门诊输液室输液患者细节护理的效果
发表时间：2017-03-17T16:09:09.323Z 来源：《医师在线》2016年12月上第23期作者：范俊霞[导读] 探讨对门诊输液室实施细节护理的必要性。
甘肃省白银市会宁县人民医院甘肃白银会宁 730799
摘要：目的探讨对门诊输液室实施细节护理的必要性。方法选取我院2016年1月～2016年6月期间输液室188名患者随机分为观察组和对照组，每组94名。对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上实施细节护理，通过调查问卷，比较两组的满意度及投诉情况。结果两组患者的调查问卷结果。观察组的满意度明显高于对照组，同时观察组被投诉率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在输液室工作的护理服务理念的细节，从点滴做起，构建和谐的医患关系，提高医疗服务质量起到了积极的作用。
关键词：门诊输液室；输液；细节护理
现阶段，随着患者对医院需求的不断提高及医院市场之间的激烈竞争,护理工作无缺陷及病区服务达到患者高度满意显得越来越重要。“优质护理服务示范工程”的目的是坚持“以病人为中心”，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。细节决定成败，重细节服务,就是注重护理质量, 它可以反映护理服务的质量，可以有效地避免由于护理缺陷、差错、事故而引发的护理纠纷。
1 资料与方法
1.1一般资料
从2016年1月～2016年6月患者在我院输液室门诊随机抽取188例作为对照组和观察组，对照组94例，男54例，女40例，年龄14～80岁，平均年龄（48.63±13.56）岁；观察组94例，男56例，女38例，年龄16～76岁，平均年龄（45.33±12.16）岁。排除标准：①儿童和老年患者；②伴抑郁调查不匹配，伴随着剧烈的疼痛和精神障碍等特殊群体；③不完全填写问卷，判断其有效性。在性别的一般信息，两组无显著差异，年龄、文化程度、疾病类型的差异（P>0.05）。
1.2方法对照组给予传统的输液护理，观察组给予护理服务措施的细节，对护理服务内容具体如下： 1.
2.1加强对护士各岗工作流程的细化，每位病人输液要经过收药、配药和输液三名护士查对，输液完毕巡视护士拔针，既分工明确，又相互配合，确保输液安全。
（1）收药查对岗安排专职护士负责收药，核对治疗单上病人姓名、药名等及药房所发药物，针对门诊特殊性，我科将“三查七对”中对床号改为对输液号。备一式二份号牌，一份号牌交给病人，另一份和药品一起放入药筐中。由于专人负责，严格把关，不仅纠正了相关人员的失误还缩短了病人排队等候时间。
（2）配液岗配液护士再次核对治疗单、药品和输液号，写瓶签签名，注明配液时间，配完液的空药瓶仍放回原来的药筐中，再次查对无误后将配好的液体按顺序依次放在治疗车上。由于配液室三面均为玻璃窗，护士的配药操作过程病人都能一目了然，透明度高，通过病人的“监督”，也避免了病人对护士操作产生不必要的担心。
（3）输液治疗岗输液护士查对病人时，不应直接称呼病人姓名，应用反问法，查对治疗单，核对液体和病人手中的号牌，将治疗单给病人或家属确认后，方可签单输液。切记必须挂治疗单，每输一组液体在治疗单注明该瓶液体的药名、剂量、接上瓶时间，签名。
（4）巡视岗为加强巡视和观察力度，减少陪护。安排巡视护士负责换拔液体签单和观察病人。为明确职责，巡视护士左臂戴红袖章，病人在大厅一眼就能看到。为便于重点观察某些特殊药物，用醒目的红色圆牌牌挂于需慢滴和有特殊要求的药液旁。
1.2.2加强护理细节质量管理，为病人提供安全、快捷、优质的服务
（1）加强对护士护理差错安全防范教育，每周召开全科护士安全例会，围绕如何有效保护病人和工作人员的生命安全，分析有哪些不安全因素及产生的原因，及时整改纠正。正确执行医嘱是护理安全管理的一个重要环节，门诊输液环境噪杂，病人多，更应注意查对。实行配药、注射、换瓶签名负责制，护士在收药、配药、注射前后必须严格查对，无误后执行并签名。加强护理差错的防范，做到“警钟长鸣”。
（2）针对病人在输液过程中自己更换座位，又忘记将未输完液体带走，易引起漏输或输错液体这一安全隐患，在输液前告知病人输液的瓶数，挂治疗单，同时请病人在输液过程中不要自己更换座位及随意调节滴数。输液时应做好相关记录，并向其交待注意事项，如不可擅自调滴速等，防止因输液速度不当引起不良后果。
（3）针对护士的性格特点，个性化调配和管理护理人员。在输液高峰季节和高峰时段，护士长采取弹性排班，动态调整为原则，合理调配护士人数，避免病人多，排长队引起的忙乱现象和护士精神疲劳，致使工作注意力松散或判断失误而出现护理缺陷或差错。
（4）作为护理人员，精通护理基础理论和专业知识，熟练掌握各种操作治疗和仪器设备的使用，专业技术操作精益求精，只有不断学习充实和更新知识，才能提高技术水平，保障护理安全，防止差错事故，为病人提供高质量的护理服务。要重视业务技术培训，因为护理人员如果技术水平低、经验不足、协作能力不强，违反技术操作规程等，都会导致操作失误或操作错误，都可能对患者的安全构成威胁。
（5）规范过敏药物的安全使用。对过敏药物注射前必须询问病人有无过敏史及有无做皮试，告诉病人次日输液时间24h以内，否则须重做皮试。输液过程严密观察病情变化，备好急救药品及器材。抗生素应现用现配。使用新药前，详细阅读药物使用说明，注意配伍禁忌。
（6）严格遵守各项操作规程是护理人员必须遵循的，护士操作的一举一动直接关系到病人的生命和健康，而临床护理行为大多是个人独自进行，因此要求护士具备高尚的敬业精神，做到审慎和慎独，才能有效减少失误、感染和纠纷的发生。
（7）坚持 “以患者为中心”理念,更新护理观念。护理人员要有高度的同情心和责任感,态度要和蔼可亲,使自己在患者和家属心目中树立良好的印象。护理人员热情的笑容,慈善的目光,温暖的双手和端庄稳重的仪表,容易让患者及家属产生信任感、安全感和亲切感,消除患者的焦虑、恐惧心理。护理人员要主动与患者和家属沟通,了解患者的病情、需求,经常表扬鼓励、抚慰患者，帮助他们解除紧张和陌生的心理,争取在短时间内建立感情。
1.3评价方法，主要内容包括：服务态度、输液室、巡逻的环境，护理人员及时满足患者的需求。以无记名投票调查，每个患者发放调查问卷，由患者或者伴随着家庭成员完成。收集统计两组患者满意度评分和患者的投诉。
个人工作事迹 门诊输液室的一分子，这一年来我严格遵守医院和本科室的各项规章制度。做为一名一直战斗在临床一线的护士，我无愧于自己的良心，无愧于自己的职业操守，无愧于白衣天使的做为称呼。这期间通过大家的信任我做了输液室带教老师，经常参与一些科室重要事情决定。虽然我只是一个小小的普普通通的护士，但在我平凡的工作岗位上，我用心善对待我所能接触的每一个病人!穷尽我全部的热情和所有的能量，真正做到想他们所想急他们所急。每一次精心的治疗，每一个微笑，无不饱含我的心意。 输液大厅的工作，看似单纯，其实有很多学问。门诊病人流动性、不确定性大，病种复杂多变，而且是医院的窗口单位，这不仅对三查七对的要求甚为严格，而且对一针见血率也有很高的要求。并且在给病人输液时，不同的抗生素有不同的排序，我们常用的左氧氟沙星和其他抗生素不同，其他抗生素间隔时间长，必须分开输，而左氧氟沙星则必须连在一块输，以保证其药效。青霉素类、头孢类抗生素必须现输现配，过早配制会让其失效，还容易引起过敏反应。在核对病人液体时，我们对所用药物的剂量、浓度、用法、不良反应必须心中有数。如皮肤科的阿昔洛韦必须严格控制滴数，保障疗效。对腹痛病人先输解痉止痛的药物，对发烧病人先给予退烧药。输液时，有意分散病人的注意力，减少疼痛。告之每个病人在输液过程中的注意事项及所输药物的一些反应，让病人有一定的心理准备。对老人、孩子、病情比较严重的病人尽早尽快进行治疗，尽量安排他们在床上输液，
增加他们的舒适，缓解他们的紧张情绪，并重点观察和巡视，及时向医生汇报情况。还有许许多多，一点一滴，无不包含我对他们真心实意的付出，无不演绎我对他们任劳任怨的忙碌。 做为输液室比较年长的护士，我以自己丰富的护理阅历和经验，精湛过硬的护理技术，从无懈怠，踏踏实实兢兢业业认认真真做好自己的每一项工作。从不计较工作的轻重苦累，只要是自己看到的能做的，无论份内份外，都会主动去完成。积极协调配合医生，努力营造良好的医护关系，积极为病人治疗。这不仅让病人能有愉快的心情去接受治疗，更为防止医疗纠纷打下坚实的基础。 做为输液室的一分子，做为一名老同志，我象一个大姐姐一样，关心爱护团结年轻的同事，无论在生活上，还是在工作中，总给予力所能及的照顾和帮助。和同事十分融洽友好。对所带实习生，真正尽到了带教老师的职责。不仅毫无保留、耐心、严格教导她们各项护理技能，也十分注重培养她们对病人发自内心的爱。。在生活上也尽量多给她们一些照顾。 输液室工作虽然琐碎虽然平常虽然平淡，但有时我真的很为自己骄傲。许许多多的人因为我的努力我的辛勤我的认真我的热情我的奉献，解除了病痛的折磨。我的双手我的微笑我的善待让这个世界温暖!虽然他们不能记忆我的名字，虽然他们不知道我的付出，虽然他们不了解我的辛苦，但赠人玫瑰手有余香!我们是那样的天使! 人总是在不断成熟与长大，如果说昨天的自己还有那么些浮躁那么些飘摇，那今天的自己则更加成熟更加稳健，对护理工作也有了崭
门诊输液的护理体会 发表时间：2011-06-03T14:52:37.420Z 来源：《中外健康文摘》2011年第9期供稿作者：李秀金[导读] 我们一方面做好病人的思想工作，打消其顾虑，一方面提高穿刺成功率，以增加病人的信任度。 李秀金（黑龙江省大庆市林甸县第一中学医务室 166300） 【中图分类号】R472 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085 (2011)9-0361-01 【关键词】门诊输液护理 门诊是病人就诊的中心，输液是临床治疗的主要手段，是临床上用于纠正人体水、电解质及酸碱平衡失调，恢复内环境稳定并维持机体正常生理功能的重要治疗措施。通过静脉输注药物，还可以达到治疗疾病的目的。因此，护理人员必须熟练掌握有关输液、输血的理论知识和操作技能，以便在治疗疾病、保证患者安全和挽救患者生命过程中发挥积极、有效的作用。因此，门诊输液就显得非常重要。选取2009年全年门诊输液600人次，下面是我们在门诊输液护理中的体会。 1 输液前 门诊病人流动量大，再加上病人家属，显得很杂乱。来诊病人多数比较着急，希望把针先打上才放心，这时候我就注意观察病人的情况，以先急后缓为原则，针对不同病人的不同情况安排病人输液，如遇病人高热、抽搐、严重腹泻等，就给予先输。由于我们输液室人员较少，有些病人或家属性情急躁，我们都认真给以解释、劝导。从而使我们的输液工作能够有条不紊地进行。 2 常用的输液部位包括 2.1 周围浅静脉周围浅静脉是指分布于皮下的肢体末端的静脉。上肢常用的浅静脉有肘正中静脉、头静脉、贵要静脉、手背静脉网。手背静脉网是成人患者输液时的首选部位；肘正中静脉、贵要静脉和头静脉可以用来采集血标本、静脉推注药液或作为经外周中心静脉插管(PICC)的穿刺部位。下肢常用的浅静脉有大隐静脉、小隐静脉和足背静脉网，但下肢的浅静脉不作为静脉输液时的首选部位，因为下肢静脉有静脉瓣，容易形成血栓。小儿常用足背静脉，但成人不主张用足背静脉，因其容易引起血栓性静脉炎。 2.2 头皮静脉由于头皮静脉分布较多，互相沟通，交错成网，且表浅易见，不宜滑动，便于固定，因此，常用于小儿的静脉输液。较大的头皮静脉有颞浅静脉、额静脉、枕静脉和耳后静脉。 2.3 锁骨下静脉和颈外静脉常用于进行中心静脉插管。需要长期持续输液或需要静脉高营养的患者多选择此部位。将导管从锁骨下静脉或颈外静脉插入，远端留置在右心室上方的上腔静脉内。 护理人员在为患者进行静脉输液前要认真选择合适的穿刺部位。在选择穿刺部位时要注意以下几个问题：第一，因为老年人和儿童的血管脆性较大，所以应尽量避开易活动或凸起的静脉，如手背静脉。第二，穿刺部位应避开皮肤表面有感染、渗出的部位，以免将皮肤表面的细菌带入血管。第三，避免使用血液透析的端口或瘘管的端口进行输液。第四，如果患者需要长期输液，应注意有计划地更换输液部位，以保护静脉。通常静脉输液部位的选择应从远心端静脉开始，逐渐向近心端使用。 3 穿刺血管时 在进行血管穿刺时，我们根据病人的具体病情、身体胖瘦、病程的长短，来选择合适的静脉穿刺部位，有的病人心里紧张，害怕打针或是担心一次穿刺不成功，尤其是初次输液病人和儿童。我们一方面做好病人的思想工作，打消其顾虑，一方面提高穿刺成功率，以增加病人的信任度。 4 输液过程中 在输液过程中，要密切观察病人的输液情况，成年病人如有不适，可以自诉，而患儿不能自诉，这就要靠我们护理人员的密切观察，及时发现问题，并及时给予处理。根据我们的观察，输液异常反应有这样几点：一是发热反应：常因输入致热物质(如致热原、死菌、药物成分不纯等)引起。病人表现为发冷、发抖和发热。严重者寒颤、高热、并恶心呕吐、头痛等。针对这些情况，我们采取对症状严重者立即停止输液，配合医生共同处理。二是心脏负荷过重反应：由于输液速度过快，在短时间内输入过多液体，使循环血液急剧增加，导致心脏负担过重而引起心力衰竭、肺水肿，病人表现为呼吸急促、咳嗽、面色苍白、出冷汗、咯泡沫样血性痰等，出现这种症状时要立即停止输液，给高流量氧吸入，必要时四肢轮扎止血带，并配合医生进行抢救。三是静脉炎：有些病人长期输液或输入浓度过高、刺激性较强的药物，引起局部静脉壁的化学炎性反应，局部表现为红肿、肿胀、灼热、疼痛等，因此，我们在输液时对刺激性较强的药物应充分稀释后应用，并防止药物溢出血管外，同时，要有计划地更换穿刺部位，以保护静脉。 5 输液后 病人输液毕，拔出针头后，用无菌干棉球，按压穿刺部位的稍上方，即按压血管壁的穿破处至少2～3分钟，保证血管壁的自行修复，以防皮下淤血。根据病人的不同病症和病情，向病人交待回家后注意事项及自我护理方法。 6 注意事项 严格执行无菌操作及查对制度，预防感染及差错事故的发生。根据病情需要安排输液顺序，并根据治疗原则，按急、缓及药物半衰期等情况合理分配药物。输液前要排尽输液管及针头内的空气，药液滴尽前要及时更换输液瓶或拔针，严防造成空气栓塞。注意药物的配伍禁忌，对于刺激性或特殊药物，应在确认针头已刺入静脉内时再输入。严格掌握输液的速度。对有心、肺、肾疾病的患者，老年患者、婴幼儿以及输注高渗、含钾或升压药液的患者，要适当减慢输液速度；对严重脱水，心肺功能良好者可适当加快输液速度。输液过程中要加强巡视，滴入是否通畅，针头或输液管有无漏液，针头有无脱出、阻塞或移位，输液管有无扭曲、受压。有无溶液外溢，注射局部有无肿胀或疼痛。有些药物如甘露醇、去甲肾上腺素等外溢后会引起局部组织坏死，如发现上述情况，应立即停止输液并通知医生予以处理。密切观察患者有无输液反应，如患者出现心悸、畏寒、持续性咳嗽等情况，应立即减慢或停止输液，并通知医生，及时处理。 总之，门诊输液是医院治疗的第一线，工作量大，大部分病人都要经过输液完成治疗，因此，我们必须耐心、细致、全心全意地为病人服务，使病人能得到及时的治疗，早日康复。 参考文献 [1]灵真爱.门诊护理工作手册，北京：人民卫生出版社，1987.
门诊静脉输液流程 1、首先接到病人输液治疗单时，核对病人姓名、性别、年龄、医嘱、日期、医生签名，再认真核对药物，检查药物质量、数量、有效期、有无松动、裂痕、变质。 2、核对无误后打印瓶签、输液卡，在登记本上登记科室、姓名、性别、年龄，在看打印的瓶签和输液卡有无错误。核对无误后安置病人在输液椅上稍坐等待呼叫姓名注射 3、到治疗室加药，按医嘱摆好所需的液体和药物，再次核对液体和药物，无误后贴好瓶签，消毒加药，抽药时药物安培有字一面向上以便核对 4、加药后双人核对药物质量，对光检查有无沉淀、混浊。有无过期。并签名写上加药时间，日期，护士姓名。 5、到注射台呼叫病人姓名，再次核对病人姓名，最好让病人说出自己的名字以便护士核对，排气，要求一次性排尽空气。 6、扎止血带选择血管，最好选择粗、直、大、易固定的血管，选好血管后给予消毒，要求消毒范围大于5CM。 7、消毒后去掉针帽穿刺，成功后给予固定，贴好胶布，根据病情及药物性质调整好输液速度，在输液卡上签名，写上输液时间、滴速、护士姓名，安排病人坐在输液椅上。协助病人取舒适卧位。再次核对病人姓名、性别、年龄、药物。 8、向病人交待输液的注意事项，药物常见的不良反应及处理，输液
部位的保护，不可洗水，不可压住针头，发热者多饮水等。
9、输液过程中及时巡视，随时观察病人病情变化，一有病情变化及输液反应及时处理，发热者及时复查体温。 10、输液完毕，核对无误及时拔针，用干棉签按压穿刺点并交待病人按压5-10分钟，无发热者及时复查体温。出血方可丢掉棉签。 11、将输液器及输液瓶按医疗垃圾分类处理好，并及时在输液卡上签名，写上拔针日期时间、签名。收好治疗单。 . .
浅谈提高患者对社区门诊输液室的护理满意度的经验 【摘要】在社区卫生服务中心的门诊输液室实施人性化的护理措施和改善护理人员的整体素质，以提高其护理质量，提升优质护理，让患者满意。 【关键词】门诊输液室；护理满意度；经验 近年来，在国家的大力支持下，社区卫生服务中心的门诊就医人数日益增多，多见于常见病、慢性病、多发病患者。中心更因其离家近，就医方便，药品诊疗挂号费皆便宜等方面受到市民的广泛关注和好评。中心门诊输液室是病人流动性很大的治疗场所，是社区卫生中心对外服务的窗口，其服务质量直接关系到中心的声誉和品牌，而护士是中心门诊的主要力量，承担着观察、护理、急救和治疗操作等各项工作，为了提高服务质量，实现优质护理，为此对护理人员的素质提出了更高的要求。 据沈林美调查【1】患者心目中最重视的是护士的服务态度，其次是护士的技术，最不能忍受的是护士的粗心大意，认为优质护理最重要的是态度和蔼。我中心门诊因地制宜，创新机制，为社区居民提供安全、有效、便捷、全面的卫生服务，近年来在提高患者满意度方面取得不错的成绩，现就几点经验跟大家一起分享下： 1 注重礼仪，微笑服务，态度和蔼，声调温和，语言清晰。 1.1我中心门诊输液室每个季度都组织学习礼仪课程，邀请专业知名人士来给护理人员授课，有礼仪培训课，有提高护患沟通技巧的课，有角色互换的体验课，以提高我们护理人员的沟通能力，让患者首先在服务态度上给予我们肯定，以心服人。 1.2我中心门诊每月组织一次工休座谈会和发放满意度测评表，倾听患者心声，了解不同年龄、不同病种、疾病不同时期患者的需求，在护理服务中真正做到想患者之所想，急患者之所急，做患者之所需，真正让护患和谐。 2 优化工作流程，体现优质护理，让患者温馨。 2.1增加人力资源配置，优化排班模式，每日设有一人专门巡视患者，认真填写巡回卡，发挥主观能动性，及时发现及处理各种意外的发生，如输液反应、各种不良反应等。根据工作人员年资经验、个性特点合理组合，取长补短，发挥各自优势，使每个班次的人员整体结构均具备应急处理突发意外的紧急能力，更好地体现护士是伟大的白衣天使，是人们生命的保护神：加强后勤的支持系统。 2.2我中心门诊除了双人核对制，还采用发放号码牌的方法与患者再次核对，杜绝了因同名同姓而造成的护理差错事故的发生；我中心通过电脑连网打印并核对患者输液证明，杜绝了因医嘱字迹不清而造成的差错事故的发生。 2.3我中心门诊提供细微护理，专门为有特殊需要的患者如重病号、年老体弱者等提供留观室观察床输液治疗；设有便民服务台与服务箱，提供轮椅与平车，箱内有老花镜、针线包、投币硬币、风油丁等；设有特殊用药的专座如青霉素、西地兰药等；对于特殊药物如青霉素、左氧氟沙星、甘露醇等药还会悬挂相应的醒目标识，以在现有条件下最大限度地满足患者的需要，让患者在舒适满意中顺利安全地接受治疗，早日康复。 3 加强业务知识的学习与巩固，不断提高理论知识和各项技能，让患者对我们的知识技术放心。 3.1我中心门诊输液室不断加强护士“三基”训练及抢救技术，严格遵守操作常规，严格执行“三查八对一注意”制度，避免差错事故的发生。在穿刺时尽量一针见血以减轻患者的痛苦。 3.2我中心门诊输液室采取每月进行一次小讲课，即邀请中山医院的知名人士来给我们护理人员进行新知识和新技术的培训；每月一次操作考，即每月选择一项操作进行集中培训与考核，对考核成绩未达标者，采取一对一培训直到达标后再进入下一轮的操作培训与考核；每
门诊输液室护理工作总结 门诊输液室护理工作总结 篇一： 201X年门诊输液室工作总结 201X年门诊输液室工作总结 201X 年是全国卫生系统继续深化改革的一年，全体护理人员在院长重视及直接领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，共收到病人给予的表扬信9封、锦旗1个、口头表扬若干，完成了201X年护理计划90%以上，现将工作情况总结如下： 一、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。 1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。 2、坚持了查对制度： （1）要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录；
（2）护理操作时要求三查七对； （3）坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。 3、认真落实门诊输液室护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。 4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。 二、提高护士长管理水平 1、坚持了护士长手册的记录与考核： 要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。 2、坚持了护士长例会制度： 按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为： 安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。 3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。
老年病人门诊输液的护理体会 发表时间：2016-06-28T11:46:20.853Z 来源：《医药界》2015年10月第10期作者：吴益飞[导读] 对于身体各组织器官已经衰退的老年病人而言，安全输液护理尤显重要。 上海市第一人民医院宝山分院 【中图分类号】Ｒ４７２【文献标识码】Ａ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１５）１０关键词：老年病人门诊输液护理体会 老年患者是门诊输液的常见对象,其也多为慢性疾病患者,输液次数较多[1]。但老年患者的血管弹性、血管闭合速度以及血液流速较其他患者要差,所以对于身体各组织器官已经衰退的老年病人而言，安全输液护理尤显重要。因此在门诊输液过程中对老年患者的临床护理有一定的特殊性。在大量的输液工作过程中有一些体会。现介绍如下。 l 做好心理护理，使病人积极配合 1．1了解原因老年病人的精神、情绪和心理障碍在临床上十分突出，部分老年病人性格和行为反常，甚至完全失去理性，在治疗上表现为不配合治疗或抗拒治疗。所以，在病人进入输液室时，护士应着装得体、整洁。面带微笑．对待病人要热情、关心，急病人之所急。 1．2做到尊重、理解、体贴病人。穿刺前做好解释工作．语言亲切，使其在心理上接受疾病。注意老年人的心理特点，提高沟通艺术，向其讲解疾病的可控性，并给予针对性心理疏导，解释耐心、细致．态度真诚、和蔼，以取得病人的信任、配合。 1．3积极宣教在输液过程中，还应根据病人所患疾病、心理特征、生活方式等，对病人及其陪伴者做好健康宣教工作。告知输液的目的、意义，讲明药物名称及可能出现的毒副反应；输液前、输液中、输液后注意事项；一般故障的紧急处理方法等。针对部分老年病人的特殊生理状况，还应特别注意陪伴者在护理过程中的熏要性，可重点对其进行健康宣教，共同帮助病人做好输液治疗。 2 提高穿刺技术。减轻痛苦 2．1选择血管以上肢静脉作为主要穿刺部位，尽量避免使用下肢静脉，一般由远心端到近心端。首选手背、足背及前臂暴露较明显、相对较粗、富有弹性、平直易周定、长度至少0．5cm的张或弹性差的血管，忌用条索状的静脉。对需长期输液的病人，要有计划地更换并交替使用血管，应根据病情认真做好血管保护。 2．2穿刺要点穿刺前要认真观察病人血管条件及有无硬结肿胀；穿刺时宜将止血带扎于距穿刺部位上方约6cm处，进针角度不宜过大。水肿较重者可用拇指沿血管走行局部按压使皮下渗液暂时消退，而后快速进针；对滑动的静脉可用左手食指及拇指分别固定在穿刺点的上下端，从血管上方入皮下后小心刺人血管内；对血管条件较差的病人，可用45℃～55℃热水泡手或泡脚10min～20min，使局部血管扩张而显露，拭干皮肤后小心进针，也可利用末梢血管．采用手足背静脉逆行穿刺法。 2．3固定针头由于老年病人皮肤组织松弛、故穿刺成功后要妥善固定好针头，应轻轻松开止血带，谨慎使用输液贴，粘贴时可用胶布将针尖两侧的皮肤拉紧同定，以防滑脱或穿破血管壁。如在关节近处穿刺。固定针头后可用软布或软纸包裹后的小木板或小纸盒垫在关节下，并用绷带将关节与木板或纸盒一同包扎固定，进行保护性局部约束。包扎固定时应避开穿刺部位和穿刺点上方，以免影响观察输液滴速。 2．4正确拔针拔针前先关闭输液器。拔针时先用左手固定针头，右手彻清理同定针头的胶布，动作要轻，使针头在没有压力的情况下退出血管腔。拔针后迅速按压针眼及其稍上方，力度适中。因老年病人拔针后针眼愈合慢，故一定要多按压一会，一般为5min～10 min。注意不要揉搓穿刺部位，且在拔针后15 min～30 min内不要进行已穿刺肢体的负重活动。正确拔针可避免血管损伤，提高血管的利用率。防止皮下出血和再次输液时发生渗漏， 3 加强输液巡视．严防差错 3．1强化职责老年病人一般疾病较多，康复较慢，常需反复、长期静脉输液治疗，因此，护士必须严格遵守各项操作规程，严格执行“三查八对一注意”制度，熟悉输液适应证和禁忌证，注意输液后的疗效及不良反应。在输液过程中，加强责任心，多巡视，要充分考虑病人切身感受，通过与病人交谈，细心观察病情。 3．2适宜体位老年病人输液速度慢，耗时较长，容易引起疲劳，应为病人选择比较舒适又利于活动的部位输液，如手背、足背等。还应根据病情需要，让病人采取舒适且不易引起外渗的坐位或卧位，并定时变换坐姿或卧姿，以避免因长时间受压而带来的危害。 3．3输液速度注意控制输液速度，老年病人有心力衰竭症状者。输液速度以不超过15 gtt／min；严重脱水、血容量不足、心肺功能好的病人．可适当加快输液速度，一般40 gtt／min～60 gtt／min；肺功能异常、发热、体弱等病人及滴入浓度大、对血管刺激性较强的药物时都应减慢输液速度，发现输液不畅或不通，以及某些病人或陪伴者自行调快滴速的不当行为。应及时予以纠正。 3．4局部渗漏老年病人血液黏稠度高、静脉弹性低，穿刺时回血缓慢。容易刺破，导致药液外渗。在输液过程中，要经常询问病人有无注射部位疼痛、肿胀感。所以，护士要加强巡视，细致观察穿刺部位有无渗漏等变化。发现异常情况，应立即更换输液部位，且不在该处远端再行穿刺。 总之，对老年病人实施安全输液，不仅需要社区护士不断提高自身业务水平。而且需要其进一步提升责任意识和全新服务理念。社区老年输液护理是输液室工作的重要内容，在整个社区治疗中起着重要作用。 参考文献： 1 黎巧玲,李小妹,王作仁,等.有关护士工作满意度的研究[J].实用护理杂志,2002;18(8):52~53
门诊输液室输液患者细节护理的效果 发表时间：2017-03-17T16:09:09.323Z 来源：《医师在线》2016年12月上第23期作者：范俊霞[导读] 探讨对门诊输液室实施细节护理的必要性。 甘肃省白银市会宁县人民医院甘肃白银会宁 730799 摘要：目的探讨对门诊输液室实施细节护理的必要性。方法选取我院2016年1月～2016年6月期间输液室188名患者随机分为观察组和对照组，每组94名。对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上实施细节护理，通过调查问卷，比较两组的满意度及投诉情况。结果两组患者的调查问卷结果。观察组的满意度明显高于对照组，同时观察组被投诉率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在输液室工作的护理服务理念的细节，从点滴做起，构建和谐的医患关系，提高医疗服务质量起到了积极的作用。 关键词：门诊输液室；输液；细节护理 现阶段，随着患者对医院需求的不断提高及医院市场之间的激烈竞争,护理工作无缺陷及病区服务达到患者高度满意显得越来越重要。“优质护理服务示范工程”的目的是坚持“以病人为中心”，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。细节决定成败，重细节服务,就是注重护理质量, 它可以反映护理服务的质量，可以有效地避免由于护理缺陷、差错、事故而引发的护理纠纷。 1 资料与方法 1.1一般资料 从2016年1月～2016年6月患者在我院输液室门诊随机抽取188例作为对照组和观察组，对照组94例，男54例，女40例，年龄14～80岁，平均年龄（48.63±13.56）岁；观察组94例，男56例，女38例，年龄16～76岁，平均年龄（45.33±12.16）岁。排除标准：①儿童和老年患者；②伴抑郁调查不匹配，伴随着剧烈的疼痛和精神障碍等特殊群体；③不完全填写问卷，判断其有效性。在性别的一般信息，两组无显著差异，年龄、文化程度、疾病类型的差异（P>0.05）。 1.2方法对照组给予传统的输液护理，观察组给予护理服务措施的细节，对护理服务内容具体如下： 1. 2.1加强对护士各岗工作流程的细化，每位病人输液要经过收药、配药和输液三名护士查对，输液完毕巡视护士拔针，既分工明确，又相互配合，确保输液安全。 （1）收药查对岗安排专职护士负责收药，核对治疗单上病人姓名、药名等及药房所发药物，针对门诊特殊性，我科将“三查七对”中对床号改为对输液号。备一式二份号牌，一份号牌交给病人，另一份和药品一起放入药筐中。由于专人负责，严格把关，不仅纠正了相关人员的失误还缩短了病人排队等候时间。 （2）配液岗配液护士再次核对治疗单、药品和输液号，写瓶签签名，注明配液时间，配完液的空药瓶仍放回原来的药筐中，再次查对无误后将配好的液体按顺序依次放在治疗车上。由于配液室三面均为玻璃窗，护士的配药操作过程病人都能一目了然，透明度高，通过病人的“监督”，也避免了病人对护士操作产生不必要的担心。 （3）输液治疗岗输液护士查对病人时，不应直接称呼病人姓名，应用反问法，查对治疗单，核对液体和病人手中的号牌，将治疗单给病人或家属确认后，方可签单输液。切记必须挂治疗单，每输一组液体在治疗单注明该瓶液体的药名、剂量、接上瓶时间，签名。 （4）巡视岗为加强巡视和观察力度，减少陪护。安排巡视护士负责换拔液体签单和观察病人。为明确职责，巡视护士左臂戴红袖章，病人在大厅一眼就能看到。为便于重点观察某些特殊药物，用醒目的红色圆牌牌挂于需慢滴和有特殊要求的药液旁。 1.2.2加强护理细节质量管理，为病人提供安全、快捷、优质的服务 （1）加强对护士护理差错安全防范教育，每周召开全科护士安全例会，围绕如何有效保护病人和工作人员的生命安全，分析有哪些不安全因素及产生的原因，及时整改纠正。正确执行医嘱是护理安全管理的一个重要环节，门诊输液环境噪杂，病人多，更应注意查对。实行配药、注射、换瓶签名负责制，护士在收药、配药、注射前后必须严格查对，无误后执行并签名。加强护理差错的防范，做到“警钟长鸣”。 （2）针对病人在输液过程中自己更换座位，又忘记将未输完液体带走，易引起漏输或输错液体这一安全隐患，在输液前告知病人输液的瓶数，挂治疗单，同时请病人在输液过程中不要自己更换座位及随意调节滴数。输液时应做好相关记录，并向其交待注意事项，如不可擅自调滴速等，防止因输液速度不当引起不良后果。 （3）针对护士的性格特点，个性化调配和管理护理人员。在输液高峰季节和高峰时段，护士长采取弹性排班，动态调整为原则，合理调配护士人数，避免病人多，排长队引起的忙乱现象和护士精神疲劳，致使工作注意力松散或判断失误而出现护理缺陷或差错。 （4）作为护理人员，精通护理基础理论和专业知识，熟练掌握各种操作治疗和仪器设备的使用，专业技术操作精益求精，只有不断学习充实和更新知识，才能提高技术水平，保障护理安全，防止差错事故，为病人提供高质量的护理服务。要重视业务技术培训，因为护理人员如果技术水平低、经验不足、协作能力不强，违反技术操作规程等，都会导致操作失误或操作错误，都可能对患者的安全构成威胁。 （5）规范过敏药物的安全使用。对过敏药物注射前必须询问病人有无过敏史及有无做皮试，告诉病人次日输液时间24h以内，否则须重做皮试。输液过程严密观察病情变化，备好急救药品及器材。抗生素应现用现配。使用新药前，详细阅读药物使用说明，注意配伍禁忌。 （6）严格遵守各项操作规程是护理人员必须遵循的，护士操作的一举一动直接关系到病人的生命和健康，而临床护理行为大多是个人独自进行，因此要求护士具备高尚的敬业精神，做到审慎和慎独，才能有效减少失误、感染和纠纷的发生。 （7）坚持 “以患者为中心”理念,更新护理观念。护理人员要有高度的同情心和责任感,态度要和蔼可亲,使自己在患者和家属心目中树立良好的印象。护理人员热情的笑容,慈善的目光,温暖的双手和端庄稳重的仪表,容易让患者及家属产生信任感、安全感和亲切感,消除患者的焦虑、恐惧心理。护理人员要主动与患者和家属沟通,了解患者的病情、需求,经常表扬鼓励、抚慰患者，帮助他们解除紧张和陌生的心理,争取在短时间内建立感情。 1.3评价方法，主要内容包括：服务态度、输液室、巡逻的环境，护理人员及时满足患者的需求。以无记名投票调查，每个患者发放调查问卷，由患者或者伴随着家庭成员完成。收集统计两组患者满意度评分和患者的投诉。
门诊输液患者护理 摘要：目的探讨脑卒中后遗症患者实施延续性护理对其负性情绪的临床影响。 方法入选我院2015年1月-2016年1月期间收治的脑卒中患者100例，根据出 院后护理方式的不同分为两组，其中50例患者予以电话随访护理作为对照组， 另50例患者加用延续性护理作为研究组，观察两组患者护理干预前后负性情绪 变化。结果两组患者出院时SDS评分和SAS评分比较无显著性差异（P>0.05）； 护理半年后研究组SDS评分和SAS评分较出院时明显下降，并与对照组比较，差 异具有显著性（P<0.05）。结论脑卒中后遗症予以延续性护理干预，有效改善患 者负性情绪，可在临床推广。 关键词：脑卒中；后遗症；延续性护理；负性情绪 脑卒中（Stroke）是临床心脑系统中的常见疾病，其发病率高、致残率高， 有报道显示[1]，脑卒中首发患者近80%出现不同程度的后遗症，出院后需长期康 复治疗，给患者及其家庭带来沉重的负担。尤其是患者的负性情绪，严重者可影 响到治疗效果和生命。因此，有效的护理方案具有一定的临床意义[2]。本次研究 对50例脑卒中后遗症患者实施延续性护理干预，并探讨对其负性情绪的影响， 现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2015年1月-2016年1月我院收治的100例脑卒中后遗症患者作为研究 对象，入选标准[3]：①符合中华医学会第四届脑血管病会议制定的关于脑卒中 的诊断标准；②初次发病者，BI指数45-95分，出院时存在不同程度的后遗症如 失语、偏瘫及吞咽困难等；③年龄≧18岁；排除心肝肾等疾病史、精神疾病史。根据出院后护理方式不同分为对照组、研究组，其中研究组50例，男性28例、 女性22例，年龄45～80岁，平均年龄（63.82±13.02）岁；对照组50例，男性 26例、女性24例，年龄46～79岁，平均年龄（65.98±13.32）岁。100例患者均 签署知情同意书，经本院伦理委员会批准通过。在一般资料方面如年龄、性别等 两组无统计学差异（P>0.05），具有可比性。 1.2 治疗方法 1.2.1 对照组 对照组采用电话随访方式，于患者出院后7天、14天、28天、60天、半年 分别予以电话随访，定期了解患者康复状态。 1.2.2研究组 研究组加用延续性护理方式干预，经电话随访后，对患者的即时状况制定相 应干预方案，第2日入户探视，实施方案；不同负性情绪患者如：敏感者予以健 康教育宣教，打消患者疑虑，卸下心理包袱；焦虑者予以转移法调整其心态，保 持心情舒畅；悲观者予以治疗成功案例讲解，增强其治疗信心，并嘱咐家属保持 警惕；较强依赖者嘱其家属多给予人文关怀，时常陪伴。所有患者均嘱咐按时服药、定期复检。 1.3 观察指标 采用SAS（焦虑自评表）、SDS（抑郁自评表）评估患者负性情绪，SAS评分：70分以上为重度焦虑，（60-69）分：中度焦虑，（50-59）分：轻度焦虑，49分
门诊输液室护理安全隐患及防范措施 集团公司文件内部编码：（TTT-UUTT-MMYB-URTTY-ITTLTY-
门诊输液室护理安全隐患及防范措施【摘要】门诊输液室是汇集了医院各科门诊病人输液的地方，门诊输液是门诊患者就诊治疗的最终站。静脉输液法是将大量的液体、电解质或血液由静脉注入的方法。门诊输液室工作量大、随机性强、病员复杂，容易发生护理安全隐患及护患纠纷。 【关键词】门诊?输液室安全隐患?对策 近年来，静脉输液治疗已是医院门急诊提供医疗服务的一个重要组成部分，在门急诊提供的治疗中占有重要地位，并且输液量在逐年递增。由于输液治疗是一项侵人性操作，静脉输液治疗的并发症或药物不良反应客观存在。又由于静脉输液操作流程中涉及患者多、停留时间短、病种多且杂、环节多、应用范围广等诸多因素，安全隐患伴随左右，加强门急诊静脉输液治疗的安全管理剡不容缓。防止差错事故的发生，提高病人信任度，现将输液室面临的护理安全隐患进行分析并提出防范措施。 1护理安全问题 1.1患者多，护士少，工作量大且患者数量不均衡。由于门急诊患者的随意性大，就诊的高峰期随季节及气候的变化而变化，单位时间内患者比较集中，导致护理人员相对不足。
1.2查对是护士执行医嘱、施行治疗和护理前的必要步骤，是保障护理安全的基本手段。护士在注射和输液时必须严格执行三查七对，实际操作中，护士在配液前注意查对患者姓名、药名、剂量等，而配液后的查对常常做不到，为护理安全带来隐患。 1.3护士法律意识淡薄：不注意保护患者权益，如性病、癌症等病人的隐私权：不告之所用药物的药理作用及不良反应，禁忌症等。 1.4护士巡视不到位 由于护理人员数量相对不足及主动巡视病房的意识不强，致使输液过程中护士不能积极主动到床旁巡视，凭靠家属呼叫或隔着玻璃窗看液体有未滴完，或确因输液高峰期，护理人员缺乏、不能及时巡回，导致输液管中液体走空、回血或因病人自行调节输液器开关，致使液体输入过快或过慢；有时因液体外渗，导致穿刺局部肿胀、疼痛等。此类现象和结果会潜存空气栓塞、皮下渗液、患者焦虑不安、不满意等诸多不良后果发生。 1.5输液反应患者的病情、年龄等个体原因致使对药物的敏感性有着明显的差异。如果护士对患者的病情了解不够、观察不仔细、用药知识不全面，则不能及时预见输液时潜在问题
门诊处置室的工作流程 一、患者就诊后持医生开具的治疗单来到门诊处置室。 二、由处置室护士填写治疗收费单，患者凭收费单在门诊交费，取药。 三、护士核对治疗单进行信息登记：姓名、药名、剂量和处置方法在进行处置。 ●输液前的准备 1、患者持注射单来到注射室，护士接待患者问：“您好！请把注射单给我，好吗？”稳定患者及家属的情绪，做好思想工作。 2、儿科静脉穿刺与成人相比有更大难度，护士应克服急躁情绪，操作时一定要精力集中，沉着冷静，仔细寻找穿刺部位，尽量做到一次穿刺成功。 3、告诉患儿家长，输液时尽量不要空腹。比如静脉点滴抗菌素时，在空腹的情况下，容易致患儿心慌、腹痛。同时还会增加患儿过敏反应的发生几率。 ●输液中勤观察 1、护士要及时巡视，以防针回血造成血栓，堵塞针头。 2、若发现患者在输液过程中出现怕冷、寒战、面色苍白及发热等症状，应考为输液反应。需立即停止输液，通知医生，遵医嘱对症处理。如患者出现全身瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等症状，提示过敏反应需立即停止输液，通知医生，给予抗过敏处理。 3、门诊输液患儿高热患者较多，输液过程中一旦出现惊厥，立即给于及时有效的护理： ①惊厥发作时，应就地抢救，保持患儿安静，平卧，头偏向一侧，及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。 ②防舌咬伤；用开口器或在上下臼齿之间放纱布包裹的压舌板。 ③按医嘱给予抗惊厥药。此外，部分高热患儿输液过程中，因应用退热药物，造成大量出汗，此时要注意保暖，避免受凉。 ●输液完后的注意事项 1、输液结束，拔针时先分离胶布，让患者按压穿刺部位5分钟以上，切忌边压边揉，发生皮下淤血。 2、输液完毕，让患者观察半小时以后再离开输液室。以利于观察用药后的反应，若出现意外及时给于处理。
门诊输液室患者感染的危险因素及预防措施 发表时间：2018-08-28T09:54:02.720Z 来源：《健康世界》2018年15期作者：许若俪 [导读] 分析应用针对性管理模式对门诊输液室工作进行管理，以预防感染事件发生的临床效果。 无锡市中医医院 214000 摘要：目的分析应用针对性管理模式对门诊输液室工作进行管理，以预防感染事件发生的临床效果。方法选择在我院门诊输液室接受治疗的患者104例，分成对照组和观察组，平均每组52例。对照组实施常规门诊管理；观察组实施针对性管理。结果观察组患者门诊输液治疗期间感染事件发生率仅为5.8%，低于对照组的19.2%；门诊输液治疗总时间短于对照组；对干预模式的满意度达到94.2%，高于对照组的78.8%。组间数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用针对性管理模式对门诊输液室工作进行管理，可以有效预防感染事件发生，缩短输液治疗总时间，使患者的满意度提高。 关键词：针对性管理；门诊；输液室；感染 医院感染事件的发生率近些年来在我国呈现日趋严峻的发展趋势，甚至已经成为了全球范围内所共同关注的一项公共卫生问题，医院感染事件的发生，不仅仅会使患者的身心健康受到更加严重的影响，承受更大的经济损失，而且还会使医院和社会的负担加重，使病床的周转率水平严重下降，使原本就极为有限的医疗资源变得更加的紧张[1]。门诊输液室的工作主要具有流动性强、患者量大、病种类型多、所需用药复杂、年老体弱者居多等三大基本特点，这使得该科室发生医院感染事件的可能性会进一步增大，是一所医院进行院感监控的一个重要的部门[2]。本文分析应用针对性管理模式对门诊输液室工作进行管理，以预防感染事件发生的临床效果。汇报如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料 选择2016年4月-2018年4月在我院门诊输液室接受治疗的患者104例，分成对照组和观察组，平均每组52例。对照组中男性30例，女性22例；年龄19-75岁，平均41.6±6.8岁；发病至入院治疗时间1-12天，平均5.1±0.7天；观察组中男性27例，女性25例；年龄19-77岁，平均41.3±6.0岁；发病至入院治疗时间1-13天，平均5.5±0.9天。上述自然资料数据，两组组间比较差异无统计学意义（P＞0.05），所得数据可以进行科学比较分析。 1.2 方法 对照组实施常规门诊管理；观察组实施针对性管理，①加强宣教，增强预防意识：通过定期组织相关护理进行知识和技能培训，并进行相应的技能，使该科室工作的医护人员对医院感染进行防范的认知与意识得到显著性提升，做好患者及其家属的宣教，使其对医院感染有充分认识，提高保护意识，对其心理状态进行疏导，使输液室的治疗工作能够顺利的开展。②加强分类管理：将老人、小孩等一些相对较为特殊群体分类管理，年龄过小者要安排专门输液室，室内可播放动画片，使患儿紧张情绪得到缓解，年龄过大者尽可能为其提供安静、舒适的输液治疗环境，耐受力及机体免疫力相对较差者可尽量为其提供床铺输液。③改善环境：按照具体的疾病种类，将输液区划分为多个区域，对闲杂人员的走动进行严格限制，确保定时开窗通风，每日进行2次彻底清洁，空气消毒工作要按照相关制度严格落实到位，由专人负责检查。④建立护理工作质量评估小组：由资历高临床工作经验较为丰富的护理人员，组成护理工作质量评估监督小组，对操作规范性及安全性进行监督，发现风险因素要及时提出，使医院感染发生率降低。 1.3 观察指标 （1）门诊输液治疗期间感染事件发生率；（2）门诊输液治疗总时间；（3）对干预模式的满意度。 1.4 满意度评价标准 以满分为100分的问卷，通过不记名打分问卷的形式，按照如下标准，在治疗方案结束当天进行调查。＜60分不满意，≥80分满意，其余基本满意[3]。 1.5 数据处理方法 数据用SPSS18.0处理，计数资料X2检验，计量资料t检验以（）表示，P＜0.05为差异有显著统计学意义。 2 结果 2.1 门诊输液治疗期间感染事件发生率 观察组仅发生3例，对照组10例，院内感染事件发生率分别为5.8%和19.2%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。 2.2 门诊输液治疗总时间 观察组和对照组门诊输液治疗总时间分别达到（3.13±0.68）d和（6.59±1.24）d，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。 2.3 对干预模式的满意度 对照组为78.8%，观察组94.2%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。 表1 两组对干预模式的满意度比较[n（%）] 注：与对照组比较*X2=4.52，*P＜0.05 3 讨论 导致门诊输液室治疗期间出现院内感染事件的主要危险因素包括以下基本方面：①患者年龄过小：免疫功能较差，对致病菌抵抗力弱不强。②患有免疫系统疾病：该类患者对致病菌抵抗力差，而门诊输液室致病菌分布较多且种类复杂。③治疗依从性：不听从医护人员安排者，其预防力度会明显降低。④室内布局：如果室内布局不合理，会导致单位时间内患者过多、空气污染等情况发生。⑤消毒质量差：
输液室工作计划精编版 MQS system office room 【MQS16H-TTMS2A-MQSS8Q8-MQSH16898】
2017年输液室工作计划 门诊输液室是医院的一个窗口，也是门诊病人治疗的落脚点，门诊护理必须作为护理管理工作的一个重要内容来做。特制订护理工作计划如下： 一、护理优质服务质量管理： 1、遵照护理部的操作标准，制定本科室的操作常规及工作流程，让护士工作有章可循，严格执行查对制度，以确保护理工作的安全。 2、严格无菌技术，做好消毒隔离。 3、加强输液质量、安全检查。对出现的安全隐患及早发现，采取预防措施，防止差错事故的发生。 4、熟练掌握输液反应处理流程及处理预案。 二、加强护患沟通，避免护理纠纷： 1、热情接待患者，主动向病者及家属做好健康教育。 2、加强和患者的沟通，缩短护患之间的距离。 3、保持输液大厅的安静、整洁，为患者创造一个舒适的输液环境。 4、每季度进行业务学习于护理操作培训并发放病人满意度调查表，以提高护士的护理服务质量。 三、加强护理队伍管理，提高服务水平： 1、合理配备护理队伍，保证护理质量，必须提高静脉穿刺一针见血率。 2、实施各岗位轮流做，新老搭配制，积极创造温馨的就医环境。 3排班以动态调整为原则，以满足病人需要为原则，以优化组合为原则。 四.加强院内感染管理，做好医院感染工作： 1、每天检查无菌棉签，消毒液，器材的完好情况，有效期，包灭菌的合格情况治疗盘清洁程度以保证病人治疗工作顺利 2、加强消毒隔离措施，严格遵守无菌操作原则，做到无交叉感染，每天坚持对治疗室消毒，确保无医院感染暴发流行事件发生。 回首过去，直面未来，我深知护理工作中还有很多的不足，不断学习?、创新，让自己的管理方式更加成熟，持续改进输液室管理模式，加强在职教育，不断提高知识技能水平，为以后的护理工作更添一缕春光。??????????????????????? 输液室? 2017?年?1月2号
病人路径的工作流程 皮试流程 就诊后携带门诊病历到皮试室 ↓ 签《皮试协议书》 ↓ 进行过敏试验 ↓ 在皮试室观察20分钟 ↓ 护士查看试验结果并记录 ↓ 缴费、取药 注射流程 药房取药 ↓ 注射室 ↓ 出示门诊病历、药物、发票 ↓ 注射 ↓ 按压1-2分钟 ↓ 过敏性药物观察30分钟，无不适方可 离开 输液流程 药房取药 ↓ 输液大厅接待台 ↓ 出示门诊病历、药物、发票 ↓ 领取座椅牌号 ↓ 小儿 ↓ 小儿穿刺室（等候） ↓ 核对座位牌并交给护士 ↓ 穿刺成功后到指定座位输液 成人 ↓ 成人输液室指定座位（等候） ↓ 核对座位牌并交给护士 ↓ 穿刺成功后在指定座位输液
工作人员工作流程 输液流程 收药抄输液卡： 热情接待病人 ↓ 核对姓名、登记 ↓ 检查开医嘱的时间、诊断、皮试、医生签名 ↓ 传染病隔离输液，化疗、输血者要收协议书 ↓ 按年龄为病人安排座位号 按医嘱抄输液卡，告知病人输液组数 皮试做标记，避光、借床、隔离者注明，有静注者要写iv ↓ 核对药物， ↓ （qd取两天以上药者将药和输液卡分天装好，告知天数；嘱其白班时间带病历来输液，并在病历上标记；若有大输液寄放在配液室柜内。） （化疗者仔细分天核对，在药袋上注明第几天，化疗药组输液后要有普通输液冲 洗血管。） ↓ 核对输液费，Qd者病历上记录 ↓ 将座位号牌病人，交给嘱其在指定地点等候 ↓ 将药液传递给配液者 ↓ 配液： 取大输液并检查质量，贴好输液卡（不要遮住有效期） 核对大输液标签查看患者姓名、皮试标记 ↓ 核对药物，有不清时及时询问抄卡者，必要时核对病历 ↓ 抽去多余的盐水，化疗者抽药引子， 刺激性强的药物先排气再加药 ↓ 按规范配制药液，按量抽吸 ↓ 再次核对药物，弃取空药瓶 ↓