第三章口腔颌面颈部解剖[题目答案分离版] 字体：
一、A1
1、关于腭大孔的叙述。那项是不正确的
A.距硬腭后缘约0.5cm处
B.有腭前神经和血管通过
C.位于腭侧牙槽嵴顶至腭正中缝弓形连线的中点
D.由上颌骨牙槽突与腭骨水平部共同构成
E.是翼腭管的下口
【正确答案】：C
【答案解析】：腭大孔：位于硬腭后缘前方约0.5cm处，上颌第三磨牙腭侧，相当于腭中缝至龈缘的外、中1／3交界处。
【该题针对“第三单元单元测试”知识点进行考核】
2、以下关于眶下孔的叙述中那项是错误的
A.眶下孔位于眶下缘中点下方约0.5cm处
B.眶下孔内有眶下神经、血管通过
C.眶下孔朝向前内下方，行眶下神经阻滞麻醉时进针方向应为前内下
D.眶下孔向后外上方通入眶下管
E.眶下孔的下方骨面上有尖牙窝
【正确答案】：C
【答案解析】：行眶下神经阻滞麻醉时，进针的方向是向上、后、外。
眶下孔向后外上方通入眶下管。
【该题针对“第三章单元测试（2讲）”知识点进行考核】
3、上颌骨的四突不包括
A.额突
B.颧突
C.颞突
D.腭突
E.牙槽突
【正确答案】：C
【答案解析】：上颌骨的四突分别称为额突、颧突、腭突和牙槽突。
颞突是颧骨的突起之一。
颞突：从体的上部向上延伸，分为深浅两部。颞深脂肪突呈窄舌状，位于蝶骨大翼和颞肌间（颞前间隙内），脂肪突的深面是眶外侧壁的后方和颧骨的体部，后侧贴附于蝶骨大翼上。上端最高点平眼外眦水平或稍下方。
【该题针对“第三单元单元测试”知识点进行考核】
4、以下哪个解剖结构不位于下颌骨体部外侧面
A.外斜线
B.颏孔
C.正中联合
D.颏棘
E.颏结节
【正确答案】：D
【答案解析】：下颌体：外侧面中线处有正中联合；正中联合两旁有左右各一的颏结节；从颏结节向后上延至下颌支前缘的骨嵴，称为外斜线，有降下唇肌及降口角肌附着；在外斜线上方，下颌第二前磨牙的下方或第一、第二前磨牙之间的下方，下颌体上、下缘之间略偏上处有颏孔。其内侧面近中线处有两对突起，上颏棘和下颏棘。
因此本题答案选D颏棘。
5、上颌骨不参与以下哪个解剖结构的构成
A.翼上颌裂及眶下裂
B.口腔顶和鼻腔底
C.鼻腔侧壁
D.颞下窝和翼腭窝
E.颞窝
【正确答案】：E
【答案解析】：颞下窝是上颌骨体和颧骨后方的不规则间隙，容纳咀嚼肌和血管神经等，向上通颞窝。窝前壁为上颌骨体和颧骨，内壁为翼突外侧板，外壁为下颌支，下壁与后壁空缺。此窝向上借卵圆孔和棘孔与颅中窝相通。向前借眶下裂通眶，向内借上颌骨与蝶骨翼突之间的翼上颌裂通翼腭窝。
6、下颌姿势位的生理意义是
A.升降下颌骨肌的张力平衡所产生，可使咀嚼肌得到充分休息
B.升降下颌骨肌不收缩，可使咀嚼肌得到充分休息
C.形成一定的间隙，可使舌位于此间隙内
D.便于下颌处于正中关系
E.便于下颌由正中关系自如地运动到非正中关系
【正确答案】：A
【答案解析】：下颌姿势位
下颌姿势位曾称为息止颌位。当口腔在不咀嚼、不吞咽、不说话的时候，下颌处于休息状态，上下颌牙弓自然分开，从后向前保持着一个楔形间隙，称之为息止间隙，一般为1～3mm（下颌姿势位的垂直距离与垂直距离之差）。此时下颌所处的位置，称为下颌姿势位。
下颌姿势位多被认为是当个体端坐、头直立位时，为升降下颌诸肌的张力平衡所产生，即肌肉在最小的收缩状态以克服重力所保持的位置。现已明确，下颌姿势位并不是一个稳定的位置，无论从长期还是短期观察，它都是可变的。如躯体直立，头向前倾，间隙就减小；如头向后仰，则结果相反。临床实践表明，息止间隙的大小与的类型有关，如深覆者常较小。个体间亦互有差异，但就个体本身而言，此间隙在一生中改变不大，用肌电图及下颌运动轨迹描记仪研究表明，下颌姿势位，严格地说，它不是一个位置，而是一个微小的范围，在上下方向约0.5mm，前后方向约0.3mm。从下颌姿势位向牙尖交错位闭合，在正常情况下，垂直运动距离与前后运动距离之比为1：1～3：1。
【该题针对“第二单元单元测试”知识点进行考核】
7、关于翼静脉丛广泛交通描述哪项是正确的
A.向后外经上颌静脉汇入下颌后静脉
B.向前经面深静脉汇入面静脉
C.向上经卵圆孔网和破裂孔导血管等与海绵窦交通
D.收集口腔颌面及眼的静脉血
E.以上都对
【正确答案】：E
【答案解析】：
【该题针对“第三章单元测试（3讲）”知识点进行考核】
8、髁突颈部骨折时，最可能伤及
A.翼丛
B.上颌动脉
C.面动脉
D.颈内动脉
E.颈内动脉
【正确答案】：B
【答案解析】：上颌动脉有关的几个临床问题：
（1）作颞颌关节成形术或髁突切除术时，应注意保护髁突颈部深面通行的上颌动脉；
（2）下颌骨髁突颈部骨折时，可能伤及上颌动脉；（在下颌骨髁突颈部后内方分为上颌动脉和颞浅动脉2终支）；
（3）上颌骨切除时，可在翼外肌二头之间显露和结扎上颌动脉，以代替结扎颈外动脉；
（4）上颌动脉进入翼腭窝时，距翼突上颌缝近（约5mm），手术分离该缝时，勿伤及上颌动脉。
下颌骨髁突颈部骨折时，可能伤及上颌动脉;
上颌动脉（颌内动脉）：为颈外动脉的终末支之一，在下颌骨髁突颈部的后内方发出，经髁突颈部深面前行至颞下窝，通常在翼外肌的浅面或深面，行向前上，经翼上颌裂进入翼腭窝。主要分支分布于硬脑膜、上、下颌骨、牙齿、腭、鼻窦、咀嚼肌和鼻腔等。
9、面总静脉由
A.面静脉和下颌后静脉前支汇合而成
B.面静脉和下颌后静脉后支汇合而成
C.上颌静脉和颞浅静脉汇合而成
D.下颌后静脉后支和耳后静脉汇合而成
E.上颌静脉和耳后静脉汇合而成
【正确答案】：A
【答案解析】：下颌后静脉又称为面后静脉。面总静脉由面静脉和下颌后静脉的前支汇合而成，即面静脉和面后静脉。
10、翼丛位于
A.颞窝
B.颞下窝
C.翼腭窝
D.翼肌窝
E.尖牙窝
【正确答案】：B
【答案解析】：翼丛：位于颞肌与翼外肌之间及翼内、外肌之间的颞下窝。【该题针对“第三单元单元测试”知识点进行考核】
11、颈总动脉分为颈内动脉和颈外动脉的部位是
A.平胸锁关节处
B.平甲状软骨上缘
C.平甲状软骨下缘
D.平舌骨大角尖
E.平下颌角处
【正确答案】：B
【答案解析】：颈内动脉在颈动脉三角内平甲状软骨上缘处，起自颈总动脉。
颈外动脉在平对甲状软骨上缘处起于颈总动脉。
颈总动脉在约平甲状软骨上缘处分为颈内动脉和颈外动脉。为此题主要的考察点，起于选项为干扰选项。
舌动脉：于甲状腺上动脉起点的稍上方，舌骨大角尖处，自颈外动脉前壁发出。主要分支分布于舌、舌骨上肌群、下颌下腺、舌下腺及口底黏膜等。
下颌支后缘与下颌体下缘相连接处称下颌角，下颌角的内面有翼肌粗隆，外面有咬肌粗隆，为相应咀嚼肌附着处。
茎突下颌韧带：起于茎突，止于下颌角和下颌支后缘。
咬肌：浅层起于上颌骨颧突、颧弓下缘前2／3，向下后方走行，止于下颌角和下颌支外面的下半部；
翼内肌：翼内肌有深、浅两头，深头起于翼外板的内侧面和腭骨锥突；浅头起于腭骨锥突和上颌结节，与咬肌纤维方向相似，止于下颌角内侧面及翼肌粗隆。
颈部境界与分区：颈部上端以下颌骨下缘、乳突、上项线及枕外隆突的连线与头部分界；下端以胸骨颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨、肩峰和第7颈椎棘突的连线为界。
【该题针对“第三单元单元测试”知识点进行考核】
12、颈外动脉和颈内动脉鉴别要点中不包括
A.颈内动脉初在颈外动脉的后外侧，继而转至其后内侧
B.颈内动脉在颈部无分支
C.颈外动脉在颈部发出一系列分支
D.暂时阻断颈外动脉同时触摸颞浅动脉暂时无搏动
E.颈内动脉比颈外动脉粗
【正确答案】：E
【答案解析】：颈内外动脉的鉴别
（1）位置：颈内动脉初在颈外动脉的后外侧，继而转至其后内侧。
（2）分支：颈内动脉在颈部无分支，颈外动脉在颈部发出一系列分支。
（3）搏动：暂时阻断颈外动脉，同时触摸颞浅动脉或面动脉，如无搏动，即可证实所阻的是颈外动脉。
【该题针对“第三单元单元测试”知识点进行考核】
13、关于舌动脉，错误的叙述是
A.平舌骨大角尖处，自颈外动脉前壁发出
B.舌骨大角尖可作为寻找舌动脉起始位置的标志
C.舌动脉在舌骨舌肌前缘处分为舌下动脉、颏下动脉两终支
D.有时舌下动脉缺如，由颏下动脉的穿支代替
E.临床上可作舌动脉插管，贯注化学药物以治疗舌部的恶性肿瘤
【正确答案】：C
【答案解析】：舌动脉于舌骨舌肌前缘处分成舌下动脉、舌深动脉两终支。
14、以下哪个肌肉参与颞下颌关节盘前伸部的组成
A.咬肌
B.颞肌
C.翼内肌
D.翼外肌
E.二腹肌
【正确答案】：D
【答案解析】：颞下颌关节盘前伸部较厚，表面有滑膜覆盖。其前方有两个附着，即颞前附着和下颌前附着。两个附着之间有翼外肌上头的肌腱。
【该题针对“第三章口腔颌面颈部解剖单元测试”知识点进行考核】
15、下颌开颌运动不参与收缩的肌肉是
A.二腹肌
B.下颌舌骨肌
C.颏舌骨肌
D.翼内肌
E.翼外肌
【正确答案】：D
【答案解析】：题目考察的是开颌运动，及时降颌运动
升颌肌群：翼内肌，不参与降颌运动
16、翼内肌起始或附着的骨不包括
A.上颌骨
B.下颌骨
C.腭骨
D.蝶骨
E.颞骨
【正确答案】：E
【答案解析】：翼内肌分深浅两头，深头起自翼外板的内侧和腭骨锥突；浅头起自腭骨锥突和上颌结节；止于下颌角内侧面和翼肌粗隆。
【该题针对“第三章口腔颌面颈部解剖单元测试”知识点进行考核】
17、不参与下颌侧方运动的肌肉是
A.咬肌
B.颞肌
C.翼内肌
D.翼外肌
E.舌骨上肌群
【答案解析】：舌骨上肌群
1．二腹肌位于下颌骨下方，有前、后两腹和中间腱。后腹起自颞骨乳突切迹，向前下外止于中间腱。前腹起自下颌骨二腹肌窝向后下止于中间腱。2．下颌舌骨肌起自下颌舌骨线，向后内，在中线处与对侧同名肌相互汇合，构成肌性口底，其最后部纤维止于舌骨体的前面。
3．颏舌骨肌位于下颌舌骨肌上方中线的两侧，起自颏下棘，向后止丁二舌骨体上部。
4．茎突舌骨肌位于二腹肌后腹的上方，起自茎突，止于舌骨体和舌骨大角连接处。
舌骨上肌群的主要作用：降下颌作用。
18、狭义的咀嚼肌不包括
A.咬肌
B.颞肌
C.翼内肌
D.翼外肌
E.舌骨上肌群
【正确答案】：E
【答案解析】：狭义的咀嚼肌是指咬肌、颞肌、翼内肌和翼外肌，广义的咀嚼肌还包括舌骨上肌群。
【该题针对“狭义的咀嚼肌”知识点进行考核】
19、下颌骨的薄弱部位不包括
A.正中联合
B.颏孔区
C.下颌角
D.乙状切迹
E.髁突颈部
【答案解析】：下颌骨在结构上存在易发生骨折的薄弱部位：
1.正中联合
位置最突出，亦是胚胎发育时两侧下颌突的连接处。
2.颏孔区
此处有颏孔，又有下颌前磨牙牙槽窝。
3.下颌角
为下颌骨的转折处，骨质较薄，且有下颌第三磨牙牙槽窝位于其间。
4.髁突颈部
此处较细小，其上下均较为粗大。
【该题针对“第三单元单元测试”知识点进行考核】
20、关于下颌支的内面的结构的叙述，不正确的是
A.下颌孔的前方为下颌小舌，为蝶下颌韧带的附着处
B.下颌孔的后上方有下颌神经沟
C.下颌孔的前上方有下颌隆突
D.下颌孔的下方有下颌舌骨沟
E.下颌小舌的后下方骨面粗糙称为咬肌粗隆
【正确答案】：E
【答案解析】：下颌支内侧面中央略偏后上方有下颌孔；孔的前方有下颌小舌，为蝶下颌韧带附着处；孔的后上方有下颌神经沟，下牙槽神经、血管通过此沟进入下颌孔；下颌孔向前下方通入下颌管。下颌支后缘与下颌体下缘相连接处称下颌角，下颌角的内面有翼肌粗隆，外面有咬肌粗隆，为相应咀嚼肌附着处。
【该题针对“关于下颌支的内面的结构的叙述，不正确的是”知识点进行考核】
21、不属于下颌骨内侧面的解剖结构是
A.颏棘
B.颏结节
C.下颌小舌
D.下颌下腺窝
E.舌下腺窝
【正确答案】：B
【答案解析】：下颌体：外侧面中线处有正中联合；正中联合两旁有左右各一的颏结节。所以颏结节不是下颌骨内侧面的结构。
【该题针对“第三章口腔颌面颈部解剖单元测试”知识点进行考核】
22、以下关于上颌骨后面的解剖结构的叙述中哪项是正确的
A.上颌骨后面参与颞窝及颞下窝的构成
B.颧牙槽嵴位于上颌体后面与前面在外侧的移行处
C.后面下部有较粗糙的关节结节
D.后面的中部有数个小骨孔，称为眶下孔
E.上颌骨的后面有翼外肌的附着
【正确答案】：B
【答案解析】：A上颌骨后面参与翼腭窝窝及颞下窝前壁的构成，C、E后面下部有较粗糙的圆形隆起，称上颌结节，为翼内肌浅头的起始处，D后面的中部有数小孔，称为牙槽孔。
23、切断一侧舌下神经的结果是
A.舌在口中下垂
B.舌缩回
C.伸舌时偏向同侧
D.舌前2/3的味觉消失
E.舌的对侧伴发萎缩
【正确答案】：C
【答案解析】：舌神经管理舌前2/3的味觉
舌咽神经管理舌后1/3味觉
切断一侧舌下神经伸舌时偏向同侧
24、临床上下颌下区切口多选择平行于下颌下缘以下1.5mm，其原因是
A.为了保护面动脉
B.为了保护面神经下颌缘支
C.为了保护舌下神经
D.为了保护面神经颈支
E.为了手术进路方便
【正确答案】：B
【答案解析】：面神经下颌缘支位置是：在颌外动脉或咬肌前下角以后，下颌缘支绕行于下颌骨下缘下方约1cm处；而在颌外动脉及咬肌前下角处，则大部分平下颌骨下缘；在上述二标志以前，多数行于下颌骨下缘之上，少数（6%）在下颌骨下缘下方继续前行0.8～1.5cm，而后再上行布于三角肌及下唇方肌。
【该题针对“第三章口腔颌面颈部解剖单元测试”知识点进行考核】
25、一侧鼻唇沟变浅或消失可能是因为损伤了同侧面神经的
A.颞支
B.颧支
C.颊支
D.下颌缘支
E.颈支
【正确答案】：C
【答案解析】：面神经颞支损伤可出现同侧额纹消失；
面神经颊支损伤可出现鼻唇沟变浅或消失、鼓腮无力、上唇运动减弱或偏斜以及食物积存于颊部等症状；
下颌缘支损伤可导致患侧口角下垂和流口水；
颈支受损引起颈阔肌运动障碍，影响口角的微笑活动。
26、一侧额纹消失可能是因为损伤了同侧面神经的
A.颞支
B.颧支
C.颊支
D.下颌缘支
E.颈支
【正确答案】：A
【答案解析】：额颞区手术在神经外科中应用十分广泛，但在分离颞肌筋膜时易导致面神经颞支损伤，造成病人出现同侧眼睑下垂，额纹消失。
27、面神经主干是指面神经出茎乳孔至面神经分叉处的一段，长度约为
A.1cm
B.1.5cm
C.1.5～2cm
D.2.5cm
E.3cm
【正确答案】：C
【答案解析】：面神经主干是指面神经出茎乳孔至面神经分叉处的一段，长约1.5～2cm，直径2.5cm.
28、下列面神经走向的描述哪项是错误的
A.穿内耳道底入面神经管
B.经茎乳孔出颅
C.在面神经管内无分支
D.以茎乳孔为界分为面神经管段和颅外段
E.穿腮腺后内侧面，终支分布于面部表情肌
【正确答案】：C
【答案解析】：面神经穿经面神经管及最后穿出腮腺时都发出许多分支
面神经管内的分支：
①鼓索：传导味觉冲动及支配下颌下腺和舌下腺的分泌；
②岩大神经，也称岩浅大神经，含副交感分泌纤维，支配泪腺、腭及鼻粘膜的腺体分泌；
③镫骨肌神经：支配鼓室内的镫骨肌。
【该题针对“第三单元单元测试”知识点进行考核】
29、选用2％利多卡因拔除下颌第一磨牙时采用
A.局部浸润麻醉+下牙槽神经阻滞麻醉
B.下牙槽神经+舌神经阻滞麻醉+局部浸润麻醉
C.颊神经+舌神经阻滞麻醉
D.颊神经+下牙槽神经阻滞麻醉
E.颊神经+舌神经阻滞麻醉+局部浸润麻醉
【正确答案】：B
【答案解析】：下颌第一磨牙的分布神经有下牙槽神经、舌神经及颏神经。拔除时需要下牙槽神经+舌神经阻滞麻醉，加颊侧的浸润麻醉。从选项来看，B选项较为贴切。
30、下颌神经前干中感觉神经是
A.咬肌神经
B.翼外肌神经
C.颞深神经
D.翼外肌神经
E.颊神经
【正确答案】：E
【答案解析】：下颌神经前干大部分为运动神经（支配咀嚼肌的颞深神经、
咬肌神经核翼外肌神经），前干中唯一的感觉神经为颊神经。
31、不属于下颌神经分支的是
A.颊神经
B.舌神经
C.蝶腭神经
D.耳颞神经
E.棘孔神经
【正确答案】：C
【答案解析】：下颌神经
为混合性神经，是三叉神经中最大的分支。经卵圆孔出颅，发出如下分支：
1.棘孔神经分布于硬脑膜。
2.翼内肌神经分布于翼内肌。
3.颞深神经分布于颞肌。
4.咬肌神经分布于咬肌。
5.翼外肌神经分布于翼外肌上下头。
6.颊神经（颊长神经）分布于下颌后牙颊侧牙龈及颊部粘膜皮肤。
7.耳颞神经主要分布于颞下颌关节、外耳道、腮腺、颞区皮肤等。
8.舌神经主要分布于下颌舌侧牙龈、舌前2／3及口底粘膜、舌下腺等。
9.下牙槽神经主要分布于下颌牙及牙龈、下颌舌骨肌、二腹肌前腹等。【该题针对“第三单元单元测试”知识点进行考核】
32、分布于下颌牙齿、牙龈的神经不包括
A.下牙槽神经
B.颏神经
C.舌神经
D.颞深神经
E.颊神经
【正确答案】：D
【答案解析】：下颌神经为混合性神经，是三叉神经中最大的分支。经卵圆
孔出颅，发出如下分支：
（1）脑膜支（棘孔神经）：分布于硬脑膜。
（2）翼内肌神经：分布于翼内肌。
（3）颞深神经：分布于颞肌。
（4）咬肌神经：分布于咬肌。
（5）翼外肌神经：分布丁翼外肌上下头。
（6）颊神经（颊长神经）：分布于下颌后牙颊侧牙龈及颊部黏膜皮肤。（7）耳颞神经：主要分布于颞下颌关节、外耳道、腮腺、颞区皮肤等。（8）舌神经：主要分布于下颌舌侧牙龈、舌前2／3及口底黏膜、舌下腺等。（9）下牙槽神经：主要分布于下颌牙及牙龈、下颌舌骨肌、二腹肌前腹等。
【该题针对“第三章口腔颌面颈部解剖单元测试”知识点进行考核】
33、上颌神经依其行程可分为4段，其中不包括
A.颅中窝段
B.翼腭窝段
C.眶下管段
D.翼肌段
E.面段
【正确答案】：D
【答案解析】：上颌神经依其行程可分为4段：颅中窝段、翼腭窝段、眶下管段、面段。
【该题针对“上颌神经依其行程可分为4段”知识点进行考核】
34、面神经属于
A.运动神经
B.感觉神经
C.混合性神经
D.交感神经
E.副交感神经
【正确答案】：C
【答案解析】：面神经是以运动神经为主的混合神经，主要支配面部表情肌和传导舌前2/3的味觉及支配舌下腺、下颌下腺和泪腺的分泌。
35、含有4种纤维的混合性神经
A.三叉神经
B.面神经
C.迷走神经
D.舌下神经
E.舌咽神经
【正确答案】：E
【答案解析】：舌咽神经为混合性神经，含有运动纤维（支配茎突咽肌），副交感纤维（管理腮腺的分泌），味觉纤维（舌后1/3味觉），感觉纤维（舌后1/3、咽、咽鼓管、鼓室等处的粘膜和颈动脉窦和颈动脉体）。
36、下列哪项不属于面神经
A.鼓索
B.岩大神经
C.耳颞神经
D.颧支
E.颊支
【正确答案】：C
【答案解析】：面神经的主要分支
（一）面神经管段的分支：
1.岩浅大神经主要含有副交感节前纤维，其节后纤维分布于泪腺、鼻和腭粘膜的腺体。
2.镫骨神经支配镫骨肌。
3.鼓索含有两种纤维：味觉纤维和副交感纤维。
（二）颅外段的分支
面神经出茎乳孔后，在距皮肤表面2～3cm向前外，并稍向下经外耳道软骨
和二腹肌后腹之间，在腮腺覆盖下，经茎突根部的浅面，进入腮腺，形成五组分支，由上至下依次为：
1.颞支分布于额肌、眼轮匝肌上份、耳上肌和耳下肌。
2.颧支分布于眼轮匝肌、额肌和上唇方肌。
3.颊支位于腮腺导管上方的称为上颊支，位于导管下方的称为下颊支。分布于颧肌、笑肌、上唇方肌、尖牙肌、口轮匝肌和颊肌等。
4.下颌缘支分布于三角肌、下唇方肌。
5.颈支分布于颈阔肌，并有分支与颈皮神经交通。
耳颞神经为三叉神经的分支下颌神经的分支。
37、下列关于颊神经的描述中哪项是错误的
A.是下颌神经的分支
B.分布于颊粘膜及皮肤
C.分布于下颌前磨牙和磨牙颊侧牙龈
D.分布于颊肌
E.属于感觉神经
【正确答案】：D
【答案解析】：颊神经是下颌神经前干的一个分支，是前干中唯一的感觉神经。
颊神经（颊长神经）；自翼外肌上下头之间穿出，下行于颞肌下部的深面或穿行于其内，最终颊神经在颞肌腱前缘处向下行于颊肌的外侧面，在此与面神经的颊支相交织，并发出分布于下颌第二前磨牙与磨牙颊侧牙龈及颊部粘膜与皮肤。颊神经为感觉神经，内无运动纤维。颊肌的运动有面神经支配。
38、若上颌神经在圆孔处折断，可能出现的症状是
A.咀嚼肌麻痹
B.上唇麻木
C.额部感觉丧失
D.口角歪斜
E.下唇麻木
【正确答案】：B
【答案解析】：三叉神经包括；眼神经，上颌神经，下颌神经。
咀嚼肌麻痹是损伤下颌神经的分支咬肌神经
下唇麻木是损伤下颌神经的分支颏神经
额部感觉丧失是损伤眼神经的分支额神经
口角歪斜是损伤面神经。
若上颌神经在圆孔处折断，则圆孔以下的神经都会受到影响。
上颌神经得出分支分布于前、中颅凹的硬脑膜、鼻咽、腭、鼻腔、上颌牙、上颌窦、鼻侧部、鼻前庭皮肤、颊部、下睑及上唇的皮肤和粘膜。外伤骨折或上颌窦肿瘤破坏眶底波及眶下神经时，均可导致同侧下睑、前颊部、上唇皮肤及相关牙、牙龈的疼痛（神经刺激症状）或麻木。依据上述内容，选项中符合题意的为B 。
39、以下哪一组神经属纯感觉神经
A.眼神经、颊神经、下牙槽神经
B.耳颞神经、舌神经、鼓索
C.上颌神经、迷走神经、舌咽神经
D.上牙槽后神经、颊神经、眼神经
E.鼻腭神经、面神经、腭前神经
【正确答案】：D
【答案解析】：颊神经：感觉神经
舌神经：感觉神经，副交感神经
眼神经：感觉神经
上颌神经主要分支有：
（一）上牙槽神经
该神经分为前、中、后三支。上牙槽后支在翼腭窝内自上颌神经主干发出，在上颌骨体后方入骨质；上牙槽中支和前支分别在眶下沟和眶下管内由眶下神经发出。上述神经分布于上颌牙齿及牙龈。
（二）蝶腭神经
为两根短小的神经，在翼腭窝内分出，向下连于翼腭神经节，由节发出的分支布于鼻腔和腭部粘膜。
（三）眶下神经
为上颌神经本干的延续，眶下裂入眶，行经眶下沟、眶下管，再经眶下孔出眶，分布于眼睑鼻外侧部，上唇和颊部皮肤，在沿途发出上牙槽中支和前支。
（四）颧神经
较细小，在翼腭窝发出，经眶下裂入眶，在眶内分为两小支，分布于颧
颞部皮肤，颧神经发出小支加入泪腺神经，主管泪腺的感觉和分泌（泪腺分泌为岩大神经在翼腭神经节换神经元后，其节后纤维随颧神经分布至泪腺）。
迷走神经为第１０对脑神经，是脑神经中最长，分布最广的一对，含有感觉、运动和副交感神经纤维。
舌咽神经为颅神经第9对神经，属于混合神经
40、颈动脉鞘内不含有
A.颈总动脉
B.颈内动脉
C.颈内静脉
D.迷走神经
E.膈神经
【正确答案】：E
【答案解析】：颈动脉鞘carotidsheath上起自颅底，下续纵隔。鞘内有颈内静脉和迷走神经贯穿全长，颈内动脉位于鞘的上部，颈总动脉居其下部。在鞘的下部，颈总动脉位于后内侧，颈内静脉位于前外侧，迷走神经位于二者之间的后方；在鞘的上部，颈内动脉居前内侧，颈内静脉居后外侧，迷走神经居二者之间的后内方。颈动脉鞘的浅面有胸锁乳突肌，胸骨舌骨肌，胸骨甲状肌，肩胛舌骨肌下腹，颈袢和甲状腺上、中动脉；鞘的后方有甲状腺下动脉横过（左侧还有胸导管），隔椎前筋膜有颈交感干、椎前肌和颈椎横突等；鞘的内侧有咽和食管、喉与气管、甲状腺叶和喉返神经等
41、以下皱纹线不属于动力性皱纹线的是
A.额纹
B.鱼尾纹
C.“眼袋”
D.唇纹
E.鼻根纹
【正确答案】：C
口腔颌面颈部系统解剖复习资料 1.上颌骨位置毗邻 位于颜面中部，左右各一，相互对称，是除下颌骨外最大的口腔颌面部骨，形成整个上颌部，与颧骨，额骨，蝶骨、鼻骨、犁骨、泪骨、腭骨等邻接。构成眼眶底部、口腔顶的大部分、鼻腔外侧壁和底部、部分颞下窝和翼腭窝、翼上颌裂及眶下裂。 2.腭大孔骨性标志和粘膜标志上颌牙槽突与腭骨水平部共同构成腭大孔，有腭前神经通过。该孔一般为位于上颌第三磨牙腭侧牙槽嵴顶至腭中缝连接线的中点。在覆盖黏骨膜的硬腭上，腭大孔的表面标志位于上颌第三磨牙腭侧牙龈缘至腭中缝连线的中外1\3 的交点上，距硬腭后缘约0.5cm 处。 3.上颌窦与各牙关系上颌窦的下壁由前向后盖过上颌第二前磨牙到上颌第三磨牙的根尖，与上述牙根尖之间以较薄的骨板相隔，甚至无骨板而紧覆以黏膜其中以上颌第一磨牙根尖距上颌窦下壁最近，上颌第二磨牙次之，第二前磨牙与第三磨牙次之。 4.上颌骨薄弱部位 а.从梨状孔下部平行牙槽突底部经上颌结节至蝶骨翼突，临床上的上颌骨Le Fort I型骨折线。b?通过鼻骨、泪骨、颧骨下方至蝶骨翼突，即上颌骨Le Fort II型骨折线 c.通过鼻骨、泪骨、眶底、颧骨上方至蝶骨翼突，即上颌骨Le Fort III型骨折线。 5. 上颌骨血供 上颌骨血液供应极为丰富，即接受骨内上牙槽动脉的血供，又接受来自牙槽后动脉、眶下动脉、腭降动脉以及蝶腭动脉等分布于颊、唇、腭侧黏骨膜等软组织血供。这一多源性血供的特点，为正颌外科提供了解剖学依据。由于上颌骨血供丰富，故其抗感染能力强，骨折愈合亦迅速，但手术或外伤后出血较多 б.下颌管走形及规律 走形：在下颌支内，该管行向前下，至下颌体内几乎水平向前，在经过下颌诸牙槽窝下方时，发出小管到各牙槽窝，最后向前经颏管与颏孔相连接，通过神经、血管。 规律： a 下颌管距骨内板较外板为近，下颌骨内板常构成下颌管的内壁，而下颌管的上下外壁往往与骨松质邻接。 B下颌管距下颌支前缘较后缘为近 c 下颌管距下颌体下缘较牙槽缘为近。 7.下颌骨的薄弱部位 A 正中联合（是胚胎发育时两侧下颌突的连接处，位置最为突出。） B 颏孔区（此处有颏孔，又有下颌前磨牙的牙槽窝） C 下颌角（骨质较薄且有下颌第三磨牙牙槽窝位于其间，如下颌第三磨牙阻生，则骨质更薄） D 髁突颈部（比较细小，其上下均较为粗大） 8.面神经管走行 起自内耳道底上部的面神经管口，初呈水平位行向前外，再以直角转向后外，而后垂直下行，止于茎乳孔，管内有面神经通过。 9.颞下颌关节由颞骨关节窝和关节结节，下颌骨髁突，居于两者之间的关节盘，及外侧包绕的关节囊和囊内外韧带构成 韧带 A 颞下颌韧带可防止髁突向外侧脱位，并与下颌后退运动关系密切 B 蝶下颌韧带悬吊下颌，防止张口过大的作用 C茎突下颌韧带限制下颌过度前伸 血供颞浅动脉和上动脉（颈动脉分支）
本单元内容较多，要求考生 重点掌握：①腭大孔的体表标志；②咀嚼黏膜的4种乳头；③舌下区内容物；④舌骨舌肌浅面，自上而下依次排列内容物。 熟悉口腔境界及表面标志；舌的淋巴回流；颌面部的表面标志；腮腺咬肌区的境界及层次特点。 了解颈部的局部解剖。 一、口腔的局部解剖 1．口腔境界及表面标志 （1）境界： 前壁为唇，经口裂通外界，后经咽门与口咽部延续，两侧为颊，上下两壁分别由腭和舌下区组成。 （2）表面标志： 口腔前庭沟、上下唇系带、颊系带、腮腺乳头、磨牙后垫、翼下颌皱襞、颊垫尖。 2．唇、腭及舌的解剖结构特点 （1）唇皮肤富于毛囊、皮脂腺和汗腺，是疖、痈的好发部位；浅筋膜疏松；肌层应对位缝合；黏膜下层有黏液腺，可发生黏液囊肿；感觉神经来自上下颌神经分支、运动由面神经支配。 （2）腭乳头（切牙乳头）是鼻腭神经局麻的表面标志；切牙乳头、腭皱襞、上颌硬区及上颌隆突等制作义齿基托应注意结构特点；腭大孔在第三磨牙腭侧，相对于腭中缝至龈缘之外、中1/3处，为腭大孔麻醉表面标志。 （3）舌背部分布有丝状、菌状、轮廓、叶状四种乳头，见口腔组织病理部分（2 005）。 （4）下面有舌系带，与发音及修复关系密切。 （5）舌的淋巴管引流分为四组： 舌尖淋巴管，大部分至颏下淋巴结，另一部分至颈肩胛舌骨肌淋巴结；舌前2/3的边缘或外侧淋巴管，一部分至下颌下淋巴结，另一部分至颈深上淋巴结；舌中央淋巴结，汇入颈深上淋巴结，亦有注入下颌下淋巴结者；舌后1/3淋巴结，引流至两侧颈深上淋巴结。
3．舌下区的主要内容 舌下肉阜两侧的舌下襞是舌下腺小管开口，也是下颌下腺管表面标志；口底黏膜深面从两侧向中线有舌下腺、下颌下腺管、舌下神经及舌下神经伴行静脉、舌下动脉。 二、颌面部局部解剖 1．颌面部表面标志 （1）表面标志： 睑裂、睑内侧联合、内眦和外眦、鼻根鼻尖和鼻背、鼻底和鼻孔、鼻小柱和鼻翼、鼻面沟、唇面沟、鼻唇沟、口裂、口角、唇红和唇红缘、唇弓和人中点、唇峰和唇珠、人中、人中嵴、颏唇沟、颏下点、耳屏、眶下孔、颏孔、腮腺导管。 （2）体表投影： 耳屏至眼眶外下缘连线，为颧弓在颜面部表面标志；颧弓与下颌切迹围成的半月形中点，为咬肌神经封闭及上下颌神经阻滞刺入点表面标志；耳屏至咬肌前下角附着于下颌骨下缘处的连线中点，为下颌孔表面投影。 2．腮腺咬肌区的解剖特点 （1）境界： 前界为咬肌前缘，后界至胸锁乳突肌、乳突及二腹肌后腹的前缘，上界为颧弓及外耳道，下界为下颌骨下缘，内侧咽旁间隙，外侧皮肤。 （2）层次内容： 腮腺鞘浅层致密，深层薄弱，易形成咽旁脓肿；腮腺鞘上部与外耳道紧密相连，化脓性感染可在腮腺与外耳道之间互通。腮腺导管在颧弓下1.5cm穿出腮腺鞘，上方有面神经上颊支和面横动脉，下方有下颊支，开口于上颌第二磨牙牙冠相对颊黏膜上。 3．面侧深区解剖特点 前为上颌骨后面，后为腮腺浅叶，内为翼外板，外以下颌支为界。由浅入深分层为：翼丛、上颌动脉、下颌神经与翼外肌。 三、颈部局部解剖 1．颈部的境界、分区及解剖特点 （1）境界：
2019年《人体解剖学-下肢》考试题库 复习测试题 A1型题 1．下肢力线通过的三个点是 A．股骨头中点、髌骨中点和踝关节中心 B．股骨大转子、髌骨中点与踝关节中点 C．髂前上棘、胫骨粗隆与内踝尖 D．股骨头中点、髌骨中点与第一趾蹼的连线 E．股骨头中点、髌骨中点与中趾外侧 答案：A 2．出入梨状肌下孔的结构中，居最外侧的是 A．坐骨神经 B．股后皮神经 C．臀下血管 D．阴部内血管 E．阴部神经 答案：A 3．出梨状肌下孔入坐骨小孔的是 A．臀下血管及神经 B．闭孔血管及神经
C．臀下血管及阴部神经 D．阴部内血管及股后皮神经 E．阴部神经及阴部内血管 答案：E 4．关于大隐静脉的描述，哪项是正确的？A．全长与隐神经伴行 B．在内踝前方与隐神经伴行 C．经髌骨内缘上行 D．在股部与隐神经伴行 E．与小隐静脉间无交通支 答案：B 5．全身最长、静脉瓣最多的静脉 A．股静脉 B．大隐静脉 C．腘静脉 D．头静脉 E．胫后静脉 答案：B 6．关于隐静脉裂孔的描述，哪项是正确的？A．是阔筋膜的薄弱处 B．位于髂前上棘下方3～4cm处 C．其内侧缘明显锐利
D．有隐神经通过 E．以上都不对 答案：A 7．关于腹股沟浅淋巴结的描述，哪项是正确的？A．位于大隐静脉末端周围 B．分三组位于腹股沟韧带下方 C．下组位于腹股沟韧带下方 D．下组沿大隐静脉末端周围排列 E．上组沿腹壁浅静脉排列 答案：D 8．肌腔隙与血管腔隙位于 A．腹股沟韧带与耻骨梳之间 B．腹股沟韧带与髂、耻骨之间 C．腹股沟韧带与髂骨之间 D．髂耻弓与腔隙韧带之间 E．以上都不是 答案：B 9．通过肌腔隙的结构是 A．股动脉与股静脉 B．隐神经与大隐静脉 C．股神经与髂腰肌 D．股鞘与股管
颌面部应用解剖与生理 一、颌骨 颌骨通常指上颌骨与下颌骨。 （一）上颌骨 上颌骨位于颜面中部，是面中部最大的骨骼，左右各一，相互对称，其解剖形态极不规则，由一体（上颌骨体）和四突（额突、颧突、牙槽突和腭突）构成。上颌骨与鼻骨、额骨、筛骨、泪骨、犁骨等邻近骨器官相连构成眼眶、鼻底和口腔顶部。 1.上颌骨体分为四面一腔即前、后、上、内四面和上颌窦腔。 （1）前外面：又称脸面。上界与眶下缘相连，下界为牙槽突底部，内界为鼻切迹，外界为颧牙槽嵴。在眶下缘中点下方0.5-1cm处有椭圆形的眶下孔，眶下神经、血管从此通过。眶下孔的下方，尖牙与双尖牙的上方骨面有一深窝，称为尖牙窝。此处骨质菲薄，常经此凿骨进入上颌窦内施行手术。 图为上颌骨（左图为外侧面观，右图为内侧面观） （2）后面：又称颞下面。一般以颧牙槽嵴作为前壁与后壁的分界线，参与颞下窝及翼、腭窝前壁的构成，在其后方骨质微凸呈结节状，称上颌结节。上颌结节上方有2-3个小骨孔，有上牙槽后神经血管通过。颧牙槽嵴和上颌结节是上牙槽后神经阻滞麻醉的重要标志。 （3）上面：又称眶面，构成眼眶下壁，呈三角形。眶下沟向下延伸成眶下管并开口于眶下孔。上牙槽前，中神经由眶下管内分出，经上颌窦前壁和外侧壁分布到前牙和前磨牙。 （4）内面：又称鼻面，构成鼻腔外侧壁。在中鼻道中上颌窦开口通向鼻腔。施行上颌窦根治术和上颌窦囊肿摘除时，可在鼻道开窗引流。 （5）上颌窦：呈锥形空腔，底向内，尖向外，伸入颧突，底部有上颌窦开口。上颌窦壁即骨体的四壁的骨质皆薄，内面衬以上颌窦黏膜。 上颌窦底与上颌后牙根紧密相连，有时反隔以上颌窦黏膜，故当上颌前磨牙及磨牙根尖感染时，易于穿破上颌窦黏膜，导致牙源性上颌窦炎；在拨除上颌前磨牙和磨牙断根时，应注意勿将根推入上颌窦内。 2.上颌骨突包括额突、颧突、牙槽突和腭突。 （1）额突：为一坚韧骨片，与额骨、鼻骨、泪骨相连。位于上颌骨体的内上方。 （2）颧突：呈锥体形，与颧骨相连，向下至第一磨牙形成颧牙槽嵴。位于上颌骨体的外上方。 （3）牙槽突：位于上颌骨体的下方，与上颌窦前、后壁紧密相连，左右两侧在正中线相连形成弓形，是上颌骨包在牙根周围的突起部分，每侧牙槽突上有7-8个牙槽窝容纳牙根。前牙有前磨牙区牙槽突的唇、颊侧骨板薄而多孔，此结构有利于麻醉药物渗入骨松质内，达到局部浸润麻醉目的。 （4）腭突：牙槽突内侧伸出的水平骨板，后与腭骨的水平板相接，两侧在正中线相连接组成硬腭，将鼻腔与口腔隔开，硬腭前份有切牙孔（腭前孔），后份有腭大孔（腭后孔），有神经、血管通过。 上颌骨存在骨质疏密厚薄不一，连接骨缝多等因素，构成解剖结构上的一些薄弱环节，易发生横断性骨折。主要有下述三条薄弱线：第一薄弱线是从梨状孔下部平行牙槽突底经上颌结节至蝶骨翼状突，即上颌骨Le Fort I 型骨折线；第二薄弱线是通过鼻骨、泪骨，颧骨下方至蝶骨翼状突，即上颌骨Le Fort II 型骨折线；第三薄弱线
第三章口腔颌面颈部解剖[题目答案分离版] 字体： 一、A1 1、关于腭大孔的叙述。那项是不正确的 A.距硬腭后缘约0.5cm处 B.有腭前神经和血管通过 C.位于腭侧牙槽嵴顶至腭正中缝弓形连线的中点 D.由上颌骨牙槽突与腭骨水平部共同构成 E.是翼腭管的下口 【正确答案】：C 【答案解析】：腭大孔：位于硬腭后缘前方约0.5cm处，上颌第三磨牙腭侧，相当于腭中缝至龈缘的外、中1／3交界处。 【该题针对“第三单元单元测试”知识点进行考核】 2、以下关于眶下孔的叙述中那项是错误的 A.眶下孔位于眶下缘中点下方约0.5cm处 B.眶下孔内有眶下神经、血管通过 C.眶下孔朝向前内下方，行眶下神经阻滞麻醉时进针方向应为前内下 D.眶下孔向后外上方通入眶下管 E.眶下孔的下方骨面上有尖牙窝 【正确答案】：C 【答案解析】：行眶下神经阻滞麻醉时，进针的方向是向上、后、外。 眶下孔向后外上方通入眶下管。 【该题针对“第三章单元测试（2讲）”知识点进行考核】 3、上颌骨的四突不包括 A.额突 B.颧突 C.颞突
D.腭突 E.牙槽突 【正确答案】：C 【答案解析】：上颌骨的四突分别称为额突、颧突、腭突和牙槽突。 颞突是颧骨的突起之一。 颞突：从体的上部向上延伸，分为深浅两部。颞深脂肪突呈窄舌状，位于蝶骨大翼和颞肌间（颞前间隙内），脂肪突的深面是眶外侧壁的后方和颧骨的体部，后侧贴附于蝶骨大翼上。上端最高点平眼外眦水平或稍下方。 【该题针对“第三单元单元测试”知识点进行考核】 4、以下哪个解剖结构不位于下颌骨体部外侧面 A.外斜线 B.颏孔 C.正中联合 D.颏棘 E.颏结节 【正确答案】：D 【答案解析】：下颌体：外侧面中线处有正中联合；正中联合两旁有左右各一的颏结节；从颏结节向后上延至下颌支前缘的骨嵴，称为外斜线，有降下唇肌及降口角肌附着；在外斜线上方，下颌第二前磨牙的下方或第一、第二前磨牙之间的下方，下颌体上、下缘之间略偏上处有颏孔。其内侧面近中线处有两对突起，上颏棘和下颏棘。 因此本题答案选D颏棘。 5、上颌骨不参与以下哪个解剖结构的构成 A.翼上颌裂及眶下裂 B.口腔顶和鼻腔底 C.鼻腔侧壁
口腔颌面颈部应用解剖实验教程 实验一上、下颌骨及相关的颅骨 实验二颌面部浅层肌、血管及神经层次结构；腮腺及面神经 实验三颌面部深层肌、血管及神经层次结构，面侧深区及颌面诸间隙实验四口腔内结构、下颌下三角区及颞下颌关节 实验五颈部诸结构 实验六气管颈段、头皮、顶骨、肋骨及髂骨 附：口腔颌面颈部应用解剖实验报告样本
口腔颌面颈部应用解剖实验教程 口腔颌面颈部应用解剖是研究口腔、颌、面、颈诸部位的形态结构、生理功能及其临床应用为主要内容的口腔专业基础学科。实验课是按口腔、颌面、颈等区域分别进行学习，应以实际解剖操作为主，结合标本、图片及教科书，建立感性的解剖认识，从而为学习口腔颌面外科学打下一定的基础。 解剖实验课是一门很形象化的教学课程。必须让学生在学习之后有一个具体鲜明的解剖形象的感性认识，而不仅仅是文字叙述。要在有目的、有指导下进行操作实践，真正看到解剖的实际，又能通过实际所见，总结成系统的知识。因此，建议解剖实验课按下列步骤和要求进行： 1、每次解剖实验前必须做好预习，了解每次解剖内容、目的和要求。仔细阅读教科书中与本次实验相关的内容部分，作为实验的理论指南。 2、每次实验课开始先由具体教师讲解本次内容重点及难点，具体安排和注意事项。 3、在教师的辅导下同学依据实验指导、教材、图谱、标本，分组进行操作和观察。操作时要按外科基本技术操作的方法，正确地进行层次解剖。另一人当助手。第三人宣读实习指导或教材或拿图片及标本来对照。第四人负责按所见的画图。当完成一个区域解剖后，轮换各自的角色任务。 4、做完后同学各组之间进行重要内容的相互示教，由操作者讲解该区的重要解剖结构及临床意义，大家可以讨论复习，最后教师小结。 5、同学要画出本次实验中重要内容的解剖草图，训练其画图表达能力，交教师批阅。 6、注意事项： （1）解剖对象虽然是尸体，但仍应按临床病人那样，以严肃的态度，严格遵照操作规程，聚精会神地进行解剖，避免破坏需要保留观察的重要结构。不要随意做不必要的切口。 （2）要组织好。每4~6人一小组，小组长负责领取解剖用器械、图片和尸体标本，结束时清点及送还。 （3）遵守实习室规章制度。 （4）因各院校的实际条件都各有不同，可根据教学大纲的要求，对本教程的内容、安排、方法等进行修订。 7、没有尸体条件的院校，可利用标本，进行相关内容的观察，要求目的与操作相同。
下肢骨及其连结 本节讲述了下肢骨的概念、分部,各部分的骨性构成,形态特点及连结方式。下肢骨 也分为下肢带骨和自由下肢骨两部分。下肢带骨即髋骨,自由下肢骨包括股骨、髌骨、胫 骨、腓骨及7块跗骨、5块跖骨和14块趾骨。下肢骨承受重力,因此较上肢骨粗大,关节 运动不如上肢灵活。 下肢带骨 髋骨hip bone 为不规则的扁骨。16岁以前由髂骨、坐骨及耻骨以软骨连结而组成,成年后软骨骨化,三骨在髋臼acetabulum处互相愈合。 一、髂骨ilium 在三骨中最大,位于髋骨的后上部,分为髂骨体和髂骨翼两部,以弓状线arcuate line为界。翼的内面凹陷名髂窝iliac fossa,为大骨盆的侧壁。弓状线前端有一隆起名髂耻隆起iliopubic eminence,髂窝的后分粗糙,有一近横位的耳状面,与骶骨的耳状面相关节。髂骨翼上突出的骨性标志有:髂嵴iliac crest,髂前上棘anterior superior iliac spine和髂前下棘anterior inferior iliac spine,髂后上棘posterior superior iliac spine和髂后下棘posterior inferior iliac spine。两侧髂嵴最高点的连线约平齐第4腰椎棘突,是计数椎骨的标志。两侧髂后上棘的连线约平第2骶椎。从髂前上棘向后约5~7 cm 处,髂嵴较厚且向外突出,叫做髂(嵴结节tubercle of iliac crest,是骨髓穿刺常用的部位。 二、坐骨ischium 位于髋骨的后下部,可分为坐骨体及坐骨支两部分。坐骨体构成髋臼的后下部和小骨盆的侧壁。体的后缘有一向后伸出的三角形骨突,叫做坐骨棘ischial spine。坐骨棘与髂后下棘之间的骨缘呈弧形凹陷,叫做坐骨大切迹greater sciatic notch,坐骨棘下方的骨缘小缺口叫做坐骨小切迹lesser sciatic notch。由体向
《五官科护理》教案首页 授课时间：年月日教案完成时间：年月日
第七章口腔颌面部的应用解剖 概述口腔颌面部的界限、组成和主要功能，导入本次课 第一节口腔的应用解剖 一、口腔前庭 （一）界限 口腔前庭是位于唇、颊与牙列、牙龈及牙槽骨之间的马蹄形潜在腔隙。 （二）组成 1.唇 （1）解剖标志：口裂、口角、唇红、唇红缘、唇弓、唇峰、人中、唇系带等。 （2）生理特点：皮肤厚，腺体丰富，好发疖、痈，“危险三角区”。 2.颊 （1）解剖标志：颊部表情肌、颊粘膜、颊脂垫、腮腺乳头、颊系带等。 （2）生理特点：皮下组织疏松而富有弹性。 3.牙弓 详件第二节。 二、固有口腔 （一）界限 上由硬腭和软腭构成顶壁，与鼻腔相隔，下为舌和口底，前界与两侧为上下牙弓，后经咽峡与口咽相通。 （二）组成 1.腭 （1）解剖标志：硬腭（牙乳头、腭中缝、腭皱襞、腭大孔等）；软腭、腭垂、腭舌弓、腭咽弓、腭扁桃体等。 （2）生理特点：软腭粘膜下层结构疏松，炎症时易发生水肿。软腭与咽部肌肉彼此协调运动，完成腭咽闭合，具有语言和吞咽功能。 2.舌 （1）解剖标志：舌体、舌根、舌背、舌侧缘、舌乳头、舌腹、舌系带、舌肌、舌扁桃体等。 （2）生理特点：舌体活动度较大，舌根活动度小；舌乳头上的味蕾产生味觉；
舌肌可使舌完成各种运动。 3.口底 （1）解剖标志：舌系带、舌下阜、舌下腺等。 （2）生理特点：口底组织疏松，有多个潜在间隙存在，发生外伤或感染时，易形成较大的血肿、脓肿或水肿。 4.咽峡 第二节牙及牙周组织的应用解剖 一、牙 （一）数目和萌出顺序 （二）表示方法 （三）组成 1.牙冠由牙釉质覆盖的部分，是发挥咀嚼功能的主要部分，可分为解剖冠和临床冠。 2.牙根由牙骨质覆盖的部分，是牙体的支持部分。包括根尖，根尖孔、根分叉等。 3.牙颈牙冠与牙根之间的交界处呈一弧形曲线。 每个牙齿均由五个面组成。 （四）组织结构 1.牙釉质是一种位于牙冠表面的乳白色、半透明、有光泽的硬组织，无血管和神经，不能再生。是牙体组织中矿化程度最高的部分，也是人体中最硬的一种组织。前牙切缘和后牙牙尖处最厚，牙颈部最薄。 2.牙本质是牙齿的主体，硬度较釉质低，由许多细微的小管组成，内有神经末梢，受到外界刺激时反应敏感，具有再生能力。 3.牙骨质是覆盖于牙根表面的硬组织，色黄，近牙颈部较薄，根尖和根分叉处较厚。硬度最差，没有血管和神经，其营养来源于牙周组织中的血运供应。 4.牙髓髓腔中的疏松结缔组织。内含丰富的细胞、血管、淋巴和神经，具有敏锐的感觉功能，对牙体硬组织的代谢起着重要的作用。 （五）分类及功能 二、牙周组织 （一）组成
《口腔解剖生理学》二、口腔颌面颈部解剖 一、A1 1、下列属于唇周围肌下组的是 A、笑肌 B、降口角肌 C、颧大肌 D、提上唇肌 E、提口角肌 2、属于唇周围肌上组的是 A、笑肌 B、颏肌 C、降口角肌 D、降下唇肌 E、以上均是 3、下列关于口轮匝肌的叙述中，正确的是 A、口轮匝肌呈扁环形排列，肌纤维位于上、下唇内 B、口轮匝肌深层在口角处由颊肌和唇周围肌的部分纤维构成 C、口轮匝肌浅层由固有肌纤维构成，从唇的一侧至另一侧 D、主要作用是闭唇，封闭口腔 E、以上均正确 4、下列属于表情肌范畴的是 A、咬肌 B、颞肌 C、翼内肌 D、翼外肌 E、口轮匝肌 5、下列各项中，不属于表情肌范畴的是 A、颧大肌 B、提上唇肌 C、提口角肌 D、颏肌 E、咬肌 6、以下关于颊肌的论述中，不恰当的说法是 A、颊肌呈四边形，位于大部分唇周围肌的深面 B、颊肌纤维向前交叉参与口轮匝肌的组成 C、颊肌纤维最上方和最下方的肌纤维无交叉 D、主要作用闭唇，封闭口腔 E、颊肌位于口腔黏膜的浅面
A、咬肌 B、颞肌 C、茎突舌肌 D、翼外肌 E、翼内肌 8、下列关于翼外肌的叙述，哪一项正确 A、翼外肌位于翼腭窝 B、翼外肌分为上下两头，上头起自翼外板的外面 C、由于翼外肌肌纤维的方向，当髁状突颈部骨折时，常牵拉髁状突向前内方移位 D、当左侧翼外肌出现病变，则向左偏颌时患者自觉疼痛剧烈 E、翼外肌的肌纤维斜向后下止于翼肌粗隆 9、口腔唾液腺中最大的是 A、腮腺 B、舌下腺 C、下颌下腺 D、腭腺 E、颊腺 10、下述关于“腮腺鞘”的叙述中哪项是错误的 A、腮腺鞘来自颈深筋膜浅层 B、腮腺鞘与腮腺紧密结合，并发出间隔伸入腺体 C、鞘的浅层致密，深层薄弱 D、鞘的上部与外耳道紧密相连，并有纤维束伸入外耳道 E、鞘的深层附于颅底，且增厚成蝶下颌韧带 11、腮腺导管的体表投影为 A、外耳孔至鼻翼与口角之间中点连线的中1/3段 B、耳屏至鼻翼与口角之间中点连线的中1/3段 C、耳垂至鼻翼与口角之间中点连线的中1/3段 D、外耳孔至鼻翼连线的中1/3段 E、耳垂至鼻翼连线的中1/3段 12、成人腮腺管口位置一般在 A、上颌第一磨牙牙冠相对的颊黏膜上 B、上颌第二磨牙牙冠相对的颊黏膜上 C、上颌第三磨牙牙冠相对的颊黏膜上 D、上颌第一前磨牙牙冠相对的颊黏膜上 E、上颌第二前磨牙牙冠相对的颊黏膜上 13、下述关于舌神经与下颌下腺导管的鉴别叙述中，哪项是错误的 A、舌神经下方连于下颌下神经节，通过该节，再以节后纤维与下颌下腺相连 B、下颌下腺导管直接发自下颌下腺深部
口腔颌面部解剖学 名词解释: 1、翼点：由顶骨、额骨、颞骨、蝶骨大翼四骨结合形成的“H”形的缝结构。临床意义：其内面由脑膜中动脉前支通过，当颞骨骨折时可将其撕裂而出血，形成硬脑膜外血肿。 2、翼腭窝：位于眶尖的下方，略呈椎体形，主要由上颌骨、腭骨和蝶骨翼突围成。向前经眶下裂通眼眶；向后上经圆孔通颅中窝；向内经蝶腭孔通鼻腔；向后经翼管通破裂孔；向外经翼上颌裂通颞下窝。向下经翼腭管出腭大孔通口腔。因而翼腭窝是通向眼眶、鼻腔、口腔、颅中窝、颅底及颞下窝的交通要道。 3、颧弓：颧弓由颧骨颞突和颞骨颧突组成，形成面部的骨性隆凸，其下缘由咬肌起始，并有颞深筋膜附着于颧弓的内外面。 4、危险三角区：面静脉部分行走于肌肉中，肌收缩时，血液可返流，有的静脉内瓣膜少而薄弱，难以阻挡逆流，当上唇和鼻根部炎症，若处理不当，可导致颅内海绵窦炎症。临床上将鼻根部至两侧口角三角区域称为危险三角区。 5、面动脉：舌骨大角的稍上方、二腹肌后腹下缘处，起于颈外动脉的前壁，行向前内上方，经二腹肌后腹与茎突舌骨肌深面，进入下颌下三角→穿下颌下腺鞘→腺上缘→腺上面的沟或腺实质内急转向外→咬肌附着处前缘→弓形绕过下颌骨体的下缘上行→面部(经面神经下颌缘支深面)→笑肌、颧大肌深面、颊肌浅面、面静脉的前方迂曲行向前上→口角、鼻翼外侧→眼内眦→内眦动脉。 6、面静脉(即面前静脉)：内眦静脉→循面动脉后方斜向后外下方→咬肌前下角→颧大肌、笑肌、颈阔肌的深面及颊肌、咬肌的浅面→穿颈深筋膜浅层→颈部→斜向后下→下颌下三角→下颌下腺、二腹肌后腹和茎突舌骨肌的浅面→下颌角的后下方，与从后上方来的下颌后静脉的前支汇合成面总静脉→舌骨大角附近→颈内静脉。 7、翼丛(翼静脉丛) ：位于颞下窝，相当于上颌结节后上方处，分布于颞肌、翼内、外肌之间(上颌动脉分支伴行的静脉均参与形成)→上颌静脉，施行上牙槽后神经传导阻滞麻醉时，应避免刺破翼丛而发生血肿。翼丛主要收集口腔颌面及眼的静脉血，这些交通静脉可将该处感染扩散蔓延到海绵窦。 8、上牙神经丛：上牙槽前、中、后神经在上颌骨牙槽突基底部交互吻合形成，至该丛再发出终支至上颌牙、牙周膜及牙龈。 9、面瘫：是以面部筋肉麻痹，口眼向一侧歪斜为主症的疾病。如：歪嘴风、口眼歪斜、吊线风、口歪。 10、咽门（咽峡）：是口咽部之最狭窄区，由腭帆、腭舌弓和舌根共同围成。 11、腮腺床：腮腺犹如侧卧其上，为紧贴腮腺深面的血管神经，包括：颈内动、静脉和舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经及茎突诸肌称为“腮腺床”。 12、神经点：胸锁乳突肌后缘中点，为颈神经丛皮支的浅出点，颈神经丛皮支阻滞麻醉即由此点刺入，故称此点位“神经点”。 13、气管前间隙：位于气管前方,由颈脏器筋膜脏、壁两层所围成，间隙中主要含有甲状腺奇静脉丛、甲状腺下静脉，有时还有甲状腺最下动脉。作低位气管切开术时，应注意此关系。气管前间隙因与前纵隔相通，故其感染可蔓延至前纵隔；该纵隔的气肿亦可上行扩散至颈部。气管前间隙还与内脏旁间隙相交通。 14、颈动脉鞘（颈鞘）：为包绕颈部大血管和迷走神经的筋膜鞘。颈动脉鞘内上部有颈内动脉、下部有颈总动脉，颈内静脉位于动脉的外侧，迷走神经位于两者之间的后方。
承德医学院教案（首页） 课程：口腔科学授课教师：邵春燕职称：医师学期：2013－2014学年第一学期3 授 课 章 节 教 学 目 任 务 一、颌面部骨（15分钟） 1、上颌骨：一体四突 2、下颌骨：下颌体、下颌支 二、颌面部肌肉（15分钟） 教 学 主 要 内
容1、咀嚼肌：咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌 2、表情肌 三、颌面部血管（25分钟） 1、动脉：舌动脉、面动脉、上颌动脉、颞浅动脉 2、静脉：深、浅静脉网 四、颌面部神经（25分钟） 1、三叉神经：眼神经、上颌神经、下颌神经 2、面神经 五、讨论（10分钟）教学步骤、时间分配掌握：颌面部骨、颌面部肌肉、颌面部血管、颌面部神经的解剖结构。 的熟悉：淋巴组织的解剖 口腔颌面部解 剖授课方式 实习课（）社会实践课（） 第二周第2 次课时间2013年9月4日第2单元 理论课（是）实验课（） 教学时数2学时临床专业（专科）12级6 10班教学重点 教学难点 教学方法 教学教具
教学前沿 参考资料 教学过程中 存在的主要 问题上颌骨、下颌骨、狭义咀嚼肌、面动脉、上颌动脉、三叉神经、面神经 三叉神经、面神经的纤维成分、走行分布 讲授法、讨论法、案例法、启发式 多媒体教室，教学用模型 为什么下颌下腺导管易形成结石 面神经解剖分离术 眼耳鼻喉口腔科学王斌全人民卫生出版社 教具不足，学生对三维空间理解不够 教案 第一章口腔颌面部应用解剖及生理 目的要求 一、掌握颌面部骨、颌面部肌肉、颌面部血管、颌面部神经的解剖结构。 二、熟悉淋巴组织的解剖 时间分配 一、颌面部骨(15)
1、上颌骨体：前面、后面、上面、内面 2、上颌骨四突：额突、颧突、牙槽突、腭突 (二)下颌骨 1、下颌体 2、下颌支 3、下颌角 4、髁突颈部 二、颌面部肌肉(15) (一)狭义咀嚼肌 l、咬肌 2、颞肌 3、翼内肌 4、翼外肌 (二)表情肌 三、颌面部血管(25) (一)动脉 1、舌动脉 2、面动脉 3、上颌动脉 4、颞浅动脉
第三单元口腔颌面颈部 解剖 第一节骨 一、上颌骨的解剖特点及其生理意义 上颌骨位于颜面中部，左右各一，相互对称。与邻骨连接，参与眶底、口腔顶部、鼻腔底部和侧壁、颞下窝和翼腭窝、翼上颌裂及眶下裂的构成。 （一）外形上颌骨形态不规则，可分为一体四突。 I. 上颌体前外面有眶下孔、尖牙窝；后面（颞下面）有颧牙槽嵴、牙槽孔和上颌结节；上面（眶面）有眶下管；内面（鼻面）参与鼻腔外侧壁的构成，有上颌窦裂孔、有向前下方的沟与蝶骨翼突和腭骨垂直部相接构成翼腭管。 2. 额突：与额骨、鼻骨和泪骨相接，并参与泪沟的构成。 【字体：大中小］【打印】 Jl ■ -?∣∣χ.v??∣κ hlMt； L ￡1L W ?I?V∣ i j∣hr-?iφ∣?l? t * 3. 颧突：与颧骨相接。 4. 腭突：与对侧腭突在中线相接，构成硬腭。 5. 牙槽突（牙槽骨）两侧上颌牙槽突在中线相接，形成牙槽骨弓。 （二）牙槽骨解剖名词 1. 牙槽骨系上下颌骨包绕牙根周围的突起部分。 2. 牙槽窝为牙槽骨容纳牙根的部分。牙槽窝的形态、大小与所容纳的牙根相适应。 3. 牙槽嵴牙槽窝的游离缘。 4. 牙槽间隔两牙之间的牙槽骨。 5. 牙根间隔多根牙诸牙根之间的牙槽骨。 （三）上颌窦与牙根尖的关系上颌窦位于上颌骨内，上颌窦的底壁由前向后盖过上 颌第二双尖牙到上颌第三磨牙的根尖，与上述牙根尖之间隔以较薄的骨质，甚至无骨质而仅覆以粘膜。其中以上颌第一磨牙根尖距上颌窦底壁最近，上颌第二磨牙次之，第二双尖牙与第三磨牙再次之。 （6<7<5<8） （四）上颌骨的支柱结构上颌骨与咀嚼功能关系密切，在承受咀嚼压力明显的部位，骨质比较厚，形成三对支柱，均下起上颌骨牙槽突，上达颅底。 1. 尖牙支柱（鼻额支柱）主要承受尖牙区的咀嚼压力，起于上颌尖牙区的牙槽突， 上行经眶内缘至额骨。 2. 颧突支柱主要承受第一磨牙区的咀嚼压力，起于上颌第一磨牙区的牙槽突，沿颧牙槽嵴上行达颧骨后分为二支：一支经眶外缘至额骨，另一支经颧弓至颅底。 3. 翼突支柱主要承受磨牙区的咀嚼压力，由蝶骨翼突构成，翼突与上颌骨牙槽突的后端（第二第三磨牙区）连接，将咀嚼压力传导至颅底。 二、下颌骨的解剖特点及其生理意义下颌骨是颌面部骨中唯一能活动的骨。 （一）解剖标志下颌骨分为水平部和垂直部。水平部称为下颌体，垂直部称为下颌支。 1. 下颌体外侧面中线处有正中联合；正中联合两旁有左右各一的颏结节；从颏结节向后上延至下颌支前缘的骨嵴，称为外斜线；在下颌双尖牙下方，下颌体上下缘之间略偏上处有颏孔。 其内侧面近中线处有两对突起，上颏棘和下颏棘；自下颏棘斜向后上与外斜线相应的骨嵴称为内斜线（下颌舌骨线）；内斜线上方，颏棘两侧有舌下腺窝；内斜线下方，近下颌体下缘有颌下腺窝和二腹肌窝。 下颌前牙唇侧牙槽窝骨板比舌侧薄，双尖牙区颊舌侧骨板厚度相近，磨牙区颊侧骨板厚于舌侧。
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