【第2部分：基本血浆化学与血浆酶学的实验诊断应用－五：血浆蛋白质】第五章血浆蛋白质指标的实验诊断应用
蛋白质是人体的基本物质，也是人体内含量和种类最多的有机物质，蛋白质占人体干重的45%，其种类约10万余种。几乎在所有的生命过程和生命活动中，蛋白质都扮演着主要角色、起着关键的作用(如：蛋白质酶类、多肽激素、免疫蛋白、转运蛋白、收缩蛋白、细胞骨架蛋白等均属于蛋白质)。在疾病或异常状况下，一般均可伴有不同程度的蛋白质代谢变化，其结果是使体内蛋白质的结构、种类、含量、分布和功能均可能发生一定程度的变化。疾病或异常状况下的蛋白质代谢的变化，可以通过血浆蛋白质的变化在一定程度上得到反映，因而对血浆蛋白质进行分析是实验诊断最常用的项目之一，在了解健康与异常情况、监测与诊断疾病、评价营养状况等方面具有重要的临床意义和较高的应用价值。
第一节血浆蛋白质的基本知识简介
一、血浆蛋白质的基本概念与基本功能简介
存在于血浆中的蛋白质统称为血浆蛋白质(plasma protein)。血浆蛋白质是血浆中含量和种类最多的有机成分，其种类约有一千种以上，目前已有所了解的血浆蛋白
约有五百种之多，其中已被分离的约有二百种，用于实验诊断的有数十种。90%以上的血浆蛋白质源于肝脏，其余由免疫系统与其它肝外组织产生。血浆蛋白质最终被肝外组织及肝脏所摄取而分解利用。生理状况下，血浆蛋白质的合成产生量与摄取利用量保持着动态平衡，从而维血浆蛋白质在体内转换情况(70 kg体重成人)
持血浆蛋白质的总量及组分相对恒定。
血浆蛋白质的基本功能包括①维持血浆胶体渗透压、②参与维持血浆pH值、③营养作用、④运输作用、⑤凝血和抗凝血作用、⑥免疫作用、⑦保护与防御作用等。在血浆蛋白质的这些功能中，营养作用、运输载体作用、维持胶体渗透压和pH是多数血浆蛋白质的共有功能，如血浆白蛋白兼具有这些功能；其他功能为特定血浆蛋白质的特殊功能，如蛋白酶抑制剂作用、凝血和纤维蛋白溶解、免疫和防御功能等。
二、血浆蛋白质的分类简介
血浆蛋白质的分类是个尚未很好解决的问题，随着技术方法的进展和对血浆蛋白质功能了解的增多，可以从不同角度对血浆蛋白质进行归纳分类。最简单的是将血浆蛋白质分为清蛋白和球蛋白两大类，应用电泳法可获得血浆蛋白质电泳分类的图谱，功能分类比较复杂但有利于对血浆蛋白质进行研究。
1、经典分类使用27%硫酸钠或28%亚硫酸钠为沉淀剂(经典的沉淀剂为23%硫酸钠)，离心分离后可将血浆蛋白质分为上清可溶部分的清蛋白和沉淀析出部分的球蛋白两大类。多在初步分离血浆蛋白质时应用。
2、功能分类按功能对血浆蛋白质进行分类，如运输载体、抗体蛋白、补体系统蛋白、凝血因子等等，但因很多蛋白质的功能尚不清楚而且许多蛋白质同时具有多种功能，故此分类法还存在许多问题。
3、电泳分类利用电泳法对血浆蛋白质进行分类，如利用醋酸纤维素薄膜电泳和琼脂糖凝胶板电泳将血浆蛋白质分为Alb(A)和α1、α2、β、γ球蛋白5个主要区带，分辨率高时，β区带还可分出β1和β2区带，甚至可在α2区带中再分出2个区带；如果采用一般聚丙烯酰胺凝胶电泳，一般至少可以分出20多个区带。
4、临床应用分类根据临床应用需要而对血浆蛋白质进行分类，如基本指标蛋白质(总蛋白、Alb、Glo 及电泳组分)、急性时相反应蛋白质(CRP、PA等)、营养指标蛋白质(PA、Alb、视黄醇结合蛋白等)、免疫蛋白质(Ig、补体、免疫因子等)、肿瘤指标蛋白质(AFP、CEA等)、其他。
三、检测血浆蛋白质的基本意义与基本方法简介
1、基本意义生理状况下，机体通过调节蛋白质产生与分解的平衡，维持血浆中蛋白质的种类与含量的动态恒定。病理状况下，营养不良主要导致血浆蛋白质含量降低，疾病可导致血浆蛋白质种类与含量发生变化。监测、分析血浆蛋白质，主要用于了解机能状况、监测疾病、诊断疾病、监控病情、评估营养状况等。
2、检测方法在临床实验室，一般应用双缩脲法、染料结合法、免疫分析法、定氮法等定量测定血浆蛋白质，应用琼脂糖凝胶板电泳法进行血浆蛋白质组分分析。根据需要、要求或约定，检测血浆蛋白质的标本可采用血浆标本或血清标本，血清和血浆的主要差别在于是否有纤维蛋白原。
随着研究的进展，血浆蛋白质的结构、功能、代谢以及在病理情况下变化的资料已经越来越多地被获得；随着检测技术的发展，许多微量血浆蛋白质的分析已变得越来越容易、简便。因而，测定血浆蛋白质指标在了解疾病、诊断疾病、监测疾病、病情监控、评价营养状况等方面的应用也日益广泛。
第二节基本血浆蛋白质指标的实验诊断应用
基本血浆蛋白质指标包括总蛋白(total protein，TP)、白蛋白(albumin，Alb or
ALB)和球蛋白(globulin，Glo)，检测手段包括蛋白质定量分析和蛋白质组分分析。基本血浆蛋白质指标主要反映血浆蛋白质的总体情况和蛋白质代谢的一般动态，提供体内蛋白质平衡的一般情况及某些特殊意义。
注：现在白蛋白与清蛋白两个名词是被混用的。严格来讲，白蛋白是指肝细胞合成的一种单一的蛋白质，名称来自albumin；清蛋白是指沉淀分离法上清液中的蛋白质，白蛋白是清蛋白的成分之一，也是主要成分。
【标本准备】
血清和血浆都可用于TP、Alb和Glo测定。空腹采集静脉血，按常规方法离心分离血清(浆)，密封储存。在无蒸发条件下，血清或血浆贮于2～8℃冰箱，5天内稳定；?20℃冻结贮存，可稳定更长时间。
注：
①因蛋白在冰冻过程中下沉导致样品上下层蛋白浓度不均匀，在测定前，取出融化后需轻轻颠倒混匀。
②血浆因含纤维蛋白原(Fib)的原故，肝素抗凝血浆的TP值一般比血清高约3g/L，在进行蛋白质组分分析时血浆多出一个Fib区带。
③测定Alb推荐选用血清标本。采用肝素抗凝血浆可能使溴甲酚绿(BCG)染料结合法测得的Alb值偏高，肝素还可能干扰溴甲酚紫(BCP)染料结合法。肝素干扰Alb测定的原因，可能是由于Fib在肝素存在下使550～700nm范围内吸光度增加所致。采用600/700nm双波长比色或在试剂中加入海美溴铵(hexadimethrine bromide)可以消除这种干扰。
④明显的脂血可干扰测定TP、Alb，因此推荐早晨空腹取血制备标本。含脂类较多的乳糜标本影响检测准确性，需进行预处理以消除测定干扰。
⑤溶血标本中，每存在1g/L的血红蛋白可引起TP测定值约增加3%。
⑥血液透析病人取血时应特别注意不能通过透析导管取血，因这种导管往往充满高浓度肝素而使血样受到污染，已证明高浓度肝素可干扰Alb测定。
【检测方法】
测定TP主要应用双缩脲反应法，测定Alb常用溴甲酚绿(BCG)染料结合法，获得Glo数值常用计算法(Glo＝TP－Alb)，根据Alb与Glo的量可计算出Alb与Glo的比值(A/G)。琼脂糖凝胶板电泳法，是目前临床最常用的血浆蛋白质组分分析法。
1、双缩脲法测定总蛋白的原理凡分子中含有两个甲酰胺基(-CONH2-)的化合物都能与碱性铜溶液作用，形成紫色复合物，这一反应称双缩脲反应。呈色程度的深浅，与甲酰胺基多少呈正相关。蛋白质分子
中有许多肽键(-CONH2-，属于甲酰胺基类)，能进行双缩脲反应，而且各种血浆蛋白显色程度基本相同，在540nm处有最大吸收峰(A max)。因此，在受控制的条件下，双缩脲反应可作为测定血浆蛋白质总量的理想方法，从测定的吸光度值计算出蛋白质含量。吸光度的大小与试剂的组分、pH值、反应温度有关。
2、染料结合法测定白蛋白的原理染料-Alb结合物引起染料吸收光谱改变(BCG：A max628nm；BCP：
A max603nm)，根据A max的数值可计算出标本中Alb的量。测定Alb推荐选用血清标本，使用肝素抗凝血浆可使BCG染料结合法测得的Alb值偏高，肝素还能干扰BCP染料结合法检测Alb的结果。肝素干扰Alb 测定的原因，可能是由于Fib在肝素存在下使550～700nm范围内吸光度增加所致。如采用600/700nm双波长比色或在试剂中加入海美溴铵(hexadimethrine bromide)可以消除这种干扰。测定Alb最常应用染料结合法，包括BCG 和BCP法。①BCG法为WHO的推荐法。BCG法的显色深度随时间延长可因球蛋白成分被显色而增加，造成Alb偏高误差，因此要求严格控制反应时间与检测时间。②BCP法的优点是受球蛋白和其他血浆蛋白的干扰极小，特异性高。但BCP法的检测灵敏度较低，BCP-Alb结合物的克分子吸光系数约是所观察到的BCG-Alb结合物的一半；接受血液透析治疗的肾衰病人、接受肾移植的病人、肾功能不良或阻塞性黄疸病人应用BCP法测得的Alb偏低是BCP法的另一不足，在这些血液透析病人的血液样品中，作为一种不可透析的物质，3-羧基-4-甲基-5-丙基-2-呋喃丙酸(CMPF)的浓度增加，CMPF可抑制BCP与Alb的结合反应，导致Alb测定结果偏低；此外，BCP法不适用于测定动物样品Alb，因为BCP与非人源性Alb结合的亲和力相当弱。由于这些原因，BCP法的应用不如BCG法普遍。
3、电泳法分析血浆蛋白质组分的原理蛋白质属于两性电解质，当溶液pH>蛋白质pI时主要带负电荷，当溶液pH<蛋白质pI时主要带正电荷。将带电的蛋白质置于电场中，带电的蛋白质则向与其电荷相反的方向移动，即电泳现象。蛋白质电泳移动的快慢，与蛋白质自身的带电荷多少、分子大小、分子形状密切相关，电荷越多、分子越小、越接近球形则泳动越快，于是不同的蛋白质在电场中通过电泳而被分离成不同的区带组分。再通过染色、密度扫描等手段可对各电泳区带进行量化分析。琼脂糖凝胶板电泳法是目前临床最常用的血浆蛋白质组分分析法，可将血浆蛋白质分为经典的5～6各区带组分。
【参考范围】
1、血浆蛋白定量结果(成人血清值)
①TP(双缩脲法)60～80g/L，②Alb(BCG法)35～55g/L，③Glo(计算法)22～38g/L，④A/G比值1.3～2.5。
注：
①Alb占TP的量至少达60%，Glo不超过40%。
②BCG法的显色深度随时间延长可因球蛋白成分被显色而增加，造成Alb偏高误差；溴甲酚紫显色则无此误差，但对非人类白蛋白反应性很差。
③国内书籍引用的Glo参考范围几乎均为20～30g/L，其值源于23%硫酸钠沉淀Glo的测定值，因该法沉淀
Glo不完全，导致Alb偏高而Glo偏低，Glo的结果与血清蛋白电泳法比较有较大的差异(结果偏低)。如使用27%硫酸钠或28%亚硫酸钠沉淀Glo，则测定结果与电泳法接近。如使用计算法：血清标本，双缩脲法测定TP、BCG法测定Alb，计算Glo为22～38g/L(n=988)。
④TP及Alb含量与性别无关，但与年龄和体位有关。新生儿及婴幼儿稍低，60岁以后约降低2g/L。卧位比直立位TP浓度约低3～5g/L、Alb低约5g/L，门诊病人取血时虽为坐位，但仅约数分钟，时间较短，机体在短时间内不能完成体液的调整过程，故实际应按立位解释结果。
⑤静脉止血法、运动、大量出汗、体内缺水等情况均可影响血液中蛋白质含量的变化，静脉止血法引起的血液浓缩也可造成Alb以及其他血浆蛋白表观浓度增加；激烈运动后数小时内，TP白可增高4～8g/L；大量出汗、体内缺水等情况，可因血液浓缩而导致单位容积内血浆蛋白增多。
⑥多种药物对血浆(清)蛋白检测结果有影响，如肾上腺素、肾上腺皮质类固醇、蛋白合成激素、甲状腺激素、黄体酮等可使血浆蛋白增高；雌激素、口服避孕药、利福平、吡嗪酰胺等可使血浆蛋白减低。
2、血浆蛋白组分电泳结果
注：①同时测定TP可计算各组分的绝对值。血液稀释或浓缩时，绝对值相应变化而相对值不变。
②如应用血浆，则在β和γ区带之间出现纤维蛋白原(Fib)区带，TP也升高。
【结果判解与临床应用】
一、血浆蛋白定量结果判解
血浆中90%以上的蛋白质来源于肝脏，因此，TP、Alb和Glo是反映肝脏功能与病变、全身状况等的重要指标。
①TP是血浆中所有蛋白质的总和，反映血浆蛋白质总的变化动向。
②Alb是正常人血浆中的主要蛋白质组成，至少占TP的60%以上，仅由肝脏产生，肝脏每天大约合成120mg/kg体重，在维持血液胶体渗透压、体内代谢物质转运及营养等方面起着重要作用。
Alb是Mw为66.3kD的单链分子，由585个氨基酸残基组成，N末端为天门冬氨酸残基，其消光系数(E280)为5.3，沉降系数(S20W)为4.6，扩散系数(D20W) 为6.1，等电点(pI)为4.7，电泳迁移率为5.92。人Alb 至少有30种遗传变异体，称别白蛋白(alloalbuomin)。生化遗传学研究提示，这些变异体的差别只是分子中氨基酸序列的1个(多见)或2个(少见)氨基酸残基发生改变，目前尚未发现白蛋白变异体与疾病发生有关。
血浆Alb仅由肝脏合成，正常人血清(浆)含量为40～50g/L，按重量计算，Alb约占全部血浆蛋白的60%。正常肝合成Alb速度快、效率高，合成周期仅约需20～30min。正常肝脏每天Alb合成量即绝对合成率(absolute synthesis rate，ASR；以每千克体重可产生Alb的质量数表示)为109±21mg/kg bw，即一个体重为70 kg正常人的肝脏每天可平均合成7.6g(4.7～10.5g)Alb。血浆Alb的半衰期(t1/2)为19(17～23)天，血管内代谢池和全身代谢池分解率分别为10%/d和4.5%/d。每天通过肾小球滤过的Alb约360mg，其中95%在肾小管被重吸收，仅约18mg从尿排出。
Alb的生理功能广泛，包括营养作用、维持有效胶体渗透压、缓冲作用、运输作用(可载运多种物质如Ca2+、未结合胆红素、游离脂肪酸、药物、甾类激素、甲状腺激素等)。①Alb的主要生理功能之一是维持血浆胶体渗透压，血浆胶体渗透压的75%～80%由Alb维持。肝功能严重障碍时(如肝硬化)，肝脏合成Alb能力大大减弱，血浆Alb浓度随之降低，血浆胶体渗透压也随之降低，这与肝硬化患者水肿和腹水的形成直接相关。临床上有些病人血浆TP虽属正常，但Alb明显减少时(即A/G比值降低)也会引起水肿。②血浆中Alb的另一重要功能是运输作用。Alb分子带有较多的极性基团，对某些金属离子和化合物有高度的亲和力，能与各种内源性物质(如Ca2+、Cu2+、Zn2+等2价金属离子；胆红素、脂肪酸等代谢产物；乙酰胆碱、组织胺等生物活性物质)和各种外源性物质(药物、毒物等)以不同程度可逆地结合，从而有效地将这些物质运送到各自的靶细胞部位。③Alb的主要生理功能还体现在营养作用方面。血浆中的Alb是肝外组织所需的氮与必需氨基酸的主要供体，故Alb是监测与评价营养状况的主要指标之一。由于Alb仅由肝脏产生又是血浆中含量最多的蛋白质，故Alb也是监测肝脏功能与肝脏疾病的重要指标。
③Glo是除外Alb的多种血浆蛋白质的混合物，其中包括含量较多的免疫球蛋白和补体、多种糖蛋白、金属结合蛋白、多种脂蛋白及酶类，与机体免疫功能、血浆粘度、某些特定病理情况等密切相关。
1、基本血浆蛋白质定量异常的表现、原因与特点
血浆蛋白质异常的主要表现为含量变化(增多或减少)、组成变化(某个或某些组成成分含量变化)，引起异常的主要原因是生成异常(增多或减少)、去路异常(消耗、丢失、分布)、体水异常(水增多或减少)等，其中Glo(尤其是Ig)绝对增多、Alb绝对减少是最主要的原因，TP降低一般与Alb的减少相平行、TP升高几乎都缘于Glo的升高。
(1)血浆蛋白质增高：主要有产生增多、血液浓缩(水分丢失)两个原因。
1)TP绝对增多：蛋白质产生增多是TP增高的主要的原因，其中最主要的原因和最具有临床意义的是Glo绝对增多，Glo增多又主要是由于免疫球蛋白合成
增加所致。所以，TP增高多反映高免疫球蛋白血症，此时A/G比值明显减小。
2)TP相对增多：多种原因引起的明显脱水征候时，由于血浆中水分减少而产生浓缩作用，使TP浓度相对增高。此时因血浆蛋白组分几乎无变化，故A/G 比值正常或变化不大，称假性蛋白增多血症。
(2)血浆蛋白质降低：原因较多，多反映蛋白质产生减少、丢失、消耗增多、吸收不良、血液稀释等，其中又以Alb绝对减少为最常见的原因。
1)由于肝脏合成蛋白质尤其是Alb减少可引起TP降低。见于各种慢性肝病。
2)由于蛋白质尤其Alb过多丢失可引起TP降低。主要见于肾脏疾病(大量蛋白尿)、大面积创面(大量渗出血浆蛋白)、肠道疾病(排泄增多)、大量出血和体腔渗液等使蛋白质丢失。
3)由于消耗蛋白质过多可引起TP降低。如结核、甲亢、肿瘤引起的蛋白质消耗过多。
4)由于吸收不良，长期蛋白质摄入不足引起的蛋白质营养缺乏(生产原料不足)，导致TP降低。
5)遗传性缺陷引起的无(低)γ球蛋白血症者，因缺乏产生γ球蛋白能力，TP 中缺少γ球蛋白组分，导致TP降低。
6)各种原因引起的水、盐潴留或静脉注射过多的低渗溶液等使血浆中水分增加，因稀释作用也可使TP相对降低，但A/G比值正常或变化不大。
7)TP的生理性降低可见于妊娠期间利用过多、长久卧位时因血液稀释作用也可使TP降低(如晚上睡眠期间TP降低可达10～13g/L)。
2、基本血浆蛋白质定量的临床应用
(1)TP：TP主要用于肝脏功能、营养状态和失水程度的评价，以及用于血浆Glo和血浆蛋白质电泳组分绝对值计算。
(2)Alb：Alb主要用于肝脏功能、营养状态、肾脏疾病和其它原因的低蛋白
血症评价。
(3)Glo：Glo主要用于感染、慢性疾病、免疫性疾病、消耗性疾病、某些特发性疾病等的辅助诊断和评价及其它相关应用。
(4)A/G：A/G可提高对Alb减少或Glo增多的各种情况评价的敏感性，用于鉴别TP异常原因、慢性肝病的辅助诊断等。
临床应用时应注意：由于肝脏具有很强大的代偿能力，且Alb半衰期较长(15～19 or 17～23天)，只有当病变达到一定程度和经过一定病程后，才能出现血浆TP、Alb、Glo的改变，对早期、轻度病变不敏感。
3、基本血浆蛋白质定量异常的临床所见及特点
(1)TP及Alb增高：常见TP及Alb同时增高，主要由于血浆水分减少使单位容积总蛋白浓度增加，但全身总蛋白量并未增加。如各种原因导致的血液浓缩(严重脱水、休克、饮水量不足)、肾上腺皮质功能减退(钠-水重吸收减弱)等时，TP和Alb常增高，但A/G比值正常。
(2)TP及Alb降低：常见TP及Alb同时降低，以Alb减少为主，多提示存在病理情况。常见情况有：
1)肝细胞损害影响蛋白质合成：常见于亚急性重症肝炎、慢性中度以上持续性肝炎、肝硬化、肝癌等。注意：①肝病时，Alb减少常伴有γ球蛋白增加，Alb 含量与有功能的肝细胞数量呈正比。Alb持续下降，提示肝细胞坏死进行性加重，预后不良；治疗后Alb上升，提示肝细胞再生，治疗有效。②TP<60g/L或Alb<25g/L，称低蛋白血症，临床上常可出现不同程度的浮肿及胸、腹水。
2)营养不良：因原料不足导致蛋白质合成减少，如各种原因导致蛋白质摄入不足、消化吸收不良等，但体内蛋白质分解依然如常进行。
3)蛋白丢失过多：如肾病综合征(大量肾小球性蛋白尿：选择性蛋白尿病变较轻，非选择性蛋白尿病变较重)、蛋白丢失性肠病、严重烧伤、急性大失血等，
此时蛋白质的流失量大于产生量。
4)消耗增加：见于慢性消耗性疾病如重症结核、甲状腺功能亢进及恶性肿瘤等，此时蛋白质分解量大于产生量。
5)血浆水分增加：如水钠潴留或静脉补充过多的晶体溶液，使血浆稀释，此时A/G比值正常。
6)先天因素：见于先天性低Alb血症，罕见。
(3)TP及Glo增多：当TP>83g/L或Glo>35g/L，称高蛋白血症或高球蛋白血症。常见TP与Glo同时增高，多提示存在病理情况，球蛋白增高程度与疾病的活动性和严重性相关，多见于多克隆性(各种活动性疾病)或单克隆性免疫球蛋白病(各种特发性疾病)。其中，多发性骨髓瘤患者Glo多>50g/L，TP多>100g/L。常见原因有①慢性肝脏疾病：包括自身免疫性慢性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、慢性酒精性肝病、原发性胆汁性肝硬化等；②自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、风湿及类风湿病症等；③慢性炎症与慢性感染：如结核病、疟疾、黑热病、麻风病、慢性血吸虫病等。④M球蛋白血症(单株或多株球蛋白产生增多)：见于多发性骨髓瘤、淋巴瘤、原发性巨球蛋白血症等。
(4)Glo减少：主要是因合成减少。见于①生理性减少：小于3岁的婴幼儿；
②免疫功能抑制：如长期应用肾上腺皮质激素或免疫抑制剂；③先天性低γ球蛋白血症。
(5)A/G倒置：Alb降低和/或Glo增高均可引起A/G倒置，多提示存在病理情况，常见于严重肝功能损伤及M蛋白血症，如慢性中度以上持续性肝炎、肝硬化、原发性肝癌、多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症等。
二、血浆蛋白质电泳结果判解
血浆蛋白质异常可表现为水肿、贫血、蛋白尿、骨关节障碍、易感染性、血沉增速等。血浆蛋白质电泳图谱是了解血浆蛋白质全貌的有价值的方法，在某些疾病时可作为较好的辅助诊断指标，对营养障碍、肾病综合征、慢性肝病、骨髓
瘤、急性和慢性炎症、自身免疫性疾病、结缔组织病、淋巴增殖性疾病的诊断和评价有重要意义。各电泳区带的主要成分见表5-1；正常及几种常见疾病血清标本的蛋白质组分变化见电泳扫描图。
几种较典型情况的血清标本蛋白电泳示意图(P 394)
电泳图释义：①肝脏疾病：急性及轻症肝炎时，电泳结果多无异常；慢性肝炎、肝硬化、肝细胞肝癌(常合并肝硬化)时，A、α1、α2、β球蛋白有减少倾向，但γ-球蛋白增加；在慢性活动性肝炎和失代偿的肝硬化时，γ球蛋白增加尤为显著，可因β与γ区带不能分开而呈现特征性的β-γ桥(见B)。②M蛋白血症：如骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症等，Alb浓度降低，单克隆γ-球蛋白明显升高，亦有β-球蛋白升高，偶有α-球蛋白升高。大部分病人在γ区带、β区带或β与γ区带之间可见结构均一、基底窄、峰高尖的M蛋白(见C)。③肾病综合征、糖尿病肾病：由于血脂增高和Alb从肾脏丢失过多，可致α2-及β-球蛋白(是脂蛋白的主要成分)增高，Alb及γ球蛋白降低(见D)。④其他：结缔组织病伴有多克隆γ球蛋白增高；先天性低丙种球蛋白血
症γ-球蛋白降低；蛋白丢失性肠病表现为Alb及γ球蛋白降低，α2球蛋白则增高。
在疾病情况下血浆蛋白质可以出现多种变化，可根据它们在电泳图谱上的异常特征人为划分为若干分型，使其有助于临床疾病的判断，参见表5-2。
血浆蛋白质电泳各区带变化的特点及临床意义：
1、Alb区带
主要是肝源性、小分子蛋白质，如Alb、前白蛋白(PA)。对了解与评价肝脏病变与功能、肾脏病变、营养状况等情况有价值。
(1)增高：血液浓缩(相对浓度不变)、先天性无免疫球蛋白血症(代偿性增多)。
(2)减低：①Alb相对减少。当Glo增多时，Alb可相对减少。②Alb绝对减少。绝对减少见于蛋白质-热量营养不良(供给不足、吸收不良或消耗性疾病)、血浆蛋白丢失的各种情况(失蛋白性胃肠症、大面积灼伤、渗出性皮肤病、肾病综合征等)、合成不足/消耗增加/先天缺乏等(重症肝炎、慢性肝病、慢性感染、先天性白蛋白缺乏症等)。
2、α1和α2球蛋白区带
包括多种急相反应蛋白、运载体蛋白等，肝源性为主。对了解肝脏及肾脏病情、鉴别急性与慢性过程等有意义。
(1)增高：急性或慢性感染或炎症、急性肝炎或肝细胞癌早期、急性组织坏死(如急性心肌梗死)、创伤或手术后等应激情况(急性时相反应蛋白增多)。急性感染或炎症多不伴有γ球蛋白增多，而慢性感染或炎症则常伴有γ球蛋白增多。①α1球蛋白增多：多见于妊娠、类风湿性关节炎、霍奇金(Hodgkin)病等。②α2球蛋
白增多：主要见于肾病综合征，因肾小球滤出相对较少，同时低蛋白血症时α2球蛋白可代偿性生成增多。
(2)减低：重症肝炎、弥漫性肝损害、蛋白质-热能营养不良、慢性消耗性疾病、血浆蛋白丢失性疾病(肾病综合征α1球蛋白减少，α2球蛋白明显增多)、α球蛋白成分先天性减少或缺乏症等。①α1球蛋白减少：多见于年轻发病的慢性阻塞性肺疾病(α1抗胰蛋白酶减少)。②α2球蛋白减少：多见于出血性疾病(α2巨球蛋白减少)、再生障碍性贫血(结合珠蛋白减少)。
3、β球蛋白区带
包括以肝源性转铁蛋白、低密度脂蛋白为主的运载体蛋白和以肝外性C3、C4为代表的补体蛋白。
(1)增高：妊娠、高脂血症、肾病综合征、动脉粥样硬化症、缺铁性贫血、恶性肿瘤、风湿性疾病[但系统性红斑狼疮(SLE)除外]等。
(2)减低：急性感染或应激(转铁蛋白减少)、肝硬化、蛋白质-热能营养不良、甲状腺功能亢进症、急性肾炎或SLE活动期(补体减少)、溶血性贫血、蛋白质丢失的各种情况以及某些β球蛋白先天性缺乏症等。
4、γ球蛋白区带
以各种源于B淋巴细胞的抗体免疫球蛋白及C反应蛋白为主要组分。对了解病变持续状态、诊断慢性活动性肝炎和肝硬化、发现M蛋白血症等有特殊价值。
(1)增高：
1)多克隆性增多：如慢性感染、慢性炎症、结缔组织病、自身免疫性疾病、慢性活动性肝炎和肝硬化、血液寄生虫病。电泳谱带和光密度扫描β与γ组分不能区分，称β-γ桥，是肝硬化及慢性活动性肝炎活动期的特征。
2)单克隆性增多：①浆细胞增殖性疾病：如骨髓瘤、巨球蛋白血症、重链病、
淀粉样变性等。②慢性感染：如不明发热，结核菌、巨细胞病毒、人类免疫缺陷病毒等感染症等。③自身免疫及风湿性疾病：类风湿性关节炎、SLE、结节病、系统性硬化症、原发性胆汁性肝硬化等。④免疫缺陷：原发性免疫缺陷综合征或继发性免疫缺陷综合征。⑤血液学和非血液学恶性疾病：急性白血病、骨髓增殖异常综合征、骨髓增殖性疾病、恶性淋巴瘤、乳腺癌、肝癌、肺癌、卵巢癌、恶性黑色素细胞瘤等。⑥神经系疾病：末梢神经炎、POEMS综合征(多发性神经病-脏器肿大-内分泌病-M蛋白血症-皮肤病变)等。⑦皮肤疾病：盘状红斑狼疮、多发性黄色瘤等。⑧其他：器官移植、胆系疾病、高脂血症、甲状旁腺功能亢进症、肺纤维化症、未明意义M蛋白血症等。
(2)减低：
严重蛋白质-热能营养不良、肾病综合征(但SLE性肾病增高)、血浆蛋白质丢失的各种情况、无分泌型多发性骨髓瘤、免疫缺陷综合征、先天性无γ球蛋白或低γ球蛋白血症等。
三、血浆蛋白质异常的临床判别过程
可通过5个步骤进行判别：①有无异常：通过血浆蛋白质定量、组分分析进行判别，动态监测是及时发现异常变化的有效方法；②真性异常或假性异常：计算A/G比值多可判别，A/G比值变化较大多为真性异常，A/G比值正常或变化较小多为假性异常；③异常的成分或组分：通过血浆蛋白质电泳分析、某些种类的蛋白质定量可在一定程度上做出判断；④导致异常的原因：根据血浆蛋白质变化的特点并结合各种临床资料进行分析；⑤可能的疾病：根据血浆蛋白质变化的特点并结合各种临床资料进行分析、甄别、判断。
第三节一些实验诊断常用的血浆蛋白质指标简介
一、实验诊断常用的血浆蛋白质指标
1、前白蛋白(pre-albumin，PA) PA是由肝细胞合成的一种小分子糖蛋白，Mw为54～55kD，半衰期(12h～1.9天)明显比Alb(17～21天)短，电泳位置在Alb之前，因其量很微，乙酸纤维素膜电泳与Alb不能分开。PA是一种载体蛋白，可结合并转运约1/3的内源性甲状腺激素，故又称转甲状腺激素蛋白
(transthyretin)，结合甲状腺激素的能力受水杨酸影响，后者可从载体中置换甲状腺激素；可与视黄醇结合蛋白(RBP)结合成蛋白复合体，以避免从肾小球滤出丢失；PA载运特异物质至靶组织的同时，亦被组织细胞所摄取并分解利用，也是重要的营养源。①作为营养不良的指标，其评价标准是：PA 200～400mg/L为正常，100～150mg/L轻度缺乏，50～100mg/L中度缺乏，<50mg/L严重缺乏。②作为肝功能不全的指标。Alb和转铁蛋白也可作为营养不良和肝功能不全的指标，但PA具有更高的敏感性。③在急性炎症、恶性肿瘤、创伤等任何急需合成蛋白质的情况下，PA均迅速下降，PA是负性急性时相反应蛋白。注：①营养学评价、消化外科、胃肠外营养、昏迷及其他消耗性疾病营养监测，应PA、TP、Alb、TRF、RBP、TC、TG联合测定。②酒精性肝病，肝功能轻度损害戒酒后PA即有回升，2～3周后可恢复到正常水平；肝功能重度损害戒酒后无回升现象。与GGT、平均红细胞容积(MCV)联合测定对酗酒者肝功能评价有意义。
2、视黄醇结合蛋白(retinal binding protein，RBP) RBP由肝细胞合成，Mw约21kD，是一种低分子蛋白质，在内质网与视黄醇(维生素A)特异性结合，经Golgi器分泌入血。在血浆中与转甲状腺激素蛋白(即PA)结合，形成体积更大的蛋白复合体，以防止从肾小球滤过丢失。在靶器官释出视黄醇称去视黄醇结合蛋白(apo-RBP)，此时与PA的亲和力降低并分离成游离形式。因其分子量小而易从肾小球滤出，滤出的RBP 由近端肾小管重吸收并进行分解代谢。RBP半衰期约16 h，属快速转化蛋白质。主要用于肾功能评价和蛋白质-热能营养不良监测。注：(1)由于RBP半衰期短转化快，在缺乏合成原料或肝功能障碍时的反应较长寿蛋白质敏感。肝硬化肝合成蛋白质功能降低，氨基酸失衡，支链氨基酸(BCAA)减少而芳香族氨基酸(AAA)增多。补充BCAA不仅使血浆RBP水平升高，而且蛋白质营养状态也会得到全面改善。(2)正常时经肾小球滤过的RBP，全部被肾小管吸收并进行分解代谢，尿中不见RBP；当肾小管遭受氨基糖苷抗生素或镉、汞盐损害时，重吸收减少，在尿中出现。故检测尿RBP可用于肾小管性蛋白尿的诊断。Retinol/RBP摩尔比值，正常为1:1，肾功能不全时小于1。当血浆RBP升高怀疑有肾功能不全时，应同时测定血浆视黄醇。
3、α1-抗胰蛋白酶(α1-antitripsin，AAT) AAT 主要在肝细胞合成，肝外巨噬细胞、单核细胞、淋巴细胞也能生成，Mw为51kD，含糖10%～12%。存在于血液、鼻腔分泌物、泪、唾液、痰、初乳、胆汁、关节液、尿、脑脊髓液、宫颈黏液、羊水中。AAT是蛋白酶的抑制物，与蛋白酶以1:1比例结合，形成无活性蛋白复合体，占血浆中抑制蛋白酶活力作用的90%左右；中性粒细胞吞噬作用时释放溶酶体蛋白水解酶，AA T也是这些酶的生理抑制物。由于AA T的分子量较小，它可透过毛细血管进入组织液与蛋白水解酶结合而又回到血管内，蛋白酶复合物经血循环转运在单核吞噬细胞系统中被降解。急性期反应时AA T增加。①增高可见于：细菌或病毒性感染症、非感染性炎症、创伤、外科手术、组织坏死、结缔组织病(SLE、类风湿性关节炎等)、恶性肿瘤、妊娠、某些药物如雌激素、口服避孕药、肾上腺皮质激素、前列腺素、伤寒菌苗注射等情况。②减低可见于：先天性缺乏症或减少症、严重肝功障碍、肾病综合征、失蛋白性胃肠症、蛋白质营养不良、早产儿、新生儿呼吸窘迫综合征、肾移植早期排异反应等情况。
4、α1-酸性糖蛋白(α1-acid glycoprotein，α1-AG or AAG) AAG(即旧称之黏蛋白mucin)是血浆中类粘蛋白的主要部分，应激时升高，属正急性期反应蛋白。AAG主要由肝细胞合成，一部分由白细胞生成，某些肿瘤组织亦可以合成，Mw近40kD，含糖约45%。AAG分解代谢首先是其唾液酸的分子降解而后蛋白质部
分在肝中很快消失。AAG是主要的正急性时相反应蛋白，在急性炎症时增高，与免疫防御功能有关，主要用于疾病活动性和恢复期评价。在炎症或坏死活动期增多，一般3～5天时出现浓度高峰。升高较C反应蛋白(CRP)晚，炎症消退即恢复正常，也是疾病恢复的指标。注：①AAG增高是活动性溃疡性结肠炎最可靠的指标之一；②肝细胞癌大多升高，如低于正常可排除肝细胞癌，与AFP、AAT联合测定，可提高鉴别诊断能力；③糖皮质激素增加，包括内源性的库欣综合征和外源性泼尼松、地塞米松等药物治疗时，可引起AAG升高；④AAG在体内可与类固醇和碱性药物如孕酮、奎尼丁、双嘧达莫(潘生丁)等结合，AAG增加可减少此类药物血浓度。AAG还可与利多卡因、普萘洛尔(心得安)等结合，在急性心肌梗死(AMI)时，AAG升高可使药物结合状态增加而游离状态减少，因而使药物的有效浓度也下降，干扰这些药物的有效血浓度。
5、结合珠蛋白(haptoglobin，Hp or HPG or HPT) Hp由肝细胞和组织中的成熟粒细胞(特别是嗜酸细胞)生成，Hp合成易受类固醇等激素影响。Hp分布在血液、淋巴液、脑脊髓液、胆汁、滑膜液及正常尿中。Hp的主要功能是能与红细胞中释放出的游离血红蛋白结合，每分子Hp可结合两分子Hb。结合后的Hp-Hb 复合物不可逆，在几分钟之内便转运到单核-巨噬细胞系统分解，其中氨基酸和铁可被机体再利用。Hp-Hb 复合体不能通过肾滤，可以防止Hb从肾丢失而为机体有效地保留铁，并能避免Hb对肾脏的损伤。Hp不能被重新被利用，溶血后其含量急剧降低，血浆Hp浓度多在一周内由再生而恢复。Hp-Hb复合体具有免疫抑制作用和抗氧化作用。Hp也是一种急性期反应蛋白。主要用于疾病恢复期判断和血管内溶血评价。注：①溶血性疾病如溶血性贫血、输血反应、疟疾时Hp含量明显下降。Hp参考值范围较宽，因此一次测定的价值不大，连续观察可用于监测急性时相反应和溶血是否处于进行状态。溶血性疾病合适的组合试验包括血浆Hp、乳酸脱氢酶和游离血红蛋白，血管外溶血不会使Hp发生变化；②用于感染、炎症、组织损伤时应与C反应蛋白(CRP)联合测定：CRP出现早，恢复快；Hp出现晚，恢复慢。CRP用作疾病发生的指标，Hp用作疾病恢复的指标。当烧伤和肾病综合征引起大量清蛋白丢失的情况下，血Hp常明显增加，此时属于急性时相反应时的Hp增加。③用于恶性淋巴瘤鉴别应与AAG联合测定：非Hodgkin淋巴瘤Hp升高，AAG不升高；Hodgkin病Hp与AAG均升高。
6、α2-巨球蛋白(α2-macroglobulin，α2-MG或AMG) α2-巨球蛋白由肝细胞与单核吞噬细胞系统合成分泌入血，也存在于淋巴细胞表面。α2-MG分子量约为715～770kD，含糖量约8%，由4个亚单位组成，是血浆中分子量最大的蛋白质，半寿期约5天。α2-MG主要生理功能有二：①作为蛋白酶抑制物调节蛋白酶活性。α2-MG的主要特性是能与多种离子和分子结合，特别是能与蛋白水解酶结合而影响这些酶的活性。当酶与α2-MG处于复合物状态时，酶的活性虽没有失活，但能导致酶不易作用于大分子底物而产生不了酶的催化活性；若酶的底物属于分子量小的蛋白质，则能被α2-MG-蛋白酶复合物所催化水解。因此，α2-MG 可起到有选择地抑制并保护某些蛋白酶活性的作用。α2-MG与炎症白细胞释放的过量蛋白酶如胃蛋白酶、糜蛋白酶、胰蛋白酶及组织蛋白酶D等结合，对炎症反应起调节作用；α2-MG与血栓形成过程活化的酶类如凝血酶、纤溶酶(纤维蛋白溶酶)、激肽释放酶等结合，具有一定抗凝血活性。α2-MG的作用与抗胰蛋白酶(AA T)和抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)结合对蛋白酶活性抑制的机理不同，仅与α2-MG结合的酶蛋白仍残存弱的活性，能缓慢发挥水解作用，并最终被吞噬细胞清除。②具有免疫调节作用。与白细胞介素6(IL-6)结合并运输，是一种携带蛋白，IL-6可刺激肝细胞合成急性期反应蛋白。α2-MG具有选择性抑制蛋白酶活性和免疫调节
作用。α2-MG不属于急性时相反应蛋白。α2-MG测定用于血栓栓塞性疾病、应激、低白蛋白血症评价和作为非特异性肿瘤标志物。
7、铜蓝蛋白(ceruloplasmin，Cp) Cp是一种由肝细胞合成、分泌的α2-糖蛋白，具有结合转运铜及参与氧化还原反应的功能。主要用于协助Wilson病的诊断(注：Wilson病是一种常染色体隐性遗传病，因血浆Cp减少，血浆游离铜增加，铜沉积在肝可引起肝硬化，沉积在脑基底节的豆状核则导致豆状核变性，因而该病又称为肝豆状核变性。但该病的原因不全是Cp减少，因为有一小部分患者Cp水平正常，患者可能是铜掺入Cp时所需的携带蛋白减少，从而导致Cp结合铜减少，血浆游离铜增加。大部分患者可有肝功能损害并伴有神经系统症状，有80%肝受损者Cp低于100mg/L，而20%肝受损者Cp不低于300mg/L。如果不及时治疗，此病是进行性和致命的，因此宜及时诊断，并可用铜螯合剂如青霉胺治疗。此病时其他有关指标变化包括血浆总铜降低、游离铜增加和尿铜排出增加)。Cp是一种急性时相反应蛋白，在感染、创伤和肿瘤时血浆浓度增加，但在营养不良、严重肝病及肾病综合征时往往下降。
8、C-反应蛋白(C-reactive protein，CRP) CRP是一种急性时相反应蛋白，正常血CRP浓度很低。在感染、创伤、手术、组织坏死时，肝细胞因蛋白质分解产物或淋巴细胞因子的诱导而大量产生CRP，属于应激蛋白，具有激活补体、抑制血小板凝集、增强淋巴细胞活性、促进吞噬细胞功能、清除病理性产物的作用。CRP不仅可以结合多种细胞、真菌及原虫等体内的多糖物质，在钙离子存在下还可以结合卵磷脂和核酸。CRP可以引发对侵入细胞的免疫调理作用和吞噬作用，结合后的复合体具有对补体系统的激活作用，表现炎症反应。CRP是第一个被认识的急性时相反应蛋白，作为急性时相反应一个极灵敏的指标，在急性期迅速显著地增高，可达正常水平的2000倍。作为炎症和肿瘤非特异性标志物，主要用于结合临床病史监测疾病：如评估炎症性疾病的活动度，监测系统性红斑狼疮、白血病和外科手术后并发的感染，监测肾移植后的排斥反应等，感染的鉴别诊断，良恶性、肿瘤进展的判断，疾病治疗的监测等；CRP还可用作冠心病危险性预测指标。注：CRP是急性期反应蛋白中最敏感、最重要的一种，感染、炎症、创伤、手术、组织坏死等应激状态时增高幅度显著，敏感性高于红细胞沉降率(ESR)。ESR加速的疾病如风湿病活动等CRP多呈阳性，而且较ESR反应快、恢复早，可用作停药指标；CRP是单一物质，影响因素少，ESR反映的是多种理化因素的总合，贫血、肾病综合征、多发性骨髓瘤等ESR中度或高度增速的情况，CRP改变多不明显；除新生儿可一时性升高、妊娠可见有升高外，其他生理因素影响很小，此点也优于ESR。
9、纤维结合蛋白(Fibronectin，Fn) Fn是1970年由Mosesson首先提纯的一种高分子糖蛋白，由体内成纤维细胞、血管内皮细胞、巨噬细胞及肝细胞合成的一种α2糖蛋白，分子量为450kD，由两个几乎相同的亚单位以二硫键连接而成，体内存在形式有两种，即可溶性和不溶性。可溶性Fn存在于血浆(简称PFn)及其它体液中，主要来源于血管内皮；不溶性Fn存在于细胞表面(简称CFn)及多种组织，特别是伴有上皮细胞及血管内皮细胞的基底膜，是结缔组织的主要成分。Fn具有非免疫性调理素的作用，有多种生物学活性，如具有诱导细胞分化、连接细胞和间质、参与凝血及止血、参与机体防御等多种生物功能。因为细胞表面和血浆两种Fn抗体的交叉反应，免疫学研究不能确定其存在形式。
二、血浆蛋白质的某些临床应用示例
1、营养状态监测组合营养不良与某些疾病的发病率和死亡率有关。据估计，至少40%的住院病人存
在营养不良。已证明及早发现蛋白质-热卡不足型营养不良(PCM)，及早实施肠道或完全肠道外营养(TPN)补充，对疾病的治疗(如用肿瘤放疗)有益。半衰期短的血浆蛋白如PA(1.9d)、视黄醇结合蛋白(RBP，10h)、运(转)铁蛋白(TRF or Tf，8d)以及半衰期相对较长的Alb(19d)常用于评价营养状态。Zachanah等报道的72例住院病人经PA和PRB检测，证明都存在PCM，经TPN等途径补充营养后，随着营养状况改善，51.4%的病人血清PA和RBP水平显著升高，而血清TP、Alb未见明显升高。Glickfe1d等的评价结论与此一致，并观察到TPN输人量与PA、RBP升高之间存在相关性。由此可见，PA和RBP可作为评价病人营养状态的灵敏生化标志。一般认为，血清PA低于110mg/L，RBP低于16mg/L，运铁蛋白低于1.5g/L，Alb低于30g/L，表明营养不佳，如PA水平达到135mg/L及以上，表示营养状况已恢复到稳定状态。
(1)检测项目：前白蛋白(PA)、Alb、视黄醇结合蛋白(RBP)、转铁蛋白(TRF，Tf)等，必要时加测血脂、血糖、电解质、微量营养元素。最常用的是PA、TRF、Alb组合。
(2)临床应用：①中风、昏迷、各种原因不能主动摄取食物；②各种原因的食欲减低，持续性呕吐或进食障碍；③吸收不良综合征、热带脂肪泻、Whipple病、Crohn病、胰腺炎；④心功能不全、呼吸衰竭、肾脏疾病、大面积烧伤；⑤禁食和可能产生营养低下的某些外科情况，全胃肠外营养；⑥多发性损伤、长期发热、恶性肿瘤、消耗性疾病、慢性疾病；⑦体重2个月减低10%或1个月减轻5%以上或住院病人低于标准体重的80%等。
在营养不良蛋白质缺乏时，机体先消耗肌肉蛋白，然后消耗其他组织蛋白，并保持组织蛋白与血浆蛋白之间的动态平衡。一旦发现血浆蛋白降低，提示蛋白质负平衡已很明显。PA、TRF、Alb联合测定适用于疾病营养状态的评价和监测，三者联合可以互补。PEM评价参考标准见表5-3。
注：PA以其短半衰期和高色氨酸含量，一直被认为是评价蛋白质和(或)热卡缺乏的灵敏指标。此外，在感染或组织损伤引起的急性时相反应期间，PA也可降低。Malave等报道，营养不良儿童血清PA水平显著低于无明显感染的对照儿童。另一方面，有临床感染的营养不良儿童和对照儿童的血清PA水平，与在营养状况相似而无感染的儿童中所观察的相比，明显减少到相接近的程度。发现在无感染的儿童中，血清PA水平与体重对年龄、身高对年龄和体重对身高的Z-得分之间存在正相关。因此，血清PA，在无感染情况下，是儿童营养不良的灵敏生化标志。而且，与上述人体测量的方法相比，PA可能是急性时相代谢性影响引起的实际营养不良的更灵敏的早期评价指标。
2、急性期反应蛋白组合急性时相反应蛋白(acute phase reaction protein，APRP)就是在急性时相期发生较显著变化的一类血浆蛋白质。急性期升高者，为正APRP；急性期降低者，为负APRP。如：急性炎症、损伤性疾病如手术、创伤、心肌梗死、感染、肿瘤等情况所出现的一般临床表现，就是急性时相反应。此时，AAT、AAG、Hp、Cp、CRP以及α1-抗糜蛋白酶、血红素结合蛋白、C4、C
3、纤维蛋白原等这些血浆蛋白浓度显著升高或升高，而血浆PA、Alb、转铁蛋白等则出现相应的降低，这些血浆蛋白质统称为APRP。其中，AAG、Hp、Cp、CRP等为正APRP，PA、转铁蛋白等
为负APRP。急性时相反应是对炎症的一般反应，与体温和白细胞升高相应，并不是对某一疾病的特异性反应。在复杂的炎症防御过程中，尤其是在补体活动和酶活性的调节控制中，急性时相反应起着一定的作用，这是机体防御机制的一个部分，其详尽机制尚不十分清楚。在损伤和炎症时，细胞释放某些生物活性介质，如细胞因子包括白介素、肿瘤坏死因子α及β、干扰素以及血小板活化因子等，可导致肝细胞合成AAG、Hp、Cp、CRP增加以及合成PA、Alb、转铁蛋白等减少。APRP升高的速度不同，CRP和α1-抗糜蛋白酶首先升高，在12小时内AAG 也升高，然后AAT、Hp、C4和纤维蛋白原升高，最后是C3和Cp升高，这些APRP通常在2～5天内达到最高值。检测APR有助于对炎症进程的监测和对治疗反应的判断，尤其是检测那些升高最早和最多的蛋白质。
(1)检测项目：C反应蛋白(CRP)、α1-酸性糖蛋白(AAG)、结合珠蛋白(Hp，HPG，HPT)、血浆铜蓝蛋白/铁氧化酶(Cp，CER；Ferroxidase)、α1-抗胰蛋白酶(α1-AT，AA T)、α2-巨球蛋白(α2-MG)等。最常用的是CRP、AAG、Hp、Cp组合。
(2)临床应用：①急性组织损伤或坏死；②急性感染或炎症性疾病；③手术后监测；④器官移植和免疫抑制剂治疗监测；⑤恶性肿瘤放疗或化疗监测；⑥风湿性疾病、类风湿性关节炎活动性判断和治疗监测等。临床应用时，常联合测定CRP、AAG、Hp、Cp。在感染、炎症早期，组织损伤2h内即见CRP升高，在48h 内Hp升高，继发感染、再发梗死CRP降而复升；AAG是疾病恢复的指标，炎症消退即恢复正常。对疾病诊断虽缺乏特异性，但出现早、变化快，对疾病治疗监测，并发症、活动性、良恶性判断，很有价值。
3、贫血鉴别组合
(1)检测项目：转铁蛋白(TRF，Tf)、总铁结合力(TIBC)、铁饱和度(IS)、铁蛋白(FER)、结合珠蛋白(Hp，HPG，HPT)、血红素结合素(HPX，Hx)等。
(2)临床应用：①各类贫血(如单纯小细胞性贫血、小细胞低色素性贫血、溶血性贫血等)；④血色病或含铁血黄素沉着症等。
(1)转铁蛋白
【标本准备】晨空腹取血不抗凝，2 h内分离血清，2～8℃稳定4天，预计4天内不能完成试验，应在分离血清后立即－20℃冷冻可稳定43天。
【测定方法】免疫扩散法、放射免疫法、酶联免疫法、免疫散射比浊法。
【参考范围】205～360mg/dl(2.05～3.60g/L)
【临床意义】用于铁代谢评价、蛋白质热能营养不良监测和红细胞生成素(EPO)治疗监测。
转铁蛋白(transferrin，TRF)分子量约79.5～90kD，为单链糖蛋白，含糖量约6%，电泳位置在β区带，属β1糖蛋白，等电点5.5～5.9。TRF主要由肝细胞合成，半寿期为7～8天，有20余种遗传型。TRF能可逆地结合多价阳离子，包括铁、铜、锌、钴等，主要功能为结合并运转铁，1分子TRF可结合2个三价铁原子。结合铁者呈棕色，未结合铁者为无色。前者称饱和铁结合力(SIBC)，后者称未饱和铁结合力(UIBC)，二者之和即总铁结合力(TIBC)。TRF结合铁的百分比称铁饱和度(IS)或转铁蛋白铁饱和度。血浆中TRF的浓度受食物铁供应的影响，机体在缺铁状态时，血浆TRF浓度上升，经铁剂有效治疗后恢复到正常水平。从
小肠进入血液的Fe2+在血液中被铜兰蛋白氧化为Fe3+，再被TRF的载体蛋白结合。每种细胞表面都有TRF 受体，此受体对TRF-Fe3+复合物比对TRF的载体蛋白亲和力高得多，与受体结合后，TRF-Fe3+被摄入细胞。TRF-Fe3+复合物可将大部分Fe3+运输到骨髓，用于Hb合成，小部分则运输到各组织细胞，用于形成铁蛋白，以及合成肌红蛋白、细胞色素等。
在临床上：①增高见于：铁缺乏状态和缺铁性贫血、妊娠后期、蛋白同化激素、雌激素或口服避孕药使用。②减低见于：蛋白质热能营养不良和蛋白质丢失性疾病，如蛋白质摄取或吸收障碍、氨基酸缺乏、失蛋白性胃肠症、大面积灼伤、慢性肾炎、肾病综合征等；重症肝炎、肝硬化等严重肝病；急性感染、炎症和应激、胶原病、严重疾病状态、部分肿瘤；先天性转铁蛋白缺乏症。
1)用于贫血的鉴别诊断。在缺铁性的低血色素贫血中，TRF代偿性合成增加，但因血浆铁含量低，结合铁的TRF少，所以铁饱和度很低(正常值在30%～38%)。而再生障碍性贫血时，血浆中TRF正常或低下，由于红细胞对铁的利用障碍，使铁饱和度增高。在铁负荷过量时，TRF水平正常，而饱和度可超过50%，甚至达90%。
2)在急性时相反应中TRF含量往往降低，在炎症、应激、恶性病变时常随着Alb、PA同时下降。TRF 的改变与CRP等相反，属负APRP。由于受多种因素影响，用于急性时相反状态评价的特异性不高。
3)作为营养状态的一项指标，在营养不良及慢性肝脏疾病时下降。与清蛋白相比，体内转铁蛋白总量较少、生物半寿期较短，故能及时地反映脏器蛋白的急剧变化。在高蛋白膳食治疗时，血浆中浓度上升快，是判断治疗效果的良好指标。
注：①在不能简易快速测定TRF的年代用TIBC概念反映TRF水平沿用至今。由于TIBC测定时部分其他蛋白质与铁结合不能分离，故TIBC测定值高于TRF铁结合力。TRF与TIBC有良好相关。TIBC(μg/dl)＝TRF(mg/dl)×1.25(μg/dl/mg/d1)；IS(%)＝[SI(μg/dl)/TIBC(μg/dl)]×100%。式中，IS为铁饱和度、SI为血清铁、1.25(μg/dl/mg/dl)为换算系数。②以往在测定血清铁含量时，常同时测定TRF的铁结合容量，即TIBC，TIBC的单位与血清铁相同。从TIBC可间接计算TRF含量，并可计算出的TRF的铁饱和度(%)：TRF(mg/L)＝TIBC(μg/L)×0.70，铁饱和度(%)=血清铁/TIBC×%。由于假设所有血浆铁都结合到TRF上，所以由上式估计的TRF浓度比真实值高出16%～20%。而实际上当TRF结合铁到半饱和时，部分铁会结合到其他蛋白如清蛋白上。目前TRF的免疫比浊测定法已在许多实验室使用，因而已在很大程度上代替了TIBC的测定。从TRF含量也可推算TIBC(μg/L)＝TRF(mg/L)×1.43，并进一步估计铁饱和度。③TIBC增高标志TRF增加，减低标志TRF减少。铁缺乏时肝脏代偿性合成TRF增多，UIBC和TIBC增高，SIBC减低，因而IS降低更明显，见于缺铁性贫血。铁过多时SIBC增高而UIBC 和TIBC减低，因而IS增高更明显，见于铁利用障碍、血色病、含铁血黄素沉着症、溶血性贫血、再生障碍性贫血过多输血。肝功能障碍、蛋白质热能营养不良和慢性感染，由于TRF和SI均减少，故TIBC减少，IS可正常或减低；肝硬化、肾病综合征等情况。TRF减少而SI不减少，故TIBC减少而IS增高。对IS<20%的贫血，单纯用红细胞生成素(EPO)治疗无效，必需同时补充铁制剂。
(2)铁蛋白
【标本准备】静脉血3ml，2 h内分离血清置塑料试管中立即2～8℃冷藏，不超过48 h；或在分离血清后立即－20℃冷冻。
【测定方法】标记免疫法(RIA、EIA、CLIA)。
【参考范围】
RIA：男性33～236μg/L；女性40岁以下11～122μg/L，45岁以上12～263μg/L。
EIA：男性20～250μg/L；女性10～200μg/L，绝经期后接近男性。
CLIA：男性24～336μg/L；女性45岁以下11～307μg/L。
【临床意义】用于铁储备评价比骨髓检查更可靠，缺铁性贫血和潜在性缺铁性贫血的诊断和低色素性贫血的鉴别诊断，也用于某些肿瘤性疾病的辅助诊断。
铁蛋白(ferritin，FER)分布在肝、脾、骨髓、胰、肺、心、肠等几乎全身脏器组织细胞内，Mw约为440kD，由重链(H)和轻链(L)组成。H与L以不同比例构成20余种脏器特异性FER。血清FER与肝脏者相同。其合成速率由铁调节因子(IRF)调控；IRF与mRNA铁反应要素(IRE)结合促进其合成，IRF磷酸化抑制其合成。由铜蓝蛋白(铁氧化酶)调控铁的贮存和转运，使FER中铁以无害化的氢氧氧化高铁(FeOOH)的形式贮存于细胞内，由转铁蛋白转运以维持血清铁水平的恒定。正常人铁贮存量约1000mg，铁过多时生成不溶性含铁血黄素沉积于组织细胞。血清FER水平与血清铁平行，与贮存铁一致，每1ng/ml(μg/L)相当有8mg贮存铁，反映铁总体贮备量。但当感染、炎症、肝病或恶性疾病时，由于细胞崩解铁蛋白释放而使血清FER水平升高，此时与贮存铁无关，不反映贮存铁水平。
1)增高见于：①铁贮存增多：如血色病、含铁血黄素沉着症(铁负荷过多如经口或静脉补铁过量、再生障碍性贫血多次输血，FER和SI均增高，FER可超过1000μg/L)；除阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)以外的溶血性贫血、巨幼细胞性贫血；铁粒幼细胞性贫血、先天性无转铁蛋白血症(铁利用和运转障碍)。②恶性疾病：如急性或慢性白血病、恶性淋巴瘤，肝癌、肝转移癌、胃癌、结肠癌、胰腺癌、肺癌、甲状腺癌、乳腺癌、子宫癌等，从肿瘤坏死细胞释放增多。如合并癌胚抗原(CEA)阳性，恶性肿瘤的可能性增大。③其他情况：如急性或慢性肝炎、肝硬化、类风湿性关节炎、急性胰腺炎、肺炎、肺结核、急性心肌梗死、糖尿病、肾功能不全透析治疗等。
2)减低见于：①铁缺乏状态：缺铁性贫血和潜在性缺铁性贫血，FER和SI均降低。②营养不良：摄取不足、吸收障碍。③丢失过多：月经、妊娠、慢性失血、阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)、真性红细胞增多症放血治疗。④造血亢进：生长发育期。
几种小细胞性贫血和铁代谢异常状态，TBIC、FER改变见表5-4。
注：↑表示增高；↓表示减低；N表示正常；双矢号表示改变显著。
(3)血红素结合蛋白
一、实验部分 1. 检查装置气密性 [答题模板] (1)手捂或热毛巾捂法将待检装置导气管的一端放入水中，用手或热毛巾捂住装置，若导气管口有气泡逸出，停止加热后在导气管口倒吸形成一段水柱，表明装置气密性良好。 (2)液封法若是有分液漏斗的装置：用止水夹夹紧导气管的橡皮管，打开分液漏斗玻璃塞往分液漏斗中加水，一段时间后，若漏斗中的水不会再滴下，则装置气密性良好； 启普发生器型（简易）的装置：关闭导气管的旋塞（或用弹簧夹夹住橡胶管），往长颈漏斗中加适量水，若长颈漏斗和容器中液体形成液面差，一段时间后液面差不变，说明装置气密性良好 2. 物质的检验、鉴别 [答题模板] 液体：取少量液体试剂于试管中→滴入XXX试剂→描述现象→得出结论 固体：取少量固体试剂于试管中，加水配成溶液→滴入XXX试剂→描述现象→得出结论 气体：将气体通入XXX溶液中→描述现象→得出结论 【例】常温下，H2SO3的电离常数K a1＝1.2×10－2，K a2＝6.3×10－3，H2CO3的电离常数K a1＝4.5×10－7，K a2＝4.7×10－11。某同学设计实验验证H2SO3酸性强于H2CO3：将SO2和CO2气体分别通入水中至饱和，立即用酸度计测两溶液的pH，若前者的pH小于后者，则H2SO3酸性强于H2CO3。该实验设计不正确，错误在于____________ 。设计合理实验验证H2SO3酸性强于H2CO3(简要说明实验步骤、现象和结论)。___________。 仪器自选。 供选的试剂：CO2、SO2、Na2CO3、NaHCO3、Na2SO3、NaHSO3、蒸馏水、饱和石灰水、酸性KMnO4溶液、品红溶液、pH试纸。 3. 测溶液pH的操作： [答题模板] 取一小块pH试纸放在表面皿上，用(干燥洁净的)玻璃棒蘸取待测液，点在pH试纸中部，半分钟内与标准比色卡对照。 4.有机物制备装置中长导管(或冷凝管)的作用：冷凝回流、导气 5.证明沉淀完全的操作： [答题模板] 静置，取沉淀后的上层清液，再加入××试剂，若没有沉淀生成，说明沉淀完全。 6.洗涤沉淀的操作： [答题模板] 将蒸馏水沿玻璃棒注入到过滤器中至浸没沉淀，静置，待水自然流下，重复操作2～3次（若滤渣易溶于水，可用无水乙醇进行洗涤。可减少沉淀损失，无水乙醇易挥发，不引入杂质。） 7.判断沉淀洗净的方法： [答题模板]取最后一次洗涤后的洗涤液，滴加××试剂（可与杂质的某些离子发生沉淀反应），若没有沉淀生成，说明沉淀洗涤干净。 8.焰色反应操作： 用洁净的铂丝(铂丝沾取盐酸)在酒精灯火焰上灼烧，反复几次，直至与酒精灯火焰颜色相近为止。用盐酸洗的原因：金属氯化物的沸点较低，灼烧时挥发除去)沾取少量待测液，在酒精灯火焰上灼烧，观察火焰颜色。若为黄色，则说明溶液中含Na元素；若透过蓝色钴玻璃呈紫色，则说明溶液中含K元素。 9.萃取分液操作： 萃取——关闭分液漏斗的旋塞，打开上口的玻璃塞，将混合物倒入分液漏斗中，盖紧玻璃塞，将分液漏斗倒转过来，充分振荡并不时打开旋塞放气，正立放铁圈上静置。 分液——将分液漏斗放在铁架台上静置分层，在分液漏斗下面放一个小烧杯，打开上口玻璃塞，旋开旋塞，使下层液体沿烧杯内壁流下。上层液体从上口倒出。
化学实验室基本操作中的注意事项 中学化学实验基本操作中的高考考点较多，为便于系统复习和认真掌握化学实验操作，现总结八点注意事项，以期对同学们有所帮助。 一、注意事“先后”顺序 1．组装仪器顺序：先零后整，由低到高，由左到右，先里后外，拆装置与之顺序相反。 2．加热器试管时，先均匀加热，后局部加热。 3．制取气体时，先检查装置的气密性，后装入药品。 4．使用容量瓶、分液漏斗、滴定管前先检查是否漏水，后洗涤干净。 5．用排液法收集气体时，先移导管后撤酒精灯。 6．用石蕊试纸、淀粉碘化钾试纸、醋酸铅试纸气体性质时，要先用蒸馏水将试纸润湿。再将试纸靠近气体检验。而用pH试纸时，要先用玻璃棒蘸取待测液少许滴到放在表面皿中央的干燥pH试纸上，再与标准比色卡比较。 7．中和滴定实验时，用蒸馏水洗净的滴定管、移液管要先用待盛液洗涤2~3次后，再盛装试液。注入滴定管中的液体液面开始在“零”刻度或“零”刻度以下。 8．点燃可燃性气体时，应先验纯后点燃。净化气体时，应先净化后干燥。
9．焰色反应试验中，每做一次，铂丝都应当先蘸取浓盐酸放在火焰上灼烧至无色后再做下一次。 10．配制一定物质的量溶液时，溶解或稀释后溶液应冷却再移入容量瓶。 11．气体在热固体表面时，应先将气体干燥后反应。 12．硫酸沾到皮肤上，先迅速用干布擦去，再用水冲洗，千万不得先用水冲洗；碱液沾到皮肤上，立即用较多水冲洗，再涂上硼酸溶液。 二、注意“数据”归类 1．托盘天平的准确度为0.1g；在测定晶体中结晶水含量时，为保证加热过程中使结晶水全部失去，实验中需加热、称量、再加热、再称量，直到最后两次称量不超过0.1g。 2．滴定管的准确度为0.01mL。 3．酒精灯内酒精的量不能少于容积的1/3，也不能多于2/3。4．试管在加热时，所盛液体不能超过试管容积的1/3；且要与桌面成45°角。用试管夹夹试管时应夹在离管口1/3处。 5．烧杯、烧瓶加热时，盛液体量均在容积的1/3~2/3处，蒸发皿加热液体时，盛液体量不宜超过容积的2/3。 6．液体取用时，若没有说明用量，一般取1~2mL。 7．配制一定的物质的量浓度溶液时，烧杯、玻璃棒要洗2~3次，用烧杯往容量瓶中加蒸馏水时，一般加到距离刻度线和1~2mL处，再用胶头滴管定容。
初中化学实验基本操作一、认识仪器：
二、安全要求： 1、不要用手接触药品，也不要把鼻孔凑到容器口，去闻药品的气味和尝试任何药品的味道。 2、实验剩余的药品既不要放回原瓶，也不要随意丢弃，更不要拿出实验室，要放入制定
容器内。 3、实验中要特别注意保护眼睛。万一眼睛里溅入了药液（尤其是有腐蚀性或有毒的药液），要立即用水冲洗（切不可用手揉眼睛）。洗的时候要眨眼睛，必要时请医生治疗，提倡使用防护眼镜。 4.在使用酒精灯时，绝对禁止向燃着的酒精灯里添加酒精，也绝对禁止用酒精灯引燃另一只酒精灯，必须用灯帽盖灭，不可用嘴吹灭。向灯内添加酒精时，不能超过酒精灯容积的2/3。万一洒出的酒精在桌面燃烧起来，不要惊慌，应立刻用湿抹布扑火。 三、基本操作： （一）取药品 1、固体药品 （1）粉末状：一横二送三直立，全落底。 （2）块状：一横二放三慢竖，缓缓滑。 2、液体药品 （1）大量：倒，塞倒放，签朝手，口挨口，缓缓倒。 （2）少量：胶头滴管：滴加时在容器正上方，防止玷污试管和污染试剂，不要平放或倒置，不能放在桌子上，用完用清水冲洗（滴瓶上的除外） （3）定量：量筒：量液时，量筒放平，视线与量筒内液体凹液面的最低处保持水平。 俯视：度数偏大仰视：读数偏小 3、气体收集 （1）排气法：向上排气法，适用于密度比空气大的，且不与空气反应的。 向下排气法，适用于密度比空气小的，且不与空气反应的。 （2）排水法：适用于难溶或不易溶于水的气体，且不与水反应。 （二）加热 仪器：酒精灯 1、（1）灯内酒精不多于2/3 （2）用外焰加热 2、给固体加热： （1）仪器：试管，蒸发皿 （2）注意事项：A.先预热，再固定。 B.试管口略向下倾斜（防止冷凝水倒流回热的试管底部使试管炸裂） C.试管外壁不能有水（炸裂） D.热试管不用冷水冲洗（炸裂） E.试管不接触灯芯（防止炸裂） 3、给液体加热 （1）仪器：试管，蒸发皿，烧杯，烧瓶（其中，后两个须垫石棉网） （2）注意事项：A.先预热，一直预热（来回移动试管）。 B.试管内液体不超过容积的1/3 C.试管与桌面成45度 D.试管口不朝着有人的方向 （三）称量：用托盘天平 零件：托盘（两个）平衡螺母，指针，分度盘，游码，标尺，砝码。 称量步骤： 1、称量前先把游码放在标尺的零刻度处，检查天平是否平衡。如果天平未达到平衡，调节平衡螺母，使天平平衡。 2、称量时把称量物放在左盘，砝码放在右盘。砝码用镊子夹取，先加质量大的砝码，再加质量小的砝码，最后移动游码，直到天平平衡为止。记录所加砝码和游码的质量。
化学实验室易制爆化学品管理制度 1 目的 为了加强对易制爆危险化学品的安全管理，规范实验室的检测行为，有效预防和控制易制爆危险化学品造成的事故及危害，保障实验室人员生命、财产安全，保护环境，做好易制爆危险化学品的购买、储存、领用、使用和处置废弃易制爆危险化学品工作，保证实验室安全，特制定本制度。 2 适用范围 本制度适用于本实验室及其暂存点（公司化学品库）。 3 术语 易制爆危险化学品：指其本身不属于爆炸品但是可以用于制造爆炸品的原料或辅料的危险化学品。 种类见《易制爆危险化学品名录》 2011 年版。 4 职责 4.1 实验室是负责其所采购使用的所有易制爆危险化学品管理的责任单位，负责涉及实验室的危化品采购申请、使用管理工作；易制爆危险化学品的入库、储存、出库登记工作；编制易制爆危险化学品事故应急预案，并定期组织演练。 4.2 资材管理负责实验室暂存于公司化学品库房的危化品的监管工作；防止暂存化学品的遗失。 4.3 采购部在采购易制爆危险化学品时，应向取得易制爆危险化学品生产许可证或经营许可证的单位采购，并向供应商索取安全技术说明书和安全标签。 5 管理要求 5.1 实验室主要负责人必须保证本实验室易制爆危险化学品管理工作符合有关法律、法规、标准和国际化工管理制度的要求。根据有关法律、法规、标准、
国际化工管理制度，结合本实验室实际制定相应的管理办法，并对本实验室易制爆危险化学品的安全负责。 5.2 易制爆危险化学品的从业人员，必须接受有关法律、法规、管理制度和相应易制爆危险化学品的安全知识、专业技术、职业卫生防护、应急救援知识的培训，并经考试合格取得安全作业证后，方可上岗作业。 5.3 易制爆危险化学品作业场所，应根据实验过程中的火灾危险和毒害程度，采取必要的排气、通风、泄压、防爆、阻止回火、导除静电、紧急放料、自动联锁和自动报警等设施。 5.4 实验室从事易制爆危险化学品的经营、管理人员必须按规定取得上岗证。 5.5 公司采购易制爆危险化学品时，应向供货方索取安全技术说明书和化学品标签。 5.6 盛装腐蚀性物品的容器应认真选择，具有氧化性酸类不能与易燃液体、易燃固体、自燃物品和遇湿燃烧物品混装。酸类物品严禁与氰化物相遇。 5.7 危险物品的包装容器必须执行《危险货物包装标志》、《危险货物运输包装通用技术条件》中的规定。 5.8 剧毒物品用后的包装箱、纸袋、瓶、桶等必须严加管理，实验室负责联系环境保护库交付有资质的危险废弃物处理单位统一处理。 5.9 危险物品的运输装卸人员，应按装运危险物品的性质，配戴相应的防护用品。装卸时必须轻装轻卸，严禁摔拖、重压和摩擦，不得损坏包装容器，并注意标志，堆放稳妥。 5.10 使用瓶装压缩气体时，气瓶内应留有余压，以防止其它物质窜入。 5.11 易燃物品的加热严禁使用明火。 5.12 易制爆危险化学品要登记并归档，专人负责管理。 5.13 应指派经培训考核，并熟知危险物品性质和安全防护知识的人员管理危险物品。 5.14 危险化学物品和放射性物质等废弃的处理，必须事先提出申请，制订
§1.3化学实验基本操作 [学习目标：] 1、知识与技能： （1）知道化学实验是进行科学探究的重要手段，正确的实验原理和操作方法是实验成功的关键； （2）能进行药品的取用、加热、洗涤仪器等基本实验操作。 2、过程与方法： （1）学会运用观察、实验等方法获取信息； （2）能用化学语言表述有关的信息，并用比较、观察等方法对获取信息进行加工。[学习重点：]各项实验基本操作。（内容如下） [学习内容：]（主要知识点） 一、常用仪器及使用方法 （一）用于加热的仪器－－试管、烧杯、烧瓶、蒸发皿、锥形瓶 可以直接加热的仪器是－－试管、蒸发皿、燃烧匙 只能间接加热的仪器是－－烧杯、烧瓶、锥形瓶（垫石棉网，目的：使仪器受热均匀） 不可加热的仪器——量筒、集气瓶、漏斗。 （二）测容器－－量筒 量取液体体积时，量筒必须平放。视线与液体凹液面的最低点保持水平。 仰视时读出的数偏小(即：实际的>读数)；俯视读出的数偏大（即：实际的<读数） 量筒不能用来加热，不能用作反应容器。 （三）称量器－－托盘天平（用于粗略的称量，一般能精确到0.1克。） 注意点：称量物和砝码的位置为“左物右码”。 正确放物时读数是：物质质量=砝码质量+游码质量 物码放反时的读数：物质质量=砝码质量-游码质量（即：整数-小数部分） （四）加热器皿－－酒精灯 （1）酒精灯的使用要注意“三不”：①不可向燃着的酒精灯内添加酒精；②不可用燃着的酒精灯直接点燃另一盏酒精灯；③熄灭酒精灯应用灯帽盖熄，不可吹熄。 （2）酒精灯内的酒精量不可超过酒精灯容积的2/3也不应少于1/4。 （3）酒精灯的火焰分为三层，外焰、内焰、焰心。用酒精灯的外焰加热物体。 二、药品的取用 1、药品的存放： 一般固体药品放在广口瓶中，液体放在细口瓶中（少量的液体药品可放在滴瓶中）。 2、药品取用量： 如没有说明用量，应取最少量：固体以盖满试管底部为宜，液体以1～2mL为宜。（多取的试剂不可放回原瓶，也不可乱丢，更不能带出实验室，应放在指定的容器内。） 3、固体药品的取用 （1）粉末状及小粒状药品：用药匙或纸槽②块状及条状药品：用镊子夹取 取块状固体药品操作：一横(先把容器横放)；二平(把药品或金属颗粒放入试管口)；三慢滑（把容器慢慢竖立起来，使其缓缓滑到试管底部，以免打破容器） （2）取块状粉末状药品操作：一倾（先使试管倾斜）二送(小心送至试管底部)三直立（然
化学实验基本操作 化学实验操作及注意事项： 1. 药品的取用： （1）取用原则 ①“三不”原则：不摸——不用手接触药品。 不闻——不要把鼻孔凑到容器口直接闻药品气味。 不尝——不尝任何药品的味道。 ②节约原则：若没有说明用量时，液体一般取1~2ml，固体以盖满试管底部为宜。 ③处理原则：实验剩余药品既不能放回原瓶，也不能随便丢弃，要放在指定的容器内。 （2）取用方法 ①固体药品一般放在广口瓶中，固体药品的取用：用药匙取， 块状——用镊子夹取,一横二放三慢立 固体粉末——用纸槽送入,一斜二送三直立 ②液体药品的取用： a. 液体药品一般放在细口瓶（试剂瓶）中，取用时注意：瓶塞倒放，手握标签，瓶口紧挨试管口，回收一滴。 b. 少量液体药品可用滴管取用。一般做到“垂直悬空四不要”，即应在仪器的正上方垂直滴入，胶头滴管不要接触烧杯等仪器壁；不要平放或倒置，保持橡胶乳头在上；不要把滴管放在实验台或其它地方，以免沾污滴管；不能用未清洗的滴管再吸别的试剂，（但滴瓶上的滴管不能交叉使用，也不能冲洗）。 c. 定量取用——量筒读数时量筒必须放平稳，视线与量筒内液体凹底保持水平 注意：量筒的0刻度在下，读数时俯视——数值偏高（大） 仰视——数值偏低（小） 先将液体倾倒入量筒至接近刻度时，用滴管逐滴滴入至刻度值。 （3）浓酸、浓碱的使用 使用时注意保护眼睛，若不慎溅到皮肤、衣服或实验台上要采取相应的措施。 2. 托盘天平的使用： （1）构造：托盘、指针、标尺、平衡螺母、游码、分度盘。 （2）称量范围：砝码5~50g，精确称至0.1g（只用于粗略称量）。 （3）操作： ①称量前应把游码放在标尺的零刻度处，检查天平是否平衡。
化学实验基本操作专项练习题 一、选择题（下列每小题只有一个选项符合题意，把符合题意的选项填入题后括号中） 1．下列实验操作中，正确的是（） 2．量取8mL水稀释浓硫酸的下列操作错误的是（） 3．下列实验操作中，正确的是（） 4.下列各图是初中化学的几个实验操作，其中正确的是（） 5．化学实验必须规范，否则容易发生安全事故。你认为下列实验操作正确的是（） 6．下列图示实验操作错误的是（） 7．学习化学，我们对商品的标签和标志有了更深层次的认识，以下四枚标志使用不恰当的是 （）
8.徐浩同学准备了下列仪器和用具：烧杯、铁架台、铁圈、石棉网、酒精灯、玻璃棒、蒸发皿、坩埚钳、火柴。从缺乏仪器或用具的角度看，他不能进行的实验操作是（） A．溶解B．过滤C．蒸发D．给溶液加热 9．在实验室中有下列实验用品：①酒精灯、②铁架台、铁圈、石棉网、酒精灯、玻璃棒、蒸发皿、坩埚钳、火柴。从缺乏仪器或用具的角度看，他不能进行的实验操作项目是（） A．溶解B．过滤C．蒸发D．给溶液加热 10．下列实验操作正确的是（） 11．下列实验操作能达到预期目的的是（） A．用10mL的量筒量取9.0mL的水 B．用托盘天平称取10.58克的碳酸钠粉末 C．用向下排空气法收集纯净的氢气 D．用150mL酒精和50mL水精确配制200m L医用消毒酒精 12．做溶解、过滤、蒸发实验均要用到的一种仪器是（）A．试管B．烧杯C．酒精灯Ｄ．玻璃棒 13．配制10%的氯化钠溶液时，不会引起溶液中氯化钠的质量分数偏小的是（） A．用量筒量取水时仰视读数B．配制溶液的烧杯用少量的蒸馏水润洗 C．氯化钠晶体不纯D．转移已配好的溶液时，有少量溶液溅出 14．“神舟7号”载人航天飞船发射成功，极大地增强了我们的民族自豪感。在航天飞船的失重环境中，下列实验操作最难完成的是（）A．结晶B．蒸发C．溶解D．过滤 15．某学生用量筒量取液体，视线与液体凹液面的最低处保持相平，读数为30mL，将液体倒出一部分后，俯视读数为20mL，则该同学实际倒出的液体体积为（） A．大于10m L B．小于10m L D．等于10m L D．无法确定 16．郝颖同学在化学课上提出，可用澄清石灰水检验人呼出的气体是否是二氧化碳气体，就这一过程而言，属于科学探究环节中的（）A．建立假设B．收集证据C．设计实验D．作出结论 17．实验结束后，下列仪器的放置方法正确的是（） 二、填空与简答题 18．在实验室中有下列实验用品：①酒精灯、②试管夹、③10mL量筒、④100mL量筒⑤烧杯、⑥漏斗、⑦蒸发皿、⑧玻璃棒、⑨铁架台（带铁圈）⑩滤纸，请按要求选择相应实验用品填空（填序号） （1）加热试管里的药品应使用； （2）量取5mL液体应使用； （3）过滤操作中应使用； （4）蒸发、结晶操作中应使用。
高中化学实验基本操作知识点 1. 仪器的洗涤 玻璃仪器洗净的标准是：内壁上附着的水膜均匀，既不聚成水滴，也不成股流下。 2.试纸的使用 常用的有红色石蕊试纸、蓝色石蕊试纸、ph试纸、淀粉碘化钾试纸和品红试纸等。 (1)在使用试纸检验溶液的性质时，一般先把一小块试纸放在表面皿或玻璃片上，用蘸有待测溶液的玻璃棒点试纸的中部，观察试纸颜色的变化，判断溶液的性质。 (2)在使用试纸检验气体的性质时，一般先用蒸馏水把试纸润湿，粘在玻璃棒的一端，用玻璃棒把试纸放到盛有待测气体的导管口或集气瓶口(注意不要接触)，观察试纸颜色的变化情况来判断气体的性质。 注意：使用ph试纸不能用蒸馏水润湿。 3. 药品的取用和保存 (1)实验室里所用的药品，很多是易燃、易爆、有腐蚀性或有毒的。因此在使用时一定要严格遵照有关规定，保证安全。不能用手接触药品，不要把鼻孔凑到容器口去闻药品(特别是气体)的气味，不得尝任何药品的味道。注意节约药品，严格按照实验规定的用量取用药品。如果没有说明用量，
一般应按最少量取用：液体1～2ml，固体只需要盖满试管底部。实验剩余的药品既不能放回原瓶，也不要随意丢弃，更不要拿出实验室，要放入指定的容器内或交由老师处理。 (2)固体药品的取用 取用固体药品一般用药匙。往试管里装入固体粉末时，为避免药品沾在管口和管壁上，先使试管倾斜，用盛有药品的药匙(或用小纸条折叠成的纸槽)小心地送入试管底部，然后使试管直立起来，让药品全部落到底部。有些块状的药品可用镊子夹取。 (3)液体药品的取用 取用很少量液体时可用胶头滴管吸取;取用较多量液体时可用直接倾注法。取用细口瓶里的药液时，先拿下瓶塞，倒放在桌上，然后拿起瓶子(标签对着手心)，瓶口要紧挨着试管口，使液体缓缓地倒入试管。注意防止残留在瓶口的药液流下来，腐蚀标签。一般往大口容器或容量瓶、漏斗里倾注液体时，应用玻璃棒引流。 (4)几种特殊试剂的存放 (a)钾、钙、钠在空气中极易氧化，遇水发生剧烈反应，应放在盛有煤油的广口瓶中以隔绝空气。 (b)白磷着火点低(40℃)，在空气中能缓慢氧化而自燃，通常保存在冷水中。 (c)液溴有毒且易挥发，需盛放在磨口的细口瓶里，并
编订：__________________ 单位：__________________ 时间：__________________ 化学实验室安全操作规范 (正式) Standardize The Management Mechanism To Make The Personnel In The Organization Operate According To The Established Standards And Reach The Expected Level. Word格式 / 完整 / 可编辑
文件编号：KG-AO-8426-63 化学实验室安全操作规范(正式) 使用备注：本文档可用在日常工作场景，通过对管理机制、管理原则、管理方法以及管 理机构进行设置固定的规范，从而使得组织内人员按照既定标准、规范的要求进行操作， 使日常工作或活动达到预期的水平。下载后就可自由编辑。 一、新员工上岗前必须接受化学实验室安全培训、实验基本操作培训和仪器使用培训。 二、进行任何接触化学试剂的操作时必须穿工作服，带手套，长发扎起。倾倒转移试剂时，要加戴防护用具（防护眼镜、防护面罩等）。 三、进行化学实验操作、仪器更换试剂等工作时，必须提前了解所使用试剂的理化性质。为仪器更换试剂时注意试剂瓶上的危险、剧毒等标识。 四、盛有化学试剂的容器应具有清晰长久的标识，并反映所盛物质信息，尤其是盛装有毒有害及危险试剂的容器应有醒目的标识。 五、为仪器更换试剂时，从试剂瓶中拿出或插入管路的时候，要固定好，防止管路弹出迸溅液体到自己以及他人的皮肤、眼睛以及衣服上。禁止用手直接
接触沾有化学试剂的仪器管路。操作完成后洗手。 六、实验台、仪器测试台不应放置多于实验所需的化学试剂，为仪器更换完试剂，要及时把多出的试剂放回指定地点。 七、避免所使用的标液、试剂、废液接触到皮肤和眼睛，如有接触应立即用大量自来水冲洗。严重时及时就医。 八、盛装过试剂的容器，不得随意摆放，用自来水多次清洗后放到指定地点。 九、实验室内禁止吸烟、进食，不能使用明火，不能用实验器皿处理食物。接触过化学试剂后用肥皂洗手。 十、未经实验室负责人同意，非本实验室人员不得擅自动用仪器、设备和试剂。 请在这里输入公司或组织的名字 Enter The Name Of The Company Or Organization Here
基础化学实验基本操作 （一）玻璃仪器的洗涤 在一般实验中洗涤玻璃仪器主要用水。首先把水注入欲洗的仪器中，用毛刷仔细刷洗仪器内部，再用自来水冲洗几次。若器壁完全透明，表面不附有明显的油污或固态物怎能满足一般实验的要求。如水洗后达不到上述程度，可再用肥皂液或去污粉刷洗，然后用自来水冲净，最后还需用少量蒸馏水洗涤2~3次。洗涤时应特别注意勿使毛刷顶端的铁丝碰破或划伤仪器。洗涤后，玻璃仪器内的水要“空净”，不要用布擦，更不许胡乱甩水。 （二）试剂的取用 1、化学实验中所用的药品，大多有毒或具有腐蚀性。因此，在使用时不能用手直接拿取，更不能随意品尝。 2、药品的取用时应根据《试验规程》的规定，如规程未有用量，则应尽可能少取量。 3、已取出但未用完的药品，不得装回原瓶，以防药品污染。 4、取用固体药品时要用特制的小匙，小匙不得接触仪器和桌面。 5、取用液体试剂时，取下的瓶塞应倒放在桌面上或夹持在手指的背面。如用滴管吸取少量药品，应专药专管取用，并注意不要把滴管插入试管内，以免接触器壁而沾污药品。如用倾注法取药，试剂瓶的标签应向着手心，逐渐倾斜瓶子，让试剂沿着洁净的试管壁流入试管或沿着洁净的玻璃棒缓缓注入烧杯中。试剂取用完毕后应立即盖紧瓶塞。（三）台秤的使用 台秤用于初略称量。它能迅速的称量，但精确度不高。一般能称准至0.1g。使用时，先将游码移到零位，调节小螺丝使台秤左右平衡，即使其指针左右摆幅相等。再在左盘上放一清洁干燥的表面皿，称量瓶或烧杯，称出其质量（W2），被称物放在左盘器皿中，称出质量（W1），其被称物质量=W1-W2（10g以下可调节标尺上的游码）。 （四）过滤操作 1、普通过滤：先把一圆形或方形滤纸对折两次成扇形（方形滤纸需剪成扇形），展开后呈圆锥形，恰能与60°角的漏斗相密合。如果漏斗的角度大于或小于60°，应适当改变滤纸折成的角度使之与漏斗相密合（滤纸边缘应比漏斗口稍低）。用水或溶剂润湿滤纸，再用玻璃棒轻压滤纸四周，赶去滤纸与漏斗壁间的气泡，使滤纸紧贴在漏斗壁上。 过滤时，把漏斗放在漏斗架上，下面的烧杯内壁紧靠着漏斗管末端。然后将滤液沿玻棒小心缓缓倾入漏斗，倾入漏斗的溶液，最多加到滤纸边缘下5-6mm的地方。 2、减压过滤：此法可加速过滤，并使沉淀抽吸的比较干燥。但不宜用
化学实验基本操作同步练习 一、选择题 1、对化学实验剩余的药品，处理方法正确的是（） A.带回家中 B.随意倾倒在水槽中 C.倒入指定的容器中 D.倒回原试剂瓶中 2、下列仪器中，不能在酒精灯上直接加热的是（） A.试管 B.烧杯 C.蒸发皿 D.燃烧匙 3、下列仪器中，不能作为反应容器的是（） A.烧杯 B.集气瓶 C.量筒 D.试管 4、下列仪器中，可与试管、烧杯、蒸发皿归为一类的是（） A.集气瓶 B.漏斗 C.量筒 D.锥形瓶 5、下列基本操作中不正确的是（） A.用酒精灯火焰的外焰部分给物质加热 B.过滤时，液体应沿着玻璃棒流入过滤器 C.一般用药匙或镊子取用固体药品 D.使用天平时，用手取用砝码 6、给试管里的物质加热时，切勿让试管底部接触灯芯，这是因为（） A.将使酒精燃烧不完全 B.易使酒精灯熄灭 C.灯芯温度低，易使已受热后的试管受热不均匀而破裂 D.灯芯温度高，易使试管底部溶化 7、下列基本实验操作正确的是（） A.用药品不定量时，固体一般去1~2克 B.安装过滤器时，滤纸边缘高于漏斗口 C.蒸发食盐水，用玻璃棒不断搅拌液体 D.酒精灯不用的时候，一定要盖上灯帽 8、下列实验操作，不正确的是（） A. 向试管里倾倒液体试剂时，试剂瓶标签应朝向手心 B. 实验剩余的药品必须放回原瓶 C. 取液后的滴管，放置时应保持橡胶乳头在上 D. 用量筒量取液体时，视线要与量筒内凹液面的最低处保持水平 9、下列仪器中，能在酒精灯火焰上直接加热的是（） A. 集气瓶 B. 量筒 C. 试管 D. 烧杯 10、用量筒量取液体时，某同学操作如下：量筒放平稳，面对刻度，仰视液体凹液面最低处，读数为19mL。倾倒出一部分液体，又俯视液体凹液面最低处，读数为11mL。这位同学取出液体的体积是（） A. 8mL B. 大于8mL C. 小于8mL D. 无法判断 11、下列说法中正确的是（） A. 可以用燃着的酒精灯去点燃另一个酒精灯 B. 实验室可以用品尝味道的方法鉴别一些无毒性的试剂 C. 实验过程中，不慎将稀硫酸溅到衣服上，可以不作处理 D. 不小心将酒精灯碰倒在实验台上，致使酒精溢出燃烧，可以立即用湿抹布盖灭 12、下列实验操作①用量筒量取液体时，将量筒放在水平的桌面上，右手握试剂瓶（标签向掌心）慢慢倒入量筒中②用完滴瓶上的滴管要用水冲洗后放回滴瓶中③实验室里两个失去标签的试剂瓶中均装有白色固体，为了分清哪瓶是白砂糖，哪瓶是食盐，可取少量固体品尝味道。其中（） A. 只有①正确 B. 只有②正确 C. 只有③正确 D. 全部错误 13、下列化学实验基本操作正确的是（） A. 取块状固体药品时，如果没有镊子可以用手拿 B. 应该用酒精灯的外焰给物质加热 C. 有腐蚀性的药品应放在纸上称量 D. 用胶头滴管滴加液体时，其下端应紧贴试管内壁 14、用托盘天平称量3.6克食盐，称量中发现指针向右偏转，此时应（） A. 加砝码 B. 加药品 C. 减药品 D. 调节螺丝向左旋 15、量取8毫升稀硫酸应选用的仪器是（） A. 50毫升量筒 B. 50毫升量筒和胶头滴管 C. 10毫升量筒 D. 10毫升量筒和胶头滴管 16、下列各组仪器，能用来加热液体药品的一组是（） A. 量筒、蒸发皿、烧杯 B. 量筒、蒸发皿、试管 C. 集气瓶、蒸发皿、试管 D. 烧杯、蒸发皿、试管 17、在进行过滤操作时，除了使用铁架台、烧杯、玻璃棒以外，还需要的仪器是（） A. 酒精灯 B. 托盘天平 C. 蒸发皿 D. 漏斗 18、下列实验操作中，不正确的是（） A. 向试管里倾倒液体时，试剂瓶口要紧挨试管口 B. 用滴管滴加液体时，滴管不能触及容器的内壁 C. 为节约火柴，用燃着的酒精灯引燃其他酒精灯 D. 用量筒量取液体时，视线要与量筒内液体的凹液面的最低处保持水平 19、给试管里的粉末状物质加热前后的操作，不正确的是（） A. 未说明用量时，取固体只要盖满试管底部 B. 必须使用试管夹，且手拿住试管夹的长柄，拇指不要按在短柄上 C. 加热时试管必须与桌面呈45°角
已知：混合液中NH Cl的浓度为10-15g/L，HCl的浓度为0.15-0.25mol/mL 4 设计HCl-NH4Cl试液中各组分含量的测定 具体要求： 封面：注明分析化学实验方案设计、班级、姓名、时间（版面各人自己设计） 首页： 设计思想（黑体，4号字，双倍行距，居中） 一、方法选择依据（黑体，5号字，双倍行距） 正文（宋体，5号字，单倍行距） 二、试样量及标准溶液浓度确定依据（黑体，5号字，双倍行距） 正文（宋体，5号字，单倍行距） 三、问题讨论（黑体，5号字，双倍行距） 正文（谈自己的设计思路及感想）（宋体，5号字，单倍行距） 另页： 实验题目（黑体，4号字，双倍行距，居中） 一、实验原理（黑体，5号字，双倍行距） 正文（宋体，5号字，单倍行距） 二、试剂（黑体，5号字，双倍行距） 1.NaOH（固体） 2.化学式（1＋1） 3.酚酞（1g/L）：0.1克指示剂溶于100毫升60%乙醇（需要加入其它试剂或要求在一定条件下配制的需写明配制方法）（宋体，5号字，单倍行距） 三、实验步骤（黑体，5号字，双倍行距）
1.标准溶液的配制及标定（宋体，5号字，加粗，单倍行距） (1)标准溶液的配制 正文 (2)标准溶液的浓度标定 正文 2.试样测定（宋体，5号字，加粗，单倍行距） 正文（宋体，5号字，单倍行距） 四、注释（黑体，5号字，双倍行距） ①正文（宋体，5号字，单倍行距） ②正文（宋体，5号字，单倍行距） 分析方案应包括： 1）分析方法及原理 2）所需试剂和仪器 3）实验步骤 4）实验结果的计算式 5）实验中应注意的事项 6）参考文献 实验结束后，写出实验报告，其中除分析方案的内容外，还应包括下列内容：1）实验原始数据 2）实验结果、结论 3）如果实际做法与分析方案不一致，应重新写明操作步骤，改动不多的可加以说明 4）对自己设计的分析方案的评价及问题的讨论
化学实验基本操作方法 （一）常见计量具的使用 （二）药品的取用 （三）加热、蒸发 （四）溶解、过滤、结晶 （五）蒸馏、升华 （六）分离液体、萃取 （七）纸上层析 （八）渗析 （九）气体的收集、贮存与净化 （一）常见计量具的使用 1.量筒、量杯 实验室中计量取用一定体积的液体用。为准确读出量筒（或量杯）内液体体积，必须把量筒放置在水平的桌面上，使眼睛的视线，刻度、液体凹面的最低点处在同一水平上。 量筒（或量杯）不能用来加热，也不能用来配制或稀释溶液，热溶液须冷至室温时，方可使用量筒（或量杯）量取。 2.滴定管的使用
当需要精确而方便地量取少量液体或做滴定实验时，常使用滴定管。 酸式滴定管使用较多，不能用来盛放碱液。酸式滴定管有无色和棕色两种，见光易分解的试液如硝酸银溶液滴定时，应置于棕色酸式滴定管中。 碱式滴定管下端套有一小段橡皮管，将滴头和管身相接，凡是能与橡皮管作用的物质，如高锰酸钾、碘、硝酸银等溶液，尤其是氧化性酸，不能使用碱式滴定管。 使用滴定管前，先检查是否漏水。将盛水滴定管夹在滴定管架上，仔细观察有无水从活塞隙缝中渗出或尖嘴处滴下。如果发现酸式滴定管活塞有漏水现象，应把塞子拔出来，用滤纸将活塞及活塞槽内的水和凡士林擦干净，然后在活塞的周围重新涂上一薄层凡士林（不要太多堵住小孔），插入塞孔内，向同一方向旋动活塞至外部观察全部透明为止。用一根橡皮筋将活塞套在滴定管上，用蒸馏水将滴定管洗净，再用滴定溶液润洗2～3次，润洗液要从下端放出。加入溶液后，先要把活塞或胶管处的气泡赶出，再调节液面至刻度“0”或“0”以下。排除停留在酸式滴定管内的气泡，可用右手拿住滴定管，左手迅速开足活塞，让急流冲走气泡。如冲不走，可斜拿滴定管，再开大活塞冲。赶走碱式滴定管尖端气泡时，要弯曲橡皮管，让尖嘴管斜向上方，并挤压橡皮管内的玻璃球使液体向上喷出，如果碱式滴定管漏水，应更换橡皮管或玻璃球。 使用酸式滴定管时，应该用左手拇、食、中三指旋转活塞，控制流量。右手拿住接受液体的容器。如图5-15。使用碱式滴定管时，用左手捏在玻璃球外胶管的上部，无名指和小指夹住尖嘴管，使它垂直向下，轻轻挤压胶管，让液体从胶管和玻璃球的隙缝间流出。如图5-16。 3.移液管 移液管又叫吸量管，用以精确移取一定体积的液体。
第一章从实验学化学 第一节化学实验基本方法 一、教材分析 1.教学内容分析 “化学实验基本方法”在强调化学实验安全性的基础上，通过“粗盐的提纯”实验，复习过滤和蒸发等操作。蒸馏则是在初中简易操作的基础上引入使用冷凝管这一较正规的操作。在复习拓宽的基础上又介绍一种新的分离和提纯方法——萃取。本节还结合实际操作引入物质检验的知识，这样由已知到未知，由简单到复杂，逐步深入。 2.教学重点的分析与确定： 化学是以实验为基础的科学，通过让学生讨论一些实验问题来初步体会化学研究的方法。初中化学已经介绍了药品的取用、物质的加热、仪器的洗涤、天平的使用等基本操作，也介绍了过滤、蒸发等分离操作。本节选择粗盐提纯这一涉及基本操作较多的典型实验，复习实验原理和步骤，使学生掌握溶解、过滤、蒸发、离子检验等基本操作。进而继续学习蒸馏和萃取等新的分离方法，使学生的实验技能进一步提高。基于以上观点： 教学重点：混合物的分离与离子的检验，分离与提纯过程的简单设计。 3.教学难点的分析与确定： 从三维目标的层面上来看，掌握化学实验方法是学习化学的重要途径。能根据物质的性质设计分离和提纯的方案，并在初步掌握溶解、过滤的基础上学习蒸馏、萃取的操作，可以由已知到未知，由简单到复杂，逐步深入，并可为选修课《实验化学》中相关知识的学习打下良好的基础。基于以上观点： 教学难点：物质检验试剂的选择，蒸馏、萃取的操作，分离与提纯过程的简单设计。 二、学生分析 1.学生有一定知识基础，学习较为主动，有学习动机和兴趣，能与教师和同学进行良好的交流与合作，能够达到预定的学习目标与要求，积极关注教师创设的问题情景，积极主动参与到学习活动中去，学生在学习活动中能提出有意义的问题或能发表个人见解，能按要求正确操作，能够倾听、协作、分享。 2.学生在初中的学习过程中已经接触到一些实验知识，本章第一节的内容是对初中已有的有关实验知识的拓宽和提升。初中学生实验过程中已经涉及一些实验安全问题、分离的方法。已经初步了解了粗盐提纯的方法，蒸馏的简易装置。在本章中要在初中学习的基础上巩固粗盐提纯的操作，掌握蒸馏的实验室正规的装置和规范的操作，学习新的分离提纯的方法——萃取，还要了解有关离子的验检。可以看到第一节中学生学习的重点是混合物的分离与离子的检验。在分离提纯的学习过程中纯盐提纯有关的操作学生比较熟悉，其学习的难度不大。但对于课本中提到的提纯后溶液依然存在的杂质如何设计简单的实验进行分离提纯，对
物理化学实验规范 ①了解物理化学的基本实验方法和基本研究方法，掌握物理化学的基本实验技术和技能，加深对物理化 学基本原理的理解。 ②通过实验操作、实验现象的观察和实验数据的处理锻炼学生自身分析问题和解决问题的能力。 ③为学生今后从事化学研究或相关领域的科学研究和技术开发工作打下初步的基础。 ①必须认真阅读实验指导材料与实验教材,了解实验目的和原理, 明确本次实验中应测定什么物理量、实 验最终要得到什么物理量、怎样由实测物理量计算得到最终的物理量。 ②心中要明确实验中使用什么实验方法、什么仪器、通过怎样的具体操作去测定物理量，实验测定过程 中应控制怎样的实验条件，实验过程中需注意什么问题。这些问题都必须在实验之前烂熟于胸，绝不允许存在“抓中药”式的实验操作。 ③教师一般要在实验开始前对学生的预习情况（上述①、②的问题）进行检查，合格后，学生才能开始 做实验。 ①实验过程中,各实验小组内的同学应互相配合、勤于动手、仔细观察、小心操作、准确记录原始数据。 ②每一实验小组都必须有一个唯一的《物理化学实验原始数据记录本》，所有实验的原始数据都必须用 钢笔或圆珠笔记录在该记录本上，不得用铅笔记录数据。该记录本严禁撕页和随意涂改，并不得丢失。 ④实验结束后，实验小组的每个同学都必须手抄一份将要用于完成实验报告的原始实验数据交教师签字 认可，并将其贴在实验报告封面的背面备查，具有这一份原始实验数据的实验报告才是有效的。 ⑤实验中的废纸必须仍到指定位置，实验中桌面必须保持干燥、整齐。 ⑥实验过程中严禁在实验室里大声喧哗。 ⑦实验完成后，每个实验小组都要小心地清净仪器并归位，擦净小组的实验台面。值日的同学还要负责 清洗实验中的公用仪器，打扫公共实验桌面卫生，并用拖把拖干净实验室内地面及室外走廊（注意：拖把不能在实验室内清洗，只能在指定的地方清洗）。 ①实验后学生应根据原始数据，及时写出实验报告。 ②实验报告中应包括：实验目的、简明原理（含公式推导）、主要仪器设备和实验条件（室温、气压、 实验样品温度等），具体操作方法的简要叙述、数据处理过程（必须符合有效数字规则）、实验结果与讨论、思考题回答。 ③书写实验报告必须使用钢笔或圆珠笔，并不得涂改。实验报告中的图、表必须规范，除图中的曲线、 和直线外，报告中的任何一部分都不得使用铅笔书写。不符合要求的报告将被要求重写。 ④结果与讨论是实验报告的重要内容，主要分析实验误差产生的原因，实验结果的可靠程度。在这一部 分还需对实验过程中的一些现象作出自己的分析和解释，可能的话还可提出一些有关实验的改进意见。
管理制度编号：YTO-FS-PD993 化学实验室安全操作规范通用版 In Order T o Standardize The Management Of Daily Behavior, The Activities And T asks Are Controlled By The Determined Terms, So As T o Achieve The Effect Of Safe Production And Reduce Hidden Dangers. 标准/ 权威/ 规范/ 实用 Authoritative And Practical Standards
化学实验室安全操作规范通用版 使用提示：本管理制度文件可用于工作中为规范日常行为与作业运行过程的管理，通过对确定的条款对活动和任务实施控制,使活动和任务在受控状态，从而达到安全生产和减少隐患的效果。文件下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用。 一、新员工上岗前必须接受化学实验室安全培训、实验基本操作培训和仪器使用培训。 二、进行任何接触化学试剂的操作时必须穿工作服，带手套，长发扎起。倾倒转移试剂时，要加戴防护用具（防护眼镜、防护面罩等）。 三、进行化学实验操作、仪器更换试剂等工作时，必须提前了解所使用试剂的理化性质。为仪器更换试剂时注意试剂瓶上的危险、剧毒等标识。 四、盛有化学试剂的容器应具有清晰长久的标识，并反映所盛物质信息，尤其是盛装有毒有害及危险试剂的容器应有醒目的标识。 五、为仪器更换试剂时，从试剂瓶中拿出或插入管路的时候，要固定好，防止管路弹出迸溅液体到自己以及他人的皮肤、眼睛以及衣服上。禁止用手直接接触沾有化学试剂的仪器管路。操作完成后洗手。 六、实验台、仪器测试台不应放置多于实验所需的化学试剂，为仪器更换完试剂，要及时把多出的试剂放回指
高一化学必修1 化学实验基本方法（2） 【学习目标】 1．初步了解根据混合物的性质，选择不同的分离方法对物质进行分离。 2．掌握过滤、蒸发等实验操作。 【学习重点】根据混合物的性质，选择不同的分离方法对物质进行分离。 【预备知识】 1．过滤是分离___________________________混合物的方法。 仪器： 操作要点： 2．蒸发是用__________________________的方法较少溶液中的__________，使_________从溶液中析出的方法，该方法又称为蒸发结晶。 仪器： 操作要点：液体的量不得超过蒸发皿容量的__________；加热过程中，用玻璃棒__________ ______________，以免_______________________________________________；当_____________ ____________________________时，停止加热。 3．常见离子的检验
【基础知识】 自然界中的物质绝大多数以_______________的形式存在。 根据组成混合物的物质状态不同，可分为： 一、粗盐提纯 粗盐属于____________________混合物。 如果要除去粗盐中含有的可溶性杂质CaCl2、MgCl2及一些硫酸盐，按下表所示顺序，应加入什么试剂？
在实际操作中，能否做到适量即加入试剂与杂质恰好完全反应呢？ 加入你选择的试剂除掉杂质后，有没有引入其他离子？想一想可用什么方法再把它们除去？ 调换以上三种试剂的顺序，对结果会有影响吗？ 除杂质的原则是____________________________________________________________。 在实际进行方案设计时，除要考虑所加试剂外，还要考虑加入试剂的__________________、____________、以及_________________________________等。 思考：KNO3中若含有K2SO4和KOH等杂质，想一想，应加入什么试剂除去? 【过关训练】 A组 1．实验室里进行过滤和蒸发操作时，都要用到的仪器是（）
化学实验操作规范与答题模板 基本操作规范 一、浓硫酸稀释操作 【规范操作】 将浓硫酸沿烧杯壁缓慢地倒入盛有水的烧杯里，用玻璃棒不断搅拌。 【答题关键】 ①浓硫酸倒入水中；②缓慢；③不断搅拌。 二、分液操作 【规范操作】 将分液漏斗上口的玻璃塞打开或使塞上的凹槽(或小孔)对准漏斗上的小孔，再将分液漏斗下面的活塞打开，使下层液体慢慢沿烧杯壁流下，当下层液体恰好流尽时，迅速关闭活塞。上层液体从分液漏斗上口倒出。 【答题关键】 ①液面上方与大气相通；②沿烧杯壁；③上上下下(上层液体从上口倒出；下层液体从下口放出)。三、焰色反应操作 【规范操作】 【答题关键】 ①烧、蘸、烧、洗、烧；②观察钾元素焰色反应时，应透过蓝色钴玻璃观察。 四、容量瓶查漏操作 【操作规范】
向容量瓶中加适量水，塞紧瓶塞，用手指顶住瓶塞，倒立，用吸水纸检查是否有水珠渗出；如果不漏，再把塞子旋转180°，塞紧，倒置，用同样方法检查。 【答题关键】 ①装水；②倒立；③检查是否漏水；④旋转180°；⑤重复操作。 五、沉淀剂是否过量操作 【规范操作】 (1)加沉淀剂：静置，向上层清液中继续滴加少量沉淀剂，若无沉淀产生，则证明沉淀剂已过量，否则沉淀剂不过量。 (2)加入与沉淀剂反应的试剂：静置，取适量上层清液于另一洁净试管中，向其中加入少量与沉淀剂作用产生沉淀的试剂，若产生沉淀，证明沉淀剂已过量，否则沉淀剂不过量。 【答题关键】 ①上层清液；②沉淀剂或反应试剂；③是否沉淀；④若需称量沉淀的质量而进行有关定量计算时则只能选用方法(1)。 六、沉淀洗涤操作 【规范操作】 向漏斗内加蒸馏水至浸没沉淀，待水自然流出后，重复操作2～3次。 【答题关键】 ①浸没；②重复2～3次。 七、沉淀是否洗净操作 【答题模板】 取少量最后一次洗涤液置于试管中，滴加……(试剂)，若没有…… 现象，证明沉淀已经洗净。 八、常见试纸的使用 【答题模板】 (1)定量试纸(如pH试纸) 取一小片×××试纸放在表面皿(或玻璃片)上，用玻璃棒蘸取少量 待测液，点在×××试纸上，待试纸变色后再与标准比色卡对照，得 出测量数据。 (2)定性试纸(如红色石蕊试纸、蓝色石蕊试纸、淀粉-KI试纸等) ①检验溶液： 将×××试纸放在表面皿(或玻璃片)上，用洁净的玻璃棒蘸取少量待测液点在试纸的中部，试纸由×