失智症不是单纯的一种疾病，而是一组认知功能区全面或者持续减退的症候群，美国养老机构中大约60%的老人都患有认知障碍疾病，其中阿尔兹海默病是导致失智症最多的一个病因。
根据美国阿尔茨海默病协会2010年的统计数据，在美国有510万的65岁以上美国人患有阿尔茨海默病，到2030年将达到770万人，增长率达到50%。而在中国，失智老人的数量超过了1000万人，但是能入住专门护理失智老人的养老机构占总数不到10%。
美国上个世纪80年代开始出现专门针对失智老人的“特别护理单元（SCUs）”，也被称为痴呆症护理单元。随着失智老人数量的增多以及市场对失智护理需求的多样化，这些“特别护理单元”不单单针对机构内的老人提供服务，也为轻度失智老人提供家庭咨询，照护支持及社区治疗等服务。
美国失智老人护理的三种方式
独立式失智养老机构
由于老人患病的特性，他们不大可能参与到较大规模的集体活动。作为独立式护理机构可以提供活动的灵活度，也增加了护理的安全性和独立性。（表1）
失智护理和其他护理类型组合式的养老机构
将失智老人安排在“介助”和“介护”护理单元中，组成一个组团或者形成一个片区。这样在提供专业服务的同时更高效的配置资源，最大程度的保证老人的安全。这样形式也称为“房中房”。（表2）
将失智护理直接融入到社区中
有些养老机构认为应该把失智老人混合在大型社区中，为失智老人提供一些特殊的活动或者服务，在大型社区中失智老人能更加规律的生活并和其他老人减少差异。
功能区设计要点
美国对失智老人以独立式失智养老机构和组合式养老机构为主要类型。其护理机构在居住单元、公共服务区、花园和后勤办公服务区这四个功能区有以下设计要点需要注意：
居住单元
通常在护理失智老人的组团中，一般设计8至12床的居住单元，其中居住单元总数的10%至15%为双人间，主要提供给老年夫妇或者希望合住的老人使用。在房间的空间尺度上，“小空间”是失智养老机构的一个特点，美国研究和运营机构认为：在“小空间”里，失智老人可以减少压力和焦虑，他们可以更加舒心的生活。
在平面布局上一般有两种形式：一种是通过内走廊把居住单元联系在一起，并和公共区域并置在组团内（图一）；另一种形式是以餐厅和活动室等公共空间为中心，居住单元围绕这个中心展开平面布局。（图二）
图一：居住单元与公共区域连接在一起
图二：居住单元以公共区域为中心展开
居住单元的卧室和餐厨房间有以下要点需要注意：
居住单元中的门可以做成分体门。关上门的下半部分，上半部分是敞开的状态，这样方便照护员在照护的过程中保持视线的通畅和快速定位护理老人。（图三）
安置装饰架，架子上可以放置个性化的艺术品增加个性化，另外可以安置挂钩方便挂置一些衣物。一般安装在离地面1.8米的地方，位于墙上并可从走廊里看见。（图三）
设置靠窗口的座位，座位可以是内嵌式的，这样还具有收纳功能，也可以提供给拜访者交谈的地方，同样也可以增加房间的个性化。（图三）
厨房的使用程度会随着老人年龄的增大而减小。在餐厨房设计中，可以设置一个集中式厨房和餐厅，因为这样可以鼓励失智老人通过感官的刺激找寻食物。多个组团组合的机构中，食物可以在中央食堂供应，在每个组团内均设置餐厅，这样员工更容易照顾那些选择用餐时间和根据自己吃饭节奏选择的老人。（图四）
除了设置餐桌外，还可以设置一个大桌子，主要是开展一些烹饪课程或者在餐厅开展活动。（图四）
通过窗子的设计，可以使老人和室外景观有视线上的交流。（图四）
图三：居住单元的卧室
图四：居住单元的餐厨厅
公共服务区
失智老人养老机构一般由3至5个组团组成，可容纳30至50位老人。公共服务区是把各组团联系在起来的功能空间：
图五：三个失智护理组团组成的独立式失智养老护理机构平面示意
入口门厅的设计，以失智护理为主的养老机构的门厅不同于其他类型机构的设计。因为由于患病的原因老人不适合经常来来往往的在门厅活动，设计时要把入口和老人活动的区域有所隔离。门厅入口主要是为访问者，老人家人和工作人员设计的。门厅的设计应该让人感到是受到欢迎的，安心和舒适的。同时也要提供到行政区域的直接的访问通道。（图五）
多功能房设计，主要功能是用于大型的集体活动，如音乐、舞蹈、运动或者和家人团聚用餐的时候，同时这个房间还有时用作员工培训和志愿者会议。（图五）
要考虑家人与老人用餐或独处的私人空间，为他们提供一个一起喝茶或者一起聊天的场所，这个房间同时也可以作为员工会议的房间。（图五）
客厅是一个组团的核心。要把客厅营造成老人熟悉的环境，包括家具。这个空间应该类似于住宅的客厅，要把家具成组的布置。（图五）
花园
增加老人户外的活动可以减少他们的焦虑或者沮丧，养老护理机构通过提供散步空间可以老人整体改善身体健康。几乎所有的照护机构的中央都有容易老人进出
的花园。花园必须是安全可靠的，即使老人在无家庭成员或护理人员的陪伴下仍然可以感觉到舒适。
图六：花园平面示意
围栏的安全高度不得低于1.8米。为了防止老人有被监禁感和与周围环境相融合，围栏必须做一定得装饰。同时在设计中不应该包含任何水平的元素，以防攀爬。
散步行走的路径要连续并可以容纳两个人并排走，而且可以洄游到入口点。材料的选择要慎重，防止行人绊倒。
周边要有安全照明，防止夜间的老人散步发生危险。
在花园舒适的区域布置可以让老人坐下来的座椅，创造老人偶遇的机会，方便老人之间的交流。
后勤办公服务区
护理员的工作区域是与老人活动区域紧密联系在一起的，但是需要提供给医疗护理人员用于记录、问询和发药等用途的房间和行政人员用于方便讨论和协调工作的房间。
护理人员需要的房间通常都属于小空间，他们需要精心策划把基础设施这块的成本降到最小。
员工职业发展区域和员工的私人空间，特别是私人空间的设置，员工要远离与工作的要求和压力，不同于职业发展空间。
行政区域可能需要与居住区域分开，以最小化游客来减少对老人的困扰。
员工的入口应该在视觉上是独立的。
实际案例
斯瑞林克护理中心
位于明尼苏达州诺斯菲尔德的斯瑞林克护理中心，是一家主要以失智和临终关怀为主营业务的养老机构。这家投资325万美元，建筑面积为2200平米的养老机构拥有12床的失智老人照护和8床的临终关爱。失智老人护理和临终关怀护理的机构也补充了整个斯瑞林克护理中心的全链条化的服务。
项目坐落于整个场地的主入口处，是人们进入整个场地的第一印象。由于优越的地理条件整体给人一种亲近和开放的环境。从材料和颜色的选择到建筑的风格，形式和比例的把握上都与整个区域融合在一起，创造出一种邻里空间的感觉。
希望给患有不同阶段失智症的老人设计像家一样的建筑，让老人远离传统养老机构符号、对象、空间的模式，同时创造一个安全环境，为那些爱“游走”的轻度失智老人和需要依靠护理的重度老人提供可靠的照护。
在失智组团中，电视的画面里显示当天的活动安排，电影或者一些图像，这些都可以改善失智老人的病情。在临终关怀组团中设置了儿童的游戏室，因为孩子的笑容可以带给生活在这里的老人一种欢笑的气氛。
父母在照看孩子的同时。也可以在家庭休息室里放松一下。临终关怀组团的居住单元的墙上设计了窗户，这样可以让病情严重的老人在床上也可以看到公共活动区域里的活动。
失智组团和临终关怀组团是没有走廊的，这样的设计可以保持公共活动区域内的视线通透，也减少了失智老人在小房间里面的不舒适。游走对于失智老人来说是一种病态表现，这样在公共空间的游走代替了有死角的走廊，老人在进入门口或者进入到公共区域都可以被工作人员观察，而不会出有90度转弯死角的狭长走道。
机构的另一亮点是两个护理组团通过一个精美的两层高玻璃屋联系起来，它提供给老人、家人以及员工使用，这个玻璃屋可以给希望获得舒适体验的老人提供一种平静的安慰。
因为明尼苏达地区冬天的时间比较长，设计团队希望一年四季都可以让老人们感受到自然，在这个玻璃屋里面，通过设计一道水幕可以给来访者或者家人带来一丝平静的安慰。
莱加西持续照料退休社区
位于德克萨斯州普莱诺城的北侧的柳树湾，有一家为达拉斯犹太人社区服务的莱加西持续照料退休社区（CCRC）。他们的服务客户是那些希望提高自身的晚年生活质量和改善自己养老环境的老人，设计的主旨是为老人们提供一个“邻里感”的社区。其建筑面积是38000平方米，建筑高度在一层至四层，社区中为活跃老人、介助老人、介护老人和失智老人都提供了相应的护理服务。
持续照料退休社区的项目基地三边都有主要道路，在基地的北侧有一条小溪并且生长着天然橡树和其他植被。场地东侧为主入口，通过入口后，沿着小溪和橡树到达建筑的主入口，建筑师利用景观元素完成了从城市空间到养老空间的过渡。
东西向延展开来的老年公寓即可以享受北侧溪水的景观，也可以享受南侧场地景
观庭院。独栋的适老化别墅规划在场地的西侧。而“介助”、“介护”和“失智”组团安排在整个场地的南侧和西侧。
活跃老人可以选择独栋的适老型别墅，也可以选择四层的老人公寓，老人公寓的居住单元可以在单人间至三人间中选择，老人公寓与中央的公共活动区相连，这个公共活动区给老人提供，从社交活动到康复护理各种各样的服务活动空间。
公共活动区的另一侧与三层的可以护理40床的“介助”组团和供服务人员使用的行政办公区域。临近“介助”组团的是一个18床的失智组团。“介护”组团是一层楼的独立机构，可以护理60床的“介护”老人。
尽管这四种组团自身的居住环境在设计上有所区别需求，但是也要追求室内和室外的设计的一致性，包括在灯光和家具上的一致性。因为这样可以形成不同功能的无缝对接。比如患病的老人走错到别的组团，也不会感到紧张或者焦虑；或者组团内发生突发状况，其他组团可以提供支持，这样可以提高护理的效率。在护理老人时，护理人员应该在私下里观察老人。
庭院的实际也是一个重要的元素，通过三个室外的景观庭院来调节整个养老社区的功能和景观。从庭院的功能性来说，通过室外庭院的设计，来鼓励生活在社区中的老人在公共活动区域建立更多的非正式的会面，公共活动区域被安排在自然交通的步道，与周边各个组团的主要交通空间链接，三个室外庭院的有机组合可以增加了老人们多次偶遇的机会，这样的偶遇，更容易让老人愿意打开自己的心扉。
这三个庭院景观同时控制自然光进入室内，并且全天提供景观内的自然景观、水景和小品。庭院景观的视线提供一种方向的引导和提供情感舒适的氛围。这三个庭院可以控制自然光进入室内，并且全天提供室外的绿植景观，水景和小品。
通透的庭院景观的提供一种视线的引导，也给人一种情感舒适的氛围。由于年纪的原因眼镜是看不清楚的，老人只有在保证室外和室内充足的自然光和人工采光的环境中才会感觉到舒适，但是要避免炫光。
如果一天之中在建筑设施之中供给充足的自然光，那么居住在其中的老人会感觉到舒适和对他们生活上和心理上产生积极的影响。通过仔细的分析来确定窗子的位置和大小是提高老人周围环境的重要作用。
失智老年人照护职业技能等级标准（2019年9月试行）
目次 前言 (1) 1范围 (3) 2规范性引用文件 (3) 3术语和定义 (3) 4面向院校专业 (5) 5面向工作岗位（群） (5) 6职业技能要求 (5) 参考文献 (11)
前言 本标准按照GB/T 1.1—2009《标准化工作导则》起草。 本标准由北京中民福祉教育科技有限责任公司提出并归口。 本标准起草、参与起草、审定的单位：民政部培训中心、北京社会管理职业学院、中民民政职业能力建设中心、解放军总医院、兰州大学护理学院、深圳健康养老学院、共好福报（北京）养老科技有限公司、广东省社会福利服务中心、河北仁爱医养服务集团有限公司、浙江绿康医养集团有限公司、山东颐合华龄养老咨询有限公司、深圳市万虹大健康产业投资有限公司、三河市燕达金色年华健康养护中心、上海九如城企业（集团）有限公司、山东青鸟软通信息技术股份有限公司、成都市老年康疗院、北京市第一社会福利院、上海和佑养老服务有限公司、湖南康乐年华养老产业集团有限公司、泰康健康产业投资控股有限公司、湖南康乃馨养老产业投资置业有限公司、江苏经贸职业技术学院、北京中育教育与产业发展研究中心、青岛市长期照护协会、中国老龄产业协会、石家庄市春晖养老评估服务中心（石家庄市银隆养老院）、百城康养（北京）教育科技有限公司、北京劳动保障职业学院、天津城市管理职业学院、中国健康养老职业教育集团、中日养老服务及产业合作项目办公室、北京社会管理职业学院民政部政策理论研究基地、北京市养老服务人才教育培训学院等。 本标准主要起草人：杨根来、谭美青、屠其雷、李惠菊、娄方丽、张雪英、倪赤丹、武卫东、陈怡剑、谭宇双、周钢、林娜、张文玉、韩晓婷、冯翠平、迟玉芳、仝伟、李继宗等。 本标准修改与审定人：王虹峥、王军、张伟、邹文开、张玉兰、肖成龙、赵红岗、孙钰林、周素娟、许世杰、卓永岳、张登国、陈洪涛、于保荣、杨丽
教务管理系统-详细设计说明书
详细设计说明书 1引言 (2) 1.1编写目的 (2) 1.2背景 (2) 1.3定义 (2) 1.4参考资料 (2) 2程序系统的结构 (2) 2.1登录模块 (3) 2.2学生模块 (4) 2.3教师模块 (5) 2.4管理员模块 (6)
1引言 1.1编写目的 在前一阶段（概要设计说明书）中，已解决了实现该系统需求的程序模块设计问题。包括如何把该系统划分成若干个模块、决定各个模块之间的接口、模块之间传递的信息，以及数据结构、模块结构的设计等。在以下的详细设计报告中将对在本阶段中对系统所做的所有详细设计进行说明。 1.2背景 随着学校教育水平的不断提高，现有管理系统已经远远不能够满足学校的需求，已经成为学校进一步发展的瓶颈，例如软件维护费用高，信息查询不方便，软件可操作性不高，为此我们小组想开发教务管理系统，方便学校师生。 1.3定义 Access2003: 系统服务器所使用的数据库管理系统（DBMS）。 SQL: 一种用于访问查询数据库的语言 主键：数据库表中的关键域。值互不相同。 1.4参考资料 《软件工程导论》（第5版）张海藩编著清华大学出版社 2程序系统的结构 软件结构
2.1登录模块 学生信息存储在数据库表student中，包括学号，密码等。教师信息存储在表professor中，包括教工号，密码等。管理员信息存储在表registrar中用户选择登录身份（学生，教师或管理员），学工号，密码。首先检查学工号是否为空，为空则提示。若不为空，则检索相应数据库表，检查用户是否存在。若存在，检查密码是否正确，若正确，则登录成功。 开 输入学 工号和
《员工信息管理系统详细设计说明书》 一、引言 编写目的 根据需求规格说明书、概要设计说明书，在仔细考虑讨论之后，我们对员工信息管理系统软件功能的划分、数据结构、软件总体结构的实现有了进一步的想法。本说明书的预期读者是与员工信息管理系统软件开发有联系的决策人，开发组成人员，扶助开发者，支持本项目的领导和公司人员，软件验证者。 背景 利用先进的管理手段，提高人事信息的管理水平，是每一现代公司所面临的重要课题。为了解决这一重要课题，就必须有一套科学，高效，严密，实用的人事信息管理系统。现代公司的人事信息管理都是在计算机上实现的，采用现代计算机管理系统来进行管理，提供规范，统一的服务，它在管理系统中的应用不仅可以简化，规范各机构的日常操作，而且可以使企业人事信息管理更加方便，简单，快捷，清晰，从而减轻工作人员的劳动强度，减少企业的财政消耗。 定义 SQL Server：所用的数据库管理系统 VS 2010:所用的开发软件 二、程序（一）设计说明 程序描述 主模块 功能 建立与数据库连接 获取系统设置 能够跳转至子模块：登陆、注册等模块。 输入、输出项 用户鼠标点击登陆、注册按钮 跳转至相应模块界面 流程逻辑
选择项 登陆系统注册系统查询系统管理系统界面设计 功能实现方法 '跳转登陆页面 Protected Sub LinkButton1_Click(ByVal sender As Object, ByVal e As EventArgs) Handles If ("UserName") Is Nothing Then ("") Else "", "") End If End Sub '跳转注册页面 Protected Sub lbtnRegister_Click(ByVal sender As Object, ByVal e As EventArgs) Handles ("") End Sub 三、程序（二）设计说明 程序描述
教务管理系统课程 设计报告
教务综合管理系统设计报告 专业：软件工程 成员：车振军陆建伟 徐蕾杨思倩指导老师：徐明 日期： -6-15
一、引言 1.1 目的 为了保证项目小组能够按时完成小组任务及目标，便于项目小组成员更好地了解项目情况，使项目小组开展的各个过程合理有序，因此确定各个项目模块的开发情况和主要的负责人，供各项目模块的负责人阅读，做到及时协调，按步有序进行项目的开发，减少开发中的不必要损失。 预期的读者是设计人员、开发人员、项目管理人员、测试人员和用户。 1.2 背景 高校教务管理工作是高等教育中的一个极为重要的环节，是整个院校管理的核心和基础。面对种类繁多的数据和报表，手工处理方式已经很难跟上现代化管理的步伐，随着计算机及通讯技术的飞速发展，高等教育对教务管理工作提出了更高的要求。尽快改变传统的管理模式，运用现代化手段进行科学管理，已经成为整个教育系统亟待解决的课题之一。 教务管理系统是一个大型复杂的计算机网络信息系统，满足各类高校现在和将来对信息资源采集、存储、处理、组织、管理和利用的需求，实现信息资源的高度集成与共享，实现信息资源的集中管理和统一调度。为各级决策管理部门提出准确、及时的相关信息和快捷、方便、科学的决策分析处理系统；为信息交流、教务管理提供一个高效快捷的电子化手段；最终达到进一步
提高各级领导科学决策水平，提高各院系、各部门管理人员管理水平与办公效率，减轻工作负担的目的。 教务管理系统面向管理员、教师和全校学生，实现学生管理、教师管理、课程管理、成绩处理。 1.3 定义 1.3.1 MySQL MySQL是一个关系型数据库管理系统，由瑞典MySQL AB 公司开发，当前属于 Oracle 旗下公司。MySQL是一种关联数据库管理系统，关联数据库将数据保存在不同的表中，而不是将所有数据放在一个大仓库内，这样就增加了速度并提高了灵活性。 MySQL所使用的 SQL 语言是用于访问数据库的最常见标准化语言。MySQL 软件采用了双授权政策，它分为社区版和商业版，由于其体积小、速度快、总体拥有成本低，特别是开放源码这一特点，一般中小型网站的开发都选择 MySQL 作为网站数据库。1.3.2 MyEclipse MyEclipse，是在eclipse 基础上加上自己的插件开发而成的功能强大的企业级集成开发环境，主要用于Java、Java EE以及移动应用的开发。MyEclipse的功能非常强大，支持也十分广泛，特别是对各种开源产品的支持相当不错。 二、需求分析 2.1 功能需求 2.1.1 系统目标
概要设计说明书 1. 总体设计 1.1 需求规定 教务管理系统可分为学生信息管理系统和教师管理信息系统，系统开发的整体任务是实现学校教师和学生信息管理的系统化、规范化、自动化和智能化，从而达到提高学校管理效率的目的。 本阶段目的在于明确系统的数据结构和软件结构，此外总体设计还将给出内部软件和外部系统部件之间的接口定义，各个软件模块的功能说明，数据结构的细节以及具体的装配要求。 1.2 运行环境 软件基本运行环境为Windows XP环境。 1.3 基本设计概念和处理流程 概要说明书的目的在于明确系统的数据结构和软件结构，设计外部软件和内部软件的接口，说明各个软件模块的功能说明，数据结构的细节等。系统的总体处理流程如图1-1所示：
图1-1 系统的总体处理流程 1.4 系统体系结构 用一览表及框图的形式说明本系统的系统元素（各层模块、子程序、公用程序等）的划 教务管理系统 选择操作 基础维护 教学管理 报表统计 选择操作 选择操作 班级信息维护 课程信息维护 学生选课 课表查询 成绩输入 打印成绩单 学生信息维护 教 师信息维护
分，扼要说明每个系统元素的标识符和功能，分层次地给出各元素之间的控制与被控制关系。 本系统的体系架构如图1-2所示： 图1-2 系统体系架构 本系统体系结构大致可以定义为：客户机层上的表示层主要是通过Struts 框架实现的，由显示视图产生一个请求。请求被ActionServlet（控制器）接收，它在struts-config.xml文件中寻找请求的URI，找到对应的Action类后，Action类执行相应的业务逻辑。Action类执行建立在模型组件基础上的业务逻辑，模型组件是和应用程序关联的。一旦Action类处理完业务逻辑，它把控制权返回给ActionServlet，Action类提供一个键值作为返回的一部分，它指明了处理的结果。ActionServlet使用这个键值来决定在什么视图中显示Action的类处理结果。当ActionServlet把Action类的处理结果传送到指定的视图中，请求的过程也就完成了。中间业务层是通过Spring框架实现的，首先建立一个BaseAction,它继承了Action类，而其他定义的Action都要继承这个BaseAction。这个BaseAction需要导入AppContext工具类，这个AppContext需要导入Spring中org.springframework.context.support.*；这样一个继承BaseAction的Action，就可以getXXXService()的方法得到某一个service的实例-----服务定位器的设计模式。持久（PO）层是由hibernate 架构实现的，它包括关于整体数据库的hibernate.cfg.xml文件、每个表的JavaBean类和每个表的hbm.xml文件，通过Spring集成模板HibernateTemplate提供DAO 来使用PO。在Spring 的配置文件（applicationContext. xml）中配置sessionFactory的bean 来管理hibernate。
失智症不是单纯的一种疾病，而是一组认知功能区全面或者持续减退的症候群，美国养老机构中大约60%的老人都患有认知障碍疾病，其中阿尔兹海默病是导致失智症最多的一个病因。 根据美国阿尔茨海默病协会2010年的统计数据，在美国有510万的65岁以上美国人患有阿尔茨海默病，到2030年将达到770万人，增长率达到50%。而在中国，失智老人的数量超过了1000万人，但是能入住专门护理失智老人的养老机构占总数不到10%。 美国上个世纪80年代开始出现专门针对失智老人的“特别护理单元（SCUs）”，也被称为痴呆症护理单元。随着失智老人数量的增多以及市场对失智护理需求的多样化，这些“特别护理单元”不单单针对机构内的老人提供服务，也为轻度失智老人提供家庭咨询，照护支持及社区治疗等服务。 美国失智老人护理的三种方式 独立式失智养老机构 由于老人患病的特性，他们不大可能参与到较大规模的集体活动。作为独立式护理机构可以提供活动的灵活度，也增加了护理的安全性和独立性。（表1） 失智护理和其他护理类型组合式的养老机构 将失智老人安排在“介助”和“介护”护理单元中，组成一个组团或者形成一个片区。这样在提供专业服务的同时更高效的配置资源，最大程度的保证老人的安全。这样形式也称为“房中房”。（表2）
将失智护理直接融入到社区中 有些养老机构认为应该把失智老人混合在大型社区中，为失智老人提供一些特殊的活动或者服务，在大型社区中失智老人能更加规律的生活并和其他老人减少差异。 功能区设计要点 美国对失智老人以独立式失智养老机构和组合式养老机构为主要类型。其护理机构在居住单元、公共服务区、花园和后勤办公服务区这四个功能区有以下设计要点需要注意： 居住单元 通常在护理失智老人的组团中，一般设计8至12床的居住单元，其中居住单元总数的10%至15%为双人间，主要提供给老年夫妇或者希望合住的老人使用。在房间的空间尺度上，“小空间”是失智养老机构的一个特点，美国研究和运营机构认为：在“小空间”里，失智老人可以减少压力和焦虑，他们可以更加舒心的生活。 在平面布局上一般有两种形式：一种是通过内走廊把居住单元联系在一起，并和公共区域并置在组团内（图一）；另一种形式是以餐厅和活动室等公共空间为中心，居住单元围绕这个中心展开平面布局。（图二）
学生信息管理系统详细设计说明书 负责人: 参与人员： 指导老师：
1引言 (4) 1.1编写目的 (4) 1.2背景 (4) 1.3定义 (4) 1.4参考资料 (4) 2程序系统的结构 (4) 3登录界面（DEFAULT）设计说明 (5) 3.1程序描述 (5) 3.2功能 (5) 3.3性能 (6) 3.4输人项 (6) 3.5输出项 (6) 3.6算法 (7) 3.7流程逻辑 (7) 3.8接口 (7) 3.9存储分配 (8) 3.10注释设计 (8) 3.11限制条件 (8) 3.12测试计划 (8) 3.13尚未解决的问题 (9) 4班级管理（BANJIGUANLI）设计说明 (10) 4.1程序描述 (10) 4.2功能 (10) 4.3性能 (10) 4.4输人项 (11) 4.5输出项 (11) 4.6算法 (11) 4.7流程逻辑 (11) 4.8接口 (12) 4.9存储分配 (13) 4.10注释设计 (13) 4.11限制条件 (13) 4.12测试计划 (13) 4.13尚未解决的问题 (13) 5学生信息管理（XUESHENGXINXI）设计说明 (14) 5.1程序描述 (14) 5.2功能 (14) 5.3性能 (15) 5.4输人项 (15)
5.5输出项 (16) 5.6算法 (16) 5.7流程逻辑 (16) 5.8接口 (17) 5.9存储分配 (17) 5.10注释设计 (18) 5.11限制条件 (18) 5.12测试计划 (18) 5.13尚未解决的问题 (18)
详细设计说明书 1引言 1.1编写目的 该学生信息管理系统软件项目是为适应教务发展的需要而进行研发的,适用于学校内部相关部门。该文档是对概要设计结果的进一步细化，给出目标系统（即学生信息管理系统）的精确描述，以便在编码阶段直接翻译成计算机的程序代码。 本报告的预期读者为项目管理人，教师，学生，软件开发工程师等。 1.2背景 a．待开发软件系统的名称：学生信息管理系统； b．本项目的任务提出者：河南警察学院09级信息安全系； c．本项目的开发者：河南警察学院09级信息安全系二区队； d．本项目的用户：管理员，教务处管理员，学校教师职工，学校全体学生； e．实现该软件的计算中心：学校计算机中心，学校网管中心； f．该说明为独立文档。 1.3定义 此处无内容。 1.4参考资料 a．本项目的经核准的计划任务书； b．可行性分析报告； c．需求分析说明书； d．概要设计说明书； e．《实用软件工程与实训》杜文洁、白萍主编清华大学出版社； f．软件开发国际标准文件。 2程序系统的结构
教务管理系统详细设计说明书
详细设计说明书 1引言 (2) 1.1编写目的 (2) 1.2背景 (2) 1.3定义 (2) 1.4参考资料 (2) 2程序系统的结构 (2) 2.1登录模块 (3) 2.2学生模块 (4) 2.3教师模块 (5) 2.4管理员模块 (6)
1引言 1.1编写目的 在前一阶段（概要设计说明书）中，已解决了实现该系统需求的程序模块设计问题。包括如何把该系统划分成若干个模块、决定各个模块之间的接口、模块之间传递的信息，以及数据结构、模块结构的设计等。在以下的详细设计报告中将对在本阶段中对系统所做的所有详细设计进行说明。 1.2背景 随着学校教育水平的不断提高，现有管理系统已经远远不能够满足学校的需求，已经成为学校进一步发展的瓶颈，例如软件维护费用高，信息查询不方便，软件可操作性不高，为此我们小组想开发教务管理系统，方便学校师生。 1.3定义 Access : 系统服务器所使用的数据库管理系统（DBMS）。 SQL: 一种用于访问查询数据库的语言 主键：数据库表中的关键域。值互不相同。 1.4参考资料 《软件工程导论》（第5版）张海藩编著清华大学出版社
2程序系统的结构 软件结构 2.1登录模块 学生信息存储在数据库表student中，包括学号，密码等。教师信息存储在表professor中，包括教工号，密码等。管理员信息存储在表registrar中 用户选择登录身份（学生，教师或管理员），学工号，密码。首先检查学工号是否为空，为空则提示。若不为空，则检索相应数据库表，检查用户是否存在。若存在，检查密码是否正确，若
失智老年人照护职业技能等级标准
目次 前言 (2) 引言 (3) 1 范围 (4) 2 规范性引用文件 (4) 3 术语和定义 (4) 4 面向工作岗位 (6) 5 面向院校专业领域 (6) 6 职业技能等级 (8) 7 职业技能等级要求 (9) 8 培训 (13) 9 评价 (14) 10 职业技能等级证书 (15) 参考文献 (16)
前言 本标准按照GB/T 1.1—2009《标准化工作导则》起草。 本标准由北京中民福祉教育科技有限责任公司提出并归口。 本标准起草、参与起草、审定的单位：民政部培训中心、阿尔茨海默病防治协会、北京社会管理职业学院、中民民政职业能力建设中心、兰州大学护理学院、深圳健康养老学院、共好福报（北京）养老科技有限公司、广东省社会福利服务中心、河北仁爱医养服务集团有限公司、浙江绿康医养集团有限公司、山东颐合华龄养老咨询有限公司、深圳市万虹大健康产业投资有限公司、三河市燕达金色年华健康养护中心、上海九如城企业（集团）有限公司、山东青鸟软通信息技术股份有限公司、成都市老年康疗院、北京市第一社会福利院、上海和佑养老服务有限公司、湖南康乐年华养老产业集团有限公司、泰康健康产业投资控股有限公司、江苏经贸职业技术学院、北京中育教育与产业发展研究中心、青岛市长期照护协会、石家庄市春晖养老评估服务中心（石家庄市银隆养老院）、北京社会管理职业学院民政部政策理论研究基地、北京市养老服务人才教育培训学院等。 本标准主要起草人：杨根来、谭美青、王虹峥、娄方丽、张雪英、李惠菊、倪赤丹、武卫东、陈怡剑、谭宇双、周钢、林娜、张文玉、屠其雷、韩晓婷、冯翠平、李继宗等。 本标准修改与审定人：王军、张玉兰、肖成龙、邹文开、赵红岗、孙钰林、许世杰、周素娟、卓永岳、张登国、陈洪涛、于保荣、杨丽霞、刘华、王伟、赵云午、石晓燕、刘晨、贾德利、臧少敏、陶娟、刘日安、王婷、贾雪华、迟玉芳、仝伟等。 本标准的知识产权归属北京中民福祉教育科技有限责任公司。 未经同意和书面授权，不得印刷、销售和出版发行。
摘要随着二十一世纪初我国正式步入老龄化社会，老年人的养老问题渐渐成为了社会的热点。强大的老年护理需求和专业护理人才的紧缺形成了鲜明的对比。显著不平衡的供求关系使老年护理专业在高校专业设置中应约而生。专业老年护理人才的培养，一方面减轻众多独生子女的负担，另一方面又提供给老年人一个健康的多元化养老生活。本文梳理了我国目前的老龄化现象，分析了老年护理业在我国的发展现状，提出了传统观念的根深蒂固、服务体系的不够完善、专业人才的严重匮乏等阻碍因素，最后提出了一系列的发展对策，指出发展我国老年护理专业是社会所需，前景广阔。关键词老年护理；前景；展望一人口老龄化现象严重上世纪中期，随着两次世界大战的结束以及世界经济较为稳定的发展，全球人口暴增，人口老龄化问题现已成为各国密切关心的问题。据联合国和世界卫生组织的标准，如果一个国家60岁以上的老年人口占总人口的百分之六十以上，或65岁以上的老年人口占总人口的百分之七十以上，那么就可以认定这个国家进入老龄化社会阶段。全国人口普查的数据显示，我国自2000年开始，60岁以上的老人数已达13亿，是全国人口数的104，到2025年老年人口数将会超过3亿。据世界人口组织统计，我国目前已成为世界上老年人绝对人数最多的国家，中国籍老年人数约占世界老年人总数的四分之一。结合我国的基本国情，我国是一个未富先老的国家，居民生活水平不够富裕，社会服务体系不够完善，因此进入21世纪中国老龄化现象会越来越严重。二我国老年护理产业发展现状一国家政策大力
支持二十一世纪以来，随着中国迈入老龄化社会，我国政府对老年护理一系列产业链表示出极高的重视。早在世纪初，国家就下达文件表示社会机构在进行福利事业时，享有和政府福利机构同等地位的待遇。2011年，中央又出台《中国老龄事业发展十二五规划2011-2015年》、《社会养老服务体系建设规划2011-2015年》等政策新规。2014年，国土资源部积极出台政策，提出但凡是用来提供非营利性养老服务的用地，连续经营一年以上者，五年内租金不可上调。最近几年来，我国城镇基本养老保险制度在国家的大力扶持下如火如荼地进行，参保人数逐年增加。建设社会主义和谐社会，老有我国老年护理专业的现状与前景分析唐萍永州职业技术学院，湖南永州425006摘要随着二十一世纪初我国正式步入老龄化社会，老年人的养老问题渐渐成为了社会的热点。强大的老年护理需求和专业护理人才的紧缺形成了鲜明的对比。显著不平衡的供求关系使老年护理专业在高校专业设置中应约而生。专业老年护理人才的培养，一方面减轻众多独生子女的负担，另一方面又提供给老年人一个健康的多元化养老生活。本文梳理了我国目前的老龄化现象，分析了老年护理业在我国的发展现状，提出了传统观念的根深蒂固、服务体系的不够完善、专业人才的严重匮乏等阻碍因素，最后提出了一系列的发展对策，指出发展我国老年护理专业是社会所需，前景广阔。关键词老年护理；前景；展望所养、老有所依也被纳入和谐社会的目标，成为中央和各级地方政府的工作重点。我国在社会养老服务体系方面加大财政资金投入和基础
学生信息管理系统详细设计说明书
文档仅供参考 学生信息管理系统 详细设计说明书 负责人: 参与人员： 指导老师： 1引言.......................................................................... 错误!未定义书签。
1.2背景....................................................................... 错误!未定义书签。 1.3定义....................................................................... 错误!未定义书签。 1.4参考资料 ............................................................... 错误!未定义书签。2程序系统的结构....................................................... 错误!未定义书签。3登录界面（DEFAULT）设计说明.............................. 错误!未定义书签。 3.1程序描述 ............................................................... 错误!未定义书签。 3.2功能....................................................................... 错误!未定义书签。 3.3性能....................................................................... 错误!未定义书签。 3.4输人项................................................................... 错误!未定义书签。 3.5输出项................................................................... 错误!未定义书签。 3.6算法....................................................................... 错误!未定义书签。 3.7流程逻辑 ............................................................... 错误!未定义书签。 3.8接口....................................................................... 错误!未定义书签。 3.9存储分配 ............................................................... 错误!未定义书签。 3.10注释设计 ............................................................. 错误!未定义书签。 3.11限制条件 ............................................................. 错误!未定义书签。 3.12测试计划 ............................................................. 错误!未定义书签。 3.13尚未解决的问题 ................................................. 错误!未定义书签。4班级管理（BANJIGUANLI）设计说明 ...................... 错误!未定义书签。 4.1程序描述 ............................................................... 错误!未定义书签。
老年护理事业的现状与展望叶婷婷卜琴芳 上海顺昌医院 随着人们生活水平不断提高,人类平均寿命普遍延长,人口老龄化与老龄问题成为当今世界一个 重要的社会问题,发达国家和发展中国家都面临这一挑战。]人口老龄化与经济发展不平衡等给我国护理事业提出严竣的挑战。面对庞大的老年人队伍，如何提高老年护理水平，促进老年人的健康，提高老年人的生活质量，将是老年护理工作者面对的新课题。 一、我国老年护理的现状 （一）我国已经进入老龄化社会2002年,我国60岁以上的老年人已达1.36亿,占总人口的10. 47%,预计到2020年后,将达到人口老龄化的高峰,那时60岁以上的老龄人口,将为2.5亿,占全国总人口总数的20%以上[1]。根据1982年联合国召开老龄问题世界大会时提出的“60岁及60岁以上的为老年人,占人口比例达到10%以上即开始进入老龄 时代”的标准[2]，我国已经进入老龄化社会。我国人口结构由成年型转向老年型，发展速度之快，老年人口之多，世界罕见。因此,大力发展老年护理事业,进一步加强老年护理工作,势在必行 （二）社会对于老年护理的需求对老年人的照料在我国目前主要有家庭养老、社区照顾和机构养老三种模式,以家庭养老为主体。帕森斯就曾指出:中国是一个“以家庭为本位”的社会,其间以家庭以及从中派生出的家族系统在整个社会中占有非同寻常的战略地位[3]。但随着需要赡养的老人急剧增加；计划生育使家庭小型化、核心化；农村地区青壮年人员外出就业；消费结构多元化的发展,传统的家庭养老服务功能日益弱化,一户家庭要照料4位 老人,显得力不从心,无论从老年人自身还是从照 顾者方面来说，都急需来自医疗、社区等方面的服务机构的支持和帮助。而社会化养老服务相对滞后,老年服务体系不健全,老年护理院、老年医院起步较晚,数量极少,很不适应新的形势。 （三）老年人对提高生活质量的要求随着老年人口的增加和人类寿命的延长，如何提高老年人生活质量成为一个突出问题。因为生活质量是个多维的概念,至少包括躯体健康、自理能力、认知功能、心理健康、经济状况等,仅仅延长生命而不提高生活质量是没有意义的。 (四)护理专业人员匮乏目前,我国老年护理的状况无论从护理专业在整个卫生领域的位置还是从今后护理专业在满足老年人口的护理需求来看, 我国的护理状况与发达的老年型社会国家还存在很大距离。按国际标准来算,我国大约需要专业护理人员220万人,而国内从事养老护理的工作人员仅100万左右，与实际需要量相比尚缺万人。不仅人员数量短缺,而且在编不在岗的问题还存在,非护理工作所占护理时间的问题也还没有解决。一方面需要照料护理的老年人越来越多,另一方面,重视病症,特别是急症的治疗护理,轻视人和综合护理的倾向依然存在[4]，护理毕业生只有少部分愿意选择从事老年护理。通过对护理人员工作满意度的调查显示,很多的护士对工作不满意，护理人员老龄化，具有
1概述 学生信息管理系统是学校管理的重要工具，是学校不可或缺的部分。随着在校大学生人数的不断增加，教务系统的数量也不断的上涨，。学校工作繁杂、资料众多，人工管理信息的难度也越来越大，显然是不能满足实际的需要，效率也是很低的。并且这种传统的方式存在着很多的弊端，如：保密性差、查询不便、效率低，很难维护和更新等。然而，本系统针对以上缺点能够极大地提高学生信息管理的效率，也是科学化、正规化的管理，与世界接轨的重要条件。所以如何自动高效地管理信息是这些年来许多人所研究的。 随着这些年电脑计算机的速度质的提高，成本的下降，IT互联网大众趋势的发展。我 们使用电脑的高效率才处理数据信息成为可能。学生学籍管理系统的出现，正是管理人员 与信息数据，计算机的进入互动时代的体现。友好的人机交互模式，清晰简明的图形界面，高效安全的操作使得我们对成千上万的信息的管理得心应手。通过这个系统，可以做到信息的规范管理，科学统计和快速的查询，从而减少管理方面的工作量？毋庸置疑,切实有效地把计算机管理引入学校教务管理中，对于促进学校管理制度，提高学校教学质量与办学水平有着显著意义？ 2需求与功能分析 学生信息管理系统，可用于学校等机构的学生信息管理，查询，更新与维护，使用方便, 易用性强。该系统实现的大致功能：用户登陆。提供了学生学籍信息的查询，相关科目的成绩查询和排名，修改登录密码等功能。教师管理。提供了对学生学籍信息的查询，添加，修改，删除；学生成绩的录入，修改，删除，查询班级排名。修改密码等功能。管理员管理。拥有最高的权限。允许添加教师信息和课程信息等。其提供了简单、方便的操作。 3概要设计 3.1功能模块图 功能模块图，如下图3.1所示
《老年护理》 第一章老年护理绪论 一、单项选择题 1、下列不属于老化特征的是（ D ） A.渐进性 B.普遍性 C.累积性 D.规律性 E.危害性 2、发达国家对老年人年龄划分的标准是（ C ） A.55岁 B.60岁 C.65岁 D.70岁 E.75岁 3、下列哪项是反映人口老龄化的主要指标（ A ） A．老年人口系数 B．年龄中位数 C．老年人口负担系数 D．长寿水平 E．性别比 4、下列哪项不属于老年专科护理人员的角色（ E ） A．沟通者 B．协调者 C．研究者 D．教育者 E．替代者 5、世界上最早出现人口老龄化的国家是( E ) A．瑞典 B．美国 C．荷兰 D．英国 E．法国 6、世界上老年人口数量最多的国家是( B ) A．瑞典 B．中国 C．挪威 D．英国 E．日本 7、世界上老龄化程度最高的国家是( B ) A．英国 B．瑞典
C．日本 D．丹麦 E．美国 8、老年人口的界定依据是( A ) A．日历年龄 B．生物年龄 C．心理年龄 D．社会年龄 E．以上皆可 9、我国人口老龄化进程中的高峰阶段是指( E ) A．2000年-2010年 B．2010年-2025年 C．2000年-2025年 D．2010年-2050年 E．2025年-2050年 10、王太太,63岁,依照WHO关于人的年龄界限新的划分标准,王太太为( B ) A.中年人 B.年轻老年人 C.老老年人 D.青年人 E.非常老的老年人 11、世界上平均期望寿命最长的国家是( B ) A.英国 B.日本 C.挪威 D.瑞典 E.中国 12、老年护理作为一门独立的专业需要被确定是在哪年( B ) A．1966年 B．1900年 C．1961年 D．1975年 E．1976年 13、下列联合国卫生组织对老龄化社会的划分标准中那项错误?( B ) A、发达国家老年人口系数 < 4 ％称为青年型 B、发展中国家老年人口系数 <4 ％称为青年型 C、发达国家老年人口系数 4％一7％称为成年型 D、发达国家老年人口系数 > 7％称为老年型 E、发展中国家老年人口系数 > 10％称为老年型 14、关于我国人口老化的特点描述哪项错误 ( D ) A.是世界上老年人绝对数最多的国家 B．是世界上人口老化速度最快的国家之一 C．老年人口的文化素质低，文盲半文盲比重高。 D．老年人口中城市人口比重大 E.人口老化与经济发展不平衡
学生信息管理系统 详细设计 课程名称：软件工程 指导老师：冯年荣 组员：岳一沿、朱隆君、张敏 张雨、邵天宇、万文彬 2015/5/1 1、详细设计概述 详细设计也叫做程序设计，它不同于编码或编制程序。在详细设计阶段，要决定各个模块的实现算法，并精确地表达这些算法。编程设计所开发项目的具体要求和对每个模块规定的功能，以及算法的设计和评价。详细设计需要给出适当的算法描述，为此应提供详细设计的表达工具。
在理想情况下，算法过程描述应采用自然描述语言来表达，使不熟悉软件的人理解这些规格说明比较容易，无需重新学习。但是，自然语言在语法上和语义上往往具有多义性，常常要依赖上下文才能把问题交代清楚。因此，必须使用约束性更强的方式来表达细节。 2、详细设计的基本内容 详细设计过程中需要完成的工作主要是确定软件各个组成部分内的算法以及各个部分的内部数据结构，确定各个组成部分的逻辑过程。另外还有以下工作。 2.1 处理方式的设计 （1）数据结构设计：对于需求分析、总体设计确定的概念性的数据类型进行确切的定义。 （2）算法设计：用某种图形、表格、语言等工具将每个模块处理过程的详细算法描述出来，并为实现软件系统的功能需求确定所必需的算法，评估算法的性能。 （3）性能设计：为满足软件系统的性能需求确定所必需的算法和模块间的控制方式。（4）确定外部信号的接受发送形式。 2.2 物理设计 对数据库进行物理设计，确定数据库的物理结构。 2.3 可靠性设计 2.4其他设计 (1) 代码设计：为了提高数据的输入、分类、存储及检索等操作的效率，以及节约 内存空间，对数据库中的某些数据项的值要进行代码设计。 (2) 输入输出格式设计：针对各个功能，根据界面设计风格，设计各类界面的样式。 (3) 人机对话设计：对于一个实时系统，用户与计算机频繁对话，因此要进行对话
河南农业大学 本科生毕业论文（设计） 题目教务管理系统的设计与实现 学院信息与管理科学学院 专业班级计算机科学与技术2009级1班 学生姓名韩艳松（0910101012） 指导教师王晓磊 撰写日期：二○一三年五月二十日
目录 摘要................................................ 错误!未指定书签。 1 项目背景及意义.................................... 错误!未指定书签。 2 系统需求分析...................................... 错误!未指定书签。 2.1 系统要求.................................... 错误!未指定书签。 2.2 需求分析.................................... 错误!未指定书签。 2.3 系统功能及功能模块图........................ 错误!未指定书签。 3 总体设计.......................................... 错误!未指定书签。 3.1 开发工具的简介.............................. 错误!未指定书签。 3.1.1 6.0简介............................. 错误!未指定书签。 3.1.2 数据库管理工具简介..................... 错误!未指定书签。 3.2 软件模块结构的设计.......................... 错误!未指定书签。 3.3 系统部分业务流程图分析...................... 错误!未指定书签。 3.3.1 教师档案管理业务流程图................. 错误!未指定书签。 3.3.2 学生档案管理业务流程图................. 错误!未指定书签。 3.3.3 学生基本信息和成绩管理流程图........... 错误!未指定书签。 3.4 数据库设计.................................. 错误!未指定书签。 3.4.1 数据库图............................... 错误!未指定书签。 3.4.2 数据库设计表........................... 错误!未指定书签。 3.5 报表介绍及报表生成简单步骤.................. 错误!未指定书签。 3.5.1 报表简介............................... 错误!未指定书签。 3.5.2 报表生成简单步骤....................... 错误!未指定书签。 4 详细设计.......................................... 错误!未指定书签。 4.1 数据库连接.................................. 错误!未指定书签。 4.1.1 数据库表的建立......................... 错误!未指定书签。 4.1.2 教师档案管理数据库实现................. 错误!未指定书签。 4.1.3 数据控件访问数据库过程................. 错误!未指定书签。
我国老年护理现状分析及发展构想 2 人口老龄化是21世纪全球面临的重大社会问题。1999年10月，我国大 陆60岁以上老年人口占总人口比例的10.09％，成为第50个跨入老年型社会的国家。由于经济不发达，老年福利体系和社会医疗保障体系尚不健全，给我国的老年护理事业带来了严峻的挑战。借鉴发达国家老年护理的成功经验，发展和完善我国的老年护理体系，提高老年人的护理质量和生活质量，已经成为我国老年护理的首要任务。 1我国老年护理的现状 1.1 我国老年护理起步晚、发展滞后，老年护理组织严重缺乏。英国1895年开始地段访问护理，19世纪末创建教区护理和家庭护理，1967年创办世界第一所临终关怀医院；日本1963年成立了老人养老院。而我国1985年天津才成立第一所临终关怀医院；1996年5月，中华护理学会才倡导要发展和湖南完善我国的社区老年护理，1997年上海成立老人护理院，随后深圳、天津等地成立了社区护理服务机构。我国老年护理尚处于萌芽阶段，起步晚、发展滞后，与发达国家存在巨大差距。我国老年人医院、老年病房、老年门诊在医疗服务机构中所占比重极低，尤其在农村。传统的老年福利机构：敬老院、养老院、社会福利院等数量有限、形式单一；社区护理刚刚起步，组织和功能仍不健全，而且尚未在全国普及。目前全国仅有家庭病床500万张，临终关怀医院、病房40余个（1）。我国现有的老 年医疗服务设施远远不能满足老年人的需求。 1.2 老年护理教育滞后，专业人才严重短缺 我国1994年才增设社区护理学课程；1998年后，老年护理学课程才在华西医科大学等几所高等护理学院开设，尚未在全国普及。《老年护理学》的本科教材于2000年12月才正式出版。目前我国尚无一所护理院校开设老年护理专业（2）。我国护理教育的最高学历是硕士，但至今尚无一人获得老年护理方面的硕士学位。老年护理教育严重滞后。 从事社区护理和老年护理的护士学历低、人数少，且没有接受过社区护理和老年护理的系统教育，知识结构老化，他们不能称为老年护理专业人才。老年护理的专业人才严重短缺，高级专业人才更是奇缺。 2我国老年护理面临的挑战 老年人口对老年护理的需求绝对增加目前我国60岁以上老年人口达 到 1.3
广东医学2019年5月第40卷第9期Guangdong Medical Journal May2019,Vol.40,No.9?1349? 嗨乏方范 医养结合养老院对失智失能老人照护模式的 探索与实践 谢江芸，柴东升，张秀英 韶关市第三人民医院老年保健中心（广东韶关512122） 【摘要】目的医养结合养老院对失智失能老人照护模式的探索与实践。方法选择60例失智失能 老人在进行日常生活照护的基础上，实施全医疗护理活动。运用简明精神状态量表（MMSE）、日常生活能力 （ADL）评定量表、临床印象变化量表（CIBIC-PLUS）等评分作为评价指标，评估医养结合养老院对失智失能 老人照护模式的效果。结果对失智失能老人运用医养结合的照护模式6个月后，老人的ADL评分、CIBIC- PLUS评分优于入住老年保健中心时的评分，差异有统计学意义（P<0.05）。结论通过医养结合的照护模 式，充分发挥医院的专业化医疗、护理的资源优势，能改善失智失能老人的生活自理能力、精神行为症状，生 活质量得以提高，满足失智失能老人的生活照护长期性和医疗护理的可及性，实现了养老机构、医疗机构和 社会等多方面共赢。 【关键词】医养结合模式；养老院；失智失能老人；照护模式 【中图分类号】R473.1；R473.2【文献标志码】A DOI：10.13820/https://www.doczj.com/doc/2224632.html,ki.gdyx.20186057 随着社会的进步,我国人口老龄化问题亦越来越严重,伴随着高龄、失能、失智、独居等老年人数目不断增加,特别是失能和失智老人数量快速增长,根据有关文献报道：65~79岁.80-89岁、90~99岁和百岁以上老年人的失能率分别是5.5%、15.6%、34.1%和51.7%；失智率分别是4.8%、17.1%、36.3%.56.6%[1]0而失智失能老人的病程长，家庭照护困难;当老人岀现抑郁、妄想、幻觉、出走等精神症状，家属知识缺乏难以应对,长期护理这部分人群更加需要专业的护理照顾。因此，长期护理这部分人群更加需要专业的护理照顾，如今我国大部分家庭结构都发生了变化，家庭养老功能弱化，而普通养老机构又无法满足失能失智老人的养老需求，专业的失能失智养老机构就有了其发展的必要性闵。医养结合是“医”“护”“养”为一体的新型养老模式，“医”是指医疗康复保健服务,具有医疗服务、健康咨询服务、健康检查服务,疾病诊治服务；“护”是指护理服务、大病康复服务以及临终关怀服务;“养”是指生活照护服务,精神心理服务、文化活动服务。我院老年保健中心（以下简称“老年中心”）正是在国家卫计委、民政部的政策指导下,积极推进和开展医养结合的养老院，让老年人在养老的同时,得到规范的医疗服务。 1资料与方法 1.1一般资料采用前瞻性研究方法。选择2013年7月25日至2018年9月1日入住我院老年中心的失智失能老人60例，其中，男34例，女26例，年龄66~95岁，平均（78.48±7.21）岁。 1.2纳入标准（1）年龄65岁以上；（2）病程6个月以上；（3）简明精神状态量表（MMSE）评分在0~ 26分；（4）日常生活能力（ADL）量表（Barthel指数）评分0~60分；（5）临床印象变化量表（CIBIC-PLUS）；（6）知情同意；（7）遵医嘱接受常规药物治疗。排除标准：（1）因病情变化不能完成测试；（2）不能按照医嘱服药或中途退出者。 1.3方法 1.3.1运作方式老年中心实施24h无陪护制，为失智失能老人提供全医学的生活、医疗及护理活动，医生实行值班制，护士、护工采用APN排班制度,护士护工一同值班。 1.3.2操作方法医养结合养老院对失智失能老人照护模式是进行全医学的生活、医疗及护理活动。有抑郁、妄想、幻觉、躁动等精神症状按医嘱使用奋乃静或奥氮平药物治疗，药物剂量根据病情调整。方式如下： 1.3. 2.1饮食护理护士充分评估老人的吞咽、咀嚼功能，指导护工为老人准备合适的食物⑶。鼓励失智失能老人经口进食,了解老人每餐进行量,做到定时定量，必要时通过胃管注入流质食物和水。老人进食后，了解老人进食量及进食后情况,发现异常