一、单选题
1）肿瘤患者不同阶段心理特点不同。患者否认癌症的诊断，回避谈论自己的病情，心理表现为焦虑、悲伤、郁闷和受伤害感是（ B ）的心理特点。
A、诊断前阶段
B、诊断阶段
C、治疗阶段
D、复发阶段
E、终极阶段
2)下列哪项不是肿瘤组织的继发改变?( E )
A．钙化B．粘液变C．囊性变D．玻璃样变E．恶性变
3)下列哪种形态的肿块癌的可能性大?( D )
A．乳头状B．火山口状溃疡C．质硬D．灰白色E．肿块大
4）泌尿系男生殖系肿瘤中哪个器官最常见（ B ）
A、肾脏
B、膀胱
C、输尿管
D、睾丸
E、前列腺
4）哪一种肾肿瘤应作肾、全输尿管和膀胱部分切除（ B ）
A、肾癌
B、肾盂癌
C、肾错构瘤
D、肾胚胎瘤
E、肾肉瘤
5）子宫肌瘤的症状与下述哪项关系最密切。（ B ）
A 肌瘤的大小
B 肌瘤的生长部位
C 肌瘤的数目
D 发现肌瘤的时间长短
E 患者的年龄
6)宫体癌患者，双卵巢有癌浸润，应选择下述何种方法治疗：( C )
A手术B放疗C放疗＋手术D化疗E孕酮
7)来源于三个胚层组织的肿瘤称：( C )
A．癌肉瘤B．混合瘤C．畸胎瘤D．错构瘤E．胚胎瘤
8)下列哪项不是肉瘤的特征：( B )
A．多见于青少年B．瘤细胞呈巢状C．多经血道转移D．切面呈鱼肉状E．瘤细胞间有网状纤维
9)诊断恶性肿瘤的主要依据是：( D )
A．肿瘤的肉眼形态B．肿瘤对机体的影响C．肿瘤的大小D．肿瘤的异型性E．肿瘤的继发改变
10)下列哪项不是真正的肿瘤?( C )
A．霍奇金淋巴瘤B．白血病C．结核瘤D．Ewing's瘤E．黑色素瘤
11)下列哪种是来源于上皮细胞的肿瘤?( C )
A．毛细血管瘤B．淋巴管瘤C．乳头状瘤D．畸胎瘤E．神经鞘瘤
12)下列哪项是来源于间叶组织的肿瘤？( D )
A．白血病B．恶性神经鞘瘤C．恶性黑色素瘤D．恶性间皮瘤E．恶性畸胎瘤
13)良性肿瘤的异型性表现为：( C )
A．瘤细胞多形性B．瘤细胞核的多形性C．瘤实质及间质排列紊乱D．病理性核分裂E．核浆比例异常增大
14)肿瘤的特殊性决定于：( A )
A．肿瘤的实质B．肿瘤的间质C．肿瘤的转移D．肿瘤细胞的代谢特点E．肿瘤细胞的核分裂
15)下列哪一种不属于真正的肿瘤?( D )
A．蕈样霉菌病B．白血病C．葡萄胎D．动脉瘤E．类癌
16)肿瘤分化越高：（ C ）
A．恶性程度越高B．转移越早C．恶性程度越低D．对放射治疗敏感E．预后越差17)肿瘤代谢的特点不包括：( C )
A．DNA和RNA合成增强B．蛋白质合成与分解均增强C．与正常母组织代谢相比具有质的差别
D．肿瘤组织内氧化酶↓和蛋白质分解酶E．主要是无氧糖酵解获取能量
18)下列哪项不是真正的肿瘤?( E )
A．蕈样霉菌病B．霍奇金淋巴瘤C．白血病D．Paget's病E．室壁瘤
19)下列哪种是来源于间叶组织的恶性肿瘤?( D )
A．恶性淋巴瘤B．恶性神经鞘瘤C．恶性黑色素瘤D．恶性间皮瘤E．恶性畸胎瘤20)关于粘液癌的描述，下列哪项除外? ( E )
A．是一种低分化腺癌B．可有不同程度的粘液池形成C．可有印戒细胞D．肉眼往往呈半透明的胶冻状
E．对放疗不敏感但化疗效果好
21)诊断恶性肿瘤的主要依据是：( B )
A．肿瘤有出血坏死B．肿瘤的异型性C．肿瘤的大小D．肿瘤的肉眼形态E．肿瘤有溃疡形成
22)下列哪种不是恶性肿瘤?( C )
A．肾母细胞瘤B．krukenberg瘤C．软骨母细胞D．Ewing瘤K．蕈样霉菌病
23)肿瘤是局部组织的( D )
A．变性B．化生C．畸形D．异常增生E．再生
24)良性肿瘤的异型性主要表现在( E )
A．瘤细胞大B．瘤细胞核大C．核仁大D．核浆比例失常E．实、间质排列紊乱
25）肺转移性癌指的是：( E )
A．肺癌转移至肝B．肺癌转移至肺C．肝癌和肺癌同时转移到它处D．肝癌和肺癌互相转移E．它处的癌转移到肺
26）诊断恶性肿瘤的依据是：( D )
A．恶病质B．局部淋巴结肿大C．肿块增大快D．细胞异型性明显E．局部红、肿、痛27）下列哪些符合鳞状细胞癌的特征？( C )
A．多经淋巴道转移B．浸润性生长C．有癌珠形成D．可发生于原来没有鳞状上皮覆盖的组织E.菜花状肿块
28）下列哪一项是恶性肿瘤细胞的形态特点?( E )
A．核大B．多核C．核仁大D．有核分裂E．出现病理性核分裂
29）下列除哪一项外，其余均属于癌前病变?( B )
A．纤维囊性乳腺病B．十二指肠溃疡C．粘膜白斑D．结肠多发性腺瘤性息肉E．小腿慢性溃疡
30）下列哪项肿瘤最常转移到肝( C )
A．乳腺癌B．膀胱癌C．结肠癌D．前列腺癌E．肛管癌
二、多选题
1)肿瘤四位一体疗法核心内容(ABCD )。
A、心疗
B、药疗
C、食疗
D、体疗
2）从以下（ABC ）区分良性和恶性肿瘤。
A、组织分化程度
B、核分裂像
C、转移
D、外观
3）肿瘤血管阻断疗法有（ABC ）特点。
A、没有抗药性
B、保护、激活免疫
C、较强的镇痛活性
D、药物剂量大4）瘤细胞转移的途径有（ABD ）。
A、淋巴道转移
B、血道转移
C、血行播散
D、种植性转移5）肿瘤的生长方式，肿瘤可以呈
A、膨胀性生长
B、外生性生长
C、浸润性生长
D、扩散性生长6）因患淋巴癌逝世的明星有（ABC ）。
A、罗京
B、李钰
C、林振强
D、阿桑
7) 28．肿瘤血道播散最常见的部位是：( AC )
A、肝
B、腹膜
C、肺
D、脑
8)下列哪项是来源于间叶组织的恶性肿瘤？(ABC )
A、恶性神经鞘瘤
B、恶性黑色素瘤
C、癌肉瘤
D、恶性间皮瘤
9)下列哪个是恶性肿瘤?(ABD )
A、无性细胞瘤
B、精原细胞瘤
C、畸胎瘤
D、淋巴瘤
10）下列哪项是胃粘液癌形态特点？(ABCD)
A、半透明、胶冻状
B、印戒细胞
C、溃疡状
D、息肉状
三、判断题
1、肿瘤一词在医学专著中定义为：“肿瘤是人体器官组织的细胞，在外来和内在有害因素的长期作用下所产生的一种以细胞过度增殖为主要特点的新生物。
（对）
2、肿瘤血管阻断疗法，就是通过肿瘤血管抑制剂，来抑制肿瘤新生血管增生因子VEGF的形成，从而诱发血管内皮细胞自然凋亡，破坏肿瘤新生血管网的新方法。
(对)
3、肿瘤血管阻断疗法具有“广谱性”，对肺、肝、胃、肠、食管、卵巢、子宫、乳腺、胆管、淋巴、脑、肾、膀胱、骨等各部位实体瘤以及白血病均具有显著的功效，适合各期肿瘤患者。（对）
4、肿瘤患者不同阶段心理特点不同。治疗阶段容易对治疗失去信心，而寻找非医学的治疗方法。（错）
5、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤、神经母细胞瘤为恶性肿瘤，黑色素瘤、精原细胞瘤为良性肿瘤。（错）
6、神经母细胞瘤、精原细胞瘤、骨母细胞瘤均为恶性肿瘤。（错）
7、癌珠是指高分化鳞癌癌巢中呈同心圆层状排列的角化物。（对）
8、“癌症”是指所有的恶性肿瘤，包括癌和肉瘤。（对）
9、恶性肿瘤细胞一旦侵入淋巴管或血管就称为转移。（错）
10、肿瘤的异型性是指肿瘤在细胞形态及组织结构上与其起源组织所存在的差异性。
（对）
单选题
1、中国抗癌协会成立于（B ）
A.1985年4月28 日
B.1984年4月28 日
C.1995年4月28 日
D.1990年4月28 日
E. 1983年4月28 日
2、苏州大学医学部抗癌协会成立于（A ）
A.1995年
B.1993年
C. 1989年
D.1998年
E.1996年
3、2011年的肿瘤防治宣传周的主题是（D ）
A.关爱生命，科学防癌，让生活更美好
B.提倡全民戒烟，让儿童远离癌症
C.拒绝烟草，远离癌症
D.科学抗癌，关爱生命
E.公道饮食，预防癌症
4、因患肺癌去世的明星是（E ）
A、罗京
B、李钰
C、林振强
D、阿桑 E.赵丽蓉
5、2011年肿瘤防治宣传周是（ B ）
A.4月11日-17日
B.4月15日-21日
D.4月15日-20日 D.4月14日-21日
E.4月13日-19日
6、中国抗癌协会位于（A ）
A.天津
B.北京
C.苏州
D.南京
E.长沙
7、“携手希望——中国癌症防治科普宣传促进计划”是中国抗癌协会哪一年的大事。
（ C ）
A.2010年
B.2008年
C.2009年
D.2011年
E. 2007年
8、以下哪一位不是中国抗癌协会的成立的指导人。（ E ）
A.金显宅
B. 吴桓兴
C. 金家瑞
D. 张天泽
E. 郝希山
9、著名歌手阿桑死于（ B ）
A. 淋巴癌
B.乳腺癌
C.肺癌
D.肝癌
E.食管癌
10、全国抗癌日是（ A ）
A、4.15
B、5.23
C、9.18
D、10.12
E、7.8
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正文目录 一、单克隆抗体：生物药领域最大的子行业，2016年全球市场900亿美金4 1)单克隆抗体：生物药领域最大的子行业，占据生物药市场的43% (4) 2)肿瘤坏死因子-α（TNF-α）：细胞信号通路中重要一环，药物研发的热门靶点 (5) 二、五大TNF抑制剂的结构、适应症、价格等的比较分析 (6) 1)TNF抑制剂的结构比较：四个单克隆抗体，一个融合蛋白 (6) 2)TNF抑制剂的销量比较：修美乐连续五年位居全球药品销量冠军 (7) 3)TNF抑制剂的适应症比较：修美乐和恩利获批的适应症较多 (10) 4)生物仿制药陆续获批，修美乐、类克和恩利面临冲击 (11) 三、我国单抗行业起步较晚，TNF抑制剂潜在市场规模约125亿元 (12) 1)我国单抗药物市场规模约70亿元，在生物制药领域占比较低 (12) 2)我国TNF抑制剂市场：三家国企+三家进口 (12) 3)我国TNF抑制剂市场约15亿元，潜在市场规模125亿元 (14) 四、相关建议 (15) 五、风险提示 (15) 图目录 图1：全球生物药市场 (4) 图2：临床研发和上市的生物药靶点 (5) 图3：TNF信号通路 (6) 图4：五大TNF抑制剂的结构比较 (7) 图5：修美乐的全球销量（单位：亿美金） (8) 图6：恩利的全球销量（单位：亿美金） (8) 图7：类克的全球销量（单位：亿美金） (9)
图8：Cimzia的全球销量（单位：亿美金） (9) 图9：Simponi的全球销量（单位：亿美金） (10) 图10：中国生物药品市场规模（单位：亿元） (12) 图11：样本医院TNF抑制剂的销量占比 (13) 表目录 表1：2016年全球药品销售前十名 (7) 表2：五大TNF抑制剂的适应症和价格比较 (10) 表3：TNF抑制剂的生物类似物 (12) 表4：在申报的进口TNF抑制剂 (13) 表5：我国上市的TNF抑制剂规格和费用 (14) 表6：部分在申报的以TNF为靶点的生物药 (14)
病理学主治医师：肿瘤病理诊断基础测考试题模拟考 试练习 考试时间：120分钟 考试总分：100分 遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。 l 肿瘤的异型性主要反映（ ）A.肿瘤的组织来源 B.肿瘤的生长速度 C.肿瘤的分化程度 D.肿瘤的预后 E.肿瘤的复发情况 本题答案： 7、单项选择题 交界性肿瘤（ ）A.乳腺导管内癌 B.结肠腺瘤性息肉病 C.胃中分化腺癌侵及黏膜下层 D.卵巢交界性黏液性囊腺瘤 E.子宫颈重度非典型增生 本题答案： 8、单项选择题 交界性肿瘤是指（ ）A.良性肿瘤的局部恶变 B.癌前病变 C.介于癌和肉瘤之间的肿瘤 D.混合性肿瘤 E.性质介于良、恶性肿瘤之间的肿瘤 姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________ --------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------
本题答案： 9、单项选择题 癌前病变（）A.乳腺导管内癌 B.结肠腺瘤性息肉病 C.胃中分化腺癌侵及黏膜下层 D.卵巢交界性黏液性囊腺瘤 E.子宫颈重度非典型增生 本题答案： 10、单项选择题 与艾滋病发生有关的是（）A.EBV B.HPV C.HTLV-1 D.HBV E.HIV 本题答案： 11、单项选择题 癌细胞浸润性生长形成不规则腺腔样结构的癌称（）A.腺癌 B.单纯癌 C.未分化癌 D.鳞状细胞癌 E.腺鳞癌 本题答案： 12、单项选择题 下列对肿瘤的命名不正确的是（）A.癌是指上皮组织的恶性肿瘤 B.具有癌和肉瘤两种成分的恶性肿瘤称为癌肉瘤 C.瘤病指的是肿瘤多发的状态 D.凡称为瘤的都是良性肿瘤 E.称为母细胞瘤的不一定都是恶性肿瘤 本题答案： 13、单项选择题 由上皮组织发生的、缺乏分化状态的肿瘤称（）A.腺癌
第 14 题 下列有关肿瘤生长的描述哪项正确 C 习题集7病理学7肿瘤 相应字母所属的方框涂黑。 第 3 题 恶性肿瘤的主要生长方式为 第 4 题 腺癌的分化标志是 第 5 题 肿瘤细胞分化程度高是指 D. 有较大的异型性 E ?与起源组织相似 第 6 题 下列哪项是恶性肿瘤细胞的最主要形态特点 A 核大 B 多核或异形核 C 核仁大 D 核染色浓染 E 病理性核分裂 第 7 题 关于恶性肿瘤细胞核的变化下 正确的是 A 核浆比值小 B .核体积大 C .核浆比值大 D .核多型 E .核膜增厚 第 8 题 一淋巴结作病理切片检查，淋巴结内见成团的异型细 胞，并有病理性核分裂相和角化珠形成，应诊断为 A 淋巴结结核 B ?淋巴结慢性炎症 C.淋巴结转移性腺癌 D.恶性淋巴瘤 E .淋巴结转移性鳞癌 第 9 题 肿瘤的恶性程度高低决定于 A 肿瘤的发生部位 B .肿瘤的肉眼形态改变 C.肿瘤细胞的分化程度 D .肿瘤的生长速度 E .肿瘤的大小 第 10 题 恶性肿瘤的主要特征是 A 核形态不规则，大小不一日核分裂多见 B 核分裂多见 C 胞浆嗜碱性 D 血管丰富 E 浸润性生长和转移 第 11 题 恶性肿瘤生长到多大需要血管供给才能生长 A 0. 5mm B 1. 0mm C 1. 5mm D 2. 第12题 CEA 在下列哪种肿瘤中较多见 D 肿瘤生长方式 E 以上都不是 C. 高生长分数的肿瘤，对化疗敏感 D ?实体瘤（结肠癌）生长分数高，对化疗敏感 E.高度恶性淋巴瘤对化疗不敏感 A 部分性葡萄胎可发展为绒毛膜癌 A1 型题：每一道考试题下面有 A 、 B 、 C 、 D E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的 第1题 瘤细胞间变多见于下列哪种肿瘤 A 腺瘤 B 腺癌 C 囊腺瘤 D 甲状腺瘤 E 混合瘤 第2题 肿瘤组织分化的程度越高 A 恶性程度越高 B ?越早发生组织坏死 C ．转移较早 D ．预后越差 E ．异型性越小 A 内生性生长 B 浸润性生长 C 破坏性生长 D 内翻性生长 外生性生长 A 呈巢状排列 B .可见细胞间桥 .有腺样结构 D ．异型性小 ．可见角化珠 A.肿瘤周围有较多的淋巴细胞浸润 ．不容易引起器官的阻塞和破坏 C ．高度恶性的肿瘤 0mm E 2mn 以上 A 食管癌 B 胃癌 C 肠癌 D 肝癌 E 肺癌 第 13 题 决定肿瘤性质的主要理论依据是 A 肿瘤的间质成分 B 肿瘤的实质成分 C 组织结构情况 A 多数恶性肿瘤细胞倍增时间比正常细胞快 B .细胞恶性转化初期，生长分数很低
肿瘤坏死因子 摘要恶性肿瘤疾病目前仍是全世界需要共同面对的一个医学难题，其发病隐匿，早期容易被忽视，而临床患者多数已到中晚期，此时的疾病已很难治疗。肿瘤坏死因子是一种能使肿瘤出血，并能抑制、杀伤体外培养的肿瘤细胞的蛋白类物质，1984年TNF基因的克隆开辟了临床试验的时代，是第一个用于肿瘤生物疗法的细胞因子，但因其缺少靶向性且有严重的副作用，对该基因的研究和应用形成了很大的障碍，目前很多研究人员正致力于该基因改造与应用。 关键词TNF、肿瘤 1TNF的生物学特征 TNF按其结构可以分为两种：TNFα和TNFβ。TNFα是一种单核因子，主要由活化的单核细胞和巨噬细胞产生，TNFβ是一种淋巴因子，由活化的T细胞和NK细胞产生，目前研究多为TNFα。 人的TNFα位于第6号染色体短臂上，与MHC紧密连锁[1]，人的TNFα基因大小为2.76kb，由4个外显子和3个内含子组成。TNFα的蛋白质结构有多种形成，有二聚体、三聚体、五聚体，其中有生物活性的是三聚体。TNFβ位于TNF α的5’端，同样由4个外显子和3个内含子构成，其中第4个外显子与TNFα高度同源，编码80%-90%的成熟蛋白质。 2 TNFα的来源与表达 TNFα在人体内的来源途径有很多，如单核细胞、巨噬细胞、内皮细胞、成纤维细胞等都可以在一定的条件下产生和释放TNFα。目前认为TNFα主要的生物合成场所有心、肝、肺、肾[2]。各种外来刺激如内毒素脂多糖(LPS)、肠毒素、霉菌抗原、某些寄生虫的溶解物、病毒颗粒等，均可以引起TNFα的表达与释放。 在正常情况下，TNFα只由心肌间质的巨噬细胞产生，在某些病理状态下，如感染或内毒素的刺激下，心脏可以产生TNFα，Giroir[3]等研究证实这一点，在这些应激状态下，成熟的心肌细胞同样可以产生TNFαmRNA及其蛋白质，且产生的量同巨噬细胞产生的差不多。 Kleine等[4]证实，在生理状态下，脑内在结构和功能方面与巨噬细胞相似的细胞如神经元、小胶质细胞、血管内皮细胞均可合成分泌TNF、IL-6等细胞因子。在炎症情况下，这些细胞因子的水平明显升高，且对中性粒细胞有明显趋化作用[5]。有研究表明，有大约20%的恶性肿瘤的发生与慢性炎症有关[6]。 3 TNFα受体 通过对TNFα分子一级结构的研究表明，C-末端在TNFα的生物学活性中起决定性作用。由于C-末端参与TNFα高级结构的构成，只要切掉1个氨基酸就可使TNFα丧失生物学活性。而N-末端的变化范围较大，适当改变其长度并不影响其生物学活性，N-末端还与TNFα对受体的结合能力密切相关，可能为与受体结合的部位。 TNFα生物学效应的发挥，有赖于其与靶细胞上的TNFR相结合，并通过受
肿瘤射频消融治疗技术管理规范 为了规范肿瘤射频消融治疗技术的临床应用，改进服务水平，保证医疗质量和医疗安全，减少各种并发症，特制定本规范。本规范为医疗机构及其医师开展肿瘤射频消融治疗技术的基本要求。 本规范所称肿瘤射频消融治疗技术是指采用物理方法直接毁损肿瘤的局部治疗技术，不包括微波、激光、超声、高频电灼、冷冻等其他消融治疗技术。 一、医疗机构基本要求 （一）医疗机构开展肿瘤射频消融治疗技术，应当与其功能、任务相适应。 1.此项技术限定在二级甲等及以上医院进行，并具有卫生行政部门核准登记的相关诊疗科目。 2.申请单位必须具有独立开展胃肠外科手术、肝胆外科手术、胸外科普胸手术、CT或B超等医学影像引导下肝穿刺活检、肺穿刺活检等技术的能力。 （二）设备基本要求 1.要求医疗机构必须具备由国家食品药品监督管理局批准用于临床治疗的肿瘤射频消融设备系统，目前医疗市场上主要包括有Cool-tip RF System（冷循环超能射频肿瘤治疗系统）、Rita System（锐达射频肝癌治疗系统）、Radio
Therapeutics System（多弹头射频肿瘤治疗系统）等；射频消融治疗仪的部件包括射频发生器、治疗电极和中性电极板,主要的电极有：①中空冷却电极；②展开式多钩电极；③灌注电极；④脉冲电极等。 2.具备存放肿瘤射频消融设备专用房间和射频治疗针及配件存放柜，并专人负责登记保管。 3.具备影像引导的技术设备，如超声、CT或MRI等及具备医学影像图像管理系统。并具备用于评估局部疗效的对比增强影像检查技术条件。 4.配备多功能监护仪，在消融过程中能进行心电、呼吸、血压、脉搏、血氧饱和度监测；能够进行心、肺、脑抢救复苏，有氧气通道、麻醉机、除颤器、吸引器等必要的急救设备和药品。 5.开展开放手术中肿瘤射频消融治疗技术，尚需具备手术中影像引导的技术设备。 6.开展腹腔镜下肿瘤射频消融治疗技术，尚需具备腹腔镜检查及治疗设备，具备医学影像图文管理系统；具备存放腹腔镜及配件的专用存放柜，并专人负责登记保管。 7.具备开展肿瘤手术所需手术室条件，如麻醉监护系统、其他相应的仪器及设备等。 8.具备与开展该技术相应的手术室用房等设施条件，消毒和无菌条件应符合相应管理标准。
病理学主治医师：肿瘤病理诊断基础考试卷及答案模 拟考试练习 考试时间：120分钟 考试总分：100分 遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。 1、单项选择题 原位癌（ ）A.胸椎内鳞状细胞癌 B.胃溃疡癌变累及深肌层 C.乳腺导管内癌 D.家族性结肠腺瘤性息肉病 E.卵巢浆液性交界性囊腺瘤 本题答案： 2、单项选择题 下列不属于肿瘤的是（ ）A.神经纤维瘤病 B.畸胎瘤 C.精原细胞瘤 D.肺炎性假瘤 E.白血病 本题答案： 3、单项选择题 下列肿瘤组织继发病变中，应除外（ ）A.钙化 B.黏液样变 C.坏死 D.恶性变 姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________ --------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------
E.出血 本题答案： 4、单项选择题 良性肿瘤一般不导致（）A.破坏器官结构 B.导致局部压迫或阻塞 C.发生浸润现象 D.引起恶病质 E.发生远处转移 本题答案： 5、单项选择题 直肠癌（）A.多经血道转移 B.多经淋巴道转移 C.多由种植性转移 D.以上三者均可 E.不发生转移 本题答案： 6、单项选择题 可用于标记肿瘤细胞的增殖能力的标记物是（）A.CK B.CD34 C.AFP D.CEA E.K1-67 本题答案： 7、单项选择题 转移瘤的形态特点不包括（）A.与原发瘤组织类型相同 B.多发性，散在分布 C.边界多不清楚 D.多位于器官表面 E.可形成癌脐 本题答案： 8、单项选择题
陈氏56式太极拳竞赛套路分解动作 第一段 1.起式 : 1.分脚开立 2.右金刚捣碓 : 1.转腰摆手 2.转身右平捋 3.擦步推掌 4.弓腿前棚 5. 虚步撩掌 6.震脚砸拳 3.揽扎衣: 1.转腰托拳 2.转腰分掌 3.提脚擦步合臂 4.马步立掌 4.右六封四闭: 1.转腕旋掌 2.下捋前挤 3.左刁右托 4.虚步按掌 5.左单鞭: 1.左推右提 2.提脚擦步 3.转腰托掌 4.马步立掌 6.搬拦捶: 1.转腰摆拳 2.马步横打 3.转腰翻拳 4.马步横击 7.护心捶 : 1.转腰栽拳 2.跳转抡摆 3.马步棚打 8.白鹤亮翅 : 1.擦步叉掌 2.虚步分掌 9.斜行拗步: 1.转腰绕臂 2.踏脚擦步 3.收掌搂膝提勾 4.弓步展臂 10.提收: 1.扣脚合手 2.收脚收手 3.提膝推按 11.前趟: 1.落脚擦步下捋 2.转体搭手 3.转腰翻掌 4.提腿擦步 5.马步分掌 12.右掩手肱捶: 1.提膝刁收 2.震脚擦步 3.马步掩手 4.弓步冲拳 13.披身捶: 1.右转腰掩肘 2.左转腰掩肘
14.背折靠: 1.折叠缠臂 2.拧腰折靠 15.青龙出水: 1.转体绕臂 2.转腰缠臂 3.马步撩弹 4.马步迸拳 16.斩手: 1.摆脚翻掌 2.震脚切掌 17.翻花舞袖: 1.旋臂伸掌 2.跳转抡劈 18.海底翻花:1.转腰摆臂 2.提膝翻抖 19.左掩手肱捶: 1.震脚收拳 2.擦步合臂 3.马步掩手4.弓步冲拳 20.左六封四闭: 1.转腰下捋 2.转腰前挤 3.转身虚步刁托 4.虚步按掌 21.右单鞭: 1.右推左提 2.提脚擦步 3.转腰托掌 4.马步立掌 第二段 22.右云手: 1.收脚摆掌 2.开步推掌 3.插步右云 4.开步左云 5.转腰摆掌 6.缠臂横击 23.左云手:1.震脚摆掌 2.开步推掌 3.插步左云 4.开步右云 24.高探马: 1.转身分手合掌 2.马步分掌 3.扣脚转身旋掌 4.虚步推掌 25.右连珠炮:1.转腰捋棚 2.撤步刁托 3.跟步推掌 4.撤步刁托 5.跟步推掌 26.左连珠炮:1.退步左捋 2.退步刁托 3.跟步前推 4.撤步刁托 5.跟步前推 27.闪通背: 1.转腰带掌 2.弓步穿掌 3.拧腰旋掌 4.扫腿推掌
人肿瘤坏死因子α（TNF-α）酶联免疫分析（ELISA） 试剂盒使用说明书 本试剂盒仅供研究使用。 药品名称： 通用名：人肿瘤坏死因子α（TNF-α）酶联免疫分析试剂盒 使用目的： 本试剂盒用于测定人血清、血浆、或其它组织液中肿瘤坏死因子α（TNF-α）含量。 实验原理 本试剂盒应用双抗体夹心法测定标本中人肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平。用纯化的人肿瘤坏死因子α（TNF-α）抗体包被微孔板，制成固相抗体，往包被单抗的微孔中依次加入肿瘤坏死因子α，再与HRP标记的羊抗人抗体结合，形成抗体-抗原-酶标抗体复合物，经过彻底洗涤后加底物TMB显色。TMB在HRP酶的催化下转化成蓝色，并在酸的作用下转化成最终的黄色。颜色的深浅和样品中的人肿瘤坏死因子α呈正相关。用酶标仪在450nm波长下测定吸光度（OD值），通过标准曲线计算样品中人肿瘤坏死因子α（TNF-α）浓度。 试剂盒组成 120倍浓缩洗涤液30ml×1瓶7终止液6ml×1瓶 2酶标试剂6ml×1瓶8标准品（450ng/L）0.5ml×1瓶 3酶标包被板12孔×8条9标准品稀释液2ml×1瓶 4样品稀释液6ml×1瓶10说明书1份 5显色剂A液6ml×1瓶11封板膜2张 6显色剂B液6ml×1/瓶12密封袋1个 标本要求 1．标本采集后尽早进行实验。 2．不能检测含NaN3的样品，因NaN3抑制辣根过氧化物酶的（HRP）活性。 3．可将标本放于-20℃保存，但应避免反复冻融。 操作步骤 1.标准品的稀释与加样：在酶标包被板上设标准品孔10孔，在第一、第二孔中分别加标 准品100μl，然后在第一、第二孔中加标准品稀释液50μl，混匀；然后从第一孔、第二孔中各取100μl分别加到第三孔和第四孔，再在第三、第四孔分别加标准品稀释液50μl，混匀；然后在第三孔和第四孔中先各取50μl弃掉，再各取50μl分别加到第五、第六孔中，再在第五、第六孔中分别加标准品稀释液50ul，混匀；混匀后从第五、第六孔中各取50μl分别加到第七、第八孔中，再在第七、第八孔中分别加标准品稀释液50μl，混匀后从第七、第八孔中分别取50μl加到第九、第十孔中，再在第九第十孔分别加标准品稀释液50μl，混匀后从第九第十孔中各取50μl弃掉。（稀释后各孔加样量都为50μl，浓度分别为（300ng/L，200ng/L，100ng/L，50ng/L，25ng/L）。 2.加样：分别设空白孔（空白对照孔不加样品及酶标试剂，其余各步操作相同）、待测样 品孔。在酶标包被板上待测样品孔中先加样品稀释液40μl，然后再加待测样品10μl（样品最终稀释度为5倍）。加样将样品加于酶标板孔底部，尽量不触及孔壁，轻轻晃动混匀。
1、什么是适形调强放射治疗？ 即精确放疗，是指将放疗医学与计算机网络技术、和物理学等相结合所进行的肿瘤治疗方式，整个放疗过程由计算机控制完成。其与传统放疗技术不同之处可概括为“四最”，即靶区（病变区）内受照剂量最大，靶区周围正常组织受量最小，靶区内剂量分布最均匀，靶区定位及照射最准确，优点是“高精度、高剂量、高疗效、低损伤”。 2、什么是肿瘤靶向治疗？ 抗肿瘤药物进入体内后既可影响正常细胞，也可影响肿瘤细胞，虽然两种细胞都可因化疗药引起细胞的不可逆损伤而死亡，但正常细胞的修复能力较强，如损伤较小尚可继续生存下去，靶向治疗只以肿瘤细胞的特性改变为作用靶点，在发挥更强抗肿瘤活性的同时，减少了对正常细胞的损害。 3、什么是肿瘤热疗？ 肿瘤热疗是泛指用加热来治疗肿瘤的一类治疗方法。基本原理是利用物理能量加热人体全身或局部，使肿瘤组织温度上升到有效治疗温度，并维持一定时间，利用正常组织和肿瘤细胞对温度耐受能力的差异，达到既能使肿瘤细胞凋亡、又不损伤正常组织的治疗目的。 4、什么是微波肿瘤消融治疗？ 其临床治疗机制是借助影像技术（超声或CT）的引导，将电极直接置入肿瘤组织内，通过RF能量使肿瘤局部组织产生高温、脱水，使细胞及组织内外水分气化，蛋白质变性，从而达到凝固灭活。 5、什么是热化疗灌注治疗？ 采用肿瘤热疗原理，利用体外循环灌注热化疗系统的感应式非接触加热装置，将治疗液加热到治疗温度，通过动力循环泵将其导入体腔，并在治疗时间内保持有效治疗温度，以充分发挥热杀伤机制，对广泛种植在浆膜上的转移癌细胞进行热清扫，并根据热疗后癌细胞代谢障碍及遗传物质损伤等特点加入具有热增敏作用的化疗药物，促使癌细胞停止分裂，消除引发癌性积液的病灶，使浆膜得到快速修复，达到有效治疗癌性积液的目的。 6、什么腔内冷冻治疗？ 腔内冷冻治疗（cryoablation）是利用超低温度破坏组织的一种方法，是通过冻结的细胞毒作用来破坏生物学物质。冻结可使细胞内的水结晶成冰，细胞停止分裂并融解，血流停止、微血栓形成。缺血性损伤在冷冻治疗后的几天中导致细胞坏死。这种生物学效应也解释了冷冻技术的延迟效应。 7、什么组织间粒子植入治疗？ 粒子植入即在术中将放射性粒子直接永久植入到肿瘤体内或肿瘤周围，通过放射性粒子的射线杀伤肿瘤细胞。 8、什么是氩氦刀治疗？
附件10： 高强度聚焦超声肿瘤治疗技术管理规范（试行） 为规范高强度聚焦超声肿瘤治疗技术临床应用，保证医疗质量和医疗安全，特制定本规范。本规范为医疗机构及其医师开展高强度聚焦超声肿瘤治疗技术的基本要求。 本规范所称高强度聚焦超声肿瘤治疗技术，是指主要通过采用高强度聚焦超声（high-intensity focused ultrasound, HIFU）肿瘤治疗系统（以下称HIFU肿瘤治疗系统）所进行的肿瘤治疗技术。系统由功率源、治疗控制、定位及实时评估、运动控制等部分组成。其治疗原理主要是利用聚焦于生物组织中的高强度超声产生的热效应，使治疗焦域处的组织瞬间凝固性坏死，焦域以外组织无显著损伤，凝固坏死组织最终可逐渐被吸收或瘢痕化。这种局部治疗肿瘤的新技术又称为热“切除”，主要适用于治疗组织器官的恶性与良性实体肿瘤。 一、医疗机构基本要求 （一）医疗机构开展高强度聚焦超声肿瘤治疗技术应当与其功能、任务相适应。
（二）此项技术限定在三级医院实施，并有卫生行政部门核准登记的相关诊疗科目。 （三）装备HIFU肿瘤治疗系统。 二、人员基本要求 （一）HIFU肿瘤治疗的主要技术人员 1.取得《医师执业证书》，执业范围为内科专业、外科专业或医学影像和放射治疗专业。 2.有3年以上内、外科临床诊疗工作经验，具有主治医师以上专业技术职务任职资格。 3.接受HIFU肿瘤治疗系统专门培训的主治医师以上专业技术职务任职资格的医师，即必须经国家卫生行政部门授权或委托的HIFU 肿瘤治疗培训基地或中心进行专门的培训，取得相应的合格证书后方有资格上岗。 （二）其他相关卫生专业技术人员 参与治疗的还包括有临床经验的影像医师,经过专门训练的护士（必要时需麻醉医师参与）。相关人员均需经专业系统培训并考核合格。
四十二式太极剑动作要领 1、起式 ①左脚开步，两臂微屈内旋，两手距身体10厘米； ②左前方摆臂转体屈蹲、提脚抱剑； ③右前方上步、上举剑指、丁步展臂， ④扣脚、转身上步、弓步前指。 2、并步点剑 ①东南方45°上步、穿剑分手、提脚， ②东北方45°上步合手、弓步接剑，沉腕；③并步前点剑。东北 3、弓步削剑 ①沉剑提脚，②撤步转身、弓步削剑。正南方,与起式方向相同 4、提膝劈剑 ①坐腿转腰摆剑，②提脚劈剑、西南方。 5、左弓步拦 ①沉腕划圆、转身上步绕剑。②弓步拦剑。弓步方向斜向东北、拦剑方向正东。 6、左虚步撩 ①收脚转身绕剑，②虚步撩剑。东南 7、右弓步撩 ①转身绕剑，②弓步撩剑。正东 8、提膝捧剑 ①转腰左带剑，②退步虚步右带剑，③左脚向前活步、提腿捧剑。 9、蹬脚前刺 ①捧剑收引；②蹬脚平刺。 10、跳步平刺 ①落脚重心前移送剑。②跳步收剑。③弓步刺剑。 11、转身下刺 ①坐腿屈臂收剑。②转身弓步下刺剑。东南坐腿翘脚尖，重心后移，摆、带剑收于胸前、扣脚转身、撵脚提腿、摆转、弓步下刺。③提腿撵脚蹬地
12、弓步平斩 ①收脚合剑；②侧弓步斩剑。剑指分展侧举略低于胸、手心朝左、剑指朝前。 13、弓步崩剑 ①转腰摆剑。②插步带剑。③提脚捧剑。④弓步崩剑。西北。 剑指分展跨旁、手心向下。 14、歇步压剑 ①转腰举剑；②虚步下压。西南。剑指头侧上方 15、进步绞剑 ①虚步提剑；②上步绞剑；剑指与耳同高、手心朝外、指尖朝前。 ③上步绞剑；④上步弓腿绞剑。西南 16、提膝上刺 ①坐腿收剑；②提腿上刺剑。剑尖高于头、提膝高于腰。西南 17、虚步下截 ①落脚举剑：落脚东南、剑腕同头高、剑指左胯、手心斜朝下； ②虚步下截剑：虚步西南、剑尖与膝同高、剑指头侧上、头面向西北。 18、右左平带 ①提脚提剑；②弓步右带；③收脚收剑； ④弓步左带。弓步方向斜向前方、带剑斜向后方 19、弓步劈剑 ①插步后截；剑指屈肘右肩前，手心斜朝下；②弓步前劈。 20、丁步托剑 ①提腿下截；正北偏东；②丁步托剑。正北偏西 21、分脚后点 ①上步扣脚；②转身撤步 ③转身弓腿前刺；剑指与肩同高、手心斜朝下；④并步绕剑 ⑤提腿提剑；⑥分脚后点剑。分脚正西、点剑东北。 22、仆步穿剑 ①退步前摆剑；②转腰分剑；③转腰举剑； ④仆步穿剑；全脚踏地、不可掀脚拔根；⑤弓步平刺。 23、蹬脚架剑 ①撇脚转腰翻腕带剑；②提膝举剑；③蹬脚架剑。
肿瘤坏死因子（TNF） 1975年carswell等发现接种bcg的小鼠注射lps后，血清中含有一种能杀伤某些肿瘤细胞或使体内肿瘤组织发生血坏死的因子，称为肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor,tnf)。1985年shalaby把巨噬细胞产生的tnf命名为tnf-α ，把t淋巴细胞产生的淋巴毒素（lymphotoxin,lt)命名为tnf-β。tnf-α又称恶质素。 1.tnf的产生 （1）tnf-α是一种单核因子，主要由单核细胞和巨噬细胞产生，lps是较强的刺激剂。ifn-γ、m-csf、gm-csf对单核细胞/巨噬细胞产生tnf-α有刺激作用，而pge则有抑制作用。前单核细胞系u937、前髓细胞系hl-60在pma刺激下可产生较高水平的tnf-α。t淋巴细胞、t细胞杂交瘤、t淋巴样细胞系以nk细胞等在pma刺激下也可分泌tnf-α。sac、pma、抗igm可刺激正常b细胞产生tnf-α。此外，中性粒细胞、lak、星状细胞、内皮细胞、平滑肌细胞亦可产生tnf-α。 （2）tnf-β是一种淋巴因子，抗原和丝裂原均可刺激t淋巴细胞分泌tnf-β。pma刺激rpmi1788b 淋巴母细胞可分泌高水平tnf-β。 2.tnf的分子结构和基因 （1）人的tnf-α基因长约2.76kb，小鼠为2.78kb，结构非常相似，均由4个外显子和3个内含子组成，与mhc基因群密切连锁，分别定位于第6对和第17对染色体上。1984年从hl-60、u937等细胞中克隆成功rhu tnf-α cdna，并在大肠杆菌中获得高表达。人tnf-α前体由233个氨基酸残基组成，含76个氨基酸残基的信号肽，切除信号肽后成熟型tnf-α为157氨基酸残基，非糖基化，第69位和101位两个半胱氨酸形成分子内二硫键。rhu tnf-α分子量为17kda。小鼠tnf-α前体为235氨基酸残基，信号肽79氨基酸残基，成熟的小鼠tnf-α（rmutnf-α）分子量为17kda，由156个氨基酸残基组成，第69位和100位两个半胱氨酸形成分子内二硫键，有一个糖基化点，但糖基化不影响其生物学功能。rhu tnf-α与rmu tnf-α有79%氨基酸组成同源性，tnf-α的生物学作用似无明显的种属特异性。最近有人报道通过基因工程技术表达了n端少2个氨基酸（val、arg）的155氨基酸人tnf-α，具有更好的生物学活性和抗肿瘤效应。此外，还有用基因工程方法，将tnf-α分子氨基端7个氨基酸残基缺失，再将8pro、9ser和10asp改为8arg、9lys和10arg，或者再同时将157leu改为157phe，改构后的tnf-α比天比天然tnf体外杀伤l929细胞的活性增加1000倍左右，在体内肿瘤出血坏死效应也明显增加。tnf-α和β发挥生物学效应的天然形式是同源的三聚体。 （2）人和小鼠tnf-β基因分别定位于第6和第17号染色体。hutnf-β分子由205个氨基酸残基组成，含34氨基酸残基的信号肽，成熟型hu tnf-β分子为171个氨基酸残基，分子量25kda。rhu tnf-β分子由202氨基酸残基组成，包括33个氨基酸残基的信号肽，成熟分子169
孙式太极拳竞赛套路73式拳谱及分动名称 东振王于2014年2月22日星期六改编 第（一）段有22式 第一式起势⑴八字静立⑵扣脚左转 第二式揽扎衣 ⑴两臂挑举⑵屈膝下捋⑶跟步伸掌⑷转体平摆⑸上步收掌⑹跟步推掌 第三式开手转体开掌 第四式合手提踵合掌 第五式单鞭跨步单鞭 第六式提手上势收脚提手 第七式白鹤亮翅⑴上步提按⑵跟步双推 第八式开手转体开掌 第九式合手提踵合掌 第十式左搂膝拗步⑴迈步搂手⑵跟步推掌 第十一式手挥琵琶撤步挥合 第十二式进步搬拦捶⑴进步右穿⑵上步穿扣⑶跟步打捶 第十三式如封似闭撤步收手 第十四式抱虎推山跟步双推 第十五式开手转体开掌 第十六式合手提踵合掌 第十七式搂膝拗步（右）⑴迈步搂手⑵跟步推掌 第十八式揽扎衣⑴撤步下捋⑵跟步平掤⑶撤步收掌⑷跟步推掌第十九式开手转体开掌 第二十式合手提踵合掌 第二十一式左单鞭跨步单鞭 第二十二式肘底看捶虚步看捶 第（二）段有12式 第二十三式左倒卷肱⑴收脚托掌⑵转身搂推 第二十四式右倒卷肱⑴收脚托掌⑵转身搂推 第二十五式左搂膝拗步⑴迈步搂手⑵跟步推掌 第二十六式左揽扎衣 第二十七式开手转体开掌 第二十八式合手提踵合掌 第二十九式右单鞭跨步单鞭 第三十式右云手⑴收脚云合⑵转身云转 第三十一式高探马<西南> 虚步探掌 第三十二式左分脚<左前> ⑴扣脚合手⑵提踵合掌⑶独立分脚 第三十三式右分脚<右前>⑴沉肘合手⑵独立分脚 第（三）段有7式 第三十四式践步打裁捶⑴落脚收掌⑵转体穿掌⑶上步搂托⑷弓腿栽捶第三十五式翻身二起脚⑴翻身撇捶⑵上步钻拳⑶腾空二起 第三十六式披身伏虎⑴撤步伸掌⑵虚步握拳 第三十七式左分踢脚⑴沉肘合手⑵独立分脚
肿瘤的精准医疗：概念、技术和展望 杭渤1,2，束永前3，刘平3，魏光伟4，金健1，郝文山5，王培俊2，李斌1,2，毛建华1 摘要精准医疗是指与患者分子生物病理学特征相匹配的个体化诊断和治疗策略。肿瘤为一复杂和多样性疾病，在分子遗传上具有很大异质性，即使相同病理类型的癌症患者，对抗癌药物反应迥异，因此肿瘤学科成为精准医疗的最重要领域之一。组学大数据时代的来临和生物技术的迅速发展奠定了精准医疗的可行性。本文介绍精准和个体化医疗的概念、基础和意义，简述近年来在此领域的最新进展，以及对实施精准医疗的方法和技术进行分析和归纳，首次将其分为间接方法（生物标志物检测及诊断）和直接方法（病人源性细胞和组织在抗癌药物直接筛选的应用），最后扼要阐述精准医疗的前景和面临的挑战。 关键词：精准医疗个体化医疗分子组学生物标志物检测病人源性细胞和组织 Precision cancer medicine: Concept, technology and perspectives HANG Bo1,2, SHU Yongqian3, LIU Ping3, WEI Guangwei4, JIN Jian1, HAO Wenshan5, WANG Peijun2, LI Bin1,2, MAO Jianhua1 Abstract Precision medicine is defined as an approach to personalized diagnosis and treatment, based on the omics information of patients. Human cancer is a complex and intrinsically heterogeneous disease in which patients may exhibit similar symptoms, and appear to have the same pathological disease, for entirely different genetic reasons. Such heterogeneity results in dramatic variations in response to currently available anti- cancer drugs. Therefore, oncology is one of the best fields for the practice of precision medicine. The availability of omics- based big data, along with rapid development of biotechnology, paves a way for precision medicine. This article describes the concept, foundation and significance of precision medicine, and reviews the recent progresses in methodology development and their clinical application. Then, various current available biotechniques in precision medicine are evaluated and classified into indirect (biomarker-based detection and prediction) and direct (patient-derived cells and tissues for direct anti-cancer drug screening) categories. Finally, perspectives of precision medicine as well as its facing challenge are briefly discussed. Key words: precision medicine personalized medicine omics biomarker detection patient-derived cells and tissue 2011年，美国国家科学院在“迈向精准医疗：构建生物医学研究知识网络和新的疾病分类体系”报告中，对“精准医疗（precision medicine）”的概念和措施做了系统的论述[1]。报告探讨了一种新的疾病命名的可能性和方法，该方法基于导致疾病的潜在的分子诱因和其他因素，而不是依靠传统的病人症状和体征。报告建议通过评估患者标本中的组学（omics）信息，建立新的数据网络，以促进生物医学研究及其与临床研究相整合。美国总统奥巴马在2015年1月20日的国情咨文中正式将“精准医疗计划”作为美国新的国家研究项目发布，致力于治愈癌症和糖尿病等疾病，让每个人获得个性化的信息和医疗，从而“引领一个医学新时代”。此举措很快得到了美国政府研究机构和医学界的热烈响应[2, 3]，当然也包括来自医学界和社会的争议。 1 精准医疗与个体化医疗1.1 定义 什么是精准医疗（又称精确医学），其与通常所讲的个体化医疗（personalized medicine）又是什么关系？精准医疗就是与患者分子生物病理学特征，如基因组信息，相匹配的个体化诊断和治疗策略。个体化医疗利用诊断性工具去检测特定的生物标志物，尤其是遗传性标志物，然后结合患者的病史和其他情况，协助决定哪一种预防或治疗干预措施最适用于特定的患者。通俗地讲，个体化医疗就是考虑患者本身的个体差异，药物治疗因人而异，为理想化的治疗。而精准医疗着眼于一组病患或人群（图1），相对于个性化医疗针对个体病患的情况更为宽泛，更可行。两者有共同的内涵。也有医疗和研究机构将这两个概念放在一起，如杜克大学的“精准和个体化医疗中心”。 图1精准医疗的核心Fig. 1 Heart of precision medicine
国内最好的肿瘤治疗技术是什么 肿瘤，不知吞噬了多少人的生命。为了战胜肿瘤、攻克癌症，不知有多少医务工作者不懈努力，无私地奉献出他们所有的青春和力量。而肿瘤的治疗能及时清除体内产生的癌细胞，按照正常的逻辑思维，癌症的发病率应该不会太高，但逐渐抬升的发病率确实令人难以琢磨。这一反常现象引起了包括生物治疗医学转化中心专家在内的几乎所有医学科学家的关注，经过多年的针对人体免疫系统的研究终于发现，肿瘤疾病频发的症结在于免疫系统的针对性不够，即免疫系统针对肿瘤的杀伤作用太弱，不足以及时清除每天都会产生的癌细胞。 他们在研究中发现，免疫系统针对肿瘤的杀伤作用，主要跟DC和CIK 两种免疫细胞有关,前者被研究人员形象地喻为免疫系统的“雷达”，能够及时发现癌细胞并将癌细胞的信息传递给后者，后者负责专门捕杀癌细胞。 在正常的人体内，两种免疫细胞在免疫系统有条不紊的指挥下，从容应对着每天都会产生的癌细胞，保证机体不被癌细胞所侵蚀，但在肿瘤病人的体内，两种免疫细胞的活性和数量明显不足，不足以对抗癌细胞的恶性增殖，肿瘤的出现也就不可避免了。 目前，他们已经找到了应对这种问题的途径，即细胞免疫疗法，运用生物技术在体外大量扩增两种免疫细胞，使它们的生物活性和数量大大提升，完全能达到有效清除癌细胞的能力，然后再回输到人体内，借以实现免疫系统针对性的提升。 国内最好的肿瘤研究基地生物治疗医学转化中心专家说，肿瘤生物治疗是继手术、放疗、化疗之后的第四大治疗方法。由于传统的手术、放化疗的发展已进入平台期，人们把越来越多的目光投到肿瘤的生物治疗上。近年来，肿瘤的生物治疗得到长足的发展，在改善患者生存质量，降低复发率方面的重要作用已得到越来越多的认可和重视。 DC-CIK细胞免疫治疗技术是继手术治疗、放疗、化疗后，被世界认可的第四种治疗癌症的方式，同时也被称为21世纪有望完全战胜癌症的治疗手段。由于其安全性高、无毒副作用的优点，更是被称为瘤学科的“绿色生物疗法”。但这并不意味着传统治疗手段从此退出历史舞台。DC-CIK细胞免疫治疗是一种应用最广、最成熟的肿瘤生物治疗技术。 生物治疗医学转化中心专家解释，人之所以患肿瘤，是因为人体内对肿瘤具有识别杀伤的免疫细胞遭到破坏，从而不能有效的去识别杀伤肿瘤细胞。近几年来随着生物医学的发展，生物免疫治疗被国内外广大医学者纷纷进行研究并运用到临床治疗上，取得了良好的治疗效果。生物免疫治疗它是以通过调动机体的防御机制，调节机体的免疫力，增强抗癌能力，从而抑制肿瘤生长、转移、复发的治疗方法。它被世界卫生组织公认为继传统手术，放疗和化疗后第四种肿瘤治疗新模式。 DC-CIK生物治疗：拉尔夫斯坦曼于1973年提出树突状细胞（DC细胞）的理念，这些细胞有着激活并调节适应性免疫系统的本领。它们会激发T淋巴细胞，从而启动适应性免疫系统，引起一系列癌症治疗的理念，他的这项研究于2011年获得诺贝尔医学奖。
人肿瘤坏死因子人肿瘤坏死因子αα（TNF-α）酶联免疫酶联免疫分析分析分析 试剂试剂盒使用说明书盒使用说明书盒使用说明书 本试剂盒仅供研究使用。 检测范围检测范围：： 96T 20 ng/L -400 ng/L 使用目的使用目的：： 本试剂盒用于测定人血清样本中肿瘤坏死因子α（TNF-α）含量。 实验原理 本试剂盒应用双抗体夹心法测定标本中人肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平。用纯化的人肿瘤坏死因子α（TNF-α）抗体包被微孔板，制成固相抗体，往包被单抗的微孔中依次加入肿瘤坏死因子α（TNF-α），再与HRP 标记的肿瘤坏死因子α（TNF-α）抗体结合，形成抗体-抗原-酶标抗体复合物，经过彻底洗涤后加底物TMB 显色。TMB 在HRP 酶的催化下转化成蓝色，并在酸的作用下转化成最终的黄色。颜色的深浅和样品中的肿瘤坏死因子α（TNF-α）呈正相关。用酶标仪在450nm 波长下测定吸光度（OD 值），通过标准曲线计算样品中人肿瘤坏死因子α（TNF-α）浓度。 试剂盒组成 1 30倍浓缩洗涤液 20ml ×1瓶 7 终止液 6ml ×1瓶 2 酶标试剂 6ml ×1瓶 8 标准品（800ng/L ） 0.5ml ×1瓶 3 酶标包被板 12孔×8条 9 标准品稀释液 1.5ml ×1瓶 4 样品稀释液 6ml ×1瓶 10 说明书 1份 5 显色剂A 液 6ml ×1瓶 11 封板膜 2张 6 显色剂B 液 6ml ×1/瓶 12 密封袋 1个 标本标本要求要求 1．标本采集后尽早进行提取，提取按相关文献进行，提取后应尽快进行实验。若不能马上进行试验，可将标本放于-20℃保存，但应避免反复冻融 2．不能检测含NaN3的样品，因NaN3抑制辣根过氧化物酶的（HRP ）活性。 操作步骤 1. 标准品的稀释：本试剂盒提供原倍标准品一支，用户可按照下列图表在小试管中进行稀 释。 400 ng/L 5号标准品 150μl 的原倍标准品加入150μl 标准品稀释液 200 ng/L 4号标准品 150μl 的5号标准品加入150μl 标准品稀释液 100 ng/L 3号标准品 150μl 的4号标准品加入150μl 标准品稀释液 50 ng/L 2号标准品 150μl 的3号标准品加入150μl 标准品稀释液 25 ng/L 1号标准品 150μl 的2号标准品加入150μl 标准品稀释液 2. 加样：分别设空白孔（空白对照孔不加样品及酶标试剂，其余各步操作相同）、标准孔、
吴式太极拳竞赛套路 （45式） 吴式太极拳竞赛套路（45式） 动作名称及分解说明 （修正版） 一．起势（面向正南） 1．并步直立（南） 2．（左）开步站立（南） 3．双臂上掤（上举）（南）腕同肩高，手心斜向下 4．曲膝按掌（南）手按胯旁，手心向下，指尖向前 二．右揽雀尾 1．（左）虚步掤手（南）左脚上步，脚跟着地，手向外划弧至腰 2．（左）弓步前挤（南）左手横于胸前，左手指向右，手心向内，右手指向上 3．（左）扣脚抹掌（右45度）左脚内扣45度，右手向前抹掌，手心向左前方，指尖向上 4．（右）虚步掤手（西）右脚跟内碾，提脚上步，脚尖翘起，指尖与鼻同高 5．（右）弓步前挤（西）同上2，方向相反 6．坐腿下捋 右手收至胯旁，掌心向下，脚尖起 7．弓步前掤 身体左转时，右手渐至胸高，成右弓步时，腕同肩高 8．座腿托掌 9．扣脚按掌 身体左后转（面向南）右脚尖内扣，右掌向左前方按，指尖向上腕同肩高 三、左单鞭 1．撤步勾手（左脚撤步落点在左45度线上）
四、提手上势 1．虚步掤手 A．上体右转时，左手举至左额上方，手心向前，右勾变掌 落于右胯前。 B．重心移至左腿，右手向上至胸前，手心向上，虎口向上， 右脚跟内收后向前上步，脚跟着地成右虚步 2．弓步前挤 3．开步撑按（胸向南） 五、白鹤亮翅 1．直立举臂（胸向南） 2．曲蹲垂肘 六、左右搂膝拗步（东） 1．上步提按 2．弓步搂推（东） 3．提步摆挑 4．上步提按 5．弓步搂推 6．提步摆挑 7．上步提按 8．弓步搂推 七、手挥琵琶（东） 1．坐腿掤手 2．弓步前推 3．开步掤举 八、进步搬拦捶 1．屈蹲按抱 两手心约10厘米 2．弓步平抹 3．坐腿回捋 4．立身拦掌（胸向东） 5．弓步打捶 九、如封似闭（东） 1．坐腿回抽 2．弓步按推 十、十字手 1．弓步分掌（胸向南） 2．屈蹲合抱 十一、左揽雀尾 1．上步提按 左脚左前上步（东南） 2．弓步搂推 3．坐腿下捋 4．弓步前掤 5．坐腿托掌 6．扣步按掌（胸向西南） 十二、右单鞭 1．撤步勾手 右脚向右后（东北）撤步，脚尖外碾落地2．马步平捋 （胸向西北）右掌心向正北 十三、右下势 1．弓步平搂 A身体右转胸朝东 B左脚向左前方上步（西） C两手心相对，平举胸前与肩同高同宽，指尖向正东2．仆腿下势