青海省2015年上半年中西医实践技能：郁证的辨病思路
2013-10-22模拟试题
一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）
1、高血压危重症快速降压宜选用
A．静滴硝普钠B．卡托普利C．普萘洛尔D．静注地西泮E．静注呋塞米
2、患者，男，52岁。有高血压史10年。剧烈头痛，恶心呕吐2小时，伴气急，视力模糊。查体：神志清，血压260/115mmHg。应首先考虑的诊断是____ A．高血压脑病B．恶性高血压C．高血压危象D．3级高血压E．2级高血压
3、胎儿附属物不包括
A．胎盘B．胎膜C．胎脂D．脐带E．羊水
4、不属于母儿血型不合的诊断要点的是____
A．血型、抗体效价测定B．B超检查C．胎盘功能检查D．羊水检查E．依据病史及症状
5、卵子自卵巢排出后受精能力最强时间是在排卵后
A．12小时内
B．24小时内
C．2天内
D．3天内
E．5天内
6、仙鹤草不具有的功效是
A．止血B．止痢C．截疟D．杀虫E．温经
7、某女，45岁。症见神疲肢倦，不思饮食，食后腹胀，大便不实，兼见脘痞，口粘，舌苔厚腻。其病机是
A．虚中夹实B．实中夹虚C．真实假虚D．真虚假实E．由实转虚
8、如果术前检查发现肾静脉内癌栓，应采取
A．放弃手术，放疗加化疗
B．单纯肾切除后再放疗和化疗
C．肿瘤姑息性切除后，生物治疗
D．根治性肾切除术，静脉内癌栓同时取出
E．单纯肾切除术，同时取出癌栓
9、治疗寒湿阻滞证胎黄的首选方剂是
A．犀角散B．茵陈理中汤C．茵陈蒿汤D．茵陈五苓散E．栀子柏皮汤
10、快速型室性心律失常禁用的药物是
A．苯妥英钠B．异丙肾上腺素C．普萘洛尔D．利多卡因E．胺碘酮
11、某男，35岁。广州人，2003年2月5日急性起病，持续高热，伴有头痛、
肌肉酸痛、乏力，干咳无痰，胸闷、气短5天。就诊时查体：体温40.2℃，听诊呼吸音减低，未闻及明显干湿性啰音。起病前曾与SARS疑似患者有密切接触史。对此患者的处理错误的是
A．门诊治疗B．退热C．上报传染病卡D．尚缺少针对病因的特效治疗E．进一步完善实验室检查
12、脑脊液检验的适应证应除外__
A．有脑膜刺激征
B．有剧烈头痛、昏迷、抽搐或瘫痪等症状及体征而考虑为神经系统疾患时C．疑有脑膜白血病
D．疑有颅内压显著增高
E．疑有颅内出血
13、小儿急惊风的主要病机是
A．外感风邪B．肝阳上亢C．痰热生风D．土虚木亢E．阴虚风动
14、前列腺增生症最重要的症状是____
A．尿频B．尿痛C．血尿D．尿潴留E．进行性排尿困难15、下列哪种制剂不属于主动免疫
A．菌苗B．灭活死疫苗C．减毒活疫苗D．类毒素E．抗毒素16、阴虚火旺型盗汗，治疗时宜
A．滋阴养血B．滋阴降火C．清热养心D．滋阴固汗E．滋阴降火
17、汗证的主要治法是
A．益气固表，调和营卫，滋阴降火，清化湿热
B．益气固表，补心养血，滋阴降火，清化湿热
C．益气固表，调和营卫，补心养血，化湿和营
D．益气建中，调和营卫，补心养血，滋阴降火
E．益气建中，补心养血，滋阴降火，清化湿热
18、患儿患特发性血小板减少性紫癜，证属气滞血瘀。应首选
A．血府逐瘀汤B．桃仁汤C．柴胡疏肝散D．犀角地黄汤E．膈下逐瘀汤
19、患者男性，60岁。患高血压病10年，1小时前胸骨后持续压榨性疼痛。心电图未见异常Q波及ST段偏移，V1-6可见高耸T波。其诊断是。
A．中间综合征B．急性心肌梗死超急性期C．变异性心绞痛D．急性心包炎E．气胸
20、为明确诊断，应首选下列哪项检查
A．脑脊液检查
B．CT
C．MBI
D．头颅X线平片
E．脑电图
21、控制急惊风最简单易行的紧急措施
A．立即针刺人中、合谷B．立即注射青霉素C．立即用冷盐水灌肠D．立即使用呼吸机E．立即做气管切开
22、腹部叩诊出现移动性浊音，应首先考虑的是
A．尿潴留B．幽门梗阻C．右心功能不全D．卵巢囊肿E．急
性胃炎
23、感染性休克的扩充有效循环血量治疗步骤错误的是
A．快速输液扩容，每日总量不超过1 000ml B．继续输液阶段继用1/2或2/3张含钠液静脉滴注C．快速输液扩容阶段用2：l张含钠液静脉滴注D．维持输液阶段继用1/5张含钾维持液E．患儿有尿后宜输入0.15%氯化钾
二、多项选择题（共23题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）
1、患者于睡眠中突然憋醒，有窒息感，被迫坐起，约10分钟症状缓解，最可能的诊断是
A．支气管哮喘发作B．端坐呼吸C．夜间阵发性呼吸困难D．肺气肿E．自发性气胸
2、关于扁桃体肿大，叙述正确的是
A．Ⅰ度肿大为达到咽腭弓B．Ⅱ度肿大为达到中线C．超过咽腭弓而未达到中线是Ⅲ度肿大D．扁桃体肿大共分Ⅳ度E．达到并超过中线为扁桃体Ⅲ度肿大
3、心痛的主要病机为
A．心阳不足B．心阴亏损C．心脉痹阻D．痰瘀交阻E．心神失养
4、医学伦理学是
A．研究人与人之间关系的科学B．研究人与社会之间关系的科学C．研究医学活动中的道德关系和道德现象的科学D．研究道德的形成、本质及其发展规律的科学E．是道德科学或道德哲学
5、咳声短促，连续不断，咳后有鸡鸣样回声称为
A．顿咳B．肺痨C．肺痈D．肺痿E．白喉
6、患者身热不恶寒，反恶热，烦渴喜冷饮，神昏谵语，便秘溲赤，手足逆冷，舌红苔黄而干，脉沉数有力。其证候是
A．表寒里热
B．表热里寒
C．真热假寒
D．真寒假热
E．上热下寒
7、某女，57岁。患糖尿病7年。今晨突然出现昏迷查血糖升高。抢救可选用A．胰岛素B．优降糖C．甲磺丁脲D．二甲双胍E．以上都不可以
8、关于心房颤动的治疗原则，下列哪项是正确的
A．所有心房颤动均应转为窦性心律B．所有心房颤动均用电击转复心律C．所有慢性心房颤动转复后，在一定时间内应服用药物以维持窦性心律D．所有心房颤动均可用洋地黄E．所有心房颤动均可选用心得安
9、患者女性，发热5天，现体温39℃，肢厥，神志昏迷，谵语，舌謇，舌色鲜绛，脉细数。治疗应首选清宫汤送服
A．安宫牛黄丸B．苏合香丸C．神犀丹D．玉枢丹E．通关散10、下列四种发疹性疾病中，具有杨梅样占的是
A．麻疹B．风疹C．猩红热D．幼儿急疹E．以上都是
11、生命质量的衡量标准不包括
A．个体生命健康程度B．个体生命德才素质C．个体生命优化条件
D．个体生命治愈希望E．个体生命预期寿命
12、男，4岁。一向偏食，不吃鱼、肉、蛋，仅食蔬菜，近日面色渐苍白，不愿活动，时而腹泻，心肺正常，肝脏于肋下触及3cm，脾未及，血红蛋白60g/L，红细胞2.90×1012/L，血涂片示红细胞大小不等，以小为主，中心淡染区扩大。最可能诊断是
A．溶血性贫血B．缺铁性贫血C．再生障碍性贫血D．巨幼红细胞性贫血E．营养性混合性贫血
13、哮喘持续状态应采取的治疗措施是
A．祛除诱因，进行脱敏疗法B．解痉、止咳、祛痰、抗生素、促肾上腺皮质激素C．免疫抑制剂、抗生素、解痉、菌苗疗法D．改善通气、解痉、抗生素、纠正水电酸碱平衡紊乱，应用糖皮质激素E．以是都不是
14、脘闷纳呆，兼头身困重，便溏苔腻者，证属
A．脾肾阳虚
B．寒邪犯胃
C．脾胃气虚
D．湿邪困脾
E．热邪犯胃
15、既能清热解毒，又具有燥湿功效的药物是
A．蒲公英B．鱼腥草C．穿心莲D．地丁E．青黛
16、肺动脉高压早期的X线表现是
A．双肺纹理增多B．双肺透亮度增加C．右下肺动脉主干增宽D．右心房肥大E．右心室肥厚、扩张
17、某男，50岁。曾有腰部扭伤史，近日腰部两侧痛如针刺，痛处固定不移，劳累、久坐则加重。针灸治疗宜取
A．阿是穴、大肠俞、委中、腰阳关、肾俞B．阿是穴、大肠俞、肾俞、命门、志室C．阿是穴、大肠俞、委中、内关、膈俞D．阿是穴、大肠俞、委中、膈俞、申脉E．阿是穴、大肠俞、后溪、委中、肾俞
18、有关病毒性肝炎的描述下列哪项是错误的
A．妊娠后期合并戊肝病死率高B．急性丙肝易转为慢性肝炎C．甲型肝炎不转为慢性肝炎D．丙肝病毒感染易致重型肝炎E．慢性丙型肝炎可演变为肝硬化
19、小儿急性支气管炎风寒咳嗽证的临床特点是（）
A．喉间痰声漉漉，痰稀色白
B．干咳痰少不易咯出，痰中带有血丝
C．咳嗽不爽，吐黄色粘稠痰，不易咯出
D．咳嗽频作，咳声较急、重浊，有少量白色稀痰
E．音哑、口干、咽痛
20、下列各项，与慢性肾功能不全相近的病名是
A．淋病
B．关格
C．水肿
D．中风
E．肾著
21、《肘后方》首先用当些药物治疗瘿病
A．昆布、海藻
B．海藻、羊靥
C．昆布、羊靥
D．昆布、鹿靥
E．羊靥、鹿靥
22、TIA主要诊断依据
A．CTB．MBIC．脑电图D．颈椎X线平片E．病史
23、侵蚀性葡萄胎命名是主要因为其具有
A．恶性肿瘤行为B．胎儿性质C．形如葡萄D．具有侵蚀性E．不会转移
中医执业医师中医内科学考点练习题：气血津液病证-郁证 一、A1 1、各证型的郁证均可出现 A、血郁症状 B、湿郁症状 C、气郁症状 D、热郁症状 E、痰郁症状 2、郁证的发生虽与五脏均有关，但主要受累之脏为 A、心、肝、肾 B、肝、心、脾 C、肺、心、肝 D、肺、脾、肾 E、心、肺、肾 3、郁证的形成常以何者为先 A、血郁 B、火郁 C、痰郁 D、食郁 E、气郁 4、郁证主要的病因是
A、情志内伤 B、感受外邪 C、饮食所伤 D、胃失和降 E、肝气上逆 5、半夏厚朴汤适用于郁证的哪一证型 A、肝气郁结证 B、气郁化火证 C、痰气郁结证 D、心脾两虚证 E、心肾阴虚证 6、郁证气郁化火证的最佳选方是 A、知柏地黄丸 B、清金化痰汤 C、丹栀逍遥散 D、泻心汤 E、龙胆泻肝汤 7、郁证肝气郁结证的最佳选方是 A、四逆散 B、柴胡疏肝散 C、越鞠丸 D、逍遥散
E、小柴胡汤 8、郁证的预后多为 A、差 B、极差 C、良好 D、迁延难愈 E、不一定 二、A2 1、患者精神恍惚，心神不宁，悲忧善哭，时时欠伸，舌淡苔薄白，脉弦细。其治法是 A、益气养血 B、补肾宁心 C、养心安神 D、解郁化痰 E、疏肝解郁 三、B 1、A.气郁 B.血郁 C.痰郁 D.火郁 E.湿郁
<1> 、精神抑郁，情绪不宁，身重，胸胁、脘腹胀满，嗳气，口腻，便溏。多属 A B C D E <2> 、精神抑郁，情绪不宁，胸胁胀满疼痛，脘腹胀满，咽中如物梗塞，苔腻。多属 A B C D E <3> 、性情急躁易怒，胸胁胀满，口苦而干，舌红，苔黄。多属 A B C D E 2、A.柴胡疏肝散 B.丹栀逍遥散 C.半夏厚朴汤 D.甘麦大枣汤 E.龙胆泻肝汤 <1> 、郁病心神失养证的治疗宜选用 A B C D E <2> 、郁病痰气郁结证的治疗宜选用 A B C D E 答案部分 一、A1 1、 【正确答案】 C 【答案解析】郁证以气郁为先。
青海省建设工程造价管理办法 第一章总则 第一条为加强建设工程造价管理，规范建设工程造价计价行为，合理确定和有效控制工程造价，维护工程建设各方的合法权益，根据《中华人民共和国建筑法》、《青海省建筑市场管理条例》等有关法律、法规，结合本省实际，制定本办法。 第二条本省行政区域内建设工程造价计价活动及其监督管理适用本办法。 国家对交通、水利、电力等专业工程造价有规定的，从其规定，没有规定的，参照本办法有关规定。 第三条本办法所称工程造价是指建设工程项目从筹建到竣工验收、交付使用所需的全部费用。包括建筑安装工程费、工程建设其他费、设备及工器具购置费、预备费、税费和贷款利息，以及按国家规定应当计入工程造价的其他费用。 第四条省人民政府住房城乡建设行政主管部门负责全省建设工程造价的监督管理工作，州（地、市）和县人民政府住房城乡建设行政主管部门负责本行政区域内建设工程造价的监督管理工作。 县级以上人民政府发展改革、财政、审计等行政主管部门，按照各自的职责负责相关的建设工程造价管理工作。 第五条省工程造价管理机构具体负责工程造价的监督管理，其职责是：
（一）编制全省建设工程定额，拟定全省统一的建设工程造价计价办法、计价依据； （二）建立工程造价信息社会服务平台，采集市场信息，测算和发布工程造价信息； （三）监督指导各类建设工程定额的实施，负责建设工程造价纠纷的行政调解； （四）负责工程造价咨询单位和造价专业技术人员的管理和执业情况的考核等工作。 第六条建设工程造价行业协会应当加强行业自律，发挥行业指导、服务和协调作用。 第二章建设工程计价依据 第七条建设工程计价依据包括： (一) 工程估算指标、概算指标； (二) 工程量清单计价规范； (三) 工程定额（包括概算定额、预算定额、消耗量定额、消耗量定额基价、其他费用定额、计算规则等）； (四) 劳动定额、工期定额； (五) 工程建设人工、材料(设备)及施工机械台班预算价格、指导价格及市场价格信息； （六）设计施工图等工程资料； （七）国家和本省规定的其他有关计价依据。
中医内科方证对应表（七版） 肺系病症 感冒 风寒束表证荆防达表汤或荆防败毒散 风热犯表证银翘散或葱豉桔梗汤 暑湿伤表证新加香薷饮 虚体感冒 气虚感冒参苏饮 阴虚感冒加减葳蕤汤 咳嗽 外感咳嗽 风寒袭肺证三拗汤合止嗽散 风热犯肺证桑菊饮 风燥伤肺证桑杏汤 内伤咳嗽 痰湿蕴肺证二陈平胃散合三子养亲汤 痰热郁肺证清金化痰汤 肝火犯肺证黛蛤散合加减泻白散 肺阴亏耗证沙参麦冬汤 哮病 发作期 冷哮证射干麻黄汤或小青龙汤 热哮证定喘汤或越婢加半夏汤 寒包热哮证小青龙汤加石膏或厚朴麻黄汤 风痰哮证三子养亲汤 虚哮证平喘固本汤 缓解期 肺脾气虚证六君子汤 肺肾两虚证生脉地黄汤合金水六君煎 喘证 实喘 风寒壅肺证麻黄汤合华盖散 表寒肺热证麻杏石干汤 痰热郁肺证桑白皮汤 肺气郁闭证五磨饮子 虚喘 肺气虚耗证生脉散合补肺汤 肾虚不纳证金贵肾气丸合参蛤散 正虚喘脱证参附汤送服黑锡丹
肺痈 初期银翘散 成痈期千金苇茎汤合如金解毒散 溃脓期加味桔梗汤 恢复期沙参清肺汤或桔梗杏仁煎 肺痨 肺阴亏损证月华丸 虚火灼肺证百合固金汤合秦艽鳖甲散 气阴耗伤证保真汤或参苓白术散 阴阳虚损证补天大造丸 肺胀 痰浊壅肺证苏子降气汤合三子养亲汤 痰热郁肺证越婢加半夏汤或桑白皮汤 痰蒙神窍证涤痰汤 阳虚水犯证真武汤合五苓散 肺肾气虚证平喘固本汤合补肺汤 肺萎 虚热证麦门冬汤合清燥救肺汤 虚寒证甘草干姜汤或生姜甘草汤 心系病症 心悸 心虚胆怯证安神定志丸 心血不足证归脾汤 阴虚火旺证天王补心丹合朱砂安神丸 心阳不振证桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤 水饮凌心正苓桂术甘汤 瘀阻心脉证桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤痰火扰心证黄连温胆汤 胸痹 心血瘀阻证血府逐瘀汤 气滞心胸证柴胡疏肝散 痰浊闭阻证栝楼薤白半夏汤合涤痰汤 寒凝心脉证枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤 气阴两虚证生脉散合人参养荣汤 心肾阴虚证天王补心丹合炙甘草汤加减 心肾阳虚证参附汤合右归饮 真心痛 气虚血瘀保元汤合血府逐瘀汤
第六章气血津液病证 第一节郁证 郁证：由于情志不舒，气机郁滞所致，以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛，或易怒喜哭，或烟中如有异物梗塞等症为主要临床表现的一类病症广义：外邪、情志等因素所致的郁在内 狭义：单只情志不舒为病因的郁 【病因】①情志失调②体质因素 【病机】病位：肝，可涉及心、脾、肾 病性：初多实，后虚或虚实夹杂 病机：七情所伤、情志不遂，或郁怒伤肝、导致肝气郁结而为病，肝喜条达主疏泄，长期肝郁不解，情志不畅，肝失疏泄，可引起五脏气血失调【诊断要点】忧郁不畅，情绪不宁，胸胁胀满疼痛，咽中如有炙脔，吞之不下，中青年女性，情志内伤病史 【辨证要点】①辨明受病脏腑与六郁②辨明症候虚实 【治疗原则】理气疏肝，调畅气机，移情易性
第二节 血症 血症：凡血液不寻常道，或上溢于口鼻诸窍，或下泄于前后二阴，或渗出于肌肤，所形成的一类出血性疾患 《先醒斋医学广笔记 吐血》著名治吐血三要法，强调了行血、补肝、降气 《血证论》提出“止血、消瘀、宁血、补血”治血四法 【病因】①感受外邪②情志过极③饮食不节④劳欲体虚⑤久病之后 【病机】各种原因共同病机：火热熏灼、破血妄行及气虚不摄、血溢脉外 【诊断依据】出血①鼻衄②齿衄③咳血④吐血⑤便血⑥尿血⑦紫斑 【病症鉴别】 鼻衄 咳血 吐血 尿血 尿血与血淋 尿血与石淋
血症主要类型 【辩证要点】①辨病证不同②变脏腑病变之异③辨证候之虚实【治疗原则】治火、治气、治血 【分证论治】
尿血 紫斑
第三节痰饮痰饮：指体内水液输布、运化失常，停积于某些部位的一类病证 《金匮要略》痰饮、悬饮、溢饮、支饮，用温药和之 《仁斋直指方》外饮治脾，内饮治肾 【病因】①外感寒湿②饮食不当③劳欲体虚 【病机】病位:肺、脾、肾 主要病机：三焦气化失宣。三焦失通失宣，阳虚水液不运，必致水饮停积为患 病性：总属阳虚阴盛，疏化失调，阴虚致实，水饮停积为患 【诊断依据】 【治疗原则】温化，以温药和之。治标之法：发汗、利尿、攻逐；治本之法：健脾、温肾【分证论治】
青海省推进领导干部能上能下实施细则（试行） 第一条为了完善从严管理干部队伍制度体系，建设信念坚定、为民服务、勤政务实、敢于担当、清正廉洁的高素质干部队伍，根据《推进领导干部能上能下若干规定（试行）》和有关法律法规，制定本实施细则。 第二条本实施细则所称推进领导干部能上能下，重点是解决干部能下问题，促使领导干部自觉践行“三严三实”要求，推动形成能者上、庸者下、劣者汰的用人导向和从政环境。 第三条本实施细则适用于厅（州）级及以下党政领导干部，主要规范对有关领导干部的组织调整。 第四条推进领导干部能上能下，既要严格执行干部到龄免职（退休）、任期届满离任等制度规定，又要加大问责追究、调整不适宜担任现职干部等工作力度。 第五条严格执行干部退休制度，干部达到任职年龄界限或者退休年龄界限的，应当按照有关规定程序办理免职（退休）手续。确因工作需要延迟免职（退休）的，应当按照干部管理权限，由党委（党组）事先研究提出意见，报上一级党组织同意，延迟免职（退休）的时间不超过一年。 第六条严格执行领导干部职务任期制度，任期年限、届数和最高任职年限，一般不得延长。加强任期内考核和管理，经考核认定不适宜继续任职的，应当中止任期、免去现职，不得以任期未满为由继续留任。 第七条加大领导干部问责力度。具有下列情形之一的，应当对有关领导干部实行问责： （一）落实从严治党责任不力，贯彻党风廉政建设责任制不到位，本地区本部门本单位或者分管领域在较短时间内连续出现违纪违法问题的； （二）法治观念淡薄，不依法办事，不按法定程序决策，或者依法应当作出决策但久拖不决，造成不良影响和后果的； （三）决策严重失误或因工作失职，致使本地区、本部门、本系统或本单位发生特别重大事故、事件、案件，造成重大损失或者恶劣影响的； （四）对群体性、突发性事件和重大舆情以及意识形态方面的问题应对不主动、不作为或者处置严重失当，导致事态恶化，造成恶劣影响的； （五）违反《党政领导干部选拔任用工作条例》和干部选拔任用工作有关规定，导致用人失察、失误，造成恶劣影响的，或者本地区本部门本单位及分管领域用人上不正之风比较突出的； （六）抓作风建设不力，本地区本部门本单位或者分管领域形式主义、官僚主义、享乐主义和奢靡之风比较突出的；
成人大骨节病治疗方案（试行） 一、治疗对象 按照《大骨节病诊断》标准（WS/T207—2010），针对病区具有关节明显疼痛、功能障碍的成人大骨节病患者，根据其病情的轻重程度，在确定疾病严重程度分度或疾病进展分期的前提下，分别选择非药物治疗、药物治疗或手术治疗。 大骨节病的分度标准：Ⅰ度即手指关节增粗；Ⅱ度出现短指（趾）畸形；Ⅲ度在Ⅱ度的基础上伴有身材矮小等。通常将关节畸形作为疾病进展的标志，从而将大骨节病分为早期、中期和晚期，早期的病变主要累及手关节，表现为手关节增粗，伴或不伴有疼痛等；中期进展为关节畸形伴疼痛，常累及多个关节；晚期表现为肢体短小、关节严重畸形并影响功能。 本治疗方案执行过程需综合考虑成人大骨节病的分度或分期，在综合临床执业医师及专家指导委员会建议的基础上，针对治疗对象提出相应的治疗方案。 二、治疗要求与流程 治疗工作应当由具有临床执业医师资格或在专科医师的指导下开展。治疗药品要符合《中华人民共和国药品管理法》的相关规定。参与治疗工作的医务人员应当接受成人大
骨节病防治知识培训，掌握疾病诊断、鉴别诊断和各种治疗方法的适应症、禁忌症，熟悉常用病情评价方法与治疗过程中各种药物不良反应及处置原则。诊断与治疗流程见图1。 图1成人大骨节病患者诊治流程 三、治疗方法 （一）非药物治疗。 1.适用对象。 适用于大骨节病患者早中的关节疼痛及功能障碍治疗，也可作为药物、手术治疗的辅助治疗手段。 2.治疗原则。 （1）治疗前明确患者病情并进行风险评估，关注患者潜在内科疾病（神经系统、呼吸循环系统等）。
（2）治疗方式个体化，根据患者个体情况进行指导。 3.治疗方法。 （1）自我行为疗法：在大骨节病成人患者中，活动量的严重减少主要是由于关节活动范围的减少。因此，应当在关节所允许的活动范围内适量平地行走和进行关节活动度的锻炼，避免负重或长时间下蹲、爬坡、跑、跳及潮湿地面坐卧等不合理运动行为。 （2）针灸、按摩和物理疗法（物理疗法包括热疗、水疗、中药熏蒸、电疗法、蜡疗、超声波、火罐、离子导入疗法疗法等多种理疗方法）。 （3）行动支持：手杖、拐杖、助行器等。 4.注意事项。 （1）孕期、哺乳期妇女应当慎用针灸、电疗等方法。 （2）需准确评估患者关节活动范围，及参考患者年龄、骨质条件、症状改变等制定具体过程，并定期随访。 （3）精神病、传染性疾病、合并严重心、脑血管和肝、肾等原发疾病的患者应当合理选用以上治疗方法。 （4）若无效，及时更改治疗方案。 （二）局部药物治疗。 1.适用对象。 局部药物治疗适用于肘、膝、踝等关节疼痛和功能障碍为主的成人大骨节病患者，或（和）轻度经非药物保守治疗
郁证是由于情志不舒，气机郁滞所致，以心情抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，或易怒喜哭，或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现的一类病证二.病因病机： 病因总属情志所伤，发病与肝的关系最为密切，其次涉及心、脾。肝失疏泄，脾失健运，心失所养，脏腑阴阳气血失调是郁证的主要病机。 三.证治分类： 1.肝气郁结证： 精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，苔薄腻，脉弦。病机：肝郁气滞，脾胃失和。 治法：疏肝解郁，理气畅中。 方剂：柴胡疏肝散加减。 柴胡香附枳壳陈皮郁金青皮苏梗合欢皮川芎芍药甘草 2.气郁化火证： 性情急躁易怒，胸胁胀满，口苦而干，或头痛，目赤，耳鸣，或嘈杂吞酸，大便秘结，舌质红，苔黄，脉弦数。 病机：肝郁化火，横逆犯胃。 治法：疏肝解郁，清肝泻火。 方剂：丹栀逍遥散加减。 柴胡薄荷郁金制香附当归白芍白术茯苓丹皮栀子 3.痰气郁结证： 精神抑郁，胸部闷塞，胁肋胀痛，咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出，苔白腻，脉弦滑。 病机：气郁痰凝，阻滞胸咽。 治法：行气开郁，化痰散结。 方剂：半夏厚朴汤。 厚朴紫苏半夏茯苓生姜 4.心神失养证： 精神恍惚，心神不宁，多疑易惊，悲忧善哭，喜怒无常，或时时欠伸，或手舞足蹈，骂喊叫等，舌质淡，脉弦。 病机：营阴暗耗，心神失养。 治法：甘润缓急，养心安神。 方剂：甘麦大枣汤加减。 甘草小麦大枣郁金合欢皮5.心脾两虚证： 多思善疑，头晕神疲，心悸胆怯，失眠健忘，纳差， 面色不华，舌质淡，苔薄白，脉细。 病机：脾虚血亏，心失所养。 治法：健脾养心，补益气血。 方剂：归脾汤加减。 党参茯苓白术甘草黄芪当归龙眼肉酸枣仁远志木香 神曲 6.心肾阴虚证： 情绪不宁，心悸，健忘，失眠，多梦，五心烦热， 盗汗，口咽干燥，舌红少津，脉细数。 病机：阴精亏虚，阴不涵阳。 治法：滋养心肾。 方剂：天王补心丹合六味地黄丸。 地黄怀山药山茱萸天冬麦冬玄参西洋参茯 苓五味子当归柏子仁酸枣仁远志丹参丹皮 凡血液不循常道，或上溢于口鼻诸窍，或下泄于前 后二阴，或渗出于肌肤，所形成的一类出血性疾患， 统称为血证。 二.历史沿革： 《先醒斋医学广笔记·吐血》提出了著名的治吐血 三要法，强调了行血、补肝、降气在治疗吐血中的 重要作用；《血证论》是论述血证的专书，该书提出 的止血、消瘀、宁血、补血的治血四法，确实是通 治血证的大纲 三.病证鉴别： 1.咳血与吐血： 咳血与吐血血液均经口出，但两者截然不同。咳血 是血由肺来，经气道随咳嗽而出，血色多为鲜红， 常混有痰液，咳血之前多有咳嗽、胸闷、喉痒等症 状，大量咳血后，可见痰中带血数天，大便一般不 呈黑色。吐血是血自胃而来，经呕吐而出，血色紫 暗，常夹有食物残渣，吐血之前多有胃脘不适或胃 痛、恶心等症状，吐血之后无痰中带血，但大便多 呈黑色。四治则：治火治气治血。 五.分证论治： （一）鼻衄： 1.热邪犯肺证： 鼻燥衄血，口干咽燥，或兼有身热，恶风，头痛， 咳嗽，痰少等症，舌质红，苔薄，脉数。 病机：燥热伤肺，血热妄行，上溢清窍。 治法：清泄肺热，凉血止血。 方剂：桑菊饮加减。 桑叶菊花薄荷连翘桔梗杏仁甘草芦根丹皮 茅根旱莲草侧柏叶 2.胃热炽盛证： 鼻衄，或兼齿衄，血色鲜红，口渴欲饮，鼻干，口 干臭秽，烦躁，便秘，舌红，苔黄，脉数。 病机：胃火上炎，迫血妄行。 治法：清胃泻火，凉血止血。 方剂：玉女煎加减。 石膏知母地黄麦冬牛膝大蓟小蓟白茅根藕 节 3.肝火上炎证： 鼻衄，头痛，目眩，耳鸣，烦躁易怒，两目红赤， 口苦，舌红，脉弦数。 病机：火热上炎，迫血妄行，上溢清窍。 治法：清肝泻火，凉血止血。 方剂：龙胆泻肝汤加减。 龙胆草柴胡栀子黄芩木通泽泻车前子生地 当归甘草白茅根蒲黄大蓟小蓟藕节 4.气血亏虚证： 鼻衄，或兼齿衄，肌衄，神疲乏力，面色恍白，头 晕，耳鸣，心悸，夜寐不宁，舌质淡，脉细无力。 病机：气虚不摄，血溢清窍，血去气伤，气血两亏。 治法：补气摄血。 方剂：归脾汤。 党参茯苓白术甘草当归黄芪酸枣仁远志龙眼肉木 香阿胶仙鹤草茜草 （二）齿衄： 1.胃火炽盛证： 血色鲜红，齿龈红肿疼痛，头痛，口臭，舌红，苔 黄，脉洪数。病机：胃火内炽，循经上犯，灼伤血 络。 治法：清胃泻火，凉血止血。 方剂：加味清胃散合泻心汤加减。 生地丹皮水牛角大黄黄连黄芩连翘当归甘 草白茅根大蓟小蓟藕节 2.阴虚火旺证： 齿衄，血色淡红，起病较缓，常因受热及烦劳而诱 发，齿摇不坚，舌红，苔少，脉细数。
气血津液病证-虚劳 一、A1 1、虚劳之脾阳虚证，方剂宜选用 A、归脾汤 B、理中丸 C、附子理中汤 D、补中益气汤 E、沙参麦冬汤 2、拯阳理劳汤可用于治疗虚劳之何证型 A、心阳虚证 B、脾阳虚证 C、肾阳虚证 D、肾阴虚证 E、脾胃阴虚证 3、治疗肾阳虚型虚劳，方剂首选 A、左归丸 B、右归丸 C、附子理中汤 D、补中益气汤 E、金匮肾气丸 4、关于虚劳的预防，叙述正确的是 A、避风寒，适寒温 B、调饮食，戒烟酒 C、慎起居，适劳逸 D、舒情志，少烦忧 E、以上均是 5、天王补心丹可用于治疗下列何证型 A、虚劳之心阴虚证 B、虚劳之肝阴虚证 C、虚劳之肾阴虚证 D、虚劳之肺阴虚证 E、虚劳之脾胃阴虚证 6、治疗虚劳之肺阴虚证，方剂宜选用 A、补肺汤 B、养心汤 C、七福饮 D、沙参麦冬汤 E、加味四君子汤 7、肾气虚型虚劳的治疗方剂宜选用 A、大补元煎
B、补中益气汤 C、金匮肾气丸 D、知柏地黄丸 E、六味地黄丸 8、治疗脾气虚型虚劳的最佳选方为 A、归脾汤 B、养心汤 C、大补元煎 D、沙参麦冬汤 E、加味四君子汤 9、七福饮可用于治疗虚劳何证 A、脾气虚证 B、肾气虚证 C、心血虚证 D、心气虚证 E、肺气虚证 10、治疗虚劳的肺气虚证首选方剂是 A、补肺汤 B、七福饮 C、养心汤 D、大补元煎 E、加味四君子汤 11、治疗虚劳的基本原则是 A、益气 B、养血 C、滋阴 D、补益 E、温阳 12、下列不属于虚劳证候表现的是 A、面容憔悴 B、心悸气短 C、身体羸瘦 D、食少厌食 E、咳痰咯血 13、虚劳的病名首见于 A、《素问·通评虚实论》 B、《难经·十四难》 C、《素问·调经论》 D、《诸病源候论·虚劳病诸候》 E、《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》 二、A3/A4
自主择业军转干部青海省管理实施细则发布时间：2013-07-05 17:13:25 根据《青海省人民政府转发省人事厅等部门关于青海省自主择业的军队转业干部安置管理试行意见的通知》有关规定，制定本《细则》。 最新推荐：2013年青海军转干笔试最新课程！ 第一章总则 第一条为加强和改进自主择业军队转业干部的管理和服务工作，推进我省自主择业军队转业干部工作的科学化、制度化、规范化，根据《青海省人民政府转发省人事厅等部门关于青海省自主择业的军队转业干部安置管理试行意见的通知》(青政办〔2002〕66号)有关规定，制定本《细则》。 第二条自主择业军队转业干部安置管理工作，坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，坚持以人为本和构建和谐社会的基本要求，坚持为经济社会发展和军
队建设服务的方针，加快推进管理服务社会化进程，全面提高管理服务质量。 第三条本《细则》所称自主择业军队转业干部，是指批准转业选择自主择业方式安置的军官和文职干部。 第四条接收安置自主择业军队转业干部，要按照属地管理、分级负责的原则，建立和完善省、州(地、市)、县(区)、街道、社区管理服务体系，积极探索自主择业军队转业干部管理服务模式。 第五条自主择业军队转业干部的管理主体为军队转业干部安置工作主管部门及自主择业军队转业干部管理服务机构。 第六条自主择业军队转业干部应保持和发扬人民军队的优良传统和作风，积极投身安置地经济和社会建设，为全面建设小康社会做出应有的贡献。应严守党和国家、军队的秘密，维护国家安全。自觉服从管理，积极支持和配合管理部门开展工作，遇到困难和问题，应当逐级反映，依靠组织解决。
青建法〔2008〕269号 关于印发《青海省工程建设工法管理办法》的通知 各州、地市建设局，各有关单位： 现将《青海省工程建设工法管理办法》印发给你们，请遵照执行。 附件：青海省工程建设工法管理办法 二〇〇八年七月十七日 抄送：省政府法制办，本厅于书记、匡厅长、各副厅长，总工程师，各有关处（室），存档。
青海省工程建设工法管理办法 第一条为进一步推进我省工程建设工法开发、应用，加大技术创新力度和技术积累，提高我省建筑施工企业的技术创新能力和综合管理水平，加强对工法的管理，根据建设部《工程建设工法管理办法》，结合我省实际，制定本办法。 第二条本办法适用于青海省工程建设工法的开发、申报、评审和成果管理。 第三条本办法所称的工程建设工法，是指以工程为对象、工艺为核心，运用系统工程的原理，把先进技术和科学管理结合起来，经过工程实践形成的综合配套的施工方法。 工程建设工法必须符合国家、省工程建设的方针、政策和标准、规范，具有先进性、科学性和实用性，保证工程质量与安全，提高施工效率，降低工程成本，有利于节约资源，保护环境等特点。 工程建设工法分为房屋建筑工程、土木工程、工业安装工程三个类别。 第四条工程建设工法分为国家级（一级）、省级（二级）和企业级（三级）三个等级。 施工企业经过工程实践形成的工法，其关键技术达到国
内领先水平或国际先进水平、有显著经济效益或社会效益的为国家级工法；其关键技术达到省先进水平、有较好经济效益或社会效益的为省级工法；其关键技术达到本企业先进水平、有一定经济效益或社会效益的为企业级工法。 企业级工法由施工企业根据承建工程的特点、科研开发规划和市场需求开发编写，由企业组织审定。 企业级工法中符合申报省级工法条件的，由企业自愿申报省级工法，由省建设厅审定和公布。 省级工法中符合申报国家级工法条件的，由企业自愿申报国家级工法，经省建设厅推荐，报建设部审定和公布。 第五条工程建设工法是企业标准的重要组成部分，是施工企业应用新技术工作的一项重要内容，是企业技术与施工能力的重要标志，应加强工法的研究和推行。 第六条企业应根据承建工程任务的特点、科研发展规划和市场需求、与新技术的应用和QC小组活动结合起来，制定工法开发、编写的计划，组织专人编写。 第七条省级工法每年评审一次，由省建设厅发布。 第八条省级工法申报条件： （一）已公布为企业级的工法； （二）工法的关键技术通过技术鉴定或评价，并达到省内领先水平或国内先进水平；工法中采用的新技术、新工艺、新材料尚没有相应的国家或省工程建设技术标准的，应已经省或州（地）市级建设行政主管部门组织（或认可）的技术专家委员会审定；
补硒防治了大骨节病 陈元明《硒游记》 软骨坏死变畸形硒来护骨健步行 大骨节病也是一种地方病，在国际上又称卡辛一贝克病(Kaschin —Beck disease), 1 849年曾在俄罗斯外贝加尔地区的乌洛夫流域发现了这种病，因此又有乌洛夫病之称。中国患大骨节病的人数有上百万之多，涉及到东北、西南和西北的16个省区。 大骨节病的主要表现是全身的软骨组织多处出现一小块一小块的坏死斑点，使得骨骼严重畸形，外表上最容易看到的是因骨端软骨细胞坏死而出现的手指畸变，一个个指关节都显得特别大，严重时双手拿不住锄头把，因而丧失劳动能力。与此同时，肌肉萎缩，发育不良，男子汉长不起个子来，景象凄惨。以往人们为了躲避这种病魔，往往举家迁徒，屡见不鲜。 长期以来，人们苦苦探索病因，提出种种假说，逐步发现大骨节病的多发区往往也多发克山病、动物白肌病。中国科学家在防治克山病的同时，对大骨节病与硒的关系，也开展了大量的研究工作。 通过大量的测定工作看到，在典型的大骨节病区，其土壤的硒含量、粮食硒含量、人体血硒、发硒、谷胱甘肽过氧化物酶活性都显著比非病区低，说明病区人体处于缺硒状态。中国科学院西北水土保持研究所李继云等1978-1980年在陕西省内6个大的自然类型区、71
个釆样点，对621名儿童的发硒含量进行了分析，从分析结果看到，病区儿童的发硒平均值为68毫微克/克，而非病区儿童的发硒平均值为220毫微克/ 克。 1980-1983年对永寿县大骨节病考察期间，在环境生态学、生物化学、病理形态学及临床观察中都提出了大量与硒有关的证据。 既然与硒如此相关，用硒能不能防治大骨节病？ 中国甘肃省地方病防治研究所的李崇正等，曾应用亚硒酸纳来验证硒对大骨节病的治疗和预防效果。他们给6—10岁儿童每周服1.0毫克，5岁以下儿童每周服0.5毫克，哺乳婴儿由母亲服用，每周2.0毫克。试验开始时，对不服药儿童作X光检查，证明在3—10岁儿童中仅有57.4%无大骨节病。在持续投亚硒酸纳6年以后，3—10岁儿童的健康率增加到96%。表明亚硒酸纳不单是大骨节病的一种理想治疗药品，而且还是一种理想的预防药品。' 大骨节病人迁居到非病区一年后，病变可基本得到控制。不迁居，服用硒，使人体的硒状况得到改善，病变也可以逐步恢复，并且服硒人群中不再出现新的大骨节病人。说明硒的疗效属于病因性疗效，骨骼健康离不了硒。
中医内科学【气血津液病证】-试卷6 (总分：70分，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：12，score:24分) 1.曲某，女，42岁。症见短气自汗，时寒时热，声低气怯，平素易于感冒，咳喘无力，痰液清稀，舌淡，脉弱。其首选方剂是 【score:2分】 【A】牡蛎散 【B】补肺汤【此项为本题正确答案】 【C】生脉散 【D】补中益气汤 【E】黄芪鳖甲散 本题思路： 2.陈某，女，54岁。近日劳累后出现饮食减少，食后胃脘不舒，倦怠乏力，大便溏薄，面色萎黄，舌淡苔薄白，脉弱。其证型是 【score:2分】 【A】脾气虚【此项为本题正确答案】 【B】脾阳虚 【C】脾胃阴虚
【D】心脾两虚 【E】脾肾阳虚 本题思路： 3.孙某，女，39岁。虚劳患者。症见心悸怔忡，健忘，失眠，多梦，面色不华，舌淡，脉细或结代，其证型是 【score:2分】 【A】心气虚 【B】心血虚【此项为本题正确答案】 【C】心阳虚 【D】心阴虚 【E】肝血虚 本题思路： 4.胡某，女，24岁。1个月前感冒后咳嗽，服药无明显好转，现干咳，咽燥，咯血，潮热，盗汗，面色潮红，舌红少津，脉细数。其证型是 【score:2分】 【A】肺气虚 【B】肺阴虚【此项为本题正确答案】 【C】肾阴虚
【D】心阴虚 【E】气阴两虚 本题思路： 5.柏某，男，42岁。平素嗜酒，近1个月来不思饮食，口干唇燥，大便燥结，干呕，呃逆，面色潮红，舌干，少苔，脉细数。其证型是 【score:2分】 【A】肺阴虚 【B】脾胃阴虚【此项为本题正确答案】 【C】肝阴虚 【D】肾阴虚 【E】心阴虚 本题思路： 6.闫某，男，57岁。病久体虚，近2日来心悸，自汗，神倦嗜卧，心胸憋闷疼痛，形寒肢冷，面色苍白，舌淡，脉沉迟。其治法是 【score:2分】 【A】养血安神 【B】养心安神 【C】交通心肾
【发布单位】82701 【发布文号】青海省人大常委会第19号 【发布日期】1999-11-25 【生效日期】1992-04-01 【失效日期】 【所属类别】地方法规 【文件来源】中国法院网 青海省计划生育条例 （1992年2月28日青海省第七届人民代表大会常务委员会第二十五次会议通过根据1999年11月25日青海省第九届人民代表大会常务委员会第十二次会议《关于修改〈青海省计划生 育条例〉的决定》修正） 第一章总则 第一条第一条实行计划生育是我国的一项基本国策，是全社会的共同责任。为依法实行 计划生育，控制人口数量，提高人口素质，使人口的增长和经济和社会的发展相适应，根据《中华人民共和国宪法》和国家有关规定，结合我省实际情况，制定本条例。 第二条第二条本条例适用于具有本省户籍和不具有本省户籍但在本省居住的公民。 第三条第三条夫妻双方都有实行计划生育的权利和义务。公民实行计划生育的合法权益 受法律保护。 第四条第四条提倡和鼓励晚婚、晚育、一对夫妻只生育一个孩子和优生、优育，严禁非 婚生育和计划外生育。 实行计划生育坚持宣传教育为主、避孕为主、经常工作为主，坚持和发展经济、帮助群众勤 劳致富、建设文明幸福家庭相结合。同时依法采取必要的行政、经济措施。 第二章组织管理 第五条第五条各级人民政府领导本行政区域内的计划生育工作，负责组织实施本条例。 第六条第六条各级计划生育部门是同级人民政府计划生育工作的主管部门，对下级计划 生育部门的工作有指导、监督的职责。 各级人民政府应建立健全县、乡、村三级计划生育服务网络，组织做好计划生育的宣传教育、技术服务、药具管理、人员培训和科学研究工作，不断提高计划生育服务水平。 乡级计划生育技术服务人员应达到计划生育或医疗卫生专业中专以上学历。县级计划生育技 术服务人员应达到计划生育或医疗卫生专业大专以上学历。
永卫发〔2012〕187号 永寿县卫生局关于印发 《永寿县大骨节病调研实施方案》的通知 各相关卫生院： 为了进一步深入研究我县大骨节病的环境病因，阐明其导致大骨节病软骨坏死的分子机制，从而提高大骨节病早期诊断和预防技术，结合我县实际，特制定《永寿县大骨节病调研实施方案》，现印发给你们。请各单位按照方案要求，加强领导，高度重视，密切配合，确保调研工作顺利实施。
（此页无正文） 永寿县卫生局 二〇一二年五月十八日 主题词：大骨节病调研方案通知 抄报：市卫生局； 抄送: 县委办,县人大办、县政府办，县政协办； 分送: 县委王常委，县政府石县长。 永寿县卫生局 2012年5月18日印发 共印15份
永寿县大骨节病调研实施方案 为了进一步深入研究永寿县大骨节病的环境病因，阐明其导致大骨节病软骨坏死的分子机制，从而提高大骨节病早期诊断和预防技术，结合我县实际，特制定本方案。 一、目的 我县早于1893年就有大骨节病出现，16岁以上人群现有大骨节病病人12917人，其中Ⅰ度8187人，Ⅱ度3839人，Ⅲ度891人，是大骨节病重病区。大骨节病不仅严重危害我县病区群众的身体健康，而且也是病区因病致贫、因病返贫的主要原因之一。大骨节病病因发病机制至今未明，尚无针对病因的一级预防措施，未来我县病情复燃的危险仍然存在。因此，深入研究大骨节病的环境病因，阐明其导致大骨节病软骨坏死的分子机制，制定大骨节病早期诊断和预防技术，将会极大提高我县大骨节病病因、发病机制的研究水平以达到早诊断、早预防和治疗的效果。 二、调研内容 1.问卷调查、 2.生物样品采集A、血样B、粮样C、发样 3.临床检查及生化指标检测 三、调研方法 1.问卷调查：每个镇45岁以上大骨节病患者抽50例（男女
第六章气血津液病证 一、填空题： 1.————、————、————等，为郁病的各种证型所共有，是郁病的证候特征。 2.郁病病情的反复常与———密切相关。本病多发于————. 3.脏躁证宜采用————、————的治法。 4.《血证论》提出的————、————、————、————的治血四法，为通治血 证之大纲。 5.对鼻衄的治疗，除内服汤药外，鼻衄当时，应结合————治疗，以期及时止血。 6.鼻衄多由火热迫血行所致，其中以————、————、————为常见。 7.便血属脾胃虚寒者其治疗首选方为——————。 8.便血患者根据病情，在饮食上可选用————、————或————饮食。 9.尿血属下焦热盛者，其治疗主方为——————。 10.各种血证均应酌情选用————、————、或————的药物。 11.紫斑好多发于————尤以————为甚，常反复发作。 12.汗证是由于————、————，而致汗液外泄失常的病证。 13.自汗表现为————时时汗出，————则益甚。常伴有————的症状。 14.————、————为消渴病的治疗大法。 15.消渴病除药物治疗外，注意————具有十分重要的意义。 16.判断消渴病情轻重的重要标志，在于————和————的程度。 17.临床上通常把以————为主————症状较突出者，称为上消。 18.消渴多伴有————的病变，故在各种证型中，均可酌加————的方药。 19.内伤发热的基本病机为————失调————亏虚。 20.内伤发热临床多表现为————，但有时也可是————。 21.湿郁发热的最佳治疗选方为————。 22.积聚发病的内在原因在于————。 23.积聚的形成及演变，均与————密切相关。 24.积聚的发生主要关系到——————、——————两脏：—————、————、————是形成积聚的主要病理变化。 25.厥证在临床以突发一时性的————为证候特征。 26.厥证在临床上尤其以————为明显诱因而发作者较多见。 27.厥证的病机主要是气机突然————、————、————失常。 二、单项选择题 1.郁证形成常以何者为先( ) A.热郁 B.血郁 C.痰郁 D.气郁 2.郁证的发生，主要累及脏腑为（） A.肝、脾、肾 B.肝、脾、心 C.肝、心、肾 D.肝、肺、心 ３.患者精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，胸闷嗳气，不思饮食，大便不调，苔薄腻，脉弦，治宜（） A.疏肝解郁，化痰散结 B.活血理气解郁 C.疏肝解郁，清肝泻火 D.疏肝解郁，理气畅中 ４.痰气郁结型郁病的主证，下列何者是错误的（） A.咽中不适 B.如物梗塞 C.吞咽困难 D.咯之不出 ５.下列哪出血无使用归脾汤的证型（） A.紫斑 B.尿血 C.便血 D.咳血 ６.咳血与吐血的鉴别点下列何项是错误的（） A.咳血是血由肺来，吐血是血由胃而来 B.咳血之血色紫暗，吐血之血色鲜红 C.咳血之前多有咳嗽，胸闷，喉痒等症，吐血之前多有胃脘不适或胃痛，恶心等症 D.咳血之后大便一般不呈黑色，吐血之后大便多呈黑色 7.鼻燥衄血，口干咽燥，或兼有身热、咳嗽痰少等症，舌质红，苔薄，脉滑。属何型鼻衄（） A.胃热炽盛 B.肝炎上炎 C.热邪犯肺 D.气血亏虚
气血津液病证-郁证练习题 一、A1 1、痰气郁结型郁证的治法为 A、疏肝解郁，清肝泻火 B、疏肝解郁，理气畅中 C、行气开郁，化痰散结 D、甘润缓急，理气畅中 E、疏肝解郁，健脾养心 2、下列郁证之各证型中，首选天王补心丹治疗的是 A、心神失养证 B、心脾两虚证 C、气郁化火证 D、肝气郁结证 E、心肾阴虚证 3、治疗心脾两虚型郁证的首选方为 A、归脾汤 B、甘麦大枣汤 C、天王补心丹 D、六味地黄丸 E、当归补血汤 4、治法为甘润缓急，养心安神的是 A、郁证之心脾两虚证 B、郁证之心肾阴虚证 C、郁证之心神失养证 D、郁证之痰气郁结证 E、郁证之肝气郁结证 5、心神失养型郁证的代表方剂是 A、归脾汤 B、补中益气汤 C、当归补血汤 D、甘麦大枣汤 E、天王补心丹 6、郁证之气郁化火证的治法为 A、疏肝解郁，清肝泻火 B、疏肝解郁，理气畅中 C、行气开郁，化痰散结 D、甘润缓急，理气畅中 E、疏肝解郁，健脾养心 7、郁证之肝气郁结证的证候表现不包括 A、胁肋胀痛 B、不思饮食
C、痛无定处 D、情绪不宁 E、面色不华 8、郁证之肝气郁结证的治法为 A、疏肝解郁，清肝泻火 B、疏肝解郁，理气畅中 C、行气开郁，化痰散结 D、甘润缓急，理气畅中 E、疏肝解郁，健脾养心 9、治疗郁证的基本原则是 A、疏肝解郁，理气畅中 B、疏肝解郁，清肝泻火 C、疏肝解郁，健脾养心 D、理气开郁，补益气血 E、理气开郁、调畅气机、怡情易性 10、郁证肝气郁结证的最佳选方是 A、四逆散 B、柴胡疏肝散 C、越鞠丸 D、逍遥散 E、小柴胡汤 11、郁证气郁化火证的最佳选方是 A、知柏地黄丸 B、清金化痰汤 C、丹栀逍遥散 D、泻心汤 E、龙胆泻肝汤 12、半夏厚朴汤适用于郁证的哪一证型 A、肝气郁结证 B、气郁化火证 C、痰气郁结证 D、心脾两虚证 E、心肾阴虚证 13、下列关于郁证的诊断要点，叙述错误的是 A、多发于青中年男性 B、伴有易怒易哭的特殊症状 C、患者多有忧愁、焦虑等情志内伤病史 D、以忧郁不畅，情绪不宁，胸胁胀满疼痛为主要临床表现 E、有咽中如有炙脔，吞之不下，咯之不出的特殊症状
青海省发展和改革委员会工作规则 第一章总则 一、根据《青海省人民政府工作规则》和省政府对省发展和改革委员会(以下简称省发展改革委)工作的要求，参照《国家发展和改革委员会工作规则》，结合工作实际，制定本规则。 二、省发展改革委工作要高举中国特色社会主义伟大旗帜，以邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观为指导，认真执行党的路线方针政策和省委、省政府决策部署，严格遵守法律、行政法规和省委、省政府有关规定，全面正确履行职能，加快推进职能转变，努力建设职能科学、廉洁高效、公开透明、人民满意的服务型机关、法治机关。 三、省发展改革委的工作准则是，与时俱进、改革创新；转变观念、改进作风；依法行政、民主公开；务实高效、清正廉洁。 第二章职责分工 四、省发展改革委实行主任负责制。主任领导全面工作，副主任、专职副主任协助主任工作，实行分工负责。 五、主任召集和主持委主任办公会议。省发展改革委工作中的重大事项必须经委主任办公会议集体讨论决定。 六、主任负责签署呈报省委、省政府和国家发展和改革委员
会的重要请示、报告及重要地方性法规、政府规章草案。 七、副主任、专职副主任按分工负责处理分管工作，或受主任委托处理专项事务。主任出差、出访期间，由主任委托的副主任代为主持全面工作。 八、各处（室、局）处长（主任、局长）领导本部门的工作，各司其职，各负其责，确保政令落实。 第三章履行职能 九、正确处理政府与市场、政府与社会、全省与地区的关系，深化行政审批制度改革，减少微观事务管理，充分发挥市场在资源配置中的决定性作用，集中力量谋大事、议大事、抓大事，当好省委、省政府的参谋助手。 十、全力抓好宏观调控和经济体制改革。重点研究提出全省国民经济和社会发展全局性的重大战略、规划、计划和政策措施，形成权界清晰、权责一致、分工合理、运行高效、法治保障的机构职能体系。 十一、认真贯彻落实国家宏观调控政策，加强经济形势的分析研判，加强与有关部门的协调配合，综合运用规划、计划、区域政策、产业政策、价格政策以及能耗、土地、环保、技术等手段加强调控和监管，促进国民经济持续健康发展和社会稳定和谐。 十二、对取消和下放的行政审批事项，做到权力和责任同步
大骨节病等地方病防治专项行动方案 为切实做好我县大骨节病等地方病健康管理、患者救治、社会救助等工作，全面推进健康X建设，切实维护人民群众身体健康和生命安全，根据《X市大骨节病等地方病防治专项行动方案（X 年）》和《X县地方病防治“X”规划》，制定本方案。 一、病情现状 我县地方病主要有大骨节病、氟病、克山病和碘缺乏病。其中大骨节病主要分布于X、X、X、X、X、X、X7个镇办21个村，X 年摸底调查有患者43例。氟病以饮水型氟中毒为主，主要分布在X、X、X、X4个镇5个村，X年摸底调查有氟斑牙125例，轻度氟骨症1例。克山病主要分布于X、X2个镇23个村，X年摸底调查有25例（慢型4例，潜在性克山病21例），患病率为5.95/十万，X年监测病情达到消除标准。碘缺乏病涉及全县各镇办，X年发病率为1.91％，按要求达到了消除指标。 二、总体要求 （一）基本原则 政府领导，部门协作。各镇办要将地方病防治和贫困患者救治、救助、帮扶工作与健康扶贫、脱贫攻坚工作相结合，加强组织领导，加大财政投入。各有关部门要密切协作配合，立足部门
职责，发挥各自优势，共同落实防治措施。 预防为主，防治结合。改善病区生产生活环境，对重点人群采取预防和干预措施，引导群众建立健康文明生活方式，控制增量。按照健康扶贫标准，集中力量对大骨节病等地方病患者开展救治、救助和帮扶，改善患者生活质量，减少存量。 （二）工作目标 1.总目标 到X年，地方病综合防治措施得到有效落实，基本消除大骨节病等地方病危害；贫困地方病患者享受到基本社会保障，贫困地方病患者家庭与全县人民共同迈入小康社会。 2.具体目标 （1）患者救治。在尊重患者意愿基础上，X年，完成80％左右有手术指征的大骨节病患者手术治疗及l00％大骨节病、氟骨症、克山病等患者药物治疗任务，Ⅱ度、Ⅲ度大骨节病、慢型克山病患者纳入家庭医生签约服务慢病管理；X年底，全部患者得到医疗救治，Ⅱ度、Ⅲ度大骨节病、慢型克山病患者纳入家庭医生签约服务慢病管理随访。 （2）患者救助。X年，实现社会救助等社会保障政策和健康扶贫政策、扶贫开发政策有效衔接，符合条件的贫困地方病患者及家庭全部得到救助与服务。
《青海省房屋建筑及市政基础设施工程项目工程量清单招 标投标管理办法》 2014-08-22 16:03 青建法[2012]826号 第一章总则 第一条为进一步规范我省房屋建筑和市政基础设施工程项目工程量清单招标投标活动，维护招标投标当事人合法权益，确保工程质量，提高投资效益，根据《中华人民共和国招标投标法》、《中华人民共和国招标投标法实施条例》、《建设工程工程量清单计价规范》（GB50500-2008）等法律、法规和规章，结合本省实际，制定本办法。 第二条在本省行政区域内，凡实行工程量清单计价招标的各类房屋建筑和市政基础设施工程项目招标投标活动及其监督管理，适用本办法。 本办法所称房屋建筑工程项目是指各类房屋建筑及其附属设施和与其配套的线路、管道、设备安装工程及室内外装饰装修工程。 市政基础设施工程是指城市道路及桥涵、公共交通、供水、排水、燃气、热力、园林、环卫、污水处理、垃圾处理、防洪、地下公共设施及附属设施的土建、管道、设备安装工程。 第三条全部使用国有资金投资或国有资金投资占控股或者占主导地位的（以下简称国有资金投资项目）房屋建筑和市政基础设施工程符合《工程建设项目招标范围和规模标准规定》要求的，应当实行工程量清单招标。其他资金投资项目，可采用工程量清单招标。 第四条工程量清单作为招标文件的重要组成部分，依据以下内容进行编制： （一）《建设工程工程量清单计价规范》（GB50500-2008）； （二）省住房城乡建设行政主管部门颁发的计价依据和办法； （三）经审查机构审查合格的建设工程设计文件以及技术资料； （四）与建设工程项目有关的标准和规范； （五）招标文件及其补充通知和答疑纪要； （六）施工现场情况、工程特点及常规施工方案。 工程量清单应由具有编制能力的招标人或其委托具有相应资质的工程造价咨询机构编制，工程量清单上应加盖单位公章、注册造价师签字并加盖执业印章，否则工程量清单无效。 招标人应对工程量清单的完整性和准确性负责。 第五条采用工程量清单招标的工程，招标人应当编制招标控制价。招标人自行编制招标控制价的，应具有专业齐全并具备相应资格的注册于本单位的工程造价执业人员，其中注册造价工程师不少于一人。招标人编制的招标控制价或者招标控制价的计算方法应在招标文件中载明，不应上调或者下浮。投标人的投标总价高于招标控制价的，其投标应予以拒绝。