第一章肺系病证
一、填空题
１．咳嗽一般－－－－多并见，故以－－－－并称。
２．明代医家－－－－将咳嗽分为－－－－、－－－－两大类。
３．咳嗽既是－－－－的证候，又是肺系多种疾病的一个－－－－。
４．－－－－、－－－－是咳嗽一证的主要症状。
５．外感咳嗽属于－－－－，为－－－－，肺气壅遏不畅所致。
６．内伤咳嗽多属－－－－并见，病理因素主要为－－－－。
７．肺阴亏耗型咳嗽的代表方剂是－－－－。
８．哮病的辨证属－－－－，发作时以－－－－为主，未发时以－－－－为主。
９．哮病常见的病因有－－－－、－－－－、－－－－。
１０．哮病的病理因素以－－－－为主。
１１．实喘在－－－－，为－－－－、－－－－、－－－－，邪壅肺气而宣降不利；虚喘当责之－－－－，因－－－－，－－－－而致肺肾出纳失常，尤以－－－－虚为主。
１２．喘脱属危急重症，急当－－－－、－－－－，及时救治。
１３．肺痈成痈化脓的病理基础主要在于－－－－。
１４．肺痈的病理演变过程，表现为－－－－、－－－－、－－－－、－－－－等不同阶段。
１５．肺痨的证候特征为－－－－、－－－－、－－－－、－－－－。
１６．肺痨的致病因素，主要有两个方面，一为－－－－，一为－－－－。
１７．肺胀患者有长期的－－－－、－－－－、－－－－等症状和－－－－体征。
二、单项选择题：
１．治疗风热犯肺型咳嗽的代表方剂是()
A.桑杏汤
B.桑菊饮
C.银翘散
D.止嗽散
２．外感咳嗽治疗一般均忌()
A.敛涩留邪
B.发散太过
C.宣畅肺气
D.滋补活血
３．下列哪一项不能作为辨别风寒感冒与风热感冒的依据()
A.口渴与不渴
B.头痛与不痛
C.脉数与不数
D.有无咽喉红肿疼痛４．感冒风寒证的代表方剂是()
A.麻杏石甘汤
B.荆防败毒散
C.桑菊饮
D.杏苏散
５．患者刘某，男性，38岁，冬季哮病发作，证见喘哮甚剧，恶寒背冷，痰白呈小泡沫，舌苔白而水滑，脉弦缓有力，体无虚象，治用何药?()
A.射干麻黄汤
B.紫金丹
C.苏子降气汤
D.小青龙汤
６．热哮治疗的代表方剂是()
A.射干麻黄汤
B.定喘汤
C.三子养亲汤
D.小青龙汤
７．哮必兼何证?()
A.咳嗽
B.发热
C.喘证
D.气短
８．喘证的严重阶段，不但肺肾俱虚，在孤阳欲脱之时，常有病及于()
A.脑
B.心
C.肝
D.脾
９．虚喘当以何虚为主?()
A.气虚
B.阳虚
C.阴虚
D.精虚
１０．下列实喘的特征哪项是错误的?()
A.呼吸深长有余，呼出为快
B.咳吐脓痰
C.呼吸气粗伴痰鸣咳嗽
D.脉象有力
１１．患者咳逆喘满不得卧，气短气急，咯痰白稀，呈泡沫状，胸部膨满，口干不欲饮，周
身酸楚，恶寒，面色青黯，舌体胖大，舌质暗淡，舌苔白滑，脉浮紧，治疗最佳选方（） A.越婢加半夏汤 B.射干麻黄汤 C.小青龙汤 D.苏子降气汤
１２．判断肺痈病情顺与逆的转折点为
A.肺痈初期
B.成痈期
C.溃脓期
D.恢复期
１３．肺痈溃脓期的首选方为()
A.千金苇茎汤
B.加味桔梗汤
C.如金解毒散
D.沙参清肺汤
１４．肺痨的治疗方法以()
A.扶正为主
B.杀虫为主
C.治本为主
D.滋阴为主
１５．患者干咳，咳声短促，或咯少量粘痰，或痰中带血丝或血点，色鲜红，胸部隐隐闷痛，午后手足心热，皮肤干灼，口干咽燥，时有轻微盗汗，舌边尖红苔薄，脉细或兼数。此属肺痨何型?()
A.阴虚火旺
B.肺阴亏虚
C.气阴耗伤
D.阴阳两虚
１６．治疗肺阴亏虚型肺痨的首选方剂为()
A.月华丸
B.百合固金汤
C.秦艽鳖甲散
D.清骨散
１７．肺痨阴虚火旺型最佳治疗方法是()
A.滋阴润肺
B.滋阴清热
C.滋阴降火
D.养阴清肺
１８．治疗肺痨补虚培元重点调补脏器()
A.脾
B.肺
C.肾
D.肝
三、多项选择题：
１．咳嗽一病的转归与下列何因有关?()
A.诊治是否得当
B.身体素质
C.正气强弱
D.病位深浅
E.病情轻重
２．内伤咳嗽多属邪实正虚，治当()
A.祛邪止咳
B.扶正补虚
C.标本兼顾
D.宣散肺气
E.分清虚实
３．外感咳嗽，不宜过早投用下列哪类药物?()
A.苦寒之品
B.滋腻之品
C.收涩之品
D.镇咳之品
E.润燥之品
４．外感咳嗽的常见病因有()
A.风寒
B.风热
C.风燥
D.风湿
E.暑湿
５．内伤咳嗽主要与下列哪些因素有关?()
A.肝火犯肺，炼津为痰
B.脾失健运，痰浊上犯
C.肾脏亏虚，摄纳无权
D.肺脏自病，阴伤气耗
E.心气亏虚，心病及肺６．哮证缓解期的治疗当培补正气，从本调治，应分别从何脏着手?()
A.心
B.肝
C.脾
D.肺
E.肾
７．寒哮患者根据病情的不同，在临床上可选方()
A.射干麻黄汤
B.小青龙汤
C.麻杏石甘汤
D.苏子降气汤
E.越婢加半夏汤
８．哮病的诊断要点是()
A.发作时喉中哮鸣有声，呼吸困难
B.呈反复发作性，常因气候、饮食、情志、劳累等因素诱发
C.有过敏史或家族史
D.两肺听诊可闻及哮鸣音，或伴有湿 音
E.血嗜酸性粒细胞可增高，痰涂片可见嗜酸细胞
９．引起哮病发作的诱因有()
A.气候突变
B.饮食不当
C.情志失调
D.劳累过度
E.痰饮内停
１０．实喘的治法有()
A.温宣
B.清肃
C.祛痰
D.降气
E.补肺
四、问答题：
1．简述内伤致咳的病因病机。
２．痰浊阻肺型喘证的主证、治法及代表方药是什么?
３．简述肺痈成痈期的主证、治法及代表方。
４．肺胀与哮病、喘证应如何鉴别?
５．简述肺痈成痈期的主证、治法及代表方。
６．哮病发作的基本病理变化是什么?
７．肺痨阴虚火旺型的主证、治法及代表方药是什么?
８．试述实喘与虚喘有何不同?
七、病例分析
１．患者何某，男性，24岁，于98年11月25日就诊。
主诉：咳嗽，吐黄痰三天
病史：自诉三天前受凉后咳嗽气急，咽喉痛，并伴有恶风发热，头痛，周身不适，鼻流黄涕，逐渐出现吐痰黄稠，咳嗽频剧。诊其脉浮数，舌红苔薄黄。
诊断：
证候分析：
治法：
方药：
２．陈某，女，45岁，农民，1999年4月8日就诊
主诉：气喘胸闷痰多一周
现病史：自述七天前因受凉而咳嗽气喘吐痰，经西药治疗，虽咳嗽稍减，但呼吸困难逐渐加重，甚则胸闷如窒，张口抬肩。现在症：喘促气急，胸盈仰息，咳嗽吐痰，痰粘稠量多色白，咯吐不利，食少纳呆，时有恶心，口粘不渴，苔白厚腻，脉滑。
诊断：
证候分析：
治法：
方药：
３．刘某，男性，52岁，工人，1998年11月28日就诊
主诉：呼吸急促，喉中哮鸣有声一周
现病史：患者哮喘病史已十一年，每因天冷或受寒易发，至夏季则缓解。一周前因受寒致哮喘再作，现症见：呼吸急促，唯中哮鸣有声，胸膈满闷如窒，咳不甚，痰少咯吐不爽，面色晦暗带青，口不渴，或渴喜热饮，形寒怕冷，舌苔白滑，脉弦紧或浮紧。
诊断：
证候分析：
治法：
方药：
参考答案：
一、填空题
１．痰声咳嗽２．张景岳外感内伤
３．独立性症状４．咳嗽咯痰
５．邪实外邪犯肺６．邪实与正虚“痰”与“火”
７．沙参麦冬汤８．邪实正虚邪实正虚
９．外邪侵袭饮食不当体虚病后１０．痰
１１．肺外邪痰浊肝郁气逆肺、肾两脏精气不足气阴亏耗气
１２．扶正固脱镇摄潜纳１３．热壅血瘀
１４．初期成痈期溃脓期恢复期
１５．咳嗽咯血潮热盗汗
１６．感染痨虫正气虚弱１７．咳嗽咯痰气喘肺气征
二、单项选择题：
１．A２．A３．B４．B５．B６．B７．C
８．B９．A１０．B１１．C１２．C１３．B１４．D
１５．B１６．A１７．C１８．B
三、多项选择题：
1.ABCDE
2.ABCE
3.BCD
4.ABC
5.ABD
6.CDE
7.ABD
8.ABCDE
9.ABCD10.ABCD
四、问答题：
１．咳嗽的发生，总因脏腑功能失于调节，影响及肺。可分其他脏腑病变涉及于肺和肺脏自病两端，它脏及肺的咳嗽，可因情志刺激，肝失条达，气郁化火，气火循经上逆犯肺；或由饮食不当，嗜食烟酒，辛辣助火之品，熏灼肺胃，灼津生痰；过食肥甘厚味，致使脾失健运，痰浊内生，上干于肺，阻塞气道，均可使肺气上逆而作咳。因肺脏自病者，常由肺系多种疾
病迁延不愈，肺脏虚弱，阴伤气耗，肺主气的功能失常，以致肃降无权，而上逆作咳。２．主证：喘而胸满闷窒，甚则胸盈仰息，咳嗽痰多粘腻色白，咯吐不利，兼有呕恶纳呆，口粘不渴，苔厚腻色白，脉滑。治法：化痰降逆。方药：二陈汤合三子养亲汤。半夏陈皮茯苓炙甘草苏子白芥子莱菔子。
３．主证：身热转甚，时时振寒，继则壮热不寒，汗出烦躁，咳嗽气急，胸满作痛，转侧不利，咳吐浊痰，呈黄绿色，自觉喉间有腥味，口干咽燥，舌苔黄腻，脉滑数。
治法：清肺化瘀消痈
代表方：千金苇茎汤合如意解毒散
４．肺胀与哮病、喘证的临床表现，有其类似之处，其区别如下：(1)哮病：是一种发作性的痰鸣气喘疾患，常突然发病，迅速缓解，且以夜间发作多见，其证候特点与肺胀的喘咳上气有显著的不同。(2)喘证：以呼吸困难为主要表现，可见于多种急慢性疾病的过程中，常为某些疾病的重要主症和治疗的重点。而肺胀是由多种慢性肺系疾病迁延不愈发展而来，喘咳上气，仅是肺胀的一个症状。
５．主证：身热转甚，时时振寒，继则壮热不寒，汗出烦躁，咳嗽气急，胸满作痛，转侧不利，咳吐浊痰，呈黄绿色，自觉喉间有腥味，口干咽燥，舌苔黄腻，脉滑数。
治法：清肺化瘀消痈
代表方：千金苇茎汤合如意解毒散
６．哮病发作的基本病理变化为“伏痰”遇感引触，痰随气升，气因痰阻，相互搏结，壅
塞气道，肺管挛急狭窄，通畅不利，肺气宣降失常，引动停积之痰，而致痰鸣如吼，气息喘促。
７．主证：呛咳气急，痰少质粘，或吐稠黄痰，量多，时时咯血，血色鲜红，午后潮热，骨蒸，五心烦热，颧红，盗汗量多，口渴，心烦，失眠，性情急躁易怒，或胸胁掣痛，男子
可见遗精，女子月经不调，形体日渐消瘦，舌红而干，苔薄黄而剥，脉细数。
治法：滋阴降火
方药：百合固金汤。百合生地熟地麦冬贝母当归炒芍药甘草玄参桔梗
８．实喘与虚喘的鉴别要点如下：(1)病因及病位：实喘多因外邪、痰浊、肝郁气逆等致邪壅肺气，宣降不利而喘，病位在肺；虚喘因久病劳欲，肺肾出纳失常而致喘者多属虚，或虚实夹杂，病在肺、肾两脏。(2)临床表现不同：实喘见呼吸深长有余，呼出为快，气粗声高，伴有痰鸣咳嗽，脉象有力。而呼吸短促难续，深吸为快，气怯声低，少有痰鸣咳嗽，脉象微弱者为虚喘。(3)治法：实喘在肺，治以祛邪利气，虚喘治在肺肾，以肾为主，治以培补摄纳。
五、病案分析：
１．诊断：咳嗽(风热犯肺)
证候分析：风热犯肺，肺失清肃故咳嗽气急，咽痛。肺热内郁，蒸液成痰，故吐痰黄稠，鼻流黄涕。风热犯肺，卫表不和则见发热，恶寒头痛，周身不适。舌苔，脉象均为风热在表之证。
治法：疏风清热，宣肺止咳
方药：桑菊饮加减。桑叶菊花薄荷连翘桔梗杏仁甘草芦根
２．诊断：喘证(实喘—痰浊阻肺型)
证候分析：中阳不足，脾虚失运，积湿生痰，加之受凉，肺气不宣，痰浊阻肺，肺气不降，故喘满闷窒，胸盈仰息，痰多色白粘腻。痰湿蕴中，肺胃不和而见呕恶，纳呆口粘，苔腻，脉滑。
治法：化痰降逆
方药：二陈汤合三子养亲汤。半夏陈皮茯苓苏子白荠子莱菔子甘草
３．诊断：哮病(发作期—寒哮)
证候分析：寒痰伏肺，迂感触发，痰升气阻，以致呼吸急促而哮鸣有声。肺气郁闭，不得
宣畅，则见胸膈满闷如窒，咳反不甚而咯痰量少。阴盛于内，阳气不得宣达，故面色晦滞带
青，形寒怕冷。病因于寒，内无郁热，故口不渴而喜热饮。外寒每易引动内饮，故天冷或受
寒则发。舌苔白滑，脉弦紧或浮紧，皆为寒盛之象。
治法：温肺散寒，化痰平喘
方药：射干解黄汤。射干麻黄干姜细辛半夏紫菀款冬花五味子大枣
第二章心系病证
一、填空题：
１．心悸的病位主要在————，由于————或————，引起心神动摇，悸动不安。
２．心悸以————居多，亦由虚致实，虚实夹杂。
３．————为治疗阴虚火旺型心悸主方。
４．胸痹心痛的主要病机为————，其病位以————为主，然其发病多与————三脏功能失调有关。
５．胸痹心痛发作期以标实表现为主，并以————为突出，缓解期主要有心、脾、肾气血阴阳的亏虚，其中又以————最为常见。
６．《灵枢·厥论》篇说：“真心痛，————，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死。”
７．痴呆的治疗首当分清————，其实证类型以————为基本病因。
８．痫病系指脏腑受伤，————，元神失控所致的一种————疾病。
９．痫病源于《内经》而称“————”，属“巅疾”范畴。
１０．痰火扰神型痫病选方为————。
１１．控制————是防止痫病发作的重要措施。
１２．痫病发作期尤要注意————，保护舌头。
１３．癫病除药物治疗外，————亦格外重要。
１４．狂病以动而多怒、————精神失常为证候特征。
二、单项选择题：
1.下列除哪项外，均为心脾两虚型心悸的主证?()
A.心悸气短
B.善惊易恐
C.头晕目眩
D.神疲乏力
２．归脾汤治心悸哪一型最适宜?()
A.心虚胆怯
B.心脾两虚
C.心阳不足
D.阴虚火旺
３．心悸，胸闷不适，心痛时作，痛如针刺，唇甲青紫，首选何方?()
A.桃仁红花煎
B.血府逐瘀汤
C.丹参饮
D.瓜蒌薤白白酒汤
４．心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，少寐多梦而易惊醒，食少纳呆，恶闻声响，苔薄白，脉细略数或细弦。属心悸何型?()
A.心脾两虚
B.阴虚火旺
C.心虚胆怯
D.痰火扰心
５．下列除哪项以外，皆是导致胸痹心痛的原因?()
A.寒邪内侵
B.情志失调
C.年老体虚
D.肝阳上亢
６．卒然心痛如绞，形寒，甚则手足不温，冷汗自出，心悸气短，多气候骤冷或骤遇风寒而发病或加重症状，苔薄白，脉沉紧或不促，属胸痹心痛何仲类型?————()
A.寒凝心脉
B.痰浊闭阻
C.瘀血痹阻
D.心阳不振
７．瘀血痹阻型胸痹的主证，下列哪项是错误的?()
A.心胸疼痛剧烈，痛有定处
B.伴有胸闷
C.感寒受热则痛剧
D.舌质暗红脉弦涩
８．下列哪项是寒凝心脉的主要指征?()
A.胸部刺痛，固定不移
B.胸痛彻背，感寒痛甚
C.胸疼灼热，烦闷不适
D.胸中闷痛，心悸不宁
９．痴呆患者若腰膝酸软，颧红盗汗，耳鸣如蝉，舌瘦质红，少苔，脉沉弦数者，选用何
方?()
A.知柏地黄丸合转呆定智汤
B.知柏地黄丸合转呆丹
C.知柏地黄丸合还少丹
D.知柏地黄丸合七福饮
１０．患者头晕耳鸣，记忆力明显减退，懈惰思卧，齿枯发焦，腰酸骨软，舌瘦舌淡，苔薄
白，脉沉细弱，可选何方治之?()
A.七福饮
B.洗心汤
C.转呆丹
D.还少丹
１１．痫病的病理以下列哪些最为重要?()
A.脏腑失调
B.气机逆乱
C.痰邪作祟
D.风阳内动
１２．以下哪项不是痫病的主证?()
A.突然仆倒
B.口眼歪斜
C.两目上视
D.四肢抽搐
１３．某女，30岁，半年前因情志不遂，整天抑郁不乐，渐至表情淡漠，沉默痴呆，时出言
无序，时喃喃自语，喜怒无常，秽洁不分，舌红苔腻而白，脉弦滑，最佳治法是()
A.理气解郁，镇心涤痰
B.理气解郁，镇心安神
C.理气解郁，化痰醒神
D.理气解郁，逐痰安神
１４．癫病肝郁气滞型治疗方剂用()
A.越鞠丸
B.柴胡舒肝散
C.逍遥丸
D.四逆散
１５．痰火扰神型狂病的主方是：()
A.安宫牛黄丸
B.当归龙荟丸
C.程氏生铁落饮
D.礞石滚痰丸
１６．瘀血阻窍型狂病若彻夜不寐者加：()
A.琥珀抱龙丸
B.琥珀养心丹
C.朱砂安神丸
D.孔圣枕中丹
１７．狂病日久，其势渐减，呼之能自止，但有疲惫之象，多言善惊，时有烦躁，形瘦面红，舌红少苔，脉细数者，其治疗选方为：()
A.温胆汤
B.一贯煎
C.二阴煎
D.龙胆泻肝汤
三、多项选择题：
1.心悸属本虚标实之证，其标是：()
A.气滞
B.血瘀
C.痰浊
D.水饮
E.湿热
2.阴虚火旺型心悸的主症是()
A.心悸易惊
B.心烦失眠
C.五心烦热
D.口干盗汗
3.心悸的预后转归取决了哪些方面：()
A.邪实轻重
B.脏损多少
C.治疗当否
D.脉象变化
E.本虚标实的程度
4.胸痹心痛虚证与下列哪些脏腑功能失调有关?()
A.肝
B.心
C.脾
D.肺
E.肾
5.胸痹心痛一证，大致包括了历代医籍所载的：()
A.胸痛
B.心痛
C.厥心痛
D.真心痛
E.心口痛
6.胸痹心痛祛邪治标之法，常以……为主?()
A.理气
B.活血
C.温通
D.化痰
E.通阳
7.胸痹心痛的诱发因素有哪些?()
A.劳累
B.饱食
C.寒冷
D.情绪激动
E.疫毒
8.痴呆的病因病机概括为：————()
A.阴寒积聚
B.脑髓空虚
C.气血不足
D.肾精亏损
E.痰瘀痹阻
9.痴呆乃本虚标实之证，其标实者不外乎……等病理产物的堆积。()
A.气
B.火
C.寒
D.痰
E.瘀
10.痫病缓解期治本方法有————()
A.健脾化痰
B.豁痰熄风
C.补益肝肾
D.开窍定痫
E.养心安神
11.痫病的临床特征有()
A.突然仆倒，不省人事
B.两目上视，口吐涎沫
C.四肢抽搐
D.口中怪叫
E.移时即醒
12.癫病与哪些脏腑关系密切?()
A.心
B.脾
C.肝
D.胆
E.肾
13.狂病的临床证候特征是：————()
A.精神错乱，哭笑无常
B.躁妄骂詈，喧扰不宁
C.登高而歌，弃衣而走
D.逾垣上屋，不避亲疏
E.喃喃自语，语无伦次
14.痰火扰神型狂病可随证选用哪些方剂?()
A.程氏生铁落饮
B.癫狂梦醒汤
C.礞石滚痰丸合安宫牛黄丸
D.温胆汤合朱砂安神丸
E.定狂逐瘀汤合白金丸
四、论述题
1.心悸的基本证候特点是什么?
2.试述心阳不振型心悸的主证、治法、方药?
3.试述胸痹心痛的诊断要点。
4.瘀血痹阻型胸痹心痛的症状、治法、主方是什么?
5.癫病和痴呆如何鉴别?
6.髓海不足型痴呆的主证、治法、
参考答案：
一、填空题：
１．心心神失养不宁２．虚３．黄连阿胶汤
４．心脉痹阻心肝脾肾
５．血瘀心气虚６．手足青至节
７．虚实痰瘀８．神机受累发作性９．胎病
１０．当归龙荟丸１１．诱因１２．去掉义齿
１３．调摄护理１４．兴奋性
二、单项选择题：
1.B
2.B
3.A
4.C５.D６.A７.C８.B9.A１０.A
１１.C１２.B１３.C１４.B１５.C１６.A１７.C
三、多项选择题：
1.ABCD
2.ABCDE
3.ABCDE
4.ABCE
5.ABCD
6.ABCD
7.ABCDE
8.AB
9.ABE
10.ABCDE11.ABCDE12.ABCDE13.ACD
四、论述题
1.答：心悸的基本证候特点是自觉发作性心慌不安，心跳剧烈，不能自主，或一过性、阵发性，或持续时间较长，或一日数次发作。常兼见胸闷气短，神疲乏力，头晕喘促，甚至不
能平卧，以致出现晕厥。其脉象表现或数或迟，或乍疏乍数，并以结脉、代脉、促脉、涩脉
尤为常见。
2.答：症状为心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉虚弱
或沉细无力。治以温补心阳，安神定悸。方选桂枝甘草龙骨牡蛎汤(桂枝、炙甘草、生龙骨
、生牡蛎)。
3.答：(1)左侧胸膺或膻中处突发憋闷而痛，疼痛性质为隐痛、胀痛、刺痛、绞痛、灼痛。疼痛常可窜及肩背、前臂、咽喉、胃脘部等，甚至可沿手少阴、手厥阴经循行部位窜至中指或小指，并兼心悸。
(2)突然发病，时作时止，反复发作。持续时间短暂，一般几秒至数十分钟，经休息或服
药后可迅速缓解。
(3)多见于中年以上，常因情态波动，气候变化，多饮暴食，劳累过度等而诱发。亦有无
明显诱因或安静时发病者。
(4)心电图等心脏检查，特别是心电图应为必备常规检查。
4.答：瘀血痹阻型胸痹心痛症状是：心胸疼痛剧烈，如刺如绞，痛有定处，甚则心痛彻背、背痛彻心，或痛引肩背，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒而加重，舌质暗红，或紫暗，有
瘀斑，舌下瘀筋，苔薄，脉弦涩或结、代、促。治以活血化瘀，通脉止痛。主方是血府逐瘀
汤。
5.答：癫病是以沉默寡言、情感淡漠、语无伦次、静而多抑为特征的疾病，它可因气、血、痰邪或三者互结为患，俗称“文痴”，以成年人多见。而痴呆则属智能活动障碍，是以神情呆滞愚笨迟钝为主要临床表现的神志疾病，老少皆可见之。另一方面，痴呆的部分症状可自制，治疗后有不同程度的恢复。重症痴呆患者与癫病在临床症候上有许多相似之处，临床难以区分。CT、MRI检查有助于鉴别。
6.髓海不足型痴呆的症状有头晕耳鸣，记忆力和计算力明显减退、懈惰思卧，齿枯发焦，腰酸骨软，步行艰难，舌瘦色淡，苔薄白，脉沉细弱。治法是补肾益髓，填精养神。方药用五福饮(熟地、当归、人参、白术、炙甘草、远志、杏仁)加减。
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第四章肝胆病证
一、填空题：
1.胁痛在病证方面，有————有————，而以————为多见。
2胁痛之实证以————、————、————为主，三者又————为先。
3.鼓胀后期多因出现————、————或————等危候，使病情恶化，必须及时抢救。
4.鼓胀的病机多由于————、————、————三脏受病，————、————、————瘀积腹内，以致腹部日渐胀大而发鼓胀。
5《金匮要略·黄疸病》指出：“黄家所得，从————得之。”又对治疗提出“诸病
黄家，但————”。
6.黄疸的证候，一般是以————继则遍及全身，或黄如————，或如————。
7..眩晕病位在————，由脑髓空虚，清窍失养，或痰火上逆，扰动清窍，与————
之脏关系密切。
8.眩晕若兼头胀头痛，心烦易怒，————者，应警惕发生中风。
9.中风病急性期是指发病后————以内，中脏腑类最长病期可至————；恢复期是
发病两周或1个月至半年以内；后遗证期系发病————以上者。
10.如何防治————是中风病急性期治疗的关键，首先必须区别————、————。
二、单项选择题：
1.胁肋刺痛，痛有定处，入夜更甚，胁下有徵块，舌质紫暗，脉象沉涩，治疗选用()
A.龙胆泻肝汤
B.旋复花汤
C.丹栀逍遥散
D.柴胡疏肝散
2.胁痛一证，其病位主要在()
A.肝脾
B.脾胃
C.肝胆
D.肝肾
3.下列哪一病证可兼黄疸()
A.水肿之湿热壅盛型
B.不寐之痰热内扰型
C.热痹之痰浊壅寒型
D.胁痛之肝胆湿热型
４.寒湿困脾型鼓胀的治法是()
A.疏肝理气，祛湿散满
B.温中健脾，行气利水
C.温补脾肾，攻下逐水
D.温阳化气，解表行水
５.湿热蕴结型鼓胀，聚然大量吐血，下血，可用()
A.中满分消丸
B.紫雪丹
C.安宫牛黄丸
D.犀角地黄汤
６.鼓胀的病位在()
A.肺脾胃
B.心肝肾
C.心脾肾
D.肝脾肾
7.患者腹部胀大半年余，胁下胀痛不适，纳减，食后腹胀，尿少，下肢微肿。检查：面
色暗晦，周身皮肤发黄，腹胀大，胁下可触及痞块，双下肢按之微肿，脉弦细，舌苔腻，应诊断为()
A.水肿
B.黄疸
C.积聚C.鼓胀
8.患者腹大坚满半月，脘腹撑急，面目皮肤俱黄，烦热口苦，渴不欲饮，小便赤涩，大
便溏垢，舌尖红，苔黄腻，脉弦数，属何病何证。()
A.热重于湿型黄疸
B.湿重于热型黄疸
C.湿热蕴结型鼓胀
D.气滞湿阻型鼓胀
9.下列哪项不属阳黄与阴黄的鉴别要点()
A.小便黄与不黄
B.病程较长与较短
C.黄色鲜明与晦暗
D.虚证与实证
10.黄疸发病涉及的脏腑是()
A.肝胆
B.肝脾
C.肝胆脾胃
D.肝胆脾肾
11.身目俱黄，右胁疼痛，牵引肩背，恶寒发热，大便色淡灰白，宜用()
A.大柴胡汤
B.柴胡疏肝散
C.逍遥散
D.乌梅丸
12.下列哪项不符合阴黄的临床特征()
A.身目俱黄
B.黄色晦暗
C.纳少脘闷
D.发热口渴
13.风阳上扰型眩晕宜选用()
A.镇肝熄风汤
B.大定风珠
C.天麻钩藤饮
D.龙胆泻肝汤
14.下列哪项不是眩晕实证治疗原则()
A.燥湿祛痰
B.清肝泻火
C.清镇潜降
D.疏肝理气
15.中风中经络中脏腑的鉴别要点是：()
A.神识昏蒙否
B.半身不遂否
C.语言流利否
D.口眼歪斜否
16.中风风痰瘀血，痹阻脉络主方是()
A.大秦艽汤
B.化痰通络汤
C.镇肝熄风汤
D.指迷茯苓丸
三、多项选择题：
1.柴胡疏肝散可用于下列哪些病证的治疗()
A.鼓胀(气滞湿阻)
B.胃痛(肝气犯胃)
C.癃闭(肝郁气滞)
D.胁痛(肝气郁结)
E.呕吐(肝气犯胃)
2.胁痛的发生与下列何脏有关()
A.脾
B.胃
C.肝
D.胆
E.肾
3.脾肾阳虚型鼓胀宜选用下列何方()
A.附子理中丸
B.五苓散
C.《济生》肾气丸
D.《金匮》肾气丸
E.血府逐淤汤
4.肝肾阴虚型鼓胀可选用()
A.一贯煎
B.杞菊地黄丸
C.膈下逐淤汤
D.六味地黄丸
E.少腹逐淤汤
5.治疗黄疸的祛湿法应包括()
A.清热化湿
B.芳香化湿
C.淡渗利湿
D.通阳利湿
E.温中化湿
6.眩晕主要由哪些原因导致()
A.风
B.火
C.痰
D.虚
E.瘀
7.中风发病的先兆症状有()
A.言语不利
B.肢体麻木
C.视物昏花
D.晕厥
E.心悸
8.中风病常见的诱因为()
A.气候骤变
B.烦劳过度
C.时行戾气
D.跌仆努力
E.情志相激
四、论述题
1.试述胁痛的病因病机。
2.临床上如何鉴别鼓胀与水肿?
3.鼓胀病的预后与证的关系如何?
4.如何理解湿邪在黄疸发病过程中的重要意义?
5.瘀血阻窍型眩晕的症状、治法、主方是什么?
6.中风与痫证、厥证的异同点是什么?
7.中风脱证的主证、治法、方药是什么?
历年真题系列_内科学中级考试真题和答案_汇总版 1.下列哪种肝炎病毒基因组为DNA A.甲型肝炎 B.乙型肝炎 C.丙型肝炎 D.丁型肝炎 E.戊型肝炎 答案：B 2.主要通过消化道传播的肝炎 A.甲型肝炎 B.乙型肝炎 C.丙型肝炎 D.丁型肝炎 E.自身免疫性肝炎 答案：A 3.慢性肝炎的原因不包括 A.甲型肝炎 B.乙型肝炎 C.丙型肝炎 D.丁型肝炎 E.自身免疫性肝炎
答案：A 4.流行地区甲型肝炎最常发生在 A.老年人 B.妇女 C.成年人 D.吸烟者 E.学龄前儿童 答案：E 5.肝肺综合征的表现不包括 A.慢性肝病的体征 B.呼吸困难、肺水肿 C.低氧血症 D.心源性哮喘 E.卧立呼吸 答案：D 6.下列与乙肝慢性化有关的是 A.DNA病毒 B.病毒产生前S蛋白 C.母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受 D.病毒反复感染 E.血清中存在anti-HBe
答案：C 7.乙型肝炎慢性化的原因中下列哪项可除外 A.病毒发生变异，导致免疫逃逸 B.母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受 C.病毒基因整合于宿主基因组中 D.乙型肝炎病毒是血液体液传播 E.病毒感染宿主免疫细胞，导致免疫功能下降答案：D 8.丙型肝炎病毒下列哪项叙述不正确 A.为单股正链RNA病毒 B.可应用血源疫苗免疫以预防感染 C.血清中检测出anti-HCV提示有感染 D.血清中可检测病毒RNA E.绝大多数为血源传播 答案：B 9.对重型肝炎的判断下列哪项最重要 A.ALT>500U/L B.总胆红素>171umol/L C.PTA<40% D.电解质紊乱 E.WBC15乘以十的九次方/L 答案：C
一、A1型题：题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案)，并按考试规定的方式将相应的位置上的字母涂黑。 第1题急性炎的临床特点 A、疼痛不放射 B、随渗液量的增多而加重 C、前俯位时加重 D、深呼吸时减轻 E、前俯位时减轻 正确答案是：E 第2题下列哪项不属于高级心肺复苏的措施 A、人吸 B、气管插管 C、除颤 D、建立静脉通路 E、药物 正确答案是：A 第3题诊断冠心病最有价值的侵入性检查是 A、心腔内心音图检查 B、心腔内电生理检查 C、冠状动脉造影 D、心腔内心电图检查 E、心内膜心肌活组织检查
正确答案是：C 第4题征（Ewart征)是 A、心尖搏动弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及 B、左肩胛骨出现浊音及肺受压所引起的支气管呼吸音 C、在胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包叩击音 D、心脏叩诊浊音界向两侧扩大 E、心音低而遥远 正确答案是：B 第5题冠状主要危险因素错误的是 A、 B、血脂异常 C、年龄 D、吸烟 E、血压 正确答案是：A 第6题主动脉-冠状动脉旁路移植术的适应症不包括 A、左冠状动脉主干病变狭窄>50％ B、有轻度室性伴左主干或3支病变 C、稳定型对内科药物治疗反应不佳，影响工作和生活 D、冠状动脉3支病变伴左心室射血分数<50％ E、左前降支和回旋支近端狭窄≥70％ 正确答案是：B
第7题的晚期，可见 A、收缩压升高，脉压正常 B、收缩压和脉压均升高 C、脉压升高，收缩压正常 D、收缩压和脉压均下降 E、收缩压和舒张压均下降 正确答案是：D 第8题持续性室速无显着血流动力学障碍，药物治疗首选 A、西地兰 B、β-受体阻滞剂 C、 D、 E、 正确答案是：D 第9题对诊断有意义的检查是 A 尿17-羟类固醇测定 B 尿中24小时VMA测定 C 肾脏CT扫描 D 血钾测定 E 基础代谢测定 第10题进行直流电除颤的能量是 A、50J
呼吸系统疾病 肺炎 一、单项选择题 1．下列对肺炎的描述哪个是错误的 A．肺炎是指由细菌感染引起的终末气道，肺泡和肺间质炎症。 B．大叶性肺炎亦称肺泡性肺炎。 C．感染性肺炎的发生主要决定于宿主和病原体的因素。 D．肺炎在X线胸部检查时有明显的肺实质炎性浸润。 E．HAP常发生于高龄，有心肺基础疾病，免疫力低下的人群。 2．经口腔痰定量培养分离的细菌在下列那种情况下可以认为是肺部感染的致病菌： A．细菌浓度＞104cfu/ml B．连续两次以上分离到相同细菌，浓度≥104cfu/ml C．细菌浓度＜104cfu/ml D．细菌浓度≥107cfu/ml E．细菌浓度105cfu/ml～106cfu/ml 3．感染性肺炎在胸部X片上出现空洞改变，可能性最小的诊断是 A．金葡菌肺炎 B．真菌性肺炎 C．肺炎链球菌肺炎 D．G—杆菌肺炎 E．厌氧菌性肺炎 4．18岁男性患者，既往健康，受凉后突然发热，寒战，胸痛，体检：T 39.5℃，P110次/分，R28次/分，右上肺有管样呼吸音。X片示：右上肺大片密变阴影。WBC 26.0×109／L，N90%，最恰当的诊断为： A．右上肺干酪性肺炎 B．病毒性肺炎 C．支原体肺炎 D．肺炎链球菌肺炎 E．急性肺栓塞 5．肺炎链球菌肺炎经青霉素及对症支持治疗后，其预后最可能是： A．完全吸收，不留痕迹 B．肺部空洞形成 C．肺部留下瘢痕条索影 D．支气管扩张 E．脓胸 6．男性患者，45岁，因高热，咯大量臭脓痰伴咯血住院。X线胸片诊断：右肺下叶背段肺脓肿，先后应用青霉素、甲硝唑等多种抗生素治疗七个月仍有反复咯痰，咯血，咯血量最大可达500ml，下一步最佳的治疗方案是： A．痰及体位引流 B．痰培养+药敏，选用敏感抗生素 C．抗感染同时加强止血剂应用 D．外科手术治疗 E．气管内滴入药物治疗 7．急性吸入性肺脓肿最典型的临床表现是：
内科学试题库及答案(一) 1．垂体危象时，下列何种情况最为多见 A.低钾性麻痹 B.低血糖性昏迷 C.谵妄 D.脑梗死 E.高钠高渗性昏迷 正确答案：B 2．结核性腹膜炎治疗中最重要的是 A.穿刺抽腹水 B.加强营养支持疗法 C.手术治疗肠梗阻、肠穿孔 D.加用糖皮质激素 E.联合足量全程的抗结核治疗 正确答案：E 3．类风湿性关节炎中，最先受累的关节组织是 A.骨组织 B.软骨组织 C.滑膜组织 D.韧带 E.关节囊 正确答案：C
4．慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的 A.可以引起恶性贫血 B.有时症状酷似消化性溃疡 C.消化性溃疡的发生率增高 D.胃酸偏低 E.易出现嗳气、反酸、腹胀等症状 正确答案：A 5．肾盂肾炎最主要的治疗措施是 A.多饮水或输液 B.卧床休息 C.应用糖皮质激素 D.应用抗生素 E.解痉止痛 正确答案：D 6. Budd-Chiari综合征时肝肿大是由于 A.肝淤血 B.代谢异常 C.肿瘤 D.血液病 E.中毒 正确答案：A 7. 哪种情况可引起全身淋巴结肿大 A.急性咽炎 B.慢性鼻炎
C.再生障碍性贫血 D.链霉素过敏 E.足癣合并感染 正确答案：D 8. 皮下出血面积的直径多大称为紫癜 A.<2mm B.2～3mm C.3～5mm D.>5mm E.以上均可 正确答案：C 9. 引起出血性疾病较常见的因素是 A.血管外因素 B.凝血因子缺乏 C.肝素或香豆类药物 D.抗凝血物质活性增加 E.血小板因素 正确答案：E 10. 轻度肿大的脾脏在仰卧位时触不到，医生可用双手触诊，病人应取哪种体位 A.右侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲 B.右侧卧位，右下肢屈曲，左下肢伸直
内科学理论综合考试试卷 (A卷) A1型题（最佳答案题――肯定型，每题1分，共23分） 每一道题有A、B、C、D、E五个备选答案，问题表述形式为表定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正 确答案。 1.在治疗肝硬化腹水时，如利尿过猛，尿量过多，最易诱发： A.上消化道出血 B.自发性腹膜炎 C.肝性脑病 D.急性肾功能不全 E.代谢性酸中毒 2.肝硬化失代偿期患者，经卧床、限盐及利尿剂治疗仍有中等量腹水，下肢浮肿，血浆白蛋白20g/L，血钾 3.56mmol/L，血钠138mmol/L，目前最重要的治疗措施是： A.继续利尿 B.导泻 C.腹腔穿刺放腹水 D.静脉输注白蛋白 E.腹腔-颈静脉分流术 3.十二指肠球部溃疡患者，三天来上腹痛加重，反复呕吐，为胃内容物及咖啡样物，共三次约500ml，无宿食，吐后疼痛缓解，最可能合并 A.幽门硬阻 B.上消化道出血 C.穿孔 D.癌变 E.弥漫性腹膜炎 4.患者，男，50岁，因胸痛两小时来急诊，心电图检查示V1，V2导联呈QS波形，V3，V4呈Qr波形，ST段均呈弓背向上抬高，并有室性期前收缩，本例处理，除吸氧、镇痛外，应首先尽快应用 A.毛花苷丙 B.硝酸异山梨酯 C.普萘洛尔 D.利多卡因 E.极化液 5.阻塞性肺气肿的肺功能检查最有价值的是 A.潮气量 B.肺活量 C.流量-容积（V－V）曲线测定 D.残气量（RV）及/肺总量（RV/TLC）百分比测定 E.最大通气量 6.男性，42岁，有高血压史。4小时前因劳累而感头痛，烦躁，心悸，多汗，恶心，面色苍白，视力模糊，收缩压33.8Kpa(260mmHg)，舒张压18.6Kpa(140mmHg)采用以下哪一项治疗最适宜？ A.氢氯噻嗪口服 B.心得安口服 C.静脉输液 D.硝普钠静滴 E.安定肌注 7.急性白血病经化疗获得完全缓解后，下一步骤最应是 A.停止化疗 B.维持化疗 C.强化巩固治疗 D.干扰素治疗 E.免疫治疗 8.X线胸片显示肺透过度增加，肺纹理增粗，横膈降低，肋间隙增宽，肺功能：FEV1和最大通气量均降低，RV/TLC%增加，以上检查结果最常见于下列哪种疾病？ A.肺间质纤维化 B.双侧自发性气胸 C.慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿 D.支气管哮喘缓解期 E.先天性肺囊肿 9.男，56岁，因胸骨后压榨样疼痛1小时，急诊来院，体检：血压13.3/8Kpa （100/60mmHg），心率194次/分，心音低钝，心电图显示P波辨不出，QRS波宽大畸形连续，节律基本规则，下列哪一种药物为急用首选？ A.普罗帕酮 B.乙胺碘呋酮 C.利多卡因 D.普萘洛尔 E.溴苄胺 10.男性，30岁，畏寒、高热二周，咳嗽、咯大量脓臭痰一周，静置分层，痰培养出厌氧菌，抗生素治疗停药的指征是哪一项？ A.临床症状完全消失 B.临床症状完全消失，X线示炎症及脓腔完全消散 C.临床症状完全消失，X线仍有病变 D.体温下降至正常后2周 E.体温下降至正常后4-6周 11.男性，23岁，突然寒战、高热、咳嗽，咯少量铁锈色痰，口周有疱疹，
内科学选择题附带答案 1．慢性肺心病急性加重期应慎用 ( E) E．镇静药 2．支气管哮喘发作时禁用( B ) B．吗啡 3．男性，56岁，高血压及慢支病史多年。睡眠中突然气促、端坐呼吸、咳吐泡沫样痰，血压升高200/130mmHg，下列哪种药物禁用( C ) C．硝苯地平4．阻塞性肺气肿最常见的病因是(D ) D．肺结核 5．肺炎球菌肺炎产生铁锈色痰的最主要的原因是(D ) D．红细胞破坏后释放出的含铁血黄素 6．支气哮喘与心源性哮喘难以鉴别时可用下列哪种药物( C ) C．氨茶碱7．肺性脑病病人不能吸入高浓度氧气是因为 (C ) C．解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性 8．对诊断慢性左心功能不全最有价值的表现是( B ) B．睡眠中出现阵发性呼吸困难 9．血管扩张药治疗心功能不全的主要作用机理是 ( C ) C．降低心脏的前后负荷 15．拟诊为急性胃炎，下述哪项处理不妥( A ) A．腹痛剧烈者，可用吗啡或杜冷丁 16．关于溃疡病的临床症状，不正确的说法是( C ) C．消化性溃疡患者均有上腹痛 17．下列哪项症状最能提示消化性溃疡发生了并发症( D)疼痛的节律发生改变 18．上消化道大出血最常见的病因是( C ) C．溃疡病 19．下列哪项不是诊断肝硬化的依据( C ) C．低热、腹胀 20．急性胰腺炎的血清淀粉酶测定，下列哪项不正确( D ) D．淀粉酶值的高低与病情成正比 21．上消化道大量出血时，紧急处理首选哪项( A ) A．快速输血输液，补充血容量 22．引起急性肾盂肾炎最常见的病原体是( B ) B．链球菌 23．与免疫复合物无关的肾小球肾炎是( C ) C．轻微病变性肾炎
临床执业医师资格（内科学）考试试题库（一）以及答案 内科学模拟试题 [A1型题] 以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。 1．诊断慢支的标准是 A．有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月 B．有咳嗽、咳痰症状，每年发病二个月连续三年 C．有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续三个月，连续四年 D．有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病三个月，连续三年，除外其他心、肺疾患 E．有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月，连续两年，并除外其他心肺疾患 2．下列哪一个选项是阻塞性肺气肿气肿型的特点 A．多发生于青年人 B．有紫绀 C．咳嗽较轻 D．痰量大、粘液脓性 E．桶状胸不明显 3．下列哪一项是引起肝豆状核硬化的原因 A．铁沉积 B．铜沉积 C．酒精作用 D．药物作用 E．胆汁淤积 4．Rotch征是指 A．心浊音界向两侧增大，呈绝对浊音 B．心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及 C．背部左肩胛角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音 D．胸骨右缘第3-6肋间出现实音 E. 心音低而遥远 5．环磷酰胺的毒性作用是 A．骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、出血性膀胱炎、肝损害 B．胃肠道反应、口腔溃疡、骨髓抑制、巨幼红样变 C．骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发 D．骨髓抑制、恶心呕吐、粘膜炎、肝功能损害 E．发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、氯质血症 6．如骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主，此类细胞在非红系细胞中≥30％，则为 A．急性粒细胞白血病未分化型 B．急性粒细胞白血病部分分化型 C．急性早幼粒细胞白血病
内科学 适用于 2015年级临床、影像专业专升本层次 、单项选择题 1.某高血压患者，同时发现血糖为8.6mmol/L，血胆固醇7.5mmol/L，不宜应用以下何种药 物（） A、阿替洛尔 B、巯甲丙脯酸 C 、哌唑嗪 D 、甲基多巴 E 、尼群地平2?女，76岁，因反复发生晕厥伴抽搐半天入院。既往有高血压病史20年。查体：血压180/90mmHg心率慢，律齐，心尖区第一音强弱有变化，心底部有n级喷射性杂音。此患者反复晕厥、抽搐的原因最可能的是（） A、高血压危像 B 、高血压脑病 C 、主动脉瓣狭窄 D、完全性房室传导阻滞，心室率过缓致阿-斯综合征发作 E 、肥厚性梗阻性心肌病 3.以下哪项最可能导致室性心动过速和心室颤动（） A、RonT型室早 B 、多源性室早 C 、偶发性室早 D、成对或连续出现的室早 E 、频发性室早（＞5次/分） 4?急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证是) A、距胸痛出现时间超过6小时 B 、年龄超过70岁 C、有糖尿病史D颅内出血 E 、高血压病史 5.女，50岁，既往无高血压及糖尿病病史，间断凌晨4时左右发作胸痛，每次 20?30min , 动态心电图检查示发作时心电图n、川、aVF导联ST段抬高约0.2mV,发作后心电图很快恢 复正常，有关该患者治疗最合理的是（） A、不需长期服药，发作时含化硝酸甘油治疗 B、口服B受体阻滞剂治疗 C、口服长效钙拮抗剂治疗 D、口服ACEI治疗 E、考虑溶栓治疗 6?下列哪种情况不符合典型心绞痛发作（） A、胸骨后压榨性疼痛持续 15分钟 B、心前区一过性胸痛 C、劳力性胸骨后压榨疼痛，休息后3分钟缓解 D、上腹痛，含硝酸甘油后 2分钟缓解 E、情绪激动后心前区不适，卧床休息2天后逐渐减轻 7?各种胰酶原进入十二指肠后。在肠肽酶作用下首先激活（） A、激肽酶原 B、胰蛋白酶原 C 、弹力蛋白酶原 D、磷脂酶原 E 、糜蛋白酶原 &鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎下列哪项意义不大（） A、血清淀粉酶明显增咼 B 、血钙降低 C、血清正铁血白蛋白阳性 D 、胁腹部及脐周皮肤出现紫色淤斑
内科学期末考试卷及答案（A卷） 一. 选择题（从下列各题五个备选答案中选出一个正确答案，并将其代号写在答题卡上，答案选错或未选，该题不得分。请将答案填于题后的答题卡中。每题1分，共42分） 1 、关于肺脓肿，哪项错误： A. 致病菌常来源于上呼吸道、口腔分泌物 B. 多为混合感染，包括厌氧、需氧、兼性厌氧菌感染 C. 吸入性肺脓肿的厌氧菌感染达80％以上 D. 吸入性肺脓肿常为单发 E. 仰卧位时误吸，脓肿好发于下叶后基底段 2、关于肺炎球菌肺炎，下列哪项错误： A. 可表现为大叶性肺炎或小叶性肺炎 B. 一般不引起肺组织坏死或形成空洞 C. 肺炎消散后，多留有纤维瘢痕 D. 治疗首选青霉素G E. 少数病人可并发脓胸 3、治疗高血压危象，首选下列哪一种药物治疗？ A 、倍他乐克 B 、利血平 C 、硝普钠 D 、硝酸甘油 E 、哌唑嗪 4 、女，4 5 岁，2 年来常突然头痛、头晕、出汗、呼吸困难，发作时血压200/120 ，均于2 小时后症状自行消失，血压恢复正常。最可能的诊断是： A 、高血压危象 B 、嗜铬细胞瘤 C 、肾动脉狭窄 D 、皮质醇增多症 E 、高血压病 5 、动脉粥样硬化的最新检查手段是： A 、检查 B 、检查 C 、数字减影法动脉造影 D 、多普勒超声检查 E 、血管内超声显像和血管镜检查 6 、心肌梗死时最先出现的症状是： A 、发热 B 、胃肠道症状 C 、心动过速 D 、心律失常 E 、疼痛 7、对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是： A 、心电图的病理性Q 波 B 、心电图表现段上抬 C 、肌钙蛋白增高（定量测定） D 、增高 E 、—增高
内科学 多项选择题(每小题1分，共30分)(在下列备选答案中选2—5个正确答案，将其字母写在题干后) 1.下列哪些疾病可导致慢性肺源性心脏病 A.慢性阻塞性肺气肿 B.三期矽肺 C.慢性空洞性肺结核 D.肺动脉反复血栓栓塞 2.能促进肺心病发生心力衰竭的因素有 A.电解质紊乱所致的心律失常 B.乳酸积累 C.高能磷酸键合成降低 D.心肌缺氧 3.慢性阻塞型肺气肿的发生与下列哪些因素有关 A.小气道的阻塞性通气障碍 B.内源性弹性蛋白酶增 C.吸烟 D.遗传性α1-抗胰蛋白酶缺乏 4关于慢性肺源性心脏病呼吸衰竭的氧疗，下列哪些正确 A.提高肺泡内PaO 2,增加O 2 弥散能力 B.提高动脉血氧饱和度，增加可利用氧 C.增高肺泡通气量，促进二氧化碳排出 D.降低肺循环阻力和肺动脉压，增强心肌收缩力 5.心源性水肿的发生机制为 A.组织液回流减少 B.肾血流量减少 C.肾素-血管紧张素活性增强 D.醛固酮及抗利尿激素增加 6.心力衰竭时使用血管扩张剂的机理是 A.减轻前负荷 B.降低后负荷 C.加强心肌收缩 D.减慢心率 7.心房颤动的物诊特点是 A.心动过速 B.心律绝对不齐 C.脉率少于心率 D.交替脉 8.老年男性患者，主诉胸痛，如为心绞痛还要具备 A.劳累时发作 B.胸骨后闷痛 C.持续数分钟 D.持续数小时 9.冠心病心绞痛的治疗可选用
A.洋地黄 B.消炎痛 C.硝酸酯类 D.心得安 10.肺源性心脏病的治疗重点是 A.强心剂洋地黄 B.利尿剂，减少回心血量 C.控制肺内感染 D.改善肺通气 11.β-肾上腺素受体阻滞剂由于可以减慢心率，故可以用于下列情况 A.甲亢伴心动过速 B.心衰 C.休克时心率快 D.阵发性室上性心动过速 12.心电图II、III、AVF、V6、V7导联运动后出现ST段下降，最可能涉及的冠 状动脉是 A.右冠状动脉 B.左前降支 C.左回旋支 D.左主干 13.男性，36岁，有溃疡病史多年。近来常有上腹痛，昨夜突然大呕血与便血， 6小时后急诊入院，入院时虚弱，苍白，无力，出冷汗，意识清楚，血压测不到，既往无心脏病，出血前尚在正常工作。下列检查结果哪些是不符合病人状况的? A.中心静脉压150mmH O 2 B.血液pH7. 51 C.尿量10ml/小时 D. X线胸片提示肺瘀血 14.下列哪些是溃疡性结肠炎时可见到的 A.可发生口腔溃疡 B.水杨酸酰胺磺胺吡啶可降低复发率 C. X线可见典型的鹅卵石表现 D.常可发生关节强直脊椎炎 E. 99%的病人局限于直肠受累 15.肝硬化时，门脉高压形成的原因有 A.小叶下静脉受压 B.肝动脉与门静脉异常吻合支形成 C.中央静脉及肝静脉窦受压 D.肝静脉阻塞 16.下列哪些物质中毒可采用腹膜透析 A.苯巴比妥 B.甲醇 C.导眠能 D.有机磷杀虫剂 17.下列哪些是炎症性肠病的肠外表现
2020内科练习题 单选题(A1) 1、男性，20岁。鼻塞、流涕3天，无发热，伴咽干、咽痛，轻度咳嗽。查体：咽部轻度充血，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。最可能的诊断是： A、普通感冒 2、引起大叶性肺炎最常见的病原体是：分数：0 B、金黄色葡萄球菌 3、男性，75岁。反复咳嗽、咳痰17年，活动后气短7年，近半月咳嗽咳痰加重，伴水肿，夜间端坐呼吸。查体：颈静脉怒张，双肺可闻及散在干湿性啰音，肝肋下3cm，双下肢有可凹性水肿。针对该患者的首要治疗原则是 B、控制感染，纠正缺氧及二氧化碳潴留 4、单侧局限性哮鸣音可见于下述哪种疾病 E、支气管异物 5、治疗支气管哮喘非急性发作期常用的控制性药物不包括分数：0 A、沙丁胺醇
6、下面哪一种不属于时间依赖型抗生素？分数：0 C、依替米星 7、下列何种疾病引起的胸腔积液中糖含量降低最显著？分数：0 C、类风湿性关节炎 8、一个ARDS病人在使用PEEP 10 cm 水拄后，出现了气胸，请问下列哪种呼吸模式最好？分数：0 C、PC 9、特发性肺纤维化（IPF）的呼吸生理变化为：分数：0 D、肺顺应性降低 10、胸片显示中心型肺癌的阴影后，首选的检查是：分数：0 A、支气管镜 11、患者男性，65岁，既往高血压病史，3小时前突发胸骨后疼痛，心电图示V1-5导联ST段抬高，该患者可能的诊断为。分数：0
C、急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死 12、高血压合并心肌梗死宜选用。分数：0 A、美托洛尔 13、以下是右心衰竭的常见症状，除了（）。分数：0 D、肺部湿啰音 14、室性心动过速，以下错误的是：分数：0 B、QRS宽度＜0.12秒 15、下列不是右心衰竭临床表现的是分数：0 D、肺水肿 16、男性，34岁。劳累后心悸胸闷，气促，心前区闷痛4年，曾有站立时晕厥史。体检：胸骨左下缘闻及II级收缩期杂音，伴震颤，心电图示II、III、aVF导联异常Q波。应考虑分数：0 B、梗阻型肥厚性心肌病
《内科学》呼吸系统疾病测试卷 1、急性上呼吸道感染为外鼻环至环状软骨下缘包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。 2、肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。 3、是否发生肺炎取决于两个因素：病原体和宿主因素。病原体可以通过下列途径引起肺炎：空气吸入、血行播散、邻近感染部位蔓延、上呼吸道定植菌的误吸。肺炎还可以通过误吸胃肠道定植菌和通过人工气道吸入环境中的致病菌引起。 4、肺炎按照解剖分类分为：大叶性（肺泡性）肺炎、小叶性（支气管炎性）肺炎和间质性肺炎。 5、肺炎严重性决定于三个主要因素：局部炎症程度、肺部炎症的播散、和全身炎症反应程度。 6、重症肺炎目前没有普遍认同的诊断标准，如果肺炎患者需要通气支持、循环支持或需要加强监护和治疗可认为重症肺炎。 7、美国感染疾病学会、胸科学会2007年修订的重症肺炎指南：主要标准：①需要有创机械通气②感染性休克需要血管收缩剂治疗。次要标准：①呼吸频率≥30 次/分；②氧合指数≤250 ；③多肺叶浸润；④意识障碍/定向障碍；⑤氮质血症（BU N≥ 20 mg/dL）; ⑥白细胞减少（WB C﹤ 4 ×109/L）⑦血小板减少；⑧低体温；⑨低血压，需要强力液体复苏。符合1项主要标准或 3 项次要标准以上者可诊断为重症肺炎。 8、留取痰标本时，合格痰标本里关于鳞状上皮细胞和白细胞的要求是：每低倍视野鳞状上皮细胞＜10个，白细胞＞25 ；或鳞状上皮细胞：白细胞＜1：2.5 。 9、肺炎患者血培养或胸水培养出来的细菌可认定是致病菌，但需要排除操作过程中皮肤细菌的污染。 10、“高热、肌痛、相对缓脉”“下叶斑片浸润，进展迅速，无空洞”是军团菌肺炎（病原体）的典型表现。 11、“起病缓，可小流行，乏力、肌痛头痛”“下叶间质性支气管肺炎，3-4周可自行消散”是支原体肺炎肺炎（病原体）的典型表现。 12、抗菌药物治疗后48-72小时应对病情进行评价，如果72小时后症状无改善，其原因可能有：①药物未能覆盖致病菌或细菌耐药。 ②特殊病原体感染如结核杆菌、真菌、病毒。③出现并发症或存在影响疗效的宿主因素（如免疫抑制）④非感染性疾病误诊为肺炎。⑤药物热。需仔细分析，作必要检查或处理。 13、肺炎链球菌肺炎病理改变有充血期期、红色肝变期期灰色肝变期期、消散期期。 14、葡萄球菌为革兰氏阳性球菌，可分为凝固酶阳性葡萄球菌（主要为金黄色葡萄球菌）及凝固酶阴性葡萄球菌（如表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌）。 15、MRSA是指：耐甲氧西林金葡菌。 16、列出几种在我科室住院病人中常见的肺部真菌病的危险因素：广谱抗菌素等药物的应用、器官移植、COPD 、肿瘤、长期卧床。肺部真菌病诊断的金标准是：病理学诊断。 17、变应性支气管肺曲霉病（ABPA）是由烟曲霉引起的气道高反应性疾病。痰中有大量嗜酸性粒细胞及曲霉丝。哮喘样发作为其突出的临床表现，一般解痉平喘药难以凑效，急性ABPA需用糖皮质激素。对于重症患者加用抗曲霉菌治疗可能有效。 只有凭借毅力，坚持到底，才有可能成为最后的赢家。这些磨练与考验使成长中的青少年受益匪浅。在种
内科学卫生高级职称考试历年真题及答案解析（案例分析题） 天宇考王内科学主任副主任医师考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。试题量：7963道。 案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。 某男性患者，61岁。18时聚餐，饮39度白酒约250ml（平时可饮同类酒400ml而不醉)，半小时后出现阵发性腹痛，伴恶心，于20时来院急诊。有高血压病史8年，平时服心痛定10mg，每日三次，血压波动在20～24／12～。平时无胸闷及心绞痛。体检：体温℃，脉搏90次／分，呼吸22次／分，血压20／10kPa。心律齐，肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（士)，无腹肌紧张，四肢活动正常。 1、急诊时的诊断应考虑哪些急性病 A、急性胃炎 B、急性胆囊炎 C、急性胰腺炎 D、急性胃肠炎 E、心绞痛 F、高血压病 G、急性心肌梗塞 H、脑血管意外 I、胃穿孔 J、急性酒精中毒 正确答案：ABCDI 2、急诊应进行哪些主要的检查 A、血常规 B、床边心电图 C、腹部平片 D、头颅CT检查 E、大便常规及潜血试验
F、血清淀粉酶测定 G、纤维胃镜检查 H、血清心肌酶测定 正确答案：ABCF 3、进一步体检，病人神志清，颈软无抵抗，心肺听诊无异常，腹软，上腹部无明显压痛及反跳痛，无包块，墨菲氏征阴性，叩诊肝浊音界存在，四肢运动正常，病理征阴性，血淀粉酶正常。WBC11×10/L，，CK100u/L。此时可以排除以下哪些疾病 A、急性胃炎 B、急性胆囊炎 C、急性胰腺炎 D、急性心肌梗塞 E、心绞痛 F、脑血管意外 G、胃穿孔 正确答案：BCFG 4、床边心电图检查发现STⅡ、Ⅲ、aVF弓背向上型抬高，STV1、2压低，病人出现胸骨下段压榨样疼痛。该病人明确的诊断有以下哪些 A、急性胃炎 B、急性胆囊炎 C、急性下壁心肌梗塞 D、变异型心绞痛 E、高血压病 F、急性心包炎 G、胆心综合征 正确答案：CE 5、病人仍有剑突下轻度疼痛，经局部按摩后疼痛减轻，墨菲氏征阴性，确诊为急性下壁心肌梗塞。此时的急诊措施应包括以下哪些
内科学选择题题库答案 Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】
内科选择题题库 题号：1/2345 答题指南：各题选项可能多个正确，只能选择其中最佳一项肝硬化并上消化道出血导致肝昏迷的原理主要是 A.血容量减少 B.肝解毒功能受限 C.脑缺血及缺氧 D.肠道积血致产氨增多 E.肾血流量减少，使排氨减少 答案：D 题号：2/2345 输入异型血液多少毫升即产生溶血反应的症状 ～5ml ～10ml ～15ml ～20ml ～25ml 答案：C 题号：3/2345
肝脾肿大在急性白血病各型中，以哪一型最为显着: A.急性淋巴细胞性白血病 B.急性单核细胞性白血病 C.红白血病 D.急性粒细胞性白血病 E.以上都不是 答案：A 题号：4/2345 为昏迷病员作口腔护理时，应特别注意: A.压舌板轻轻撑开颊部 B.从外向里擦净口腔及牙齿的各面 C.血管钳夹紧棉球，蘸水不可过多 D.操作时动作要轻 E.观察口腔粘膜 答案：C 题号：5/2345 硝酸甘油，β受体阻滞药，钙拮抗药治疗心绞痛的共同作用是 A.扩张血管 B.减少心肌耗氧量
C.减慢心率 D.抑制心肌收缩力 E.减少心脏容积 答案：B 题号：6/2345麻疹出疹的特点是: A.发热1-2日出疹，出疹后体温高 B.发热1-2日，热退后出疹 C.发热2-3日出疹，出疹同时有发热 D.发热3-4日出疹，出疹同时体温升高 E.发热3-4日 答案：D 题号：7/2345盐酸肾上腺素注射剂如何保管 A.冷藏 B.密闭 C.干燥 D.避光 E.温箱
2016 年北京市医师定期考核业务水平测评 儿内科专业试卷） 单位：__________________________________________________ 姓名： ______________ 性别：_________ 身份证号： _____________________________________________________ 分数 共100 分，60 分合格。 一. 单选题（80 分, 每题 1 分） 1.小儿生长发育的两个高峰是（） A. 新生儿期和婴儿期 B. 婴儿期和幼儿期 C. 婴儿期和学龄前期 D. 学龄前期和青春期 E. 婴儿期和青春期 2.正常 2 岁～青春期前小儿体重（kg）应按以下哪项公式计算？（） A. 体重=出生体重+年龄（岁）× 2 B. 体重=出生体重+年龄（岁）× 7 C.体重=年龄（岁）× 2+8 D. 体重=年龄（岁）× 3+7 E. 体重=年龄（岁） ×3+8
3.正常 2 岁～青春期前小儿身高（cm）应按以下哪项公式计算？（
9. 流行性腮腺炎最常见的并发症是 ） A. 身高=年龄（岁）× 7+65 B. 身高=年龄（岁）× 7+75 C.身高=年龄（岁）× 2+80 D. 身高=年龄（岁）× 7+85 E. 身高 =年龄 （岁） ×7+95 4. 一般正常小儿头围的数值正确的是（ ） A. 出生时 36cm 个月时 40cm 岁时 46cm 岁52cm 岁 54cm 5. 一般正常小儿前囱的闭合时间为（ ） 个月 个月 个月 － 30个月 －36个月 6. 关于小儿的生长发育 ,以下哪项是错误的（ ） 岁时胸围与头围大致相等 岁时身体中点位于脐部 岁时身体中点位于耻 骨 联合 岁上臂围大于表示营养良好 岁时腕骨骨化中心的数目为 7个 7. 为预防佝偻病 ,新生婴儿应在出生后 2 周开始补充维生素 8. 以下哪项不符合水痘（ 留色素沉着 D , 每天补充的剂量应为 A.潜伏期 8～21日 B. 皮疹首先在发迹、颈侧部和耳后出现 C. 皮疹最后达手掌和足底 D. 皮疹一般在 3～ 5日内分别出齐 E. 疹退后不会遗
内科学呼吸系统疾病多选题及答案 第1章 第2节 931. 急性气管-支气管炎病因中常见病毒应包括： A、流感病毒 B、腺病毒 C、呼吸道合胞病毒 D、副流感病毒 E、腮腺炎病毒 932. 急性气管-支气管炎痰量较多且粘稠不应选用的药物是： A、必嗽平 B、咳必清 C、含铵棕色合剂 D、磷酸可待因 E、羧甲基半胱氨酸 933. 急性气管-支气管炎常见症状有： A、咳嗽、咳痰 B、胸痛、胸闷 C、气急、气促 D、大量咯血 E、紫绀 934. 慢性支气管炎常需与下列疾病相鉴别的是： A、支气管哮喘 B、肺结核 C、支气管扩张症 D、支气管肺癌 E、大叶性肺炎 935. 慢性支气管炎发病有关的病毒包括： A、流行性感冒病毒 B、腺病素 C、鼻病毒 D、呼吸道合胞病毒 E、带状疱疹病毒 936. 慢性支气管炎时副交感神经亢进的表现包括： A、肺血管通透性增高 B、支气管分泌物增多 C、咳嗽、胸痛 D、支气管平滑肌痉挛 E、反复感染咳黄痰 937. 慢性支气管炎最常见的症状有： A、咳嗽
B、咳痰 C、胸痛 D、呼吸困难 E、喘息 938. 慢性支气管炎常见的并发症是： A、肺结核 B、原发性支气管肺癌 C、慢性阻塞性肺气肿 D、胸膜炎 E、慢性肺心病 第3节 939. 肺气肿的体征有： A、胸廓呈桶状 B、语颤增强 C、叩诊过清音 D、干性罗音 E、肋间隙增宽 940. 慢性阻塞性肺气肿病人，终末细支气管远端组织结构出现： A、充满浆液及纤维蛋白 B、结构破坏 C、弹性回缩力下降，肺容积增大 D、肺泡毛细血管明显减少 E、过度充气持久膨胀 941. 慢性阻塞性肺气肿可出现 A、胸廓前后左右径均增大，以前后径明显 B、肋间隙增宽 C、呼吸动度减弱 D、语颤增强 E、叩诊过清音 942. 慢性阻塞性肺气肿应出现的主要症状有： A、咳嗽、咳痰 B、咯血 C、胸痛 D、逐渐增加的呼吸困难 E、水肿 943. 慢性阻塞性肺气时可出现： A、胸廓呈桶状 B、呼吸运动正常 C、叩诊呈清音 D、肋间隙增宽 E、触诊语颤增强 944. 慢性阻塞性肺气肿时可出现： A、叩诊过清音
《内科学》考试试题及参考答案 题号：420/2345 下列心律失常中哪项较严重 A.房性早搏 B.室性早搏 C.心房颤动 D.室性心动过速 E.室上性心动过速 答案：D 题号：421/2345 2岁，胸骨左缘有Ⅲ级收缩期杂音，应首先考虑 A.功能性杂音 B.先天性心脏病 C.风湿性心脏病 D.心力衰竭 E.心肌病 答案：B 题号：422/2345 小细胞低色素性贫血最主要的治疗措施是: A.病因治疗 B.少量输血 C.铁剂治疗 D.增加营养 E.糖皮质激素 答案：A 题号：423/2345 急性肾小球肾炎尿的改变是 A.多尿、低比重尿 B.脓尿、管型尿 C.少尿、血尿、蛋白尿、管型尿 D.尿频、尿急、脓尿 E.以血尿为主 答案：C
题号：424/2345 单人抢救法进行心肺复苏时，人工呼吸与心脏按压的比例应为 A.2:5 B.2:15 C.1:5 D.1:3 E.1:15 答案：B 题号：425/2345 皮下注射，下述错误的是 A.药液量少于1ml，须用1ml注射器抽吸 B.注射部位要常规消毒 C.持针时，右手食指固定针栓 D.针头和皮肤呈50°角刺入 E.进针长度为针梗的2/3长 答案：D 题号：426/2345 确定再生障碍性贫血诊断的主要依据是 A.血象全细胞减少 B.网织红细胞减低 C.无肝脾和淋巴结肿大 D.骨髓增生减低，巨核细胞减少 E.对常用的抗贫血药物治疗无效 答案：D 题号：427/2345 为昏迷病人做口腔护理时哪种方法不正确 A.操作前将病人的义齿取下浸于冷开水中 B.从门齿处放入开口器 C.禁止漱口 D.清点棉球个数 E.每次夹紧一个棉球并挤出多余水分 答案：B 题号：428/2345
内科学复习题参考答案 （一）单项选择题： （1）恶性高血压患者的哪种器官损害最明显：肾。 （2）肺源性心脏病急性加重期，禁忌的药物是：镇静和安眠药。 （3）.下列哪个体征是左心衰的体征：夜间阵发性呼吸困难。 （4）下列哪些不是用于高血压分层的心血管危险因素：饮酒。 （5）对高血压病人一般主张血压(mmHg)控制目标值至少在哪个范围：<140/90。 （6）根据加拿大心血管学会分类，将心绞痛严重度分级。如“病人步行两个街区以上，登楼一层以上和爬山均引起心绞痛”应属哪一级：I级。 （7）慢性心房颤动最常见的并发征是：体循环栓塞。 （8）利尿剂治疗心功能不全的作用机制是通过：排钠排水。 （9）急性心梗后哪个酶学出现最早：肌红蛋白。 （10）下列哪项不见于典型心绞痛：心电图ST段压低。 （11）常伴有合并症的右心衰竭，下述哪项不会出现：肺水肿。 （12）右心衰竭时引起瘀血的主要器官是：肺，肝，肾及胃肠道。 （13）左心衰竭最早出现的症状是：劳力性呼吸困难。 （14）心电图上区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是：病理Ｑ波。 （15）高血压病并发症中不包括下列哪种疾病：糖尿病。 （16）下列哪项符合原发性高血压高度危险组标准：高血压3级伴2个危险因素。（17）37岁男性患者，胸骨后疼痛伴反酸3年，多次24小时动态心电图检查正常，服用奥美拉唑可缓解症状，最可能的诊断是：胃食管返流病。 （18）下列哪项最能反映肝硬化门脉高压症的特征：.腹壁静脉曲张。 （19）初级心肺复苏时，胸外按压的频率是：100次/分。 （20）下列哪种药物不属于常用降压药物：α1受体阻滞剂。 （21）肺结核咯血最危险的并发症是：窒息。 （22）支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，应采用下列哪种药物治疗：氨茶碱。（23）在肺癌中最多见的是：小细胞癌。 （24）卡介苗是：无毒力的活的人型结核菌苗。 （25）支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗、不安、，应考虑：自发性气胸。 （26）张力性气胸的急救处理首选：排气减压。 （27）呼吸衰竭时，下列检查中哪项不符合慢性呼吸性酸中毒表现：SB>AB （28）.女性，55岁，慢性咳嗽，咳痰，气喘十五年。肘静脉压200mmH2O。胸部x-ray 示：肺动脉段中度突出，右心室增大。最可能的诊断是：慢性肺源性心脏病。 （29）急性肺脓肿最具特征的症状是：咳大量脓臭痰。 （30）下列哪些肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值：残气量及残气/肺总量。（31）引起急性肺源性心脏病最常见的病因是：肺动脉栓塞。 （32）急性肺脓肿停用抗生素的指征是：病灶消失，有纤维条索影。 （33）肝硬化最常见的死亡原因：上消化道出血。 （34）.甲胎蛋白检查诊断肝细胞癌的标准哪项错误：AFP大于500µg/L持续2周。（35）急性胰腺炎最常见的病因是：大量饮酒和暴饮暴食。 （36）慢性肝炎指肝发生炎症及肝细胞坏死持续：6个月以上。 （37）.酒精性肝病最常见的类型是：酒精性脂肪肝。
一、单项选择题 1.下述不属于急性冠脉综合征的是 A. 初发劳累心绞痛 B. 变异型心绞痛 C. 急性非ST段抬高心梗 D. 急性ST段抬高心梗 E. 稳定劳累性心绞痛 2.除下述哪些情况均可见ST段抬高 A. 早复极综合征 B. 不稳定型心绞痛 C. 心力衰竭 D. 心脏室壁瘤 E. 心肌炎 3.有关急性冠脉综合征错误的是 A.血小板在局部激活聚集 B.斑块内出血 C.红色血栓 D.血管破裂 E.血管痉挛 4.下述哪项不是心梗的全身症状 A. 心动过速 B. 发热 C. 血沉加快 D. 白细胞增高 E. 呼吸困难 5.除下述哪项均可见ST段抬高 A. 早复极综合征 B. 不稳定型心绞痛 C. 心包积液 D. 心脏室壁瘤 E. 心肌炎 6.急性心肌梗死24小时最常出现的并发症是 A. 室性心律失常 B. 心脏破裂 C. 乳头肌断裂 D. 室间隔穿孔 E. 心肌梗死后综合征 7.心梗导致心源性休克，梗死面积应 A. 大于10% B. 大于20% C. 大于25% D. 大于30% E. 大于40% 8.ST段抬高心梗，心电图表现不包括
A. T波导致 B. 宽而深的Q波 C. ST弓背向上型抬高 D. 肺性P波 E. 背向心梗区域出现R波增高 9.最易引起房室传导阻滞的是 A.广泛前壁心梗 B.下壁心梗 C.右室心梗 D.侧壁心梗 E.后壁心梗 10.急性非ST段抬高心梗，处理不正确的是 A. 低分子肝素抗凝 B. 氯比格雷抗血小板 C. 尿激酶溶栓 D. 有心源性休克时给予升压药维持血压 E. 有三度房室传到阻滞的安置临时 11.有关PCI及溶栓治疗下面哪项是错误的 A. 急性心梗患者不能在入院90分钟内实行PCI，应该尽早溶栓 B. 一般来讲急诊介入治疗血管开通率高于溶栓治疗 C. 梗死早期1-3小时两种措施效果相似，随诊时间延长介入效果更明显 D. 对于溶栓未通的患者，如果梗死时间小于12小时，应及时做补救PCI E. 在急诊PCI时，可以将梗死罪犯血管及狭窄大于70%的其他血管一并开通 12.下列哪项药物不是冠心病改善预后的药物 A. ACEI类 B. 抗血小板药物 C. 他汀类药物 D. 硝酸脂类药物 E. β受体阻滞剂 13.男性，68岁，因胸痛、呼吸困难以急性前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院，下列哪 项药物作为首选 A. 毛花苷C B. 吗啡 C. 呋塞米 D. 硝酸甘油 E. 硝普钠 14.急性广泛前壁ST段抬高心肌梗死3小时入院，首选治疗 A. 阿替普酶 B. 替罗非斑 C. 硝酸甘油 D. 利伐沙班 E. 比伐卢定 15.男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出 现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110／70mmHg，心率120
内科学血液系统疾病考试题及答案 第5章 第1节 562. 血细胞来源于骨髓的： A、网织细胞 B、原血细胞 C、T细胞 D、B细胞 E、造血多能干细胞 563. 贫血的定义是指外周血液中： A、红细胞低于正常 B、红细胞压积低于正常 C、红细胞数及血红蛋白量低于正常 D、红细胞数、血红蛋白或红细胞压积低于正常 E、循环血容量较正常者减少 564. 造血系统包括： A、血液 B、骨髓 C、脾 D、淋巴结及全身各部位的淋巴和单核吞噬细胞系统 E、以上均是 565. 造血系统疾病的主要临床表现有： A、血细胞量和质的变化所引起的相应症状 B、肝脾淋巴结肿大 C、血浆成分发生病理性改变 D、以上均是 E、以上均不是 566. 血液患者应注意询问一下那种病史： A、营养障碍病史及职业情况 B、慢性疾病史及过敏史 C、家族史 D、月经史 E、以上均是 第2节 567. 试验结果为MCV＜80立方微米，MCHC＜30%符合下列哪种贫血：
A、急性失血性贫血 B、营养性巨幼细胞性贫血 C、再生障碍性贫血 D、骨髓病性贫血 E、缺铁性贫血 568. 贫血按细胞形态学分为： A、小细胞低色素性贫血及大细胞性贫血 B、正常细胞性贫血及正常细胞性贫血 C、小细胞低色素性贫血及正常细胞性贫血 D、小细胞低色素性贫血，大细胞性贫血及正常细胞性贫血 E、只有正常细胞性贫血 569. 贫血按病因和发病机理分为： A、造血物质缺乏和红细胞破坏过多 B、骨髓造血功能障碍和造血物质缺乏 C、红细胞和血红蛋白生成减少，红细胞破坏过多及失血性贫血 D、失血性贫血和红细胞破坏过多 E、失血性贫血和骨髓造血功能障碍 570. 世界卫生组织诊断贫血的血红蛋白标准是： A、成年男性低于130g/L，成年女性低于120g/L，孕妇低于110g/L B、成年男性低于120g/L，成年女性低于130g/L，孕妇低于110g/L C、成年男性低于120g/L，成年女性低于120g/L，孕妇低于130g/L D、成年男性低于130g/L，成年女性低于110g/L，孕妇低于120g/L E、成年男性低于110g/L，成年女性低于120g/L，孕妇低于130g/L 571. 我国诊断贫血的血红蛋白标准是： A、成年男性低于120g/L，成年女性低于110g/L，孕妇低于100g/L B、成年男性低于110g/L，成年女性低于120g/L，孕妇低于110g/L C、成年男性低于120g/L，成年女性低于100g/L，孕妇低于110g/L D、成年男性低于130g/L，成年女性低于120g/L，孕妇低于100g/L E、成年男性低于130g/L，成年女性低于110g/L，孕妇低于100g/L 572. 贫血患者治疗应首选： A、药物治疗 B、病因治疗 C、脾切除 D、输血 E、骨髓移植 573. 贫血患者最常见的体征是： A、皮肤粘膜苍白