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急诊经验160条

急诊经验160条
急诊经验160条

160条急诊经典经验

1.对发热伴颈部淋巴结肿大的青少年患者,如抗生素治疗无效,要想到坏死增生性淋巴结病的可能。

2.对中老年昏厥患者,要优先考虑心源性的(冠脉或恶性心律失常),不管既往有无类似发作史。

3.以消化道症状为主诉的中青年患者,要想到急性重症心肌炎的可能。

4.老年纳差的,会不会是吞咽困难?让他笑一笑,是不是面具面容哟!

5.气促、头晕的,尤其是看上去性格不成熟的青少年、中青年女性,看看嘴唇是否绛红(不是口红,比口红的颜色鲜亮),可能是碱中毒哟(癔症的呼碱和急性胃肠炎的代碱)

6.眩晕、呕吐的,要防小脑出血、梗塞!

7.年轻男性患者,既往有高血压,突发腹痛,高热,低血压性休克。应该要想到嗜铬细胞瘤出血坏死以及嗜铬细胞瘤所导致的胃肠道增殖性闭塞性动脉内膜炎。

8.腹痛在夜晚,常是胆石症胆绞痛,肾结石肾绞痛好发时段,成年者多有发作史;初次发病者注意急性阑尾炎诊断。

9.静脉输入过头孢类药物,饮酒后发病症状,注意是双硫仑样反应。

10.手外伤2区屈肌腱断裂应考虑指神经损伤可能。

11.胸外伤,胸腔开放均需手术,应考虑肋间血管损伤可以引起失血性休克~死亡!

12.凡颌面以下脐以上疼痛一律做心电图。

13.突发辗转不安伴心率血压变化(升高或降低),背部不适应首先考虑主动脉夹层分离。

14.要让你的诊断能解释病人所有的症状、体征、辅助检查结果,否则应怀疑诊断的正确性,.

15.皮肤痛觉过敏,应考虑早期带状疱疹的可能;

16.对否认自己受伤又反复问同一个问题的创伤患者,颅脑肯定有问题;

17.有纹身的心跳呼吸骤停患者,要考虑到***中毒可能;

18.心跳呼吸停止后仍口唇面色红润者,应考虑氰化物中毒可能;

19.夜间发作性呼吸困难、心脏彩超正常者,应考虑反流性食管炎可能;

20.不要让别人左右你的情绪,认真细致工作、真诚对待每位患者,可预防医患纠纷;

21.高空坠落伤应注意有无颈椎骨折,由于身上的其他创伤可使椎体压痛减轻。

22.中老年急腹症,症状体征又“四面不靠”,腹胀明显,要想到血管因素。

23.胸痛、背痛只要还有臀部痛的,一定要想到夹层!

24.对于女性的腹痛,只要是16岁以上一律查HCG;

25.50岁以上病人首次以呼吸困难就诊~~首先考虑心源性!

26.顽固性的咳嗽一定要问问患者有无在服用血管紧张素转换酶抑制剂类的降压药,卡托普利之类的.

27.甲沟炎拔甲术时边缘甲床一定要搔刮破坏,否则还会复发.

28.没有一定条件(C臂机,或好几个同事)不要轻易去取体表异物,它不像你想象的那么简单.

29.异物刺伤,一定要拍片,会有异物残留体内的可能!

30.莫名其妙的呕吐要想到怀孕、尿毒症。

31.突发不明原因腰背疼痛,伴发热、黄疸者,高度支持溶血危象。

32.不论多大年纪的病人,不论住院病人还是急诊首诊病人,任何表现的突发意识改变,立即测个血糖总不会有错。

33.任何你判断情况可能不稳定的患者,立即建立一条静脉通道总是不会错的。

34.“急性心源性脑缺血综合征后,心电图可出现巨大的倒置T波伴明显的QT间期延长,或有巨大的双相T波,发生原因不明,可能与脑缺血发作时极度的交感神经兴奋有关。如果心电图未能记录到室颤发生时的心电图,而仅有巨大倒置的T波,并结合晕厥或抽搐的发作,也可推断是恶性心律失常引发了脑缺血综合征”。

35.有心脏病史的外伤患者一定要做心电图,因为外伤可能诱发心梗;

36.持续腹痛,无固定压痛点,常规辅助检查又无阳性结果,可

能是肠系膜血管疾病。

37.主动脉夹层患者可没有明显胸背痛,表现为腹痛,脏器缺血引起。

38.外伤后X线检查阴性的患者一定要告知其复查,尤其可能肋骨骨折踝腕部一些有可能当时看不出来的部位,免得患者事后说你没诊断出来。

39.排颈椎的X线片一定不要忘了开口位。

40.任何可能造成腹部损伤的外伤患者不管当时超声多正常患者状态多好一定要交待留观复查,很有可能复查结果令你大吃一惊,或出一身冷汗

41.不要依赖放射线医生的报告,他们有时会出错,所以不管多忙,一定要自己仔细看片子

42.套用一句豪斯医生里面的经典台词:“everybody lies!”有时候患者提供的病史或隐瞒或误导,要相信自己看到的,查到的。

43.教科书上讲的什么疾病什么年龄好发只是个统计数字,实际临床上会碰到好多奇怪的不相符的病例,所以思维要开阔,什么都是有可能的。

44.急性胸痛考虑急性下壁心肌梗塞的病人,一定要加做右胸导联,因为V3r~V5r诊断右室梗塞敏感性特异性均高,但是持续时间短,很多时间只能在急诊室心电图中出现。

45.操作完气管插管,医生一定要在确定气管插管准确在位和患者得到有效通气才能离开或交班。

46.操作完气管插管,医生一定要在确定气管插管准确在位和患者得到有效通气才能离开或交班。

47.PCI术后病人下床活动时突然出现胸闷气短伴全身大汗,血压下降等情况,千万不要忘了考虑肺梗塞。

48.急性起病四肢无力查血钾心电图。

49.考虑脊髓病变一定要检查脊柱有无压痛。

50.老人腹痛要警惕胆源性胰腺炎。

51.青霉素过敏要注意其的潜伏期。

52.外伤病人诉眼睛不舒服,或视力下降,常规的颅脑CT,视神经管CT等的同时,千万不要忽视眼科会诊,可能的东东太多了,视网膜剥离,球后出血,诱发青光眼。

53.外伤病人初次检查腹部无异常,夜间诉腹痛,在考虑常见的肝胆脾肾等外伤的同时,一定得警惕外伤性动脉瘤。

54.幼儿外伤,首次CT无异常,或仅有颅骨骨折,夜间千万不要怕把幼儿吵醒,不要被幼儿的家属阻扰,一定要定时叫醒幼儿,当心颅内迟发血肿,因为幼儿开颅手术死亡率奇高。

55.青少年突发腹痛,呕吐,乏力,要测血糖,警惕糖尿病酮症酸中毒。

56.糖尿病患者突然食欲下降,也要警惕酮症酸中毒。

57.呼吸停止,瞳孔散大的年轻患者不能过早下定论,及时有效的呼吸支持可能逆转。

58.有机磷农药中毒的病人要仔细清洗头发、皮肤,防止毒素再

次缓慢吸收。

59.昏迷病人可能的10种原因~脑间解毒尿,滴滴心肝肺

脑~脑病;间~癫痫;解~电解质紊乱;毒~中毒;尿~尿毒症;滴~低血糖;滴~低血压;心~心脏病;肝~肝昏迷;肺~肺性脑病。

60.服用地高辛病人出现黄绿视、心律失常一定查地高辛血药浓度,警惕地高辛中毒。

61.深静脉置管术后应检胸片查看管头位置,除外气胸。

62.对于外伤的病人体格检查,尽量做到暴露充分。

63.对于醉酒后可能有外伤的意识障碍患者,千万不要用“他只是喝醉了”去思考。因为病史不清,好多酒精过量的临床表现,如低血压,神志不清、瞳孔反应都同时可以是颅脑损伤、脏器出血的表现,要慎之又慎。

64.对于腹痛患者,下初步诊断后,仍要反复观查腹部情况。因为据统计,腹痛初诊只有30%是确诊的。

65.脑出血或脑外伤病人收缩压未高于180mmHg时不要轻易降压啊!

66.对于症状性癫痫特别是癫痫持续状态的病人,在积极应用AEDs效果不佳时,应该考虑到该患者是否有高血糖或者低血糖的存在,及时检查并予以纠正往往能够迅速缓解症状。

67.对于老年人出现不典型的头晕、头痛、精神症状、单肢无力以及记忆力减退等应当想到慢性硬膜下血肿可能,注意追问是否在半月左右或者更长时间有外伤史,并常规行头颅CT检查。

68.排除其他原因的突发低血压,不要太相信貌似“正常”的心电监护,做个床边心电图,可能有意想不到的发现————室性心动过速。

69.轻度眩晕,精神萎,男性要多考虑小脑卒中,反之眩晕重,精神尚可,女性,外周性眩晕可能性大。

70.如果单纯的CK高,别忘查甲状腺功能。

71.夏季高热病人,不要忘记乙脑、毒痢、中暑可能。

72.清创缝合时一定要用手触摸探查伤口内情况,以免透明异物残留。

73.久治不愈的干咳病人,要考虑咳嗽变异性哮喘可能。

74.面对抬入的或救护车送入或家属非常紧张的急诊病人你要做的是:①吸氧(百草枯除外);②生理盐水建立静脉通路;③心电监护伺候;④评估生命体征,尤其是呼吸和循环;⑤若生命体征平稳可安抚家属及患者并询问病史完善相关检查做出初步诊断及治疗;⑥若生命体征不平稳立即给予紧急处理,通知护士准备好抢救,该会诊的马上会诊,能床边检查的项目尽快检查,同时简明扼要的向家属说明情况告知病危抢救有生命危险;⑦禁忌不评估生命体征就盲目外出检查;⑧遇特殊情况(无人陪护,没钱,车祸,有纠纷苗头,疑为被害,投毒等情况)一定记得向上级医生或医务处或总值班汇报;⑨遇突发局面混乱或失控时,尽快躲避,防止被打,同时手机汇报医院相关部门。

75.老年人突发心衰、休克、恶性心律失常,要排除急性心梗。

76.大腿小创口刀伤,神志尚清醒的病人,要带手套用手指进去探探是否有伤及股动脉可能。

77.腹部小创口刀伤,伴低血压,低脉压,快心率患者要考虑是否有心包积血可能。

78.住院卧床患者起床后突发呼吸困难、胸痛或呼吸心跳骤停,需高度怀疑肺动脉血栓栓塞。

79.机械通气患者突发氧合下降、呼吸困难,尤其在呛咳、吸痰后需高度怀疑气胸,因情况紧急,可行试穿抽气。

80.老年患者的肠穿孔、急性腹膜炎完全可能无腹痛、腹肌紧张、腹部压痛、血象升高等表现,诊断性腹穿往往能发现此类患者休克的原因。

81.中老年病人,高血压病史,突发头晕加重,四肢肌力及肌张力正常,不一定就是单纯血压升高,也可能发生了腔隙性脑梗,千万不要开点降压药就放病人走了!

82.定位不明确的腹痛,即使无板状腹,如伴肠鸣音消失,高度考虑胃肠穿孔。

83.凡35岁以上,上腹部以上疼痛不适的,均应做心电图(女性绝经后),已有血的教训。

84.育龄女性在拍片前一定要问是否怀孕!而且要记录在病历上,免得不必要的麻烦。

85.药敏史、月经史绝对要在病历上写清楚;病情变化随时记录,用药检查三思而行,多请示,多看病人几回;教授常常教导:能做的检查,一定要做;能不处理的,就不要处理了。

86.创伤病人按“CRASH PLAN”顺序体查,不容易漏项,体检后

方可写体查,特别是心肺听诊,没做的不要胡乱臆测;三基基础一定要牢固!

87.多掌握些危重病学评分,病情轻重心里有数,但不能绝对盲目相信指南。

88.一定要亲自诊查病人,他人未必可靠,时常有意外的收获。

89.同事、患者关系要搞好,最坚强的盾可能从内部攻破,三分真病,七分心病,认着体贴照顾好病人;保护同行,保护自己,保护病人。

90.身边有记录本、数码相机、U盘,把身边重要的资料留下来,经常整理,收获不小。

91.看病后,多总结、多看书、多查文献,设立专题,建立团队,逐一攻破。

92.善待实习、进修医生和护士,没准人家一句话就是你的救命稻草;想想当初自己是怎么过来的。

93.治疗效果特好的甲亢一定要注意排除合并桥本甲状腺炎。

94.学龄前期儿童阵发性脐周痛伴发热要注意肠道寄生虫病伴感染。

95.青少年或学龄期儿童腹痛要注意过敏性紫癜(腹型)注意查体。

96.老年人腹痛如果症状重于体征,B超心电图无异常要注意可能肠系膜栓塞小肠坏死.如果有房颤就更要注意了。

97.青年女性,昏迷但生命体征平稳,各项检查正常,瞳孔大.偶有烦燥要注意吸毒或mihuanyao(氯胺酮类)中毒。

98.对于全身乏力的患者,除了查血钾,血糖外,还应该查T3,T4,TSH,有时候甲亢也可以低钾。

99.年青患者忽然面色苍白,低血压,要考虑到急性消化道出血。

100.对呼吸困难,呼吸不快,肺部没啰音,呼气相没延长,神智不清的患者,不能排除哮喘,一定要问其家属有没有哮喘病史,有可能是重症哮喘。

101.腹痛病人,肾区扣痛,B超提示结石的病人,不能想当然就是肾绞痛,有时很有可能是阑尾炎,胰腺炎或其它疾病,要注意观察排除其它疾病,检查最好多做。

102.婴幼儿气促,首先看是不是鼻屎多而塞住了。

103.老年患者肺炎,不一定有气促咳嗽,有时仅表现为纳差,要注意肺部听诊。

104.上腹痛总是在平卧位时发作,站起来后好转,注意滑动型食管裂孔疝!

105.眩晕,头昏,头晕,晕厥鉴别要明确。

眩晕:机体对于空间关系的定向感觉障碍或平衡感觉障碍.表现为突发性的自身或外物按一定方向的旋转,浮沉,漂移或翻滚感。

头昏:以头脑昏昏沉沉不清晰感为主。

头晕:间歇性或持续性的头重脚轻和摇晃不稳定感。

晕厥:突然发作,意识丧失时间段,不能维持正常姿势或倒地,在短时间内恢复。

106.急腹症的病人,若先发热或呕吐,然后才出现腹痛,一般不

符合急性阑尾炎。阑尾炎症状往往按下列次序出现:脐周或中上腹部疼痛,恶心、呕吐,腹痛转移或集中在右下腹,右下腹明显压痛--体温升高---白细胞增高与核左移现象。

107.女性患者,如出现急性腹痛,除前面多位战友提到的要验HCG外,还要问问问白带情况如果有发热白带增多、型性状改变、异味,需考虑急性盆腔炎可能。

108.出现5P症(急性动脉栓塞临床表现可以概括为5P征,即疼痛pain,感觉异常paresthesia,麻痹paralysis,无脉pulselessness,苍白pallor。)时需要考虑到腹主动脉夹层骑跨髂总动脉。

109.注意给病人常规做大便隐血试验,会减少漏诊和误诊。

110.对于四肢无力的患者,有多尿、高血压时,要想到原发性醛固酮增多症。

111.冠心病患者突然出现胸闷气促,不能仅仅往左心衰方面想,要留意气胸,注意双肺呼吸音变化,教训教训。

112.剧烈头痛病人做头CT正常者不能排除蛛网膜下腔出血,可能是量少未显影。

113.抽搐大发作既往无癫痫病史的患者要考虑毒鼠强中毒。

114.低钾血症要想到是否有钡中毒。

115.腹痛患者常规查尿液分析,要想到糖尿病酮症所致腹痛可能。

116.符合肠梗阻症状者要想到是否为嵌顿疝所致,查体要充分暴

露腹股沟区。

117.上腹痛也可能是气胸的唯一症状。

118.高血压患者反复发生皮疹,尤其伴有舌肿胀者,应注意ACEI 的血管神经性水肿。

119.腹痛急诊,以手捂腹者考虑外科性腹痛;腹痛急诊,以手压腹者考虑内科性腹痛。

120.有糖尿病史,不明原因昏迷者,城市患者首先排除低血糖,农村患者首先排除高渗性昏迷或酮症酸中毒(前者经济条件较好,多长期服药;后者经济较差,常未用药)。

121.不明原因反应迟钝的老年患者,首先排除脑血管意外,其次排除肺部感染。

122.年轻女性情绪变化后大声呼叫呼吸困难者,首先排除过度通气综合征。

123.查看心电图时,先看心律而非心率。

124.胸痛鉴别诊断中按“严重性、紧急性和预后好坏”排序,排在最前的几个病种是:主动脉夹层瘤(破裂)---急性大面积心梗---肺大血管栓塞---张力性气胸---急性心包填塞---膈疝---胸部肿瘤。另外注意腹部膈下病变导致胸痛的病变。

125.外伤患者迅速判断病情时首先要排除的疾病有:“脊髓损伤、颅脑损伤、胸腹部闭合伤(心、肺、肝脾肾)、骨盆挤压伤(尿道损伤或髂部血管损伤引起的失血性休克)”。

126.脐周痛、腹泻的患者一定要看看是否有皮疹,警惕过敏性紫

癜,注意与急性阑尾炎鉴别。

127.临床常见育龄女性,小便后突发下腹部疼痛,呈剧疼,B超提示卵巢囊肿楴扭转,当然还需排除结石。

128.昏迷查因:AEIOU低低糖肝暑。

A~脑动脉;E~精神神经;I~传染病;O~中毒;U~尿毒症;低~低血糖; 低~低血压、低血钾;糖~糖尿病;肝~肝病;暑~中暑。

129.咯血,呕血,不要忘了检查口腔,不除外口腔出血情况。

130.急诊高血压,既往无病史,请稍为观察片刻,不要急于减压,那可能只是假象。

131.上腹激烈疼痛,请查肝胆脾B超:腰腹痛弯腰来诊,请查泌尿B超;痛来痛去痛到右下腹,阑尾B超跑不了。

132.小姐模样腹痛来诊,要查HCG、妇科B超;小姐模样昏迷来诊,先考虑酒醉或mihuanyao过量处理,但不要忘了去查个头CT。

133.“一旦得骨髓炎,永远得骨髓炎”:探讨疾病预后问题;鉴于骨髓炎感染的类型和特征,其随时都可能复发。但骨髓炎确切的复发率并非100%。

134.“骨髓瘤的3个无:无发热、无脾肿大、无碱性磷酸酶升高”:探讨疾病诊断问题。

通常在血液系统肿瘤中,发热和脾肿大是常见的症状,但是无并发症的骨髓瘤不然。破坏骨骼的肿瘤可导致碱性磷酸酶升高,但骨髓瘤中碱性磷酸酶不高。如果患者出现发热,则存在感染;如果有脾大,需要考虑淀粉样变性或者POEMS综合征:碱性磷酸酶升高。则考虑

有骨折。

135.如果一个COPD患者有杵状指,应该检查CT,不伴有肿瘤的COPD很少出现杵状指。

136.40岁以下的帕金森患者应查肝功能,需要考虑Wilson病的可能。

137.慢性对称多发关节炎如果不累及臀部和双肩,可能为痛风。

138.对于缺铁的成年患者,除非可以证实为其他疾病,否则该患者存在出血。

139.只有10%的肺栓塞起源于上肢;因为上肢静脉有更多的组织型纤溶酶原激活物。

140.如果一个胸疼患者出现“休克样表现”伴有血压升高,那么诊断应该是主动脉夹层。

141.如果无牙疼患者发生肺脓肿,除非可以证实是其他疾病,否则是肺癌。

142.结核性胸水病人治疗中,出现双下肢迟缓性瘫痪,除考虑低血钾,异烟肼所致周围神经炎,还要考虑格林-巴利综合征和胸/腰椎结核。虽然椎体结核少见,但教训深刻。

143.昏迷谨防低:低血压、低血糖、低血钠、低血钾、低血氧、低PH。

144.水汪汪的眼睛,呼吸衰竭,CO2潴留。

145.头晕头痛的病人,嘴巴有点歪,要除外低血糖导致的舞蹈症。

146.长期服用激素病人,血象可以升高的。

147.腹痛重,碾转不安,活动频繁的患者不可怕,一般都是不会危害生命的疾病如结石、阑尾炎等,如果是安静腹痛的,并且面色萎黄的可能是危症,如心梗或是夹层。

148.每次感冒咳嗽很长时间的病人,未必是感冒后咳嗽,可能是咳嗽变异性哮喘发作,一定要问烟雾刺激情况。

149.一双窘窘有神的眼睛看着你,伸出一双温暖而潮湿的手~甲亢。

150.发热病人在用来比林之前,一定要问清楚有无过敏性鼻炎、支气管炎、哮喘,警惕“阿司匹林哮喘”,极易引起呼吸骤停!

151.晕厥患者不要忘了排除肺栓塞的可能,查D-二聚体以排除。

152.腹痛,肌肉震颤,注意看看瞳孔,查胆碱酯酶,排除有机磷农药中毒。

153.低血糖昏迷的病人双侧瞳孔也会散大。

153.对发热伴颈部淋巴结肿大的青少年患者,如抗生素治疗无效,要想到坏死增生性淋巴结病的可能。

154.中老年急腹症,症状体征又“四面不靠”,腹胀明显,要想到血管因素。失血性休克~死亡!

155.高空坠落伤应注意有无颈椎骨折,由于身上的其他创伤可使椎体压痛减轻。

156.外伤几天后突发腹痛,要想到迟发型脾破裂。

157.PCI术后病人卧床沙袋压迫股动脉穿刺点时突然出现胸闷气短伴全身大汗,血压下降等情况,需要考虑迷走反射。

158.平时有房颤的病人如果心电图突然规整了,那么你要小心电解质紊乱了,尤其是高钾血症的发生。

159.急腹症的病人如果叩诊鼓音明显且移动性浊音阳性,诊断性腹穿如果抽出气体的话,一定要高度怀疑消化道穿孔,不要以为是自己穿到了肠道。

160.胸闷患者~原因不明~一定要查血气,如果PH值小于7,患者死亡率接近100%。

161.坠落伤低血压者勿漏全骨盆片;胫腓骨骨折也可能脂肪栓塞;小儿摔伤记得摸下锁骨。

医院急诊科述职报告

医院急诊科述职报告 20XX年,是我在急诊科工作的第七年,在护士长的带领下,我们累并快乐着。作为一名急诊科护士,我们肩负着“ 120”院前急救、转运、院内急救的任务,以快捷、高效、优质的急救医疗服务,充分保障了县城内“ 120”院前急救及院内急诊急救工作的顺利开展,确保了我院“120”急救站“绿色生命通道”的畅通,保证了门急诊工作的正常进行。在我们的共同努力下,急诊科全年门急诊量、累计收住院人次、急诊抢救与往年同期对照均有显著增长,为医院各病区及辅助检查科室输送了大量病源,有力地促进了医院各科室的“两个效益”的增长,提高了全院医务人员的工作积极性。 在20XX年度,急诊科全体护理人员认真学习各种医疗法律法规,自觉遵守医院和科室的各项规章制度,牢固树立“以病人为中心”的服务理念,不断提高思想道德教育修养,力争文明行医,优质服务,做到小事讲风格,大事讲原则。工作中互相支持,互相理解,人员分工明确、各司其职、各负其责、团结务实、和谐相处、顺利圆满的完成了医院的各项工作任务。 二、加强业务技术培训,提高应急抢救能力 急诊科护士处处以“全国医疗万里行”、“二甲复审”检查标准为准绳,加强急诊科的医疗护理质量建设,以医疗护理核心制度为重点,认真执行了各项操作规程和抢救工作流程,严防差错、医患纠纷等医疗护理不良事件的发生。按照医院及科室制度的培训和考核计划,定期对急救队员进行业务学习及急救技术的培训,在科室形成了良好的学习风气,认真钻研业务,互相交流、互相促进,从而使科室人员熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术,如心肺复苏术、机械通气、气管插管、电除颤、电动洗胃术、心电监护等操作技术,进一步提高了急救队员的急诊急救能力,对科室医疗和护理质量进行检查、质控、培训、考核、督导,严格医疗护理文书书写规范,严格按照国家卫生部制定的相关法律、法规及医疗行为规范开展急诊抢救工作,做到防医疗差错、防医疗事故于未然,杜绝医疗行为过程中的麻痹大意思想。在“ 120”急救工作中,我们坚

急诊科医生自我鉴定3篇【最新版】

急诊科医生自我鉴定3篇 篇一:急诊实习自我鉴定 急诊实习自我鉴定 本人在急诊科实习期间,遵守医院及科室各项规章制度,尊敬老师,工作积极,认真负责。基本掌握了急诊科常见病的护理常规及鼻饲,吸痰,给氧,洗胃,皮下注射,肌肉注射,静脉注射,心电监护等技术操作规程。 带教老师评语:该生急诊科实习期间,严格遵守医院各项规章制度,工作积极,责任心强,尊敬老师,团结同学。基本掌握急诊科常见病的护理常规及鼻饲,医学教。育网搜集整理吸痰,给氧,洗胃,皮下注射等技术操作,圆满完成实习计划。 我在急诊科实习期间,遵守医院及科室的规章制度,实习态度端正,实习动机明确,工作主观能动性强。在老师的带领和指导下,严格“三查七对”及无菌操作,现已了解了预检分诊和院前急救的流程,熟悉了急诊常见疾病的护理、危重症患者的抢救配合,掌握了洗胃、心肺复苏、除颤等急诊专业技术和**********急救仪器的操作、维护。

我在急诊科实习期间,遵守医院及科室的规章制度,实习态度端正,实习动机明确,工作主观能动性强。在老师的带领和指导下,严格“三查七对”及无菌操作,现已了解了预检分诊和院前急救的流程,熟悉了急诊常见疾病的护理、危重症患者的抢救配合!在急诊科得到老师的肯定,今后会更加努力. 篇二:急诊科医生自我鉴定 急诊科医生自我鉴定 在市卫生局及医院的领导下,坚持以邓-小-平理论和“xxxx”重要思想为指导,继续深入学习实践科学发展观,贯彻落实党的xx届四中全会精神,开展“学准则,守纪律”活动,深入开展“创先争优”活动,急诊科干部职工在医院领导的指挥下,,积极参加医院抗洪救灾活动保护医院的财产安全。继续落实手足口病等传染病的防控工作,加强医疗质量安全的管理,积极完成医院下达的各项任务,XX 年1~6月急诊科业务收入180多万,门诊人次23347人;出院人次320人;现把XX年上半年的工作总结如下: 一、积极开展中医急危重症业务技术培训 认真贯彻落实国家中医药管理局及卫生厅“以病人为中心,以发

2020急诊科医生工作总结的范文

急诊是医院里综合压力和能力要求最高的科室,面对的都是紧急情况的病人,这样的情况该怎么总结成文呢?下面是由小编为大家带来的“2020急诊科医生工作总结”,仅供参考,欢迎大家阅读。 2020急诊科医生工作总结【一】 本人在院工作近一年,后定在___急诊工作,在科室领导关心及科室同志的帮助下,很好的完成了各项工作任务,使自己较快的熟悉新的工作环境,在政治思想、专业技术及生活作风等方面取得较大的进步,主要有以下几个方面: 一、政治思想方面。 本人拥护中国____的路线、方针、政策,在思想、政治及行动上与党中央高度保持一致;敢于批评和自我批评,能积极参加政治学习,认真学习十七大精神。始终以一名党员的标准严格要求自己。自觉抵制拜金主义、享乐主义和极端个人主义等不良思想的侵袭,忠于职守,踏实工作,努力提高自己的思想素质和业务道德水平,服务态度端正,热情为伤病员服务。严于律己,廉洁奉公,实事求是,不弄虚作假,作风正派,能自觉遵纪守法,认真执行上级的指示、命令和医院的各项规章制度,服从组织,能认真履行职责和各项制度。待人真诚,尊重领导,积极配合领导及同事的工作。团结协作精神好,与周围同志关系融洽,有较好的群众基础。 二、为部队伤病员方面。 我作为一名军医,为部队伤病员服务,是责任,也是义务。部队医院的存在,关键体现在为部队伤病员的服务水平上,在医疗工作中,始终坚持把对部队伤病员的治疗和管理始终放在第一位。在急诊接诊部队病人,要耐心全面为官兵查体检查,同时进行宣讲军事训练中预防事项,让他们来院好好的看病查体,回部队安安心心进行军事训练。医`学教育网搜集整理在病房期间,多查房,多交流,了解部队官兵患者的想法,进行有效的治疗及思想上开导。作为部队医院中的军医,坚决树立为部队、为伤病员服务的思想,解决切实他们的困难。 三、专业水平方面。 以前曾在大外科工作,专业性不强,但外科基础较全面,基本功较扎实。在研究生期间,在骨科专业方面有较全面、较系统的了解。但是动手能力与书本知识有一定差距,加强知识在临床工作中的运用与实践,在骨科专业技术水平方面有较大的提高。在工作中不断丰富自己的临床经验,努力提高自己综合分析问题和解决问题能力。在处理伤病员的过程中,能严格按照医疗操作常规进行。严密观察病情,及时准确记录病情,对伤病员的处理得当,从未发生医疗事故及差错。外科是一个协作的团队,离不开科室之间,同事之间配合。作为一名新同志,时刻保持谦虚谨慎,戒骄戒躁,精神饱满,不断学习。 四、生活作风方面。 作为一名干部,在八小时之外,严格要求自已,遵守法纪法规、军队条令条例以及医院各项规章制度。做到令行禁止,不参与黄赌毒场所,保持良好的军人形象。做为一名军人,遵守保密制度,不向外泄密我军情报。一年来的工作,虽然取得了一些的成绩,但离高标准、高质量的要求还有一定差距,特别是在实际操作及论文方面还有待进一步提高,要能胜任本专业工作,任重道远,本人决心更加刻苦学习,努力工作,加强自己的实际操作能力,提高论文质量,争取为科室、医院建设、为部队的医疗卫生事业多做贡献。 2020急诊科医生工作总结【二】 一年的时间很快过去了,在一年里,我在院领导、科室领导及同事们的关心与帮助下圆满的完成了各项工作,在思想觉悟方面有了更进一步的提高,本年度的工作总结主要有以下几项: 在开展工作之前做好个人工作计划,有主次的先后及时的完成各项工作,达到预期的

急救医学] 急诊经典一句话

急救医学] 急诊经典一句话 1.对发热伴颈部淋巴结肿大的青少年患者,如抗生素治疗无效,要想到坏死增生性淋巴结病的可能。 2.对中老年昏厥患者,要优先考虑心源性的(冠脉或恶性心律失常),不管既往有无类似发作史。 3.以消化道症状为主诉的中青年患者,要想到急性重症心肌炎的可能。 4.老年纳差的,会不会是吞咽困难?让他笑一笑,是不是面具面容哟! 5.气促、头晕的,尤其是看上去性格不成熟的青少年、中青年女性,看看嘴唇是否绛红(不是口红,比口红的颜色鲜亮),可能是碱中毒哟(癔症的呼碱和急性胃肠炎的代碱) 6.眩晕、呕吐的,要防小脑出血、梗塞! 7. 年轻男性患者,既往有高血压,突发腹痛,高热,低血压性休克。应该要想到嗜铬细胞瘤出血坏死 以及嗜铬细胞瘤所导致的胃肠道增殖性闭塞性动脉内膜炎。 8. 腹痛在夜晚,常是胆石症胆绞痛,肾结石肾绞痛好发时段,成年者多有发作史;初次发病者注意急性阑尾炎诊断。 9.静脉输入过头孢类药物,饮酒后发病症状,注意是双硫仑样反应。 10. 手外伤2区屈肌腱断裂应考虑指神经损伤可能。 11.胸外伤,胸腔开放均需手术,应考虑肋间血管损伤可以引起失血性休克-死亡!

12.凡颌面以下脐以上疼痛一律做心电图。 13.突发辗转不安伴心率血压变化(升高或降低),背部不适应首先考虑主动脉夹层分离。 14.要让你的诊断能解释病人所有的症状、体征、辅助检查结果,否则应怀疑诊断的正确性,. 15.皮肤痛觉过敏,应考虑早期带状疱疹的可能; 16.对否认自己受伤又反复问同一个问题的创伤患者,颅脑肯定有问题; 17.有纹身的心跳呼吸骤停患者,要考虑到毒品中毒可能; 18.心跳呼吸停止后仍口唇面色红润者,应考虑氰化物中毒可能; 19.夜间发作性呼吸困难、心脏彩超正常者,应考虑反流性食管炎可能; 20.不要让别人左右你的情绪,认真细致工作、真诚对待每位患者,可预防医患纠纷; 21. 高空坠落伤应注意有无颈椎骨折,由于身上的其他创伤可使椎体压痛减轻。 22. 中老年急腹症,症状体征又“四面不靠”,腹胀明显,要想到血管因素。 23. 胸痛、背痛只要还有臀部痛的,一定要想到夹层! 24. 对于女性的腹痛,只要是16岁以上一律查HCG; 25. 50岁以上病人首次以呼吸困难就诊--首先考虑心源性! 26. 顽固性的咳嗽一定要问问患者有无在服用血管紧张素转换酶抑制剂类的降

诊所医生述职报告

诊所医生述职报告 在当下社会,接触并使用报告的人越来越多,多数报告都是在事情做完或发生后撰写的。一听到写报告就拖延症懒癌齐复发?以下是作者为大家收集的诊所医生述职报告,仅供参考,欢迎大家阅读。 诊所医生述职报告1 20xx年9月底,我调任门诊部任门诊部主任一职。来到门诊部后,通过9个月的摸索和学习,逐步掌握了科室的基本情况和存在的问题,同时也对未来科室发展的方向有了一些构想。门诊部主任主要担负两个方面的管理任务:门诊管理、急诊管理。 下面着重从这两个方面的管理以及一名年轻的基层管理人员成长的心路历程进行述职: (一)门诊管理 在普通人眼中,门诊是一个“养老”的地方。门诊主任是一个很轻松的岗位。我初到门诊的时候,也有过这样的疑惑:一名年轻的同志来到门诊部,真的可以做些实事么?带着这样的疑问,我学习了大量的门诊管理方面的书籍及文献,并利用一切机会向同行们请教。逐渐的,我发现门诊管理同其他的管理学一样,是有其专业性的。无论门诊标准的流程化管理、门诊信息化建设、全预约门诊服务的开展,还是特需门诊的建设、全新的军人诊区服务模式、门诊CIs系统的建设,每个领域都充满着未知的新奇与挑战。对这些未知领域进行探索的好奇心极大的鼓舞了我的工作热情。当然,我们医院的门诊建设和管理与其他兄弟单位相比还是有很大差距的,但正是因为这些差距,才激起了我的斗志与决心——全情的投入到门诊管理的工作中去,一定要为我们医院的门诊建设工作作出自己的贡献。最终实现门诊服务由被动服务向主动服务转变,最终实现感动服务,展现一个全新的窗口形象。 (二)急诊管理 我常常问自己一个问题,急诊科与别的专科相比,缺乏特有的理论体系和临床特色,未来,能成为我院特有的临床专科吗?带着这个疑问,我把大量的时间和精力投入到临床一线,用很短的时间摸清了急诊科普遍存在的一些共性问题:

急诊科医生实习自我鉴定

急诊科医生实习自我鉴定 ----WORD文档,下载后可编辑修改---- 下面是小编收集整理的范本,欢迎您借鉴参考阅读和下载,侵删。您的努力学习是为了更美好的未来! 急诊科医生实习自我鉴定篇一外科实习期间我保持谦虚、认真的学习态度,积极参加病房所有的学习、医疗、讨论等活动,从最基本的查体、病程记录做起,逐步磨砺自己。 在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度,并介绍icu环境,使我对监护室有所了解,工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座,即对胸心外科常见病的介绍,使我对胸心外科疾病有一定的认识,有利于术后监护。此外,还进行基础护理方面带教,如对病人术前教育、心理护理和生活护理。 首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性,它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准,指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素:①零点的测定;②卧位腋中线的第四肋,半卧位腋前线的第四肋;③病人必须在安静下测压;④测压管必须保持通畅,确保导管在腔静脉或右心房;⑤应用呼吸机peep时,必须减去peep值,才是真正的中心静脉压。同一时间由老师和我分别测压,对比我测量的准确性。注意无菌,避免从测压管注入血管活性药物,并确保管道通畅在位。 在进入临床实习后,我往往把学习重心放在了操作上,而对理论学习和临床思维的训练有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多,我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的,手术后的病理生理会发生很大改变,我必须全面准确的综合病史、体征、病情程保留此标记度、手术方式等多方面考虑,方能准确掌握要害所在,看清本质,理解手术对患者的影响,制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。 通过一个月的实习,使我对胸心外科术后监护有所了解,基本掌握监护仪,呼吸机,除颤仪,微量泵等的临床应用和注意事项,并能独立完成中心静脉压的检测,气管插管内吸痰,护理记录单的书写,出入量的总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。

急诊科医生个人工作总结范文

急诊科医生个人工作总结范文 急诊科医生个人工作总结范文篇一时光荏苒,岁月如梭。转眼间来到急诊科工作已过半年,这半年的成长充满艰辛与幸福,激情与挑战。现我将半年工作总结如下: 一.思想政治 作为一名中共党员,我能够时刻以一名党员的标准来要求自己。在遵守科室各项规章制度的前提下,认真学习各种先进思想,开阔自己的视野,在科室主任和护士长的领导下,努力提高自己的思想觉悟和业务水平,认真开展并组织业务学习,用知识把自己武装起来,像一名优秀的急诊科护士迈进。 同时,我也积极地响应医院各部门的号召,踊跃参加医院组织的各项活动,不断提升自己,锻炼自己,如红歌会,义务献血,技能比武等等,丰富自己业余生活的同时,开阔了眼界,增长了见识,促进自己全面发展。 急诊科重症监护室是一个无陪护病区,我能够本着认真负责的态度为病人服务。生老病死是一个自然的过程,但是我能够换位思考,体会病人的身心痛苦,急家属之所急,忧病人之所忧,把病人当做自己的亲人,不怕脏,不怕苦,不怕累,尽自己的全部力量去挽救病人的生命,帮助病人,减轻他们的痛苦,时刻铭记:救死扶伤,才是我们的职责之所在! 二.业务技术

重症监护室对护士的全面素质要求比较高,这就要求我们平日的工作必须更加努力,更加精益求精。思想觉悟要达到一定水平,业务技术更要一丝不苟。吸氧技术,静脉输液,心电监护这些常规技术一定掌握,尤其呼吸机的应用,气管插管术,心肺复苏术更是作为一名急诊科护士必备的技能。 平日里我能够认真巩固课本知识,工作中反复练习各项操作,争取做到熟能生巧,每一个月的业务学习也会准时参加,作好记录,并且积极参加各项技能比赛。在河科大一附院首届职工技能运动会上,获得单人徒手心肺复苏术二等奖,氧气筒氧气吸入技术二等奖。但是这些成绩只代表过去,我会更加努力,争取成为一名优秀的技术能手! 三.自我管理 管理是一门艺术,是一门终身学习的课程。 在EICU工作期间,我能够以高标准要求自己,不迟到,不早退,严于律己,宽以待人,工作勤勤恳恳一丝不苟,尊敬老师,团结同事,对病人认真负责,真正的承担起一名急诊科护士该做的。无论何时何地,永远铭记,我是一名救死扶伤的白衣天使。 四.实践与思考 人生是一幅多彩的画卷,收获五彩缤纷的同时,难免会有一些差强人意的地方,工作中我也发现自己许多缺点和不足。 1.业务不熟练。 例如呼吸机的应用,气管插管术,各式管路的护理等等,

2020急诊科医生述职报告3篇

2020急诊科医生述职报告3篇 【篇一】急诊科医生述职报告 尊敬的各位领导、各位同行: 今天我作为医师做这个述职报告,在这个岗位上,我既深感责任重大,有干好工作的强烈使命感,又深知能力有限,怕辜负卫生局领导的信任,借此机会,谈几点感性认识和一些想法,与大家共勉,不当之处,请各位领导、同行批评指正;作为个体医生,我本人认真履行医师职责,较好地完成了上级下达的指示,现从三方面述职如下: 一加强学习,不断提高自己的政治水平和业务能力 二、求真务实,不断开创工作新局面 三、创造良好的医德医风社会氛围,建立良好的医患关系 个体医生的工作就是“无规律”、“不由自主”,一年到头都忙忙碌碌,加班加点连轴转,没有脚踏实地的作风,没有无私奉献的精神,真是难以胜任工作。甘于奉献、诚实敬业是个体医生的必备人格素质。多年来,本人踏踏实实地做好每一项工作,不给上级领导添麻烦,不靠一时的热情和冲动;坚持每天从零开始,以积极热情地态度投入工作,只要工作需要,从不计较个人得失。如果说为患者做了一些工作,能顺利完成各项任务,这主要与各位上级领导的支持和认可分不开的,与每位病患的密切配合分不开。但自己深知离各位领导的要求和患者的期望还有很大的差距,做好为病患服务的各项工作,我决定做到以下几点: 1、服从上级领导,完成上级下达的各项任务。定期加强政治学习,不断提高自己的政治思想觉悟。 2、进一步加快诊所的发展及提高业务能力,以进一步提高我所的知名度。 3、认真按照医疗常规及规章制度的流程操作。 4、着重加强提高自己的整体业务水平,加强业务学习,加快自己知识的更新,提高自己的竞争意识,以扎实的业务水平和技术优势来面对当前日益激烈的市场竞争。以创造良好的社会效益的同时来带动经济效益的进一步提高。 5、以医疗安全为保障高质量、高绩效的工作量。医疗安全是前提,没有医疗安全作保障,医疗事业的发展就成为一句空话。 6、卫生局与社区诊所的关系是局部与整体的关系。卫生事业的发展建立在

急诊科医生工作自我鉴定范文

急诊科医生工作自我鉴定范文 各位读友大家好,此文档由网络收集而来,欢迎您下载,谢谢 身为急诊科的一名医生,在必要的时候需要写一写自我鉴定。下面是的XX 为大家收集整理的“急诊科医生工作自我鉴定范文”,供大家阅读!希望能够帮助到大家!更多精彩内容请持续关注!急诊科医生工作自我鉴定范文【一】在急诊科进修了几个月,每日的工作忙碌而充实。和这里的医生护士在一起的日子充满着乐趣。我喜欢以各种方式来记录时间的流动,望过窗外,早春的光景已经跳跃到了盛夏。街上的小摊贩也让人感到无比的亲切。爱吃的凉粉我已经从冬天的热炒的吃到了夏天的凉调了。 我已经有些记不起初来乍到时的感觉了,努力回想也只是飘过几个倏忽的片段。或许吧,会有一些茫然兴奋、明

媚忧伤的情绪夹杂其中。急诊科作为医院的窗口科室,对我来说是一个特殊的存在。在这里工作的人们或许已经见惯了太多的生死,已经能淡然的面对死亡。然而当我第一次在深夜近距离面对濒死之人时,那从骨子里渗透出来的冰冷穿过指尖直直的凉透我的全身,我打了个冷颤。但是我不得不面对,即使病人的肌肉已经僵硬,已经全然没有了活着的证据。那时我想到了很多,但是想的更多的是急诊科医护人员的这份艰辛。不仅仅是工作强度和工作时间上的超负荷,更不易的是面对生死的那颗坚定勇敢的心。 急诊科的护士并不算多,但是每天的就诊率却不会因此而减少。经常能看到医生护士加班加点的身影。我开玩笑说应该给发个最佳劳模奖,他们笑笑说这是家常便饭罢了。在医院里总也免不了会有医患纠纷的出现,但是大家并没有为自己刻意辩解过什么,每天的工作还是一样的认真完成,对待病人还是一

如既往的专注敬业。医生护士每日里在一起工作,早已经形成了一种默契,他们和和乐乐,严谨活泼地履行每一天的职责。 科室里的学习氛围一直是很浓郁的。医生护士讲课、护士平日的三基练习及科室学习等,都是百分有益无害的坚持。对此我着实是狠狠的敬佩着。且在心底悄悄自勉一把。这里的人很好,因为有了真性情的流露。每个人都有自己的个性,只要放在合适的位置上,总会发光发亮。我由此想到了肯定与赞美的重要性。 我马上要离开了,有因着对原单位的想念而产生的愉悦,也有对在急诊科的日子而萌发的恋恋不舍。这里的每一个人都是鲜活生动的,可爱可亲的。我甚至会想念那些亲切友善的病人们。 让快乐在石碑上锲刻,让悲伤随流沙消逝。怀恋这段日子,不仅让我开阔了见识增强了技术,还让我在描绘百味人生的调色板上多添了一抹亮色。

最新2017急诊科工作总结

最新2017急诊科工作总结 2017急诊科工作总结篇一 ____年急诊科在院部的正确领导及具体指导下,树立和落实以人为本的科学发展观,进一步深化以病人为中心,提高医疗服务质量,坚持把追求社会效益,维护群众利益,构建和谐医患关系放在首位。开拓创新,艰苦奋斗,狠抓落实,在兄弟科室的密切配合及急诊科全体工作人员的共同努力下,使我科社会效益与经济效益稳步上升,取得了多方面的好评。 一、、科室的基本概况: 全科医护人员共18人:副主任医师2 人,医师4人,护师2人,护士8人,120司机2人;每天有3个医师值班,科主任上行政班,另外两个医师分别值主班和副班,有专人护士和副班医师负责120出诊,主班司机值24小时班,保证随时都能出诊救护。门诊还设有导诊台,导诊护士负责导诊,方便群众就诊。 急诊科共设有4张温馨床、17张留观床、9张坐式输液椅、1张清创床、保证一次能30个病人输液,每间观察室都按有饮水机、空调、电热毯,温馨病房还设纱发、电视、茶柜、鲜花、餐巾纸,让病人住进后能有家的感觉。 现我科设有清创室后,小清创、小蓬合、换药、拆线、小包块切除术等都能在我科进行,减轻外科病房压力,方便群众就诊。 二、____、9年工作主要开展情况:

(一)业务工作开展情况: 1、现我科每天值班医师分正班和副班,实行24小时值班,主班主要负责门急诊病人的就诊,保证诊断室随时有医师看病。 2、副班医师主要负责120出诊,还负责清创缝合(副班没在,主班负责)、抽胸水和抽腹水、包快切除等,做到病人来到有医师在。 3、护士白天班至少有4个,夜班有2个,保证留观输液病人多时,让病人能及时得到输液,护士提倡淡妆上岗,服装整洁,七声、六心服务,全天24小时都有护士值班,清除以往夜间看病,到处喊医生、护士的现象。 4、门诊大厅设有导诊护士值班,佩戴导诊护士红肩带,专门负责给病人导诊,方便群众看病能找对诊断室,改变以往老百姓看病找不到地方而到处乱窜的现象。 5、输液区环境改善,过道墙上贴有各类温馨提示,留观室有饮水机、电热毯、新式高档床、新棉被、新床单,让病人住进后,夏有凉风,冬有暖气,口干有水喝,病人住进后有在家的温馨,输液间每张床头墙上装有电脑传呼护仪按铃,让病人输完液或有事可以直接伸手按铃,改变了以前在老医院病人有事挂起输液瓶到处喊护士(如要求拔针、换药等),既方便病人又方便护士,即使病人多而忙时,仍然是忙而不乱。 6、120救护中心成立后,实行24小时值班,两个司机分正副班,主班负责出诊,副班实行听诊,每天有固定的医师、护士和司机负责出诊,如果遇到有同时两起求救电话或突发公共事件时启用副班

急诊经典一句话汇总(很实用)

急诊经典一句话汇总(很实用) 1.对发热伴颈部淋巴结肿大的青少年患者,如抗生素治疗无效,要想到坏死增生性淋巴结病的可能。 2.对中老年昏厥患者,要优先考虑心源性的(冠脉或恶性心律失常),不管既往有无类似发作史。 3.以消化道症状为主诉的中青年患者,要想到急性重症心肌炎的可能。 4.老年纳差的,会不会是吞咽困难?让他笑一笑,是不是面具面容哟! 5.气促、头晕的,尤其是看上去性格不成熟的青少年、中青年女性,看看嘴唇是否绛红(不是口红,比口红的颜色鲜亮),可能是碱中毒哟(癔症的呼碱和急性胃肠炎的代碱) 6.眩晕、呕吐的,要防小脑出血、梗塞! 7. 年轻男性患者,既往有高血压,突发腹痛,高热,低血压性休克。应该要想到嗜铬细胞瘤出血坏死以及嗜铬细胞瘤所导致的胃肠道增殖性闭塞性动脉内膜炎。 8. 腹痛在夜晚,常是胆石症胆绞痛,肾结石肾绞痛好发时段,成年者多有发作史;初次发病者注意急性阑尾炎诊断。 9.静脉输入过头孢类药物,饮酒后发病症状,注意是双硫仑样反应。 10. 手外伤2区屈肌腱断裂应考虑指神经损伤可能。 11.胸外伤,胸腔开放均需手术,应考虑肋间血管损伤可以引起失血性休克-死亡! 12.凡颌面以下脐以上疼痛一律做心电图。 13.突发辗转不安伴心率血压变化(升高或降低),背部不适应首先考虑主动脉夹层分离。 14.要让你的诊断能解释病人所有的症状、体征、辅助检查结果,否则应怀疑诊断的正确性,. 15.皮肤痛觉过敏,应考虑早期带状疱疹的可能; 16.对否认自己受伤又反复问同一个问题的创伤患者,颅脑肯定有问题; 17.有纹身的心跳呼吸骤停患者,要考虑到毒品中毒可能; 18.心跳呼吸停止后仍口唇面色红润者,应考虑氰化物中毒可能; 19.夜间发作性呼吸困难、心脏彩超正常者,应考虑反流性食管炎可能;

急诊科护士的述职报告范文3篇

急诊科护士的述职报告范文3篇急诊是临床第一线,急诊护士们担负着全院的输液工作和急诊抢救工作,每天的工作都是繁忙、紧张的,下面是带来的急诊科护士的述职报告范文3篇,欢迎大家阅读。 急诊科护士的述职报告范文1 时光荏苒,岁月如梭。转眼之间,又到了的年终岁尾。,是我在急诊科工作的第五年,也是我们在旧急诊楼里摸爬滚打的最后一年了,明年,我们就要搬到新建的急诊科专属的大楼里,届时,我们的工作环境就会有很好的改善,科室业务工作将得到进一步发展。 做为一名急诊科护士,我们肩负着“120”院前急救、转运、院内急救的任务,以快捷、高效、优质的急救医疗服务,充分保障了辖区内“120”院前急救及院内急诊急救工作的顺利开展,确保了我院“120”急救站“绿色生命通道”的畅通,保证了门急诊工作的正常进行。在我们的共同努力下,急诊科全年门急诊量、累计收住院人次、急诊抢救与往年同期对照均有显著增长,为医院各病区及辅助检查科室输送了大量病源,有力地促进了医院各科室的“两个效益”的增长,提高了全院医务人员的工作积极性。 一、加强思想政治教育,营造团结和谐氛围 在度,急诊科全体护理人员认真学习各种医疗法律法规,自觉遵守医院和科室的各项规章制度,牢固树立“以病人为中心”的服务理念,不断提高思想道德教育修养,力争文明行医,优质服务,做到小事讲风格,大事讲原则。工作

中互相支持,互相理解,人员分工明确、各司其职、各负其责、团结务实、和谐相处、顺利圆满的完成了医院的各项工作任务。 二、加强业务技术培训,提高应急抢救能力 急诊科护士始终以“质量管理年标准”、“全国医疗万里行”检查标准为准绳,加强急诊科的医疗护理质量建设,以医疗护理核心制度为重点,认真执行了各项操作规程和抢救工作流程,严防差错、医患纠纷等医疗护理不良事件的发生。按照医院及科室制度的培训和考核计划,定期对急救队员进行业务学习及急救技术的培训,在科室形成了良好的学习风气,认真钻研业务,互相交流、互相促进,从而使科室人员熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术,如心肺复苏术、机械通气、气管插管、电除颤、电动洗胃术、心电监护等操作技术,进一步提高了急救队员的急诊急救能力,对科室医疗和护理质量进行检查、质控、培训、考核、督导,严格医疗护理文书书写规范,严格按照国家卫生部制定的相关法律、法规及医疗行为规范开展急诊抢救工作,做到防医疗差错、防医疗事故于未然,杜绝医疗行为过程中的麻痹大意思想。 在“120”急救工作中,我们坚决服从“120”指挥中心的调度,做到随时出诊、迅速出车、准备及时到达急救现场。始终做到急救药品,物品完好率100%,抢救设备处于应急备用功能状态,在“120”院前急救及院内急救抢救过程中,从病情评估、预检、分诊、分流到安全正确地转运入科。每个环节都能做到无缝衔接,有力地保障了辖区居民的生命安

急诊科医生个人工作总结

工作汇报/工作计划/医院工作总结 姓名:____________________ 单位:____________________ 日期:____________________ 编号:YB-ZJ-054861 急诊科医生个人工作总结Personal work summary of emergency department doctors

急诊科医生个人工作总结 急诊科医生个人工作总结范文篇一 时光荏苒,岁月如梭。转眼间来到急诊科工作已过半年,这半年的成长充满艰辛与幸福,激情与挑战。现我将半年工作总结如下: 一.思想政治 作为一名中共党员,我能够时刻以一名党员的标准来要求自己。在遵守科室各项规章制度的前提下,认真学习各种先进思想,开阔自己的视野,在科室主任和护士长的领导下,努力提高自己的思想觉悟和业务水平,认真开展并组织业务学习,用知识把自己武装起来,像一名优秀的急诊科护士迈进。 同时,我也积极地响应医院各部门的号召,踊跃参加医院组织的各项活动,不断提升自己,锻炼自己,如红歌会,义务献血,技能比武等等,丰富自己业余生活的同时,开阔了眼界,增长了见识,促进自己全面发展。 急诊科重症监护室是一个无陪护病区,我能够本着认真负责的态度为病人服务。生老病死是一个自然的过程,但是我能够换位思考,体会病人的身心痛苦,急家属之所急,忧病人之所忧,把病人当做自己的亲人,不怕脏,不怕苦,不怕累,尽自己的全部力量去挽救病人的生命,帮助病人,减轻他们的痛苦,时刻铭记:救死扶伤,才是我们的职责之所在!

二.业务技术 重症监护室对护士的全面素质要求比较高,这就要求我们平日的工作必须更加努力,更加精益求精。思想觉悟要达到一定水平,业务技术更要一丝不苟。吸氧技术,静脉输液,心电监护这些常规技术一定掌握,尤其呼吸机的应用,气管插管术,心肺复苏术更是作为一名急诊科护士必备的技能。 平日里我能够认真巩固课本知识,工作中反复练习各项操作,争取做到熟能生巧,每一个月的业务学习也会准时参加,作好记录,并且积极参加各项技能比赛。在河科大一附院首届职工技能运动会上,获得单人徒手心肺复苏术二等奖,氧气筒氧气吸入技术二等奖。但是这些成绩只代表过去,我会更加努力,争取成为一名优秀的技术能手! 三.自我管理 管理是一门艺术,是一门终身学习的课程。 在EICU工作期间,我能够以高标准要求自己,不迟到,不早退,严于律己,宽以待人,工作勤勤恳恳一丝不苟,尊敬老师,团结同事,对病人认真负责,真正的承担起一名急诊科护士该做的。无论何时何地,永远铭记,我是一名救死扶伤的白衣天使。 四.实践与思考 人生是一幅多彩的画卷,收获五彩缤纷的同时,难免会有一些差强人意的地方,工作中我也发现自己许多缺点和不足。 1.业务不熟练。 例如呼吸机的应用,气管插管术,各式管路的护理等等,因为自己工作时间短,经验不足,难免会造成一些时间、资源的浪费。以后我会勤学习,多动手,

急诊科护士个人述职报告.doc

急诊科护士个人述职报告 述职报告是一个展示自己工作能力的窗口,能更好的进行工作之间的交流。一起来看看我为大家精心整理的“急诊科护士个人述职报告”,欢迎大家阅读,供大家参考。。 急诊科护士个人述职报告(1) 尊敬的领导、同志们: 20XX度,本人在医院党总支的领导下,坚持邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,全面树立和落实科学发展观,“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”,加强医院管理,改善服务态度,规范医疗行为,提高医疗质量,确保医疗安全,坚持把追求社会效益,维护群众利益放在第一位,认真开展各项医疗工作,全面履行了急诊科护士长的岗位职责。 一、加强学习,提高素质 一年来,本人能够积极参加医院组织的政治理论学习活动,坚持学以致用、用有所成的原则,把学习与工作有机结合,做到学习工作化、工作学习化,两者相互促进,共同提高。特别是通过参加医院组织的各项评比活动,对照先进找差距,查问题,找不足,自己在思想、作风、纪律以及工作标准、工作质量和工作效率等方面都有了很大提高。 二、加强培训,提高能力 急诊科是诊治和抢救病人的场所,所以,仅有良好的服务态度是远远不够的,更重要的是要有熟练的抢救技术和应急能力。对急诊病人要迅速、准确作出诊断和处理,尽快减轻病人的痛苦,这就需要每个医务人员认真钻研业务。自己能够熟练掌握科室各种抢救仪器和抢救技术。组织科内同事不定期定期的业务学习及加强各种急救技术的培训。如心肺复苏术、机械通气、心电监护、电复律、除颤、洗胃等常规的技术操作。积极对急、危、重、疑难病人的抢救,充分发挥科副主任业务指导作用,每天

亲自参加查房,对相关病例及时进行业务讨论,坚持学习急危重科学理论研究的新成果。 不断汲取新的营养,促进自己业务水平的不断提高。坚持“精益求精,一丝不苟”的原则,热情接待每一位患者,坚持抓好院前急救这项工作,严格急诊出诊制度,院前急救24小时待命,组织安排专人急诊出诊,制定有急诊绿色通道总体方案,如遇急、危、重病人,一律实行急诊绿色通道,已做到先行抢救,而后补办各种手续。坚持把工作献给社会,把爱心捧给患者,从而保证了各项医疗工作的质量,受到了患者的好评。同时,加强传染病防治知识的培训,认真细致诊治每个病人,尤其是发热病人,才能确实做到及时发现,及时报告,及时隔离,及时治疗。 三、规范管理,服务人民 抓遵守医院劳动记纪律保证门诊工作的进行门诊科室容易出现迟到早退现象,在今年的工作中抓门诊的劳动纪律,使门诊避免了迟到早退现象,并且从自己带头做起,使现在门诊基本保证了病人随到随看。同时完善工作制度保证工作顺利进行急诊科室人员少,排班困难,休息日少,在这较困难的情况下,积极和值班人员协商解决,并且要求值班人员值好班,在科室人员的理解和配合下,急诊科室才能按部就班开展,更好的让急诊科服务于广大人民。 今后本人一定会发挥成绩,克服不足,以对党和人民负责的态度,在维护医院大的利益前提下,进一步解放思想,保持高昂的斗志,旺盛的工作热情,努力拼搏,为发展壮大尽心尽力,做出更大贡献,团结同志,尊重患者,不为名,不为利,当一个默默无闻的好配角,最后再次感谢院领导对我的信任和厚爱。 急诊科护士个人述职报告(2) 尊敬的领导、同志们:

关于急诊科医生工作总结

关于急诊科医生工作总结 在市卫生局及医院的领导下,坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,继续深入学习实践科学发展观,贯彻落实党的十七届四中全会精神,开展“学准则,守纪律”活动,深入开展“创先争优”活动,急诊科干部职工在医院领导的指挥下,,积极参加医院抗洪救灾活动保护医院的财产安全。继续落实手足口病等传染病的防控工作,加强医疗质量安全的管理,积极完成医院下达的各项任务,20XX年1~6月急诊科业务收入180多万,门诊人次23347人;出院人次320人;现把20XX年上半年的工作总结如下: 一、积极开展中医急危重症业务技术培训 认真贯彻落实国家中医药管理局及卫生厅“以病人为中心,以发挥中医药特色优势为主题的中医医院管理年活动方案”贯彻落实会议精神,充分发挥急诊科中医药人员的人才优势,运用中医药疗法为广大患者服务。为此我们急诊科制定好科室发展计划,工作计划,并组织实施。建立人才梯队不断满足专科中医内涵建设需要。制定发挥中医特色的具体措施,并组织实施。制定并不断完善常见病及特色的具体措施,并组织实施,医学教,育网|搜集整理提高特色病种的辩证论治水平,提高中医治疗率。开展了针刺疗法、耳穴压豆、拔罐疗法、中药灌肠、中药湿覆、红外线治疗;制定了急诊科常见病临床路径。我科中医甲级病历率100%,辩证论

证优良率≥92%,中成药辩证使用率≥92%,中医治疗率≥92%,中西医结合治疗率≥94%,急危重症抢救成功率≥82%,急重症中医治疗率≥90%,急危重症中西医结合治疗率≥50%,急救物品完好率≥100%. 二、加强医疗质量、医疗安全、科室业务的管理 重点落实医疗管理核心制度。如病历书写制度、处方管理制度、首诊负责制度、值班、交接班制度、三级医师查房制度、病例讨论制度、医嘱制度、会诊制度、转诊制度、转院转科制度、查对制度、分级护理制度。加强医疗质量控制的三级质控网络管理,确保医疗过程的各个环节都有相应的规范和制度来约束。不断完善质量控制和考评指标,每月进行集中检查考评。进一步加强医疗安全和生产安全工作。我科通过科早会、专题讲座和业务培训等形式,反复强调医疗安全工作的重要性,增强临床医师的医疗安全意识,教育临床医师严格遵守技术操作规范,及时、全面、正确地书写病历及各种记录。为确保医疗安全,防范重大医疗事故的发生。加强医患沟通,充分尊重患者的知情选择权。进一步强调了医务人员的告知义务,切实保护医患双方的合法权益,有效地防范医疗纠纷的发生。着力改善就医环境,降低医疗费用。通过医院管理年活动,使急诊科人员进一步理解落实和深化“以人为本,以病人为中心”的服务理念,进一步完善服务设施,深化医疗环境,更新服务模式,简化就医流程,改进

急诊突发事件的急救处理流程

急诊突发事件处理流程 为做好应对社会各种突发事件的门、急诊工作,确保在突发事件发生时,能够及时、迅速、高效、有序地进行处理,保障人民群众生命安全,结合我院的实际情况,制定本预案。 1、医院成立“急诊突发事件应急救治医疗队”,负责院内急诊救护工作的组织、协调和指挥。 2、上述人员的联系电话在急诊预检处和门、急诊部备案,保证随时联系,接到通知后尽快赶到急诊科,并负责科内人员的协调。 3、突发事件伤病员来院前或预检后,急诊预检护士或门急诊办公室或总值班应立即通知突发事件医疗救治小组。 4、由救护小组组长、副组长负责指挥抢救,根据突发事件的人数、性质,组织相关人员到指定场所待命。 5、急诊科医护人员在突发事件院内急救工作中要积极应对,主动参加抢救;要服从统一安排,严禁推诿病人;各病房接到通知后,迅速做好接受病人的一切准备工作。 6、遇突发事件抢救时或医院难以承担的重大医疗救护任务时,应及时向院办、医务科或总值班汇报,安排人员抢救或转院进行医疗救护。 7、随季节变化,依据上级指令,做好各种应对措施。 8、接到上级指令性突发事件抢救任务,第一时间安排好抢救工作,及时上报院领导、院办、医务科。 一、处理流程 分诊台和抢救室工作人员接“120”急救电话后,应立即向急诊办公室 或急诊行政值班(夜间)报告,后者: (1)向值班院长汇报、请示。 (2)与上级及抢救现场取得联系,根据情况启动医院应急预案。 (3)根据需要选择不同专业医务人员和医疗物品,扩大急救队伍。 (4)协调院内各方面的工作,做好接待大批伤病员的准备。 (5)根据需要安排休班的医务人员参加抢救。

(6)指挥院内现场抢救工作。 (7)根据需要通知并组织第二批相关科室医务人员到位。 接待大批伤病员场所安排。根据应急规模,启动人员紧急替代程序,调动一、二、三梯队人员。 二、检诊、分诊体现优先服务原则: 外科系统指定普外科高年资医师负责。 内科系统指定急诊科高年资医师负责。 验伤标志要求一律系在伤病员左上肢。 按照伤员轻重缓急进行分度: (1)轻度:生命体征基本正常,如一般挫伤,擦伤。 (2)中度:如单纯骨折,外伤后出血等短时间内不会危及到生命。 (3)重度:重危,危及生命者,如窒息,大出血,休克,心室颤动,昏迷等, 需要得到及时抢救治疗。 (4)死亡:意识丧失,动脉搏动丧失,心跳呼吸停止,瞳孔散大。 标记:每位伤员左手臂上部别一醒目标牌,内插伤卡,上面填写病人的编号、姓名、性别、年龄、受伤部位、药物过敏、日期、时间等,并按病情轻重,用绿、黄、红、黑四种不同颜色的布条别在卡上,分别代表轻、中、重、死亡四种不同的伤情(由护士根据医生分类后执行)。黑色→死亡;红色→危重;黄色→中度;绿色→轻度。 三、突发事件分类 轻度:1次伤病亡5人或死亡2人以下,无特殊危重情况。 中度:1次伤病亡6-19人,或死亡3-9人;事故有进一步发展趋势或伤亡人数可能增加。 重度:1次伤病亡20-49人,或死亡10-19人;事故还有发展趋势,伤员还在增加。 四、现场抢救 (1)现场保证一个病员由一个医师,两名护士,一名工务员全程陪同,负 责外送检查,抢救用药。急诊部、总值班指挥现场抢救,护士长协调相关人员工作,后勤保障部提供相关物力支持。

急诊科护士述职报告【汇总】.doc

急诊科护士述职报告【汇 总】

述职报告的外在结构是格式化的,包括标题、称谓、正文和署名四部分。下面是为大家收集的关于急诊科护士述职报告范文,希望能够帮到大家! 急诊科护士述职报告范文【1】从前很喜欢看影视节目中关于急诊科的故事,觉得故事中的医生和护士是那么的果断和干练,具有魅力,让我羡慕不已。没想到多年后长大学成的我现在也有幸成为一名急诊科的护士,从开始的手忙脚乱到渐渐找到规律,这才真正体会到想做好一名急诊科的护士谈何容易! 急诊科是医院最重要的窗口之一,我所在的医院乡镇的职工医院,不仅接诊正常的急重病人,还要收治从地县上转的危重病人,有着急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的首诊和抢救,急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速,若处理不当,就容易发生医疗纠纷。而病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪,急诊不同于病房,医护人员有充足的时间与患者及家属沟通,及时了解患者的需求,建立良好的护患关系。在急诊,患者及家属在与医护人员较短的接触时间内,还未建立良好的信任感,对医护人员的每一个细微环节都十分敏感,医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解,患者及家属留下不被重视、急诊不急的错觉。所以我越发觉得沟通在急诊是最容易忽略而最重要的东西。 南丁格尔说:护理工作不仅需要精湛的技术,更需要艺术。首先,要学会观察,才善于发现问题的存在,包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。例如:有些患者家属对护士的行为百般挑剔,却对自己患者液体输完都浑然不知,像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士,与此同时我们也应该按时巡视病房,多观察液体的进展,这样就可以在很大程度上避免因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾。其次,要学会沟通,人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。对于来急诊就诊的病人,我们应该积极主动地询问,热情的为其引导。例如:对于行动不便的患者我们可以予以搀扶或协助其用推车送至诊室,为其测量生命体征,交予诊室的护士;对于需要并可以去病房治疗的患者,我们可以为其细致的指明病房的位置,避免患者跑冤枉路。而对于患病时间长而并不危重的病人我们可以建议他去门诊就医,耐心而细致的告知其门诊的位置和就医的时间,便于患者的安排。虽然,一个微

急诊科医生实习鉴定(自我鉴定)

急诊科医生实习鉴定 为大家提供了急诊科医生实习鉴定,仅供参考,欢迎浏览: 时间真的过的很快,两个月的外出学习就这样结束了,我非常感谢医院和科室给了我这么一次好的机会,能够到杭州大医院去学习,虽然两个月的时间很短暂,上班很忙,很累,夜班上的也很多,但这短短的两个月,让我开阔了视野,增长了见识,收获很大。 市中医院的急诊主要分四块区域,包括抢救室、输液室、急诊病房和监护室,我主要在抢救室和输液室上班,就谈一下这两块的工作流程和好的方面。 —、输液室方面 1、工作量很大,每天有两三百个病人,但护士只有3人,因此很繁忙,没有空闲时间, 2、人手虽然比较少,但查对制度很严,医嘱经两人核对无误后再执行。每做的一步操作(配药、注射,巡视等)都要用掌上机扫描确认后,才能执行,以防差错。 3、消毒无菌很严,注射时都是一人一巾一带,止血带用后浸泡消毒,送供应室塑封包装。 4、药物现配现用,避免失效 5、输液最后一袋液体贴上红色标签,防止漏挂液体 二、抢救室工作情况

1、先预检分诊给予挂号牌后挂号,对入院病人做到认真、细致的分诊,对急、危、重症患者能迅速及时处理 2、进抢救室的病人,根据情况一般都进行心电监护、吸氧、测血糖、开通静脉通路等措施 3、抢救病人填写急诊重症病人护理记录单,保证抢救记录的完整、及时、准确 *4、护送危重病人时,携带急诊抢救箱(备有肾上腺素、阿托品、多巴安、注射用具等抢救用物),心电监护仪等 5、护士抢救经验丰富,技术熟练,对病情观察比较细致,出现异常情况能及时处理,对重症患者经处理病情稳定后在送病房进一步治疗 6、建立住院病人回访制,以了解病人对急诊工作的满意度,听取意见、建议,使急诊工作做的更好 7、遇危重病人抢救时,各科室医生互相帮助,互相协助,共同抢救病人 8、新老护士搭班,传帮带精神比较好 三、其它方面 1、皮试液配置,用原液配置,消毒用新洁尔灭(取新洁尔灭5ml加入生理盐水250ml中)或酒精 *2、皮试过敏史盖章,家属签字,严格执行询问制度,更好的保护自己 3、收费方面:凡进抢救室的病人都收床位费、等级护理费、危重病人抢救费等,费用收的比较细,不漏收

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