养老院 分级护理标准及服务内容 一、分级护理标准 根据老人的年龄、生活自理程度、身体状况及特殊要求分为六个级别:流动护理、三级、二级、一级护理、特级护理与专人护理。 1、流动护理标准:(免费) 生活行为完全自理者。健康状况良好,有正常生活能力,能去餐厅就餐、自己洗澡、自己散步、自己去卫生间、头脑清楚、可整理个人物品、能参加集体活动、能正确表 达自己的意愿、自己穿脱衣服、自己洗漱、自己打扫房间 等。 2、三级护理标准:(300元每月每人) 生活行为基本自理者;无夜间监护,不依赖她人帮助的,无严重器质性疾病的老人。 需要帮助洗澡、提醒按时服药。 2、二级护理标准:(600元每月每人) 需要她人帮助;需要夜间护理。 或思维功能轻度障碍者(尚可交流与表达意愿);或患有二种疾病以上者。 不能自己去卫生间。
3、一级护理标准:(900元每月每人) 卧床或轮椅。 生活行为依赖她人护理的;或思维功能中度以上障碍者;视力障碍、肢体残疾或患有多种疾病者;或需要24小 时护理者; 或老人及家属要求提高护理等级,给予特殊照顾者。 4、特级护理标准:(1200元或面议) 不能准确表达自己意愿,大小便失禁,或随时可能离世,一切均需照料者。 或老人及家属要求提高护理等级,给予特殊照顾者。 5、专人护理标准:(1800元) 达到特级护理标准,需送餐到房间,护理员服务对象不超 过2人。 说明:凡符合以上等级护理标准中的任何一条款项,即可确定为该等级。 二、分级护理服务服务内容 1、流动服务 1、1流动服务包括一日三餐、定时清洗外衣及床单、 被罩。 1、2代采购日常用品。 1、3流动服务无专人监护。 2、三级护理
护理分类的服务标准 根据老人需求护理的标准，按能否自理和不能自理的程度细分自理级、介助级、介护级，三个等级进行不同护理标准进行服务。 1）自理级 年龄在70岁以上，身体基本健康，日常生活完全能自理，思维正常，判断能力、沟通能力正常。 1、生活完全能够自理者 2、每天打扫室内外卫生 3、每周洗涤被套、床单、枕套一次 4、整理抽屉、衣柜、床头柜等 5、代订牛奶、报刊 6、提供健身、娱乐设施，组织开展文体健身活动 7、建立健康档案，每周测血压一次 2）介助级 生活基本自理，各种慢性病(传染病、精神病除外)如高血压、心脏病、糖尿病、支气管炎、脑血管病等稳定期；年龄偏大(年龄在80岁以上)意识清、大小便能自控，能独立行走，有正常的思维、判断、沟通能力 1、自理级护理的全部内容 2、配药，定期测量血压。 3、思维功能轻度障碍，对言行有一定影响者 4、年老体弱，衣、食、起居等日常生活基本能自理者 5、督促休养员保持个人整洁 6、清洗衣物(手洗除外)、日用品及用具如：毛巾、水杯、痰盂等 7、代订饭菜，送开水饭菜到房内，洗刷餐具 8、代购饭菜票，代付床位费 9、帮助行动不便的长者到医疗保健中心就医 3）介护级 日常生活需要部分协助方能完成如：穿衣、入厕、梳洗，能独立进食，肢体有残疾，能借助器械独立进行户外活动，大小便能自控，位置移动需要
部分协助，健忘、沟通判断能力弱 1、介助级服务全部项目 2、协助起卧 3、协助老人入厕并便后擦洗 4、协助穿脱衣服、鞋袜 5、监督服药 6、洗脸、洗脚、洗澡 7、协助老人吃饭、喝水、服药 8、定期擦身，每日洗下身 9、协助更换体位、协助使用代步工具。
基础护理服务公示制度 为了更好地体现整体责任，调整护士工作模式，根据《广东省医院临床护理服务评价指南》《护理分级》的相关要求，特制定本制度。 一、在病房公示并落实基础护理服务项目 1、各病区根据患者特点，细化分级护理和基础护理服务项目、服务内涵和工作标准，更加符合患者专科专病治疗的护理需要，包括病区/病房住院环境、晨间、晚间生活护理的基本工作内容、要求。 2、对实施基础护理和生活护理的人员职责有明确制度要求，相关支持系统健全。 3、责任护士能帮助生活不能自理的患者保持身体的清洁舒适和生理需要，对康复期患者促进其自理能力的恢复。 4、病区有对基础护理质量评价和改进的资料，能真实地反映基础护理的过程。 5、责任护士“负责”并分层级落实患者的生活护理。 （1）对病情稳定、康复期的患者，予以生活护理，并跟进质量。 （2）对病情危重、疑难、复杂、不稳定、手术后24-72h、特殊检查或治疗、老年及新生儿、衰弱及有高危因素或并发症患者，如III度压疮、DVT、肺栓塞等，责任护士直接负责患者生活护理。提供生活护理时，评估患者病情、肢体或关节活动度和自理能力，决定照顾的程度，支持并帮助患者全身或局部的早期活动。上级护士跟进质量。 二、建立责任制护理的首诊责任制 1、接待新病人，负责入院介绍。 2、通过交谈、体格检查、资料整理，找出病人存在或潜在的护理问题，在24小时内写好护理病历。 3、完成所负责病人的各项治疗和护理工作。 4、帮助病人了解自己的疾病，宣教一些健康知识，促进病人康复，指导病人发挥主观能动性战胜疾病。 5、参加医生查房，对所管病人的病情、治疗方案等全面了解，并可向医生提出有利于病人的合理建议。 6、病人出院时，向病人及其家属进行出院指导。 7、在护士长直接领导下，参与护理教学和科研等工作。 三、建立责任制护理的问责制
护理分类的服务标准根据老人需求护理的标准，按能否自理和不能自理的程度细分自理级、介助级、介护级，三个等级进行不同护理标准进行服务。 1）自理级 年龄在70岁以上，身体基本健康，日常生活完全能自理，思维正常，判断能力、沟通能力正常。 1、生活完全能够自理者 2、每天打扫室内外卫生 3、每周洗涤被套、床单、枕套一次 4、整理抽屉、衣柜、床头柜等 5、代订牛奶、报刊 6、提供健身、娱乐设施，组织开展文体健身活动 7、建立健康档案，每周测血压一次 2）介助级 生活基本自理，各种慢性病(传染病、精神病除外)如高血压、心脏病、糖尿病、支气管炎、脑血管病等稳定期；年龄偏大(年龄在80岁以上)意识清、大小便能自控，能独立行走，有正常的思维、判断、沟通能力
1、自理级护理的全部内容 2、配药，定期测量血压。 3、思维功能轻度障碍，对言行有一定影响者 4、年老体弱，衣、食、起居等日常生活基本能自理者 5、督促休养员保持个人整洁 6、清洗衣物(手洗除外)、日用品及用具如：毛巾、水杯、痰盂等 7、代订饭菜，送开水饭菜到房内，洗刷餐具 8、代购饭菜票，代付床位费 9、帮助行动不便的长者到医疗保健中心就医 3）介护级 日常生活需要部分协助方能完成如：穿衣、入厕、梳洗，能独立进食，肢体有残疾，能借助器械独立进行户外活动，大小便能自控，位置移动需要部分协助，健忘、沟通判断能力弱 1、介助级服务全部项目 2、协助起卧 3、协助老人入厕并便后擦洗
4、协助穿脱衣服、鞋袜 5、监督服药 6、洗脸、洗脚、洗澡 7、协助老人吃饭、喝水、服药 8、定期擦身，每日洗下身 9、协助更换体位、协助使用代步工具。
卫生部关于印发《住院患者基础护理服务项目（试行）》等三个文件的通 知 卫医政发〔2010〕9号 各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局： 为进一步加强医院临床护理工作，规范护理行为，落实基础护理，改善护理服务，保证护理质量，我部组织制定了《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》。现印发给你们，请遵照执行。 附件：1.住院患者基础护理服务项目.doc 2.基础护理服务工作规范.doc 3.常用临床护理技术服务规范.doc 二○一○年一月二十二日 基础护理服务工作规范 一、整理床单位 （一）工作目标。 保持床单位清洁，增进患者舒适。 （二）工作规范要点。 1.遵循标准预防、节力、安全的原则。 2.告知患者，做好准备。根据患者的病情、年龄、体重、意识、活动和合作能力，有无引流管、伤口，有无大小便失禁等，采用与病情相符的整理床单位的方法。 3.按需要准备用物及环境，保护患者隐私。 4.护士协助活动不便的患者翻身或下床，采用湿扫法清洁并整理床单位。 5.操作过程中，注意避免引流管或导管牵拉，密切观察患者病情，发现异常及时处理。与患者沟通，了解其感受及需求，保证患者安全。 6.操作后对躁动、易发生坠床的患者拉好床栏或者采取其他安全措施，帮助患者采取舒适体位。 7.按操作规程更换污染的床单位。 （三）结果标准。 1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。 2.床单位整洁，患者卧位舒适、符合病情要求。 3.操作过程规范、准确，患者安全。 二、面部清洁和梳头 （一）工作目标。 使患者面部清洁、头发整洁，感觉舒适。 （二）工作规范要点。 1.遵循节力、安全的原则。
各有关医院： 为进一步规范医院临床护理工作，切实落实基础护理，为人民群众提供优质的护理服务，卫生部组织起草了《住院患者基础护理服务项目（征求意见稿）》、《基础护理服务工作规范（征求意见稿）》、《常用临床护理技术服务规范（征求意见稿）》。现下发给你们，请认真研究，并将修改意见于2010年1月15日前以电子 文本方式报医政处。邮件地址：gongxm@https://www.doczj.com/doc/2418592142.html, 附件1
住院患者基础护理服务项目 （征求意见稿） 一、特级护理 二、一级护理
三、二级护理
四、三级护理 附件2 基础护理服务工作规范 （征求意见稿） 一、整理床单位
（一）工作目标 保持床单位清洁，增进患者舒适。 （二）工作规范要点 1.遵循标准预防、节力、安全的原则。 2.告知患者，做好准备。根据患者的病情、年龄、体重、意识、活动和合作能力，有无引流管、伤口，有无尿便失禁等，采用与病情相符的整理床单位的方法。 3.按需要准备用物及环境，保护患者隐私。 4.护士协助活动不便的患者翻身或下床，清洁并整理床单位。 5.操作过程中，注意避免引流管或导管牵拉，密切观察患者病情，发现异常及时处理。与患者沟通，了解其感受及需求，保证患者安全。 6.操作后对躁动、易发生坠床的患者拉好床栏或者采取其他安全措施，帮助患者采取舒适体位。 7.按操作规程更换污染的床单位。 （三）结果标准 1.患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。 2.床单位整洁，患者卧位舒适、符合病情要求。 3.操作过程规范、准确，患者安全。 二、面部清洁和梳头 （一）工作目标 使患者面部清洁、头发整洁，感觉舒适。 （二）工作规范要点 1.遵循节力、安全的原则。 2.告知患者，做好准备。根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯，选择实施面部清洁和梳头的时间。 3.按需要准备用物。 4.协助患者取舒适体位，嘱患者若有不适告知护士。 5.操作过程中，与患者沟通，了解其需求，密切观察患者病情，发现异常及时处理。 6.尊重患者的个人习惯，必要时涂润肤乳。 7.保持床单位清洁、干燥。 （三）结果标准
济南市章丘区医养中心护理等级服务内容 （全自理）服务项目 早晨服务项目（1）向老人问好 （2）通风、整理床铺 （3）送开水 （4）打扫居室卫生，整理内务（5）送早餐 上午服务项目（1）护理查房 （2）陪老人谈心聊天，组织老人参加文娱活动（3）登记营养餐 （4）老人需要时帮助处理一些生活琐事 （5）送午餐 （6）督促午睡 下午服务项目（1）整理床铺 （2）打扫卫生 （3）送开水 （4）督促老人洗头、冲凉（5）更换衣服、床上用品（6）送晚餐 晚间服务项目（1）组织老人收看新闻联播或收听戏曲（2）督促老人睡前洗漱 （3）晚间问安，听取老人意见 （4）督促按时就寝 护理要求（1）每周修剪指甲一次 （2）每月理发一次，男性老人每天或隔天剃须一次（3）每周消毒居室二次 （4）每班次巡视二次，并做好护理记录和交接班记录
二级护理（半护理）服务项目
早晨服务项目（1）向老人问好 （2）协助起床、穿衣、梳洗（3）协助大小便 （4）通风、整理床铺 （5）送开水 （6）打扫居室卫生，整理内务（7）协助进早餐 上午服务项目（1）护理查房 （2）陪老人谈心聊天，组织老人参加文娱活动 （3）天气好时，户外活动1—2小时 （4）登记营养餐 （5）老人需要时帮助处理一些生活琐事，如写信、购物等（6）协助进午餐 （7）协助午睡 下午服务项目（1）协助起床、整理床铺（2）协助大小便 （3）打扫卫生 （4）送开水 （5）协助进午茶 （6）协助老人洗头、冲凉（7）更换衣服、床上用品（8）协助进晚餐 晚间服务项目（1）组织老人收看新闻联播或收听粤曲（2）协助老人睡前洗足 （3）晚间问安，听取老人意见 （4）协助大小便，按时就寝 护理要求 （1）每周修剪指甲一次 （2）每月理发一次，男性老人每天或隔天剃须一次 （3）每周消毒居室二次 （4）每2小时巡视一次，并做好护理记录和交接班记录一级护理（全护理）服务项目 早晨服务项目（1）向老人问好 （2）帮助起床、穿衣、梳洗（3）帮助大小便 （4）通风、整理床铺 （5）送开水 （6）打扫居室卫生，整理内务（7）帮助进早餐 上午服务项目（1）护理查房 （2）陪老人谈心聊天，根据实际情况组织老人参加文娱活动 （3）天气好时，户外活动1—2小时 （4）登记营养餐 （5）老人需要时帮助处理一些生活琐事，如写信、购物、打电话等
儿科住院患者分级护理要点与基础护理服务项目 一.特级护理 （一）具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理： 1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者； 2、重症监护患者； 3、各种复杂或者大手术后的患者； 4、严重创伤或大面积烧伤的患者； 5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者； 6、实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者； 7、其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。 （二）护理要点 1、严密观察患者病情变化，监测生命体征； 2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 3、根据医嘱，准确测量出入量； 4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； 5、保持患者的舒适和功能体位； 6、实施床旁交接班。 （三）基础护理服务项目 1.晨间护理：整理床单位、面部清洁和梳头、口腔护理，1次/日。 2.晚间护理：整理床单位、面部清洁、口腔护理、会阴护理、足部清洁，1次/日。 3.对非禁食患者协助进食/水。 4.卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽（1次/2小时），协助床上移动、压疮预防及护理（需要时） 5.排泄护理：失禁护理、床上使用便器、留置尿管护理（2次/日），需要时。 6.床上温水擦浴：1次/2-3日。 7.其他护理：协助更衣、床上洗头（1次/周）、指/趾甲护理，需要时。 二.一级护理 （一）具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理： 1、病情趋向稳定的重症患者； 2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； 3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者； 4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 （二）护理要点 1、每小时巡视患者，观察患者病情变化； 2、根据患者病情，测量生命体征； 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； 5、提供护理相关的健康指导。 （三）基础护理服务项目 患者生活不能自理 1.晨间护理：整理床单位、面部清洁和梳头、口腔护理，1次/日。 2.晚间护理：整理床单位、面部清洁、口腔护理、会阴护理、足部清洁，1次/日。 3.对非禁食患者协助进食/水，需要时。 4.卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽（1次/2小时），协助床上移动、压疮预防及护理，,需要时。 5.排泄护理：失禁护理、床上使用便器、留置尿管护理（2次/日），需要时。 6.床上温水擦浴：1次/2-3日，需要时。 7.其他护理：协助更衣、床上洗头（1次/周）、指/趾甲护理，需要时。 8.新生儿护理：眼部、口腔、脐部护理，1次/日。皮肤护理：更换衣物、尿布，需要时。 患者生活部分自理 1.晨间护理：整理床单位、协助面部清洁和梳头（1次/日） 2.晚间护理：协助面部清洁、会阴护理、足部清洁（1次/日） 3.对非禁食患者协助进食/水，需要时。 4.卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽（1次/2小时），协助床上移动、压疮预防及护理（需要时） 5.排泄护理：失禁护理、床上使用便器、留置尿管护理（2次/日需要时） 6.床上温水擦浴：1次/2-3日，需要时。 7.其他护理：协助更衣、协助洗头、协助指/趾甲护理（需要时）
住院患者分级护理要点与基础护理服务项目 一.特级护理 （一）具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理： 1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者； 2、重症监护患者； 3、各种复杂或者大手术后的患者； 4、严重创伤或大面积烧伤的患者； 5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者； 6、实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者； 7、其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。 （二）护理要点 1、严密观察患者病情变化，监测生命体征； 2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 3、根据医嘱，准确测量出入量； 4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； 5、保持患者的舒适和功能体位； 6、实施床旁交接班。 （三）基础护理服务项目 1.晨间护理：整理床单位、面部清洁和梳头、口腔护理，1次/日。 2.晚间护理：整理床单位、面部清洁、口腔护理、会阴护理、足部清洁，1次/日。 3.对非禁食患者协助进食/水。 4.卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽（1次/2小时），协助床上移动、压疮预防及护理（需要时） 5.排泄护理：失禁护理、床上使用便器、留置尿管护理（2次/日），需要时。 6.床上温水擦浴：1次/2-3日 7.其他护理：协助更衣、床上洗头（1次/周）、指/趾甲护理，需要时。 二.一级护理 （一）具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理： 1、病情趋向稳定的重症患者； 2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； 3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者； 4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 （二）护理要点 1、每小时巡视患者，观察患者病情变化； 2、根据患者病情，测量生命体征； 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； 5、提供护理相关的健康指导。 （三）基础护理服务项目 患者生活不能自理 1.晨间护理：整理床单位、面部清洁和梳头、口腔护理，1次/日。 2.晚间护理：整理床单位、面部清洁、口腔护理、会阴护理、足部清洁，1次/日。 3.对非禁食患者协助进食/水。 4.卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽（1次/2小时），协助床上移动、压疮预防及护理，,需要时。 5.排泄护理：失禁护理、床上使用便器、留置尿管护理（2次/日），需要时。 6.床上温水擦浴：1次/2-3日 7.其他护理：协助更衣、床上洗头（1次/周）、指/趾甲护理，需要时。 患者生活部分自理 1.晨间护理：整理床单位、协助面部清洁和梳头（1次/日） 2.晚间护理：协助面部清洁、会阴护理、足部清洁（1次/日） 3.对非禁食患者协助进食/水 4.卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽（1次/2小时），协助床上移动、压疮预防及护理（需要时） 5.排泄护理：失禁护理、床上使用便器、留置尿管护理（2次/日需要时） 6.床上温水擦浴：1次/2-3日 7.其他护理：协助更衣、协助洗头、协助指/趾甲护理（需要时） 三.二级护理
消化介入肿瘤血液科 开展优质护理示范工程病房的工作计划及方法一、指导思想 深入贯彻落实医药卫生体制改革总体部署和2010年全国卫生工作会议精神及卫生部2011年工作思路和目标：围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”工作宗旨，充分调动临床一线护士的工作积极性，为更多的患者提高全程、全面优质护理服务，提高患者满意度。 二、活动目标 通过护士为患者提供主动、优质的护理服务，强化基础护理，使患者感受到护理服务的改善，感受到广大护士以爱心、细心、耐心和责任心服务于患者的职业文化，感受到护理行业良好的职业道德素养和高质量的护理服务。在全社会树立医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象，弘扬救死扶伤的人道主义精神，促进医患关系更加和谐。达到患者满意、社会满意、政府满意。 三、重点内容 以履行护士职责为落脚点；以改革护理模式为切入点；以提高对护理工作重要性的认识为关键点，通过科学管理，调动护士工作积极性。 （1）优化护理模式实行责任制，落实整体护理。要求临床护士护理患者实行责任制，使责任护士对所负责的患者提供连续全程的护理服务，增强护士的责任感，密切护患关系。“实行责任包干，落
实整体护理”，对于患者而言：住院期间有一名责任护士负责；对于护士而言：每位护士须负责一定数量的患者。 （2）深化整体护理，全面、全程护理患者，注重心理支持，人文关怀。 （3）落实护理责任，专业照顾，协助治疗，健康指导，沟通协调 （4）提高管理效率，调动护士的积极性、创造性，实现工作效率和效果最大化。 （5）促进专业发展，提升专业价值，丰富护理内涵，拓展护理领域，实现个人发展。提升服务对象满意度，提升护士工作的满意度，提升社会对护理工作的肯定与支持，提升政府对护理的投入和促进。 进一步贯彻落实《护士条例》，认真执行《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》、《中医医院护理工作指南》、《中医护理常规、技术操作规程》等相关文件，扎实推进优质护理服务，建立长效机制，努力提高护理质量，惠及广大患者。重点做好以下工作。 1.建立健全有关规章制度，明确岗位职责工作标准，规范临床护理执业行为。 2.明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范。2011年5月动员学习，6月运行。 3.明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准。分级护理的服务内涵、服务项目要包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、
养老院老人分级护理标准及服务内容 集团标准化办公室：[VV986T-J682P28-JP266L8-68PNN]
老人分级护理标准 根据老人的年龄、生活自理程度、身体状况及特殊要求而分为三级、二级、一级护理和专护。 一、三级护理标准： 生活行为能自理者；不依赖他人帮助的，无器质性疾病，年龄在80岁以下的老人。 二、二级护理标准： 生活行为基本自理者；年龄在80岁以上者；或患有1~2种疾病的老人 三、一级护理标准： 生活行为需要他人帮助；或思维功能轻度障碍者；或患有二种疾病以上者；或年龄在90岁以上者。 四、专门护理标准： 生活行为依赖他人护理的；或思维功能中度以上障碍者；视力障碍、肢体残疾或患有多种疾病者；或需要24小时护理者；或老人及家属要求提高护理等级，给予特殊照顾者。 说明：凡符合本等级护理标准中的任何一条款项，即可确定为本等级。 二〇一四年元月十九日分级护理服务服务内容 一、三级护理
1、督促安排老人做好个人卫生（包括早晨漱口、洗脸、洗手、 梳头、下午个人清洗等） 2、为老人做好室内及床单为的卫生工作。 3、每月清洗床上用品一次。 4、老人到食堂用餐，组织老人参加各项活动。 二、二级护理 1、帮助老人做好（三级护理全套）护理工作。 2、定期为老人洗外衣，帮助老人剪指、趾甲，理发剃须。 3、做好老人各类生活用品的消毒工作。 4、鼓励老人到食堂用餐，并参加院里的各项活动。 三、一级护理 1、为老人提供（二级护理全套）护理工作。 2、为老人洗衣、助浴、擦身，夏季擦席子。 3、搀护行动不便的老人行走、上厕所。 4、对能力差的老人应使用安全带、床栏等保护器具，注意安 全。 5、帮助老人到餐厅用餐，为老人开展各种康复及谈心活动。 四、专护 1、为老人提供（一级护理全套）护理工作。 2、做好老人口腔、皮肤和大小便护理，保持老人清洁无异味。 3、饭菜、茶水供应到床边，根据需要按时喂饭、喂水、喂药。 4、提供24小时服务，细心观察、掌握老人饮食、起居、情绪及
服务范围及护理等级与服务项目表名称: 湘潭市荆鹏养老服务有限公司 条款序 号 内容 依法取得相应服务资质1 依法办理养老机构设立许可证 2 提供餐饮服务的养老院，应当依法办理食品药品监督管理部门颁发的《食品经营许可证》 3 如有内设医疗机构，应取得医疗机构执业许可证 配备适应服务需要的服务人员4 负责人应参加相关培训，具有养老服务专业知识 5 持有国家职业资格的养老护理员占 养老护理员总数的比例不低于30%或 所有养老护理员经过专业技能培训 合格 养老护理员应接受岗前培训 6 餐饮服务人员必须经体检取得健康合格证后上岗 7 在养老院内开展服务的医生、护士等依法需要持证上岗的专业技术人员应持有与其岗位相适应的专业资格证书或执业证书 8 配备社会工作者、康复师、营养师等专业人员 9 定期开展人员培训，培训内容包括以人为本、爱老尊老孝老服务理念、相关政策法规及管理服务技能 10 建立服务人员绩效考核、优秀员工奖等激励制度 规范服务管理11 对老年人进行入院评估，根据老年人需求特点提供服务 12 老年人确认入住后签署入住合同特困人员入住办理入院手续 13 有负责接待和处理老年人投诉建议的专门部门、人员或电话 14 建立老年人入院、出院制度，协助老年人及家属办理入出院手续 15 建立老年人生活和健康档案，包括入住合同、入住人员及其家属（监护人）或代理人（机构）基本信息、老年人身份证及户口本复印件等有关资料，并妥善保存 16 养老院服务费原则上按月度收取，价 格变动应提前告知老年人，不得强制 收住社会老年人的敬老院应符合此 要求
收费 17 未经老年人及监护人同意，不得泄露老年人及监护人个人信息 18 对入住老年人定期开展评估 19 对初次入住的老年人开展短期试入住服务 20 定期对服务质量进行评估或考核，无虐老、欺老现象 21 至少每年开展一次服务质量满意度调查 22 委托第三方服务的应签订外包合同 23 积极推进养老院标准化建设 24 对外公开养老院基本信息，包括地理位置、联系方式、服务时间等 25 院内公布服务管理信息，包括服务管理部门、人员资质、相关证照、服务项目及流程等 设施设备及物品 要求26 养老院接受社会捐赠应统一登记，按捐赠方意愿和相关规定使用受赠物资 27 老年人居室面积适宜，自理、部分失能老年人的房间不超过4张床位，失能老年人的房间不超过6张床位，老年人房间床位平均使用面积不低于6平方米，配备相应生活设施设备和物品 28 设置公共浴室、公共卫生间、接待室、餐厅等共同活动区，并配备相应设施设备和物品 29 配备厨房、洗衣房、垃圾处理场所（存放点）等服务运营需要的后勤保障设施设备和物品 30 食品管理应符合监督管理部门规定 31 老年人能接触到的各种设备无尖角凸出部分 32 地面做防滑处理 33 老年人床头、使用的厕所安装呼叫装置 34 药品管理应符合监督管理部门规定 营造安全、舒适的服务环境35 机构不设置在自然灾害易发、存在污染的地域 36 因地制宜进行适老化改造，实现无障碍环境 37 有醒目、规范、易懂的标志标识 为自理老年人提供基础生活照料 服务38 每日送开水到楼层或房间 39 提醒和指导老年人做好洗漱、沐浴等个人清洁卫生。保持口腔清洁、容貌整洁、无长指（趾）甲、身体清洁无异味 40 定期更换、清洗、晾晒老年人衣物及床上用品 41 及时维修或更换居室、护理区域设施、设备及物品 42 每日房间巡查，观察老年人的身心状况，特殊情况及时报告并协助处理
特色服务给力优质护理 安全服务——能级对应，调配管理 护理部依据“住院患者基础护理服务项目”将住院病人分为三类：A类—所有特级护理的患者和一级护理中的A.生活不能自理的患者；B类—一级护理中的B.生活部分自理的患者和二级护理中的A.生活部分自理的患者；C类—二级护理中的B.生活完全自理的患者和所有三级护理的患者。依据护士职称、学历、工作能力等将护士分类：责护组长、责任护士、辅助护士，并通过个人报名、演讲、民意测评、业务考核等程序进行竞聘上岗。 建立“病人分级管理”，护士长实施动态排班，每日查房后对病人进行评估，根据病情分类管理，动态调整各级护士分管床位，做到能级对应。既保证了护士工作量的均衡，又保证了病人的安全及基础护理、生活护理的实施到位。同时促进了护士互相学习交流的主动性，扩大了护士对专业知识的需求，迫使她们不断学习更多、更深的护理知识，为提高自身素质及护理队伍的综合素质提供了强有力的抓手。 临在护理：护士的岗位在病房 临在就是与其他存有物的动态关系，按照自己自我超越的能力，而与其他存有物作不同程度的互相渗透。作为一个新的护理理念，为了更好地为病人做到临在护理，医院护理部倡导“车随人动”、“护士的岗位在病房”等指导思想。每个责任小组配有专用多功能治疗车，治疗车上备有一般治疗护理的全部用具，如血压计、听诊器、体温表、护理记录单、医疗废物收容器等，让责任护士拥有一个移动的“爱心办公室”。护士长以及主班、治疗护士为责任护士做好服务，使
其有更充足的时间在病房为患者做护理、进行健康教育和心理疏导等，通过沟通交流增进了护患之间的信任感，提高了护理工作满意度。同时，护理单元实施扁平化排班，推行APN 排班制，实行责任护士包干负责制，每个责任护士分管6-8名病人，做到“8小时上班，24小时负责”，为病人提供连续的、动态的、无缝隙的服务。 限时服务：适时出手关爱无限 护理部通过优化工作流程，调整各班工作职责等方法，推出了一系列“限时服务”。如：试点病房全体护士提前半小时上班，八点前完成晨间护理，为生活不能自理的病人做好洗漱、协助进食、穿衣等生活护理。八点半以前主班护士协助治疗护士配好长期医嘱第一组静脉用药，截止九点半所有长期医嘱第一组静脉用药为病人顺利输入。另外，为充分体现“以人为本”的护理理念，护理部还规定大夜班的早间治疗护理必须在六点以后集中进行，下午的生命体征不得在三点以前测量，晚间护理在九点以前完成，从而保证了患者夜间及中午有充足的休息时间。这些举措极大的提高了病人接受治疗护理的时效性，体现了护理工作对患者关爱无限的理念，受到病人及家属的一致好评。 亲情服务：不是亲人胜似亲人 该院护理部不断探索开展多种形式的人性化护理服务模式，通过倡导“亲情式服务”、创建“优质护理服务示范病房”、评选“优质护理服务先进个人”等活动，大力营造关心病人、爱护病人、尊重病人、帮助病人的氛围，使护理人员进一步提高服务意识，改善服务态度，转变工作作风。耐心解答、处理每一位患者的咨询和诊疗，做到事事有人管，件件有着落。对入院病人推行“六有”服务:入院有人迎、检查有人陪、病情有人询、问询有人答、困难有人帮、出院有人送，提倡“三多三到位”服务：即“多一份尽心，就能早日带给病人康复；多一份关心，就能缓解病人压力；多一点爱心，就会给患者更多的慰藉；多一点微笑，就能让患者
住院患者基础护理服务项目
呼吸内科、心内科分级护理服务标准 分级护理：是指患者在住院期间，医护人员根据患者的病情和生活自理能力，确定并实施不同的护理级别。分四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。临床护士根据患者的护理级别和医师制度的治疗计划，为患者提供基础护理服务和专业技术服务。 特级护理 分级标准 1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。 2、肺性脑病、严重肺炎、重症哮喘、ARDS肺栓塞、呼吸衰竭、 严重心功能不全、心脏骤停、严重心律失常、急性心肌梗 塞等。
3、有严重的并发症，生命体征随时发生变化可能危及生命。 4、使用呼吸机辅助呼吸并需要严格监护病情的患者。 5、其他生命危险，需要严密监护生命体征的患者。 护理要点： 1、派专人24小时守护，严密观察生命体征变化。 2、准确记录出入计量，随时准确记录特别护理记录单 3、持续24小时呼吸、心电监护，密切观察心率、心律、呼吸 节律、频率的变化。 4、根据医嘱及时准确完成治疗及用药，并观察患者的反应。 5、正确实施气道护理、雾化吸入、体位引流、心电监护、头 部冰帽等专科护理，预防并发症。 6、做好各种管路的护理，严格进行交接班。 7、根据患者病情，适时进行健康指导。 8、满足患者基本生活要求，保持患者清洁、舒适。（1）、患者清洁，每日整理床单元、面部清洁、口腔护理各2次，每周梳头、会阴清洗、足部清洁各一次，每周床上擦洗1-3次，每周洗头1次。根据患者情况完成指/趾甲清洁，协助患者使用便器及更衣，进行二便失禁患者的护理。 （2）、每两小时协助进行翻身，叩背及有效咳嗽，必要时完成床上移动，压疮预防及护理等工作。 （3）协助患者进食、水（禁食患者除外） （4）为留置尿管患者每日两次进行尿道口消毒。
护理分级护理存在问题及整改措施 篇一：分级护理整改措施 篇一：分级护理质量检查评价分析篇二：创优护理服务存在问题及整改措施存在问题及整改措施 神经内科 一、存在问题： 1、护理人员不足。 2、由于护士社会地位低、经济收入低使护士缺乏工作热情，消极怠工、敷衍、应付态度仍然存在，护理人员的服务意识淡薄，缺乏主动服务意识。 3、病人基础护理不到位。 4、基础操作不规范，部分护士在操作时为了省时省力，忽略操作细节，违反操作流程，工作较忙时更加突出，表现为无菌操作不洗手、不戴口罩，不严格遵守操作规程。 5、健康教育宣传不到位，缺乏多样化。 6、科室床位紧张，导致加床多，护士人员不足，导致环境欠整洁。 7、护理文书的书写占用了护士大量时间，造成护士到患者床旁时间不够。 8、分级护理要求落实不到位。 9、经济价值在护理工作中未体现 10、年轻护士多，各项护理操作技术有待提高。
11、由于本科室护理工作量大，护士人员欠缺，护士不 能按时完成护理工作，经常需要加班加点。 二、措施 1、加强宣传和教育：组织护士学习《优质护理服务工 作方案》、《茂名市“医疗质量万里行”活动方案》及《茂 名石化医院“三好一满意”活动工作方案》等文件精神。 2、夯实基础护理，组织培训及考核。 3、针对科室病人多，工作量大等情况，不单以经济效 益为目的，适量增加护理人员，提高护理质量和患者的满意 度，为科室的长远发展做铺垫。 4、根据科室特点，重新调整工作流程，修订工作职责、 各班次内容等，完善健康教育内容并实施。 5、护理部表格式护理记录单的使用，大大缩短护理书 写时间，使护士有更多的时间和精力为患者提供直接护理服 务。 6、实行管床护士负责制，护理组长检查督促，让每个 护士都分管床位，负责所管病人的健康宣教等，增强护士责 任感。 7、针对护理人员服务意识淡薄，进行个人思想指导， 使护士建立服务理念，转变服务观念，使工作更主动、积极。 8、加大基础护理质量、分级护理落实情况的检查力度， 并与护士绩效挂钩，使护理质量得到提高。
养老院分级护理标准及 服务内容 Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】
养老院 分级护理标准及服务内容 一、分级护理标准 根据老人的年龄、生活自理程度、身体状况及特殊要求分为六个级别：流动护理、三级、二级、一级护 理、特级护理和专人护理。 1、流动护理标准：（免费） 生活行为完全自理者。健康状况良好，有正常生活能力，能去餐厅就餐、自己洗澡、自己散步、自己 去卫生间、头脑清楚、可整理个人物品、能参加集体 活动、能正确表达自己的意愿、自己穿脱衣服、自己 洗漱、自己打扫房间等。 2、三级护理标准：（300元每月每人） 生活行为基本自理者；无夜间监护,不依赖他人帮助的，无严重器质性疾病的老人。 需要帮助洗澡、提醒按时服药。 2、二级护理标准：（600元每月每人） 需要他人帮助；需要夜间护理。 或思维功能轻度障碍者（尚可交流和表达意愿）；或患有二种疾病以上者。 不能自己去卫生间。
3、一级护理标准：（900元每月每人） 卧床或轮椅。 生活行为依赖他人护理的；或思维功能中度以上障碍者；视力障碍、肢体残疾或患有多种疾病者；或 需要24小时护理者； 或老人及家属要求提高护理等级，给予特殊照顾者。4、特级护理标准：（1200元或面议） 不能准确表达自己意愿，大小便失禁，或随时可能离世，一切均需照料者。 或老人及家属要求提高护理等级，给予特殊照顾者。 5、专人护理标准：（1800元） 达到特级护理标准，需送餐到房间，护理员服务对 象不超过2人。 说明：凡符合以上等级护理标准中的任何一条款项，即可确定为该等级。 二、分级护理服务服务内容 1、流动服务 流动服务包括一日三餐、定时清洗外衣及床单、被罩。 代采购日常用品。 流动服务无专人监护。
住院患者基础护理服务项目 一、特级护理 （一）晨间护理： 1、整理床单：2次/日（早、晚各一次） 2、口腔护理：2次/日（早、晚各一次） 3、面部清洁：2次/日（早、晚各一次）4晚间足部清洁。 （二）对非禁食患者协助进食/水 （三）卧位护理 1、协助患者翻身及有效咳嗽一次/2小时 2、必要时协助床上移动。 3、压疮预防及护理。 （四）排泄护理 1、必要时床上使用便器。 2、留置尿管护理：2次/日 （五）必要时床上温水擦浴1次/2—3日（六）其它护理： 1、必要时协助更衣，床上洗头。 2、剪指、趾甲。 （七）患者安全管理 二、一级护理 （一）晨、晚间护理：
1、整理床单：2次/日（早、晚各一次）（生活能自理者1次/日）。 2、口腔护理：2次/日（早、晚各一次）（生活不能自理者）。 3、面部清洁：2次/日（早、晚各一次）（生活不能自理者）。 4、晚间协助足部清洁。 （二）对非禁食患者协助进食/水。 （三）卧位护理： 1、协助患者翻身及有效咳嗽一次/2小时。 2、必要时协助床上移动。 3、压疮预防及护理。 （四）排泄护理： 1、必要时床上使用便器 2、留置尿管护理：2次/日 （五）床上温水擦浴1次/2—3日 （六）其它护理： 1、必要时协助更衣，床上洗头。 2、剪指、趾甲 （七）安全管理。 三、二级护理： A、患者生活部分能够自理。 （一）晨、晚间护理： 1、整理床单1次/日
2、协助面部清洁：1次/日 3、晚间协助足部清洁。 （二）对禁食患者协助进食/水。（三）卧位护理 1、协助患者翻身及有效咳嗽，1次/2 2、协助床上移动（必要时）。 3、压疮预防及护理。 （四）排泄护理 1、必要时协助床上使用便器。 2、留置尿管护理2次/日 （五）协助擦浴1次/2—3日。（六）其它护理 1、必要时协助更衣。 2、协助洗头。 3、剪指、趾甲。 （七）患者安全管理 B、患者生活完全自理 （一）整理床单1次/日 （二）患者安全管理。 四、三级护理 （一）整理床单1次/日 （二）患者安全管理
一.特级护理 （一）具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理： 1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者； 2、重症监护患者； 3、各种复杂或者大手术后的患者； 4、严重创伤或大面积烧伤的患者； 5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者； 6、实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者； 7、其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。 （二）护理要点 1、严密观察患者病情变化，监测生命体征； 2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 3、根据医嘱，准确测量出入量； 4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； 5、保持患者的舒适和功能体位； 6、实施床旁交接班。 （三）基础护理服务项目 1.晨间护理：整理床单位、面部清洁和梳头、口腔护理，1次/日。 2.晚间护理：整理床单位、面部清洁、口腔护理、会阴护理、足部清洁，1次/日。 3.对非禁食患者协助进食/水。 4.卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽（1次/2小时），协助床上移动、压疮预防及护理（需要时） 5.排泄护理：失禁护理、床上使用便器、留置尿管护理（2次/日），需要时。 6.床上温水擦浴：1次/2-3日 7.其他护理：协助更衣、床上洗头（1次/周）、指/趾甲护理，需要时。 二.一级护理 （一）具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理： 1、病情趋向稳定的重症患者； 2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； 3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者； 4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 （二）护理要点 1、每小时巡视患者，观察患者病情变化； 2、根据患者病情，测量生命体征； 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； 5、提供护理相关的健康指导。 （三）基础护理服务项目 患者生活不能自理 1.晨间护理：整理床单位、面部清洁和梳头、口腔护理，1次/日。 2.晚间护理：整理床单位、面部清洁、口腔护理、会阴护理、足部清洁，1次/日。 3.对非禁食患者协助进食/水。 4.卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽（1次/2小时），协助床上移动、压疮预防及护理，,需要时。 5.排泄护理：失禁护理、床上使用便器、留置尿管护理（2次/日），需要时。 6.床上温水擦浴：1次/2-3日 7.其他护理：协助更衣、床上洗头（1次/周）、指/趾甲护理，需要时。 8.有新生儿的，新生儿脐部护理每日一次。 患者生活部分自理 1.晨间护理：整理床单位、协助面部清洁和梳头（1次/日） 2.晚间护理：协助面部清洁、会阴护理、足部清洁（1次/日） 3.对非禁食患者协助进食/水 4.卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽（1次/2小时），协助床上移动、压疮预防及护理（需要时） 5.排泄护理：失禁护理、床上使用便器、留置尿管护理（2次/日需要时） 6.床上温水擦浴：1次/2-3日 7.其他护理：协助更衣、协助洗头、协
各护理级别收费标准及服务内容约定协议 改善过后的房间配备增加有空调、有线电视、热水供应，床位费收取600元/月） 二、介助型：在自理型的服务内容基础上，增加如下服务内容：行动不便安全协管、老年痴呆（轻度）安全协管、指导提醒服药、提醒大小便、协助洗澡洗脸洗脚、医护查房健康管理服务（每月3~5次），服务管理费收取1600元/月，餐费收取400元/月，改善前的住房条件共计2300元/月（或2250元/月）。入住改善过后的房间，床位费收取600元/月，共计2600元/月。 三、介护型：在介助型的服务内容基础上，增加如下服务内容：早晚穿脱衣裤、喂饭、扶到卫生间大小便、老年痴呆（中度）安全协管、喂药（能配合）、完全洗澡洗脸洗脚、医护查房健康管理服务（每周1~3次），服务管理费收取2500元/月，床位费收取600元/月，餐费收取400元/月，共计3500元/月。该护理级别全部入住改善后的房间。 四、医疗护理型：在介护型的服务内容基础上，增加如下服务内容：大小便失禁清理、更换尿裤、老年痴呆（重度）安全协管、喂药（不能配合）、卧位翻身、医护查房健康管理服务（每周3~6次），共收取4500元/月（包括床位费、服务管理费，但不包括餐费）。营养餐费的标准在600~900元/月之间，具体收费另行约定。该护理级别需要签署《医疗护理服务协议》后入住台州路桥朗高护理院。 测血糖、打胰岛素、各种导管护理、创口换药等医疗服务项目的收费具体参照国家医疗服务收费标准执行； 代购药品、加工流质和压疮护理服务等另行收取费用（服务价格面议）； 凡是需要增加生活护理服务协助的（除了送水、送饭和洗衣服外），全部纳入介助型给予提供服务。 凡是需要喂饭、喂药（能配合）、完全帮助洗澡的，全部纳入介护型给予提供服务。 凡是有大便失禁、喂药不能配合、卧位翻身的，全部纳入医疗护理型给予提供服务； 本院的所有护理服务内容中，高护理级别的护理服务内容涵盖了低护理级别的护理服务内容。