6、看到烟蒂随时主动捡拾，并有宣传控烟的责任。 7、积极参加医院控烟知识的培训。 （五）临床科室医院控烟管理小组工作职责 各临床科室要设有控烟管理小组，由科主任、护士长负责，其工作职责如下。 1、负责本科室控烟管理的各项工作。 2、根据本科室控烟情况的特点，制定管理办法并组织实施。 3、对科室控烟工作进行监督，采取有效措施，落实科室控烟工作。 4、组织本科室医护和工勤人员控烟知识的培训。 5、做好科室的控烟干预、宣传工作。 6、落实科室无烟环境。 7、完成医院控烟领导小组交办的其它控烟工作。 （六）医生控烟职责 1、严格执行医院各项控烟规章制度。
戒烟门诊登记表 填表说明： ?如果您是吸烟者，并希望戒烟，请认真填写此表。 ?请根据您的情况，在最适合的答案处打√。 ?本表涉及的所有个人信息绝对保密，只用作记录、评估及随访用途。 ?在一个月后，我们还将对您进行随访，请您认真填写电话号码，以便我们了解您的戒烟进展，帮助您化解可能遇到的问题和困难。 医生填写： 编码： （省编码）（医院编码）（戒烟者编码） 随访预约：______年______月______日时 1
2 1、性别 （1） 男 （2） 女 2、年龄：________周岁 3、教育程度 （1） 没上过学 （2） 小学 （3） 初中 （4） 高中/中专 （5） 大专 （6） 大学本科或以上 4、职业 （1） 政府/事业单位工作人员 （2） 企业，商业，服务业工作人员 （3） 务农 （4） 教师 （5） 医务人员 （6） 学生 （7） 退休 （8） 未就业 （9） 其他 5、你现在的身体健康情况如何？ （1） 非常好 （2） 好 （3） 一般 （4） 差 （5） 很差 6、你是从哪里知道我们医院的戒烟门诊？ （1） 本医院医生告知 （2） 家人告知 （3） 本医院内宣传 （4） 其他 7、在过去30天内，你平均每天吸多少支烟？ （1） 每天吸支 （2） 偶尔吸，平均每周吸支 （3） 没有吸过（结束填写） 8、你吸烟多久了？______年（如果不到1年，那么吸烟个月） 9、你起床后多久吸第一支烟？ （1） 5分钟以内 （2） 6-30分钟 （3） 31-60分钟 （4） 60分钟以上 10、你尝试过戒烟吗？ （1） 尝试过 （2） 没尝试 第一部分个人资料 第二部分吸烟相关情况
健康教育工作制度 由于在医院内开展健康教育工作有利于密切医患关系，通过向患者传授疾病的防治知识，能在疾病的治疗过程中取得患者的配合，有利于疾病的治疗和康复。因此，做好医院的健康教育工作非常重要。为了更好地做好该项工作，特制定以下工作制度： 1．加强领导，完善健康教育工作组织网络：由医院的健康教育工作领导小组负责检查、督导全院的健康教育工作，公共卫生科负责院内的健康教育工作，医院发展部负责社区的健康教育工作，各科室的联络员具体负责该科室的健康教育专栏出刊工作，各科医务人员根据各自岗位特点开展健康教育工作。 2．加强医院职工健康教育培训，提高全员素质：将健康教育培训纳入继续医学教育管理，医院定期分批组织健康教育骨干参加健康教育专业知识培训。请有关专家及健康教育骨干对全院医务人员进行健康教育知识培训，并对被培训对象进行理论与技能掌握情况的测试及考核。 3．加强医院健康教育阵地建设：利用各科室的宣传栏宣传疾病防治知识，每年出刊4~6期健康教育专栏。利用投影仪等视频设施开展健康教育工作。 4．将健康教育工作贯彻在患者的就诊、住院全过程中：医师、护士及各科医务人员都是健康教育工作者，根据各自的工作岗位及患者的具体情况开展健康教育。
（1）导医护士：解答患者的就诊疑问，做好患者就诊指导工作，向患者及家属发放相关健康教育资料。 （2）门诊分诊护士：引导患者按照就医程序正确就诊，做好患者就诊指导工作，向患者及家属发放相关健康教育资料。 （3）门诊医师：对就诊患者进行口头健康教育，为患者开出健康教育处方。 （4）病区医师：在查房时对不同患者开展多种形式的健康教育，实施行为干预，促使患者改变不良的生活方式及饮食习惯。 （5）责任护士：在经管医师的指导下针对不同患者做好相应的入院、住院及出院健康教育，实施行为干预，对健康教育及行为干预的效果进行评估。 5.开展各个卫生宣传日活动：在各个卫生宣传日，通过发放宣传资料、义诊、咨询、开设健康知识讲座等活动传授疾病的防治知识。 6.开展传染病防治知识的宣传：根据传染病的疫情，编写、发放宣传资料，针对性地宣传防治知识。 7.健康教育工作走出医院、走向社会以扩大教育面：利用各种媒体向市民介绍疾病防治知识，利用“健康大讲堂”开展各种医学科普知识讲座，深入社区、农村开展各种常见病防治知识的宣传。 8.加强院内控烟工作，争创无烟医院：完善医院控烟工作制度。在各科室、病区设置控烟标志，营造控烟氛围。加强督查力度，禁烟监督员每月1次到各科室督查控烟，使职工放弃吸烟。“在世界无烟日”开展控烟宣传，使更多的人们意识到吸烟的危害从而放弃吸烟。
戒烟门诊登记表 -标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
戒烟门诊登记表 填表说明： ?如果您是吸烟者，并希望戒烟，请认真填写此表。 ?请根据您的情况，在最适合的答案处打√。 ?本表涉及的所有个人信息绝对保密，只用作记录、评估及随访用途。 ?在一个月后，我们还将对您进行随访，请您认真填写电话号码，以便我们了解您的戒烟进展，帮助您化解可能遇到的问题和困难。 医生填写： 编码： （省编码）（医院编码）（戒烟者编码） 随访预约：______年______月______日时
1、性别 （1） 男 （2） 女 2、年龄：________周岁 3、教育程度 （1） 没上过学 （2） 小学 （3） 初中 （4） 高中/中专 （5） 大专 （6） 大学本科或以上 4、职业 （1） 政府/事业单位工作人员 （2） 企业，商业，服务业工作人员 （3） 务农 （4） 教师 （5） 医务人员 （6） 学生 （7） 退休 （8） 未就业 （9） 其他 5、你现在的身体健康情况如何？ （1） 非常好 （2） 好 （3） 一般 （4） 差 （5） 很差 6、你是从哪里知道我们医院的戒烟门诊 （1） 本医院医生告知 （2） 家人告知 （3） 本医院内宣传 （4） 其他 7、在过去30天内，你平均每天吸多少支烟？ （1） 每天吸 支 （2） 偶尔吸，平均每周吸 支 （3） 没有吸过（结束填写） 第一部分 个人资料 第二部分 吸烟相关情况
8、你吸烟多久了？______年（如果不到1年，那么吸烟个月） 9、你起床后多久吸第一支烟？ （1）5分钟以内（2）6-30分钟（3）31-60分钟（4）60分钟以上 10、你尝试过戒烟吗？ （1）尝试过（2）没尝试11、你是否使用过下列产品来帮助你戒烟？（多选） （1）没使用过 （2）盐酸安非他酮（悦亭）（3）酒石酸伐尼克兰（畅沛）（4）电子烟（5）尼古丁口香糖（6）尼古丁贴片（7）中草药/中医针灸（8）其他__________ 12、你准备什么时候戒烟？ （1）已经开始 （2）30天之内 （3）30天之后13、你这次决定戒烟的最主要原因是 （1）自身患病 （2）关注自己和家人健康（3）受周围环境影响（4）其他 14、戒烟者当前体重（Kg） 15、CO测量值（或色） 16、开药情况（医生填写） （1）未使用药物 （2）盐酸安非他酮________盒 （3）酒石酸伐尼克兰________盒 （4）中药盒/副 （5）其他 17、请与吸烟者共同确定戒烟日期：______年______月______日 请将联系电话（用于随访）和随访预约时间记录在首页。 请注意：所有完成首诊的吸烟者均要在一个月后进行随访。 以下部分由医生填写
附件1： 合川区中医院控烟工作制度 为了让广大患者和医务人员有一个文明、健康、和谐的医疗服务环境，提高控烟知识和控烟参与意识，提供戒烟咨询和技术指导，将我院创建为“全国无烟医院”，根据中华医院管理学会《无烟医院》标准，结合我院实际，特制定本制度。 一、在医院控烟领导小组的领导下，由医院控烟工作办公室具体负责本制度的实施。 二、本院职工、患者以及家属一律不得在医院内所有诊疗区域、办公室、公共场所等非吸烟区吸烟。 三、在院内设置吸烟区，并张贴醒目标识和指引，吸烟者只能在吸烟区吸烟。 四、医院拒绝接受烟草广告商赞助和标明了烟草广告的物品，院内不刊登、张贴、播放、散发烟草广告；在职工办公室、会议室、工作场所不得设有烟具及与烟草有关的物品；医院小卖部不得出售香烟。 五、医务人员不得在病人面前吸烟，代教老师不得在学生面前吸烟。 六、定期向全院职工、门诊及住院病人开展控烟知识讲座，利用宣传栏、内网、院刊和宣传小册子等形式进行控烟宣传。 七、医务人员应掌握控烟知识、方法和技巧，对吸烟者提供简短的劝阻指导。
—1— 八、全体员工均是控烟义务宣传员，应大力宣传吸烟有害健康等控烟知识。 1．均有义务进行同伴教育及相互监督。 2．均有义务对病人及家属进行控烟宣传。 九、对在院内非吸烟区吸烟的人，全院工作人员均有责任进行劝阻或指引其到吸烟区内吸烟，劝阻无效时可逐级向上报告或请相关人员协助处理。 十、建立控烟督察机制，并将控烟信息、督察结果及时公示。 十一、各科室行政主任（科长）为本科室控烟第一责任人，负责本科室控烟工作，病区护长负责本病区区域内控烟工作，一门诊部由尹有兰负责控烟工作。 十二、医院将控烟目标作为年度考评先进集体、先进个人的必备条件。 十三、对试用期人员违反规定的，医院不予接收。 十四、控烟奖金原则上由扣款中支付。 本制度由医院控烟工作办公室负责解释，自颁布之日起执行。
戒烟门诊登记表 医院名称：xxxxxxxxxxx 编号：填表日期：年月日 一、个人资料 1、姓名：性别：⑴男⑵女 2、出生日期：年月日 3、家庭地址：邮编： 电话：手机： 4、文化程度：⑴小学⑵初中⑶高中或中专⑷大专 ⑸大学或以上 5、职业： 6、参加工作时间：年月 7、婚姻：⑴未婚⑵已婚⑶离异⑷丧偶 二、吸烟有关问题 1、开始吸烟年龄：岁吸烟年限：年 2、每月吸烟花费约：元 3、吸烟种类：⑴卷烟⑵雪茄烟⑶烟叶或烟丝 4、吸烟量：⑴卷烟支/日⑵雪茄烟 支 / 日 ⑶烟叶或烟丝两 / 日 5、您早晨起来后多长时间吸第一支烟 ⑴≤ 5 分钟⑵ 6～30分钟⑶ 31～60分钟⑷＞60分钟 6、在禁止吸烟的地方，您觉得不吸烟困难吗 ⑴困难⑵不困难
7、您认为哪一只烟您最不愿意放弃 ⑴早晨第一支⑵其他时间 8、您早晨醒来后第一个小时是否比其它时间吸烟多 ⑴是⑵否 9、您卧病在床仍旧吸烟吗⑴是⑵否 10、您吸几次吸完一支烟⑴ 5 次以下⑵ 5～ 10 次 ⑶ 10～20 次⑷ 20次以上 11、您在什么情况下想吸烟⑴疲劳⑵烦闷⑶思考、写作、 读书⑷见他人吸烟⑸开会⑹饭后⑺看电视⑻无聊⑼聊天⑽其它： 12、您知道吸烟损害您的健康吗 ⑴知道⑵不知道（转24 题） 13、您认为吸烟与下列哪些疾病相关⑴慢性阻塞性肺疾病 ⑵缺血性心脏病⑶肺癌⑷周围血管病⑸脑血管疾 病⑹食管癌⑺胃癌⑻肾癌⑼胃溃疡 14、您知道吸烟损害他人健康吗⑴知道⑵不知道 15、您戒过烟吗⑴戒过⑵没戒过（转30 题） 16、您戒烟的次数：次 17、您最长一次的戒烟时间：天、周、月 18、您使用过的戒烟方法：⑴凭毅力⑵尼古丁替代疗法 19、你戒烟失败的原因：⑴烟瘾作用⑵社交应酬 ⑶工作或学习繁忙⑷工作不顺利⑸逢年过节⑹家
心血管病患者戒烟处方中国专家共识（全文） 烟草的危害是当今世界严重危害人类健康的公共卫生问题之一，国内外流行病学调查显示，吸烟是冠心病的独立危险因素。根据英国心脏基金会报告表明：吸烟者与非吸烟者比较心肌梗死死亡率增加60％,急性心肌梗死发病风险增加7倍，吸烟使冠心病患者的碎死风险增加3倍以上，戒烟后冠心病患者死亡率降低40％。英格兰和威尔士的一项回顾性研究发现，1981至2000年冠心病死亡率下降将近一半（48％），并归功于吸烟率的下降。 国际卫生组织已经把吸烟成瘾归为高复发的慢性疾病。医生的职责就是治病，所以，医生应责无旁贷地像治疗其他疾病一样去治疗吸烟成瘾。为了让心血管医生重新认识到吸烟的危害和重视戒烟干预，为了有效减少心血管疾病的发病率，中国康复学会心血管专业委员会根据国内外的相关指南，撰写了心血管患者戒烟处方的中国专家共识。此共识不仅全面总结吸烟的危害和戒烟的益处，而且系统制定烟草依赖干预方案及戒断症状的识别和处理，并且给临床医生制定了戒烟处方的管理流程。这对干提高我国心血管医生戒烟干预能力、降低心血管病患者和全民吸烟率、改善患者预后、维护全民心血管健康有很大的现实意义。现解读该共识强调的几个问题。 一、共识结合相关心血管病指南对戒烟的建议 欧洲心血管疾病预防临床实践指南(2012年版)指出，所有的吸烟形式，包括被动吸烟，都是一个强大而独立的心血管疾病危险因素，必须
避免吸烟。美国AHA和美国ACCF再次更新了《冠状动脉和其他动脉粥样硬化性血管病患者二级预防指南》，其建议，应完全戒烟，不暴露于吸烟环境(工级)，每次门诊随访都应询问患者的吸烟状况(B级证据);在随访时，都应建议每个吸烟者戒烟(A级证据);每次随访时，都应评估吸烟者的戒烟意愿(C级证据);应给予患者咨询辅导，并帮助制定包括药物治疗和(或)安排参加戒烟项目的戒烟计划(A级证据);安排随访(C级证据);在每次门诊随访时，都应建议所有患者在工作场所、家庭和公共环境避免烟草暴露(B 级证据)。在欧美和我国心血管疾病相关指南中，均将戒烟列为重要干预措施，应该做到:对20岁以上的所有成人、冠状动脉粥样硬化和(或)外周血管动脉硬化患者，需评估吸烟情况，建议戒烟，并且特别强调需要戒烟的疾病包括经皮冠状动脉介入治疗围手术期和术后、冠状动脉旁路移植术围手术期和术后、慢性稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛或非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死和外周血管疾病。 二、共识提出采用量表进行烟草依赖评价 烟草依赖也称尼古丁依赖，而尼古丁已经被证实是一种毒品，成瘾性与可卡应相似。尼古丁是一种于1828年首次从烟草中提取出的生物碱，极易由口腔、胃肠、呼吸道粘膜吸收。尼古丁90％从肺部吸收，其中1/4在几秒钟内即进入大脑。尼古丁对交感神经产生影响，引起呼吸兴奋、血压升高;可使吸烟者自觉喜悦、敏捷、脑力增强、焦虑减轻和食欲抑制。尼古丁的最大危害在于成瘾性，吸烟者一旦成瘾，每30一40分钟就需要吸1支烟，以维持大脑尼古丁的稳定水平，当达不到这一水平时，吸烟者就会感到烦躁、不适、恶心、头痛，并渴望补充尼古丁。共识提出可根据
戒烟门诊的工作制度1 戒烟门诊的工作制度 一、严格执行医院各项控烟规章制度。二、掌握吸烟的危害和戒烟的技巧，指导患者戒烟并正确使用戒烟药物和控烟用品。三、吸烟者应主动戒烟。 四、发现他人吸烟要进行劝阻。 五、向患者、家属和来访者做好吸烟的危害与戒烟的益处宣传。 六、对吸烟患者进行诊治和护理时应对其进行戒烟的劝导。 七、积极参加医院控烟知识的培训。八、落实科室无烟环境，看到烟头主动捡拾。 戒烟门诊工作职责 一、严格执行医院各项控烟规章制度。 二、掌握吸烟的的危害和戒烟的技巧，指导患者戒烟并正确使用戒烟药物和控烟用品。 三、吸烟者应主动戒烟。 四、发现他人吸烟要进行劝阻。 五、向患者、家属和来访者做好吸烟的危害与戒烟的益处宣传。 六、对吸烟患者进行诊治和护理时应对其进行戒烟的劝导。 七、积极参加医院控烟知识的培训。 八、落实科室无烟环境，看到烟蒂主动捡拾。 下面是赠送的保安部制度范本,不需要的可以编辑删除!!!!谢谢! 保安部工作制度
一、认真贯彻党的路线、方针政策和国家的法津法觃,按照####年度目标的要求,做好####的安全保卫工作,保护全体人员和公私财物的安全,保持####正常的经营秩序和工作秩序。 二、做好消防安全工作,认真贯彻“预防为主”的方针,教育提高全体人员的消防意识和防火知识,配备、配齐####各个楼层的消防器材,管好用好各种电器设备,确保####各通道畅通,严防各种灾害事故的发生。 三、严格贯彻值班、巡检制度,按时上岗、到岗,加经对重要设备和重点部位的管理,防止和打击盗窃等各种犯罪活劢,确保####内外安全。 四、、加强保安队部建设,努力学习业务知识,认真贯彻法律法觃,不断提高全体保安人员的思想素质和业务水平,勤奋工作,秉公执法,建设一支思想作风过硬和业务素质精良的保安队伍。 11、保持监控室和值班室的清洁干净,天天打扫,窗明地净。 12、服从领导安排,完成领导交办任务。 5、积极扑救。火警初起阶段,要全力自救。防止蔓延,尽快扑灭,要正确使用灭火器,电器,应先切断电源。 6、一旦发生火灾,应积极维护火场秩序,保证进出道路畅通。看管抢救重要物资,疏散危险区域人员。 九、协同本部门或其他部门所进行的各项工作进行记录。 保安员值班操作及要求 一、交接岗 1、每日上午9时和下午 19时为交接岗。 2、交接岗时将当班所接纳物品清点清楚,以及夜班所发生的情况未得到解决的需> 面汇报。检查值班室内外的卫生状况,地面无纸屑,桌面无杂物,整齐清洁。