第一章儿科基础
复习要点
第一节绪论
一、儿科学特点
（一）基础医学方面
1.解剖小儿从生命开始到长大成人，整个阶段都处在不断生长发育的过程中。在外观上不断变化，如体格发育指标的增长，身体各部位比例的改变，骨骼发育等均有一定的规律；内脏器官的大小、位置，以及皮肤、肌肉、神经、淋巴系统等均随年龄增长而变化。这些变化，年龄愈小，与成年人的差异愈大。
2.生理生化随着小儿的生长发育，各系统器官功能渐趋成熟，当其功能尚未成熟时容易罹患某些疾病。不同年龄的小儿有着区别于成年人的不同生理生化状态。
3.营养代谢小儿年龄越小，生长发育越快，代谢越旺盛，因而各种营养物质特别是蛋白质、水和能量的需要量相对地都比成年人要大，但胃肠消化功能又不成熟，故极易造成消化功能紊乱和营养缺乏。一些先天性代谢缺陷病也大多在婴幼儿期发病。
4.免疫人类免疫系统的发生发育始于胚胎早期，到出生时尚未完善。小儿皮肤粘膜娇嫩，淋巴系统发育亦未成熟，体液免疫和细胞免疫都不如成年人健全，防御能力差，特别是婴幼儿，处于生理性免疫低下状态，易受各种病原微生物的侵袭。
5.病理小儿发育不够成熟，对致病因素的反应也与成年人有差异。相同的致病因素在不同年龄的机体可引起不同的病理改变。
（二）临床医学方面
1.疾病种类小儿疾病谱与成年人有很大不同，可以说成年人的绝大多数疾病在小儿均可见到，但各种疾病的发生率则随年龄的增长发生改变。另外，新生儿期的疾病为小儿所独有。成年人的许多慢性疾病多发病于小儿时期。
2.临床表现婴幼儿患急性传染病或感染性疾病时，常起病急，来势凶，病情重，缺乏局限能力，故易并发败血症，并常伴有呼吸、循环衰竭，水、电解质紊乱或中毒性脑病等。病情发展过程中易出现反复，波动，变化多端，易致恶化，故应密切观察病情变化才能及时处理。新生儿及体弱儿患严重感染往往表现为各种反应低下，并常常缺乏定位性症状和体征。
3.诊断小儿各年龄阶段患病种类和临床表现等都有其独特之处，故考虑临床诊断时应重视年龄因素。年幼儿因不能自诉病情，故应向家长详细询问病史，严密观察病情变化，才能及时发现问题，早期作出确切的诊断和处理。
4.治疗小儿因免疫力低下，机体调节和适应能力较差，故在患病过程中容易发生各种并发症，有时可见几种疾病同时存在，因此除针对主要疾病进行治疗外，还应注意处理并发症。细致耐心的护理和一般支持疗法也非常重要，这对病儿的康复常常起到很大的作用。小儿用药包括药物选择、剂量、方法都随不同年龄有其特点。
5.预后小儿患病时虽然起病急，来势猛，病情重，发展快，变化多，但如诊治及时、准确、恰当，病情好转恢复也快。小儿时期各组织修复能力较强，治愈率较高，后遗症一般较成年人少。但年幼、体弱、危重病儿的病情变化迅速，年龄愈小，病死率愈高。
6.预防加强预防措施是降低小儿发病率和死亡率的重要环节。
二、各年龄分期和各期特点
根据不同年龄阶段小儿的解剖、生理、病理等特点，小儿年龄可划分为以下各期，但生长发育为一连续动态变化过程，各期之间并没有严格界限，而且相互之间有着密切联系。（一）胎儿期
从卵和精子结合到小儿出生统称为胎儿期，在母体子宫内约经过40周（从受精开始算起，约为280天），若从末次月经第1天算起为42周（约294夭）。最初8周为胚发育期，如受内外因素影响、发育受阻，会导致各种先天畸形。8周后至出生为止，以组织及器官的迅速生长和功能渐趋成熟为其特点。
（二）新生儿期
自出生后脐带结扎时起至生后28天内，称新生儿期。
围生期又称围产期，国内采用的定义是指胎龄满28周（体重≥1000g）至出生后7足天。
（三）婴儿期
出生后满28天到满1周岁为婴儿期。这个时期为小儿出生后生长发育最迅速的时期，因此需要摄入的热量和营养素尤其是蛋白质需要量特别高，如不能满足需要易引起营养缺乏。但此时消化吸收功能尚不够完善，与其高需求产生矛盾，易发生消化与营养紊乱。提倡母乳喂养和合理的营养指导十分重要。婴儿期抗病能力较弱，易患传染病和感染性疾病，需要有计划地接受预防接种，完成基础免疫程序，并应重视卫生习惯的培养和注意消毒隔离。
（四）幼儿期
1周岁后到满3周岁为幼儿期。生长发育速度较前减慢，尤其在体格发育方面。活动范围渐广，接触周围事物增多，智能发育较前突出，语言，思维和应人应物的能力增强，但识别危险的能力尚不足，故应注意防止意外创伤和中毒。饮食已从乳汁转换为饭菜，逐渐过渡到成人饮食，故需注意防止营养缺乏和消化紊乱。此时接触外界较广，而自身免疫力仍低，传染病发病率较高，防病仍为保健重点。
（五）学龄前期
3周岁后到入小学前（6-7岁）为学龄前期。体格发育速度又减慢，达到稳步增长，而智能发育更趋完善，求知欲强，学会模仿，语言和思维能力进一步发展，但具有高度可塑性的特点。学龄前期小儿防病能力有所增强，但因接触面广而又无经验，故这一时期预防保健工作的重点仍是防病防事故，供给充足的营养。
（六）学龄期
从入小学起（6-7岁）到青春期（女12岁，男13岁）开始之前称学龄期（相当于小学学龄期）。此期小儿体格仍稳步增长，除生殖系统外其他器官的发育到本期末已接近成人水平。这一时期是长知识、接受文化科学教育的重要时期，应加强教育，使他们在学校、在家中打好德、智、体、美、劳全面发展的基础。这段时期发病率较前降低，但要注意预防近视眼和龋齿，矫治慢性病灶，端正坐，立，行姿势，安排有规律的生活。学习和锻炼，保证充足的营养和休息，注意情绪和行为变化，避免思想过度紧张。
（七）青春期（少年期）
女孩从11岁-12岁开始到17-18岁，男孩从13-14岁开始到18-20岁称青春期（相当于中学学龄期），但个体差异较大，有时可相差2-4岁。此期特点为生长发育在性激素作用下明显加快，体重，身高增长幅度加大，第二性征逐渐明显，生殖器官迅速发育，趋向成熟，女孩出现月经，男孩发生遗精。此时由于神经内分泌调节不够稳定，常引起心理、行为、精神方面的不稳定；另一方面由于接触社会增多，受外界环境的影响越来越大。
第二节生长发育及其障碍
生长一般是指小儿整体和各器官的长大，可测出其量的增加；发育是指细胞、组织、器官功能的成熟，为质的改变。两者紧密相关，不能截然分开。
一、生长发育规律
（一）生长发育规律
1.生长发育是一个连续的过程
2.各系统器官的发育不平衡
3.生长发育的一般规律生长发育通常遵循由上到下、由近到远、由低级到高级、由简单到复杂的规律。
4.生长发育的个体差异
（二）影响生长发育的因素
1.遗传小儿生长发育的特征、潜力、趋向、限度等都受父母双方遗传因素的影响。种族、家族的遗传信息影响深远。
2.性别男女孩生长发育各有特点，一般女孩平均身高（长）、体重较同年龄男孩为小。
3.内分泌生长发育主要是由各种激素调控，其中以生长激素、甲状腺素和性激素尤为重要。
4.孕母情况
5.营养充足和调配合理的营养是小儿生长发育的物质基础，是保证小儿健康生长极为重要的因素。年龄越小受营养的影响越大。
6.生活环境
7.疾病
二、体格生长
（一）体格生长指标
1．体重为各器官、骨骼、肌肉、脂肪等组织及体液的总量，代表体格生长。
小儿时期体重增长速度有2个高峰，第1个高峰在第1年上半年，第2个高峰在青春期。 1~ 6月：体重（kg）＝出生体重（kg）＋月龄30．7 （kg）
7 ~12月：体重（kg）= 出生体重（kg）＋630.7（kg）＋（月龄一6）30.25（kg）
2岁~12岁：体重（kg）=（年龄－2）32（kg）＋12（kg，2岁时体重）
= 年龄32（kg）＋8(kg)
2．身长（高）身长（高）指从头顶到足底的长度。3岁以下卧位测量身长，3岁以后站位测量身高。2~12岁身高粗略估计为：身高（cm）=年龄37 ＋70（cm）。
出生时上部量大于下部量，中点在脐上，随着下肢骨增长，中点下移，2岁时在脐下，6岁时在脐与耻骨联合上缘之间，12岁时恰位于耻骨联合上缘，此时上部量与下部量相等。 3．坐高由头顶至坐骨结节的长度称坐高，代表头长加脊柱长。
4．头围经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度为头围，与脑的发育密切相关。头围测量在2岁前最有价值。
5．胸围沿乳头下缘平绕胸一周的长度为胸围。出生时胸围比头围小1~2cm。第一年
末，头、胸围相等，以后则胸围超过头围。1岁至青春前期胸围超过头围的厘米数约等于小儿岁数减1。
6．腹围平脐（小婴儿以剑突与脐之间的中点）水平绕腹一周长度为腹围。
7．上臂围沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周长度为上臂围， 1~7岁上臂围超过13.5cm为营养良好，
（二）骨骼
1.头颅骨发育前囱对边中点连线长度在出生时约1.5~
2.0 cm，后随颅骨发育而增大，6个月后逐渐骨化而变小，约在1~1.5岁时闭合。
2.脊柱的发育新生儿时脊柱仅轻微后凸，当3个月抬头时出现颈椎前凸，此为脊柱第1个弯曲；6个月会坐时出现胸椎后凸，为脊柱第2个弯曲；1岁后能行走时出现腰椎前凸，为第3个脊柱弯曲。
3.长骨骨化中心的发育干骺端骨化中心出现时间、形态变化、数目多少和干骺端融合时间，可判断骨骼发育情况。一般摄左手X线片，了解其腕骨、掌骨、指骨的发育，婴儿早期也摄膝部及踝部片，以了解小腿骨骼骨化中心情况。出生时足踝部已有跟骨、距骨和骰骨的骨化中心。新生儿期已出现股骨远端及胫骨近端的骨化中心。腕部于出生时无骨化中心。其出生后的出现次序为：头状骨（3个月左右）；下桡骨骺（约1岁）；三角骨（2~2.5岁）；月骨（3岁左右）；大、小多角骨（3.5~5岁）；舟骨（5~6岁）；、下尺骨骺（6~7岁）；豆状骨（9~10岁）。10岁时出全，共10个，故1~9岁腕部骨化中心的数目约为其岁数加1。
（三）牙齿发育
一生有两副牙齿，即乳牙（共20个）和恒牙（共32个）。新生儿时无牙，生后4~10个月乳牙开始萌出，12个月尚未出牙可视为异常。出牙顺序依次为下中切牙，上中切牙，上侧切牙，下侧切牙，下第一磨牙，上第一磨牙，下尖牙，上尖牙，上第二磨牙，下第二磨牙，最晚2.5岁出齐。2岁以内乳牙的数目约为月龄减4~6，但乳牙的萌出时间也存在较大的个体差异。6岁左右开始出第一颗恒牙即第一磨牙，长在第二乳磨牙之后。7～8岁开始乳牙按萌出先后逐个脱落代之以恒牙，其中第一、二双尖牙，代替第一、二乳磨牙。12岁左右出第二磨牙，18岁以后出现第三磨牙（智齿），但也有终身不出此牙者，一般20~30岁时出齐。
（四）运动发育
小儿动作发育遵循一定规律：①头尾规律：动作发育由上而下，先会抬头后抬胸，两手取物，坐、站、走等；②由近到远：如先抬肩、伸臂，再双手握物而至手指取物；③由不协调到协调：由泛化到集中；（4）由粗动作到精细动作：先发展抬头、坐、站、走等大动作后才有手指摘物、脚尖走路等细动作，此与协调平衡的发展有关；⑤先有正面动作后会反面动作：如先会抓东西才能放下东西，先会向前走后才会向后退等。
（五）语言发育
语言发育必须具备正常的发音器官、听觉和大脑语言中枢，与周围人群的语言交往也是促进语言发育必不可少的条件。语言发育要经过发音、理解和表达三个阶段。新生儿已会哭叫，以后咿呀发音，逐渐听懂理解别人的话，然后再学会说话。先说单词，后可组成句子，先会用名词，而后才会用代名词、动词、形容词、介词等，从讲简单句到会复杂句。
第三节儿童保健和疾病防治原则
一、儿童保健与疾病预防
（一）各年龄时期的保健原则
1.胎儿期及围生期保健①父母婚前进行体检及遗传学咨询，防止近亲结婚等可减少先
天性遗传性疾病患儿的出生；②胎儿期保健应以孕母保健为重点：保证充足的营养，合理安排生活工作，积极防治各种孕期疾病，妥善处理母亲慢性病，慎重用药等；③围生期保健重点在于：预防先天遗传病（通过遗传咨询、产前诊断、先天性代谢病筛查等），降低异常产、早产、宫内生长迟滞、新生儿窒息和感染等的发生率。
2.新生儿保健此期发病率及死亡率极高，尤以第1周为高，故其保健重点应放在第1周，并应建立和加强新生儿家庭访视制度，注意护理及喂养等。
3.婴幼儿保健婴幼儿期易患营养消化紊乱、肺炎等感染性疾病及小儿传染病，发病率及死亡率仍高。其保健重点在于：①提倡母乳喂养，合理添加辅食，指导断奶；②定期做健康检查和体格测量，进行生长发育系统监测；③合理安排小儿生活，培养良好生活习惯；
④完成基础计划免疫。
4.学龄前期儿童保健①继续生长发育监测；②重视早期教育，注意培养独立生活能力和良好的道德品质，促进智力发展；③加强体格锻炼，增强体质；④加强传染病防治，注意安全，预防意外事故的发生。
5.学龄期及青春期保健①保证营养，加强体格锻炼；②培养良好的生活和卫生习惯，预防近视、龋齿、肠寄生虫病等；③加强品德教育，培养良好的性情、脾气；④重视青春期生理卫生和心理卫生教育。
二、计划免疫和预防按种实施程序
试题
[A型题]
1.小儿死亡率最高的时间是：
A.围产期
B.新生儿期
C.婴儿期
D.幼儿期
E.学龄前期
2.胎儿期是指从受孕及在子宫内发育成熟至出生前一段时间，大约为：
A.36周
B.37周
C.38周
D.40周
E.42周
3.青春期是指：
A.女12岁左右，男13岁左右
B.女14岁左右，男16岁左右
C.女16岁左右，男15岁左右
D.女15岁左右，男14岁左右
E.女15岁左右，男16岁左右
4.胚胎期是指孕后：
A.1个月以内
B.2个月以内
C.3个月以内
D.4个月以内
E.5个月以内
5.我国使用的围产期概念是：
A.从妊娠20周～生后1周
B.从妊娠28周～生后1周
C.从妊娠28周～生后4周
D.从妊娠24周～生后4周
E.从妊娠24周～生后1周
6.胎儿期发生死胎、流产、先天性畸形的胎龄主要是
A.前三个月
B.4～5个月
C.5～6个月
D.6～7个月
E.7～8个月
7.孕期的保健重点最主要的是：
A.胎儿期避免物理性、药物性、创伤性、感染性因素影响及营养不良
B.提高接生技术防止分娩意外
C.妊娠后期增加活动量，促进胎儿发育
D.做好孕妇予防注射，提高胎儿免疫能力
E.妊娠初期减少活动，防止流产
8.新生儿是
A.呼吸：脉搏为1:3
B.头围：胸围为1:1
C.上部量：下部量为1.4:1
D.三者均对
E.三者均不对
9.萌出第一颗恒牙的时间一般为
A.5岁左右
B.6岁左右
C.7岁左右
D.8岁左右
E.9岁左右
10.判断小儿体格发育的主要指标有：
A.动作能力或运动功能
B.语言发育程度
C.智力发育水平
D.对外界反应能力
E.体重、身高及体围测量
11.何年龄起能形成兴奋性与抑制性条件反射
A.1～2个月
B.3～4个月
C.5个月
D.6个月
E.7个月
12.1岁小儿可能存在
A.生理性克氏征阳性
B.生理性巴氏征阳性
C.拥抱反射
D.握持反射
E.四者均不存在
13.3个月小儿可存在
A.生理性克氏征阳性存在
B.拥抱反射存在
C.握持反射存在
D.三者均有
E.三者均无
14.3岁小儿
A.生理性克氏征阳性存在
B.生理性巴氏征阳性存在
C.拥抱反射存在
D.三者均存在
E.三者均不存在
15.1岁小儿是：
A.呼吸：脉搏为1:3
B.头围：胸围为1:1
C.萌牙6～8枚
D.三者均对
E.三者均不对
16.8个月小儿体重6kg，头围38cm，身长58cm，能抬头，不会坐，未出牙，前囟已闭
最大可能为：
A.佝偻病
B.营养不良
C.呆小病
D.头小畸形
E.先天性心脏病
17.关于头围下述哪一个是正确的？
A.出生头围平均32cm，前半年增长6～8cm，后半年增长1～2cm
B.出生头围平均34cm，前半年增长8～10cm，1岁时46cm
C.2岁时头围44cm，5岁时46cm，15岁接近于成人54cm
D.出生时头围30cm，1年增长10～14cm，2岁48cm
E.2岁时头围44cm，15岁时近于成人50cm
18.头围与胸围大致相等的年龄是：
A.8个月
B.10个月
C.1岁
D.2岁
E.3岁
19.正常小儿后囟闭合的时间为
A.2-3个月
B.3-4个月
C.4-5个月
D.5-6个月
E.6-7个月
20.婴儿体重4kg，前囟1.5＊1.5cm，后囟0.2cm，能微笑，头不能竖立，最可能的月龄是：
A.7天内
B.1～2个月
C.3～4个月
D.4～5个月
E.5～6个月
21.7个月小儿，体重4.1kg，头围42cm，身长62cm，囟门1.531.5cm，不会爬，本例最大可能是：
A.呆小病
B.儒侏症
C.佝偻病
D.营养不良
E.头小畸型
22.体重为12kg，身长85cm、胸围49cm、头围47cm的小儿年龄是：
A.8个月
B.10个月
C.1岁
D.2岁
E.2岁10个月
23.10岁小儿腕部骨化中心应有
A.8个
B.9个
C.10个
D.11个
E.12个
24.小儿出生后生长发育最迅速的时期是：
A.新生儿期
B.婴儿期
C.幼儿期
D.学龄前期
E.青春期
25.前囟闭合时间不能迟于：
A.12月
B.14月
C.16月
D.18月
E.20月
26.乳牙出齐的时间不应迟于
A.18月
B.24月
C.26月
D.28月
E.30月
27.小儿体格生长发育曲线出现迅速增长的二个高峰的时间是：
A.新生儿期与青春期
B.婴儿期与幼儿期
C.婴儿期与青春期
D.学龄前期与青春期
E.新生儿期与婴儿期
28.代表营养状况最易取得的重要指标是
A.上臂围
B.腹壁皮下脂肪厚度
C.腹围
D.体重
E.胸围
29.正常2～10岁小儿应按以下哪个公式计算其体重(kg)？
A.体重＝初生体重＋年龄32
B.体重＝初生体重＋年龄33
C.体重＝年龄32＋8
D.体重＝年龄33+7
E.体重＝年龄33＋8
30.体重离正常值的多少可判定为异常：
A.±5％
B.±8％
C.±10％
D.±15％
E.±20％
31.计算生理体重公式是：体重(kg)＝年龄32＋8，此公式适用于：
A.14岁以下
B.12岁以下
C.2～12岁
D.2～10岁
E.2～14岁
32.1岁小儿，以下哪项不正确？
A.体重9kg，身长75cm
B.上部量＝下部量
C.出牙6枚
D.头围46cm
E.腕部骨化中心3个
33.上部量和下部量相等的年龄是：
A.6岁
B.8岁
C.10岁
D.12岁
E.14岁
34.小儿的身长，按公式计算，正确的是：
A.3岁时85cm
B.4岁时90cm
C.5岁时105cm
D.6岁时120cm
E.7岁时115cm
35.小儿身高低于哪项数字时为异常
A.低于年龄37＋70(cm)
B.低于正常10％
C.低于正常15％
D.低于正常20％
E.低于正常30％
36.正常2～12岁小儿，可按以下哪个公式计算其身长(cm)？
A.身长=年龄32＋80
B.身长=年龄37＋70
C.身长=年龄33＋80
D.身长=年龄37＋60
E.身长=年龄34＋80
37.关于身长的发育，指出以下哪项是错误的？
A.身长是指从头顶至足底的垂直长度
B.身长为身体的全身，包括头部、脊柱、下肢的长度
C.上部量与脊柱的增长有关
D.下部量与下肢长骨的发育有关
E.身长的中点2岁时在脐上
38.新生儿出生的身长平均为：
A.45cm
B.50cm
C.55cm
D.48cm
E.52cm
39.婴儿生后前半年身长，平均每月增长
A.1cm
B.1.5cm
C.<2.5cm
D.>2.5cm
E.2.5cm
40.计算身高的公式是：身高(cm)＝年龄37＋70，此公式适用于：
A.1～12岁
B.2～12岁
C.2～10岁
D.12岁以下
E.14岁以下
41.小儿脊柱出现生理弯曲的时间是：
A.第一个弯曲生后3个月，第二个弯曲生后6个月，第三个弯曲生后12个月
B.第一个弯曲生后4个月，第二个弯曲生后6个月，第三个弯曲生后12个月
C.第一个弯曲生后3个月，第二个弯曲生后8个月，第三个弯曲生后12个月
D.第一个弯曲生后3个月，第二个弯曲生后6个月，第三个弯曲生后10个月
E.第一个弯曲生后4个月，第二个弯曲生后8个月，第三个弯曲生后12个月
42.下部量过长多见于：
A.糖尿病
B.巨人症
C.生殖腺功能不全症
D.先天愚型
E.肥胖症
43.下部量特别短的见于：
A.营养不良
B.垂体性侏儒症
C.生殖腺功能不全
D.呆小病
E.佝偻病
44.小儿第一年内身长的增长主要是：
A.头的增长
B.颈的增长
C.躯干的增长
D.下肢的增长
E.各部的增长速度一致
45.小儿开始能独坐的年龄是：
A.3个月
B.4个月
C.5个月
D.6～7月
E.7～8月
46.正常小儿开始独走是：
A.4-5个月
B.6-7个月
C.8-9个月
D.10-11个月
E.12-14个月
47.何者是小儿第一个条件反射？
A.拥抱反射
B.吸吮反射
C.吞咽反射
D.觅食反射
E.以上都不是
48.正常小儿开始能伸手取物是：
A.3个月
B.4个月
C.5个月
D.6个月
E.7个月
49.何时起出现第一个条件反射
A.出生1周内
B.出生1-2周
C.出生3周时
D.出生4周时
E.以上都不是
50.拥抱反射何时起消失？
A.出生2～4周
B.出生1～2个月
C.出生3～4个月
D.出生5～6个月
E.出生7～8个月
51.小儿会翻身的年龄为：
A.4月
B.6月
C.7月
D.8月
E.10月
52.小儿垂直位时，能够抬头的时间是：
A.2～3月
B.3～4月
C.4～5月
D.5～6月
E.1～2月
53.开始能指出自己的手、眼等部位的年龄是：
A.5～6个月
B.7～8个月
C.9～10个月
D.11～12个月
E.13～14个月
54.选出动作正常小儿
A.8个月俯卧位，勉强短暂抬头
B.9个月时独坐不稳，身躯常前倾
C.7个月时会坐，将玩具从一手换入另一手
D.1岁会扶起
E.2岁半会跑和上下楼梯
55.正常小儿开始能随物品或声音转动头部是：
A.3个月
B.4个月
C.5个月
D.6个月
E.7个月
56.1岁婴儿，巴彬斯基征阳性，可能是
A.脑炎体征之一
B.脑膜炎早期
C.提示脑部疾患
D.提示脑发育不全
E.正常现象
57.正常小儿开始能发出“爸爸”“妈妈”等复音是：
A.2个月
B.4个月
C.7个月
D.9个月
E.12个月
58.开始能大声笑是：
A.2个月
B.4个月
C.7个月
D.9个月
E.12个月
59.新生儿出生时脑重约占体重的
A.1/8
B.1/16
C.1/4
D.1/32
E.1/40
60.几岁时脑重量已接近成人
A.7岁
B.4岁
C.12岁
D.18岁
E.1岁
61.开始能听懂自己的名字是：
A.3个月
B.4个月
C.5个月
D.6个月
E.7个月
62.正常小儿开始会叫物品名称是：
A.2个月
B.4个月
C.7个月
D.9个月
E.12个月
63.对于1岁小儿下列哪项不正确
A.能独坐
B.会叫物体名
C.喜憎有区别
D.能画人像
E.会弯腰捡东西
64.对于2岁小儿以下哪项提示智能发育异常
A.告诉别人要大便
B.一页一页地翻书
C.抓住扶手上楼梯
D.刚会叫爸、妈
E.能双脚跳
65.选出智力发育正常的小儿
A.10个月看见母亲会微笑
B.9个月见陌生人会哭
C.18个月会表示大小便
D.2岁会说出身体各个部分名称
E.14个月会招手表示再见
66.一健康儿，能大笑，开始能发出”爸爸“妈妈”之复音，脊柱出现了第二个弯曲，对“再见”还不懂，其年龄可能是：
A.3～4个月
B.5～6个月
C.7～8个月
D.9～10个月
E.11～12个月
67.下列哪种免疫球蛋白可通过胎盘
A.IgA
B.IgG
C.IgM
D.IgE
E.IgD
68.对学龄期小儿查体时下列哪项不属于异常
A.全身淋巴结肿大
B.扁桃体Ⅰ-Ⅱ度肿大
C.肝肋下3cm
D.脾肋下可触及
E.甲状腺肿大
69.小儿体液免疫的特点下列哪项是对的
A.新生儿血中的IgG主要来自母体
B.母体来的IgG于4个月时全部消失
C.IgA于6-7岁达成人水平
D.IgM于12岁时达成人水平
E.IgG于2岁时达成人水平
70.新生儿期应给予接种：
A.牛痘
B.灰质炎疫苗
C.流脑疫苗
D.乙脑疫苗
E.卡介苗
71.关于小儿胸腺的发育，下列哪项不正确
A.生后2月内增长最快
B.6-11岁达30g左右，以后逐步萎缩
C.X线下可见胸腺
D.是B细胞发育场所
E.是T细胞发育场所
72.关于免疫球蛋白下列哪项是错误的？
A.在胎儿期发生感染的新生儿，血中IgM含量增高
B.初乳中有多量的分泌型IgA
C.IgA不能通过胎盘
D.血清IgG含量在乳儿后期达到生理最低值
E.IgG可通过胎盘引起新生儿溶血性疾病
73.关于新生儿的免疫，下列哪些是错误的
A.新生儿处于免疫反应低下状态
B.有吞噬细菌的作用
C.T细胞产生于胎儿期
D.胎儿期不能形成补体
E.脐带血中没有IgA.IgE.IgM
74.小儿下列预防接种时间，哪项是错误的？
A.卡介苗-2个月以上
B.灰质炎疫苗-2个月
C.百、白、破疫苗3个月
D.麻疹疫苗-8个月
E.流脑、乙脑疫苗-1岁后
75.下列哪种疫苗是不应在10个月以内完成接种的
A.脊髓灰质是(三型)
B.麻疹疫苗
C.百、白、破三联疫苗
D.卡介苗
E.乙脑疫苗
76.小儿胃排空时间是：
A.水为1.5-2小时
B.母乳为2-3小时
C.牛乳为3-4小时
D.以上都对
E.以上都不对-
77.小儿消化解剖生理特点中下列哪一项是错误的？
A.出生时已有较好的吸吮能力
B.唾液分泌较少
C.食管较短且下端贲门括约肌控制能力差
D.胃幽门括约肌发育良好，且植物神经调节较好
E.肠道较长，固定差
78.关于新生儿肠道以下哪条是正确的
A.腹部饱满，看不到肠型
B.腹部饱满，可见到肠型
C.肠鸣音较弱
D.小肠内不含气体
E.肠管总长度约为身长的2倍
79.婴儿时期易患肠套叠的主要原因是：
A.肠道较长，固定差
B.肠蠕动协调能力差
C.肠乳糖酶发育较迟
D.肠粘膜作用较差
E.正常肠道菌群尚未建立
80.正常小儿的肠道菌群特点是：
A.牛乳喂养者以乳酸杆菌最多
B.母乳喂养者以乳酸杆菌为主
C.肠道菌群多居于小肠
D.以上都对
E.以上都错
81.小儿肝脏解剖生理特点哪项正确？
A.出生时肝脏约占体重的10％
B.结缔组织多，肝炎恢复慢，易致肝硬化
C.肝功能不成熟，对中毒/缺氧较敏感
D.4岁以后在右肋缘下，摸不到肝脏
E.4岁以后在右肋缘下可触及约2.5cm
82.关于小儿胰腺以下哪项不正确
A.出生时胰腺重3-4g，5岁时25g
B.出生时即能分泌较多胰液
C.胰淀粉酶活性在6月以下小儿较低
D.胰脂酶活性到6-12月时才增强到成人水平
E.幼婴因胰腺酶的活性都比较低故对脂肪、蛋白质的消化吸收均不够完善
83.小儿特有的热量需要指
A.食物的特殊动力
B.生长发育所需
C.基础代谢
D.动作所需
E.以上都不是
84.在小儿热量需要量的分配中，哪项比例最高
A.基础代谢
B.生长与贮存
C.食物特殊动力作用
D.运动和工作
E.排泄的损耗
85.婴幼儿基础代谢占人体总热量的
A.50％
B.70％
C.60％
D.80％
E.40％
86.婴儿对蛋白质需要量比成人相对高的原因
A.婴儿以乳类食品为主要食品
B.氨基酸在体内并非全部吸收
C.由于生长发育需要正氮平衡
D.婴儿对蛋白质消化吸收功能差
E.婴儿利用蛋白质的能力差
87.下列哪个年龄的小儿每公斤体重需热量最多
A.1岁内
B.1-3岁
C.4-6岁
D.7-12岁
E.13-14岁
88.正常小儿每日每公斤体重所需热卡的简单计算法为
A.1岁以内110Kcal，以后每增加3岁减去10Kcal
B.1岁以内100Kcal，以后每增加2岁减去15Kcal
C.1岁以内100Kcal，以后每增加3岁减去10Kcal
D.1岁以内120Kcal，以后每增加2岁减去15Kcal
E.1岁以内115Kcal，以后每增加4岁减去25Kcal
89.以下哪项不正确
A.每克糖产热4卡
B.每克糖产热8卡
C.每克蛋白质产热4卡
D.每克脂肪产热9卡
E.每克脂肪比每克蛋白质产热多
90.小儿热能需要与成人最主要不同之处是：
A.基础代谢所需的营养和能量
B.生长发育所需的营养素和能量
C.食物特殊作用所需的能量
D.活动所需营养素和能量
E.排泄物中能量损失
91.婴儿期每日需液量是每公斤体重
A.100ml
B.110ml
C.120ml
D.140ml
E.150ml
92.3岁小儿每日每公斤体重供给热量标准为
A.80Kcal/kg/日
B.90 Kcal /kg/日
C.100 Kcal /kg/日
D.110 Kcal /kg/日
E.120 Kcal /kg/日
93.哪种食物成分是机体供热能的最重要来源
A.蛋白质
B.脂肪
C.糖类
D.维生素
E.矿物质
94.婴儿饮食中蛋白质、脂肪、糖类所供给的热量应占总热量的百分比
蛋白质脂肪糖类
A. 15％50％35％
B. 35％15％50％
C. 50％35％15％
D. 35％50％15％
E. 15％35％50％
95.微量元素是指占人体重量的
A.1/100以下者
B.1/1000以下者
C.1/10000以下者
D.1/100000以下者
E.1/1000000以下者
96.婴儿营养需要量不正确的是
A.维生素C每日需35mg左右
B.维生素D每日需要400国际单位左右
C.蛋白质每日每公斤体重需3g左右
D.水份每日所需每公斤体重150ml左右
E.热量每日所需每公斤体重90Kcal左右
97.母乳喂养的次数是
A.每天6次
B.每天8次
C.每天12次
D.以上都对
E.以上都不对
98.全母乳喂养是指
A.生后2-3个月内全部母乳喂养
B.生后4-6个月内全部母乳喂养
C.生后7-9个月内全部母乳喂养
D.生后10-12个月内全部母乳喂养
E.生后12-14个月内全部母乳喂养
99.每100ml母乳产热卡为
A.58Kcal
B.70Kcal
C.75Kcal
D.66Kcal
E.55Kcal
100.母乳蛋白质、脂肪、糖含量比例是：
A.1.2:3.8:6.8
B.1.5:3.5:8
C.1.5:4:6
D.2:4:6
E.2:4:8
101.人乳中钙与磷比例通常是：
A.1:1
B.2:1
C.3:1
D.1:2
E.1:3
102.关于母乳成分哪项是错误的：
A.初乳指产后7天以内的乳汁，含球蛋白较多而含脂肪较少
B.产后8天至满月的乳汁为过渡乳，含脂肪最高，蛋白质与矿物质渐少
C.成熟乳为2～9个月的乳汁，其铁含量可满足婴儿生长的需要
D.10个月以后的乳汁为晚乳，量和营养成分均减少
E.每次哺乳最初与最后分泌的乳汁成分不同
103.母乳的优点，以下哪一项是错误的？
A.酪蛋白多，形成凝决小，易消化吸收
B.钙磷比例2:1易于吸收
C.母乳缓冲力小利于消化
D.母乳具有增加婴儿免疫力的作用
E.乳量随小儿生长而在一定范围内增加
104.母乳最适合婴儿和营养需要，下列哪一点是不正确的？
A.母乳蛋白质总量较少，但含乳清蛋白多，且仅以α乳清蛋白为主
B.母乳中尚有独特的抗感染的蛋白质如IgA.乳铁蛋白及溶菌体
C.母乳蛋白质的氨基酸比值合宜，含游离氨基酸较多
D.母乳乳糖含量多于牛乳，且以乙型乳糖为主
E.母乳脂肪以饱和必需脂肪酸的为多
105.母乳中有成分较易为婴儿吸收，下列哪一项提法不正确
A.母乳缓冲力小，对胃酸中和作用弱，有助于营养素消化吸收
B.母乳脂肪球小，且有乳脂酶，可促进脂肪消化
C.母乳含酪蛋白少，白蛋白多，胃内凝决细，易消化
D.母乳中钙、磷比牛奶低，但比例适宜(2:1)利于钙的吸收
E.母乳含铁量与牛奶相同，但吸收率低，易发生缺铁性贫血
106.母乳与婴儿免疫力有关的因素哪项是错误的？
A.分泌型IgA有抗感染及抗过敏的作用
B.乳铁蛋白可抑制大肠杆菌和白色念珠菌的生长
C.双歧因子可促进乳酸杆菌生长
D.乳酸过氧化氢酶及低聚糖可促使细菌粘附于粘膜上
E.抗葡萄球菌因子、溶菌酶可抗肠道感染?
107.母乳中含大量免疫物质，可增进婴儿抵抗力，下列哪一项可抑制念球菌生长？
A.分泌型IgA
B.免疫活性细胞
C.溶菌酶
D.乳铁蛋白
E.乙型乳糖
108.母乳喂养儿肠腔中主要的细菌为：
A.大肠杆菌
B.肠链球菌
C.乳酸杆菌
D.副大肠杆菌
E.变形杆菌
109.母乳喂养的小儿需要补充的维生素是：
A.维生素B
B.维生素C
C.维生素D
D.维生素K
E.不需补充维生素
110.5个月婴儿合理喂养方式是：
A.单纯母乳喂养
B.牛(羊)奶+面糊
C.母乳+谷粉、菜泥、蛋黄
D.母乳+豆浆、烂面条
E.牛奶+鸡蛋、碎菜和粥
111.母乳喂养的断奶时间一般选择在何时为宜？
A.出生后4-5个月
B.出生后6-9个月
C.出生后10-12个月
D.出生后13-15个月
E.出生后18个月
112.晚断奶者主要是：
A.早产儿奶量不足
B.母乳充足体弱儿
C.辅食添加及时
D.奶量不足但体壮儿
E.双胎儿
113.母乳喂养中下列哪项喂养方法不正确？
A.先给小儿换尿布，然后清洗母亲双手和乳头
B.母子平卧位喂奶
C.可让婴儿先吸吮一侧乳房再吸另一侧乳房
D.一般喂哺时间不超过20分钟
E.哺乳完毕后，将婴儿直抱并轻拍小儿背部让吸入空气排出
114.母乳喂养的新观点是
A.生后半小时内开奶
B.生后1小时开奶
C.生后2小时开奶
D.生后半天开奶
E.奶胀后再开奶
115.混合喂养者每日喂养母乳次数不要少于
A.1次
B.2次
C.3次
D.4次
E.5次
116.有关酸奶，以下哪项是正确的
A.加死乳酸杆菌而成
B.加稀盐酸而成
C.加乳酸钙而成
D.酸度高、凝块大
E.易消化，但易引起便秘
117.小儿人工喂养宜首先选择：
A.米粉
B.鲜牛乳
C.炼乳
D.豆浆或豆粉
E.鲜牛乳、面粉各半
118.100ml牛奶含热卡为：
A.50Kcal
B.55Kcal
C.60Kcal
D.66Kcal
E.70Kcal
119.牛奶成份与母乳成份相比较，下列哪项是正确的？
A.蛋白质含量多，且以乳白蛋白为主
B.脂肪含量与母乳相似，且脂肪球小
C.乳糖含量低于母乳
D.矿物质盐类较多，缓冲力大，能中和胃酸
E.铁含量比人乳少，且吸收率低
120.10天新生儿，体重3kg.每天应给予3:1含8％糖牛乳
A.300ml
B.370ml
C.440ml
D.510ml
E.580ml
121.一个2个月婴儿，体重4.2kg，每日给8％糖牛乳460ml喂哺，如以奶粉代替，每月约需奶粉多少kg
A.0.75kg
B.1.25kg
C.1.75kg
D.2.25kg
E.2.75kg
122.有关婴儿配方奶粉，以下哪项是正确的？
A.加入植物油以代替牛乳脂肪
B.全脂奶粉加入强化维生素而成
C.全脂奶粉去掉部分盐分加糖而成
D.加入脱盐乳清蛋白，以降低酪蛋白含量
E.加20％β乳糖，以补充热量
123.人工喂养时下列哪项是不正确的：
A.人工喂养婴儿应以乳品为主
B.按婴儿年龄及生理特点调制乳品量和浓度
C.每天喂哺次数可较母乳喂养多些
D.喂哺时应抱起婴儿置半坐位，喂毕抱直并轻轻拍背。
E.特别重视食具消毒及母亲卫生
124.人工喂养儿体重6kg，每日营养需要正确的是：
A.每日总量660Kcal
B.每日给5％糖牛乳660ml
C.每日给总液量660ml
D.每日加一个鸡蛋
E.每日加肉末少许
125.全脂奶粉配成全牛奶按重量之比为：
A.1:2
B.1:4
C.1:6
D.1:8
E.1:10
126.全脂奶粉配成牛奶按容积比为：
A.1:2
B.1:3
C.1:4
D.1:6
E.1:8
127.比较合理的婴儿代乳品是：
A.5410代乳粉
B.豆浆
C.米糊
D.面糊
E.糕干粉
128.人工喂养时下列哪项是不正确的
A.按婴儿年龄及生理特点调制乳品量和浓度
B.人工喂养婴儿应以乳品+乳儿糕为主
C.喂哺时应抱起半坐位，喂毕抱直并轻轻拍背。
D.要特别注意食具的消毒
E.每日喂哺次数和时间间隔应与喂母乳相近
129.有关小儿喂养以下哪项不正确
A.婴儿热卡需要量110Cal/kg/日，以后每增3岁减少10Kcal
B.婴儿牛乳加糖5～8％
C.婴儿从生后3个月后开始喂全奶
D.婴儿水分需要量为120-150ml/100Kcal
E.幼儿饮食中蛋白、脂肪、糖所占热卡之比约为1:2:3
130.有关全脂乳粉，以下哪项是错的：
A.鲜牛奶浓缩、喷雾、干燥制成
B.按30g乳粉加240g水调成乳汁
C.其成分与鲜牛奶相似
D.因加热破坏了蛋白质，故营养不如鲜牛奶
E.按体积1:4(乳粉：水)配制
131.羊乳喂养下列哪项是正确的：
A.羊乳中蛋白质含量较牛乳少
B.羊乳中脂肪多且肪脂球大
C.羊乳中叶酸和维生素B12含量较牛乳少
D.羊乳中矿物质含量比牛奶少
E.每100ml羊乳的热卡比牛奶略少
132.5个月婴儿用下列哪一组喂养最正确？
A.8％糖牛乳约515ml/日，另给水150ml/日
B.8％糖牛乳约575ml/日，另给水220ml/日
C.8％糖牛乳约615ml/日，另给水250ml/日
D.8％糖牛乳约715ml/日，另给水250ml/日
E.8％糖牛乳约815ml/日，另给水300ml/日
133.3个月婴儿体重5kg，按热量计算奶方需：
A.牛奶550ml，糖44g，水200ml
B.牛奶700ml，糖55g，水200ml
C.牛奶800ml，糖50g，水100ml
D.牛奶450ml，糖44g，水300ml
E.牛奶550ml，糖30g，水200ml
134.牛乳蛋白质、脂肪及糖含量的比例为：
A.3.5:3.7:4.6
B.3.5:4.5:6.5
C.1.8:3.5:4.8
D.2.8:4.8:5.8
E.1.5:3.5:5.2
135.小儿合理膳食中其蛋白质、脂肪、糖应占总热量为：
蛋白质脂肪糖
A. 10％20％70％
B. 20％20％60％
C. 15％35％50％
D. 30％20％50％
E. 20％10％70％
136.开始添加肉末的月龄是
A.1-2个月
B.2-3个月
C.4-6个月
D.7-9个月
E.10-12个月
137.正常婴儿开始添加辅食及完全断奶时间为
A.1～2个月(添加辅食) 10～12个月(完全断奶)
B.1～2个月1岁
C.3～4个月10～12个月
D.3～4个月 1.5岁
E.6个月1岁
138.下面添加辅食的年龄哪项是错误的？
A.鱼肝油1～3个月
B.蛋黄4～6个月
C.水果汁1～3个月
D.稀粥4～6个月
E.肉末7～9个月
139.开始加服鱼肝油的时间是
A.1-2个月
B.2-3个月
C.4-6个月
D.10-12个月
E.7-9个月
140.开始添加菜泥的时间是
A.1-2个月
B.2-3个月
C.4-6个月
D.7-9个月
E.10-12个月
141.开始加添蛋黄的月龄是：
A.1～2个月
B.2～3个月
C.4～6个月
D.6～9个月
E.10～12个月
142.6个月小儿，生后以牛乳和奶糕喂养，准备添加辅食，请指导于半月内逐渐添加：A.肉末粥 B.软饭 C.挂面 D.碎菜 E.带馅食品
143.孕8个月早产儿，冬季出生，现1个月，母乳喂养，首先应添加辅食及添加目的为：A.米汤，以补充热量 B.菜汤，以补充矿物质
C.米汤，以补充维生素
D.鱼肝油，以补充维生素A
E.鱼肝油，以补充维生素D
144.下列药物除哪种外，既有肾毒性，又有耳毒性？
A.庆大霉素
B.丁胺卡那霉素
C.先锋霉素
D.万古霉素
E.妥布霉素
145.关于用药途径，以下哪项是正确的
A.灌肠法给药比口服法量要小
B.静脉注射法比口服法量要大
C.注射法常用于急症，重症或有呕吐者
D.舌下、含漱、吸入等方法同样适用于婴幼儿
E.静脉注射法比灌肠法用量要大
146.以下有关止咳、祛痰、平喘药，哪项是错误的
A.在呼吸道感染时，应多用祛痰药，少用镇咳药
B.对小儿镇咳，祛痰常用中药合剂
C.氨茶碱平喘作用好，适用于小婴儿及新生儿
D.常用止咳药水，一般每岁1ml/次
E.氨茶碱对神经系统兴奋作用
147.关于镇静剂的应用，以下哪项是错误的
A.高热，过度兴奋，烦躁不安，频繁呕吐等情况可用镇静药
B.常用的药用苯巴比妥，异丙嗪，氯丙嗪，安定等
C.一般小儿对巴比妥类药物耐受性较强，其用量可相对增大
D.吗啡类药物镇静作用强，对婴幼儿效果好
E.安定用在新生儿静脉用药时，应稀释后慢注，以免引起呼吸抑制
148.关于抗生素副作用，以下哪项是错误的
A.青霉素过敏性休克
B.庆大霉素致耳聋
C.氯霉素致再障
D.先锋Ⅳ致肾脏损害
E.红霉素致胃肠道反应
149.下列哪一种药物最不易引起神经损害而致聋
A.链霉素
B.卡那霉素
C.新霉素
D.庆大霉素
E.先锋霉素
150.灰婴综合征由下列哪种药物引起？
A.氯霉素
B.四环素
C.红霉素
D.链霉素
E.百炎净
151.呼吸道感染(尤其是肺炎)、咳嗽明显时应：
A.少用祛痰药、多用镇咳药
B.多用祛痰药、少用镇咳药
C.同时使用祛痰药和镇咳药
D.常规使用可待因
E.不使用祛痰药和镇咳药
152.关于肾上腺皮质激素的应用，以下哪项是正确的
A.口服和注射用药较局部用药好，权可代替局部治疗
B.肾上腺皮质激素在临床上主要用于替代疗法
C.长期应用肾上腺皮质激素的患者，在停药时应逐渐减量直至停用
D.结核病人可用肾上腺皮质激素减轻症状
E.患水痘小儿对肾上腺皮质激素无禁忌
153.肾上腺皮质激素适应症，哪项是错误的？
A.血小板减少性紫癜
B.肾病综合征
C.水痘
D.急性淋巴细胞性白血病
E.风湿热
154.新生儿发生心力衰竭，西地兰的饱和用量应为
A.0.03-0.04mg/kg
B.0.02mg/kg
C.0.01mg/kg
D.0.05mg/kg
E.0.05-0.06mg/kg
155.肾病综合征中，肾上腺皮质激素的长程治疗方案中，强的松的用量为：A.0.5-1mg/kg/d B.1-2mg/kg/d C.2-3mg/kg/d
D.3-4mg/kg/d
E.4-5mg/kg/d
156.关于下列药物用量与用途，哪项是错误的(PG=青霉素)
A.PG用于一般感染，常用剂量为3-5万u/kg/d
B.PG用于化脓性脑膜炎时，剂量可增大至几十倍
C.阿托品用于抢救中毒性休克时，常用剂量为0.01mg/kg/次
D.苯巴比妥用于抗惊厥剂量较镇静剂量要大
E.一般小儿对巴比妥类耐药性较强，可用量较大些
157.地高辛的饱和量，以下哪项是正确的
A.2岁以下0.04～0.06mg/kg
B.2岁以下0.06～0.08mg/kg
C.2岁以下0.06～0.08mg/kg
D.2岁以下0.04～0.06mg/kg
158.新生儿体液总量占体重的
A.85％
B.80％
C.75％
D.70％
E.65％
159.1岁小儿体液总量占体重的多少？
A.80％
B.70％
C.60％
D.50％
E.40％
160.正常血清钠浓度为
A.250～260mmol/L
B.90～110mmol/L
C.130～150mmol/L
D.60～80mmol/L
E.110～120mmol/L
161.正常小儿每日需水量为
A.60～80ml/100卡
B.80～100ml/100卡
C.100～120ml/100卡
D.120～150ml/100卡
E.150～170ml/100卡
162.小儿血浆容量约占体重的多少？
A.2％
B.3％
C.4％
D.5％
E.6％
163.血管内液中最少的阳离子
A.钠
B.钙
C.钾
D.磷酸盐
E.氯
164.新生儿体液电解质组成除哪项外，均较成人偏高？
A.血钠
B.血氯
C.血钾
D.血磷
E.乳酸盐
165.细胞内液中最多的阴离子
A.钠
B.钙
C.钾
D.磷酸盐
E.氯
166.表明氢离子释放急剧增加最先发生改变的是：
A.PH值急剧上升
B.PH值急剧下降
C.HCO3-浓度急剧下降
D.HCO3-浓度急剧上升
E.氯浓度急剧上升
167.PH7.25 ,HCO3- 18mmol/L，PCO2 34mmHg，CO2CP 13mmol/L
A.是呼吸性酸中毒
B.是代谢性酸中毒
C.是呼吸性碱中毒
D.是代谢性碱大毒
E.是呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
168.临床上出现脱水症状时，主要改变是
A.体液总量，尤以细胞外液减少
B.血浆总量减少
C.细胞内液量减少
D.间质液的减少
E.细胞外液减少但不伴血浆的减少
169.除去下列哪一项，均为低渗性脱水的特点
A.主要为细胞外液减少
B.粘膜干焦，口渴剧烈
C.多发生于长期腹泻或者营养不良患儿
D.易出现休克表现
E.易发生脑神经细胞水肿
170.中度脱水时液体的累积损失量约是(ml/kg)
A.<25
B.25～50
C.50～100
D.100～125
E.125～150
171.下列哪种液体是等张？
A.3:2:1液
B.4:3:2液
C.4.2％碳酸氢钠液
D.11.2％3乳酸钠液
E.1/6M碳酸氢钠
172.生理维持液是
A.4份09％氯化钠：10％葡萄糖：1.4％碳酸氢钠2份
B.35％葡萄糖：0.9％氯化钠3份：1.4％碳酸氢钠1份
C.1份生理盐水+4份10％葡萄糖+0.15％氯化钾
D.2份0.9％氯化钠：1.4％碳酸氢钠1份
E.2份0.9％氯化钠：10％葡萄糖1份：0.3％-氯化钠
173.3:2:1液是
A.4份0.9％氯化钠：10％葡萄糖：1.4％碳酸氢钠2份
B.3份10％葡萄糖：0.9％氯化钠2份：1.4％碳酸氢钠1份
C.1份生理盐水+4份5％葡萄糖+0.15％氯化钾
D.2份0.9％氯化钠：1.4％碳酸氢钠1份
E.2份0.9％氯化钠：10％葡萄糖1份：0.3％-氯化钾
174.4:3:2液的渗透压是
A.等张
B.2/3张
C.1/2张
D.1/3张
E.1/5张
175.3:2:1液的渗透压是
A.等张
B.2/3张
C.1/2张
D.1/3张
E.1/5张
176.下列哪种是1/2张液体
A.2:1液
B.0.9％生理盐水
C.3:2:1液
D.4:3:2液
E.5％碳酸氢钠
177.10％葡萄糖100ml+10％氯化钠4ml+5％碳酸氢钠6ml是
A.1/4张
B.1/2张
C.1/3张
D.2/3张
E.3/4张
178.口服补液时，液剂中葡葡糖的作用主要是：
A.使液体具有一定的渗透压
B.利用渗透利尿作用的排泄毒素
C.增加小肠对钠、水的重吸收
D.治疗酮中毒
E.以上都不是
179.关于ORS，以下哪些是错误的
A.应用这一溶液的原理是葡萄糖在小肠内主动吸收时需与钠一起进行偶联转运。葡萄糖和钠同时被吸收水和氯的被动吸收也随之增加
B.ORS 常用于腹泻合并轻～中度脱水的补液治疗
C.ORS是2/3张液
D.可增加本配方中钠的含量而用于治疗病毒性肠炎合并脱水
E.ORS总钾浓度为0.15％
180.口服补液盐中不含有
A.Na+
B. Cl-
C.Ca++
D.k+
E.HCO3-
181.下列有关婴儿腹泻静脉补液的原则中，哪一项是错误的？
A.有循环障碍者，先用2:1等张含钠液扩容
B.输液速度原则是先快后慢
C.累积损失量应于8～12小时内补足
D.按1/3～1/2张含钠液补充继续损失
E.液疗时最初几天热量供给按110卡/公斤
182.轻度脱水，第一天补液总量
A.50～90ml/kg/日
B.90～120ml/kg/日
C.120～150ml/kg/日
D.150～180ml/kg/日
E.180～250ml/kg/日
183.低渗性脱水第一日应输
A.等张含钠液
B.1/2张含钠液
C.2/3张含钠液
D.1/3张含钠液
E.1/4张含钠液
184.高渗性脱水的治疗，应先用
A.生理盐水
B.10％葡萄糖
C.0.3％葡萄糖氯化钠溶液
D.林格氏液
E.1.4％碳酸氢钠溶液
185.高氯性低渗脱水最宜选用
A.0.9％氯化钠液
B.1/6M乳酸钠液
C.1/6M碳酸氢钠液
D.葡萄糖液
E.1:1液
186.关于补钾的要求哪项不合适
A.一般每日补钾总量按2～4mmol/kg
B.静脉补给的浓度不超过0.3％
C.一日补钾总量不少于6-8小时给入
D.不宜过份强调见尿补钾
E.吐泻好转应及时停止补钾
187.高血钾的治疗，下列哪项不合适
A.葡萄糖酸钙
B.葡萄糖加胰岛素
C.碳酸氢钠
D.速尿
E.输血浆或输血
188.关于纠正代谢性酸中毒，哪项是不正确的？
A.轻度代谢性酸中毒补液后可不必另给碱性药
B.重度代谢性酸中毒，按提高CO2CP 10～15vol％给予碱性药
C.伴有脱水的代谢性酸中毒给予等渗碱性药
D.按体液总量计算公式要给的碱性药应一次给予
E.积极除去病因
189.呼吸性酸中毒的治疗首选
A.补充碱性液体纠正酸中毒
B.吸氧
C.应用激素减轻症状
D.改善通气功能
E.人工呼吸
190.纠正代谢性碱中毒不用
A.氯化铵
B.盐酸精氨酸
C.安体舒通
D.谷氨酸钠
E.氯化钾
191.2岁以内小儿乳牙总数可根据下列公式粗略算出：
A.月龄-(2~3)
B.月龄-(4~6)
C.月龄-(2~6)
D.月龄-(3~8)
E.月龄-(4～8)
192.1岁小儿正常的是：
牙数体重身长头围胸围腹围
A. 6枚9kg 65cm 46cm 46cm 44cm
B. 8枚9kg 75cm 46cm 46cm 46cm
C. 6枚9kg 75cm 44cm 44cm 42cm
D. 8枚9kg 80cm 45cm 45cm 45cm
E. 8枚9kg 70cm 46cm 46cm 46cm
193.新生儿生理性体重下降一般为原出生体重的
A.2-5％
B.3-9％
C.5-10％
D.6-11％
E.7-12％194.不得已而采用代授法人工喂养每日母乳喂哺不得少于
A.1次
B.2次
C.3次
D.4次
E.5次
[X型题]
195.围产期的定义有以下几种：
A.胎龄满28周至出生7天
B.龄满28周至生后28天
C.胎龄满20周至生后28天
D.胎龄满20周至生后7天
E.胎龄满32周至出生后1个月
196.新生儿期的疾病特点是：
A.传染性疾病多
B.先天畸形多 D.死亡率高
C.产伤多 E.溶血性疾病少
197.婴儿期疾病的特点有：
A.急性传染病
B.营养不良
C.腹泻
D.结缔组织病
E.血液病多
198.学龄前期生长发育特点有：
A.体格发育减慢
B.生殖器发育不快
C.智力发育快
D.共济运动发育好
E.可塑性强
199.青春期主要变化有：
A.可出现甲状腺肿大及精神症状
B.颈部淋巴组织增生
C.体格及生殖系统发育增快
D.智力发育减慢
E.体格发育加快
200.小儿感觉器官生下后就具有较好功能的有：
A.味觉
B.痛觉
C.触觉
D.嗅觉
E.视觉
201.3个月小儿神经反射何者正常？
A.吸吮反射(+)
B.克匿格征(+)
C.腹壁反射(-)
D.提睾反射(-)
E.巴氏征(+)
202.不同年龄小儿的血压正常值可用以下哪些公式大致推算：
A.年龄32+70=收缩压(mmHg)
B.收缩压32/3=舒张压
C.年龄32+80=收缩压(mmHg)
D.年龄32+60=收缩压(mmHg)
E.年龄32+85=收缩压(mmHg)
203.小儿胸围是：
A.出生时比头围小1～2cm
B.1岁后胸围大于头围
C.1岁时头、胸围相等
D.1岁后至青春期头、胸围差数(cm)约等于年龄减1
E.15岁时头围接近成人
204.小儿出牙迟、牙质差的疾病有：
A.糖尿病
B.佝偻病
C.呆小病
D.营养不良
E.先天愚型
205.小儿前囟发育特点为：
A.出生后前6个月大小不变
B.出生后前6个月变大
C.1岁至1岁半闭合
D.出生时1.5～2cm
E.出生后后6个月变小
第一章细胞的基本功能 1．细胞膜脂质双分子层中，镶嵌蛋白的形式：E A．仅在内表面B．仅在外表面 C．仅在两层之间D．仅在外表面与内面 E．靠近膜的内侧面，外侧面，贯穿整个脂质双层三种形式均有 2．细胞膜脂质双分子层中，脂质分子的亲水端：D A．均朝向细胞膜的内表面 B．均朝向细胞的外表面 C．外层的朝向细胞膜的外表面，内层的朝向双子层中央 D．都在细胞膜的内外表面E．面对面地朝向双分子层的中央 3．人体O2．CO2进出细胞膜是通过：A A．单纯扩散B．易化扩散C．主动转运D．入胞作用E．出胞作用 4．葡萄糖进入红细胞膜是属于：C A．主动转运B．单纯扩散C．易化扩散D．入胞作用E．吞饮 5．安静时细胞膜内K+向膜外移动是由于：B A．单纯扩散B．单纯扩散．C．易化扩散D．出胞作用E．细胞外物入胞作用6．以下关于细胞膜离子通道的叙述，正确的是：C A．在静息状态下，Na+K+通道都处于关闭状态 B．细胞受刺激刚开始去极化时,就有Na+通道大量开放 C．在动作电位去极相，K+通道也被激活，但出现较慢 D．Na+通道关闭，出现动作电位的复极相E．Na+、K+通道被称为化学依从性通道7．在一般生理情况下，每分解一分子ATP，钠泵运转可使:D A．2个Na+移出膜外 B．2个K+移人膜内 C．2个Na+移出膜外，同时有2个K+移人膜内 D．3个Na+移出膜外，同时有2个K+移人膜内 E．2个Na+移出膜外，同时有3个K+移人膜内 8．细胞膜内外正常的Na+和K+浓度差的形成和维持是由于；D A．膜在安静时对K+通透性大 B．膜在兴奋时对Na+通透性增加 C Na+，K+易化扩散的结果 D．膜上Na+—K+泵的作用
中国儿科超说明书用药专家共识 原创2016-08-31略儿科空间儿科空间 cmachild传播儿科学术资讯本文原载于中华儿科杂志, 2016,54(02) 超说明书用药(off–label use of drugs)是指药物的应用超出了国家药监部门认可的生产厂家提供的药品说明书界定范围，包括超出了适用年龄、剂量、剂型、给药途径或适应证等。但是"超说明书用药"并不意味着不合理用药、违法用药或试验性用药[1]，通常是经过广泛临床观察，并且有文献和循证医学证据支持的。在儿科领域，超说明书用药面临一定风险和法律问题。 中华医学会儿科学分会临床药理学组经过组内各儿科亚专业医师和组外多位儿科临床药师的集体讨论，经过2年的撰写及修改，形成此共识，以期提高广大儿科临床医生对超说明书用药的认识，建立用药规范化流程，并推进各方力量规避超说明书用药的潜在风险。 一、儿科超说明书用药的现状 目前尚缺乏国内儿科超说明书用药的整体数据。来自国内三级甲等儿童医院的数据显示，超说明书用药在门诊及住院患儿均为普遍现象，住院患儿更为突出[2,3]。来自首都医科大学附属北京儿童医院门诊数据显示：抽取2012年4月至2013年3月门诊处方10 716张，分析处方用药医嘱23 909条，涉及药品451种。按处方数、用药医嘱数、药品总数、基本药物数以及非处方药(OTC)药品数计，超说明书用药发生率分别为53.0%、29.6%、65.0%、67.0%及79.8%。其中超说明书用药发生率居前3位的年龄段为幼儿期(29.8%)、学龄前期(29.5%)
和婴儿期(29.2%)。超说明书用药类型主要包括：无儿童用法、用量和信息(61.7%)，给药频次(12.8%)和剂量(11.1%)[4]。 对国内外门诊及住院儿童超说明书用药现状的系统评价显示[5,6]，(1)门诊超说明书用药发生率：三级医疗机构发生率高于初级医疗机构，分别为26.0%、19.5%；新生儿、婴儿和青少年高于其他年龄组儿童；在药品种类中，呼吸系统用药、全身用抗感染药、感觉器官和皮肤用药的超说明书使用最常见；"无儿童用药信息"的超说明书用药和超年龄用药较常见。(2)住院儿童超说明书用药：超说明书用药在全球儿科和新生儿病房普遍存在，不同国家和病房报告的超说明书用药发生率差异大。各类儿科病房超说明书用药发生率中位数为：新生儿重症监护病房(ICU)52.5%，儿科ICU 43.5%，普通儿科35.5%，儿科手术病房27.5%。各研究报告不同年龄段超说明书用药发生率不一致，超说明书用药类型构成比依次为：无儿童用药信息7%～54%，超剂量和疗程8%～86%，超年龄用药3%～67%。 2012年中华医学会儿科学分会临床药理学组对北京、上海、湖南、四川、广州、新疆等21家医院的儿科医师进行了"超药品说明书用药"问卷调查，通过对收回的578份有效问卷的分析显示：67.19%的医师有开具超说明书用药处方经历，技术职称越高，开具超说明书处方的可能性越大，不同职称医生对超说明书用药的认知存在差异；多数医生认同超说明书用药中知情同意的重要性；82.70%认为超说明书用药在某种程度上不可避免；19.10%的医师认为开具超说明书用药处方违法；仅有28.77%的医生所在医院对开具超说明书用药相关制度有统一的规定[7]。
简答题： 1、什么是管型、管型的形成条件 2、什么是核左移、核右移，有什么临床意义 3、渗出液、漏出液 4、肿瘤标志物有哪些 5、正常骨髓结构特点 6、骨髓细胞发育的特点 7、尿糖、尿蛋白什么情况下出现？选择性蛋白尿、非选择性蛋白尿 8、肾小球肾炎尿液的特点，观察到那些管型 第一章 1、分析影响前的因素 2、诊断灵敏度，特异性（联合检测意义） 第二章 1、几个参考值的范围（血常规的基本参考范围如红白细胞，血小板，血红蛋白等；血钾，血钠，GFR,血糖），以及临床意义 2、血沉加快和减慢影响因素 3、异常的红细胞形态有哪些 4、白细胞（考的多），各种情况下，粒细胞和淋巴细胞的增加和减少，贫血，辐射电离，伤寒副伤寒何种细胞增加或减少 5、网织红细胞的定义，增多减少；红细胞沉降速率实验， 6、溶血性贫血几个实验的意义，渗透脆性不需要记住参考值，高铁血红蛋白症（G6PD,蚕豆病），血红蛋白电泳临床意义，combs实验用途， 7、骨髓检查的步骤，内容，方法以及正常骨髓象的形态特点。 8、粒红比值 9、POX染色临床意义，SB染色临床意义，NAP染色临床意义，类白血病的概念，ACP.AS-D NCE,α-NAE,PAS,染色的临床意义 10、最易发生DIC——M3型 11、交叉配血试验的主侧，次侧 12、溶血贫的特点1,2（尿胆原增加）
13、白血病的各个特点/几种类型/什么样的医学方法 14、MDS熟悉 第三章血栓和止血检测 1、临床上的四项检测指标 2、内源性：APTT，延长S异常 3、外源性：PT，延长S异常 4、单纯血友病哪一项指标异常 5、凝血试验一定要做对照 6、假如APTT、PT都延长说明什么 7、凝血酶时间 8、血小板活化会伸出伪足 9、原发性纤溶、继发性纤溶区分标志，异二聚体、3P实验 10、阳性排除、阴性排除 11、肌红蛋白：心梗 第四章排泄物、分泌物及体液检测 1、怎样收集尿液，应注意什么 2、病理性尿液外观；如何区别血尿、血红蛋白尿 3、管型的定义，管型包括那些，透明管型在什么条件下出现 4、正常尿液中可以见到什么？ 5、蜡样管型——慢性肾炎 6、最常见的寄生虫，如黏液遍：菌痢 7、潜血、隐血 8、三管化学检查 9、渗出液与漏出液 10、脑脊液蛋白升高最明显的是什么病理状况，糖保持正常是什么病理情况？ 11、脑脊液中可见的蛋白质 12、脑脊液中乳酸脱氢酶变化表明什么
生理学专业英语词汇 第一章绪论 【专业英语词汇】 生理学physiology 内环境internal environment 神经调节nervous regulation 体液调节humoral regulation 旁分泌paracrine 自身调节autoregulation 正反馈positive feedback 组织液interstitial fluid 稳态homeostasis 反射弧reflex arc 激素hormone 神经分泌neurosecretion, neurocrine 负反馈negative feedback 前馈feed-forward 第二章细胞的基本功能【专业英语词汇】 单纯扩散simple diffusion 失活inactivation 钠-钾泵sodium-potassium pump 入胞endocytosis 易化扩散facilitated diffusion 主动转运active transport 出胞exocytosis 化学门控通道chemically gated channel 跨膜信号转导transmembrane signal transduction 电压门控通道voltage-gated channel 促离子型受体ionotrpic receptor 鸟苷酸结合蛋白, G-蛋白guanine uncleotide-binding protein, G-protein 环一磷酸腺苷cycle adenosine monophosphate, cAMP 第二信使second messenger 三磷酸肌醇inositol triphosphate, IP3 G-蛋白耦联受体G-protein coupled receptor 酪氨酸激酶受体tyrosine kinase receptor 兴奋性excitability 刺激stimulus 阈值threshold 动作电位action potential 超极化hyperpolarization 复极化repolarization 锋电位spike potential 膜片钳patch clamp 相对不应期relative refractory period 局部兴奋local excitation 时间性总和temporal summation 跳跃式传导saltatory conduction 终板电位end-plate potential 胆碱酯酶cholinesterase 滑行理论sliding theory 等长收缩isometric contraction 完全强直收缩complete tetanus 后负荷afterload 磷脂酶C phospholipase C 二酰甘油diacylglycerol, DG 促代谢型受体metabotropic receptor 一氧化氮nitric oxide, NO 兴奋excitation 阈强度threshold intensity 静息电位resting potential 极化polarization 去极化(除极化) depolarization 超射overshoot (potential) “全或无”现象“all or none” phenomenon 绝对不应期absolute refractory period 阈电位threshold (membrane) potential 电紧张性扩布electrotonic propagation 空间性总和spatial summation 量子式释放quantal release 乙酰胆碱acetylcholine, ACh 兴奋-收缩耦联excitation-contraction coupling 等张收缩isotonic contraction 单收缩single twitch 前负荷preload 初长度initial length
基础医学院《病理学》模拟试卷（A） （此试卷必须随答题纸一同上交存档，否则取消成绩）年级：专业：学号：姓名： 一、单项选择题（ 40 分） 1 ．细胞缺氧时最常见的变化是C A ．内质网扩张 B ．粗面内质网核蛋白体脱落 C ．线粒体肿胀 D ．高尔基小体形成 E ．溶酶体增大 2 ．下列哪种变化不属于脂肪变性 ? D A ．肾近曲小管上皮细胞内出现多数脂滴 B ．肝细胞内出现多数脂滴 C ．心肌细胞内出现多数脂滴 D ．脂肪细胞内出现多数脂滴 E ．巨噬细胞内出现脂滴 3 ．老年人心肌细胞内常出现的色素是 C A ．胆色素 B ．含铁血黄素 C ．脂褐素 D ．黑色素 E ．福尔马林色素 4 ．凋亡是细胞的 D A ．液化性坏死 B ．干酪样坏死 C ．脂肪坏死 D ．固缩性坏死 E ．凝固性坏死 5 ．细胞坏死的主要形态学指标是 B A ．细胞核增大 B ．核缩、核碎、核溶 C ．细胞浆红染 D ．细胞内出现异常物质 E ．核浆比例增大 6 ．全身营养不良时首先发生萎缩的组织是 B A ．骨骼肌 B ．脂肪组织 C ．心肌 D ．肝实质 E ．脑组织 7 ．纤维素样变性不见于 E A ．风湿病 B ．恶性高血压 C ．结节性多动脉炎 D ．排斥反应 E ．瘢痕组织 8 ．心力衰竭细胞是指心力衰竭时出现的 C A ．含脂褐素的心肌细胞 B ．肺泡内吞噬尘埃的巨噬细胞 C ．胞浆内含有含铁血黄素的巨噬细胞 D ．吞噬脂质的巨噬细胞 E ．吞噬黑色素的巨噬细胞 9 ．槟榔肝是指 D A ．肝脂肪变性 B ．肝细胞肿胀 C ．肝细胞萎缩 D ．肝慢性淤血 E ．肝硬变 10 ．构成血栓头部的主要成分是 B A ．红细胞 B ．血小板 C ．中性粒细胞 D ．淋巴细胞 E ．纤维蛋白 11 ．弥漫性血管内凝血时可见 B A ．混合性血栓 B ．透明血栓 C ．白色血栓 D ．疣状血栓 E ．红色血栓 12 ．脂肪栓塞易发生于 C A ．静脉注射时 B ．分娩时 C ．外伤骨折时 D ．输血时 E ．潜水作业时 13 ．血栓由肉芽组织取代的过程称为 C A ．溶解 B ．吸收 C ．机化 D ．再通
百度文库- 让每个人平等地提升自我 专业深度分析 儿科学
目录 （一）学科概况 (1) （二）培养目标 (1) （三）研究方向 (1) （四）考试科目 (1) （五）课程设置 (2) （六）相近专业 (2) （七）就业方向 (2) （八）专业索引 (2) （九）该专业在全国招生单位中的排名 (3)
儿科学专业整体分析 （一）学科概况 儿科学主要的研究内容是生长发育的规律及其影响因素，各种疾病的发生、发展规律以及临床、治疗的理论和技术、各种疾病的预防措施、各种疾病的康复的可能性、方法。 （二）培养目标 1．具有较强的临床分析和思维能力，能独立处理儿科的常见病，掌握儿科基础知识，基本技术，能对下级医师进行业务指导，达到儿科高年住院医师的临床工作水平。 2．能结合儿科临床实际，学习并掌握临床科学研究的基本方法，完成一篇临床病例分析报告（含文献综述）并通过答辩。 （三）研究方向 各个招生单位具体研究方向略有不同，以复旦大学为例： 01 中西医结合儿科疾病与相关机理研究 02 青春期疾病中医药研究 03 脓毒症与多器官功能不全支持 04 发育肺损伤修复机制及防治策略 05 儿童糖尿病、肥胖相关代谢综合征发病机制 06 新生儿脑损伤的防治策略研究 07 极低、超低出生体重儿救治与预后 08 儿童病毒性感染性疾病 09 天然免疫与HCV感染 10 儿童发育与疾病相关基因及基因组功能分析 11 儿童重症脑外伤的综合治疗策略 12 复杂性状疾病遗传流行病学研究 13 儿童肾病发病机制及治疗 14 儿童实体肿瘤诊断治疗 15 儿童重大出生缺陷的早期诊断与救治技术 16 先生性心脏病发病机制 17 先天性心脏病分子机制研究 18 儿童脑损伤神经保护机制 19 儿童营养与生长发育 20 孤独症的早期诊治及其发病机制 （四）考试科目 各个招生单位考试科目略有不同，以复旦大学上海医学院为例： 01、02方向: ①101政治 ②201英语 ③306西医综合或307中医综合 03-20方向: ①101政治 ②201英语
一、肝性脑病的诱发因素有哪些？诱发机制为？ 答：源性肝性脑病无明显诱因，外源性肝性脑病的诱发因素有： 1上消化道出血（1）血液进入消化道，血中的蛋白质经肠道细菌作用，生成大量氨。 （2）大出血使循环血量减少，并发肾功能障碍，使尿素肝肠循环增加，尿道产氨增加。 （3）大出血造成低血容量、休克、缺氧，不仅给脑肝肾带来进一步的损伤，而且增强脑对毒物的敏感性，易诱发肝性脑病。 2电解质和酸碱紊乱（1）碱中毒时，血液中的NH4+转变为氨，提高了血氨水平，前者不易通过血脑 屏障和脑细胞膜，后者易于通过。 (2)碱中毒时，肾小管上皮细胞产生的氨以NH4+形式排出减少，以氨的形式弥 散入血多 （3）利尿剂使用不当，降低血容量，损害肾功能，造成低钾性碱中毒，利于氨的生成与吸收。 3某些药物使用不当严重肝疾病患者，使用镇定麻醉药品，增加脑的敏感性或者抑制中枢神经 4感染（1）肝功障碍的患者并发重症感染时，会加重肝实质损伤； （2）使分解代增强，氨的产生增多；脑能量消耗，敏感性增加； （3）感染引起的高热过度通气可引起呼吸性碱中毒。 5便秘（1）肠容物停留时间长，氨和其它含氮物质产生和吸收增加； （2）便秘排便时腹压增加，门脉压力增大，进入体循环的毒性物质增多。 其他摄入过量蛋白质，肠产氨增加；肾衰：排氨和尿素减少；总之凡是能够增加毒性来源，提高脑对毒性物质的敏感度，与毒性物质发生协同作用的，均可构成肝性脑病的诱因。 二、试述假性神经递质是如何产生的，并说明它们引起肝性脑病的机制。 学说容：由于肝功能障碍，使体假性神经递质在网状结构的神经突触部位堆积，使神经突触部位冲动传递障碍，而引起神经系统功能障碍，最后出现昏迷。 （1）产生：蛋白质饮食中含有带苯环的氨基酸，如苯丙氨酸和酪氨酸，它们在肠道细菌脱羧酶的作用下变为苯乙胺和酪胺苯，肝功能受损时，二者未经肝脏处理经血入脑，羟化生成苯乙醇胺和羟苯乙醇胺，即为假性神经递质。 （2）机制 1、增多的假性神经递质苯乙醇胺和羟苯乙醇胺，竞争性取代正常神经递质去甲肾上腺素和多巴胺，但生理效能远较正常神经递质为弱。 2、去甲肾上腺素被取代后，上行投射纤维维持皮质觉醒的功能减弱，导致传至大脑皮层的 兴奋冲动受阻，大脑功发生抑制，出现意识障碍甚至昏迷。 3、多巴胺被取代后，使机体协调运动的维持遭到破坏，出现扑翼样震颤。 三、氨中毒学说 容：肝功能受到严重损害时候=，肝尿素合成障碍，血氨水平增高，进入血脑屏障，引起脑代和功能障碍，导致感性脑病发生。 （a）氨增多的原因： 1、血氨清除减少（1）肝鸟氨酸循环障碍：肝功能障碍时，由于参与鸟氨酸循环的酶系统受损、底物不足或者ATP不足，使尿素合成减少，氨清除发生障碍。
试题 [A型题] 1.小儿死亡率最高的时间是： A.围产期 B.新生儿期 C.婴儿期 D.幼儿期 E.学龄前期 2.胎儿期是指从受孕及在子宫内发育成熟至出生前一段时间，大约为： A.36周 B.37周 C.38周 D.40周 E.42周 3.青春期是指： A.女12岁左右，男13岁左右 B.女14岁左右，男16岁左右 C.女16岁左右，男15岁左右 D.女15岁左右，男14岁左右 E.女15岁左右，男16岁左右 4.胚胎期是指孕后： A.1个月以内 B.2个月以内 C.3个月以内 D.4个月以内 E.5个月以内 5.我国使用的围产期概念是： A.从妊娠20周～生后1周 B.从妊娠28周～生后1周 C.从妊娠28周～生后4周 D.从妊娠24周～生后4周 E.从妊娠24周～生后1周 6.胎儿期发生死胎、流产、先天性畸形的胎龄主要是 A.前三个月 B.4～5个月 C.5～6个月 D.6～7个月 E.7～8个月 7.孕期的保健重点最主要的是： A.胎儿期避免物理性、药物性、创伤性、感染性因素影响及营养不良 B.提高接生技术防止分娩意外 C.妊娠后期增加活动量，促进胎儿发育 D.做好孕妇予防注射，提高胎儿免疫能力 E.妊娠初期减少活动，防止流产 8.新生儿是 A.呼吸：脉搏为1:3 B.头围：胸围为1:1 C.上部量：下部量为1.4:1 D.三者均对 E.三者均不对 9.萌出第一颗恒牙的时间一般为 A.5岁左右 B.6岁左右 C.7岁左右 D.8岁左右 E.9岁左右 10.判断小儿体格发育的主要指标有： A.动作能力或运动功能 B.语言发育程度 C.智力发育水平 D.对外界反应能力 E.体重、身高及体围测量 11.何年龄起能形成兴奋性与抑制性条件反射 A.1～2个月 B.3～4个月 C.5个月 D.6个月 E.7个月 12.1岁小儿可能存在 A.生理性克氏征阳性 B.生理性巴氏征阳性 C.拥抱反射 D.握持反射 E.四者均不存在 13.3个月小儿可存在 A.生理性克氏征阳性存在 B.拥抱反射存在 C.握持反射存在 D.三者均有 E.三者均无 14.3岁小儿 A.生理性克氏征阳性存在 B.生理性巴氏征阳性存在 C.拥抱反射存在 D.三者均存在 E.三者均不存在 15.1岁小儿是： A.呼吸：脉搏为1:3 B.头围：胸围为1:1 C.萌牙6～8枚 D.三者均对 E.三者均不对 16.8个月小儿体重6kg，头围38cm，身长58cm，能抬头，不会坐，未出牙，前囟已闭最大可能为： A.佝偻病 B.营养不良 C.呆小病 D.头小畸形 E.先天性心脏病 17.关于头围下述哪一个是正确的？
模拟试卷 1. 成年男性的血红蛋白参考值是： A. 80 - 120g/L B. 100 - 140g/L C. 120 - 160g/L D. 140 - 180g/L E. 110 - 150g/L 2. 关于红细胞比积的概念，哪个是错误的？ A. 红细胞比积是指一定容积血液中红细胞占体积的百分比 B. 用温氏法测比积偏高，是由于仍存在3%的残留血浆量 C. 用毛细管高速离心法测定比较准确在于不存在残留血浆量 D. 红细胞比积是一项相对值 E. 红细胞比积正常值男性为0.40 - 0.50L/L 3．下列哪项被认为是最强有力的促红细胞缗钱状聚集的物质： A．胆固醇 B．纤维蛋白原 C．α-球蛋白 D．γ-球蛋白 E．β-球蛋白 4. 下列不属于中性粒细胞中毒性改变的是： A．中毒颗粒 B. 空泡变性 C.核变性 D. 棒状小体 E. 细胞大小不均 5. 一长期低热的患者,外周血白细胞总数不高,淋巴细胞比例增多,常见于: A. 严重的化脓菌感染 B. 传染性淋巴细胞增多症 C. 慢性淋巴细胞白血病 D. 伤寒 E. 结核病 6. 在白细胞的分类计数中,中性粒细胞的百分比为: A. 0 － 5% B. 3 - 8% C. 20 - 40% D. 50 - 70% E. 0.5 - 5% 7. 关于缺铁性贫血,下列哪项是错误的? A. 小细胞低色素性贫血 B. 红细胞中心淡染区扩大 C. 骨髓红细胞系统增生 D. 骨髓铁粒幼细胞增多 E. 红细胞大小不均 8. 如果一个人用维生素B12治疗恶性贫血,这样最先将会使:
A. 网织红细胞增加 B .血小板增加 C.分叶过多的中性粒细胞消失 D. 杆状核粒细胞增加 E. 球形红细胞增多 9. ABO血型系统中，红细胞表面只有A抗原的血型是： A． A1亚型 B. A2亚型 C. B型 D. AB型 E. O型 10. 通常作为判断贫血治疗效果和治疗性试验的指标是: A. RBC B. Hb C. Ret D. Hct E. ESR 11. 中性粒细胞血液动力学分裂池、贮备池、循环池、边缘池均变小,见于: A. 系统性红斑狼疮 B. 暴热、严寒 C. 慢性粒细胞白血病 D. 化脓菌感染 E. 再生障碍性贫血 12. 酸溶血试验阳性见于: A. 巨幼细胞性贫血 B. 自身免疫性溶血性贫血 C. 遗传性红细胞增多症 D. 再生障碍性贫血 E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿症 13. 下列哪种细胞的胞浆含有大量的均匀一致的桔红色颗粒? A. 单核细胞 B. 中性粒细胞C．嗜碱性粒细胞 D. 嗜酸性粒细胞 E. 大淋巴细胞 14. 再生障碍性贫血属于哪种类型的贫血: A. 大细胞性贫血 B. 正常细胞性贫血 C. 小细胞低色素性贫血 D. 单纯小细胞性贫血 E. 低色素性贫血 15. 外周血中性粒细胞数量减少常见于： A. 伤寒或副伤寒 B. 肝癌 C. 大面积烧伤 D. 铅中毒 E. 急性溶血 16. 血管性假性血友病因子的功能是: A. 使Ⅹ因子转化为Ⅹa因子 B. 使血小板粘附在受损的血管壁上 C. 使Ⅸ因子转化为Ⅸa因子 D. 抑制凝血酶 E. 使Ⅴ因子转化为Ⅴa因子
1.试述内毒素休克过程中MAPK通路和NF-κB通路的激活在内毒素休克过程中的作用 （1）丝裂原活化蛋白激酶信号通路（MAPK通路）：MAPKs是一个参与细胞内信号转导的蛋白激酶家族。该信号通路的活化可以激活多种 转录因子，也可以在胞质内活化某些转录因子，进而调控TNF-α、IL-1β、IL-8、IL-10、IL-12、iNOS、MCP-1、ICAM-1等炎症介质的 表达。脂多糖(LPS)被先天性模式识别受体所识别，TLR4主要识别革兰阴性菌，TLR2主要识别革兰阳性菌，由此将LPS等信号从细胞膜 转导人细胞内，激活酪氨酸激酶(TK)、蛋白阳性酶C以及P42、P44、P38等丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)通路，进一步使核因子 (NF-KB)、NF—IL一6等转录因子激活和核易位，从而使效应细胞合成和分泌大量的炎症介质。 （2）核因子-kappaB信号通路（NF-κB通路）：休克病因可以激活细胞内的抑制蛋白家族I-kB（inhibitor-kappaB）激酶，从而使I-kB 的丝氨酸残基发生磷酸化并从NF-kB的复合物中解离出来而被蛋白酶降解，而NF-kB迅速从胞质向胞核移位，结合至多种促炎细胞因子 基因启动子区的kappaB位点而激活这些基因的转录活性，导致炎症介质泛滥。NF-kB信号通路的激活是急性炎症反应的中枢环节。 2.什么是蛋白质组学？举例说明蛋白组学对于认识疾病的研究有哪些帮助。 蛋白质组学是对蛋白质特别是其结构和功能的大规模研究，包括蛋白质的表达水平，翻译后修饰，蛋白质之间的相互作用等。是以蛋白质组为研究对象，分析细胞内动态变化的蛋白质组成成分、表达水平与修饰状态，了解蛋白质之间的相互作用与联系，在整体水平上研究蛋白质的组成与调控的活动规律。 举例： （1）比较蛋白质组学揭示肿瘤发病机制、寻找肿瘤诊断和治疗的靶标：如对膀胱鳞状细胞癌和移行细胞癌的蛋白质组进行了比较研究，在膀胱癌病人的尿液中找到包含银屑素在内的四种与膀胱癌相关的蛋白质，其中银屑素只存在于膀胱鳞状细胞癌病人的组织及尿液中，在移行细胞癌中难以检测其表达，因而认为银屑素是膀胱鳞状细胞癌的早期诊断、鉴别诊断和病情监控的指标。 （2）血清蛋白质组学研究寻找肿瘤相关抗原：例如突变的抑瘤蛋白P53可在20%-40%的肿瘤患者诱发自身抗体，高表达的癌蛋白L-Myc，C-Myc亦可在某些肿瘤患者诱导自身抗体的产生。 （3）肿瘤药物蛋白质组学研究：可用于发现肿瘤药物作用的靶点，可用于肿瘤药物作用机制研究和新药刷选。 （4）揭示心衰的发生机制：心衰是多种心脏疾病发展的结果，应用蛋白质组学有助于了解心衰时心肌细胞功能障碍及代偿发生的分子机制。已知临床上治疗心衰的主要手段——血管紧张素2受体阻断剂能够降低胞内蛋白激酶C（PKC）信号传导，因而，研究PKC在心衰中所起的作用将可能会揭示心衰的发生机制。最新有研究利用蛋白质组学技术鉴定心衰与未心衰细胞蛋白质的变化，利用该技术，首次明确了心肌细胞膜蛋白成分和心衰细胞膜蛋白的变化，有助于进一步了解他们在疾病中的作用。 3.简述血管通透性变化对休克的影响及其机制 （1）血管通透性变化对休克的影响：微循环淤血加重，大量血浆外渗，血液浓缩，血细胞比容升高，红细胞聚集，白细胞嵌塞，血小板粘附，导致血流阻力增加，血流缓慢，甚至瘀滞，使心血量减少，血压下降。 （2）机制：休克所导致的组织缺氧、内毒素激活补体系统所形成的C3a和C5a以及引起过敏性休克的变应原等可以使肥大细胞释放组胺，组胺使得微循环前阻力血管强烈舒张和毛细血管通透升高；细菌内毒素可以激活补体系统的激肽释放酶等也具有扩张小血管和使血管通透升高的作用；缺氧组织内的代谢产物对微血管有扩张作用；缺氧时内啡肽可以使心肌收缩力下降，血管扩张。 感染性休克——LPS（脂多糖）增加血管通透性的细胞信号机制：内毒素休克的发生过程中，有效循环血量的减少和微血管通透性的增加。内毒素，或称脂多糖(LPS)作用于炎性细胞和内皮细胞，引起一系列的炎症反应，包括出血、白细胞浸润、血管扩张和血浆蛋白渗出、水肿等，导致有效循环血量的减少，是最终引起中毒性休克，组织损伤和器官功能损害的关键原因。 烧伤性休克与血管通透性的变化：烧伤早期血管通透性的增加是引起烧伤病人体液外渗，血容量下降，导致烧伤性休克的主要因素。 过敏性休克：机体受到变应原致敏以后，产生抗体IgE，IgE与靶细胞(肥大细胞、嗜碱粒细胞和血小板)结合，使机体处于致敏状态。当变应原再度进入机体后，与IgE结合形成抗原抗体复合物，引起细胞的脱颗粒反应并释放补体、组胺、5—羟色胺、缓激肽、慢反应物质、血小板活化因子、前列腺素类和嗜酸粒细胞趋化因子等，使微血管广泛扩张，外周阻力下降，毛细血管通透性增加，血管容量增加，血压迅速而明显地下降，回心血量减少，形成过敏性休克特殊的血流动力学特点。 4.钙信号通过何种机制实现其对机体多种功能调节的? （1）Ca2＋作为细胞信使的基础，是胞浆Ca2＋与胞内钙库或胞外Ca2＋之间存在浓度梯度。当某种刺激使胞内Ca2＋浓度大幅度增加时，就起到传递信号的作用。 Ca2＋本身的特性更有利于和靶蛋白结合，从而传递信息。 （2）Ca2+在细胞内外保持动态平衡，依赖四个主要系统维持：1、电压依赖性钙通道；2、受体或神经递质操控的钙通道；3、钙泵；4、细胞内第二信使（1、4、5三磷酸肌酸IP3）内在机制。细胞的许多功能都依赖于细胞内外极高的Ca2+浓度差存在。 （3）钙离子作为第二信使，在细胞信息传递和损伤中有着重要的作用。当刺激使胞外的钙离子进入胞内或钙库释放稍增加时，可导致胞浆内钙离子浓度大幅度增加，继而发生一系列生理、生化反应，如细胞结构损伤、凋亡、死亡和细胞的退行性变等作用，因此调节细胞内
历年医学考研复试真题——儿科学一、大连医科大学 （一）名词解释 1.围生期 2.中性体温 3.生理性贫血 4.差异性紫绀 5.小胎龄儿 6.生理性体重下降 7.法洛四联症 8.骨髓外造血 9.性早熟 （二）简答题 1.维生素D缺乏症的病因 2.缺铁性贫血的治疗原则及治疗监测指标 3.肾病综合症的常见并发症 4.咽结合膜热的临床特点 5.生长激素缺乏症的诊断标准 6.等渗性重度脱水临床表现 7.室间隔缺损的病理生理 8.新生儿缺氧缺血性脑病的诊断表准 9.轮状病毒性肠炎的临床特点 10.佝偻病激期的临床特点 11.正常足月儿 12.化脑的脑脊液特点 13.生理性腹泻 14.病理性黄疸的诊断 15.小儿心衰的诊断要点 16.肾小球肾炎的诊断 17.支原体肺炎的临床特点
18.营养性缺铁性贫血的原因 （三）论述题 1.结核菌素实验方法、结果判断、阳性临床意义 2.肾性综合症水肿产生机制 3.肾病综合征的临床特点及激素中长疗法 4.肺炎诊疗原则 5.新生儿如何分类 6.轮状病毒肠炎的临床特点 2014年大连医科大学儿科学复试真题 （一）名词解释 1.小胎龄儿 2.生理性体重下降 3.法洛四联症 4.骨髓外造血 5.性早熟 （二）简答题 1.等渗性重度脱水临床表现 2.室间隔缺损的病理生理 3.新生儿缺氧缺血性脑病的诊断标准 4.轮状病毒性肠炎的临床特点 5.佝偻病激期的临床特点 （三）论述题 1.结核菌素实验方法、结果判断、阳性临床意义 2.肾性综合症水肿产生机制 2013年大连医科大学儿科学复试真题 （一）简答题 1.正常足月儿 2.化脑的脑脊液特点 3.生理性腹泻 4.病理性黄疸的诊断 5.小儿心衰的诊断要点 6.肾小球肾炎的诊断 7.支原体肺炎的临床特点 8.营养性缺铁性贫血的原因 （二）论述题 1.肾病综合征的临床特点及激素中长疗法
大连医科大学基础医学院“十二五”改革和发展规划 （2011—2015年）（征求意见稿） 为建设国内先进、特色鲜明、高水平的教学研究型医科大学，进一步加快基础医学改革发展步伐，根据《大连医科大学“十二五”改革和发展规划》，特制定本规划。 一、学院现状 基础医学院的前身为基础部，始建于1952年，是全校设立院、系最早的二级学院之一，1996年更名为基础医学院， 2010年所属的预防医学专业、生物技术专业和计算机教研室从学院分离。 基础医学院目前是学校本部最大的二级学院，下设12个教研室，5个教学实验室和1个校院共管的中心实验室。现拥有辽宁省重点学科5个，博士学位授权一级学科2个、二级学科10个，硕士学位授权一级学科 2个、二级学科13个。博士后科研流动站2个。辽宁省重点实验室5个，辽宁省高校重点实验室4个。 截至2011年10月，在编教职工210人，其中教师147人（教授44人、副教授43人），实验技术人员51人（高级实验师20人，实验师27人），行政管理及其他人员12人。具有博士学位者83人，博士在读者28人，具有硕士学位者44人。现有博士研究生指导教师26人，硕士研究生指导教师60人。学院现有博士80人、硕士研究生195人，全日制本科生1641人。 目前基础医学院承担全校全日制本科生各专业130余门课程，同时还承担博士、硕士研究生、留学生、高职、卫校等各层次的授课任务。 二、学院“十一五”发展回顾 1、学科建设取得历史性突破 新增博士学位授权一级学科2个、二级学科14个。新增博士后科研流动站1个。入选“辽宁省提升高校核心竞争力特色学科建设工程”学科5个，其中“提升学科”1个、“特色学科”1个、培育学科3个。新增辽宁省科研创新团队3个。 2、教学建设与教学改革成绩显著 出色完成2008年教育部本科教学工作水平评估中的相关工作。新增国家级特色专业1个、双语教学示范课程1门。新增省级精品课程4门、省级双语教学示范课程2门、省级教学团队3个、辽宁省基础医学实验教学示范中心1个。获
第一章细胞的基本功能 A 型题 1.细胞膜脂质双分子层中,镶嵌蛋白的形式:E A .仅在内表面 B .仅在外表面 C .仅在两层之间 D .仅在外表面与内面 E .靠近膜的内侧面,外侧面,贯穿整个脂质双层三种形式均有 2.细胞膜脂质双分子层中,脂质分子的亲水端:D A .均朝向细胞膜的内表面 B .均朝向细胞的外表面 C .外层的朝向细胞膜的外表面,内层的朝向双子层中央 D .都在细胞膜的内外表面 E .面对面地朝向双分子层的中央 3.人体 O 2. CO 2进出细胞膜是通过:A A .单纯扩散 B .易化扩散 C .主动转运 D .入胞作用 E .出胞作用 4.葡萄糖进入红细胞膜是属于:C A .主动转运 B .单纯扩散 C .易化扩散 D .入胞作用 E .吞饮 5.安静时细胞膜内 K+向膜外移动是由于:b A .单纯扩散 B .单纯扩散. C .易化扩散 D .出胞人用 E .细胞外物入胞作用 6.以下关于细胞膜离子通道的叙述,正确的是:c A .在静息状态下, Na +K +通道都处于关闭状态 B . 细胞受刺激刚开始去极化时 , 就有 Na +通道大量开放 C . 在动作电位去极相, K +通道也被激活,但出现较慢
D . Na +通道关闭,出现动作电位的复极相 E . Na +、 K +通道被称为化学依从性通道 7.在一般生理情况下,每分解一分子 ATP ,钠泵运转可使 :D A. 2个 Na +移出膜外 B . 2个 K +移人膜内 C . 2个 Na +移出膜外,同时有 2个 K +移人膜内 D . 3个 Na +移出膜外,同时有 2个 K +移人膜内 E . 2个 Na +移出膜外,同时有 3个 K +移人膜内 8.细胞膜内外正常的 Na +和 K +浓度差的形成和维持是由于; D A.膜在安静时对 K +通透性大 B.膜在兴奋时对 Na +通透性增加 C Na+, K +易化扩散的结果 D.膜上 Na +— K +泵的作用 E .膜上 ATP 的作用 9. 神经细胞在接受一次阈上刺激而出现兴奋的同时和以后的一个短的时间内, 兴奋性周期性变化是:4 A. 相对不应期—绝对不应期—超常期—低常期 B. 绝对不应期—相对不应期—超常期 C.绝对不应期—低常期—相对不应期—超常期 D.绝对不应期—相对不应期—超低常期 E.绝对不应期—超常期—低常期—相对不应期 10.以下关于钠泵生理作用的叙述,哪项是错误的:2 A.逆浓度差将进入细胞内的 Na +移出膜外 B.顺浓度差使细胞膜外的 K +转入膜内 C . 阻止水分进入细胞 D. 建立离子势能储备已是神经. 肌肉等组织具有兴性的基础 11.以下关于动作电位的描述,正确的是:3
南方医科大学2010年级临床医学实习安排 专业学 时间生 内科 （18周） 外科 (16周) 妇产科儿科急诊科 (6周) (6周) (2周) 2014年1月20日~2014年5月11日唐凌辉陈虹 王华南文秀霞 罗明武苏桑玉 黎权明马倩男 唐力鸿康劲 陈永振杨雷 叶圣龙黄映珍 李盛吴淑莲 廖伟男付晓蕊 杨舟梁绮文 彭邦剑姚小坚 詹智樊惟文 刘鸿斌黄可珺 郑思强李琴瑶 陈琪龙林琳 刘文涛黎土娣 李海峰刘昭诗 陈柏森刘姗姗 戴赛林肖辛怡 玉今津王涵敏 黄伟昌韦诗雨 李响 2014年5月12日~2014年8月31日刘文涛黎土娣 李海峰刘昭诗 陈柏森刘姗姗 戴赛林肖辛怡 玉今津王涵敏 黄伟昌韦诗雨 李响 唐凌辉陈虹 王华南文秀霞 罗明武苏桑玉 黎权明马倩男 唐力鸿康劲 陈永振杨雷 叶圣龙黄映珍 李盛吴淑莲 廖伟男付晓蕊 杨舟梁绮文 彭邦剑姚小坚 詹智樊惟文 刘鸿斌黄可珺 郑思强李琴瑶 陈琪龙林琳 2014年9月1日~ 2014年12月21日廖伟男付晓蕊 杨舟梁绮文 彭邦剑姚小坚 詹智樊惟文 刘鸿斌黄可珺 郑思强李琴瑶 陈琪龙林琳 刘文涛黎土娣 李海峰刘昭诗 陈柏森刘姗姗 戴赛林肖辛怡 玉今津王涵敏 黄伟昌韦诗雨 李响 唐凌辉陈虹 王华南文秀霞 罗明武苏桑玉 黎权明马倩男 唐力鸿康劲 陈永振杨雷 叶圣龙黄映珍 李盛吴淑莲 点长：王华南陈虹 转科时间：上完周日班离开旧科室（值班者值完班才离开），周一上午8点到达新科室 科教处教学科 2014年1月
南方医科大学2010年级内科实习安排 专业时学间生呼吸科 （2周） 消化科 （2周） 内分泌科 （2周） 血液科 （2周） 肾内科 （2周） 心内科 （2周） 神经内科 （2周） 风湿科 （2周） 14年1月20日~~14年2月2日唐凌辉 陈虹 李盛 吴淑莲 罗明武 苏桑玉 黎权明 马倩男 唐力鸿 康劲 陈永振 杨雷 叶圣龙 黄映珍 王华南 文秀霞 14年2月3日~2月16日王华南 文秀霞 唐凌辉 陈虹 李盛 吴淑莲 罗明武 苏桑玉 黎权明 马倩男 唐力鸿 康劲 陈永振 杨雷 叶圣龙 黄映珍 2月17日~3月2日叶圣龙 黄映珍 王华南 文秀霞 唐凌辉 陈虹 李盛 吴淑莲 罗明武 苏桑玉 黎权明 马倩男 唐力鸿 康劲 陈永振 杨雷 3月3日~3月16日陈永振 杨雷 叶圣龙 黄映珍 王华南 文秀霞 唐凌辉 陈虹 李盛 吴淑莲 罗明武 苏桑玉 黎权明 马倩男 唐力鸿 康劲 3月17日~3月30日唐力鸿 康劲 陈永振 杨雷 叶圣龙 黄映珍 王华南 文秀霞 唐凌辉 陈虹 李盛 吴淑莲 罗明武 苏桑玉 黎权明 马倩男 3月31日~4月13日黎权明 马倩男 唐力鸿 康劲 陈永振 杨雷 叶圣龙 黄映珍 王华南 文秀霞 唐凌辉 陈虹 李盛 吴淑莲 罗明武 苏桑玉 4月14日~4月27日罗明武 苏桑玉 黎权明 马倩男 唐力鸿 康劲 陈永振 杨雷 叶圣龙 黄映珍 王华南 文秀霞 唐凌辉 陈虹 李盛 吴淑莲 4月28日~5月11日 李盛 吴淑莲 罗明武 苏桑玉 黎权明 马倩男 唐力鸿 康劲 陈永振 杨雷 叶圣龙 黄映珍 王华南 文秀霞 唐凌辉 陈虹 点长：王华南陈虹 转科时间：上完周日班离开旧科室（值班者值完班才离开），周一上午8点到达新科室。
南方医科大学2003年病理生理学（博士） 一、名词解释： 1、热限 2、缺氧诱导因子 3、脑死亡 4、阴离子间隙 二、问答题： 1、DIC时为什么不用止血药止血？ 2、什么是EPO？它在体内的病理生理作用？ 3、各型休克为什么都要进行补液？ 南方医科大学2005年病理生理学（博士） 一、选择题：40题×1分 A1、A2、B、X型 二、简答题：4题×5分 1.简述GABA在肝性脑病中的作用 2.为什么部分肺泡通气/血流比例下降只导致低氧血症，而不会导致PaCO2升高？ 3.简述DIC时出血的机制 4.肾性高血压的发病机制 三、论述题： 1.一患者，血压波动于160/100近十年，近期发生左心衰竭，，请分析其发病机制（15分） 2.试述休克I 期微循环变化的特点、机制和代偿意义（10分） 3.一肺心病患者，入院呈昏睡状态，查：PH 7.26，PaCO2 65.5, HCO3－30,CL－92, Na＋145,试分析患者为何种酸碱失衡及电解质紊乱？根据是什么？并分析期昏睡的机制？（15分）
南方医科大学2005年病理生理学（专基）（博士） 1.请简述肾素——血管紧张素系统 2.请简述第二心音固定分裂的病理生理基础 3.请简述心室舒张充盈受阻的病理生理基础 4.请简述心源性休克的病理基础 5.请简述环形运动折返的三个条件 6.请描述心肌收缩和舒张的基本过程，并从而阐述心力衰竭发生的基本机制。 7.请描述酸中毒对心肌收缩力的影响。 8.临床对心力衰竭病人检测心率的基本意义是什么？ 9.休克早期病人通过什么途径代偿血压的下降？ 10.请区分SIRS、Sepsis和Septic shock的概念。
诊断学 1.患者因足背外伤，经外敷草药后次日开始发热，一周来体温波动在39～41.50C ，住院后经抗感染体温才降至正常。此发热期的体温特点属何热型：A ．稽留热 2.常人腋温一般为A．36～370C 3.外源性致热原，除外：A．细菌毒素B ．炎性渗出物C．淋巴细胞激活因子 D ．某些类固醇物质E．白细胞介素I 4.需要问清发热的伴随症状是：A 寒战B 皮疹C 关节及肌肉疼痛D 咳嗽E．以上都是 5.回归热可见于:D ．Hodgkin 病 6.关于脉搏的描述，正确的是：正常成人60～80次/分 7.水冲脉可见于：C ．主动脉瓣关闭不全 8.一般体温每高10C ，呼吸大约增加：B ．4次/分 9.Cheyne-Stokess 呼吸潮式呼吸描述，正确的是：D．是一种浅快，暂停、深快的呼吸 10.患者女性，78岁，因肺癌（晚期）再次入院。查体：神志不清，浅昏迷状，呼吸呈有规 律呼吸几次后，突然停止片刻，又开始呼吸，周而复始地进行。此种呼吸称为：C ．Cheyne-Stokess 呼吸11.WHO 拟定的理想血压为（mmHg ）：B ．<130/8512.测血压方法，正确的描述是：A．袖带应紧缚于上臂B．将听诊器胸件塞在袖带下C．将袖带内注满气后听取血压值D．听到的第一次声响时的汞柱数值为收缩压E．变调时的声响数值为舒张压13.临界高血压是指（mmHg ）：C．140～159/90~159/90~959514.患者男性，有血压升高史5年，需常年服降压药，最近一周因头痛头晕而复诊，测血压为190/116mmHg ，此血压属于：D ．3级高血压15.可使脉压减小的病变，除外：A 休克B 心包积C 急性左心衰D 动静脉瘘E 缩窄性心包炎 16.无力型体型的人，有下列特征，除外：体高肌廋、颈细长、肩胛下垂、胸廓扁平、腹上角 小于9090° °A．肩窄下垂17.营养状态的判断是根据：根据体重、皮肤的弹性、毛发的润泽、皮下脂肪的多少、肌肉的发育以及精神状态C．肌肉的发育 18.意识障碍是指：A．昏迷状态 19肝病的面容特点是：C ．面色灰褐 20瞳孔缩小见于：C．有机磷中毒 21.鼻尖和鼻翼皮肤发红，毛细血管扩张和组织肥厚，见于：D ．酒渣鼻 22.关于扁桃体肿大的描述，错误的是：A．I 度肿大时不超过舌腭弓 B．II 度肿大时超过咽腭弓C．达到或超过咽后壁正中线为III 度肿大 D 扁桃体肿大者，应观察表面有无充血 E 扁桃体肿大者，应观察隐窝内有无黄色分泌物 23.出现颈静脉搏动，见于下列哪种疾病A ．主动脉瓣关闭不全 24关于咳痰的正确说法是：C．痰中可含有粘液、浆液、尘埃、白细胞等成分课后答案网 w w w .k h d a w .c o m