缓慢连续性超滤治疗难治性心衰的疗效及安全性分析
【摘要】目的探讨缓慢连续性超滤治疗合并肾衰的难治性心衰的疗效及安全性。方法抽取2017年06月—2018年08月本院接收的64例难治性心衰合并肾衰患者，随机分为观察组与
对照组，各32例。对照组采用常规治疗措施，观察组实施缓慢连续性超滤治疗，对比观察
两组治疗效果和不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为90.63%，明显优于对照组的71.88%，不良反应发生率6.25%显著低于对照组的31.25%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论采用缓慢连续性超滤治疗合并肾衰的难治性心衰患者效果显著，可有效缓解患者临床症状，促进心功能恢复，且不良反应发生率低。
【关键词】缓慢连续性；超滤治疗；难治性心衰
难治性心衰是一种多发于末期严重器质性心血管病患者的疾病类型，主要指心衰患者经常规
治疗后病情仍未改善或进行性加重。患者病情长期未得到有效治疗会导致多个重要脏器受累，对其生活质量及生命健康造成严重威胁。合并肾衰的难治性心衰则指心力衰竭患者肾功能发
生损伤或肾功能损伤进一步恶化加重，导致肾功能障碍或衰竭的综合征。传统治疗合并肾衰
的难治性心衰患者多采用扩血管及利尿剂等药物，但难以取得理想效果，且容易加速病情恶化。为探讨缓慢连续性超滤治疗合并肾衰的难治性心衰的疗效及安全性，本研究对我院接收
的64例患者进行分组研究，分别采用不同治疗措施。报告如下。
1 资料与方法
1.1纳入及排除标准
①纳入标准：符合难治性心衰合并肾衰相关临床诊断标准；知晓本研究并签署知情同意书。
②排除标准：纳入研究前采用相关药物治疗，可能对本研究结果造成影响者；合并风湿性心
脏病、高血压疾病者；患有精神疾病，可能无法顺利配合完成本研究者。
1.2一般资料
抽取2017年06月—2018年08月我院接收的符合选取标准的64例难治性心衰合并肾衰患者，随机分为观察组与对照组。观察组32例，男18例，女14例；年龄32～46岁，平均年
龄为（38.56±3.39）岁。对照组32例，男20例，女12例；年龄30～47岁，平均年龄为（38.63±3.36）岁。两组性别、年龄等一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），且本研
究经我院伦理委员会审核同意。
1.3 方法
1.3.1 对照组
对照组采用常规治疗措施，静脉滴注多巴胺（吉林津升制药有限公司，国药准字H20040214）60 mg与 300mL葡萄糖混合液，1.0 μg/（kg?min）；静脉注射呋塞米（石药集团欧意药业有
限公司，国药准字H14021034）500 mg/d。共治疗1周。
1.3.2 观察组
观察组实施缓慢连续性超滤治疗，所有患者均于股静脉行穿刺处理，并置入双腔导管；血滤
器选用乳醚砜胶空心纤维透析器（日本尼普洛株式会社）及Baxter-250透析机（百特国际有
限公司），超滤量设定为100～150 mL/h，血流量调至100～150 mL/min。通过低分子肝素行
抗凝处理，并依据部分凝血酶原时间调整肝素剂量，共治疗2 d；改良Port配方作为置换液：0.16 mL质量分数10.0%的氯化钙，1.0 mL质量分数5.0%的碳酸氢钠，25.0 mL生理盐水，300.0 mL质量分数5.0%的葡萄糖液，同时注入碳酸氢钠注射液；依据患者血液中钙离子、钠