口腔科院感必备知识
1.消毒：清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处
理。
2.灭菌：杀灭或清除医疗器械，器具和物品上一切微生物的处理。
3.高度危险性物品：进入人体无菌组织，器官，脉管系统，或有无
菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤，破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高的感染风险。如车针，手术器械
4.中度危险性物品：与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织，
器官和血流，也不接触破损皮肤，破损黏膜的物品。如充填器，压舌板
5.低度危险物品：与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，如听诊
器，血压计
6.医院感染：是指住院病人在医院内获得感染，包括在住院期间发
生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染，医务人员在医院内获得的感染也属于医院感染。
7.安全注射的含义：是指不会通过注射方式使被注射者感染疾病，
包括HIV、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒以及其他病原体感染。要求严格执行注射操作规范、不共用针具，使用经过严格消毒的注射针具及使用自毁式一次性注射器等。
8.医疗废物分五类：感染性，损伤性，病理性，化学性，药物性
9.口腔科室内定时开窗通风，诊疗区空气、无菌物品存放区空气每
天用紫外线灯管照射消毒30-60分钟，使用中紫外线灯照射强度>=70微瓦/CM2为合格,所有区域的物体表面每天用500mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒两次，有记录。地面每天用250mg/L含氯消毒剂擦两遍，遇污染时视情况随时进行消毒处理。用后的敷料等医用垃圾要分类收集，感染性废弃物置双层黄色塑料袋密闭运送，锐器、针头、穿刺针等）用后放入利器盒统一回收
标准预防的基本概念：是认定病人的血液，体液，分泌物，排泄物均具有传染性必须进行隔离，接触上述物质者必须采取防护措施，不论是否有明显血液或是否接触非完整的黏膜皮肤。
1）隔离对象：将所有病人血液、体液、分泌物、排泄物视为有传染性，需要隔离。
2 ）防护：实施双向防护，防止疾病双向传播。
3 ）隔离措施：根据传播途径建立接触、空气、飞沫隔离措施。其重点是洗手和洗手的时机。
标准预防措施：
1洗手：接触血液、体液、排泄物、分泌物后可能污染时，脱手套后，要洗手或使用快速手消毒剂洗手。
2 手套：当接触血液、体液、排泄物、分泌物及破损的皮肤黏膜时应戴手套；手套可以防止医务人员把自身手上的菌群转移给病人的可能性；手套可以预防医务人员变成传染微生物时的媒介,即防止医务
人员将从病人或环境中污染的病原在人群中传播。在两个病人之间一定要更换手套;手套不能代替洗手。
3 面罩、护目镜和口罩：戴口罩及护目镜也可以减少病人的体液、血液、分泌物等液体的传染性物质飞溅到医护人员的眼睛、口腔及鼻腔粘膜。
4 隔离衣：穿隔离衣为防止被传染性的血液、分泌物、渗出物、飞溅的水和大量的传染性材料污染时才使用。脱去隔离衣后应立即洗手，以避免污染其他病人和环境。
5 可重复使用的设备:用过的可重复使用的设备被血液、体液、分泌物、排泄物污染，为防止皮肤黏膜暴露危险和污染衣服或将微生物在病人和环境中传播，应确保在下一个病人使用之前清洁干净和适当地消毒灭菌，一次性使用的部件应弃之。
6 环境控制:保证医院有适当的日常清洁标准和卫生处理程序，在彻底清洁的基础上，适当地消毒床单、设备和环境的表面（床栏杆、床单位设备、轮椅、洗脸池、门把手）等，并保证该程序的落实。
7 被服: 触摸、传送被血液、体液、分泌物、排泄物污染的被服时，在某种意义上为防止皮肤黏膜暴露和污染衣服，应避免扰动，以防微生物污染其他病人和环境。
与锐器刺伤有关的操作
（1）将用过的锐器或注射器进行分离、浸泡和清洗时；（2）将针套套回针头时；（3）将血液或体液从一个容器转到另一个容器时；（4）将针头遗弃在不耐刺的容器中；（5）用注射器后未及时处理针头。
3.2刺伤事故的预防原则
（1）无论使用与否均按感染性废弃物处理；
（2）禁止手持针等锐器随意走动；
（3）禁止将针等锐器物徒手传递；
（4）禁止针等锐器物复帽，必须复帽应采用单手复帽；
（5）使用者必须将用后的针等锐器物放入防水耐刺的专用利器收集盒内。
刺伤的补救措施
1 皮肤若意外接触到血液或体液，应立即以肥皂和清水冲洗；若是患者的血液、体液意外进入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理盐水冲洗。
2 被血液、体液污染的针头刺伤后，用肥皂和流水冲洗伤口，并挤出伤口的血液。
3 意外受伤后必须在24小时内报告有关部门并填写报表，必须在72小时内作HIV、HBV等的基础水平检查。
4 可疑暴露于HBV 感染的血液、体液时，注射乙肝高价免疫球蛋白和乙肝疫苗。
可疑暴露于HCV 感染的血液、体液时，尽快于暴露后做HCV抗体检查，有些专家建议暴露4～6周后检测HCV的RNA 。
医院感染管理小组职责
一，负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本医院感染的特点，制定管理制度，并组织实施。
二，对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率，发现有医院感染流行时，及时报告医院感染管理科，并积极协助调查。
三，医院感染散发病例24小时之内报告医院感染管理科，并由经治医生填写医院感染登记报告表，监测护士及时交医院感染管理科。
四，监督检查本科室抗感染药物使用情况。
五，组织本科室预防与控制医院感染知识的培训。
六，督促本科室人员执行无菌技术操作规程和消毒隔离技术，做好个人防护。
七，遇到突发公共事件时，科室医院感染小组按全院统一规定，负责科室内消毒隔离实施工作的组织落实。
八，做好对卫生员，配膳员，陪住，探视者的卫生学管理。
九，按月参加医院组织召开的医院感染管理例会。
临床科室主任在医院感染监控工作中的职责
一，根据全院的医院感染计划制定本科室医院感染监控计划，措施和质量管理标准。
二，组织科室开展医院感染管理专题讨论，宣传预防医院感染知识。
三，全面管理监督医院感染监控计划的落实。
四，了解本科室医院感染情况。
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血透室院感工作总结 本年度院感科紧紧围绕“省感染管理医疗质量控制中心及市感染管理医疗质量控制中心”的精神，开展院感工作，从组织落实开始，到严格管理制度，采取多种措施，努力促进我院的院内感染管理逐步规范化、制度化、科学化。 一、管理内涵进一步提高依据卫生部新颁布的法律、法规、规章和规范完善医院感染管理制度。结合本院实际情况下修改和补充完善了我院的医院感染的规章制度、职责及规范.完善了各科室工作台帐;认真抓好医院感染管理控制工作的各个重点部门，尤其是手术室、供应室、血透室、产房、内镜、ICU、口腔科等重点监控科室的院感管理，加强对医院感染防控重点环节的管理，包括呼吸机相关性肺炎、血管导管所致血行感染、留置导尿管所致尿路感染、有创操作和手术部位感染等。 一、院感科对全院外科归档2月病历进行Ⅰ类切口预防用药的调查 (二)、20xx年上下半年各举行一次手卫生依从性调查;选择WHO提出的“手卫生5个重要时刻”。调查对象：临床、门诊及高危科室等，以医生和护士为主，除院感科踪部分科室洗手依从性调查外，我科还安排实习生对全院医务人员进行手卫生依从性调查。从上下半年手卫生依从性调查结果来看，虽然也达不到国家的要求，但下半年手卫生依从性明显高于上半年。存在问题： 1、接触病人前依从性较低，接触病人后依从性较高。 2、不同科室手卫生依从性较大(肛肠科、传染科、泌尿科、妇产科、ICU、) 3、手卫生方法不正确(洗手不用清洁剂、仅用流动水、洗手时间短、手消毒、洗手液不分) 4、理论回答不全，个别人用白大褂擦手，戴着手套这边到那边操作患者多部位， 5、洗手操作缺乏评估、个别带手链。 6、从调查中发现都知道洗手重要性、但执行率低。 三、我院除继续开展综合性监测外，院感科还继续开展ICU目标性监测。 四、按照卫生部《医院感染管理办法》、《医院感染管理监测规范》及江苏省医院感染管理质控中心的要求，20xx年08月在全院范围内开展了医院感染现患率调查。取得成绩： 1、虽然我院目前Ⅰ类切口抗生素使用率100%，预防用药抗生素使用率过高，偏离国家规范(30%);但使用天数比去年缩短。 2、Ⅰ类切口用药时机比去年提高，今年%的病例在手术前小时以内开始用药;(比本年度2月份提升%) 3、用药时间缩短，今年Ⅰ类切口%在24小时后停药， 4、8月14日全院住院病人抗生素使用率%,国家规范60%。去年是%.下降10%。联合使用抗生素降低。 五、院感管理质控检查：工作中实时监控、提前有效干预、有针对性进行医院感染目标性监测以及送知识下临床等方面。每个月对全院各临床、重点科室进行医院感染管理全面检查，对检查结果进行认真、细致的分析、评分。将结果反馈给各科室，并协助各科室解决检查中存在的问题，提出整改意见，督导整改。 六、继续加大医院感染管理相关知识培训利用全院职工大会、院周会等告知他们院感有很多感染预防的新理念，让全体职工时刻想到医院感染就在我们身边，有哪些漏洞我们需要堵的，让病人在医疗过程中得到安全保护状态下的医药环境下进行治疗。针对平时我院院感工作中存在的问题，院感科经常组织有针对性学术讲座，(大型培训10余次，小型培训随时随地开展。组织四次院感知识笔试，抽取部分人员)内容：包括警钟常鸣篇、院感责任篇、持续质量改进篇、院感基本知识篇、伦理道德篇以及传播最新国家新政分享了《20xx年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》、江苏省医院常用物品消毒灭菌方法暂行规定、卫生部《医疗机构消毒技术规范》 (20xx年版)、《医院空气净化管理规范》(WS/T368-20xx)，组织培训，全员参与，基础是提高全员认知度。同时还制作了两期半年刊的《医院感染通讯》，将医院感染管理工作的最新动态、国家的政策方针、医院感染方面的监测数据等发表在此刊物上，将《医院感染通讯》下发各科室。以便临床科室学习。从而达到资源共享。 总之在看到成绩的同时也还面临存在问题123456.... 院感科 20xx年11月28日
2015年医院感染管理工作总结 本年度，在医院领导的正确领导和大力支持下，院感办认真贯彻落实《医院感染管理办法》等有关法律、法规、规范，强化环节质量管理，严格质量监测及督查，有效降低了医院感染发病率，保证了医疗安全。现全年工作总结如下： 一、健全组织，完善管理 为了进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，及时调整感染管理委员会及感染监控小组成员，成立了医院感染质控小组，完善了三级管理体系，将任务细化，落实到科室，设科内监控医生、护士，责任到人，每季度进行医院感染质量监控检查，将存在的工作问题，逐步落实整改，使院感工作得到持续改进。 二、强化质量管理，降低医院感染发病率。 （一）完善并修订医院感染管理制度，对重点科室加强监督质控。在原来的基础上，细化消毒隔离工作流程，建立完整的记录追索登记管理台账。 （二）院感质量控制，按《医院感染管理规范》要求，按照院感质控管理标准，每月科内进行一次院感质控检查，院感办以不定期督查的形式，对发现的问题及时分析、反馈、
整理并限期整改追踪落实，严抓消毒隔离管理。 （三）环节质量控制 1、加强重点部门的医院感染管理：手术室、供应室、产房、口腔诊室、胃镜室、治疗室、换药室等感染管理重点科室，特别在重点科室安装温湿度监测仪，保证感控环境清洁，环境管理达标安全。每周不定时检查，做到专项专管，强化各重点区域使用后的各类器械回收后的清洗、干燥、包装、灭菌处理，保证灭菌合格率。 4、通过沟通与协调，把全院的湿化瓶交供应室集中统一消毒处理，进一步完善了管道的消毒处理工作，根据临床反馈意见满意。 5、强化手卫生管理：更新重点区域手卫生配套设施，增设高标准的外科洗手消毒用品，通过监测，外科洗手达标率100%。同时在各病区配备方便医护人员使用的手速干消毒剂，组织手卫生全院培训，规范洗手流程，各区粘贴手卫生洗手流程图，在各病区走廊安装手速消固定架，提供手卫生速效消毒液方便医务人员使用，并进行手卫生依从性监督及调查，手卫生依从性得到有效提高。 三、进一步规范医疗废物的管理工作。 1、医疗废物实行每季度专项质控检查。 2、院感办不定期进行监督检查，发现问题，限时整改。本年度对医疗废物的分类包装及交接数量环节进行重点核
====工作总结范文精品文档==== 2019年院感科个人工作总结 ★我们工作总结为大家整理的2019年院感科个人工作总结，供大家阅 读参考。更多阅读请查看本站 工作总结 。 20**年医院感染管理工作在院领导的正确领导下，狠抓落实，抓 实效，注重细节，抓住关键环节，强化医院感染各项制度、措施，做 到了医院感染管理系统化、规范化、措施化，现结合本年度工作计划，将一年工作总结如下： 一、结合医疗质量安全活动，细化院感质量管理措施。 为规范科室医院感染管理工作，在去年制定《医院感染管理手册》的基础上，本年度制定并实施了《科室医院感染管理工作手册》，进 一步规范了科室感染管理工作，明确了科室感染监控小组的职责。日 常工作中，在全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作 的前提下，认真排查安全隐患，切实抓好院感重点部门、重点部位、 重点环节的管理，特别是手术室、消毒供应室、口腔科、胃镜室、检 验科、血透室等重点部门的医院感染管理工作，制定了重点部门、重 点环节的院内感染控制措施，并常规进行督导、检查，严防医院感染 的发生。同时加强了传染病的管理，严格网络直报工作，一年来未发 生漏报、迟报现象。 二、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况 为规范全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染，院感科加强了院 感采样监测，尤其是对对手术室、胃镜室、口腔科、供应室等高危区 重点科室，从室内的保洁、消毒、医务人员的操作、物品器械的情况、消毒灭菌等环节入手，每月全面监测空气、物体表面、医务人员的手 及消毒液等，全年全院共采样4824份，合格率99.4%。 为掌握监测的准确性，于今年9月份专门邀请***市疾病控制中心 专门对我院的重点区域进行了抽样监测，监测结果全部在正常范围内。 欢迎下载使用
内科院感工作总结报告 篇一：内科院感报告 20xx年即将过去，在这一年来，在医院感染科的领导下，本科室各级护理人员的配合下，顺利完成了本年度的工作计划及目标，现总结如下： 1、科内工作人员每季度学习院感相关知识，每季度进行院感总结，每周进行自查自检，发现问题及时整改，积极参加院内感染知识讲座和培训。院内感染知识考核合格，督促护理人员严格执行无菌原则，加强无菌观念，限制参观人数，规范着装。 2、加强各种用物，各项消毒灭菌效果及卫生学监测等质量工作。 ⑴灭菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌，无菌物品一人一用一灭菌，并与一次性物品分开放置。 ⑵一次性注射器，针头，输液管，吸引管用后毁形处理，毁形率达100%。 ⑶抽出的药液，开启的静脉输入用无菌液体注明时间，超过2h不得使用，启封抽吸的各种液体不得超过24h。 ⑷用过的医疗器材和物品，先去污染，彻底清洗干净，再消毒灭菌。感染护理病人用过的医疗器械和物品，应先消毒，彻底清洗干净，在消毒灭菌。 ⑸止血带等做到一人一用一消毒，每周2次以上监测各种消毒液浓度，合格并有记录。 ⑹无菌持物钳使用干包，并注明开启时间，使用不超过4h。 ⑺无菌包包布干净，无洞，内放化学指示卡，外贴3M带，使用前检查消毒无菌合格方可使用。 ⑻医疗废物按要求分类，放置，收集，运送，医疗废物交接登记及时。 做的相对不足之处有： ①部分工作人员戴口罩不够规范，有露出鼻子现象 ②紫外线消毒时间累计错误 ③小包布有时较脏，未能做到及时更换，清洗。 以上这些希望本科室人员认清不足，共同努力，在今后的日子里争取做好相关工作，降低护理切口感染率，确保护理能在一个安全，无菌状态下进行。
产科院感工作总结 Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】
产科院感工作总结在线网校： 网校授课： 考试书库： 网校以及考试书库开发及拥有课件范围涉及公务员/财会类/学历类/建筑工程类 等9大类考试的在线网络培训辅导和全新引进高清3D电子书考试用书。 医院院感工作总结 2013年，医院感染管理工作在医院的正确领导大力支持下，院感科积极工作，进一步健全落实院感组织网络，严格管理制度，开展必要的监测检查工作。医院各科室有力配合，护理部切实抓好科室消毒隔离技术操作、无菌技术操作及检查考核，临床科室及时认真填写和上报科室院感病例，院感科做好院感病例的监测与分析，指导临床科室控制医院感染。通过以上工作，2013年，我院院感病例共5例，院感率%，全院无医院感染暴发流行，有效将医院感染控制在较低水平。 一、健全组织，制定和完善医院感染管理规章制度 今年3月医院调整了院感委员会，健全了院科两级院感质量控制管理体系。根据《医院感染管理办法》、《消毒技
术规范》、《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒管理办法》、《医疗机构医疗废物管理办法》、《内镜清洗消毒技术规范》、《传染病信息报告管理规范》等相关法律法规、规范、规章，结合我院实际情况修订了我院的医院感染管理，传染病管理制度、职责、措施、流程等。二、针对院感薄弱环节，加强院感质量控制 进一步完善了医院感染的质量控制与考评制度，制订了医院感染质量综合目标考核标准，根据综合目标进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，为保证院感安全，切实抓好院感重点部门、重点环节的管理，特别是手术室、产房、检验科、治疗室、急诊科等重点部门的医院感染管理工作，防止医院感染的暴发流行。 三、根据传染病的管理要求，加强传染病的院感防控 进一步加强内科门诊、发热门（急）诊等重点场所的管理，认真贯彻落实传染病医院感染控制要求，加大医院感染防控力度，规范工作程序，特别是对全院医务人员，加强了传染病的防治和自身防护知识的培训，严格落实了院感防控和个人防护措施，防止发生院内交叉感染，积极配合有关部门，共同做好疫情防控工作。 四、根据院感管理要求，做好病例回顾性调查
总结范本：_________ xx年院感科个人工作总结 姓名：______________________ 单位：______________________ 日期：______年_____月_____日 第1 页共7 页
xx年院感科个人工作总结 xx年医院感染管理工作在院领导的正确领导下，狠抓落实，抓实效，注重细节，抓住关键环节，强化医院感染各项制度、措施，做到了医院感染管理系统化、规范化、措施化，现结合本年度工作计划，将一年工作总结如下： 一、结合医疗质量安全活动，细化院感质量管理措施。为规范科室医院感染管理工作，在去年制定《医院感染管理手册》的基础上，本年度制定并实施了《科室医院感染管理工作手册》，进一步规范了科室感染管理工作，明确了科室感染监控小组的职责。日常工作中，在全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作的前提下，认真排查安全隐患，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是手术室、消毒供应室、口腔科、胃镜室、检验科、血透室等重点部门的医院感染管理工作，制定了重点部门、重点环节的院内感染控制措施，并常规进行督导、检查，严防医院感染的发生。同时加强了传染病的管理，严格网络直报工作，一年来未发生漏报、迟报现象。 二、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况为规范全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染，院感科加强了院感采样监测，尤其是对对手术室、胃镜室、口腔科、供应室等高危区重点科室，从室内的保洁、消毒、医务人员的操作、物品器械的情况、消毒灭菌等环节入手，每月全面监测空气、物体表面、医务人员的手及消毒液等，全年全院共采样4824份，合格率99.4%。为掌握监测的准确性，于今年9月份专门邀请***市疾病控制中心专门对我院的重点区域进行了抽样监测，监测结果全部在正常范围内。 第 2 页共 7 页
2017年医院感染管理工作总结 2017年，院感科在院领导的正确领导和全院各科室的大力支持配合下，加强医院感染管理，确保院感科各项工作的顺利开展，现将2016年的医院感染管理工作总结如下： 一、建立健全医院感染管理规章制度和细化院感质量管理措施 我院成立了以院长为第一责任人的医院感染管理三级网络组织，职责明确，定期开展质控活动，召开医院感染管理专题会议。根据《医院感染管理办法》、《医院消毒技术规范》、《医 疗废物管理条例》、《医务人员职业暴露防护指南》等要求，进一步完善了医院感染的质量控 制和考评制度，细化了医院感染管理质量考核标准，根据考核标准进行督查反馈。为保证院 感安全，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是手术室、消毒供应室、口腔科、胃镜室、针灸科、人流室等重点部门的医院感染管理工作，院感科常规进行督查和 指导，防止发生院感暴发。 二、环境卫生、消毒灭菌效果及手卫生监测情况 为规范全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染，2017年度院感科加强院感采样监测，对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测，同时加强了对重点科室的环境卫生学监测及医务人 员手卫生的监测。全年全院共采样60份，根据对医院环境、物表、医务人员手、使用中的 消毒液等进行采样的监测结果，制定相应的防控措施，指导科室进行整改。对全院各临床科 室、医技科室、门诊使用中的紫外线强度进行了监测，发现不合格及时更换，确保紫外线灯 的消毒效果。 三、根据传染病的管理要求，加强传染病的院感防控 积极应对各种传染病的院内防控工作，特别加强对发热门诊、肠道门诊的感染控制工作提供指导。在这次流感高发期间，进一步加强了内科门诊、儿科门诊、输液室等重点场所 页脚内容1
上半年医院感染管理工作总结 一、加强重点部门的医院感染管理，保障患者安全。 1、对手术室、消毒供应中心、产房、新生儿室、人流室、口腔科、内镜室等感染高风险部门进行规范管理，设定院感评价标准，从建筑布局，人员配置、消毒灭菌到医务人员的手卫生规范等各个环节进行质量控制，有效的降低了医院感染发生率。 2、按照消毒技术规范及行业要求，定期对重点科室、重点部位消毒灭菌效果、空气菌落、物体表面、工作人员的手、紫外线强度等进行监测。督促重点科室--口腔科及时跟进完善院感防控措施，对不符合感控要求的牙椅进行更新，对于种植牙等需要灭菌的器械送供应室规范处置。 二、世界手卫生日基金开展活动。 组织全院全员开展推广手卫生活动，所有科室诊疗区域水龙头都配备手触式，并配备了干手纸盒。对急诊、门诊内科、呼吸科专家门诊等需要消毒空气的诊室配置紫外线灯，所有科室2008年前装的紫外线灯高度都不符合规范要求，督促维修科统一调整。 四、一月份设计完善发热门诊流程，完成发热门诊改建，负责规划本院发热门诊、CT 检查室等最佳布局，调集相关设备设施，保障防控使用。 五、在仪征卫健委安排下完成全市发热门诊、血透、采样点等“新冠”院感防控督查工作。 六、认真学习国家省市各种文件，培训全院全员院感防控知识，查找全院感控风险，梳理制定本院各种防控流程、制度、措施并根据新发文件不断更新，督查防控措施落实情况。 七、对全院防控物资进行购买甄别，并负责全院物资按岗位防护需求调控发放，尽力保护医务人员安全。 八、流感季节给重点科室培训流感防控措施，到门诊大厅进行宣教，与病人互动。 九、每季度召开护士长感控医生、感控护士培训。并组织部分感控医生、护士到临床督查院感工作，并反馈。 十、对全院职工采取多种形式的感染知识的培训并考核，创新培训模式，疫情期间开展广场小喇叭培训，请手消剂厂商对WS-T313-2019医务人员手卫生规范培训，请检验医生为全体员工培训，通过医院的日常工作讲解感控要求，更贴近日常工作。通过培训提高了
2019上半年院感工作总结 2020上半年院感工作总结上半年院感工作主要围绕市质控中 心督导检查存在问题，逐步完善各项工作。具体情况如下： 一、监测工作：1-6月医院感染病例发生13例，发病率 为0.62 %，病原学送检率8 4.6%；在导尿管相关尿路感染的监测中留置尿管53例次，尿管使用率 3.27 %，发生尿路感染1例，其导尿管相关尿路感染率是 1.49‰；外二科出现1例二类手术切口感染，手术切口感染率为0.85%。共检出多重耐药菌患者2人次，按照要求进行 隔离诊治。按照计划开展医院感染横断面调查，将数据上传至全国感控基地。 二、手卫生：上半年抽查手卫生时机558次，实际实施 464次，手卫生依从性8 3.15%，时机主要是接触患者或清洁/无菌操作前依从性差；正确率7 7.59%，主要存在洗手法执行时间不足15秒，个别人六步洗手法不正确。 三、培训： 1.院内：对新招录人员进行岗前医院感染知识培训14人次，且考核合格；针对2020年职业暴露工作中存在的问题， 聘请专家来我院授课，提升医护人员防控水平；根据临床科室需要深入科室进行针对性的培训4次（内容流感防控、手卫生、医疗废物、安全注射、感染病例诊断、横断面调查）。 2.院外：11人次参加市区组织的培训会议；参加市质控 中心组织的研修班人员5月份通过考核。
四、重点环节管理： 1.手术室：1月份对手术室空气进化设施进行维护-更换 过滤网，经洁净检测及空气培养结果合格后重新开展手术；针对质控中心专家提出的手术室存在的器械清洗等问题逐一进行整改。 2.胃镜室：根据天津市内镜质控要求对我院的消毒记录进行规范。 3.口腔科：选派3人次分别参加医大口院组织的培训，提升口腔科感染防控意识。 4.医院感染暴发处置演练：4月份进行了演练，加强医务 人员对医院感染暴发相关知识的掌握，进一步明确各科室职能，完善机制，提高临床科室的鉴别能力，快速响应及处置能力，最大限度降低危害，保障医疗安全。 五、修订相关制度：依据院感相关规范及临床护理管理质量标准执行手册与我院现有的制度流程进行对照，不断完善我院的相关制度。（肠道门诊、口腔科医院感染管理制度、污染物品回收操作规定、重复使用器械处理流程等）
2018年院感科个人工作总结S u m m a r y o f w o r k f o r r e f e r e n c e o n l y 撰写人：XXX 职务：XXX 时间：20XX年XX月XX日
2 2018年院感科个人工作总结 xx年医院感染管理工作在院领导的正确领导下，狠抓落实，抓实效，注重细节，抓住关键环节，强化医院感染各项制度、措施，做到了医院感染管理系统化、规范化、措施化，现结合本年度工作计划，将一年工作总结如下： 一、结合医疗质量安全活动，细化院感质量管理措施。为规范科室医院感染管理工作，在去年制定《医院感染管理手册》的基础上，本年度制定并实施了《科室医院感染管理工作手册》，进一步规范了科室感染管理工作，明确了科室感染监控小组的职责。日常工作中，在全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作的前提下，认真排查安全隐患，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是手术室、消毒供应室、口腔科、胃镜室、检验科、血透室等重点部门的医院感染管理工作，制定了重点部门、重点环节的院内感染控制措施，并常规进行督导、检查，严防医院感染的发生。同时加强了传染病的管理，严格网络直报工作，一年来未发生漏报、迟报现象。 二、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况为规范全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染，院感科加强了院感采样监测，尤其是对对手术室、胃镜室、口腔科、供应室等高危区重点科室，从室内的保洁、消毒、医务人员的操作、物品器械的情况、消毒灭菌等环节入手，每月全面监测空气、物体表面、医务人员的手及消毒液等，全年全院共采样4824份，合格率99.4%。为掌握监测的准确性，于今年9月份专门邀请***市疾病控制中 第2 页共4 页
口腔科院感工作总结 2012年口腔科工作总结 2012年即将结束，一年来在各级院领导的正确领导下，我科在医德医风建设、医疗安全质量管理、人才引进等各项工作取得了长足发展，现作工作总结如下： 一、加强医德医风建设，提升服务质量 医护人员形象的好坏直接影响到我科及医院的形象，我们运用多种形式，强化正面教育，普及医德医风和岗位职业道德的修养，在日常工作中，做到三个结合：(1)学习模范人物与先进典型相结合;(2)评先树优，职称评定相结合;(3)平常表现与外出进修相结合。使医务人员医德医风取得有效提升。 二、狠抓医疗质量管理，杜绝医疗事故 认识贯彻卫生部“以病人为中心，以医疗质量服务为主题”的活动方案，对照山东省综合医院评价标准实施细则，针对科室的各项医疗活动，通过科会的形式，认真学习，严格科室各项工作操作规范，加强安全教育，确保医疗质量，把病人安全上升到法律高度，使科室职工在进行医疗工作时有章可循。严格执行十四项核心制度。一年来，无任何医疗差错及医疗纠纷发生。重点抓医院感染管理工作，杜绝交叉感染。在医院等级评审时，受到院感专家组的一致好评与肯定。 三、加大科室宣传力度，树立社会形象
2012年上半年，全科人员积极参与亚沙保障工作，实行24小时医师值班制，为亚沙工作的圆满完成提供了优质医疗保障工作。2012年下半年，积极响应烟台卫生局号召，启动儿童窝沟封闭大型普查活动，参加下乡义诊服务，在人员少、工作量大的情况下，全科人员圆满完成了工作任务，对海阳市儿童口腔保健工作做出了实际性贡献。9月20日爱牙日，组织大型义诊活动，通过发放宣传页，实地咨询等方式有效解决市民有关口腔健康等问题，总体提高海阳市民的爱牙意识，同时也扩大了科室知名度，增加门诊就诊人次，起到了良好的社会效益及经济效益，为口腔科的发展起到良好的推动作用。 四、加大人才引进力度，注重人才培养 2012年度引进研究生2名，到目前为止，口腔科共有研究生3名，在职研究生1名。在拓宽科室诊疗项目、提高业务水平、优化人才梯队建设等方面均起到了积极作用。 成绩的取得是院领导的正确领导及科室职工共同努力的结果。同时我们也发现科室发展过程存在的一些问题：部分业务指标没有很好的完成，工作质量与领导的要求还有差距，工作思路需要更加宽阔，没有很好的开展科研工作。 在未来的工作中，我们一定总结经验教训，继续发挥专科优势，使科室得到稳步长足发展。 2009年医院感染管理工作总结
口腔科院感工作总结 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】
口腔科院感工作总结 2012年口腔科工作总结 2012年即将结束，一年来在各级院领导的正确领导下，我科在医德医风建设、医疗安全质量管理、人才引进等各项 工作取得了长足发展，现作工作总结如下： 一、加强医德医风建设，提升服务质量 医护人员形象的好坏直接影响到我科及医院的形象，我们 运用多种形式，强化正面教育，普及医德医风和岗位职业 道德的修养，在日常工作中，做到三个结合：(1)学习模范人物与先进典型相结合;(2)评先树优，职称评定相结合;(3)平常表现与外出进修相结合。使医务人员医德医风取得有 效提升。 二、狠抓医疗质量管理，杜绝医疗事故 认识贯彻卫生部“以病人为中心，以医疗质量服务为主 题”的活动方案，对照山东省综合医院评价标准实施细 则，针对科室的各项医疗活动，通过科会的形式，认真学习，严格科室各项工作操作规范，加强安全教育，确保医 疗质量，把病人安全上升到法律高度，使科室职工在进行 医疗工作时有章可循。严格执行十四项核心制度。一年 来，无任何医疗差错及医疗纠纷发生。重点抓医院感染管 理工作，杜绝交叉感染。在医院等级评审时，受到院感专 家组的一致好评与肯定。
三、加大科室宣传力度，树立社会形象 2012年上半年，全科人员积极参与亚沙保障工作，实行24小时医师值班制，为亚沙工作的圆满完成提供了优质医疗保障工作。2012年下半年，积极响应烟台卫生局号召，启动儿童窝沟封闭大型普查活动，参加下乡义诊服务，在人员少、工作量大的情况下，全科人员圆满完成了工作任务，对海阳市儿童口腔保健工作做出了实际性贡献。9月20日爱牙日，组织大型义诊活动，通过发放宣传页，实地咨询等方式有效解决市民有关口腔健康等问题，总体提高海阳市民的爱牙意识，同时也扩大了科室知名度，增加门诊就诊人次，起到了良好的社会效益及经济效益，为口腔科的发展起到良好的推动作用。 四、加大人才引进力度，注重人才培养 2012年度引进研究生2名，到目前为止，口腔科共有研究生3名，在职研究生1名。在拓宽科室诊疗项目、提高业务水平、优化人才梯队建设等方面均起到了积极作用。 成绩的取得是院领导的正确领导及科室职工共同努力的结果。同时我们也发现科室发展过程存在的一些问题：部分业务指标没有很好的完成，工作质量与领导的要求还有差距，工作思路需要更加宽阔，没有很好的开展科研工作。在未来的工作中，我们一定总结经验教训，继续发挥专科优势，使科室得到稳步长足发展。
医院院感科管理工作总结样本(标准版) Management summary sample of hospital infection departmen t (Standard Version) 汇报人：JinTai College
医院院感科管理工作总结样本(标准版) 前言：工作总结是将一个时间段的工作进行一次全面系统的总检查、总评价、总分析，并分析不足。通过总结，可以把零散的、肤浅的感性认识上升为系统、深刻的 理性认识，从而得出科学的结论，以便改正缺点，吸取经验教训，指引下一步工作 顺利展开。本文档根据工作总结的书写内容要求，带有自我性、回顾性、客观性和 经验性的特点全面复盘，具有实践指导意义。便于学习和使用，本文档下载后内容 可按需编辑修改及打印。 1、完善医院感染管理体系：院感科增加一名临床药师负 责抗菌药物管理，并参与多重耐药菌感染管理。 2、重新修订各项医院感染管理SOP。 3、加强院感知识培训:全年组织全院职工培训5次，实 习生培训2次，全院卫生员培训1次、外来器械商培训1次，外派省厅培训3人次。 4、切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是ICU、手术室、消毒供应室、血透室、介入室、胃镜室、口腔科、检验科、感染性疾病科等重点部门的医院感染管理工作。认真开展手术部位、ICU、细菌耐药、多重耐药菌等目标 性监测，并按时限要求上报省感控中心。认真做好院感病例监测，建立了发热病人体温监测单，及时发现院感病例，减少院感病例漏报。
5、年初受卫计委的委托筹备萍乡市医院感染质量控制中 心组建工作，于4月9日成立并挂靠我院，成为江西省第三家医院感染质量控制中心，萍乡市第一家质量控制中心；并成功举办了市级继续教育项目“医院感染预防与控制管理培训班”，全市各级医疗机构院感分管院长、专兼职人员、医护等400余人参加，发放资料200余本。 6、5月-7月开萍乡市医院感染质量控制中心主任汪美玲 带领中心成员开展了“全市基层医院院感防控知识技能基层行活动”，对全市各级医疗机构的院感管理情况进行调研，并提供相关技术指导、咨询与帮扶。并通过此次行动，按照省质控中心15-18号文件精神，根据本市实际情况，规范了全市胎盘流向登记本，死婴、死胎的处置以及手术取出植入物（钢板）的'处置，医疗废物“减量化、无害化、资源化”要求。推动 和提高了各级医疗机构医院感染防控能力和水平。 7、7月-10月为各级基层医疗机构院感专职人员培训20 人次。内容包括：手卫生、安全注射、职业暴露、医疗废物、消毒隔离等知识。 8、9月23日承办全市基层医疗机构医院感染防控技能比武，包括社区卫生服务中心、乡镇医院医师、护士、村卫生所村医共计30名选手参赛，评出团体及个人一、二、三等奖，
2018年感控工作总结 2018年度，医院感控办在院领导的正确领导和大力支持下，各职能部门密切配合下，全院医护人员积极参与下，使院感工作逐步向规范化、制度化、科学化迈进，强化质量环节和全员感控知识培训，严格质量监测，降低医院感染率，保证医疗安全。现将工作汇报如下： 一、加强医院感染管理质量控制 1、每月按照医院感染管理相关规范、制度、标准等对重点部门及各科室进行质量检查，对检查中存在的问题，并持续质量跟踪直至改进。 2、感控办根据《医务人员手卫生规范》要求，不定期的对各科手卫生检查，整体比去年有较大进步。 3、无菌物品规范管理，从购进三证齐全、库存符合要求、定期检查质量、效期等，保证医疗安全。 二、全面综合监测 1、根据《2018年环境卫生学监测计划修订版》要求，全年监测情况 总结：共采样658份，其中22分不合格，合格率97%。 2、紫外线灯管监测 全年度对紫外线灯管每季度1次，监测紫外线灯管约120支合格率为99%。对<70μW/cm2的紫外线灯管通知科室及时更换，保证治疗室、换药室、处置室空气消毒合格。 3、手术切口感染监测情况 4、全年多重耐药菌监测情况
1-12月住院患者30342例，从其中筛选出多重耐药菌感染26例(院外3例、门诊2例)，感染主要发生在ICU、内科和外科，分别是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等，感染部肺部、泌尿系感染为主。伴 6、空调监测 根据上级要求及集中场所中央空调管监测技术规范要求，我院与于2018年8月对全院空调进行检测及清洗，以杜绝因空调引起院内感染发生。 三、完成各种网上直报工作
阳性结果患者规范转诊，保证病人及医务人员安全。 四、医务人员职业暴露 全年发生了9例针刺伤，医务人员职业暴露6例，并对暴露者进行本底检查备案，根据情况实施阻断，持续跟踪随访未发生不良后果。 五、医院医疗废物管理 根据《医疗废物管理办法》、《医疗废物管理条例》等对医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到定期检查规范管理。 2018年6月我院与河南华安再生资源有限公司签订回收合同，输液瓶实行规范管理。 2018年8月我院与县卫计委签定医疗废物规范化管理责任书。 2018年11月续签医疗废物处置合同，以每月550张床位数结算费用，每月比前年减少费用1万元左右，为医院节约10万元支出。 六、多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。 1、全员培训1次，重点艾滋病职业暴露防护，目的正确认识HIV，正确防护，降低职业暴露率。 对护理人员进行安全注射培训2次，目的加强安全注射措施，降低医院感染风险，保证医疗质量、医疗安全、保证病人及医务人员健康。 科内培训每月一次，根据感控办培训计划各临床科室落实较好。 2、新职工培训 对新上岗人员培训2次，具体内容医院感染概论、标准预防、职业暴露、医疗废物管理、手卫生等知识培训与考核，考核合格率
2013年医院感染管理工作总结 2013年医院感染管理科依据《二级综合医院评审标准（2012年版）实施细则》要求，落实医院感染管理规章制度，加强医院感染监测和医务人员的教育培训，严格监督检查并督促及时整改。通过医院感染管理科专职人员、其他职能部门和临床各科室的共同参与和努力，完成了医院感染管理的工作计划和质量目标，使医院感染管理质量得到持续改进，现总结如下。 一、加强医院感染管理组织建设 按照《医院感染管理办法》的要求，医院院长为医院感染管理的第一责任人，科主任是科室医院感染管理第一责任人。医院感染管理实行院科两级管理。 1、根据中层干部的变动及时调整医院感染管理委员会成员，并召开医院感染管理委员会会议，讨论解决医院感染管理中存在的问题。 2、加强医院感染管理科的建设，今年给配备了一名新的院感专职人员。医院感染管理科制定了2013年医院感染管理工作计划及医院感染知识培训计划并组织实施，负责指导、监督、检查、考核和评价各科医院感染管理工作，严格监管记录，及时反馈，落实整改，确保医院感染管理工作质量。 3、科室医院感染管理小组具体负责本科室医院感染管理的各项工作，今年强化了科室医院感染管理小组的管理力度，根据本科室医院感染的特点，严格落实医院感染管理制度，每月进行科室自查及整改，及时发现并消除医院感染隐患，减少医院感染的发生，保障了医疗质量与安全。 4、加强对医院感染管理人员、专业技术人员的培训，提升业务工作能力。2013年医院先后安排医院感染管理科（4次）和医院感染管理重点科室如手术室、血透室、检验科、供应室、内镜室等专业技术人员外出学习10余次，提升了管理人员和专业技术人员的业务工作能力。 二、开展医院感染知识培训、考试11次，确保医务人员掌握本岗位医院感染管理规章制度及要求 1、2013年对全院医务人员分期、分批进行医院感染知识培训、考试4 次，培训内容有：人感染h7n9禽流感医院感染预防与控制技术指南培训2次，医务人员艾滋病病毒职业暴露的预防及处理培训2次。
感控科个人工作总结 【篇一：2015年感控科工作总结】 2015年感控科工作总结 本年度在院领导的大力支持、医院感染管理委员会领导下，在医务科、护理部、检验科、药剂科级各临床科室的积极协作下，感控科 能一贯落实《医院感染管理办法》，加强制度的建设和学习，从制 度上进一步加强医院感染管理，强化院感控制意识，常规督导院感 管理制度的落实，加强预防和控制医院重点部门、重点环节的医院 感染。同时借二级医院复审的东风，做了大量工作，采取多种措施，努力促进我院的院内感染管理的提高，为医院的医疗质量保驾护航。现将本年度院感工作总结汇报如下： 一、管理目标完成情况： 医院感染发病率 0.5%感染病例漏报率11.4% 手卫生依从性 67 多 重耐药菌发现率5% Ⅱ类抗生素治疗前送检率 30%Ⅰ类手术感染率 导尿管相关泌尿系感染发病率2% 无菌物品合格率 100% 二、院感管理 1．据工作变动及时调整了院感委员会成员并召开了两次院感委员会，会上就本院感控中的一些难点及共性问题进行了规范、统一，如和 医教科、药剂科联合制定了《金台医院外来器械使用制度》。和供 应中心联合淘汰镊子包、镊子干罐、浸泡碘伏、酒精的无菌容器改 用换药碗，指导医生换药时严格执行无菌观念，一人一包。指导科 室建立《消毒液使用登记本》《科室多重耐药菌感染患者防控措施 落实记录》等工作。 2．制作下发《重点环节、重点人群、高危因素评估单》针对重要危 险因素的变化及相关感染的控制效率做以预测及改进。
3．3月份迎接了专家对我院血透室的验收工作；8月份迎接了市卫 监局对 我院消毒隔离、口腔科、血透室、医疗废物的专项检查；11月迎接 了国家卫计局对我院消毒隔离的专项检查。 三、感染监测： （一）全院综合及目标性监测 1．学习全面提高院感诊断水平评估医院感染现状，根据院感管理要求，做好医院感染病例前瞻性监测。 1—11月份全院共监测12446例病患，医院感染病例共计61例， 医院感染率为0.5％，漏报率为11.4%，全年无感染暴发事件发生。 2．进行了多重耐药菌的目标性监测，1—11月份全院细菌培养送检 标本共1356份，检出多重耐药菌65例，多重耐药菌发现率为5% ，对报告的多重耐药菌感染病例，感控科及时下病区进行隔离措施的 指导，并不定期进行检查，和洗衣房联系统计多重耐药菌病人被服 的处置情况，以确保防控措施落实到位，避免多重耐药菌在院内暴发。 3.6—11月在神经内科、肝胆泌尿外科开展导尿管相关泌尿系感染 的目标性监测监测，共监测病员105人，发生泌尿系感染2人，感 染率为2% 。 4.全院手术切口愈合情况的监测，手术切口例数为1737例，感染 0.01% 例，Ⅰ期愈合率为100% 。 （二）环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测。 1.根据《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》等有关规范要求，加强对各临床科室的消毒隔离、感染监控工作。定期对院内空气、 物体表面、医护人员手卫生状况使用中的消毒液等进行监测，1—11 月对空气采样165份，其中合格159份，不合格6份，合格率为
内科院感工作总结范文 20xx年即将过去，在这一年来，在医院感染科的领导下，本科室各级护理人员的配合下，顺利完成了本年度的工作计划及目标，现总结如下： 1、科内工作人员每季度学习院感相关知识，每季度进行院感总结，每周进行自查自检，发现问题及时整改，积极参加院内感染知识讲座和培训。院内感染知识考核合格，督促护理人员严格执行无菌原则，加强无菌观念，限制参观人数，规范着装。 2、加强各种用物，各项消毒灭菌效果及卫生学监测等质量工作。 ⑴灭菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌，无菌物品一人一用一灭菌，并与一次性物品分开放置。 ⑵一次性注射器，针头，输液管，吸引管用后毁形处理，毁形率达100%。 ⑶抽出的药液，开启的静脉输入用无菌液体注明时间，超过2h 不得使用，启封抽吸的各种液体不得超过24h。
⑷用过的医疗器材和物品，先去污染， ___清洗干净，再消毒灭菌。感染护理病人用过的医疗器械和物品，应先消毒， ___清洗干净，在消毒灭菌。 ⑸止血带等做到一人一用一消毒，每周2次以上监测各种消毒液浓度，合格并有记录。 ⑹无菌持物钳使用干包，并注明开启时间，使用不超过4h。 ⑺无菌包包布干净，无洞，内放化学指示卡，外贴3M带，使用前检查消毒无菌合格方可使用。 ⑻医疗废物按要求分类，放置，收集，运送，医疗废物交接登记及时。 做的相对不足之处有： ①部分工作人员戴口罩不够规范，有露出鼻子现象 ②紫外线消毒时间累计错误 ③小包布有时较脏，未能做到及时更换，清洗。
以上这些希望本科室人员认清不足，共同努力，在今后的日子里争取做好相关工作，降低护理切口感染率，确保护理能在一个安全，无菌状态下进行。 一、医院感染监测情况：xxx年内科共计出院病人xxx人，发生院内感染人数为xx人，感染率为1。98%，感染例次为43例次，无医院感染迟报、漏报病例。院内感染部位分别为上呼吸道4例、下呼吸道36例、泌尿道感染2例，导管相关性感染1例。综合感染因素考虑为：脑梗患者年老、长期卧床，老年患者、身体抵抗力低下，存在感染高风险。 根据我科收治病人、病种的特点，发生医院内感染的病人90%以上为脑卒中及老年基础疾病多的病人，原因分析主要考虑发生院内感染的患者多属老年人，基础疾病多，病情重、病程长，且由于体质差、营养欠佳及吞咽、咳嗽等正常反射不同程度的减弱或消失，排痰功能下降，长期卧床痰液坠积不易咳出，导尿侵袭性操作等因素，针对我科特点，我科医护人员认真规范进行各种医疗操作，护理工作认真负责，鼓励帮助患者翻身促进痰液排出，进行口腔清洗、导尿管及予睡防褥疮气垫床等护理，均有效减少了我科医院内感染的发生。
院感科年度工作总结 一年来，我坚持工作踏实，任劳任怨，自觉维护公司企业形象，妥善地做好本职工作。下面是为你整理了院感科年度工作总结，希望能帮助到您。 在院领导和医院感染管理委员会及院感科的领导下，在兄弟科室的大力支持下，经过我科全体人员的共同努力，我科20xx院感工作取得了一定的成绩，现将一年来的主要工作总结如下： 一、完善院感管理体系 根据医院及相关文件的要求及规定，成立了放射科医院感染管理小组，由科室副主任担任组长，并由一名医务人员担任监控医生，明确了院感管理小组职责和监控工程师职责，将院感工作视为科室首要任务，进一步完善院感管理体系。 二、加强院感知识培训 制定了《20xx年放射科感染管理年度工作计划》和《放射科感染管理年度培训计划》，并组织实施，及时修订措施。根据院感工作计划，每月组织一次院感知识培训学习，提高全科医务人员的院感意识，全年共进行院感培训十二次，培训率达100%。 三、强化环境监测管理 根据我科工作场所的特殊性，高防护、全封闭，空气滚动差，因此我科特别注重对工作环境的消毒监测，将消毒监测工作并入每天的交接班工作中，做到交班不遗忘、不漏项，并认真做好记录；同时，强化洗手合格率，洗手合格率达到100%。
四、加强对传染病管理 传染病往往是院内感染的一大隐患，为了控制病毒的传播，对 来科室进行检查的传染病人，首先做好对职工的自我保护，事后，对该病人接触过的物品如床单等进行一人一换，并及时登记，及时上报，严格控制漏报率，我科一年无一例传染病漏报。 六、存在的不足 虽然本年度以来我科的院感工作取得了一定成绩，担还存在一 定的不足： 1、对医院感染重要性认识不足，由于我科是辅助科室，病人在我科停留时间较短，且我科一般不对病人进行治疗，因此医务人员总认为医院感染不会在我科发生，存在认识上的麻痹性，对六步洗手法的掌握欠熟练。 2、对医院感染的理论掌握不透，由于对院感的认识上的不足，会造成对院感学习培训的不太重视，院感理论知识只在培训会上了解，会后不注意举一反三的学习，导致在应对院感检查需要回答理论问题时，出现回答不全甚至答不上来的现象。 七、下一年度院感工作的改进方向 强化科室院感小组的管理力度，加强对院感知识的培训，将院 感知识考核工作与职工年度考核相结合，进一步加强职工对院感工作重要性认识，为医院院感工作做出应有的贡献。 20xx年在中心领导的高度重视和正确领导下，在全体员工的大力协助、支持和配合下，根据院感及传染病管理方面的相关要求，院
2017年严塘镇卫生院院感工作总结 2017年在院领导的正确领导和大力支持下，在院感委员会的指导下，全院医护人员积极参与医院感染监控工作，各临床科室医师对所有住院患者进行医院感染前瞻性调查，发现院内感染能及时、准确报告，同时院感科也加强院感病例上报管理，出现医院感染病例时，加强监测与控制，无院感流行事件发生。常规依托护理部进行消毒隔离质量督查、无菌技术督查并反馈，协同医务科、护理部，配合院领导做好医疗安全管理工作。 一、根据院感安全生产要求细化院感质量管理措施 根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求，完善了医院感染的质量控制与考评制度，根据综合目标进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，为保证院感安全，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是手术室、消毒供应室、口腔科、检验科等重点部门的医院感染管理工作;又制定了重点部位、重点环节的防治院内感染措施，院感科常规进行督查和指导，防止院感在院内暴发。 二、根据传染病的管理要求加强传染病的院感防控 在进一步加强预检分诊台、儿科门诊、内科门诊、发热门(急)诊等重点场所的管理，认真贯彻落实医院感染控制要求，加大医院感染防控力度，规范工作程序，特别是对全院医务人员以及工勤人员，加
强了传染病的防治和自身防护知识的培训，严格落实了院感防控和个人防护措施，防止发生院内交叉感染，积极配合有关部门，共同做好疫情防控工作。 三、消毒灭菌效果及手卫生监测情况 为规范全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染，对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测，同时加强对手术室、供应室、换药室等高危区的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。对全院各临床科室、医技科室、门诊使用中的紫外线灯管强度进行了监测，发现不合格及时更换，使其合格率达100%。 四、加强对抗生素使用的管理 按照《抗菌药物临床应用指导原则》和《湖南省实施〈抗菌药物临床应用指导原则〉管理办法》等规定，为加强抗菌药物临床使用的管理，我院制定了抗菌药物临床应用分级、分线管理制度，各临床科室结合自身实际情况，制定具体落实措施。 积极参与临床合理使用抗菌药物的管理，制定了抗菌药物临床应用管理制度，加强抗菌药物应用的督查，并每月向全院通报结果。并每季度将细菌分离率与细菌耐药情况分析汇总公布，为临床医生合理使用抗生素提供可靠的帮助。 五、加强了医疗废物管理