科室：_____________姓名: _____________ 分数：_____________
一．填空.（每空2分,共100分)
1、《处方管理办法》所称处方，是指由_______的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员 _____、______、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。
2.医师开具处方和药师调剂处方应当遵循安全、______、________的原则。
3、处方包括_____________和______________用药医嘱单。
4、开具处方后的空白处应____________以示处方完毕。
5、为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉、一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过____常用量；其他剂型，每张处方不得超过____常用量。
6.除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊__________患者和_______度慢性疼痛患者外，麻醉药品_______剂仅限于医疗机构内使用。
7.为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，第一类精神药品注射剂，每张处方为1次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过____日常用量；其他剂型，每张处方不得超过_____日常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过____日常用量。
8.第二类精神药品一般每张处方不得超过____日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当__________。
9.为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当__________，每张处方为____日常用量。
10、普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为____年，医疗用毒性、二类精神药品处方保存为____年，麻醉和一类精神药品处方保存期限为____年。
11、药师在完成处方调剂后，应当在处方上______或者加盖专用签
章。
12.处方开具_______有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明__________，但有效期最长不得超过____天。
13.药师应当凭__________调剂处方药品，非经医师处方不得调剂。
14.医疗机构应当建立__________制度，填写处方评价表，对处方实施动态监测及超常预警，登记并通报不合理处方，对不合理用药及时予以干预。
15.未取得_______的人员及被取消处方权的医师不得开具处方。未取得___________和___________药品处方资格的医师不得开具麻醉药品和第一类精神药品处方。
16.未取得药学专业技术职务任职资格的人员不得从事__________工作。
17．处方书写临床诊断与用药必须___________。
18．普通处方纸张为白色，急诊处方纸张为___________ ，儿科处方纸张为___________，“麻醉、精一”药品处方纸张为___________，“精二”药品处方纸张为___________。
19.处方书写中药品名称应使用___________、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称___________。
20．每张处方仅限于___名患者用药，不得超过___种药品。
21.开具处方字迹清楚，不得涂改，如需修改，应当在修改处___________，并注明___________。
22.抗菌药物处方，需按照抗菌药物分级管理制度执行，非限制使用抗菌药物由住院医师以上开具；限制使用抗菌药物由___________开具；特殊使用抗菌药物由___________开具；紧急情况下可越级使用抗菌药物_____用量。
23.抗菌药物处方中，需做皮试的药品，处方医师须注明___________。
24.中药饮片处方的书写，一般按照_____、_____、佐、使的顺序排列。
25.处方由处方前记、___________、___________三部分组成。
参考答案：（2014年）
1、注册审核调配
2、有效经济
3、门诊处方医疗机构病区
4、划一斜线
5、15日7日
6、癌痛中重度注射剂
7、7 3 15
8、7 注明理由
9. 逐日开具 1
10、 1 2 3
11、签字
12、当日有效期限 3
13、医师处方
14、处方点评
15、处方权麻醉药品第一类精神
16、处方调剂
17、相符
18、黄色绿色红色白色
19、药品通用名称
20、 1 5
21、签名修改日期
22、主治医师以上副高医师医师1天
23、皮试结果
24、君臣
25、处方正文处方后记
2015年《处方书写规范》培训试题
科室：_____________姓名: _____________ 分数：_____________
填空.（每空2分,共100分)
（一）中药饮片处方一般项目应填写完整，包括医疗机构名称、费别、_______、_______、_______、_______、_______等。可添列特殊要求的项目；
（二）中医诊断，包括_______和_______，应填写清晰、完整，并与病历记载相一致；
（三）中药饮片处方应当体现“_____、______、______、______”的特点要求；
（四）饮片名称应当按我院_______与_______书写；
（五）剂量使用_______，用阿拉伯数字书写，原则上应当以_______为单位，_______紧随数值后；
（六）调剂、煎煮的特殊要求注明在_______，并加_______，如打碎、先煎、后下等；
（七）对饮片的_______、_______有特殊要求的，应当在_______写明；
（八）根据整张处方_______选择每行排列的药味数，并原则上要求横排及上下排列整齐；
（九）中药饮片用法用量应当符合_______规定，无配伍禁忌，如果
有配伍禁忌和超剂量使用时，应当_______；
（十）中药饮片剂数应当以_______为单位；
（十一）处方用法用量紧随剂数之后，包括_______、采用_______、_______、_______、_______等内容，例如：“每日1剂，水煎400ml，分早晚两次空腹温服”；
（十二）不合理处方包括_______、_______及_______。
（十三）有下列情况之一的，应当判定为超常处方： 1、_______； 2、_______； 3、_______。
（十四）无特殊情况下，门诊处方不超过_______用量，急诊处方不超过_______用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量的_______；
（十五）医师开具处方和药师调剂处方应当遵循 ______、______、_____的原则
（十六）处方由处方______、___________、___________三部分组成。（十七）处方书写临床诊断与用药必须 ___________。
（十八）普通处方纸张为白色，急诊处方纸张为___________ ，儿科处方纸张为___________，“麻醉、精一”药品处方纸张为___________，“精二”药品处方纸张为 ___________。
参考答案（2015年）
1，患者姓名、性别、年龄、门诊病历号、科别
2，病名，证型
3，君、臣、佐、使
4，中药饮片处方用名、调剂给付的规定
5，法定剂量单位、克(g)、“g”（单位名称）
6，药品右上方、括号
7，产地、炮制、药品名称之前
8，中药味多少
9，《中华人民共和国药典》、在药品上方再次签名以示负责
10，“剂”
11，每日剂量、剂型、每剂分几次服用、用药方法（内服、外用等）、服用要求(温服、凉服、顿服、慢服、饭前服、饭后服、空腹服等) 12，不规范处方、用药不适宜处方、超常处方
13，无正当理由开具高价药的、每剂味数过大的处方、每剂费用过大的处方
14，7日、3日、需注明理由
15，安全、有效、经济
16，前记、正文、后记
17，相符
18，黄色绿色红色白色
2016年《处方书写规范》培训试题
科室：_____________姓名: _____________ 分数：_____________
填空.（每空2分,共100分)
1、不合理处方包括_______、_______及_______。
2.医师开具处方和药师调剂处方应当遵循安全、______、________的原则。
3、处方包括_____________和______________用药医嘱单。
4、开具处方后的空白处应____________以示处方完毕。
5、中医诊断，包括_______和_______，应填写清晰、完整，并与病历记载相一致；
6.除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊__________患者和_______度慢性疼痛患者外，麻醉药品_______剂仅限于医疗机构内使用。
7.为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，第一类精神药品注射剂，每张处方为1次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过____日常用量；其他剂型，每张处方不得超过_____日常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过____日常用量。
8.调剂、煎煮的特殊要求注明在_______，并加_______，如打碎、先煎、后下等；
9.为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当__________，每张处方为____日常用量。
10、普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为____年，医疗用毒性、二类精神药品处方保存为____年，麻醉和一类精神药品处方保存期限为____年。
11、药师在完成处方调剂后，应当在处方上______或者加盖专用签章。
12.处方开具_______有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明__________，但有效期最长不得超过____天。
13.根据整张处方_______选择每行排列的药味数，并原则上要求横排及上下排列整齐；
14.医疗机构应当建立__________制度，填写处方评价表，对处方实施动态监测及超常预警，登记并通报不合理处方，对不合理用药及时予以干预。
15.未取得_______的人员及被取消处方权的医师不得开具处方。未取得___________和___________药品处方资格的医师不得开具麻醉药品和第一类精神药品处方。
16.未取得药学专业技术职务任职资格的人员不得从事__________工作。
17．处方书写临床诊断与用药必须___________。
18．普通处方纸张为白色，急诊处方纸张为___________ ，儿科处方纸张为___________，“麻醉、精一”药品处方纸张为___________，“精二”药品处方纸张为___________。
19.处方书写中药品名称应使用___________、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称___________。
20．每张处方仅限于___名患者用药，不得超过___种药品。
21.开具处方字迹清楚，不得涂改，如需修改，应当在修改处___________，并注明___________。
22.抗菌药物处方，需按照抗菌药物分级管理制度执行，非限制使用抗菌药物由住院医师以上开具；限制使用抗菌药物由___________开具；特殊使用抗菌药物由___________开具；紧急情况下可越级使用抗菌药物_____用量。
23.抗菌药物处方中，需做皮试的药品，处方医师须注明___________。
24.中药饮片处方的书写，一般按照_____、_____、佐、使的顺序排列。
25.处方由处方前记、___________、___________三部分组成。
参考答案：（2016年）
1、不规范处方、用药不适宜处方、超常处方
2、有效经济
3、门诊处方医疗机构病区
4、划一斜线
5、病名，证型
6、癌痛中重度注射剂
7、 7 3 15
8、药品右上方、括号
9. 逐日开具 1
10、 1 2 3
11、签字
12、当日有效期限 3
13、中药味多少
14、处方点评
15、处方权麻醉药品第一类精神
16、处方调剂
17、相符
18、黄色绿色红色白色
19、药品通用名称
20、 1 5
21、签名修改日期
22、主治医师以上副高医师医师 1天
23、皮试结果
24、君臣
25、处方正文处方后记
2017年《处方书写规范》培训试题
科室：_____________姓名: _____________ 分数：_____________
填空.（每空2分,共100分)
1、中药饮片处方一般项目应填写完整，包括医疗机构名称、费别、_______、_______、_______、_______、_______等。可添列特殊要求的项目；
2、中医诊断，包括_______和_______，应填写清晰、完整，并与病历记载相一致；
3、中药饮片处方应当体现“_____、______、______、______”的特点要求；
4、饮片名称应当按我院_______与_______书写；
5、剂量使用_______，用阿拉伯数字书写，原则上应当以_______为单位，_______紧随数值后；
6、调剂、煎煮的特殊要求注明在_______，并加_______，如打碎、先煎、后下等；
7、对饮片的_______、_______有特殊要求的，应当在_______写明；
8、根据整张处方_______选择每行排列的药味数，并原则上要求横排及上下排列整齐；
9、中药饮片用法用量应当符合_______规定，无配伍禁忌，如果有配伍禁忌和超剂量使用时，应当_______；
10、中药饮片剂数应当以_______为单位；
11、处方用法用量紧随剂数之后，包括_______、采用_______、_______、_______、_______等内容，例如：“每日1剂，水煎400ml，分早晚两次空腹温服”；
12、不合理处方包括_______、_______及_______。
13、有下列情况之一的，应当判定为超常处方： 1、_______； 2、_______； 3、_______。
14、无特殊情况下，门诊处方不超过_______用量，急诊处方不超过_______用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量的_______；
15、医师开具处方和药师调剂处方应当遵循 ______、______、_____的原则
16、处方由处方______、___________、___________三部分组成。
17、处方书写临床诊断与用药必须 ___________。
18、普通处方纸张为白色，急诊处方纸张为___________ ，儿科处方纸张为___________，“麻醉、精一”药品处方纸张为___________，“精二”药品处方纸张为 ___________。
参考答案（2017年）
1，患者姓名、性别、年龄、门诊病历号、科别
2，病名，证型
3，君、臣、佐、使
4，中药饮片处方用名、调剂给付的规定
5，法定剂量单位、克(g)、“g”（单位名称）
6，药品右上方、括号
7，产地、炮制、药品名称之前
8，中药味多少
9，《中华人民共和国药典》、在药品上方再次签名以示负责
10，“剂”
11，每日剂量、剂型、每剂分几次服用、用药方法（内服、外用等）、服用要求(温服、凉服、顿服、慢服、饭前服、饭后服、空腹服等) 12，不规范处方、用药不适宜处方、超常处方
13，无正当理由开具高价药的、每剂味数过大的处方、每剂费用过大的处方
14，7日、3日、需注明理由
15，安全、有效、经济
16，前记、正文、后记
17，相符
18，黄色绿色红色白色
处方书写规范 一、处方内容应包括以下几项: 1、一般项目:医院全称，门诊或住院号，处方编号，年、月、日，科别，病员姓名、性别、年龄，疾病诊断;(精神药品、麻醉药品处方、急诊处方在右上角需有专用标记:精神药品、麻醉药品处方!需有病人身份证号码，或委托人身份证号码，急诊处方需有“急”字。 2、处方正文需有“R”标记，药品名称，剂型、规格及数量，用药方法，医师签字。 3、配方人签字，检查核对人签字，药价。 二、处方书写规范: 1、字迹清楚、涂改必须在涂改处医师签字;皮试标记录须醒目。 2、一般用拉丁文或中文书写。 3、中草药、西药品不能混用一张处方。 4、一般处方以三日量为限，慢性病可酌量延长。 5、处方当日有效，超过期限须医师更改日期。 6、医师不得为本人及家属开处方。 三、处方书写格式: 1、药品排列以先注射剂(静脉、肌肉)、后口服药、再外用药为顺序。 2、处方格式以每药“两行全量书写法”为准，即第一行为药品名称、剂型、规格(含量、浓度)、数量(容量)、总量，第二行为用法，包括剂量、给药途径、给药时间及次数、特别嘱咐(如皮内试验)等。 3、处方正文，为处方的主要部分，包括药品的名称及剂型规格的数量。药
品含量、剂量及数量一律用阿拉伯字码书写，每一药占一行，药品用药单位:凡固体或半固体药物以克(g)、毫克(mg)为单位，液体药物一般均以毫升(mI)为单位，国际单位计算(IU),丸剂、胶囊以粒为单位，(片、丸、胶囊剂并注明含量)，注射剂安瓿包装者以支为单位、瓶装者以瓶为单位(但必须注明规格)。抗生素类以克或国际单位计算，血清抗毒素类按规定单位计算。 4、同一处方中所有各种药，在治疗和构成剂型上所起作用是不同的，一般应按其作用性质依次排列: 1)主药:系起主要作用的药物。 2)佐药:系辅助或加强主要作用的药物。 3)矫味药:系指改善主药或佐药气味的药物。 4)赋型剂(或稀释剂)系赋予药物以适当形态和体积的介质，以便于取用。 5、服用法:这一部分是指出病人的服用方法。处方上通常以拉丁文缩写“Sig” 作标志。药剂人员应将服用方法用中文写在标签上，并贴在盛装药剂的容器上，药品包装上，以便病人遵照服用。 6、处方后记:医师签名或盖章，这是表明医师对处方负有责任。药剂人员配方及检查、发药后，亦应签名以示负责。 四、处方示例(省去处方前、后记部分): (一)、(主药、佐药顺序) 1、阿莫先胶囊0.25g X 20粒x 1盒 用法：0.5g 3次/日口服或Sig. 0.5 t.i.d po. 2、维生素C片0.1gx 100片x1瓶 用法：0.2g 3次/日口服或Sig. 0.2 t.i.d po.
处方书写规范及格式 1）处方内容： 正文：以Rp或R（拉丁文Recipe“请取”的缩写）标示，分列药品名称、规格、数量、用法用量。 （2）处方书写规则 1、处方记载的患者一般项目应清晰、完整，并与病历记载相一致。 2、每张处方只限于一名患者的用药。 3、处方字迹应当清楚，不得涂改。如有修改，必须在修改处签名及注明修改日期。 4、处方一律用规范的中文或英文名称书写。医疗、预防、保健机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名或用代号。书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。 5、年龄必须写实足年龄，婴幼儿写日、月龄。必要时，婴幼儿要注明体重。西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。 6、西药、中成药处方，每一种药品另起一行。每张处方不得超过五种药品。 7、中药饮片处方的书写，可按君、臣、佐、使的顺序排列；药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品之后上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对药物的产地、炮制有特殊要求，应在药名之前写出。 8、用量。一般应按照药品说明书中的常用剂量使用，特殊情况需超剂量使用时，应注明原因并再次签名。 9、为便于药学专业技术人员审核处方，医师开具处方时，除特殊情况外必须注明临床诊断。 10、开具处方后的空白处应划一斜线，以示处方完毕。 11、处方医师的签名式样和专用签章必须与在药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应重新登记留样备案。 12、药品名称以《中华人民共和国药典》收载或药典委员会公布的《中国药品通用名称》或经国家批准的专利药品名为准。如无收载，可采用通用名或商品名。药名简写或缩写必须为国内通用写法。
处方管理办法 第一章总则 第一条为规范处方管理，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗机构管理条例》、《麻醉药品和精神药品管理条例》等有关法律、法规，制定本办法。 第二条本办法所称处方，是指由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称医师）在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员（以下简称药师）审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药医嘱单。 本办法适用于与处方开具、调剂、保管相关的医疗机构及其人员。 第三条卫生部负责全国处方开具、调剂、保管相关工作的监督管理。 县级以上地方卫生行政部门负责本行政区域内处方开具、调剂、保管相关工作的监督管理。 第四条医师开具处方和药师调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则。 处方药应当凭医师处方销售、调剂和使用。 第二章处方管理的一般规定
第五条处方标准（附件1）由卫生部统一规定，处方格式由省、自治区、直辖市卫生行政部门（以下简称省级卫生行政部门）统一制定，处方由医疗机构按照规定的标准和格式印制。 第六条处方书写应当符合下列规则： （一）患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。 （二）每张处方限于一名患者的用药。 （三）字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。 （四）药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。 （五）患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。 （六）西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。 （七）开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。
2015年《处方管理办法》培训考核试题 一、填空题： 1、医师开具处方和药师调剂处方应当遵循______、_______、________的原则。 2、处方包括_____________和______________________用药医嘱单。 3、处方医师的_____________和_____________，应当与院内药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当______________________。 4、开具处方后的空白处应____________以示处方完毕。 5、为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，第一类精神药品注射剂，每张处方为______常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过____日常用量；其他剂型，每张处方不得超过_____日常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过____日常用量。 6.第二类精神药品一般每张处方不得超过____日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当__________。 7、为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当__________，每张处方为____日常用量 8、对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方为______常用量，仅限于_____级以上医院内使用；盐酸哌替啶处方为______常用量，仅限于__________使用。 9、处方书写应当符合下列规则： （一）患者一般情况、___________填写清晰、完整，并与___________相一致。 （二）每张处方限于____患者的用药。 （三）字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在_____________并注明修改日期。 （四）药品名称应当使用规范的__________书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制__________或者使用________；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的______、英文、拉丁文书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。 （五）患者年龄应当填写_____年龄，新生儿、婴幼儿写________，必要时要注明________。 （六）西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当_____开具处方。 （七）开具西药、中成药处方，每一种药品应当________，每张处方不得超过_____种药品。 （八）中药饮片处方的书写，一般应当按照“_____________”的顺序排列；调剂、煎煮的特殊要求注明在__________，并加括号，如布包、先煎、后下等；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在___________写明。 （九）药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当________并________。 （十）除特殊情况外，应当注明___________。 10、药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。剂量应当使用______单位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、纳克（ng）为单位；容量以升（L）、毫升（ml）为单位；国际单位（IU）、单位(U)；中药饮片以克（g）为单位。片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别
处方书写规范 1、认真填写处方前记。 2、处方头：凡处方都以R或Rp起头。 3、处方正文，为处方的主要部分，包括药品的名称及剂型规格的数量。每一药占一行，药品用药单位：凡固体或半固体药物以克（g）、毫克（mg）为单位，液体药物一般均以毫升（ml）为单位，丸剂、胶囊以粒为单位（片、丸、胶囊剂并注明含量），注射剂安瓿包装者以支为单位、瓶装者以瓶为单位（但必须注明规格）。抗生素类以克或国际单位计算，血清抗毒素类按规定单位计算。 同一处方中所有各种药，在治疗和构成剂型上所起作用是不同的，一般应按其作用性质依次排列。 4、1）主药：系起主要作用的药物。 2）佐药：系辅助或加强主要作用的药物。 3）矫味药：系指改善主药或佐药气味的药物。 4）赋型剂(或稀释剂)系赋予药物以适当形态和体积的介质，以便于取用。 5、服用法：这一部分是指出病人的服用方法。处方上通常以拉丁文缩写“Sig”作标志。药剂人员应将服用方法用中文写在标签上，并贴在盛装药剂的容器上，药品包装上，以便病人遵照服用。 6、处方后记：医师签名或盖章，这是表明医师对处方负有责任。药剂人员配方及检查、发药后，亦应签名，以示负责。 二、处方内容应包括以下几项 1、一般项目：医院全称，门诊或住院号，处方编号，年、月、日，科别，病员姓名、性别、年龄，疾病诊断； （精神药品、麻醉药品处方、急诊处方在右上角需有专用标记；精神药品、麻醉药品处方需有病人身份证号码，或委托人身份证号码；急诊处方需有“急”字）； 2、处方正文需有“R”标记；药品名称，剂型、规格及数量，用药方法，医师签字； 3、配方人签字，检查核对人签字，药价； 三、处方书写注意事项 1、字迹清楚、涂改必须在涂改处医师签字；皮试标记心须醒目； 2、一般用拉丁文或中文书写； 3、中西药品不能混用一张处方； 4、一般处方以三日量为限，慢性病可酌量延长； 5、处方当日有效，超过期限须医师更改日期； 6、医师不得为本人开处方。 四、处方书写格式 1、药品排列以先注射剂（静脉、肌肉）、后口服药、再外用药为顺序； 2、处方格式以每药“两行全量书写法”为准，即第一行为药品名称、剂型、规格（含量、浓度）、数量（容量）、总量；第二行为用法，包括剂量、给药途径（口服者一般可免写）、给药时间及次数、特别嘱咐（如皮内试验）等； 3、药品应书写全称正名或通用的商品名； 4、药品含量、剂量及数量一律用阿拉伯字码书写；药品用法定计量单位，以克(g)、毫克(mg)、毫升(ml)、国际单位计算(IU)；片剂、丸剂、胶囊剂以片、丸、粒为单位注射剂以支、瓶为单位，并注明含量。 五、处方格式
处方管理办法与病历书写基本规范 一、填空题 1.《处方管理办法》的立法宗旨是规范处方管理、提高处方质量、促进合理用药、保障医疗安全。 2.处方书写应字迹清楚，不得涂改；如需修改，要在修改处签医师全名并注明修改日期，每张处方修改不得超过两处，否则应重新开具。 3.开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。处方已达5种药物且正文无空白处时可省略斜线。 4.一些临床诊断对心理产生影响的疾病或涉及患者隐私的疾病等，可使用标准疾病代码。某些疾病在首次门诊或急诊不能确诊时可写某症状待查。 5.儿童患者到急诊科或其他临床科室就诊时，要使用儿科处方。 6.医师处方时，须按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。 7.只有长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门/急诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者，可将麻醉药品注射剂带出医院使用。 8.执业医师经有关麻醉、精神药品使用知识的培训并考核合格后，由医院授予麻醉药品、第一类精神药品处方权后，方可分别在本院开具麻、一类精神药品处方。 9.住院或非住院患者因病情需要使用控/缓释制剂，可同时
使用即释麻醉药品，以缓解病人的剧痛。癌症病人慢性疼痛不提倡使用盐酸哌替定（度冷丁）。 10.苯二氮卓类药物具有抗焦虑、抗惊厥、肌肉松弛、镇静和催眠等作用，主要适应证焦虑，还有失眠、惊恐发作、癫痫、酒精戒断等。 11. 药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。剂量要使用法定剂量单位。以克（g）为单位时可以略去不写，液体剂型或注射剂以容量为单位时，须注明药物浓度。 12.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。 13.门诊手册封面内容应当包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史等项目。 14.首次病程记录的内容包括病例特点、拟诊讨论（诊断依据及鉴别诊断）、诊疗计划等。 15.手术安全核查记录应有手术医师、麻醉医师和巡回护士三方核对、确认签字。 16.处方管理办法适用与处方开具、调剂、保管相关的医疗机构及其人员。 17.对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用；盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用。 18. 医疗机构应当对出现超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其处方权；限制处方权后，仍连续2次以上出现超常处方且无正当理由的，取消其处方权.
普通 普通 诊断 药品名称及剂型 规格 数量 用法 医院门诊处方格式 费别： □公费 □自费 ?农合 □医保 □其他 医疗证号： 处方编号： 姓名： 李 军 性别：?男 □女 年龄： 28 岁 门诊/住院病历号： 科别（病区/床位号）： 内 临床诊断： 急性 开 具 日 期： 2014 年 3月 18日 住址/电话： 祁阳浯溪镇金盆东路125号 Rp 0.9% 氯化钠注射液 100ml x 1瓶 皮试（） 头孢曲松钠 1.0 x 2支 用法：静滴 2次/日 x 2 天 50%葡萄糖注射液 20ml x 2支 地塞米松注射液 5mg x 2支 用法：静注 1次/日 阿莫西林胶囊 0.25 x 20片/盒x 2盒 用法：0.5 口服 4次/日 医 师：李x 药 品 金 额： 审核药师： 调配药师/士： 核对、发药药师： 医院门诊处方格式 费别： □公费 □自费 ?农合 □医保 □其他 医疗证号： 处方编号： 姓名： 李 军 性别：?男 □女 年龄： 28 岁 门诊/住院病历号： 科别（病区/床位号）： 内 临床诊断： 急性 开 具 日 期： 2014 年 3月 18日 住址/电话： 祁阳浯溪镇金盆东路125号 Rp 复方氨基比林注射液 2ml x 1支 用法：2ml 肌注 立即 氟轻松软膏 10g x 1支 用法：外用，涂患处 2次/日 复方丹参滴丸 27mg x 150丸/瓶x 2瓶 Sig ：10粒 po tid 医 师：李x 药 品 金 额： 审核药师： 调配药师/士： 核对、发药药师： 或 0.9% NS 100ml x 1瓶 皮试（） Ceftriaxone 1.0 x 2支 bid x 2 天 Sig: ivgtt 40d/分 或 复方丹参滴丸 150丸/瓶x 2瓶 Sig ：10粒 po tid
处方是由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称“医师”）在诊疗活动中为患者开具的由药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书，处方药必须凭医师处方销售、调剂和使用。医师处方和药学专业技术人员调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则，并注意保护患者的隐私权。 医师应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范，药品说明书中的药品适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。 处方为开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。 1.开写处方必须用钢笔或毛笔,不得用铅笔或圆珠笔.处方若有涂改,医师需在涂改处签名(我院内部规定麻醉药品处方不允许涂改) 2.处方药量以三天为宜,七天为限,慢性病可开一个月的药量.特殊管理的药品按相关规定执行,一类精神药品三天,二类精神药品七天(用专用蓝色精神处方开具);麻醉药品口服三天量,注射剂两天量(用专用红色麻醉处方开具,注射剂我院内部规定为一次量) 3.药物名称中文应采用药品通用名或常用名,英文应采用国际非专利名(INN),避免单纯用商品名. 4.固体药物以克(g)或液体药物以毫升(ml)作为含量或容量单位时可省略该单位,但若以其他量词作为单位时则不能省略该单位,如毫克(mg). 5.复方制剂可不写含量或浓度. 6.如果在一张处方上开几种药,应用阿拉伯数字标出. 7.如果几种药物的用法相同,可将这几种药物的用法用量合在一起写,用法用量前加aa,含义为"各….". 8.几种药物合用可用符号"/"表示. 9.医师若开具药物的用法用量与常规不符,应在该药物用法用量旁再签字确认,以表明并非写错.否则药品调配人员有权拒绝调配. 1．处方书写不完整（主要是手写处方），缺项多。如诊断、患者的年龄未写；药品的通用名、剂型、用法、用量未写；医生漏签名等； 2．部分药品的皮试未注明； 3．“精二”处方超量未注明原因和重签名； 4．手写处方的字体及英文缩写太潦草，划价员看不懂； 5．造影用的药品无单独开处方； 6．超剂量、超天数的处方未注明原因和重签名； 医师开具门诊普通处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长但医师应当注明理由。一张处方不得超过5种药品（中药材除外）。 7. 处方格式不规范 药学部 2012年2月17日
新津县第二人民医院 2018年《处方书写规范》培训试题 科室：姓名：分数： 一、选择题（1-10为单选，每题2分；11-15为多选，每题4分） 1、开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不 得超过（）种药品。 A、3 B、 4 C、 5 D、 6 2、处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的 医师注明有效期限，但有效期最长不得超过（）天。 A 、2 B、 3 C、 4 D、 5 3、普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为（）年，医疗用 毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为（）年，麻醉药品 和第一类精神药品处方保存期限为（）年。 A、1 2 3 B、2 3 4 C、1 3 3 D、2 3 3 4、医疗机构应当根据麻醉药品和精神药品处方开具情况，按照麻醉 药品和精神药品品种、规格对其消耗量进行专册登记，专册保存期限 为（）年。 A 、1 B、2 C、3 D、 4 5、医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一精神药品的门（急） 诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，每（）个月复诊或者随诊 一次。 A、1 B、2 C、3 D、4 6、下列处方“正文”内容中，不正确的是（）。 A、药品名称 B、药品数量 C、药品规格 D、医师签章 E、药品剂型 7、医师处方是重要的医疗文书，其最主要的特性是（）。 A、社会性 B、权威性 C、统一性 D、法律性 E、伦理性 8、合理用药的重要前提是（） A、安全性 B、有效性 C、经济性 D、适当性 E、可行性 9、新处方管理办法自（）开始起施行。 A、2007年5月1日 B、2007年2月1日 C、2007年1月1日 D、2007年3月1日 10、购进验收记录的保存期为药品有效期届满后（）年。 A、2 B、3 C、1 D、5
处方书写标准1[新版] 处方书写规范 1、认真填写处方前记。 2、处方头:凡处方都以R或Rp起头。 3、处方正文～为处方的主要部分～包括药品的名称 及剂型规格的数量。每一药占一行～药品用药单位:凡固体或半固体药物以克,g,、毫克,mg,为单位～液体药物一般均以毫升,ml,为单位～丸剂、胶囊以粒为单位,片、丸、胶囊剂并注明含量,～注射剂安瓿包装者以支为单位、瓶装者以瓶为单位,但必须注明规格,。抗生素类以克或国际单位计算～血清抗毒素类按规定单位计算。 同一处方中所有各种药～在治疗和构成剂型上所起作用是不同的～一般应按其作用性质依次排列: 4、主药、佐药、矫味药、赋型剂: 1, 主药:系起主要作用的药物。 2, 佐药:系辅助或加强主要作用的药物。 3, 矫味药:系指改善主药或佐药气味的药物。 4, 赋型剂(或稀释剂)系赋予药物以适当形态和体积的介质～以便于取用。 5、服用法:这一部分是指出病人的服用方法。处方上通常以拉丁文缩写“Sig”作标志。药剂人员应将服用方法 用中文写在标签上～并贴在盛装药剂的容器上～药品包装上～以便病人遵照服用。 6、处方后记:医师签名或盖章～这是表明医师对处方负有责任。药剂人员配方及检查、发药后～亦应签名～以示负责。
列如:医师规范处方示例,省去处方前、后记部分, (一)、主药、佐药顺序 1、阿莫先胶囊 0.25g x 24粒 Sig 0.5g 四次/日口服 2、去痛片 0.5g x 9片 Sig 0.5g 三次/日口服 3、维生素C片 0.1g x 18片 Sig 0.2g 三次/日口服 (二)、管包装示例 六神丸 30粒 Sig 5粒二次/日口服 (三)、指明用药部位 1、氯霉素眼药水 10ml x 1支 Sig 2滴四次/日点右眼 2、酚甘油滴耳剂 10ml x 1瓶 Sig 2滴四次/日点右耳 (四)、规格、数量 1、庆大霉素注射液 4万u x 2ml x 6支 Sig 4万u 二次/日肌注 2、青霉素G钾注射液 80万u x 6支 Sig 80万u 二次/日肌注 (五)、胃舒平片 0.5g x 24片 Sig 4片四次/日饭前半小时嚼碎后服 (六)、痢特灵片 0.1g x 18片
处方书写规范 处方格式 由三部分组成： 1、前记：包括医疗机构名称，处方编号，费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病室和床号、临床诊断、开具日期等，并可添列专科要求的项目。 2、正文：以RP或R标示，分列药品名称、规格、数量、用法用量。 3、后记：医师签名和/或加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药剂人员签名。（签全名，并清晰可辨。） 基本要求： 1、处方书写要求由具有处方资格的医师书写（注册的执业医师；执业助理医师、未注册医师开具处方需由在本院注册执业医师签字，科主任负责把关），一般项目完整，字迹清晰，药品易辨认，并与病历记载相一致。麻醉处方由具有麻醉处方资格医师书写。 2、处方应用钢笔、碳素笔、圆珠笔的蓝色或黑色墨水书写。处方中修改、增加、减少之处均需医师签名及注明修改日期。每张处方只限于一名患者的用药。 3、处方一律用规范的中文或英文名称书写（不得用两种文字，分子式，自编缩写或用代号，错别字）。书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。 4、年龄必须写实足年龄，婴幼儿写日、月龄。必要时，婴幼儿要注明体重。西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。 5、西药、中成药处方，每种药品须另起一行。每张处方不得超过五种药品。开具处方后的空白处应划一斜线，以示处方完毕。 6、中药饮片处方的书写，可按君、臣、佐、使的顺序排列；药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品之后上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对药物的产地、炮制有特殊要求，应在药名之前写出；剂量写在右下方；数量及煎服法分别注明。
7、用量一般应按照药品说明书中的常用剂量使用，特殊情况需超剂量使用时，应注明原因并再次签名。 8、药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。剂量应当使用公制单位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（ug）、纳克（ng）为单位；容量以升（L）、毫升（ml）为单位；国际单位（IU）、单位（U）计算。片剂、丸剂、胶囊剂、冲剂分别以片、丸、粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位；软膏及霜剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为单位，应注明含量；饮片以剂或付为单位。 9、处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。麻醉、精神药品的处方用量应当严格执行国家有关规定。开具麻醉处方时应有病历记录。 10、过敏性药物根据药品说明书规定，需做皮试的一定要在处方上注明“皮试”或“续用”。 11、处方为开具当日有效，特殊情况需延长效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但最长不得超过3天。 12、为便于药学专业技术人员审核处方，医师开具处方时，除特殊情况外必须注明临床诊断，对暂不能确诊的病例，可用某某症状待查。 书写示例 ［示例处方1］总量法形式 R Mist.Pepsini 100ml S. 10ml t.i.d a.c R 胃蛋白酶合剂100ml 用法 10ml 3次/日饭前 ［示例处方2］单量法形式 R Tab.vit.c100mg×40 S. 100mg t.i.d
2016年《处方书写规范》培训试题科室：姓名分数： 一.填空.（每空2分,共100分） 1、《处方管理办法》所称处方，是指由 _________ 的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员 _________ 、_______ 、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。 2、_________________________________________ 医师开具处方和药师调剂处方应当遵循安全、 _____________________ 、 ________ 的原则。 3、处方包括_____________ 和_______________________ 药医嘱单。 4、开具处方后的空白处应_______________ 以示处方完毕。 5、为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的 麻醉、一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过 ___________ 常用量；其他剂型，每张处方不 得超过 ________ 常用量。 6、除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊 __________ 患者和 ______ 慢性疼痛患者外，麻醉药品__________ 剂_ 仅限于医疗机构内使用。 7、为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，第一类精神药品注
射剂，每张处方为1次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过—日常用量；其他剂型，每张处方不得超过 _____ 日常用量。哌醋甲酯 用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过 _____ 日常用量。 8. ____________________________________ 第二类精神药品一般每张处方不得超过 __________________________ 日常用量；对于 慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当 9.为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当_ ______ ，每张处方为_______ 日常用量。 10.普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为年，医疗用毒 性、二类精神药品处方保存为年，麻醉和一类精神药品处方保存期限 为年。 11. _______________________________________ 药师在完 成处方调剂后，应当在处方上 _________________________ 或者加盖 专用签章。 12.处方开具______ 有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具 处方的医师注明 __________ 但有效期最长不得超过 ________ 天。 13.药师应当凭__________ 剂处方药品，非经医师处方不得调 剂。 14.医疗机构应当建立____________ 制度，填写处方评价表， 对处方实施动态监测及超常预警，登记并通报不合理处方，对不合理 用药及时予以干预。
目前工作中主要存在以下问题： 1．处方书写不完整（主要是手写处方），缺项多。如诊断、患者的联系电话未写；药品的通用名、剂型、用法、用量未写；医生漏签名等； 2．部分药品的皮试未注明； 3．“精二”处方超量未注明原因和重签名； 4．手写处方的字体及英文缩写太潦草，收费员看不懂； 5．造影用的药品无单独开处方； 6．超剂量、超天数的处方未注明原因和重签名； 医师开具门诊普通处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长但医师应当注明理由。一张处方不得超过5种药品（中药材除外）。 7. 处方格式不规范（标准格式请看后页） 质控科、门诊办、药学部 2009年3月20日 处方书写格式 1．标准处方格式 R p：药品名（剂型）单位剂量×总量 S i g.单位剂量用法每日次数 例1：R p：I n j.青霉素钠80万U×6支 S i g.80万U i.m.b i d（皮试） 例2：R p：头孢克洛干糖浆125m g×6袋 S i g.125m g t i d 2．简易处方格式 R p：药品名（剂型）单位剂量用法每日次数×天数 例1：R p：I n j.青霉素钠80万U i.m.b i d×3（皮试）例2:R p：头孢克洛干糖浆125m g t i d×2
处方书写规范 处方书写规范 1、认真填写处方前记。 2、处方头：凡处方都以R或Rp起头。 3、处方正文，为处方的主要部分，包括药品的名称及剂型规格的数量。每一药占一行，药品用药单位：凡固体或半固体药物以克（g）、毫克（mg）为单位，液体药物一般均以毫升（ml）为单位，丸剂、胶囊以粒为单位（片、丸、胶囊剂并注明含量），注射剂安瓿包装者以支为单位、瓶装者以瓶为单位（但必须注明规格）。抗生素类以克或国际单位计算，血清抗毒素类按规定单位计算。 同一处方中所有各种药，在治疗和构成剂型上所起作用是不同的，一般应按其作用性质依次排列： 4、1）主药：系起主要作用的药物。 2）佐药：系辅助或加强主要作用的药物。 3）矫味药：系指改善主药或佐药气味的药物。 4）赋型剂(或稀释剂)系赋予药物以适当形态和体积的介质，以便于取用。 5、服用法：这一部分是指出病人的服用方法。处方上通常以拉丁文缩写“Sig”作标志。药剂人员应将服用方法用中文写在标签上，并贴在盛装药剂的容器上，药品包装上，以便病人遵照服用。 6、处方后记：医师签名或盖章，这是表明医师对处方负有责任。药剂人员配方及检查、发药后，亦应签名，以示负责。 医师规范处方示例（省去处方前、后记部分）： (一)、（主药、佐药顺序） 1、阿莫先胶囊0.25g x 24粒 Sig 0.5g 四次/日口服 2、去痛片0.5g x 9片 Sig 0.5g 三次/日口服 3、维生素C片0.1g x 18片 Sig 0.2g 三次/日口服 (二)、（管包装示例） 六神丸30粒 Sig 5粒二次/日口服 (三)、（指明用药部位） 1、氯霉素眼药水10ml x 1支
处方书写规范 Prepared on 22 November 2020
2011年药学职称考试药师：处方书写的要求（1）记载患者一般情况、临床诊断应清晰、完整，并与病历记载相一致。 （2）每张处方限于一名患者的用药。 （3）字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。 （4）处方一律用规范的中文或英文名称书写。 （a）医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号。 （b）药品剂量、规格、用法、用量要准确规范；药品用法的可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清的字句。 （5）患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重； （6）西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。 （7）无论西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。 （8）中药饮片处方的书写，一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列；调剂、煎煮的特殊要求（如布包、先煎、后下）要注明在药品右上方，并加括号；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。 （9）药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。 （10）除特殊情况外，应当注明临床诊断。 （11）开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。 （12）处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。 （13）医师开具处方应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称。医师可以使用由卫生部公布的药品习惯名称开具处方。（《处方管理办法》）［如对乙酰氨基酚（通用名）是一种退烧药，
2011年药学职称考试药师：处方书写的要求（1）记载患者一般情况、临床诊断应清晰、完整，并与病历记载相一致。 （2）每张处方限于一名患者的用药。 （3）字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。 （4）处方一律用规范的中文或英文名称书写。 （a）医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号。 （b）药品剂量、规格、用法、用量要准确规范；药品用法的可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清的字句。 （5）患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重； （6）西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。 （7）无论西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。 （8）中药饮片处方的书写，一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列；调剂、煎煮的特殊要求（如布包、先煎、后下）要注明在药品右上方，并加括号；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。 （9）药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。 （10）除特殊情况外，应当注明临床诊断。 （11）开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。 （12）处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。 （13）医师开具处方应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称。医师可以使用由卫生部公布的药品习惯名称开具处方。（《处方管理办法》）［如对乙酰氨基酚（通用名）是一种退烧药，不同药厂对它生产的制剂商品名有泰诺林、百服咛、必理通等。因此，必须使用通用名］
处方书写规范 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】
处方书写规范 1、认真填写处方前记。 2、处方头：凡处方都以R或Rp起头。 3、处方正文，为处方的主要部分，包括药品的名称及剂型规格的数量。每一药占一行，药品用药单位：凡固体或半固体药物以克（g）、毫克（mg）为单位，液体药物一般均以毫升（ml）为单位，丸剂、胶囊以粒为单位（片、丸、胶囊剂并注明含量），注射剂安瓿包装者以支为单位、瓶装者以瓶为单位（但必须注明规格）。抗生素类以克或国际单位计算，血清抗毒素类按规定单位计算。 同一处方中所有各种药，在治疗和构成剂型上所起作用是不同的，一般应按其作用性质依次排列。 4、 1）主药：系起主要作用的药物。 2）佐药：系辅助或加强主要作用的药物。 3）矫味药：系指改善主药或佐药气味的药物。 4）赋型剂(或稀释剂)系赋予药物以适当形态和体积的介质，以便于取用。 5、服用法：这一部分是指出病人的服用方法。处方上通常以拉丁文缩写“Sig”作标志。药剂人员应将服用方法用中文写在标签上，并贴在盛装药剂的容器上，药品包装上，以便病人遵照服用。 6、处方后记：医师签名或盖章，这是表明医师对处方负有责任。药剂人员配方及检查、发药后，亦应签名，以示负责。 二、处方内容应包括以下几项 1、一般项目：医院全称，门诊或住院号，处方编号，年、月、日，科别，病员姓名、性别、年龄，疾病诊断； （精神药品、药品处方、急诊处方在右上角需有专用标记；精神药品、药品处方需有病人身份证号码，或委托人身份证号码；急诊处方需有“急”字）； 2、处方正文需有“R”标记；药品名称，剂型、规格及数量，用药方法，医师签字； 3、配方人签字，检查核对人签字，药价； 三、处方书写注意事项 1、字迹清楚、涂改必须在涂改处医师签字；皮试标记心须醒目； 2、一般用拉丁文或中文书写； 3、中西药品不能混用一张处方； 4、一般处方以三日量为限，慢可酌量延长； 5、处方当日有效，超过期限须医师更改日期； 6、医师不得为本人开处方。 四、处方书写格式 1、药品排列以先注射剂（静脉、肌肉）、后口服药、再外用药为顺序； 2、处方格式以每药“两行全量书写法”为准，即第一行为药品名称、剂型、规格（含量、浓度）、数量（容量）、总量；第二行为用法，包括剂量、给药途径（口服者一般可免写）、给药时间及次数、特别嘱咐（如皮内试验）等； 3、药品应书写全称正名或通用的商品名； 4、药品含量、剂量及数量一律用阿拉伯字码书写；药品用法定计量单位，以克(g)、毫克(mg)、毫升(ml)、国际单位计算(IU)；片剂、丸剂、胶囊剂以片、丸、粒为单位注射剂以支、瓶为单位，并注明含量。
清远友谊医院处方笺 精二 费别： □公费 □自费 □农合 □医保 □其他 医疗证号： 处方编号： 姓名： 性别：□男 □女 年龄： 岁 门诊/住院病历号： 科别（病区/床位号）： 临床诊断： 开 具 日 期： 年 月 日 住址/电话： Rp 医 师： 药 品 金 额： 审核药师： 调配药师/士： 核对、发药药师： 清远友谊医院处方笺 费别： □公费 □自费 □农合 □医保 □其他 医疗证号： 处方编号： 姓名： 李 军 性别：□男 □女 年龄： 28 岁 门诊/住院病历号： 科别（病区/床位号）： 内 临床诊断： 急性咽炎 开 具 日 期： 2014 年 3月 18日 住址/电话： 小市 Rp 0.9% 氯化钠注射液 250ml x 1 瓶 皮试 头孢曲松 1.0 x 3 支 地塞米松 5 mg x 1支 用法：静滴 1次/日 x 2 天 （或：用法：150ml+2.5+5 静滴） 5% 葡萄糖注射液 250ml x 1瓶 维生素C 0.5 x 4支 利巴韦林 0.1 x 5支 用法：静滴 1次/日 x 2 天 头孢氨苄胶囊 0.125 x 18 用法：2 3次/日 牛黄解毒片 27 用法：3 3次/日 医 师： 药 品 金 额： 审核药师： 调配药师/士： 核对、发药药师：
儿科清远友谊医院处方笺 费别：□公费□自费□农合 □医保□其他医疗证号：处方编号： 姓名：性别：□男□女年龄：岁月日体重千克门诊/住院病历号：科别（病区/床位号）： 临床诊断：开具日期：年月日住址/电话： Rp 医师：药品金额： 审核药师：调配药师/士：核对、发药药师：
2016年《处方书写规范》培训试题 科室：姓名分数： 一．填空.（每空2分,共100分) 1、《处方管理办法》所称处方，是指由___ ____的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员____ ___、____ ___、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。 2.医师开具处方和药师调剂处方应当遵循安全、___ ___、________的原则。 3、处方包括_____________和______________________用药医嘱单。 4、开具处方后的空白处应______ ______以示处方完毕。 5、为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉、一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过__ __常用量；其他剂型，每张处方不得超过__ __常用量。 6.除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊__________患者和_______度慢性疼痛患者外，麻醉药品_____ __剂_仅限于医疗机构内使用。 7.为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，第一类精神药品注射剂，每张处方为 1次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过____日常用量；其他剂型，每张处方不得超过_____日常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过____日常用量。 8.第二类精神药品一般每张处方不得超过___ _日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当____ ______。 9.为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当___ _______，每张处方为___ _日常用量。 10、普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为____年，医疗用毒性、二类精神药品处方保存为____年，麻醉和一类精神药品处方保存期限为 ____年。 11、药师在完成处方调剂后，应当在处方上___ ___或者加盖专用签章。
处方书写规范处方书写规范及示例 处方书写规范处方书写规范及示例 (一)处方书写规则 1、处方记载的患者一般项目应清晰、完整，并与病历记载相一致。 2、每张处方只限于一名患者的用药。 3、处方字迹应当清楚，不得涂改。如有修改，必须在修改处签名及注明修改日期。处方书写规范 4、处方一律用规范的中文或英文名称书写。医疗、预防、保健机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名或用代号。书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。 5、年龄必须写实足年龄，婴幼儿写日、月龄。必要时，婴幼儿要注明体重。西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。 6、西药、中成药处方，每一种药品另起一行。每张处方不得超过五种药品。 7、中药饮片处方的书写，可按君、臣、佐、使的顺序排列;药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品之后上方，并加括号，如布包、先煎、后下等;对药物的产地、炮制有特殊要求，应在药名之前写出。处方书写规范 8、用量。一般应按照药品说明书中的常用剂量使用，特殊情况需超剂量使用时，应注明原因并再次签名。 9、为便于药学专业技术人员审核处方，医师开具处方时，除特殊情况外必须注明临床诊断。 10、开具处方后的空白处应划一斜线，以示处方完毕。 11、处方医师的签名式样和专用签章必须与在药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应重新登记留样备案。． 12、药品名称以《中华人民共和国药典》收载或药典委员会公布的《中国药品通用名称》或经国家批准的专利药品名为准。如无收载，可采用通用名或商品名。药名简写或缩写必须为国内通用写法。处方书写规范 13、中成药和医院制剂品名的书写应当与正式批准的名称一致。 14、药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。剂量应当使用公制单位;重量以克(g )、毫克(mg)、微克(μg)、纳克( ng)为单位;容量以升(l)、毫升(ml)为单位;国际单位(IU)、单位(U)计算。片剂、丸剂、胶囊剂、冲剂分别以片、丸、粒、袋为单位;溶液剂以支、瓶为单位;软膏及霜剂以支、盒为单位;注射剂以支、瓶为单位，应注明含量;饮片以剂或付为单位;气雾剂以瓶或支为单位。处方书写规范 15、处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。 16、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格执行国家有关规定。开具麻醉药品处方时，应有病历记录。 17、医师利用计算机开具普通处方时，需同时打印纸质处方，其格式与手写处方一致，打印的处方经签名后有效。药学专业技术人员核发药品时，必须核对打印处方无误后发给药品，并将打印处方收存备查。处方书写规范 (二)书写示例 [示例处方1]总量法形式