2019年医保使用的最全攻略
一进入9月，就有几个关于医保的好消息，中国医保进入全新时代，那么下面就本人为大家整理的关于2019年医保使用全攻略的资料，希望对大家有用。
医保使用的最全攻略
一、异地就医住院费用直接结算
9月1日起，全国范围内实施跨省异地就医住院费用直接结算，截至2019年8月，全国共有5843家医疗机构可实现跨省异地就医住院医疗费用直接结算。
第一步：跨省异地就医备案
申请备案又分为三种情况
(1)长期在异地居住的
异地安置退休、异地长期居住、常驻异地工作的参保人员，可持本人社会保障卡和二代身份证等资料，直接到参保地医疗保险经办机构办理异地就医备案手续，经审核同意后可以在跨省异地定点医疗机构住院医疗。
(2)病情需要转诊到异地
需要转诊到外省市就医的城镇职工、城乡居民参保人员，可由个人持社会保障卡、二代身份证和三级医疗机构开具的转诊单，通过现场、电话、传真或网络等多种方式向参保地医疗保险经办机构申请办理。
(3)在异地突发疾病
抢救就近入院时可先就诊，住院2个工作日内向参保地医疗保险经办机构申请办理备案，出院时即可直接结算医疗费用。
第二步：参保人异地就医信息登记进入国家平台
第三步：确认外地医院是否在联网结算定点医疗机构名单里
第四步：就医地定点医院直接结算(只需支付个人负担部分)
外地医保本地用02
第一步：确认本地医院是否在联网结算定点医疗机构名单里
第二步：到参保地申请办理异地就医备案手续，出院时即可直接结算医疗费用。
参保及享受医保待遇时间
1、普通居民每年9月1日到12月31日缴费，次年1月1日到12月31日享受医保待遇。在校(园、所)的幼儿和学生集中参保。基本医疗保险费将纳入中小学代收费项目，由所在学校(园，所)代收。
2、大学生则按照学年计算，缴费由所在大学统一收取，从当年9月1日到次年8月31日享受医保待遇。大学生(含本市统筹范围之外)毕业当年参加本市居民医保的，缴费次月起享受居民医保待遇。
3、新生儿如果在出生90日内参保并缴费，就能报销出生之日起医疗费。如果新生儿是在出生90日以后参保并缴费，就从次月起享受医保待遇。
上海市办理医保卡相关流程介绍
【办理地点】：上海各区县医保中心或临近服务点
【办理时间】：本人办理当场办结，服务点办理需3个工作日
【咨询电话】：962218
【相关业务】：上海儿童医保卡办理
办理条件：符合上海医疗保险并已参保的参保人均可办理。
办理资料：本人有效证件，比如身份证、户口簿。委托他人办理还需提供委托人有效身份证明。
医保卡办理流程及方式
方式一：参保人携带本人有效证件至邻近的区县医保中心申请办理即可。
方式二：参保人携带本人有效证件至邻近的服务点申请代为办理。然后在规定时间内到该服务点领取代为办理的医保卡。
【补充说明】
1、参保人医保卡不慎遗失需及时办理挂失手续。
2、《医保卡》仅供参保人本人使用，不得出借、冒用、涂改或伪造。
医保卡办理过程问题解答
一、本人上海本地人，刚毕业入职，单位已经帮我参加医疗保险，但是还没有领取医保卡。这里想咨询一下自行领取医保卡，需要带什么材料?
【回答】：若尚未领取社保卡，可携带本人身份证、委托他人代办的还需提供代办人身份证，至就近区县医保事务中心申领医保卡和就医记录册(各街道医保服务点可代办医保卡业务，需三个工作日办结;直属单位工作人员至市医保事务中心办理)。
二、我打算去办理上海医保卡，需提供哪些资料?去哪里办理?咨询电话是多少?
【回答】：办理上海医保卡只需携带有效身份证明即
可。可以到就近区县医保事务中心申领，也可以到各街道医保服务点申请代办。咨询电话：962218。
三、我从2013年2月份开始缴纳医疗保险费用，但是现在还没有下发医保卡，这是什么原因呢?自己申领可以吗?
【回答】：可携带本人身份证至就近区县医保事务中心申领医保卡。因本市各医保经办部门办公时间各不相同，建议您致电相应经办部门确认。各医保经办机构地址和联系电话您可拨打医保服务热线962218查询。
上海新进职工社保、医保卡办理指南
注：上海市户籍的人员办理社保卡和就医记录册(上海户籍人员在办理社保卡前急需医疗服务可先办理医保卡)，居住证人员办理医保卡和就医记录册参保人在本市定点医疗机构就医、定点药店购药，或者到本市医保经办机构办理医疗费零星报销等各项医保事务时，应使用《上海市社会保障卡》(以下简称《社保卡》)。对于不属于《社保卡》发放范围(如居住证人员)，或属于发放范围但因故暂未办理《社保卡》的人员，可使用《社会保障卡(医疗保险专用)》(以下简称《医保卡》)。
《医保卡》和门急诊就医记录册办理办法如下：参保人通过拨打962218自助查询确认已有医保账户后，在单位为自己缴纳社保的下个月15号至月底之间或以后每个月份的下半月，携带本人有效证件(身份证原件)及10元钱，至邻近的区医保中心申请办理，区县医保中心当场予以办结(如徐汇医保中心在上海市大木桥路104号64168508)。
2019年医保使用的最全攻略
2019年医院医保工作总结4篇 20xx年在我院领导高度重视下，按照医保局安排的工作计划，遵循着“把握精神，吃透政策，大力宣传，稳步推进，狠抓落实”的总体思路，认真开展各项工作，经过全院医务人员的共同努力，我院的医保、新农合工作取得了一定的成效，现将我院医保科工作总结如下： 一、领导重视，宣传力度大 为规范诊疗行为，控制医疗费用的不合理增长，以低廉的价格，优质的服务，保障医疗管理健康持续发展，我院领导班子高度重视，统一思想，明确目标，加强了组织领导。成立了由“一把手”负总责的医院医保管理委员会。业务院长具体抓的医保工作领导小组。各临床科室相应成立了以科主任为组长，护士长为副组长的工作小组，来负责本科医保、农合工作的全面管理，重点负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。 为使广大干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握，我们进行了广泛的宣传教育和学习活动，一是召开全院职工大会、中层干部会议等，讲解新的医保政策，利用会议形式加深大家对医保工作的认识。二是举办医保知识培训班、黑板报、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。三是加强医院信息化管理，在医院信息中心帮助下，通过医保软件管理，能更规范、更便捷。大大减少了差错的发生。四是通过电视专辑来宣传医
保政策，让广大医保人员，城镇居民、学生等朋友真正了解到参保的好处，了解二医院的运作模式，积极投身到医保活动中来。 二、措施得力，规章制度严 为使医保、农合病人“清清楚楚就医，明明白白消费”，我院一是在院外公布了医保、农合就诊流程图，医保、农合病人住院须知，使参保病人一目了然。并在大厅内安排专职导医、负责给相关病人提供医保政策咨询。二是配置了电脑触摸屏、电子显示屏，将收费项目、收费标准、药品价格公布于众，接受群从监督。三是全面推行住院病人费用“一日清单制”，并要求病人或病人家属在清单上签，并对医保帐目实行公开公示制度，自觉接受监督。使住院病人明明白白消费。在省领导及市物价局领导来院检查时，得到了充分的肯定。四是由医院医保管理委员会制定了医保管理处罚条例，每季度召开医院医保管理委员会，总结分析近期工作中存在的问题，把各项政策措施落到实处。为进一步强化责任，规范医疗服务行为，从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为，严格实行责任追究，从严处理有关责任人。五是医院职工开展星级服务,刷卡制度,以文明礼貌,优质服务,过硬技术受到病人好评. 为将医保工作抓紧抓实，医院结合工作实际，一是我院制订了医疗保险服务的管理规章制度，有定期考评医疗保险服务(服务态度、医疗质量、费用控制等)工作计划，并定期进行考评，制定改进措施。二是加强病房管理，经常巡视病房，进行病床边政策宣传，征求病友意见，及时解决问题，查有无挂床现象，查有无冒名顶替的现象，查住院病人有无二证一卡，对不符合住院要求的病人，医保科一律不予审批。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理，督促检
医保程序操作流程 门诊流程： 医保病人必须用医保卡挂号，才能用医保卡结算收费。现在的医保险种包括：城职门诊、城职门特、城乡门诊、城乡门特以上四种是咱们常用的。 首先进入门诊管理程序，进入挂号界面如下图 1、 选确定好患者是以下哪类险种后，在前面的圆圈里将黑点 点中后，点前面的读医保卡。弹出下面对话框，将鼠标点到请划卡上，用刷卡器划卡。如果是新农合病人，先选择身份证，输入身份证号。然后按回车，直到光标在密码处闪，输入密码‘111111’，注意：密码最多输错三次，超过三次医保卡自动锁死，只能让患者到分中心解锁。 2、 输入完密码后按回车，出现下图画面。点击确定。
3、回到挂号界面，如下图： 直接跳入挂号界面，和正常界面相同选择号别、和科室然后一直回车，后出现下图显示界面 如果病人过了门槛费，在专项基金里就有金额，最后收病
人的金额是应补交金额内的钱数。然后按回车打印挂号条。 4、下一步病人就到医生站看病划价。之后那医保卡挂号条来 交费。 5、进入收费界面，也是先输入门诊号按回车，然后点击收费 界面上的读医保卡（前提是划卡挂号的患者），然后就和挂 号一样划卡显示患者信息，按确定。然后点击收费，弹出 上图对话框，也是收取病人应补现金部分。 6、以上是病人刷卡挂号收费过程。然后在每天的三点后收费 员需要和医保对一下上一天刷卡的帐，也相当于上传，如 果有一天没对或者没对过去，这个月的汇总支付款就转到 下个月。对帐程序分为四个，分别为城职联网保险、城职 门特联网保险、城乡联网保险、城乡门特联网保险。界面 如下图：
进来先选择门诊医保对帐或者门特医保对账，下拉菜单下 的门诊或门特对总账。然后点击对总帐。直到提示对账完 毕为止。注意：如果有对不过去的帐或报错要及时联系网 管。 7、也是在此菜单下有个汇总支付信息下载，这是每个月到医 保规定时间要求上交汇总支付信息，需要下载的。需要打 印交到分中心。 8、以上是门诊刷卡的全过程，如果关于刷卡方面有哪里不明 白的可以随时打电话给我。如果是医保制度或者医保网路 上的问题，请及时联系分中心或者银海公司。这方面问题 我也不懂。谢谢。。。 住院流程： 1、病人先到收费处按正常程序办理住院，唯一不同的是在费别处 先选择保险，登记时需要选择一下人员类型。 2、然后到护理部办理入科手续。如果是城职病人拿着医保卡或城 乡病人拿身份证到医保可办理入科。住院程序就两个一个是城职住院联网保险，另一个是城乡住院联网保险。 3、第一步进入同意住院书管理，下面的开同意住院书，输入住院 号。如下图： 城职住院联网保险输入住院号按回车后将划卡处勾挑上，然后划卡。刷完卡后点击左上角开具。直到提示成功方完成。
医院医保科工作计划（精选3篇） 医院医保科工作计划（精选3篇） 时间过得真快，总在不经意间流逝，我们的工作又迈入新的阶段，我们要好好计划今后的工作方法。什么样的工作计划是你的领导或者老板所期望看到的呢？下面是收集的医院医保科工作计划（精选3篇），供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。 提高医保管理质量，创新医保管理体制，把医保工作做实做细。随着新农合，城镇居民医保，在全国的广泛推广，我院以上三类病人占到总住院人数的８０％，已经成为医疗领域的主要市场。对上述三类病人服务好，管理好，对我院以后的住院收入有着重大的意义。 20xx年我院医保、新农合工作在开展过程中，得到了市医保中心、合管办领导的大力支持，加上医院领导以及全院医务人员的大力配合，使得我院医保和新农合工作得以顺利进行，并取得了一定的成绩。但仍存在有不足之处，如：因新农合、医保的各项规定掌握的不够明确，问题琐碎，人员紧张，导致我们在工作中比较被动，沟通协调阻力偏大，全院医保工作反馈会偏少。下一年工作具体安排如下： 1.继续做好与市医保局、合管办、医院等三方协调和上传下达的工作；
2.围绕医院年度工作计划，突出重点，当好领导参谋和助手，使医保局、合管办，医院和患者三方达到共赢； 3.加强对医务人员的政策宣传。定期对医务人员进行医保、农合工作反馈，每季度末对各临床科室的各项指标控制情况进行反馈。重视培训工作，举办业务培训，培训出一批懂政策、会操作的科室业务股干，不断提高全院职工的自身 素质，以适宜基本医疗制度建设的需要。 4.加强就医补偿各项服务管理优质化，建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工作程序，方便于民、取信于民。 5.带领全科工作人员，求真务实，一如既往地努力工作，绝不辜负领导和大家的期望。 6. 根据现在的实际情况进一步做好数据字典和医保、新农合报销字典的对应，并有专人负责。 7. 积极配合网络中心进一步加快医保各类查询功能的完善，使医保管理科学化、数字化。做到有据可查、有据可依。
乡镇卫生院2019年度工作计划 20XX年是推进医改的关键之年。为了进一步搞好20XX年医疗业务工作，使各项工作再上一个新的台阶，结合我院实际，制定卫生院工作计划： 一、指导思想 以病人为中心，创一流文明优质服务;以改革为动力，倡导竞争、敬业、进取精神;以人才培养为根本，努力提高全员素质;以质量治理为核心，不但提高医疗质量;以安全治理为重点，切实保障医疗安全;以分级治理为基础，创“一甲”最高分;以目标治理为主线，强化治理力度。努力完成各项医疗工作和任务。 二、目标与任务 (一)内感染治理 院内感染控制工作，是提高医疗质量的重要保证和具体体现，是防范医疗事故的重要途径，是以病人为中心、文明优质服务的重要内容。 1、成立院感控制机构，完善制度，狠抓落实。 2、加强院内感染知识宣教和培训，强化院内感染意识。 3、认真落实消毒隔离制度，严格无菌操作规程。 4、以“手术室、治疗室、换药室、产房”为突破口，抓好重点科室的治理。 5、规范抗生素的合理使用。 (二)、医疗安全治理 随着人们文化生活水平的提高，思维意识的转变，各地医疗纠纷频繁发生，医疗安全工作一直是每一个医院工作中的重中之重，防范医疗差错、杜绝医疗事故成为医院生存发展的根本。
1、成立以院长为首的医疗安全工作领导小组，急诊急救工作领导 小组，充分发挥医疗安全领导小组的职能，认真落实各项规章制度和 岗位职责，严格各项技术操作规程。 2、认真开展医疗安全知识宣教，深入学习岗位差错评定标准和卫 生部颁发的《医疗事故处理办法》及《医疗文书书写规范》，严格落 实差错事故登记上报制度。 3、及时完善各种医疗文书确实履行各项签字手续，抓好门诊观察 病人、新入院病人、危重的病人治理。 4、坚持会诊制度，认真组织急危重病症及疑难杂症讨论，积极请 上级医院专家到我院会诊。 5、手术病人要严格遵守手术规则，认真开展术前讨论，严禁超范 围手术，非凡手术要要报请院方批准，以便给手术提供条件。 6、切实加强急危重病人的治理急危重病人病情急，症状重，随时 可能出现危生命的症状和征象，应严密观察和监测，随时出现随时处理，以便为拯救生命赢得时间，并及时做好抢救纪录。 7、加强医德医风建设，培养医务人员爱岗敬业、乐于奉献、认真 负责的工作作风，切实改善服务态度，努力同病人及其家属沟通思想，避免因服务不周而引起的医患纠纷。 (三)、医疗质量治理 医疗质量治理是针对医疗系统活动全过程进行的组织、计划、协 调和控制，其目的是通过加强医疗治理从而提高全院的医疗技术水平，为广大患者服务。 1、建立健全质控职能，加大督导检查力度。组建质控办，进一步 加强医疗质量控制工作，做到分工明确，责任到人，要求质控办定期 或不定期对各科室进行检查指导工作，定期召开例会，汇总检查结果，找出问题，及时整改。 2、不但完善质量控制体系，细化质量控制方案与质量考核标准， 实行质量与效益挂钩的治理模式。
医保卡怎么用 有了医保IC卡，大家就可以到医保定点医院轻松解决看病事宜。在打卡看病时可能会遇到这几个问题，一是不清楚自己卡上到底有多少钱；二是医疗费用如何报销；三是卡上的余钱是否也会记息。 我们以重庆的小王为例，来看看医保卡上的资金是怎么积累起来的，看病时需要缴纳的现金又是怎么算出来的。 小王现年35岁，月工资在2700元，上一年他的个人医疗卡上累积金额为25元，今年1至3月医疗卡上又划入了317.8元。今年已看过三次病，共花去医药费230元，本次花的医药费为120元。根据小王的具体情况，他可支配的个人账户资金总额由三部分组成：①个人缴费划入：2700×2%×3=162元；②单位缴费划入：2700×6%×30%×3=145.8元；③上年积累转入金额：25元。以上三项累积起来，即为他今年个人账户总额资金332.8元。 那么，个人账户又是如何付费的呢？按照规定，参保人的医疗费用支出分为三个阶段。医疗费用首先从个人IC卡的钱中支出，当IC卡上的钱用完后，进入个人自付阶段。一般来说，自付阶段都是有上限的，未达到上限的金额都要由自己承担。如重庆规定个人治疗费用在400元以下者，在消费完个人IC卡上的金额后，剩下的费用都由自己承担。 当治疗费用超出自付阶段的上限后，参保人就进入了社会统筹阶段。在这个阶段，参保人的治疗费用由社会保险管理单位统一承担，但个人仍需负担一定比例的费用，地方不同，个人承担的比例也不相同。重庆规定医疗费在5000元以下的个人负担25%；5001～1万元，个人负担20%；1万元至上年度统筹区基本医疗保险人均缴费基数4倍以下，支付15%；如果金额超出，就不属于基本医疗保险的范围，这时可参加大病医疗保险。 以小王的情况来说，他本年度前3次看病已花去230元医药费，本次医药费为120元，累计医药费为350元，此时个人医疗IC卡中的钱已不够支付，进入了个人自付段(但尚未进入统筹段)，所以应该自付现金17.2元(即所花350元医药费，减去个人IC卡中的总额332.8元) 那么，小王这次看病的费用怎么报销、怎么结算呢？专家提醒，参保人员在门诊就医后，可以直接与医院结算，并保存好单据，并且医保的看病费用是根据医院等级和费用数额进行报销，一般来说，医院的等级越高，费用报销的比例就越少。报销时需先到劳动保障行政部门审批签字然后到医保中心核销，报销时须持有医疗费用明细、入院诊断、病历复印件、单位介绍信、单位交费收据复印件、医保卡复印件、出院诊断以及化验检查报告及收据等。 那IC卡里的钱没有用完怎么办呢？按照相关规定，个人IC卡中结余的资金是要给付利息的。具体的计算标准为：当年筹集的部分按活期存款利率计息；前一年结转的资金按3个月期整存整取银行存款利率计息。医疗IC卡中的本金和利息归个人所有，可以结转使用和继承。
医保工作计划4篇 医保工作计划4篇 时光在流逝，从不停歇，我们的工作又将迎来新的进步，先做一份工作计划，开个好头吧。什么样的工作计划才是好的工作计划呢？下面是小编收集整理的医保工作计划4篇，欢迎大家分享。 医保工作计划篇1 新的一年，医务科将根据集团和医院提出的20xx年工作方针，结合劳务分配制度改革和干部聘任制度改革两项措施，围绕以“以经济建设为中心”的工作思路，提高经济效益，提升服务质量，加大医疗质量和医疗安全监管，为医院的安全和发展认真做好各项工作。 一、加强制度与规范建设，稳妥推进分级诊疗措施。 20xx年我们将以等级医院、爱婴医院复审标准为基准，加强医院制度与规范建设，主要包括：完善科室各项规章制度、诊疗常规、操作规程、常见病、多发病、慢性病分级诊疗指南；完善相关档案管理；强化服务意识，提高服务质量，由经验化管理逐步向科学化、制度化管理转变，由现场督查管理转向不断加强信息化管理。积极响应政府号召，围绕解决地方常见病、多发病、慢性病等方面，稳妥推进分级诊疗工作。 二、逐步实施以电子病历为核心的信息化管理，加强医疗质量科
学精细控制。 逐步实施以电子病历、一卡通为轴心的信息化系统，提高质量控制的及时性和准确性，对各科室的各项医疗指标作精细化评价，力求医疗质量控制工作再上新台阶。充分发挥医院医疗服务和运行质量监管工作领导小组医疗质量管理的作用，按照医疗服务与运行质量监管核心指标要求，20xx年，医务科将在质控体系中，加大对医疗技术准入、围手术期管理、抗菌药物合理运用、核心制度落实等监管力度。进一步贯彻“患者安全目标”。同时，通过自查、督查、整改不断加强医疗质量科学精细控制。 三、加强抗菌药物合理应用管理 按照新抗菌药物指导原则的要求，协同药剂、院感部门继续加强抗菌药物临床应用管理，优化抗菌药物临床应用结构，提高抗菌药物临床合理应用水平， 规范抗菌药物临床应用，有效遏制细菌耐药。针对抗菌药物临床应用中存在的突出问题，采取标本兼治的措施加以解决。同时协助医院完善合理用药的信息化建设，增加合理使用抗菌药物管理手段，使我院合理用药水平上新台阶。 四、加强医疗技术管理，提高科室竞争实力。 落实医疗技术分类分级管理原则严格医疗技术准入，手术医师、麻醉医师资格的再授权，落实医疗技术风险预警机制和风险处理方案。落实新技术申请、审核、备案、评估和动态追踪的管理措施。鼓励学科带头人带领科室适时引进新技术，开展新项目，大胆创新，锐意改
2019医疗年度工作计划 20xx医疗年度工作计划（一） 20xx年医院将进一步落实科学发展观，认真学习宣传、贯彻、落实党的xx大精神和新医改的政策，紧紧地围绕“以病人为中心，以质量为核心，为患者提供安全、温馨的就医环境”的活动主题，提高医疗的质量，强化医疗服务，使医院提升一个新的水平、再登新的台阶，一下是我院20xx年度工作计划： 1、进一步解放思想，深化改革，加快医院发展的步伐。 认真组织学习、贯彻党的xx大会议精神，与本院的实际情况相结合起来，主动寻求、探索医院发展的新的思路、新的途经。深入挖掘潜力，主动创造机遇。要大力弘扬艰苦奋斗、吃苦耐劳的优良传统，树立朴实勤俭办院的思想意识。 2、进一步强化管理、理顺机制，深化医院改革。 我们将继续加强和完善制度的建设，加大人事分配制度改革，进一步完善规章制度，完善激励机制。要建立现代营销理念，不断扩大市场占有额，不断畅通服务流程，搞好医疗服务，最终实现让病人满意这一根本。 3、进一步加强重点专科建设，拓展业务范围，打造特色专科。 医院要生存、要发展，要在竞争日益激烈的医疗市场中立于不败之地，必须不断拓展医疗业务范围。医疗业务范围的拓展，离不开特色专科和重点专科建设。我们下一步的重点项目依然放在专科建设和专科特色建设上面，用特色专科去拓宽市场，用特色专科去服务患者。加大特色专科规模建设，力争使其成为襄樊乃至鄂西北的品牌。 4、进一步加强内涵建设，重视人才培养，提高核心竞争力。
“人是生产力中最有决定意义的力量”。医院通过近几年的引进和培养，已经拥有一批专业人才队伍，但是，面对激烈的市场竞争，人才竞争更为突出。我们的人才队伍还不够强大。未来的时间里，我们将把培养重点从个别学科带头人，转移到优秀中青年骨干；对内增加凝聚力，对外增强吸引力，加大人才培养力度。院内培训班的内容要更加丰富更加具有实践操作性，多方位多途径促进技术人员专业水平的提高。 5、进一步抓好医疗质量，确保医疗安全，完善医疗服务体系。 “医疗质量、医疗安全、医疗服务体系”是任何时候都不可忽视的系统工程。20xx年，我们将把强调“医疗质量”、确保“医疗安全”、完善“服务体系”作为医院头等大事来抓，通过制度建设、人员素质建设等措施，着力抓好此项系统工程，使医院成为XX区名副其实的“医疗质量高、社会评价好”的“龙头医院”。 6、进一步加强整体队伍建设，全面提高员工综合素质。 医院要发展，队伍是关键。以强化医德提高技能为着力点，医院将继续突出“以人为本”的原则，大力加强整体队伍建设，通过培训、学习、考试、考核，以及激励机制等方法，全面提高员工的综合素质。从细小处下功夫，在细微处见精神，为病人提供全程全方位的优质服务。打造一支精神面貌好、工作能力强、能够适应时代发展的员工队伍。 7、进一步加快信息化建设进程，实现管理科学化、现代化。 采用信息化的方式进行全局管理并使其成为医院重要的基础设施之一，是医院的必然选择。是医院参与竞争和经营管理战略的重要工具和手段。因此，加快信息化建设时不我待。信息化建设要以满足需要为标准，构建医院信息化系统，使之成为管理科学化、现代化管理的一个重要手段，成为患者与社会沟通的交流平台。
医保卡使用 1.1、医保卡内的钱在用于购买药品时，是直接从医保卡内扣钱的， 如果卡内钱足够支付的话，不用另外再现金支付。不是类似会员卡之类打折优惠卡.其实就是你自己平时缴保险费按比例划来给你的，说直了就是自己交进去的钱，所以卡内的钱是属于自己的，只不过是专款专用，只能用于购买药和治病，还可以继承。 2.2、在生病住院或是购买药品时并不是所有诊疗和药品都能用医 保卡支付，这得取决于当地医保目录，所购买的药品和诊疗项目必须是进入了当地医保目录内的才能用医保卡支付，如果所购买的药品没有进入当地医保目录内（即自费药品和自费诊疗项目），是不能用医保卡支付的，并且医保卡只能在当地医保中心指定的医院或是药店用。 3.3、对于是否进入当地医保目录内药品或是诊疗项目，可以在当 地社保（医保）中心网站查寻，也可以在大点的正规非营利性医院大厅里的触摸屏上查询。 4.4、医保卡使用范围：参保职工在定点医院，药店就医购药时， 可凭密码在POS机上刷卡使用，但无法提取现金或进行转帐使用。 5.5、医保卡余额查询：参保职工可通过拨打电话95566进行余额 查询，也可在中行储蓄所或市区定点医院，药店查询。 6.6、医保卡交易查询：参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和 医保证要求打印医保卡交易记录，包括个人帐户金的拨付记录和消费记录.对交易记录有疑问的，可以到中行零售业务部进行查询。
7.7、医保卡密码：参保职工若修改密码，可拨打电话95566进行 修改，也可持身份证到中行储蓄所进行修改.参保职工若忘记密码，可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码。 8.8、医保卡的保管：参保职工要妥善保管好医保卡，若不慎丢失， 请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认，然后持身份证到中行储蓄所挂失，并办理补卡手续，7天后可领取新卡。 END 注意事项 ?当医保卡交易次数达到60次时，参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录，否则，会停止该卡的使用.交易记录打印完后，该卡即可继续使用。 ?在药店100％自己承担，住院才能享受到报销比例（还得在医保范围内的）。 ?住院在医保范围内的，根据实际花销的额度，如：花一万报销在55％-65％之间。 徐州市城镇职工基本医疗保险现行政策规定2012-04-12 09:43:32| 分类：各种知识 |字号订阅 自2000年我市城镇职工基本医疗保险制度实施以来，医保政策多次调整，新的文件仅仅是对以往文件进行了部分修改、补充。所以，现
2019年医保使用的最全攻略 一进入9月，就有几个关于医保的好消息，中国医保进入全新时代，那么下面就本人为大家整理的关于2019年医保使用全攻略的资料，希望对大家有用。 医保使用的最全攻略 一、异地就医住院费用直接结算 9月1日起，全国范围内实施跨省异地就医住院费用直接结算，截至2019年8月，全国共有5843家医疗机构可实现跨省异地就医住院医疗费用直接结算。 第一步：跨省异地就医备案 申请备案又分为三种情况 (1)长期在异地居住的 异地安置退休、异地长期居住、常驻异地工作的参保人员，可持本人社会保障卡和二代身份证等资料，直接到参保地医疗保险经办机构办理异地就医备案手续，经审核同意后可以在跨省异地定点医疗机构住院医疗。 (2)病情需要转诊到异地 需要转诊到外省市就医的城镇职工、城乡居民参保人员，可由个人持社会保障卡、二代身份证和三级医疗机构开具的转诊单，通过现场、电话、传真或网络等多种方式向参保地医疗保险经办机构申请办理。 (3)在异地突发疾病 抢救就近入院时可先就诊，住院2个工作日内向参保地医疗保险经办机构申请办理备案，出院时即可直接结算医疗费用。
第二步：参保人异地就医信息登记进入国家平台 第三步：确认外地医院是否在联网结算定点医疗机构名单里 第四步：就医地定点医院直接结算(只需支付个人负担部分) 外地医保本地用02 第一步：确认本地医院是否在联网结算定点医疗机构名单里 第二步：到参保地申请办理异地就医备案手续，出院时即可直接结算医疗费用。 参保及享受医保待遇时间 1、普通居民每年9月1日到12月31日缴费，次年1月1日到12月31日享受医保待遇。在校(园、所)的幼儿和学生集中参保。基本医疗保险费将纳入中小学代收费项目，由所在学校(园，所)代收。 2、大学生则按照学年计算，缴费由所在大学统一收取，从当年9月1日到次年8月31日享受医保待遇。大学生(含本市统筹范围之外)毕业当年参加本市居民医保的，缴费次月起享受居民医保待遇。 3、新生儿如果在出生90日内参保并缴费，就能报销出生之日起医疗费。如果新生儿是在出生90日以后参保并缴费，就从次月起享受医保待遇。 上海市办理医保卡相关流程介绍 【办理地点】：上海各区县医保中心或临近服务点 【办理时间】：本人办理当场办结，服务点办理需3个工作日 【咨询电话】：962218
2020年医保工作计划范文五篇 光阴如水，很快就要开展新的工作了，为此需要好好地写一份工作计划了。那么我们该怎么去写工作计划呢?下面小编给大家整理的2020年医保工作计划学习素材五篇，希望大家喜欢! 医保工作计划篇1 随着新农合城镇居民职工医疗保险在全国范围内的广泛推广，我院以上三类病人占到总住院人数的80%以上，已经成为医疗领域的主要资源。我院医保新农合管理工作本着让广大参保参合患者来我院就诊舒心住院放心报销省心为工作宗旨。通过上年度医保中心农合办对我院医保新农合工作的考核验收均较满意。在本年度，结合我院的实际情况，对我院的医保新农合做好以下工作。 一门诊管理方面 为了避免搭车开药和冒名顶替现象的发生，我院门诊大夫应严加审核，规范管理，确保医保新农合基金得到更加有效的使用。 二医保农合办公室管理方面 现在我院医保新农合的工作对病人管理只是停留在对病人的人员核实，对其住院期间管理方面还存在缺陷： 1在收费处办理住院手续时，应准确登记医疗类型，严格把关是否符合住院标准，每日核查一次。 2建立医保新农合监督小组，定期做好对医保农合住院病人抽查的工作，不仅对病人的身份进行核实，并对医保参合病人的住院病历是否合格，根据政策规定进行审核。审核内容：诊断病种是否准确完整;药品使用是否正确;诊断项目是否合理;检查报告单是否完善。发现不合格的病历，及时告知责任医生进行修改。 3在收费处办理出院结算后，住院患者凭医保或新农合结算单到医保农合办进行补偿报销，避免结账补偿报销在同一科室，更加规范了财务制度。 三需要加强的几项具体工作: 1加强对医务人员的政策宣传，定期对医务人员进行医保新农合工作的新政策反馈。重视培训工作，不定期举办医保新农合知识培训班。 2加强与医保中心农合办的联系和沟通。各项政策认真执行，并积极落实，
泉州滨海医院 2019 医院医保工作总结及2020 年工作计划 2019 年在我院领导重视下，按照医保中心的工作精神，经过全院上下的共同努力，全院2019年12月20号止年门诊统筹结算4725 人次，费用总额2835771.74 元，医保住院结算2155 人次，费用总额8766962.13 元。医保工作取得了一定的成绩，同时也存在许多不足之处，现将我院医保工作总结如下： 一、领导重视，大力宣传为规范诊疗行为，保障医保管理持续发展，院领导高度重视，统一思想，明确目标，加强了组织领导。由一名院级领导余金奖专门负责的医院医保管理工作领导小组，具体抓的医保工作。各临床科室科主任为第一责任人，负责本科医保工作管理，重点负责本科医保制度具体实施。 为使广大职工对医保政策及制度有较深的了解和掌握，我们进行了广泛的宣传学习活动，召开全院职工会议，讲解医保政策，利用会议形式加深大家对医保工作的认识。举办医保知识培训、以微信、公众号、宣传栏等宣传、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。 二、严格执行规章制度，措施得力。 1 、为使医保病人“清清楚楚就医，明明白白消费” ，我院印发了病人住院须知，使参保病人一目了然。配置了电子显示屏，将收费项 目、收费标准、药品价格公布于众，接受群从监督。全面推行住院病人费用“一日清单制” ，对医保帐目实行公开制度，自觉接受监督。使住院病人明
明白白消费。 2 、医保管理工作领导小组制定了医保管理制度，定期召开医院医保管理工作领导小组会议总结分析近期工作中存在的问题把各项政策措施落到实处。 3 、为进一步强化责任，规范医疗服务行为，从入院登记、住院治疗、出院三个环节规范医保服务行为，严格实行责任追究，从严处理有关责任人。医院职工开展以文明礼貌,优质服务,受到病人好评. 4 、为将医保工作抓紧抓实，医院结合工作实际，我院制订了医疗保险服务的管理规章制度，定期考评医疗保险服务态度、医疗质量、费用控制等计划，并定期进行考评，制定改进措施。 5 、加强病房管理，定期巡视病房，进行病床边即访政策宣传，征求病友意见，及时解决问题，查有无挂床现象，查有无冒名顶替的现象，查住院病人有无三证合一，对不符合医保住院要求的病人一律按自费处理。 6 、加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理，督促检查，及时严肃处理，并予以通报和曝光。今年我院未出现差错事故，除HIS 系统对住院职工医保分娩上传设置有漏洞外（已整改），全院无违纪违规现象。 三、改善服务态度，提高医疗质量。 1 、我院分管院领导余金奖与各科室制定医保管理责任状。正因 为对于医保工作有了一个正确的认识，全院干部职工都积极投身于此项工作中，任劳任怨，各司其职，各负其责。 2 、我院分管院长不定期在院周会及时传达新政策和反馈医保中心的有关医疗质量和违规通报内容，了解临床医务人员对医保制度执行情况，及时沟
北京医保卡使用新规定 民生保障是政府工作的重点领域，作为关系老百姓就业、养老、医保等各方面的政府部门，人力社保部门的工作备受关注。给大家整理了关于北京医保卡使用新规定，希望你们喜欢! 北京医保卡使用新规定1、北京医保卡就医使用 ①、挂号时必须出示社保卡，缴纳个人自付、自费的费用，拿好医院出具的收费票据; ②、到诊室看病时，要出示社保卡和医疗手册; ③、缴费时，将社保卡和缴费单据一起交给结算人员，缴纳个人自付、自费部分费用。 2、北京医保卡报销方法 第一、在职职工看病有1800元门诊费用报销起付线，超过1800元以上的按70%报销。住院的话另有一个1800元住院费用报销起付线，按所住院的级别不同，报销比例也不同。 第二、医保个人账户每月都会返还钱，不管你看不看病这钱都是你的，按缴费基数不同、各人年龄不同，这个数也不同。35岁以下的是2.8%，35-45岁是3%，45岁到退休前是4%。 持卡人遇到四种特殊情况，需全额现金垫付医疗费，然后进行传统手工报销： 一是急诊没带社保卡;
二是进行计划生育手术; 三是企业欠付医疗保险费; 四是补换社保卡期间。 3、北京医保卡查询余额 ①北京医保卡电话查询：12333 ②北京医保卡在线查询：北京医保卡余额查询 ③网上银行查询医保存折 ④医保卡服务窗口查询：北京市人力资源和社会保障局联系方式 ⑤其他方法：定点医疗机构查询 4、北京医保卡挂失补办 补办卡应先行预挂失，有三种方式：一是拨打社保卡服务热线“96102”电话挂失;二是持本人身份证到社保卡服务网点书面预挂失;三是可在社保卡自助服务终端机上进行自助预挂失。预挂失有效期10天，超过后自动解挂。之后，持卡人持本人身份证到社保卡服务网点办理补卡手续，15个工作日后，持身份证和《领卡证明》到社保卡服务网点领取新卡。 北京医保卡使用新规定1、人工器官报销提高50% 此次发布的医保新政策调整了人工器官的报销标准，在目前水平上提高50%。报销范围包括心脏起搏器、心脏瓣膜、人工晶体、人工关节、人工血管、安装埋藏式心脏复律除颤器及其他体内人工器官。 2、医保增110个诊疗项目
2020年街道办事处医保所工作计划范文 导读：201*年，街道办事处医保所在区医保局的正确领导下，团结一心，取得了优秀的成绩。201*年，我们将进一步明确工作目标，理清工作思路，调整工作重点，采取有效措施，努力开拓进取，真抓实干，圆满完成全年工作任务。 一、提高工作标准，创建人民满意办所 一是加强学习，不断增强本所人员的素质，能够熟练地掌握和运用医疗保险知识，准确理解和执行有关政策。二是树立好形象。增强工作责任心，实事求是，不谋私利，笑脸迎人，秉公办事，不断提高办事效率。 二、努力扩大覆盖面，做好城镇医疗保险费征缴工作。 以优质的服务，热忱的态度取得各社区居委会的支持和理解，加大宣传力度，引导广大居民关心医保工作，使大家明白只有尽了缴费义务，才能享受医保权利。争取在2月底全面完成城镇医疗保险费征缴工作，同时做好参保人员的名册登记。 三、不断强化服务，做好城镇医疗保险费报销工作。 坚持“以人为本”，认真做好票据的收集和审核工作，做到应报尽报，同时确保将报销费用及时发放到居民手中，让参保者能最快拿到医药报销费用。 四、不断提高素质，积极做好宣传工作 一是撰写新闻稿件，充分利用各种渠道宣传工作动态;二是组织
一些通俗易懂，群众喜闻乐见的宣传活动，大力做好居民的宣传工作，使医保的宗旨和政策家喻户晓，争取最广大居民的理解和支持。 我们相信，在区政府的高度重视和支持下，在区医保主管部门的指导下，在有关部门密切配合下，2012年的各项工作一定能顺利进行。我们的工作人员也将振奋精神，扎实工作，积极探索，开创我街医疗保险事业的新局面。 上文是关于2020年街道办事处医保所工作计划范文，感谢您的阅读，希望对您有帮助，谢谢
医院医保科工作总结 ____年在我院领导高度重视下，按照医保局安排的工作计划，遵 循着“把握精神，吃透政策，大力宣传，稳步推进，狠抓落实”的总 体思路，认真开展各项工作，经过全院医务人员的共同努力，我院的 医保、新农合工作取得了一定的成效，现将我院医保科工作总结如下：一、领导重视，宣传力度大 为规范诊疗行为，控制医疗费用的不合理增长，以低廉的价格， 优质的服务，保障医疗管理健康持续发展，我院领导班子高度重视， 统一思想，明确目标，加强了组织领导。成立了由“一把手”负总责 的医院医保管理委员会。业务院长具体抓的医保工作领导小组。各临 床科室相应成立了以科主任为组长，护士长为副组长的工作小组，来 负责本科医保、农合工作的全面管理，重点负责本科医保制度具体实 施及奖惩制度落实工作。 为使广大干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的 掌握，我们进行了广泛的宣传教育和学习活动，一是召开全院职工大会、中层干部会议等，讲解新的医保政策，利用会议形式加深大家对 医保工作的认识。二是举办医保知识培训班、黑板报、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。三是加强医院 信息化管理，在医院信息中心帮助下，通过医保软件管理，能更规范、
更便捷。大大减少了差错的发生。四是通过电视专辑来宣传医保政策，让广大医保人员，城镇居民、学生等朋友真正了解到参保的好处，了 解二医院的运作模式，积极投身到医保活动中来。 二、措施得力，规章制度严 为使医保、农合病人“清清楚楚就医，明明白白消费”，我院一 是在院外公布了医保、农合就诊流程图，医保、农合病人住院须知， 使参保病人一目了然。并在大厅内安排专职导医、负责给相关病人提 供医保政策咨询。二是配置了电脑触摸屏、电子显示屏，将收费项目、收费标准、药品价格公布于众，接受群从监督。三是全面推行住院病 人费用“一日清单制”，并要求病人或病人家属在清单上签字，并对 医保帐目实行公开公示制度，自觉接受监督。使住院病人明明白白消费。在省领导及市物价局领导来院检查时，得到了充分的肯定。四是 由医院医保管理委员会制定了医保管理处罚条例，每季度召开医院医 保管理委员会，总结分析近期工作中存在的问题，把各项政策措施落 到实处。为进一步强化责任，规范医疗服务行为，从入院登记、住院 治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为，严格实行责任追究，从 严处理有关责任人。五是医院职工开展星级服务,刷卡制度,以文明礼貌,优质服务,过硬技术受到病人好评. 为将医保工作抓紧抓实，医院结合工作实际，一是我院制订了医 疗保险服务的管理规章制度，有定期考评医疗保险服务（服务态度、 医疗质量、费用控制等）工作计划，并定期进行考评，制定改进措施。二是加强病房管理，经常巡视病房，进行病床边政策宣传，征求病友 意见，及时解决问题，查有无挂床现象，查有无冒名顶替的现象，查 住院病人有无二证一卡，对不符合住院要求的病人，医保科一律不予
2017年《医保卡使用方法》出来了，退休的朋友最需要， 赶紧收藏好！ 大部分人都有医保卡，但是除了买药、看病，医保卡还有其他的作用，你都知道吗？ 下面跟大家详解医保卡的用途、使用方法等，赶紧收藏起来，也可以告诉朋友们，以备不时之需哦！退休的朋友尤其需要看哦！ 一、医保卡的主要用途1、到医院看病时，可用来刷卡付费。 2、住院时出示医保卡结账。 3、到药店买药时出示扣费。 二、医保卡的正确使用方法1、门急诊刷卡付费：一般十来元的门急诊挂号费刷了卡之后就才几元钱。 2、药店买药：这个药必须是在医保范围内的，不是什么药都能买。 3、住院结算：住院费用自动划走，除去自付的部分，按照报销比例。 三、医保卡报销比例需要住院治疗只要把卡交给医院，就可以安心治疗了。 看门急诊用卡内余额支付门急诊费用，倘若卡内余额全部用完，就需自掏腰包了。当自己付款的金额超过了1500元以后的费用，部分是可以报销的。报销比例根据病人年龄以及
看病医院等级不同，分别为50%到75%不等。 自己付款的部分可以累加，每年只要达到1500元，超过部分就可按比例报销，退休职工的报销标准更高一些。 退休人员住院治疗超过起付线标准的，自己只需要支付8%，绝大多数都是由国家买单。 老年人医保卡或可用于体检、康复等老人面临的一个重要问题就是医疗，因此沈阳将进一步推动医养融合发展，健全医疗保险机制。对于养老机构内设的医疗机构，将符合定点条件的纳入医保定点范围， 此外，老年人在健康方面的投入，护理和康复也占了很大一部分，据悉，沈阳还将研究推进老年人医保个人账户用于体检、护理、康复等为老服务，扩大医保卡的使用范围。 这样以后老年人康复和护理就可以划医保卡了。提示：医保卡借他人，后果很严重！据《绍兴日报》报道，患有高血压的邹某，让女儿用丈夫老周的社保卡买药，合计报销11376.64元，结果母女俩双双获刑。 所以切记医保卡千万不能外借，滥用也不行。医保卡只能由持卡人本人使用，不得出租或转借。老年朋友一定要注意了！老年朋友较年轻人来说身体素质要差得多，有医保卡在手，晚年生活又多了一种保障。所以，一定要保管好，并且合理使用，既能给自己省钱，又能省事。 还不赶紧把这份实用的《医保卡使用手册大全》，送给朋友
培训内容 （重庆市城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法实施细则） 一、定点零售药店审查和确定的原则是 1、保证基本医疗保险用药的品种和质量； 2、引入竞争机制，合理控制药品服务成本； 3、布局合理，方便参保人员购药和便于管理。 二、定点零售药店具备以下资格与条件： 1、持有《药品经营企业许可证》、《药品经营企业合格证》和《营业执照》，经药品监督管理部门年检合格 三遵守《中华人民共和国药品管理法》及有关法规，有健全和完善的药品质量保证制度，能确保供药安全、有效和服务质量； 三严格执行国家、重庆市规定的药品价格政策，经物价部门监督检查合格； 四具备及时供应基本医疗保险用药、２４小时提供服务的能力； 五能保证营业时间内至少一名药师在岗，营业人员需经地级以上药品监督管理部门培训合格； 六严格执行城镇职工基本医疗保险制度有关政策规，有规范的内部管理制度，配备必要的管理人员和设备。 七、外配处方必须由定点医疗机构医师开具，有医师签名和定点医疗机构盖章。处方要有药师审核签字，并保存２年以上以备核查。 八、定点零售药店应明确专兼职管理人员，与医疗保险经办机构共同做好各项管理工作。要认真核实参保人员身份，对参保人员由医疗保险基金支付药费的药品清单要分别管理，单独建帐。九、定点零售药店定期与医疗保险经办机构结算费用。医疗保险机构要按照有关政策规定，对定点零售药店的服务情况和费用进行检查和审核，对违反规定的费用，不予支付。 十、定点零售药店资格实行年审制度。统筹地区劳动保障行政部门依照有关规定，会同统筹地区医疗保险经办机构，对定点零售药店的定点资格、服务质量、违纪违规情况等进行审查。
医保办工作计划 做好一个完整的工作计划，才能使工作更加有效的快速的完成。下面是医保办工作计划，一起来看一下吧。 医保办工作计划篇一城乡居民医疗保险住院政策范围内补偿比和实际费用补偿比偏低。 一是我县参合群众去年就医当年未来报销，在今年报销中按照去年就诊医院报销比例补偿，致使补偿比例下降，政策范围内补偿比较低。二是医疗机构，特别省级和省外医疗机构的用药范围广，超出了规定的药品目录范围，致使自费药品费用较高，群众住院就医实际费用补偿比较低。 城乡居民医疗保险基金补偿县外流向比重较大。 一是我县所处的地理和区域位置，地处川、青、藏三省区结合部，到青海等地就诊既交通方便，又无语言障碍，当地群众去省外就医的较多。二是到我省或州内路途较远，加上县内定点医疗机构医疗技术较为滞后，无法满足广大群众日益增长的就医需求。 定点医疗机构监管难度大。 由于县内定点医疗机构少，在缺乏竞争意识的情况下，容易出违规行为。一是通过审核发现，个别定点医疗机构存在“挂床”住院的违规现象。二是经办服务窗口医疗保险内控制度不健全、不完善。三是医疗文书住院清单项目填写不规范。四是个别定点医疗机构存在床位费不按医院等级收费，
手术费偏高的现象。 工作经费严重不足。 由于我县地方财政拮据，工作经费紧缺，加上我县幅员25191平方公里，面大且广，交通工具缺乏，城乡居民医疗保险政策宣传、监督工作难度大，工作经费严重不足，严重地制约了工作的正常开展。 居民医疗保险难度大，扩面征缴困难。 主要存在群众对补偿政策和程序不了解，对政策期望值过高，认为报销比例太低，报销药品范围过窄。 城乡居民医疗保险工作是一项民心工程，是党委、政府减轻农牧民负担，密切党群、干群关系和构建和谐社会的一项惠民工程。我局在做好医疗保险日常工作的同时，就20xx 年城乡居民医疗保险工作作如下安排： 1、进一步加强广大群众对城乡居民医疗保险政策、报销办法、程序等宣传，提高全民参保意识，促进城乡居民医疗保险工作的顺利开展。 2、进一步加强县内定点医疗机构的监督管理工作，严格控制医疗费用的不合理增长，规范医疗服务行为，确保参保人员的合法权益。 3、加大基金自查工作力度，加强基金运行分析力度，确保基金安全运行。 4、组织开展全县各机关单位、乡人民政府会计、农保
医疗保险2019年工作总结及2019年工作计划 医疗保险XX年工作总结及2018年工作计划1 XX年，我县的医疗保险工作在县委、县政府和上级主管部门的领导下，坚持“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，认真贯彻落实上级有关医疗保险的文件精神，以时俱进，开拓创新，努力构筑多层次的医疗保障体系，以完善制度、扩大覆盖面为重点，以强化管理、优化服务为手段，为保障广大参保人员的医疗待遇，维护社会稳定，促进我县各项事业的全面、协调、快速发展，取得了一定的成效。 一、医疗保险政策宣传力度进一步加大 为营造全社会关注医保、参加医保的良好氛围，我局充分利用“五一”前夕的劳动保障政策宣传日、十月份的劳动保障宣传周，走上街头，采取咨询、宣传单、标语等多种形式，就医疗保险的参保对象、缴费办法、医疗待遇、困难群体参保的优惠政策等进行了大力宣传，发放宣传单XX多份、《健康之路》刊物3000多份，同时，还通过上门服务、电话联系、实地走访以及召开座谈会等形式进行宣传，取得了较好的效果;截止11月底，全县医疗保险参保单位210个，参保人数7472人，完成市政府下达任务的104%，其中：企、事业和条块管理参保单位39个，参保人员1211人。
二、坚持“以人为本”，多层次的医疗保障体系基本建立 我县坚持“以人为本”的科学发展观，加大工作力度，已初步构筑了多层次的医疗保障体系：一是从XX年7月起全面启动了我县行政事业单位的基本医疗保险，全县行政事业单位人员的医疗待遇有了明显提高;二是出台了《X县城镇职工住院医疗保险管理办法》，从根本上解决了困难企业职工、已改制企业职工、失地农民、灵活就业人员等人员的医疗保险问题;三是为彻底解决农村户籍重点优抚对象的医疗保险问题，在全市创新地出台了《X县重点优抚对象医疗保障实施办法》(试行)，对农村户籍的重点优抚对象在办理了新型农村合作医疗保险的基础上、再办理住院医疗保险、团体补充医疗保险手续，使他们享受了“三重保险”;城镇户籍的重点优抚对象，按基本医疗保险的有关规定办理，337名重点优抚对象均已办理了参保手续。 三、完善政策、强化管理，不断提高医保管理水平 我县基本医疗保险基金总量小，参保人员少，只有在完善制度、强化管理、优化服务上下功夫，才能确保基金的安全运行：一是建立了定点机构信用等级评议制度，出台了我县医疗保险定点机构信用等级管理暂行办法，客观公正地对定点机构实行信用等级管理，建立了准入退出机制，引导其恪守诚信、规范运作;二是加强了医疗费用的报销管理，出台了《关于加强医保患者门诊及出院康复期用药量管理的若干规定》，同时规范了住院医疗费用报帐的操作流程;三是通过