流行性出血热知识宣传
一、为什么说当前我市流行性出血热形势严峻近期西安市未央区某高校出现3例出血
热疫情，造成一名学生死亡。近期来休闲方式改变，爬山和野外活动增加（特别是爬
山主要目的地在长安，户县是流行性出血热高发区）也增加了感染的机会。二、流行
性出血热是怎么传播的在我国黑线姬鼠和褐家鼠是主要传染源，出血热病毒通过被鼠尿、便、唾液污染的食物或通过伤口接触而向人传播，人与人之间罕见互相感染。三、流行性出血热早期有哪些症状 1.发热：38℃以下，38-40℃，40℃以上各占1/3，热退病进（发烧退了，但病情加重）是其特点。2.出现三红：病人面红、颈部发红、胸部
发红（指头按压皮肤后发红部位退色），部分病人出现眼睛球结膜充血，呈现“酒醉
貌“。3.出现三痛；病人头痛、腰痛，眼眶痛。4.腋窝、四肢、胸部、软腭等部位出现散在针尖大小的出血点或瘀点、瘀斑。5.消化道有恶心、腹痛等症状。6.个别出血热病人只有发热、全身极度困倦、恶心等不典型症状。7.肾损伤：出现蛋白尿、管型尿和
血尿，肾功能下降。验血异常：白细胞总数升高，淋巴细胞增多或出现异常淋巴细胞，血小板减少明显。四、怀疑出血热应注意什么？怀疑出血热一定要查血、查尿，进一
步可查出血热抗体，注意勿用较强解热镇痛药（俗称的西药退烧药）。五、流行性出
血热救治原则是什么？流行性出血热救治原则是”三早一就“，三早就是指针对病人要早发现、早休息、早治疗和就近治疗。能减轻重要器官出血，减少并发症，缩短病程，提高治愈率。早发现（早认识）避免误诊错诊，加重病情；早休息（也就是早卧床），有病不要挺，以防加重休克、大出血；早治疗（液体治疗）早按出血热治疗；就地治
疗（减少不必要的搬动）。六、什么时间流行性出血热多发？每年11份至次年1月
份为发病大高峰；5月份至7月份为发病小高峰。七、怎样预防出血热？1.搞好环境卫生，大力灭鼠，减少鼠密度。2.出血热流行季节尽量减少野外活动，特别是到出血热
高发区域，长安、户县、周至是出血热高发区。3.勿食用生冷饮食，特别是怀疑有老
鼠爬过的水果、蔬菜等。4.适时接种出血热疫苗，特别是外出打工人员、建筑工人、
经常户外爬山等人员。
流行性出血热的预防与控制研究 1哈尔滨市疾病预防控制中心黑龙江哈尔滨 150056；2哈尔滨市第四医院黑龙江哈尔滨150026 【摘要】目的分析流行性出血热的预防与控制措施。方法对本地区2014年5月-2016年5 月40例人群进行流行性出血热的预防控制知识教育宣传，加强对流行性出血热的认识。结 果经过预防与控制后，本地区40例人群对流行性出血热的了解程度明显优于预防与控制前，P＜0.05。结论对本地区人群加强流行性出血热的预防与控制健康宣传，有利于提高人群对 于该类疾病的认识，提高自我保护的能力，有利于降低该类疾病的发生与传播。 【关键词】预防；控制；流行性出血热 流行性出血热主要是由于流行性出血热病毒引发的一类自然疫源性疾病[1]，动物源性为主要 的传播途径，可通过宿主动物的血液、尿、便、唾液等造成感染现象，人类主要是通过鼠类 进行传播的，其中在每年的10月份-次年1月份为流行季节，4-46d为疾病的潜伏期，主要多见于2周时间。近些年来，随着家鼠的出现，导致疫区在迅速蔓延扩大，是目前临床上急需 解决的一类重要问题。因此，对该类疾病做到早发现、早诊断、早治疗的意义重大，本次研 究主要分析了流行性出血热的预防与控制措施，分析其应用效果。 1 资料与方法 1.1 基础资料 选取本地区2014年5月-2016年5月40例人群作为研究对象，其中男性22例，女性18例，所有人群对本次研究均知情同意。 1.2 方法 预防控制方案：A：提高灭鼠与防鼠的力度，是防范流行性出血热的重要预防方案，可定期 组织人群在疾病流行高峰期开展灭鼠工作，做到有方向、有计划的灭鼠，其中春季主要应将 家鼠杀灭，初冬季节应将野鼠杀灭，从根本上将传染源消灭，从而有效避免疾病的出现。通 过采取综合性的预防控制方案，每年春秋季节均实施大面积的灭鼠活动，有利于将环境卫生 的管理力度提高，及时消除鼠类栖息于繁殖的区域，对鼠密度进行测定，降低鼠密度。B： 加强个人的防护意识，利于将人群预防水平进一步提高。可嘱咐群众避免直接用手对老鼠进 行接触，并注意防止食用已经被老鼠破坏的食物，在劳动时应避免皮肤受损，若出现皮肤受 损情况，应即刻进行消毒包扎处理；在野外应注意采取绳带将领口、裤脚等系紧，穿戴好手 套等防护措施。C：积极开展疫苗接种工作，是降低该类疾病发病率的一项有力举措，目前 我国主要采取三种类型的疫苗接种，可在疾病高发区将疾病发病率明显降低，使得人体形成 稳定且持久的抵抗能力，其中双价疫苗是防止鼠型出血热病毒感染的一类有效疫苗。D：加 强宣传教育的力度：可采取宣传手册、广播、宣传单、电视等方法进一步提高疾病的宣传教 育力度，向民众解释流行性出血热的发病原因、危害性、防治措施等，提高人们的防范意识，并保持卫生的清洁，定期对室内外垃圾进行清理等。 1.3 评价指标 对比采取防治措施后，人们对流行性出血热的了解情况，并与防治前了解情况相比较，分析 其差异性。 1.4 统计学处理 采取SPSS18.0的统计学软件记录本次研究涉及的相关资料，计数资料用百分比、率表示，X2检验比较，计量资料用均数±标准差（??±S）表示，T检验比较，以P＜0.05认为差异具有统 计学意义。
流行性出血热 病史摘要：患者，男，27岁，农民。因发热、头痛、腰痛、口鼻出血5天入院。20天前参加秋收(当地鼠害比较严重)，5天前突发高热、寒战、头痛、全身酸痛，尤以肾区疼痛为甚。血压97/60mmHg，体温38.8℃。面色潮红，呈醉酒貌。睑结膜及咽部、颊粘膜充血、水肿并点状出血。全身皮肤散在淤点、淤斑，肾区叩痛。 实验室检查：WBC 20X109/L，N：0.85，核左移，RBC 600X1012/L，Hb:7g/dl。尿蛋白：3+，RBC：10/HP，可见各种管型。 入院后抢救无效，终因循环、呼吸衰竭死亡。 尸检：全身皮肤及黏膜散在瘀点及瘀斑，睑结膜充血、出血，口鼻有血性分泌物。肺表面血管扩张充血并可见点状出血，右心房出血，肾脏体积增大，苍白、水肿，并可见点状出血。镜检：脑组织水肿，血管扩张、充血，可见小灶状坏死。肺组织明显水肿，血管扩张充血，部分区域可见出血，肺泡腔内可见少量粉染液体。心肌细胞水肿并可见小灶性坏死，间质充血、水肿并出血。肾小球毛细血管扩张充血，肾间质极度水肿、充血并出血，部分肾小管变性坏死，管腔内可见各种管型，肾盂及肾盏可见大片出血。 分析： 1、根据病史、临床表现及尸体解剖资料，做出诊断并说明诊断依据。 2、根据病理变化，解释患者出现的临床表现。 3、该病的主要病理改变是什么？ 参考答案： 1、流行性出血热：休克、肾功能衰竭、出血、发热。依据：病史；发热、头痛、腰痛、口 鼻出血、全身酸痛；面色潮红，呈醉酒貌；多处出血(包括右心房出血)；低血压；实验室检查，尸检结果所见。 2、全身性小血管损害→多处出血、发红；出血→休克→循环衰竭；肾充血出血→肾区痛、 肾功能障碍；肺充血出血→呼吸衰竭；心脏弥漫性出血→心功能不全；病毒侵入血流→发热。 3、全身性小血管损害。血管心脏、肾、垂体及其他脏器受累。 总结： 流行性出血热典型表现是起病急，有发热（38～40℃）、三痛（头痛、腰痛、眼眶痛）以及恶心、呕吐、胸闷、腹痛、腹泻、全身关节痛等症状，皮肤粘膜三红（脸、颈和上胸部发红），眼结膜充血，重者似酒醉貌。口腔粘膜、胸背、腋下出现大小不等的出血点或瘀斑，或呈条索状、抓痕样的出血点。随着病情的发展，病人退烧，但症状反而加重，继而出现低血压、休克、少尿、无尿及严重出血等症状。 典型的出血热一般有发热、低血压、少尿、多尿及恢复五期经过。如处理不当，病死率很高。因此，对病人应实行“四早一就”，即早发现、早诊断、早休息、早治疗，就近治疗，减少搬运。
流行性出血热培训试卷 单位：姓名： 一、单选题：（每题10分） 1、流行性出血热的主要传播源是（） A.鼠类B猫 C 猪D狗 2、对流行性流行性出血热的叙述中，下列哪项是错误的（） A属于自然疫源性疾病 B 鼠类是重要传染源 C发生机制和基本病变是DIC D高血容量综合征多见于少尿期 3、流行性出血热的基本病变是（） A全身小血管内皮细胞损害B损害局限于心脏、肾脏C血管和淋巴管内皮细胞损害D全身大血管内皮细胞损害E主要是小血管周围炎性细胞浸润 4、流行性出血热发生休克的主要原因是（） A心机损害B水电解质平衡紊乱 C继发感染D全身小血管广泛损害，血浆外渗E出血 5、下列哪项不是流行性出血热发热期的表现（） A头痛、腰痛、眼眶痛B可呈稽留热或弛张热 C可有食欲减退D血压明显降低 E颜面、颈部和胸部皮肤充血潮红 二、多选题：（每题10分） 1、流行性出血热的早期表现有（） A发热、疲乏、头痛、腰痛、眼眶痛B球结膜和眼睑浮肿 C尿中可有蛋白和管型D颜面、颈部、上胸部可见皮肤充血潮红E出血倾向严重 2、流行性出血热可能的传播途径有（） A虫媒传播B接触传播C呼吸道传播 D消化道传播E垂直传播 3、流行性出血热少尿期电解质紊乱可出现（） A低钠血症B低氯血症C低钙血症 D高钾血症E低钾血症 4、流行性出血热少尿期的治疗措施是（） A稳定内环境B促进利尿C导泻 D透析E快速补充血容量 5、流行性出血热多尿期引起二次肾衰竭的主要原因是（） A水、电解质紊乱B出血C继发感染 D低血压E长期不能进食
答案： 一、A C A D D 二、ABCDE ABCDE ABCD ABCD ABC
传染病学(医学高级)：流行性出血热知识学习 考试时间：120分钟 考试总分：100分 遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。 1、单项选择题 某女，47岁，发热、头痛7天，无尿1天入院，入院时神志清，结合膜充血、水肿，皮肤有瘀点、瘀斑，血压130/90mmHg ，血常规：WBC28.0×10/L，异型淋巴细胞20%，Hb110g/L ，PLT42×10/L。尿蛋白++，住院第2天突然出现失语，左侧肢体偏瘫，抽搐、昏迷，血压190/120mmHg ，左侧巴氏征阳性，经积极抢救无效死亡，下列哪项诊断可能性大( )A ．急性肾炎并发高血压脑病 B ．流行性出血热并发脑水肿、脑疝形成 C ．流行性出血热并发颅内出血 D ．流行性出血热并发心力衰竭 E ．肾小球肾炎并急性肾衰和败血症 本题答案：C 本题解析：暂无解析 2、填空题 我国流行性出血热家鼠型的病原体是__________，主要传染源是__________：姬鼠型的病原体是__________，主要传染源是__________。 本题答案：汉城病毒；褐家鼠；汉滩病毒；黑线姬鼠 本题解析：汉城病毒；褐家鼠；汉滩病毒；黑线姬鼠 3、问答题 女，33岁，农民。于2005年12月10日就诊，发热、头痛、腰痛、腹泻6天，在当地卫生院注射柴胡，无好转，3天前突然昏倒于厕所，后经补液后恢 姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________ --------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------
流行性出血热防治知识宣传 一、什么是流行性出血热 流行性出血热又称肾综合征出血热，是以鼠类为传染源的一种自然疫源性疾病，发病急，发热（体温常在39－40℃），还经常伴有头痛、腰痛、眼眶痛（即三痛）。全身症状有浑身酸痛、极度疲乏的感觉，有的还有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。身体面部、颈部、上胸部潮红（即三红），重的病人象喝醉酒一样，眼结膜和咽部充血，软腭、腋下、前胸等部位可见点状、条状出血点，并可伴有眼结膜水肿及眼睑、面部浮肿。临床上以发热、出血和肾脏损害为主要特征。洪涝灾情发生后，鼠类栖息场所遭到破坏，人类生活环境条件下降，与鼠类接触机会增多，极易造成流行性出血热传播。 二、出血热是如何传播的？ 1、呼吸道传播：通过携带病毒的鼠类的尿、粪便、唾液等排泄物的污染尘埃可形成气溶胶，经呼吸道吸入人体而感染。 2、接触传播：通过被带毒鼠类咬伤或皮肤破损伤口直接接触带毒老鼠的排泄物、分泌物等感染。 3、消化道传播：进食被带毒老鼠排泄物直接污染的水或食物。 4、螨媒传播：寄生于鼠类身上的螨类具有一定的传播作用。 5、垂直传播：孕妇感染本病后，病毒可经胎盘感染胎儿。 三、预防措施 1、灭鼠：广大群众要积极开展以灭鼠为中心的爱国卫生运动，以药物毒杀为主，还可采用捕鼠、堵鼠洞等各种办法。 2、防鼠：可以挖防鼠沟、野营工地应搭高铺，保存好粮食及食物，清理环境，以免有鼠类窝藏。 3、预防接种：接种流行性出血热疫苗是最有效的保护手段，不受流行季节和地域限制，安全可靠有效。 4、灭螨、防螨：可用杀虫剂进行灭螨。 5、加强食品卫生管理，培养良好的卫生习惯，提倡吃熟食，剩余食品应加热后食用。 6、灾后，要积极开展爱国卫生运动，清理垃圾、治理环境卫生，彻底消除鼠的孳生地。搞好室内外的环境卫生，堵塞鼠洞，避免鼠及排泄物污染环境。 7、做好个人防护，对破损伤口及时进行卫生学处理。 四、流行性出血热治疗 出血热尚无特异性病原疗法，发病后只能对症治疗，因此，预防尤为重要。提醒广大群众，一旦发现自己有可疑症状，要及早到医疗机构进行诊断和治疗。
2011年肾综合征出血热防控知识 考试卷 单位：姓名：分数： (一)名词解释（每题5分） 1．肾综合征出血热 2．急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome，ARDS) (二)填空题（每题4分） 1．肾综合征出血热病毒基因L编码，M编码，S编码。2．我国肾综合征出血热v主要有两种血清型即和，分别由鼠和鼠传播。 3肾综合征出血热病程可分为 , , ， , 。 4.肾综合征出血热病例分为，，。 (三)选择题（每题4分） (1) 肾综合征出血热的传播可通过下列途径但除外： A．呼吸道传播 B．消化道传播 c．输血传播 D．母婴传播 E．虫媒传播 (2) 肾综合征出血热的基本病理变化是： A．全身小血管损伤 B．全身单核巨噬细胞系统增生C．全身毛细血管病变 D 全身感染而致的循环衰竭 E．全身血容量降低 (3)下列哪项不是肾综合征出血热血常规改变的特点 A．wBc增高 B．血小板降低 C. 红细胞，血红蛋白增加 D．异形淋巴细胞出现 E．嗜酸性粒细胞增加 患者男性，38岁，发热5d，尿量减少3d，于2001年2月入院，体查：T 38℃，球结合膜充血，水肿，可见出血斑，腋窝处皮肤可见条索状出血点，右臀部皮肤可见5×8cm瘀斑，实验室检查结果：血小板21×109／L，BuN 34．5mmol／L。（4）为明确诊断，下面哪项检查最重要： A．查异形淋巴细胞 B．肝功能检查C．骨髓穿刺检查 D 肾综合征出血热V特异IgM抗体检查 E．头颅cT (2)病人目前最可能的临床诊断为
A．急性肾小球肾炎 B．败血症C 原发性血小板减少性紫癜 D．流行性出血热E．流行性脑脊髓膜炎 (四)问答题:（10分） 肾综合征出血热的预防控制措施有哪些 2011年肾综合征出血热防控知识 考试卷 (一)名词解释 1．肾综合征出血热（HFRS）是由HFRS病毒引起，由鼠类等传播的自然疫源性急性病毒性传染病 2急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distrcss syndrome，ARDs)：是由于肺间质水肿导致的严重低氧血症．主要表现为进行性呼吸困难，紫绀，动脉氧分压明显降低，小于60mmHg。常见于肾综合征出血热的休克期和少尿期。 (二)填空题 1．RNA聚合酶膜蛋白核蛋白 2．Ⅰ型汉滩病毒；Ⅱ型汉城病毒，野，家 3．发热期，低血压休克期,少尿期，多尿期，恢复期 4．疑似病例，临床诊断病例，实验室诊断病例 (三)选择题 (1)C（2）A（3）D（4）D（5）D (四)问答题
1.流行性出血热，五期经过出现的顺序正确的是： ( D ) A．少尿期，多尿期，发热期，低血压休克期，恢复期 B．多尿期，发热期，低血压休克期，少尿期，恢复期 C．发热期，少尿期，低血压休克期，多尿期，恢复期 D．发热期，低血压休克期，少尿期，多尿期，恢复期 2.在临床使用鸦片类止痛剂的过程中，应重点观察病人的哪项生命体征： ( C ) A．血压 B．脉搏 C．呼吸 D．心率 3.PPD注射后72小时测皮肤硬结直径为5～9mm，提示结果为： ( B ) A．阴性 B．弱阳性 C．阳性 D．强阳性 4.消化道出血应用三腔气囊管压迫止血，放气的时间是术后， ( B ) A．12小时 B．24小时 C．48小时 D．72小时 E．96小时 5.血液凝固的发生是由于 ( E ) A．因子Ⅷ激活 B．血小板聚集与红细胞叠连 C．纤维蛋白溶解 D．纤维蛋白的激活 E．纤维蛋白原变为纤维蛋白 6.甲亢治疗方法中，哪种最易引起甲状腺功能减退 ( C ) A．甲硫氧嘧啶 B．他巴唑 C．放射性131I D．手术切除甲状腺 E．中药治疗 7.急性肾衰竭病人补液量应为： ( B ) A．1000ml/d B．前一日出液量+500ml(基础补液量) C．前一日出液量+1000ml D．500ml/d 8.暂空床的目的是： ( D ) A．保持病室整洁，准备患者住院 B．便于接收和管理麻醉后未清醒患者 C．保持床单位整洁，患者舒适 D．供暂时离床活动的患者或新入院的患者使用 E．保护被褥不被污染
9.患者长期仰卧时，最容易发生压疮的部位是 ( C ) A．枕部 B．足跟 C．骶尾部 D．髂前上棘 E．肩胛部 10.ABO不合新生儿溶血病患儿换血首选 ( E ) A．O型红细胞+A B型血浆 B．与患者同型的全血 C．A B型红细胞+O型血浆 D．与母亲同型的全血 E．O型洗涤红细胞+A B型血浆 11.关于锐器伤的预防，错误的是 ( C ) A．如不慎发生锐器伤，应立即采取相应的保护措施，清创，对创面进行严格消毒处B．对发生锐器伤者进行血源性疾病的检查和随访 C．被H BV阳性患者血液、体液污染了的锐器刺伤，应在1周内注射乙型肝炎高效价免疫球蛋白D．被H BV阳性患者血液、体液污染了的锐器刺伤，应进行血液乙型肝炎标志物检查 E．被H BV阳性患者血液、体液污染了的锐器刺伤，血液乙型肝炎标志物阴性者按规定接种乙型肝炎疫苗 12.多发性骨髓瘤是由于下列哪种细胞异常增生引起的： ( C ) A．红细胞 B．粒细胞 C．浆细胞 D．淋巴细胞 13.轻度口腔感染患者应选择的漱口液是 ( E ) A．1%～4%碳酸氢钠溶液 B．1%～3%过氧化氢溶液 C．0.1%醋酸溶液 D．2%～3%硼酸溶液 E．复方硼砂溶液 14.脑损伤后病人急性期康复的主要内容是： ( A ) A．排尿障碍和吞咽障碍的处理 B．肢体训练 C．日常生活动作训练 D．心理康复 15.因增加心室后负荷而导致心力衰竭的是： ( C ) A．心肌梗死 B．心包填塞
流行性出血热知识宣传 一、为什么说当前我市流行性出血热形势严峻近期西安市未央区某高校出现3例出血 热疫情，造成一名学生死亡。近期来休闲方式改变，爬山和野外活动增加（特别是爬 山主要目的地在长安，户县是流行性出血热高发区）也增加了感染的机会。二、流行 性出血热是怎么传播的在我国黑线姬鼠和褐家鼠是主要传染源，出血热病毒通过被鼠尿、便、唾液污染的食物或通过伤口接触而向人传播，人与人之间罕见互相感染。三、流行性出血热早期有哪些症状 1.发热：38℃以下，38-40℃，40℃以上各占1/3，热退病进（发烧退了，但病情加重）是其特点。2.出现三红：病人面红、颈部发红、胸部 发红（指头按压皮肤后发红部位退色），部分病人出现眼睛球结膜充血，呈现“酒醉 貌“。3.出现三痛；病人头痛、腰痛，眼眶痛。4.腋窝、四肢、胸部、软腭等部位出现散在针尖大小的出血点或瘀点、瘀斑。5.消化道有恶心、腹痛等症状。6.个别出血热病人只有发热、全身极度困倦、恶心等不典型症状。7.肾损伤：出现蛋白尿、管型尿和 血尿，肾功能下降。验血异常：白细胞总数升高，淋巴细胞增多或出现异常淋巴细胞，血小板减少明显。四、怀疑出血热应注意什么？怀疑出血热一定要查血、查尿，进一 步可查出血热抗体，注意勿用较强解热镇痛药（俗称的西药退烧药）。五、流行性出 血热救治原则是什么？流行性出血热救治原则是”三早一就“，三早就是指针对病人要早发现、早休息、早治疗和就近治疗。能减轻重要器官出血，减少并发症，缩短病程，提高治愈率。早发现（早认识）避免误诊错诊，加重病情；早休息（也就是早卧床），有病不要挺，以防加重休克、大出血；早治疗（液体治疗）早按出血热治疗；就地治 疗（减少不必要的搬动）。六、什么时间流行性出血热多发？每年11份至次年1月 份为发病大高峰；5月份至7月份为发病小高峰。七、怎样预防出血热？1.搞好环境卫生，大力灭鼠，减少鼠密度。2.出血热流行季节尽量减少野外活动，特别是到出血热 高发区域，长安、户县、周至是出血热高发区。3.勿食用生冷饮食，特别是怀疑有老 鼠爬过的水果、蔬菜等。4.适时接种出血热疫苗，特别是外出打工人员、建筑工人、 经常户外爬山等人员。
流行性出血热防治知识 流行性出血热又称肾综合征出血热，是由流行性出血热病毒引起以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。潜伏期为5～46天，一般为1～2周，它主要是通过被鼠咬伤或进食被老鼠排泄物（屎、尿）污染的食物等途径而感染。典型表现为起病急，有发热（38～40℃）、三痛（头痛、腰痛、眼眶痛）以及恶心、呕吐、胸闷、腹痛、腹泻、全身关节痛等症状，皮肤粘膜三红（脸、颈和上胸部发红），眼结膜充血，重者似酒醉貌，有肾脏损害。流行广，病情危急，病死率高，危害极大。 预防出血热的根本措施是灭鼠。因此，大面积投放鼠药，采取各种办法开展灭鼠活动；搞好环境卫生和室内卫生，清除垃圾，消灭老鼠的栖息场所；采取以防鼠灭鼠及疫苗预防接种为主的综合性措施，抓好人间和鼠间的疫情监测，及时报告疫情。 1、开展以防鼠灭鼠为主的爱国卫生运动，搞好环境卫生，清理垃圾，消除鼠类栖息活动的隐蔽场所，在居民区及其周围地区采取大面积投放鼠药等各种办法开展灭鼠活动，切忌玩鼠，被打死的老鼠要烧掉或埋掉，从而控制和消除传染源。 2、村民应搞好室内卫生，室内保持整洁，定期通风，衣物、被褥等生活用品要勤洗勤晒。 3、为了杜绝病从口入，要做好食品卫生、食具消毒、食物保藏等工作，严防鼠类污染食物，餐具、食物应加盖或放置在老鼠不能接触到的地方，饮用水应煮沸，剩饭菜必须加热或蒸煮后方可食用。 4、村民在野外或田间劳作时必须注意个人卫生，做好防护工作。包括：不直接用手接触鼠类及其排泄物，不坐卧草地或草堆，劳动时注意保护皮肤，防止破伤，如有破伤应消毒包扎。在野外工作时，要穿袜子，扎紧裤腿、袖口和腰带，皮肤露出部位可涂防蚊剂，以防止螨类叮咬，减少受感染的危险。 5、加强消毒工作，对发热病人的血、尿和宿主动物排泄物及其污染器物，以及死鼠等，均应进行消毒处理，防止污染环境。 6、灭螨防螨：应根据各地具体条件，对高发病区的野外工地、工棚、宿舍或重发病村，用滴滴畏等有机磷杀虫剂进行灭螨，同时要保持居室干燥、通风和一般卫生。尽量清除室内外草堆、柴堆，经常铲除周围杂草，以减少螨类孳生场所和叮咬机会。 7、接种疫苗。在重点地区对重点人群进行双价肾综合征出血热灭活疫苗接种。16-60岁目标人群，基础免疫2针，加强1针（免疫程序：0、14天、6个月）。
流行出血热知识考核 村所：姓名：成绩： 一、单项选择题（每题5分，共100分） 1、出血热的潜伏期是:( D ) A、数小时-1天 B、1-3天 C、3-5天 D、2-21天 2、出血热预防控制的关键措施是：( B ) A、注射疫苗 B、隔离控制传染源和加强个人防护 C、药物预防 3、流性出血热病毒对热有( C )抵抗力。 A、微弱 B、低度 C、中度 D、高度 4、流性出血热病毒60℃需( A )小时灭活 A、1 B、2 C、3 D、4 5、出血热疫苗的储存和运输温度？( A ) A.2-8℃ B.8-15℃ C.-20℃ 6、流性出血热潜伏期一般为( C )天。 A、1-3天 B、3-7天 C、8-10 D、10-15天 7、流行出血热留观、疑似、确诊病例的方式为( C ) A 接触隔离 B 飞沫隔离 C 以上都是 D 以上都不是 8、网络直报的报告疾病类别( A )中的“流行出血热” A、其他传染病 B、呼吸道传染病 C、肠道传染病 D、甲类传染 9、出血热疫苗接种程序哪个是正确的？( A ) A.1，15，180天 B.1，30，180天 C.1，45，180天 10、( D )为流行出血热的传染源。
A、灵长类动物 B、果子狸 C、感染流行出血热病毒的人 11、( A )流行出血热最主要的传播途径。 A、接触传播 B、空气传播 C、食物传播 D、垂直传播 12、人类对流行出血热病毒普遍易感，发病主要集中在( C )。 A、婴儿 B、儿童 C、成年人 D、老年人 13、登革病毒的主要传播媒介有：( B ) A、库蚊 B、伊蚊 C、按蚊 D、以上都是 14、登革热的传播途径有：( A ) A、蚊虫叮咬传播 B、接触传播 C、呼吸道传播 D、消化道传播 15、肾出血热综合征最易侵犯的器官是( A ) A．肾B．肝C．心D．肺 16、下列哪项不是流行性出血热的临床特点( D ) A.腰痛 B.眼眶痛 C.热退症状加重 D.出血性皮疹 17、出血热疫苗接种部位是哪里？( A ) A.上臂三角肌 B.臀大肌 C.其他部位 18、流行出血热的典型病理特点是：( C ) A. 皮肤、粘膜、脏器的出血 B. 多器官灶性坏死 C. 肝细胞点、灶样坏死 D. 小包含体 19、出血热是由( A )病毒引起的一种急性出血性传染病。 A、流行性出血热病毒 B、埃博拉病毒 C、柯萨奇病毒 20、流行性出血热的病原体属于( A ) A.病毒 B.细菌 C.支原体 D.螺旋体
流行性出血热防治方案 发文单位：卫生部 发布日期：1987-2-4 执行日期：1987-2-4 生效日期：1900-1-1 流行性出血热（简称出血热）是由病毒引起以几种鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。根据主要传染源种类不同，本病分为野鼠型、家鼠型和实验动物型三种类型。典型病例有发烧、出血和肾脏损害。由于病原学研究的进展，特异性实验诊断方法的应用，对非典型病例已可能确诊。 近年来在流行病学研究方面取得了较大进展，进一步掌握了本病的流行规律，发现哺乳动物中的啮齿目、食虫目、兔形目和食肉目中有30余种动物携带本病病毒；确定了黑线姬鼠和大林姬鼠为野鼠型出血热的主要传染源；褐家鼠为家鼠型出血热的主要传染源；基本上查清了我国的疫区范围，明确了我国存在野鼠型、家鼠型和家鼠野鼠混合型3种出血热疫区，这些研究进展使预防和控制本病的措施更有针对性。 但是，近年来作为本病主要传染源鼠类的数量增多，更多的疫区不断被发现，发病率逐年上升，在农业区、林区和城镇又不时有暴发流行，严重危害人民的生命健康，影响经济开发、四化建设和国际交往。
当前，防治本病尚缺乏经济、简便、特效的方法。但是实践证明，在各级政府的重视和领导下，有农业、林业、水利、交通、城乡建设等有关部门的积极配合，充分发挥爱国卫生运动委员会和卫生部门的作用，广泛深入地进行宣传教育，认真抓好组织工作，落实防治措施，完全有可能控制本病流行，有效降低其发病率和死亡率。 预防部分 近年的血清流行病学研究证明，黑线姬鼠和褐家鼠是流行性出血热的主要宿主动物和传染源；它主要由于接触宿主动物及其排泄物经皮肤、消化道或呼吸道传播，也可能经螨媒传播；人群对本病普遍易感。近年家鼠型出血热常有暴发流行。为了控制和减少发病，应采取以灭鼠为主的综合性预防措施：疫区灭鼠要在搞好卫生和防鼠的基础上，以药物毒杀为主，结合灭鼠进行灭螨，同时做好疫源地的消毒和个人防护等工作。 一、监测： 监测是卫生防疫部门防治疾病的耳目，应作为一项经常性
【概述】 流行性出血热（epidemic hemorrhagic fever，EHF）是病毒引起的自然疫源性疾病。1982年世界卫生组织（WHO）定名为肾综合征出血热（hemorrhagic fever with renal syndromes，HFRS）。本病的主要病理变化是全身小血管和毛细血管广泛性损害、临床上以发热、低血压、出血、肾脏损害等为特征。 【诊断】 根据流行病学资料，临床表现和实验室检查结果可作出诊断。 （一）流行病学包括流行地区、流行季节，与鼠类直接和间接接触史，进入疫区或两个月以内有疫区居住史。 （二）临床表现起病急、发热、头痛、眼眶痛、腰痛、口渴、呕吐、酒醉貌，球结膜水肿、充血、出血，软腭、腋下有出血点，肋椎角有叩击痛。 （三）实验室检查 1.一般实验室检查血象白细胞总数增高，分类中淋巴细胞增多，并有异常淋巴细胞，血小板数下降。尿检有蛋白、红细胞、白细胞、管型等。 2.特异性实验诊断近年来应用血清学方法检测 有助于病人早期诊断，对临床不典型的病人尤有助于诊断。检测方法有间接免疫荧光试验、酶联免疫吸附试验、酶标SPA组化试验、血凝抑制试验、免疫粘附血凝试验、固相免疫血球吸附试验及固相放射免
疫试验等。特异性IgM阳性或发病早期和恢复期两次血清特异性IgG 抗体效价递增4倍以上，均有确诊价值。从病人血液或尿中分离到病毒或检出病毒抗原亦可确诊，近有采用多聚酶链反应（PCR）直接检测病毒抗原，有助于病原诊断。 【治疗措施】 发热期的治疗 （一）一般治疗患者应卧床休息，就地治疗。给高热量、高维生素半流质饮食。补充足够液体。 （二）液体疗法本病由于血管损害所致血浆外渗、电解质丢失，加上病人高热、食欲不振、呕吐、腹泻等引起的摄入量不足，导致有效循环血量不足、电解质平衡失调、血液渗透压开始下降，而引起内环境紊乱。此期应补充足够的液体和电解质。输液应以等渗和盐液为主，常用者有平衡盐液，葡萄糖盐水等，每日1000～2000ml静脉滴注。疗程3～4日。 （三）肾上腺皮质激素（激素）治疗激素具有抗炎和保护血管壁的作用，并能稳定溶酶体膜、降低体温中枢对内源性致热原的敏感性等。早期应用，对降热、减轻中毒症状、缩短病程均有一定效果。 用法：氢化可的松100～200mg加入葡萄糖液作静脉滴注，每日1次。也可用地塞米松等。疗程3～4日。 （四）免疫药物治疗用以调节病人的免疫功能。 1.环磷酰胺为免疫抑制剂，主要抑制体液免疫反
根据白卫发《关于开展全市流行性出血热防控工作督导检查(〔22〕87号)》的通知精神，我院主管领导高度重视，要求相关科室按照“XX流行性出血热防治工作考核标准”认真对照自查，强化医护人员对流行性出血热的防控意识。 4月21日下午，在XX医院六楼会议室由消化肝病科主任薛秋霞对相关科室的医护人员进行《流行性出血热》培训。为了增强培训效果，医教科将课件打印下发，并将流行性出血热课件及重点内容的考核试题上传至每个科室微信平台，以提高全院医护人员对流行性出血热的认知及警觉意识，达到早发现、早诊断、早隔离、早治疗。 流行性出血热，又称肾综合症出血热(简称出血热)，是由出血热病毒引起的自然疫源性传染病，具有起病急、病情重、病程长、病死率高、流行范围广的特点。典型临床表现为发热、出血和肾脏损害三类主要症状，全身酸痛乏力，伴头痛、眼眶痛、腰痛(“三痛”);面部、颈部、上胸部充血潮红(“三红”)，呈酒醉貌;腋下和胸背部皮肤有出血点。潜伏期为5～46天，一般为12周。早期症状与普通感冒相似，易发生误诊造成严重后果。传播途径由带病毒的老鼠传染给人、寄生在老鼠身上或洞中的螨虫叮咬人及母婴垂直传播。 防控措施接种疫苗是最主要的预防措施;防鼠、灭鼠是防止感染该病的关键;剩饭菜必须加热或蒸煮后食用;搞好环境卫生。如有不明原因发热(39℃-4℃)、曾接触过老鼠、吃过被鼠咬伤的食物、被老鼠咬伤，破损皮肤接触过鼠污染的器物等，应及时到综合医院就诊，就地治疗，要避免误诊。 为了达到广泛宣传的目的，并将流行性出血热临床症状、传播途径及预防保健知识制作成易拉宝分别放在急诊、一楼门诊大厅、二楼电梯边。在门诊电子屏幕打上宣传口号预防流行性出血热的根本措施是灭鼠。在门诊大厅向患者发放预防流行性出血热知识传单，另外还利用下乡巡诊机会将流行性出血热防控知识传单下发到农民手中，目的就是让患者知晓流行性出血热的防控知识，做到见老鼠就消灭、勤洗手讲究卫生，有病及时就医的好习惯。 通过这次培训和宣传活动，普及流行性出血热的临床特点和鉴别诊断及防治措施等有关内容，达到了预期效果。
流行性出血热 流行性出血热（EHF）是一种由汉坦病毒引起的急性传染病。该病为自然疫源性疾病，鼠为主要传染源。临床上以发热、休克、充血出血和急性肾功能衰竭为主要表现。流行性出血热在国际上被称为肾综合征出血热（HFRS）。流行性出血热的病死率约为3－12％。早在1930年，我国东北地区就有本病的记载，至今已有70多年的历史。流行性出血热主要流行于欧亚大陆，但我国是受汉坦病毒危害最为严重的国家，年发病人数约为4～6万，占世界报道病例数的90％以上。 除流行性出血热外，人感染汉坦病毒后还能导致更为严重的疾病－汉坦病毒肺综合征（HPS）。临床上以双侧肺弥漫性浸润、间质水肿、呼吸困难、衰竭及高病死率为主要表现。人肺综合征的死亡率高达50％以上。汉坦病毒肺综合征主要流行于美洲大陆，至今还未发现汉坦病毒肺综合征在我国流行。 出血热传播条件与传播途径 宿主动物与传染源：在我国进20年的出血热监测研究表明：在我国汉滩病毒的宿主和传染源是野栖的黑线姬鼠，汉城病毒的宿主和传染源是家栖为主的褐家鼠。其次，数量较多，带病毒率较高的还有以家栖为主的小家鼠、黄胸鼠和野栖的黄毛鼠、大仓鼠、黑线仓鼠等。此外，林区的大林姬鼠和实验用大白鼠也可成为EHF的传染源。在我国目前发现的自然感染汉坦病毒的73种脊椎动物中哺乳类61种、鸟类8种、爬行类2种、两栖类2种。由于流行性出血热患者早期的血与尿中携带汉坦病毒，虽然有个别病例接触后感染本病，但人不是主要传染源。另外，受汉坦病毒感染后的实验动物，特别是大白鼠也是一传染源，可感染饲养人员和直接接触的科研人员。 传播途径：本病的传播途径有以下5种。 （1）呼吸道传播鼠类携带病毒的排泄物如尿、粪、唾液等污染尘埃后形成的气溶胶，能通过呼吸道而感染人体。 （2）消化道传播进食被鼠类携带病毒的排泄物所污染的食物，可经口腔或胃肠粘膜而感染。 （3）接触传播被鼠咬伤或破伤口接触病毒的鼠类血液和排泄物亦可导致感染。 （4）母婴传播孕妇感染本病后，病毒可经胎盘感染胎儿。 （5）虫媒传播有研究表明寄生于鼠类身上的革螨等具有传播作用。 人群分布 不同性别、年龄、职业人群对流行性出血热具有普遍的易感性。由于接触机会不同，在男性青壮年农民发病较多，男性约占2/3左右，16～60岁年龄组人群占发病数的90％。农民发病占90％。但在家鼠型疫区女性的感染率高于男性。另外，近年来我国一些大中城市流行性出血热的流行强度上升明显，城市居民中的发病数升高。 出血热临床症状与诊断 潜伏期4－46日，一般7－14日，以2周多见。典型病例病程中有发热期，低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。非典型和轻型病例可以出现越期现象，重型患者可出现发热期、休克期和少尿期之间互相重叠。 主要依靠临床特征性症状和体征，结合实验室检查，参考流行病学史进行诊断。临床特征包括早期3种主要表现和病程的5期经过。前者为发热中毒症状，充血、出血、外渗征和肾损害。后者为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期、发热期应与上呼吸道感染，败血症，急性胃肠炎和菌痢等鉴别。休克期应与其他感染性休克不典型者可以越期或前三期重叠。患者热退后症状反而加重，是与其他感染性疾病不同的特点，有助与诊断。 实验室检查：①血常规检查：白细胞数在第3病日后逐渐升高可达15－30×109/L,少数患者可达50－100×109/L。随后，淋巴细胞增多。发热后期和低血压期血红蛋白和红细胞明显升高。血小板从第2病日开始减少，并可见异型血小板。②尿常规检查：病程第2天可出现蛋白尿，第4－6病日尿蛋白常为＋＋＋－＋＋＋＋。尿沉滓中可发现融合细胞，此细胞中可检测到汉坦病毒抗原。尿镜检尚可发现管型和红细胞③
学生春季预防传染病安全教育知识 第一章传染病得基本知识?一、何谓传染病 ㈠什么就是传染病?传染病就是指能够在人群中或人与动物之间引起流行得感染性疾病。此类疾病就是由病原体(如细菌、病毒、真菌、寄生虫等）侵入人体内引起，病原体在体内繁殖或产生毒素,并对正常细胞及其功能造成破坏,严重时可导致感染者死亡。这些病原体，能通过多种途径，从一个传染源(例如病人、病畜）传到另一个人身上，在人与人或动物之间相互传染,使其她人也感染同样疾病。 ㈡传染病得特点 传染病一般都具有以下特点： ⒈病原体?绝大多数传染病都有其特异得病原体，包括细菌、病毒、立克次体、衣原体、真菌、螺旋体、原虫、寄生虫等，少数传染病得病原体至今仍不太明确. ⒉传染性?病原体从宿主排出体外,通过一定方式，到达新得易感染者体内，呈现出一定传染性，其传染强度与病原体种类、数量、毒力、易感者得免疫状态等因素有关。?⒊流行性、地方性、季节性?⑴流行性。按传染病流行过程得强度与广度分为：?散发：就是指传染病在人群中散在发生;?流行：就是指某一地区或某一单位，在某一时间内,某种传染病得发病率，超过了历年同期得发病水平；?大流行:指某种传染病在某个短时期内迅速传播、蔓延，超过了一般得流行强度; 暴发：指某一局部地区或集体中,短时间内突然出现大批患同一传染病得人. ⑵地方性.地方性就是指某些传染病或寄生虫病得中间宿主,受地理条件、气温条件变化得影响，常局限在一定得地域范围内发生.如疟疾等虫媒传染病,鼠疫等自然疫源性疾病。?⑶季节性。季节性就是指传染病得发病率在年度内出现季节性升高，如流行性乙型脑炎多在夏秋季节流行。?⒋免疫性 传染病痊愈后，人体对同一种传染病原体产生抵抗力，一段时间内再次遇到该病原体得入侵而不会再感染，称为免疫。 不同得传染病,病后得免疫状态有所不同，有得传染病患病一次后可终身免疫，有得还可再感染。?二、何为法定传染病?传染病种类繁多，为了保障公众得健康与安全,国家以法律得形式将某些传染病列为法定传染病以加强管理.2０04年新颁布得《中华人民共与国传染病防治法》规定了甲类、乙类与丙类共3７种法定传染病。其中：?⒈甲类传染病2种：鼠疫、霍乱。?⒉乙类传染病25种：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性与阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒与副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏茵病、淋病、梅毒、钓端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。?⒊丙类传染病10种:流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性与地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病,除霍乱、细菌性与阿米巴性痢疾、伤寒与副伤寒以外得感染性腹泻病。 三、传染病传播得基本条件?传染病传播需同时具备如下三个基本条件。?㈠传染源?就是指体内有病原体生长、繁殖并且能排出病原体得人与动物，包括病人、病原体携带者与受感染得动物、昆虫。病原体通常必须依靠传染源作为载体，伺机感染其她易感者。?㈡传播途径?传播途径就是指病原体离开传染源后,传染给其她易感者所经过得途径。传染病可经过一种或多种途径传播。常见得传染病传播途径与过程有以下几种: ㈢易感人群?即对某种传染病缺乏特异性免疫力得人就就是这种传染病得易感人群。人群作为一个整体对传染病得易感染程度称为人群易感染性，人群易感性得高低取决于一个整体对易感人体所占得比例。与之相对应得就是群体免疫力，即人群对于某种传染病得侵入与传播得抵抗力。儿童及青少年由于身体抵抗力及免疫力功能发育不完善,良好得个人卫生习惯尚
流行性出血热应急处理预案 一、总则 (一)目的 流行性出血热(以下简称为出血热)是由病毒引起以几种鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。是我国传染病疫情报告中列为乙类传染病。根据主要传染源种类不同，本病分为野鼠型、家鼠型和实验动物型三种类别。典型病例有发烧、出血和肾脏损害。 近年的血清流行病学研究证明，黑线姬鼠和褐家鼠是流行性出血热的主要宿主动物和传染源，它主要由于接触宿主动物及其排泄物经皮肤、消化道或呼吸道传播，也可能经螨媒传播，人群对本病普通易感。近年来家鼠型出血热常有暴发流行，为了控制和减少发病，应采取以灭鼠为主的综合性预防措施，疫区灭鼠要在搞好卫生和防鼠的基础上，以药物毒杀为主，结合灭鼠进行灭螨，同时做好疫源地的消毒和个人防护等工作。 (二)工作原则 发生流行性出血热疫情时，由市政府成立指挥统一指挥，疫区县、区(乡)要成立现场指挥，负责疫区现场防治工作的实施。指挥部的组成包括：卫生、工商、交通、民航、铁路、医药、农牧、海关、驻、公安、财政、经贸、教育、宣传等各有关部门。各级疾病预防控制专业部门要组成流行病、检验、动物昆虫、消毒、后勤保障等人员的疫区处理组织，社会各部门各负其责，分工协作，保证各项防控措施的落实和实施。 (三)编制依据 1、《中华人民共和国传染病防治法》；
2、全国《流行性出血热监测方案》； 3、《中华人民共和国国家标准流行性出血热诊断标准》(GB15981-1995)。 (四)适用范围：本预案适用辖区范围内发生出血热时的应及处理和控制。 二、组织指挥体系及职责任务 (一)组织决策机构：由市、县(区)两级政府成立指挥部，负责制定行动方案，指挥实施疫区的封锁隔离与解除，交通管制，物资的调配，督促有关部门按职责分工落实相关措施。 (二)指挥机构：卫生部门成立行动指挥中心，负责出热疫情的处理，各部门协调，指导各项防治措施实施情况。 (三)应急处理和救治队伍 卫生部门组成疫区处理应急小分队，负责发生出血热疫情应急处理。 三、疫情监测与报告 (一)报告 一旦疫情发生暴发时，以快速、简捷的网上直报方式报到当地疾控中心疫情监测科，同时电话逐级上报。 (二)监测 监测是卫生防病的耳目，应作为一项经常性的工作抓好。但监测是手段，监测要为控制服务。监测包括：人间疫情监测、鼠间疫情监测(或称宿主动物和传染源)、疫区监测、病原类型监测、传播途径监测、易感人群免疫情况监测和预防(控制)效果监测等。疫区应开展人间疫情和鼠间疫情监测。详见出血热监测方案。
流行性出血热 ㈡填空题 1. EHFV基因L编码______, M编码_______,Ｓ编码________。 2. 我国EHFV主要有两种血清型即Ｉ型汉滩病毒和Ⅱ型汉城病毒，分别由___鼠和___鼠传播。 3. EHF病程可分为________, _______, ________, ________, ________等五期。 4. EHF少尿期的治疗原则为_________, ________, 导泻和放血疗法及_________。 ㈢选择题 1．A1型题 ⑴流行性出血热病毒蛋白中能诱导产生中和抗体是： A. 膜蛋白 B. 核衣壳蛋白 C. 多聚酶 D. 转录酶 E. 内切酶 ⑵ EHFV是一种： A. 单链DNA病毒 B. 双链DNA病毒 C. 负性单链RNA病毒 D. 正性单链RNA病毒 E. 双链RNA病毒 ⑶ EHF的传播可通过下列途径但除外： A. 呼吸道传播 B. 消化道传播 C. 输血传播 D. 母婴传播 E. 虫媒传播 ⑷ EHF的基本病理变化是： A. 全身小血管损伤 B. 全身单核巨噬细胞系统增生 C. 全身毛细血管病变 D. 全身感染而致的循环衰竭 E. 全身血容量降低 ⑸下列哪项不是EHF血常规改变的特点 A. WBC增高 B. 血小板降低 C. 红细胞,血红蛋白增加 D. 异形淋巴细胞出现 E. 嗜酸性粒细胞增加 ⑹ EHF多尿移行期的临床特点是: A. 尿量开始增加,临床症状好转 B. 尿量开始增加, 尿素氮下降 C. 尿量未增加, 但症状好转 D. 尿量未增加, 但尿素氮下降 E. 尿量开始增加,症状进一步加重,尿素氮继续升高
⑺ EHF早期诊断的实验室特征有: A. 血WBC增加,中性粒细胞也增加 B. 血小板降低 C. 出现异形淋巴细胞 D. 特异性IgM抗体阳性 E. 以上均是 ⑻关于EHF的治疗,下列那项不正确: A. 发热早期可用Ribavirin抗病毒治疗 B. 低血压期首先应补充血容量 C. 少尿期的治疗主要是综合治疗 D. 多尿期时要防止继发感染的发生 E. 一旦发现EHF病人应尽快转上级医院治疗 ⑼ EHF病人透析治疗的反指征是: A. 少尿4天或无24小时以上 B. 明显的尿毒血症 C. 明显的高血钾 D. 高血容量综合症 E. 低血压难以纠正 ⑽ EHF的发病机理可能涉及到: A. 病毒直接作用 B. Ⅲ型变态反应 C. 早期还有I型变态反应参与 D. 各种细胞因子也起重要作用 E. 以上均是 2. A2型题 ⑴男性40岁,11月发病, 发热三天, 血压72/40mmHg, 血WBC 18×109,血小板56×109，尿蛋白(+++)，该病人的诊断首先应考虑为: A．革兰氏阴性败血症 B. 急性肾小球肾炎 C．流行性出血热 D. 血小板减少性紫癜 E．革兰氏阳性败血症 ⑵男性林业工人,一月起病,发热两天就诊,体查结合膜充血明显,球结膜水肿，胸壁皮肤可见条索状出血点。下列那项检查对病人的诊断帮助最小： A. 血常规 B. 尿常规 C. 出血热IgM型抗体检查 D. RT-PCR测EHFV RNA E. 胸部CT ⑶女性农民，发热4d，昨天尿量680mL，呈酒醉貌，注射部位可见片状淤斑，尿蛋白（++++），下列处理