失语症检查量表
------------------------------------------------------------------------------- 编号__________ 姓名__________ 性别__________ 年龄__________
住院号________ 科别__________ 床号__________ 教育年限______
左右利手______ 主试者________
------------------------------------------------------------------------------- 失语症严重程度多采用BDAE中的评定分级进行，共分0～5六个级别。（请将相应的答案填入方框内。）
-------------------------------------------------------------------------------
第一次测验第二次测验第三次测验第四次测验
日期______ 日期______ 日期______ 日期______
□□□□0级：无有意义的口语或听理解能力。
1级：所有言语交流均通过片断的言语来表达，大部分需要听者推测、询问和猜测。可交流的信息范围有限，听者在言语交流中感到闲难。
2级：在听者的帮助下，可以进行熟悉话题的交流。对陌生人话题常常不能表达出自己的思想，使病人与检查者感到进行言语交流困难。
3级：在极少的帮助下或无帮助下，病人可以讨沦几乎所有的日常问题。由于言语或理解能力的减弱，使某些谈话出现困难或不能。
4级：言语流利方面或理解方面有某些明显的障碍，但所要表达的想法和形式无明显限制。
5级：极小的、可分辨得出的言语障碍：病人主观上可能感到有点困难，但听者不能明显觉察到。
精选
失语症、构音障碍与言语失用的鉴别 在临床上，失语症、构音障碍和言语失用是三种不同性质的言语障碍。它们不仅从发生机制上是不一样的，而且在治疗方法上也完全不一样，所以对它们能够准确地鉴别就变得异常重要。 一、失语症。我们这里所说的是狭义的失语症，指有声语言的表达和理解障碍。失语症的临床类型很多，这里只简单说明三种。 ㈠运动性失语症，也叫布洛卡（Broca）失语症或表达性失语症。 ⒈临床表现：⑴言语表达明显障碍。一般可说出很简单的语词或短语，但咬字不清，发音模糊。严重者仅能发出个别的字音，称单语症。 ⑵听语理解多无障碍。可以明白讲话的内容。 ⑶对文字的理解多有保留。可以通过看文字、语句理解内容，执行指令。 ⒉常见病因：脑血管病、脑外伤、脑肿瘤等。 ⒊脑定位：左侧额叶Broca区及邻近结构损伤。 ⒋神经心理学意义：言语表达在大脑有专门的皮层区域负责。在言语表达出现障碍时，听理解机能可以保持正常。 ㈡感受性失语，也叫威尼克（Wernicke）失语症。 ⒈临床表现：听语理解明显障碍。 口语表达流利。但不能理解自己所说出话的意思。 复述多有困难。 阅读多有障碍。 ⒉常见病因：脑血管病、脑损伤、脑肿瘤等。 ⒊脑定位：左侧颞叶Wernicke区最为多见 ⒋神经心理学意义：言语理解在大脑有专门的皮质区域负责。在言语理解出现障碍时，言语表达机能可以保持正常。 ㈢传导性失语症，也叫中央性失语，或传入性运动性失语。 ⒈临床表现：自发性言语流利。 听理解障碍不明显。 复述障碍突出。 ⒉常见病因：脑血管病、脑损伤、脑肿瘤等。 ⒊脑定位：左脑缘上回，常累及颞叶感受性言语区 ⒋神经心理学意义：从言语感受区到言语表达区可能有一个传导过程。 二、构音障碍
汉语标准失语症检查(CRRCAE)说明 李胜利 一、整体注意事项 1.对象： 成人失语症患者 2.前提条件： 标准失语症打分是由参加过失语症培训班并熟悉检查内容的检查者来进行，使用前要掌握正确的检查方法，不要自行对患者的反应进行解释，而要依据失语症检查规则进行。 3.患者的状态： 尽量使患者在自然状态下接受检查，不要过于死板，要在整个过程注意此点。 4. 检查者的说话方式和态度： 检查者与患者接触时，说话的方式不要零乱和死板，要充分考虑到患者病前的生活环境和文化背景，态度要亲切，以求得患者能放松安心接受检查。5.患者进行有关检查方面的说明： 事先不对患者说明就进行检查会使患者反感，检查前要向患者说明检查的目的，求得理解，检查之后，多数患者关心自己的结果，因此，要对患者及家属进行适当的说明。 6.检查场所： 选择能使患者情绪稳定接受检查的场所，避开噪音及人多的地方。 7.陪同人员： 失语症患者通常不愿让人知道自己的语言缺陷，所以，即使妻子或丈夫有时也尽量不要陪伴，采取一对一的检查方式。 8.患者的疲劳情况： 失语症检查中，在超过30分钟以上，患者常出现疲劳而不能表现出实际的问题，此时宜中断，采取分数次进行。 9.终止检查： 有时出现失败或拒绝检查的局面，此时应暂时终止，待患者安静下来后再继续检查，出现保持状态时，通常是由于患者疲劳过度引起的。这时可改时间进行。 10.检查时间： 由开始到结束两周时间。 11.检查顺序： 此检查是通过不同语言模式（Modality）来观察患者的反应，在一些项目中使用了相同的词语，为尽量减少由此造成的对检查内容的熟悉，在图的位置安排上有一些变化，并设了终止标准。 检查要按顺序从项目1开始，但Ⅸ（计算）、Ⅰ（听）、Ⅱ（说）、Ⅲ（阅读），四大项目之间，从哪一项开始均可。 12.检查用具： (1)使用说明 (2)记录用表（包括计算用纸） (3)图片，词卡
失语症分类 （1）运动性失语（Broca失语）以口语表达障碍突出为特点，无构音肌瘫痪，但言语表达能力丧失或仅能说出个别单字，复述和书写也同样困难。神经系统检查大多有不同程度右侧肢体偏瘫。可出现左手的意向运动性失用。感觉障碍少见，如存在且重则提示深部结构受损。病灶部位大多在优势半球额叶Broca区—额下回后部额盖，Brodmann4区。 （2）感觉性失语（Wernicke失语）以严重的听理解障碍为特点，患者语调正常，言语流畅，但用字错误，别人听不懂，也不能正确复述和书写，对言语和书写文字（阅读）的理解能力丧失。神经系统检查常为阴性。亦可有轻的偏身感觉障碍或轻偏瘫，持续时间短。病灶部位大多在优势半球颞上回后部，即Wernicke区皮质及皮质下。（3）传导性失语以复述不成比例受损突出为特点，患者言语流畅，用字发音不准，复述障碍与听理解障碍不成比例，患者能听懂的词和句却不能正确复述。神经系统检查常无阳性体征，但偏身感觉障碍及轻偏瘫亦可见，也可见同向性偏盲和象限盲。病灶部位大多在左侧缘上回。传导性失语（Conduction Aphasia）亦称传入-运动性失语（Afferent Motor Aphasia）,或中央型失语（Central Aphasia）.与患者的口语表达和听理解相比,复述障碍更为严重是这一类失语症患者的特征.复述不成比例地受损是最有诊断意义的特点.其语言缺欠是不能逐字重复别人的句子和不能有效地把音素编成词句而出现音位错误.
（4）经皮质运动性失语患者有Broca失语的特点，但程度较轻，且保留复述能力，神经系统检查大多有右侧偏瘫，初期还可出现同向凝视麻痹。常有意向运动性失用。有些患者有额叶功能障碍，表现为持续性。如执行变换的动作有困难；或在失语检查时，检查刺激改变，仍以前一应答反应。病灶部位大多在优势侧额顶分水岭区。 （5）经皮质感觉性失语患者有Wernicke失语的特点，但复述较好，神经系统查体常为阴性。病灶部位大多为优势半球后部分水岭区和（或）其皮质下。 （6）经皮质混合性失语以口语复述稍好外所有语言功能均有严重障碍为其特点，神经系统检查大多有偏瘫，偏身感觉障碍，也可有偏盲。病灶部分大多在优势半球分水岭区的大片区域。 （7）命名性失语以命名不能为主要特征，但常可接受选词提示，口语流利、言语理解基本正常，复述好，神经系统检查常为阴性，也可有“三偏”。各型失语恢复期都可表现以命名障碍为主要特点的失语，似命名性失语，因此，命名性失语的病灶可在优势半球的不同部位，但如起病后急性期即表现典型的命名性失语特点，则病灶大多在优势侧颞中回后部或颞枕结合区。 （8）完全性失语是最严重的一种失语类型，所有言语功能都有明显障碍。常伴有明显的神经系统体征，包括“三偏”。病灶部位大多在优势半球大脑中动脉分布区的广泛区域。 （学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）
第一节、失语症的概述 一、定义 由于大脑受损导致的语言功能受损或丧失。失语症是一种获得性语言障碍，表现为患者意识清楚，无精神障碍、无严重认知障碍、无感觉缺失、无口、咽喉、舌等发音器官肌肉瘫痪及共济失调，却听不懂别人及自己的讲话，说不出要表达的意思，不理解或写不出病前会读会写的字句。 二、病因 失语症可由多种脑部疾病引起，常见病因有脑血管意外、脑外伤、脑部肿瘤、感染等，最常见的为脑血管病，我国的研究资料显示至少三分之一以上的脑卒中患者会产生各种言语障碍。 三、失语症语言症状 由各种原因引起的失语症可表现为自发谈话、听理解、复述、命名、阅读、书写等六种基本障碍。 （一）口语表达障碍是指患者语言陈述过程困难，表现为找词、语音、词汇、句法、语法等方面的障碍。 1找词困难；2.命名障碍；3.说话费力；4.杂乱语；5.刻板语言；6.模仿语言；7.复述障碍；8.持续症；9.语法障碍；10发音障碍；11.错语 （二）听理解障碍是指患者对口语的理解能力降低或丧失，主要表现在对字词、短语、长句和文章等不同程度的理解障碍。 1. 语义辨认障碍不能理解，却能正确辨认，准确复述。 2.语音辨认障碍不能正确辨认听到的语音。 （三）阅读障碍又称失读症，是大脑损伤导致对已经获得的文字的阅读能力丧失或受损，伴或不伴朗读障碍。1.形、音、义失读；2.形、义失读；3.形、音失读，不能正确朗读文字，却能理解文字的意义。 （四）书写障碍书写是一种语言表达方式，除了语言本身外，还涉及视觉、听觉、运动觉、视空间功能和运动的参与。包括失语性书写障碍、非失语性书写障碍两种。常见表现有：1.完全书写不能；2.构字障碍；3.象形书写；4.镜像书写；5.惰性书写；6.书写过多；7.错误语法书写；8.视空间性书写障碍 失语症的分类和评定方法 直到今天，人们对失语症的分类仍然没有取得完全一致的意见。由于历史上对失语症研究的学派很多，观点不尽一致，因此对于失语症的分类方法也是多种多样。对失语症分类的不同，反应了各个时期对产生失语障碍的不同看法。下面我们就来一起研究一下，失语症的分类和评定方法。 19世纪下半叶，语言功能定位联系学说占主流，认为不同病变部位是产生不同失语类型的基础；20世纪前半叶，功能整体学说占主流，此时期否定语言功能定位学说，抛弃从语言障碍探寻大脑受损部位的方法，以语言活动过程受损进行分类；20世纪后半叶至今，随着科技的发展，功能定位学说再次受到重视。 现在认为，大脑某一部位的损害，会造成一组完全或不完全的语言临床症状较高频率的出现，如果损伤较局限，多表现为典型的失语症状，如果范围较广，会呈现出非典型的失语
汉语标准失语症检查表（中康法）编号：姓名：（男女）出生地： 发病日期：年月日年龄：岁 疾病诊断：文化程度： CT/MRI结果：职业： 语言诊断：利手： 瘫痪侧：左右双检查所用时间：时分 检查日期：年月日检查者： 根据检查结果，总结记录言语症状，要注意以下各项： 1.运动性构音障碍 2.言语失用 3.探索行动 4.错语 5.无意义语 6.韵律 7.语法障碍 8.说话量 9.镜像文字 10.自己更正 11.持续记忆 12.愿望 13.易疲劳性 14.注意力 言语症状的一般情况 检查前，通过问病人以下问题，了解病人的一般言语状况： 1姓名：7学历： 2住址：8爱好 3出生日期（年、月）9主诉 4年龄10发病前后语言状况
5家庭成员11发病时状况 6职业史12方言 一、听 1.名词的理解 说明：“请指出来是哪个图”？ 误答或15秒后无反应重复提问一次。6分：3秒内回答正确。 5分：15秒内回答正确。 3分：提示后回答正确。 1分：提示后回答不正确。 中止A：3分以下，连续错两题。 问题得分 1西瓜 2鱼 3自行车 4月亮 5椅子 6电灯 7火 8钟表 9牙刷 10楼房 中止B：全检 2动词的理解 说明和打分同上。 问题得分 1飞 2睡 3喝水 4跳舞
5穿衣 6敲 7坐 8游泳 9哭 10写 中止B：全检 3句子的理解 说明：“请指出来是哪个图”？ 误答或15秒后无反应重复提问一次。 6分：3秒内回答正确。 5分：15秒内回答正确。 3分：提示后回答正确。 1分：提示后回答不正确。 中止A：3分以下，连续错5题。 问题得分 1水开了。 2孩子们堆了一个大雪人。 3男孩洗脸。 4男孩付钱买药。 5老人扶着拐杖独自过人行横道。 6两个孩子在讨论书上的图画。 7男孩子在湖上划船。 8小男孩的左臂被车门夹住了。 9一个男演员边弹边唱。 10护士准备给男孩打针。 中止B：分项目1或2中6和5分在5题以下。 4 执行口头命令 （患者） 钢笔剪子牙刷镜子盘子
引用汉语标准失语症检查表中康法 引用 wenming06090的汉语标准失语症检查表(中康法) 汉语标准失语症检查表(中康法) 姓名：(男女)出生地： 发病日期：年月日年龄：岁 疾病诊断：文化程度： CT/MRI结果：职业： 语言诊断：利手： 瘫痪侧：左右双检查所用时间：时分 检查日期：年月日检查者： 根据检查结果，总结记录言语症状，要注意以下各项： 1.运动性构音障碍 2.言语失用 3.探索行动 4.错语 5.无意义语 6.韵律 7.语法障碍 8.说话量 9.镜像文字 10.自己更正 11.持续记忆 12.愿望 13.易疲劳性 14.注意力
言语症状的一般情况 检查前，通过问病人以下问题，了解病人的一般言语状况：1姓名：7学历： 2住址：8爱好 3出生日期(年、月)9主诉 4年龄10发病前后语言状况 5家庭成员11发病时状况 6职业史12方言 一、听 1.名词的理解 说明："请指出来是哪个图"? 误答或15秒后无反应重复提问一次。 6分：3秒内回答正确。 5分：15秒内回答正确。 3分：提示后回答正确。 1分：提示后回答不正确。 中止A：3分以下，连续错两题。 问题得分 1西瓜 2鱼 3自行车 4月亮 5椅子 6电灯 7火 8钟表 9牙刷
10楼房 中止B：全检 2动词的理解 说明和打分同上。 问题得分 1飞 2睡 3喝水 4跳舞 5穿衣 6敲 7坐 8游泳 9哭 10写 中止B：全检 3句子的理解 说明："请指出来是哪个图"? 误答或15秒后无反应重复提问一次。6分：3秒内回答正确。 5分：15秒内回答正确。 3分：提示后回答正确。 1分：提示后回答不正确。 中止A：3分以下，连续错5题。 问题得分 1水开了。 2孩子们堆了一个大雪人。
汉语失语症检查表ABC法
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汉语失语症检查表（ABC法） 姓名：性别：年龄：科室：床号：住院号： 主诉： 诊断： 一.谈话（流畅度9－27分、信息量0－6分） 1．问答（录音） 回答特征备注（1）您好些吗？ （2）您以前来过这吗？ （3）您叫什么名字？ （4）您多大岁数了？ （5）您家住在什么地方？ （6）您做什么工作（或退休前做什么工作）？ （7）您简单说说您的病是怎么得起来的？或您怎么不好？ （8）让病人看图片，叙述。 流畅度___ /27分 信息量___ /6分 2．系列语言 实数数备注 从1数到21 总分/21分 一．理解 （一）是/否问题（共60分） Ⅰ问题、答案、表达方式与评分 问题正 确 答 案 表达方式 评分言语特征言语手头闭眼 （1）你的名字是张小红吗？否 2 （2）你的名字是李华明吗？否 2 （3）你的名字是（真名）吗？是 2 （4）你家住在前门/鼓楼吗？否 2 （5）你家住在（正确地名）吗？是 2 （6）你住在通县/延庆吗？否 2 （7）你是大夫吗？否 2 （8）我是大夫吗？是 2 （9）我是男的/女的吗？否 2 （10）这个房间的灯亮着吗？是 2 （11）这个房间的门是关着的吗？否 2 （12）这儿是旅馆吗？否 2
（13）这儿是医院吗？是 2 （14）你穿的衣服是红/蓝色的吗？否 2 （15）纸在火中燃烧吗？是 4 （16）每年中秋节在端午节前先过吗？否 4 （17）您吃香蕉时先剥皮吗？是 4 （18）在本地七月下雪吗？否 4 （19）马比狗大吗？是 4 （20）农民用斧头割草吗？否 4 （21）一斤面比二斤面重吗？否 4 （22）冰在水里会沉吗？否 4 总分/60 （二）听辨认（共90分，45项，每项2分） 实物<5’’ 2分>5’’ 1分 0分图形<5’’ 2分 >5’’ 1分 0分图画<5’’ 2分 >5’’ 1分 0分 梳子圆钥匙铅笔方火柴钥匙三角梳子火柴螺旋铅笔花五星花 动作<5’’ 2分>5’’ 1分 0分颜色<5’’ 2分 >5’’ 1分 0分家具<5’’ 2分 >5’’ 1分 0分 吸烟红窗户喝水黄椅子跑步蓝电灯睡觉绿桌子摔倒黑床 身体<5’’ 2分>5’’ 1分 0分身体<5’’ 2分 >5’’ 1分 0分身体<5’’ 2分 >5’’ 1分 0分 耳朵中指右耳鼻子胳膊 肘 左眼 肩膀眉毛左拇 指眼睛小指右手 腕手腕拇指右中 指听辨认总分： /90分。 （三）口头指令（共80分）
失语症检查法 一、北京医科大学附属一院神经心理研究室的汉语失语成套测验（Aphasia Battery of Chinese,ABC） 1、介绍 ABC是按照失语检查的基本原则由高素荣等在1988年编制的。主要参考西方失语成套测验（WAB），结合我国国情和临床经验，经过探索、修改而拟订的。此检查法按规范化要求制定统一指导语，统一评分标准，统一图片及文字卡片及统一失语症分类标准。其内容以国内常见词、句为主，适量选择使用频率较少的词、句，无罕见词、句及难句。为减少文化水平的差异，ABC大多测试语句比较简单；阅读及书写检查较类似检查法少见。临床检验结果，其口语理解和听理解各亚项对不同文化水平者可完成91％以上。ABC可区别语言正常和失语症；对脑血管病语言正常者，也可查出某些语言功能的轻度缺陷，通过ABC不同亚项测试可作出失语症分类诊断。 2、量表 2．1原表 北京医科大学第一临床医学院神经心理研究室失语检查记录 姓名：性别：年龄：病历号：住址：邮政编码： 籍贯：出生地及成长地(18岁前) 文化程度职业：检查日期：检查者 利手：(右)写字(左) (有)拿筷(左) (右)剪刀(左) (右)切菜(左)(右)刷牙(左) (右)提物(左) (右)穿针(左) (右)洗脸(左) (右)划火柴(左) (右)扫地(左) (右)炒菜(左) (右)持钉锤(左) 结论：右、左、混合 现病史： 既往史： 一般检查：血压 神经系统检查： 神志合作注意力：294 85274 7316 641873 (正叙) 定向力：时间地点人物 记忆力：紫红色图书馆足球场大白菜 颅神经 感觉系统 运动系统 反射 植物神经 一、谈话 将病人谈话录音，7、8应尽量鼓励多说，录音至少5—10分钟，病人连续说时不要打断他。一分钟内无或偶有文法结构词为无文法结构。 (一)问答 您好些吗? 您以前来过这吗? 您叫什么名字? 您多大岁数啦?
汉语标准失语症检查表 案场各岗位服务流程 销售大厅服务岗： 1、销售大厅服务岗岗位职责： 1)为来访客户提供全程的休息区域及饮品; 2)保持销售区域台面整洁; 3)及时补足销售大厅物资,如糖果或杂志等; 4)收集客户意见、建议及现场问题点； 2、销售大厅服务岗工作及服务流程 阶段工作及服务流程 班前阶段1）自检仪容仪表以饱满的精神面貌进入工作区域 2）检查使用工具及销售大厅物资情况，异常情况及时登记并报告上级。 班中工作程序服务 流程 行为 规范 迎接 指引 递阅 资料 上饮品 （糕点） 添加茶水工作1）眼神关注客人，当客人距3米距离侯客迎询问客户送客户
注意事项 15度鞠躬微笑问候：“您好！欢迎光临！”2）在客人前方1-2米距离领位，指引请客人向休息区，在客人入座后问客人对座位是否满意：“您好！请问坐这儿可以吗？”得到同意后为客人拉椅入座“好的，请入座！” 3）若客人无置业顾问陪同，可询问：请问您有专属的置业顾问吗？，为客人取阅项目资料，并礼貌的告知请客人稍等，置业顾问会很快过来介绍，同时请置业顾问关注该客人； 4）问候的起始语应为“先生-小姐-女士早上好，这里是XX销售中心，这边请”5）问候时间段为8:30-11:30 早上好11:30-14:30 中午好 14:30-18:00下午好 6）关注客人物品，如物品较多，则主动询问是否需要帮助（如拾到物品须两名人员在场方能打开，提示客人注意贵重物品）； 7）在满座位的情况下，须先向客人致
待； 阶段工作及服务流程 班中工作程序工作 要求 注意 事项 饮料（糕点服务） 1）在所有饮料（糕点）服务中必须使用 托盘； 2）所有饮料服务均已“对不起，打扰一 下，请问您需要什么饮品”为起始； 3）服务方向：从客人的右面服务； 4）当客人的饮料杯中只剩三分之一时， 必须询问客人是否需要再添一杯，在二 次服务中特别注意瓶口绝对不可以与 客人使用的杯子接触； 5）在客人再次需要饮料时必须更换杯 子； 下班程 序1）检查使用的工具及销售案场物资情况，异常情况及时记录并报告上级领导； 2）填写物资领用申请表并整理客户意见；3）参加班后总结会； 4）积极配合销售人员的接待工作，如果下班
汉语标准失语症检查表 姓名：（男女）出生地： 发病日期：年月日年龄：岁 疾病诊断：文化程度： CT/MRI结果：职业： 语言诊断：利手： 瘫痪侧：左右双检查所用时间：时分检查日期：年月日检查者： 中国康复研究中心 言语症状总结 根据检查结果，总结记录言语症状，要注意以下各项： 1.运动性构音障碍 2.言语失用 3.探索行动 4.错语 5.无意义语 6.韵律 7.语法障碍 8.说话量 9.镜像文字 10.自己更正 11.持续记忆 12.愿望 13.易疲劳性 14.注意力 言语症状的一般情况 检查前，通过问病人以下问题，了解病人的一般言语状况： 1姓名：7学历： 2住址：8爱好 3出生日期（年、月）9主诉 4年龄10发病前后语言状况 5家庭成员11发病时状况 6职业史12方言 一、听
1.名词的理解 说明：“请指出来是哪个图”？ 误答或15秒后无反应重复提问一次。 6分：3秒内回答正确。 5分：15秒内回答正确。 3分：提示后回答正确。 1分：提示后回答不正确。 中止B：全检 2动词的理解 中止B：全检 3句子的理解 说明：“请指出来是哪个图”？ 误答或15秒后无反应重复提问一次。6分：3秒内回答正确。 5分：15秒内回答正确。 3分：提示后回答正确。 1分：提示后回答不正确。 中止A：3分以下，连续错5题。
中止B：分项目1或2中6和5分在5题以下。 4 执行口头命令 说明：“请按我说的移动物品，请注意听”。超过两单位错误或15秒后无反应需提示（重复提问一次）。 6分：3秒内回答正确。 5分：15秒内回答正确。 4分：15秒内回答但有错误。 3分：提示后回答正确。 2分：提示后不完全反应。 1分：提示后回答不正确。 中止B：分项目2中6和5分在6题以下或3题中在5题以下。 二、复述
失语症的评价与训练 一、定义 失语症（a p h a s i a） 是指由于脑部的损伤使原已获得的语言能力受损或丧失的一种语言障碍综合症。表现为丧失了对语言信号意义的理解或表达能力，包括：对口语、文字的理解和表达困难，还有其他高级信号活动的障碍，如计算等。 前提：病人神志清醒，无精神衰退，无感觉缺失和发音肌肉瘫痪. 病因：脑血管意外、脑外伤、脑肿瘤、脑炎、脑囊虫病、脑脓肿、C O中毒等 二.失语症的言语症状 （一）听觉理解障碍 1．意义理解障碍： 患者能正确辨认语音，但不明词意，是由于音-意联系中断造成。重者完全不能理解，轻者对长句或复杂句不能完全理解。如问：苹果？ 2．语音辨识障碍： 听力正常，能听到声音，但对听到的声音不能辨认，给人一种似乎听不见的感觉，严重障碍者为纯词聋。常问：什么？ 3．听语记忆广度障碍：听语记忆广度是言语听觉痕迹系列的保持能力，单位容量为7±2，复述单个词时可能无困难，复述较长的句子时困难。 （二）口语表达障碍 1.发音障碍： ◆表现为发音错误，严重时仅可发声，可有韵律失调和四声障碍； ◆与运动性构音障碍不同，随意说话与尤以表达分离、模仿语言发声不如自发语言，发音错误 常不一致 2.说话费力 与发音障碍有关，表现为说话不流畅，常伴有叹气、面部表情和身体费力的表现 3.错语：不符合言语习惯和规则的音节、单词或句子。包括： 语音性错语：指词中音素被别的音素置换， 如“苹（p i n g）果”说成“x i n g果”； 词性错语：想表达的字词与另外的有意义的字词置换， 如“毛巾”说成“咸菜”； 新造语：用无意义词或新创造的词代替说不出的词， 如将“鼻子”说成“祖子”。 4.杂乱语（j a r g o n）：指说话时大量错语混有新词，杂乱无章，令人费解。 5.找词困难：指患者在言谈中产生恰当的词困难或不能。 迂回现象： 命名障碍：面对物品或图片不能说出其名称。 表达性命名不能：知道名称，但说不出正确的词，语音提示有效；
中国康复研究中心汉语标准失语症检查表 （CRRCAE) 言语症状的一般情况 检查前，通过问病人以下问题，了解病人的一般言语情况： 1.姓名 7.学历 2.住址 8.爱好 3.出生日期 9.主诉 4.年龄 10.发病前后语言状况 5.家庭成员 11.发病时状况 6.职业史 12.方言 Ⅰ 听 名词的理解 说明: “请指出来是哪个图”?误答或15秒后无反应重复提问一次。 6分：3秒内回答正确 5分：15秒内回答正确 3分：提示后回答正确 1分：提示后回答不正确 终止A：3分以下，连续错两题。 问题得分 1西瓜 2雨 3自行车 4月亮 5椅子 6电灯 7火 8钟表 9牙刷 10楼房 中止B：全检 二、动词的理解
说明与名词的理解相同 问题得分 1飞 2睡 3喝水 4跳舞 5穿衣 6敲 7坐 8游泳 9哭 10写 中止B：全检 三、句子的理解 说明：“请指出来是哪个图”？误答或15秒后无反应重复提问一次。6分：3秒内回答正确。 5分：15秒内回答正确。 3分：提示后回答正确。 1分：提示后回答不正确。 中止A：3分以下，连续错5题。 问题得分 1水开了。 2孩子们堆了一个大雪人。 3男孩洗脸。 4男孩付钱买药。 5老人拄着拐杖独自过人行横道。 6两个孩子在讨论书上的图画。 7男孩子在湖上划船。 8小男孩的左臂被车门夹住了。 9一个男演员边弹边唱。 10护士准备给男孩打针。 中止B：分项目1或2中6和5分在5题以下。 四、执行口头命令 （患者）
钢笔剪子牙刷镜子盘子手帕牙膏钱（硬币）梳子钥匙 （检查者） 说明：“请按我说的移动物品，请注意听”。超过两单位错误或15秒后无反应需提示（重复提问一次）。 6分：3秒内回答正确。 5分：15秒内回答正确。 4分：15秒内回答但有错误。 3分：15秒后经提示回答正确。 2分：提示后不完全反应。 1分：提示后答错。 中止A：4分以下，连续答错5题。 问题得分 1把梳子和剪子拿起来。 2把钢笔放在盘子旁边。 3用牙刷碰三下盘子。 4把牙膏放在镜子上。 5把钥匙和钱放在手帕上。 6把盘子扣过来再把钥匙拿起来。 7摸一下镜子然后拿起梳子。 8把钱放在牙膏前面。 9把剪子和牙刷换个位置，再把镜子翻过来。 10把钢笔放在盘子里，再拿出来放在牙膏和钱之间。 中止B：分项目2中6和5分在6题以下或3中在5题以下。 Ⅱ 复述 五、名词复述 说明：“请模仿我说的话，我只说一遍，请注意听”。 6分：3秒内复述正确。 5分：15秒内复述正确。 4分：15秒复述出，不完全反应。 3分：提示后复述正确。 2分：提示后回答同4分结果。 1分：提示后在2分以下。 中止A：4分以下，连续错3题。 问题得分
失语症分类有哪些 失语症顾名思义就是因为一些原因，出现不能说话的情况。这种疾病给人的生活带来很大的影响，同时也因为这个疾病不能更好的跟人沟通，所以给患者的情绪带来很大的影响，所以很多的人想知道失语症分类有哪些，这样也好进行相应的治疗。下面我们就一起来看看吧。 运动性失语 主要表现为表达障碍明显于精神障碍，预后较好。 1.损伤定位：优势侧半球额下回后部(从前上额叶到前顶叶区域的皮质，包括岛叶和周围sylvian皮质上缘)。 2.症状 (1)Broca失语(主要为运动性失语)：对言语可理解，并非流利性障碍。说话中的连词、代词等减少或缺失(电报语式)。 1.受损的功能：流利性，命名、复述和书写。
2.完好的功能：口语、书面理解。 一般是脑卒中的晚期表现 (2)构音失用：参与构音的运动器官协调障碍，如呼吸(构音不清)，清晰度(构音障碍)、情感性语调(失韵症)，随后失音缄默。 (3)缄默症：无任何语言，理解完好，书写相对保留，偏瘫多见。常见于脑卒中急性期。 感觉性失语 不能理解词语的意义，特点是言语流利，但听不懂他人的话语，听觉是正常的。预后不佳。 1.损伤定位：颞上回后部(颞叶、顶叶后部了，枕叶侧面) 2.症状 (1)Wernick失语(主要感觉性失语)：流利而荒谬的语言、
对白(乱讲，“语言色拉”)。说话和书写(语法)形式相对保留，内容和意义(语意)错误。 1)受损的功能：命名、复述、口语和书写理解 2)完好的功能：流利性 3)错语症：大量错语、新造词，混杂在一起，称为杂乱语、奇特语。命名和找词也有明显障碍。语言流畅，但缺乏表达的核心内容，评议空洞。如语音错误(词语概念错误，如“时间”混淆“分表”) (2)纯字聋：听觉理解受损，而说话、阅读理解相对保留。多见于脑血管意外，脑肿瘤及感染，病变涉有单侧或双侧颞叶。 (3)失读伴失写：阅读理解、书写受损，而口语较少受影响，预后较好。 传导性失语 在表达方面，自发言语流畅，但多伴音素性错语障碍为其特征。，复述与自发言语命名，读词均表现为错语。对文字和音声
忻州市人民医院康复医学科 汉语标准失语症检查表（中康法） 姓名：（男女）出生地： 发病日期：年月日年龄：岁 疾病诊断：文化程度： CT/MRI结果：职业： 语言诊断：利手： 瘫痪侧：左右双检查所用时间：时分检查日期：年月日检查者： 根据检查结果，总结记录言语症状，要注意以下各项： 1.运动性构音障碍 2.言语失用 3.探索行动 4.错语 5.无意义语 6.韵律 7.语法障碍 8.说话量 9.镜像文字10.自己更正 11.持续记忆12.愿望13.易疲劳性14.注意力 言语症状的一般情况 检查前，通过问病人以下问题，了解病人的一般言语状况： 1姓名： 7学历： 2住址： 8爱好 3出生日期（年月） 9主诉 4年龄 10发病前后语言状况 5家庭成员 11发病时状况 6职业史 12方言
一、听 1.名词的理解 说明：“请指出来是哪个图”？ 误答或15秒后无反应重复提问一次。 6分：3秒内回答正确。 5分：15秒内回答正确。3分：提示后回答正确 1分：提示后回答不正确。中止A：3分以下，连续错两题。中止B：全检 问题得分 1西瓜2鱼 3自行车 4月亮 5椅子 6电灯 7火 8钟表 9牙刷 10楼房 2动词的理解 说明和打分同上。 问题得分 1飞 2睡 3喝水 4跳舞5穿衣 6敲 7坐 8游泳9哭 10写 中止B：全检 3句子的理解 说明：“请指出来是哪个图”？ 误答或15秒后无反应重复提问一次。
6分：3秒内回答正确。5分：15秒内回答正确。 3分：提示后回答正确。1分：提示后回答不正确。 中止A：3分以下，连续错5题。 问题得分 1水开了。 2孩子们堆了一个大雪人。 3男孩洗脸。 4男孩付钱买药。 5老人扶着拐杖独自过人行横道。 6两个孩子在讨论书上的图画。 7男孩子在湖上划船。 8小男孩的左臂被车门夹住了。 9一个男演员边弹边唱。 10护士准备给男孩打针。 中止B：分项目1或2中6和5分在5题以下。 4 执行口头命令 （患者） 钢笔剪子牙刷镜子盘子 手帕牙膏钱（硬币）梳子钥匙 （检查者） 说明：“请按我说的移动物品，请注意听”。超过两单位错误或15
精心整理 从信息交流角度，言语障碍归纳起来可分为输出障碍（说、写）为主、输入障碍（听、阅）为主以及输出、输入均发生障碍三大类，第一类以Broca失语（BrocaAphasia，BA）为代表；第二类以Wernicke失语（WernickeAphasia,WA）为代表；第三类以完全性失语（GlobalAphasia，GA）为代表；此外，代表常见代表复述障碍的是传导性失语（ConductionAphasia，CA）和代表命名障碍的是命名性失语（AnomicAphasia，AA），本章在此重点介绍。
6）文法缺失的治疗：在这种患者中刺激口头输出的直接方法是口头复述，偶尔用大声读来补充。所选的复述句要适当大于患者目前自发说出的水平，患者应能复述其中的80%以上，可让他复述10次或达到有两个完整的句子出现为止。复述可伴以写出相应的内容。 7）描述图画：图画依所需反应的长度和复杂性来选择，如开始时，可选用运动员跑步等人物加动作（主谓）的句子来描述的画，进一步采用需用人物+动作+名词（主谓宾）的句子来描述的画。以后可用零散放置的印刷好的词，让患者将它们排列成描写图画的句子，让他辨认正确与错误及改正错误。其他还有给患者一幅画和一个印好的动词，然后让患者用此动词做出描述图画的句子。
患者的失语评定资料类比选定，然后在实际中试验，找出合适的难度，以后可按下进行。一般在原作业中反应达到80%准确时，可考虑进入下一作业。但如进入下一级有困难，仍可退回上一级再练。 （6）具体应用： 1）重度Wernicke失语患者的治疗：重度Wernicke失语患者的特点，是可能有的残留功能，如绝大多数患者对单个写出的大字比说出的理解得好；部分患者可用非语言提示，对问题和命令做出合适的反应；在严重的病例中，也有一些服从命令的能力。这些都可予以利用。训练时，在以下几个方面给予注意：
汉语失语症检查表（ABC法）：性别：年龄：科室：床号：住院号： 主诉： 诊断： 一.谈话（流畅度9－27分、信息量0－6分） 1．问答（录音） 信息量___ /6分 一．理解 （一）是/否问题（共60分）
（二）听辨认（共90分，45项，每项2分）
指 （三）口头指令（共80分） Ⅱ指令和评分总分评分备注（1）把手举起来 2 （2）闭上眼睛 2 （3）指一下房顶 2 2 2 2 6 （4）指一下门，然后再指窗户 6 2 2 2 （5）摸一下铅笔，然后再摸一下钥匙。 4 2 4 10 （6）把纸翻过来，再把梳子放在纸上边。 5 5 10 （7）用钥匙指梳子，然后放回原处。 5 7 12 （8）用梳子指铅笔，然后交叉放在一起。 12 2 4 2 4 （9）用铅笔指纸一角，然后放在另一角处。 18 2 10 6 （10）把钥匙放在铅笔和梳子中间，再用纸盖上。 总分 /80分 二．复述（共100分） 题号问题满分评分言语特征备注（1）门 1 （2）床 1 （3）尺 1 （4）哥 1 （5）窗户 2 （6）汽车 2 （7）八十 2 （8）新鲜 2 （9）天安门 3 （10）四十七 3 （11）拖拉机 3 （12）活蛤蟆 3 总分
2.句复述（共76分） 题号问题满分评分言语特征（1）听说过 3 （2）别告诉他 4 （3）掉到水里啦 5 （4）吃完饭就去遛弯7 （5）办公室铃响着吧9 （6）他出去以后还没有回来10 （7）吃葡萄不吐葡萄皮8 （8）所机全微他合（每秒2字）12 （9）当他回到家的时候，发现屋子里坐满 了朋友 18 总分 复述总分/100分 四．命名 实物反 应 2 触 摸 1 提 示 0.5 实 物 反 应 2 触 摸 1 提 示 0.5 身 体 反 应 2 触 摸 1 提 示 0.5 图 片 反 应 2 触 摸 1 提 示 0.5 铅笔皮 尺 头 发 跑 步 纽扣别 针 耳 朵 睡 觉 牙刷橡 皮 手 腕 吸 烟 火柴表 带 拇 指 摔 跤 钥匙发 卡 中 指 喝 水 词命名总分 /40分 （二）列名 记录前半分钟和后半分钟说出的蔬菜名，。 （三）颜色命名（共12分） 请告诉我，这是什么颜色？红黄黑蓝白绿评分 问题答案评分2 言语特征 1.晴天的天空是的？蓝 2.春天的草是的？绿
汉语失语症检查表（ABC法） 姓名：性别：年龄：科室：床号：住院号：主诉： 诊断：检查日期： 一．谈话（流畅度9－27分、信息量0－6分） 1．问答（录音） 回答特征备注（1）您好些吗？ （2）您以前来过这吗？ （3）您叫什么名字？ （4）您多大岁数了？ （5）您家住在什么地方？ （6）您做什么工作（或退休前做什么工作）？ （7）您简单说说您的病是怎么得起来的？或您怎么不好？ （8）让病人看图片，叙述。 流畅度___ /27分 信息量___ /6分 2．系列语言 实数数备注 从1数到21 总分/21分 二．理解 （一）是/否问题（共60分） Ⅰ问题、答案、表达方式与评分
问题正 确 答 案 表达方式 评分言语特征言语手头闭眼 （1）你的名字是张小红吗？否 2 （2）你的名字是李华明吗？否 2 （3）你的名字是（真名）吗？是 2 （4）你家住在前门/鼓楼吗？否 2 （5）你家住在（正确地名）吗？是 2 （6）你住在通县/延庆吗？否 2 （7）你是大夫吗？否 2 （8）我是大夫吗？是 2 （9）我是男的/女的吗？否 2 （10）这个房间的灯亮着吗？是 2 （11）这个房间的门是关着的吗？否 2 （12）这儿是旅馆吗？否 2 （13）这儿是医院吗？是 2 （14）你穿的衣服是红/蓝色的吗？否 2 （15）纸在火中燃烧吗？是 4 （16）每年中秋节在端午节前先过吗？否 4 （17）您吃香蕉时先剥皮吗？是 4 （18）在本地七月下雪吗？否 4 （19）马比狗大吗？是 4 （20）农民用斧头割草吗？否 4 （21）一斤面比二斤面重吗？否 4 （22）冰在水里会沉吗？否 4 总分/60 （二）听辨认（共90分，45项，每项2分） 实物<5’’ 2分>5’’ 1分 0分图形<5’’ 2分 >5’’ 1分 0分图画<5’’ 2分 >5’’ 1分 0分 梳子圆钥匙铅笔方火柴
汉语标准失语症检查 C R R C A E说明 Last revision date: 13 December 2020.
汉语标准失语症检查(CRRCAE)说明 李胜利 一、整体注意事项 1.对象： 成人失语症患者 2.前提条件： 标准失语症打分是由参加过失语症培训班并熟悉检查内容的检查者来进 行，使用前要掌握正确的检查方法，不要自行对患者的反应进行解释，而要依据失语症检查规则进行。 3.患者的状态： 尽量使患者在自然状态下接受检查，不要过于死板，要在整个过程注意此 点。 4.检查者的说话方式和态度： 检查者与患者接触时，说话的方式不要零乱和死板，要充分考虑到患者病前的生活环境和文化背景，态度要亲切，以求得患者能放松安心接受检查。 5.患者进行有关检查方面的说明： 事先不对患者说明就进行检查会使患者反感，检查前要向患者说明检查的 目的，求得理解，检查之后，多数患者关心自己的结果，因此，要对患者及家属进行适当的说明。 6.检查场所： 选择能使患者情绪稳定接受检查的场所，避开噪音及人多的地方。 7.陪同人员： 失语症患者通常不愿让人知道自己的语言缺陷，所以，即使妻子或丈夫 有时也尽量不要陪伴，采取一对一的检查方式。 8.患者的疲劳情况： 失语症检查中，在超过30分钟以上，患者常出现疲劳而不能表现出实际 的问题，此时宜中断，采取分数次进行。 9.终止检查： 有时出现失败或拒绝检查的局面，此时应暂时终止，待患者安静下来后 再继续检查，出现保持状态时，通常是由于患者疲劳过度引起的。这时可改时间进行。 10.检查时间： 由开始到结束两周时间。 11.检查顺序： 此检查是通过不同语言模式（Modality）来观察患者的反应，在一些项目 中使用了相同的词语，为尽量减少由此造成的对检查内容的熟悉，在图的位置安排上有一些变化，并设了终止标准。 检查要按顺序从项目1开始，但Ⅸ（计算）、Ⅰ（听）、Ⅱ（说）、Ⅲ（阅读），四大项目之间，从哪一项开始均可。 12.检查用具： (1)使用说明 (2)记录用表（包括计算用纸） (3)图片，词卡 (4)实物（手帕，牙刷，硬币，钢笔，梳子，钥匙，剪子，镜子，盘子，牙膏） (5)铅笔（在文字检查时提示用） 13.记录： 如实记录患者的反应，身体姿势，表情的反应，这些对以后的判断和训
（二）主要类型失语症的治疗 从信息交流角度，言语障碍归纳起来可分为输出障碍（说、写）为主、输入障碍（听、阅）为主以及输出、输入均发生障碍三大类，第一类以Broca失语（Broca Aphasia，BA）为代表；第二类以Wernicke失语（Wernicke Aphasia, WA）为代表；第三类以完全性失语（Global Aphasia，GA）为代表；此外，代表常见代表复述障碍的是传导性失语（Conduction Aphasia，CA）和代表命名障碍的是命名性失语（Anomic Aphasia，AA），本章在此重点介绍。 1.Broca失语等以口语表达障碍为主的失语症的治疗对此类失语症的治疗，目标是以任何方式引出患者的口语反应，并逐步使之改善，最后力争能达到独立的表达和交流。 （1）理解的训练：这种患者听理解虽非主要障碍，但也经常出现问题，改善的训练方法：是让患者根据简单的说明指出画中相应的内容；执行简单的指示、特别是含有空间关系的指示；修改描述图画时表达有错误的句子等。 近年来，心理言语学研究证明：在有一些辞汇和韵律的提示时，有利于对复杂句的理解，因而扩展句比压缩句易理解，加入形容词、副词、指示代词、定语短句、迂回说法等和变音、变调都可促进理解，对此类患者可以采用这些方法。 （2）表达的训练： 1）言语表达技能训练：表达障碍的患者因存在言语声音的收集功能低下，应再建言语表达技能。方法是通过逐个地训练音素、字和词汇，最后结合成句子。先训练患者容易发出的音，如元音“a”及辅音“b、p、m”，可以利用压舌板帮助患者使其发音准确，还可以对着镜子进行训练，有利于调整发音。 2）发音灵活度的改善：对于发音缓慢费力的患者，可以让其反复练习发音，如发“pa、pa、pa”，“ta、ta、ta”，“ka、ka、ka”，然后过渡到发“pa、ta、ka”，反复练习。 3）命名训练：命名障碍是非流畅性失语极为常见的表现，这是由于对物品的视觉形象与对物品的知识、语言之间的联系中断所致。具体的训练可以采取命名性失语的提示方法，如采用手势、描述、提示词头音，以及利用上下文的方式进行提示，往往可以获得满意的结果。 4）描述和讲述训练：选用表现活动和动作的以及具有一定内容的图片，让
汉语标准失语症检查表(2008-09-27 02:40:13) 标签：杂谈分类：经典转载汉语标准失语症检查表（中康法） 姓名：（男女）出生地： 发病日期：年月日年龄：岁 疾病诊断：文化程度： CT/MRI结果：职业： 语言诊断：利手： 瘫痪侧：左右双检查所用时间：时分 检查日期：年月日检查者： 根据检查结果，总结记录言语症状，要注意以下各项： 1.运动性构音障碍 2.言语失用 3.探索行动 4.错语 5.无意义语 6.韵律 7.语法障碍 8.说话量 9.镜像文字 10.自己更正 11.持续记忆 12.愿望 13.易疲劳性 14.注意力 言语症状的一般情况 检查前，通过问病人以下问题，了解病人的一般言语状况： 1姓名：7学历： 2住址：8爱好 3出生日期（年、月）9主诉 4年龄10发病前后语言状况 5家庭成员11发病时状况 6职业史12方言 一、听 1.名词的理解 说明：“请指出来是哪个图”？ 误答或15秒后无反应重复提问一次。 6分：3秒内回答正确。 5分：15秒内回答正确。 3分：提示后回答正确。
1分：提示后回答不正确。 中止A：3分以下，连续错两题。 问题得分 1西瓜 2鱼 3自行车 4月亮 5椅子 6电灯 7火 8钟表 9牙刷 10楼房 中止B：全检 2动词的理解 说明和打分同上。 问题得分 1飞 2睡 3喝水 4跳舞 5穿衣 6敲 7坐 8游泳 9哭 10写 中止B：全检 3句子的理解 说明：“请指出来是哪个图”？ 误答或15秒后无反应重复提问一次。6分：3秒内回答正确。 5分：15秒内回答正确。 3分：提示后回答正确。 1分：提示后回答不正确。 中止A：3分以下，连续错5题。 问题得分 1水开了。 2孩子们堆了一个大雪人。 3男孩洗脸。 4男孩付钱买药。 5老人扶着拐杖独自过人行横道。 6两个孩子在讨论书上的图画。