附件三：
国控重点污染源自动监控能力
建设项目污染源监控现场端建设规范(暂行) 为配合“污染源减排三大体系能力建设”项目的顺利进行，规范国控重点污染源自动监控仪器设备的选型、安装和验收，保证污染源现场监测数据准确可靠，特作以下规定。
一、适用范围
根据《国控重点污染源自动监控能力建设项目建设方案》，对国家环保总局发布的国家重点监控企业名单内的国控重点污染源：
1、CODcr排放量占全国污染负荷65％以内的，应在主要排放口安装COD／TOC在线自动监测仪、污水流量计、数据采集传输仪。在此基础上可安装pH在线监测仪、氨氮在线自动监测仪、等比例采样器、视频监控设备等。
2、SO2排放量占全国污染负荷65％以内的，应在主要排放口安装SO2连续在线监测系统、流速等烟气参数连续自动监测系统、数据采集传输仪。在此基础上可安装烟尘、颗粒物、NOx等污染物在线自动监测系统、视频监控设备等。
此外，根据本地区地域、行业的特点与需求，可安装总磷、总氮、水中油、重金属等自动在线监测仪。对于其他重点污染源，可参照国控污染源标准执行。
二、仪器要求
所有安装于监控现场端的自动监控仪器设备，必须是通过国家环境保护总局环境监测仪器质量监督检验中心适用性检测合格，并在有效期内的产品。
1、COD／TOC在线自动监测仪
污染源COD在线自动监测仪性能指标应符合《环境保护产品技术要求化学需氧量(CODcr)水质在线自动监测仪》(HJ／T377—2007)相关要求。COD在线自动监测仪应包括采样单元、样品预处理与计量单元、消解单元以及数据处理与传输单元等。
污染源COD在线自动监测仪须选用氧化原理的仪器，主要包括：重铬酸钾氧化一光度测量法、重铬酸钾氧化一库仑滴定法、燃烧氧化一红外测量法、氢氧基氧化一电化学测量法等。
对于非重铬酸钾氧化原理的仪器，应根据现场污水排放状况，在与《GB11914—89水质化学需氧量的测定重铬酸盐法》方法比对基础上，做好COD工作曲线，并应根据排污企业的生产工艺、污水组分的变化，及时调整COD工作曲线。
2、污染源烟气排放SO2连续在线监测系统
污染源烟气排放SO：连续在线监测系统(含流速、含氧量、湿度、温度、压力等烟气参数)应符合《HJ76—2007固定污染源烟气排放连续监测系统技术要求及检测方法》相关要求。
污染源烟气排放SO2的在线自动监测系统按取样方式可选择释稀抽取式、直接抽取式和直接测量式；按二氧化硫分析原理可选择紫外荧光、非分散红外、非分散紫外、紫外差分吸收(DOAS)或定电位电解测量技术。
3、污水流量计
流量计应符合《环境保护产品技术要求超声波明渠污水流量计》(HJ／T15—2007)、《CJ ／T 3017—93浅水流量计》以及压力传感器流量计等相关要求。
4、数据采集传输仪
数据采集传输仪电气指标应参照《污染治理设施运行记录仪技术条件及检测方法》，数据指标应符合《HJ／T212污染源在线自动监控(监测)系统数据传输标准》要求。独立设置的数据采集传输仪应符合《污染源在线监控(监测)数据采集传输仪技术要求及检测方法》的有关要求。
三、现场安装
1、排放口规范化
排放口应按照国家环保总局关于《排放口规范化整治技术要求》(《关于开展排放口规范化整治工作的通知》(环发〔1999〕24号))以及地方环保部门有关要求，进行规范化整治。
2、监控站房要求
监控站房与排放口采样点距离应小于50米。
监控站房和高度应能满足设备操作和维护的需要。原则上面积不应小于2.5×2.5m2房顶最低处高度不低于2．2米。站房应具备防漏、防尘、通风、消防、接地、避雷等基础条件。
站房内应安装空调，并保证环境温度：5℃～40℃，相对湿度≤85％。
站房内供电电压应符合AC 220V±10％，频率50 Hz。功率不小于6KW；电源引入线应使用照明电源，严禁使用动力电源；电源进线应有浪涌保护器；电源应有明显标志，防止用户意外断电；接地线应牢固，并有明显标志。站房电源开关的设置应设系统总开关，对每台仪器均应设独立控制开关。
3、污水在线自动监测仪器的安装
污水在线自动监测仪器的安装应符合《HJ／T353—2007水污染源在线监测系统安装技
术规范》相关要求。
污水排放口应按照《JJG 711一90明渠堰槽流量计》或《环境保护产品技术要求超声波明渠污水流量计》(HJ／T 15—2007)的有关要求安装污水流量计，以便测量污水排放流量。堰槽应避免适用精度不高的玻璃钢材质，流量较小的排放口应避免使用巴氏槽。
(1)污水采样系统安装要求
采样系统应保证采集有代表性的水样，将水样无变质地输送至在线监测仪器取样分析或采样器采样保存。采样系统应尽量设在流路的中央部，采水的前端设在顺水流方向(减少采水部前端的堵塞)。对于漂浮物较多的污水可采用10—20目的金属筛网阻隔，避免漂浮物堵塞采样口。测量合流排水时，在合流后充分混合的场所采水。采样系统取水位置应在排放口采样断面的中心。采样点水位不应小于0．5m，当一般水深大于1m时，应在表层下1／4 深度处采样；水深小于lm时，在水深的l／2处采样，并应设置成可随水面的涨落而上下移动的形式。并应同时设置人工采样口和供自动采样器采样的采样口，以便做比对试验，保证数据的正确性和可比性。
采样系统的构造应保障在0℃以下可以工作并不至被损坏，应采取必要的防冻保温和防腐设施。采样取水管材料应对所监测项目没有干扰，并且耐腐蚀。取水管应能保证监测仪所需的流量，采样管路应采用优质的硬质PVC或PPR管材。采样头应做适当固定，防止随意挪动。
(2)COD在线监测仪安装
仪器安装位置应避开腐蚀性气体、较强的电磁干扰和振动。现场在线监测仪应落地安装，或壁挂·式安装，并有必要的防震措施，保证设备安装牢固稳定。在仪器周围应留有足够的空间，以方便仪器的维护。现场监测仪工作所必需的高压气体钢瓶，必须稳固固定在监测用房的墙上，防止钢瓶跌倒。
(3)废液回收
对于重铬酸钾氧化原理的COD在线自动监测仪器所产生的废液应以专用容器予以回收，并按照《固体废物污染环境防治法》及《危险废物贮存控制标准》(GBl8597—2001)的有关规定，交由有危险废物处理资质的单位处理，不得随意排放或回流入污水排放口。
4、烟气排放连续监测系统(CEMS)的安装
烟气排放连续监测系统(CEMS)的安装应符合《HJ／T 75—2007固定污染源烟气排放连续监测技术规范》相关要求。
(1)维护和取样平台
为便于CEMS的维护、运行和标准分析方法取样比对，应设置永久、安全、便于采样、测试的操作平台。操作平台应符合《GB／T16157—1996固定污染源排气中颗粒物测定与气态污染物采样方法》中4．2．3的要求。
操作平台宽度(平台外侧至烟囱／烟道的距离)与长度应能保证标准分析方法采样枪正常方便操作。操作平台与地面之间应易安全通行，当设置之字形楼梯、分段爬梯时，爬梯宽度应不小于0．9米。
(2)标准分析方法取样孔
为便于CEMS的定期比对和校验，CEMS取样点位处应具有标准分析方法取样孔，标准分析方法取样孔的位置应满足《GB／T16157一1996固定污染源排气中颗粒物测定与气态污染物采样方法》中4．2．1和4．2．2的要求。
5、数据采集传输仪
本条指独立设置的数据采集传输仪设备，对集成的数据采集传输设备可参照执行。
(1)数据采集传输仪主机的安装
数据采集传输仪主机应安装于监控站房内，一般应采用壁挂式安装，应安装牢固，不得倾斜。安装在轻质墙上时，应采取加固措施。
(2)引入数采仪的电缆或导线要求
数采仪电源引入线应避免与一次仪表共电，各配线应整齐，避免交叉，并应固定牢靠；每个接线端接线不得超过2根。电缆芯和导线应留有不小于5cm的余量。屏蔽线应遵守单端接地的原则。线全部接完后，数采仪过线孔的防护帽必须旋紧，以起到防护效果。
采用无线传输方式的仪器，通电前必须装好GPRS／CDMA的天线。
(3)数采仪与一次仪表的连接
数采仪与监测仪表信号线的连接，模拟接口：采用2芯屏蔽线连接，数采仪的模拟接口负载电阻为250?，对应标准电流信号的4—20mA(兼容0—20mA／l一5V／0—5V)，接口线长度要看测量仪表的负载能力而定，一般连线长度≤500米。数采仪与监测仪表信号线的连接，数字接口(RS232)：采用3芯屏蔽线连接，一般连线长度≤10米。数采仪与监测仪表信号线的连接，数字接口(RS485)：采用2芯屏蔽线连接，一般连线长度≤1000米。
四、整体调试
l、安装准备：
现场仪表均进行单独上电测试正常后，要按照符合各自仪表的安装规范要求安装固定。现场监控系统要求的上、下水，压缩空气(或空压机)均应准备就绪。
仪表间连线完毕，且检查无误。电源线、信号线(模拟和数字的)、电话线、网线等电气连线的布线，应符合《电气装置工程施工及验收规范》等布线规范。信号线应采用屏蔽抗干扰措施，屏蔽层应单端接地，信号传输距离应尽可能缩短，以减少信号损失。
通讯线路(电话线、网线)、SIM卡(GPRS、CDMA)完好，并测试使用正常。
整理电线、电缆，清理现场环境。
2、设置与测试
设置各类仪器的工作参数。对于模拟输出的测量仪表，调整模拟输出对应的量程。
检测数据采集传输仪的显示结果与测量仪表的一致性：要求模拟输出接口对比误差≤0．2％；要求数。字输出接口的仪表数值完全对应，滞后时间≤30秒(监测仪器自身的滞后不算在内)。
设置通讯参数，采用测试软件检验数据采集传输仪与监控中心通讯畅通。
3、启动试运行
国控重点污染源自动监控能力建设项目建设方案 （环函[2007]241 号） 一、必要性 《国民经济和社会发展第十一个五年规划纲要》中明确要求，到2010年，在GDP 年均增长7.5%的同时，单位GDP能源消耗降低20%，主要污染物削减10%，作为“十一五”期间的约束性指标，必须完成。在“十一五”开局之年2006年，全国二氧化硫排放量达2594.4万吨，化学需氧量排放量达1431.3万吨，两项污染物排放量不降反升，分别比2005年增长1.8%和1.2%，主要污染物减排工作形势更加严峻。 为了确保主要污染物减排这一约束性目标的完成，迫切需要建立和完善科学的减排指标体系、准确的减排监测体系、严格的减排考核体系三大体系，从而通过严格科学的统计、监测和考核手段将减排工作落到实处。建设国控重点污染源自动监控系统，对占全国主要污染物负荷65%的国家重点监控企业的污染物排放情况实施自动监控是减排“三大体系”建设的重要组成部分，通过自动化、信息化等技术手段可以更加科学、准确、实时地掌握重点污染源的主要污染物排放数据、污染治理设施运行情况等与污染物排放相关的各类信息，及时发现并查处违法排污行为，是监督重点污染源是否完成污染物减排指标的有效手段。 二、我局的职责与任务以及项目现状 （一）职责与任务 国家环保总局《污染源自动监控管理办法》（局长令第28号）规定： 1、国家环境保护总局负责指导全国重点污染源自动监控工作，制定有关工作制度和技术规范。 地方环境保护部门根据国家环境保护总局的要求按照统筹规划、保证重点、兼顾一般、量力而行的原则，确定需要自动监控的重点污染源，制定工作计划。 2、环境监察机构负责以下工作： （1）参与制定工作计划，并组织实施； （2）核实自动监控设备的选用、安装、使用是否符合要求； （3）对自动监控系统的建设、运行和维护等进行监督检查；
国家重点监控企业污染源自动监控设施验收规程 为进一步加强对污染源自动监控设施的管理，规范国家重点监控企业（以下简称国控企业）污染源自动监控设施验收程序，特制订本规程。 一、验收依据 （一）《主要污染物总量减排监测办法》（国发[2007]36号文） （二）《污染源自动监控管理办法》（环保总局令第28号） （三）《国家重点监控企业污染源自动监测数据有效性审核办法》 （四）《水污染源在线监测系统安装技术规范（试行）》（HJ/T353-2007），《水污染源在线监测系统验收技术规范（试行）》（HJ/T354-2007），《水污染源在线监测系统运行与考核技术规范（试行）》（HJ/T355-2007），《水污染源在线监测系统数据有效性判别技术规范（试行）》（HJ/T356-2007）（五）《固定污染源烟气排放连续监测技术规范（试行）》（HJ/T75-2007），《固定污染源烟气排放连续监测系统技术要求及检测方法（试行）》（HJ/T76-2007） （六）《污染源在线自动监控（监测）系统数据传输标准》（HJ/T212-2005）（七）《国控重点污染源自动监控能力建设项目污染源自动监控现场端建设规范（暂行）》（环发[2008]25号） 二、验收程序 （一）国控企业完成污染源自动监控设施安装、调试、联网后10个工作日内主动向责任环保部门提出书面验收申请，填写验收申请表，提交有关材料。 （二）责任环保部门收到书面验收申请后，10个工作日内对企业提供的有关材料进行审核。 符合条件的由国控企业委托环保部门所属监测机构进行比对测试，并出具比对监测报告；不符合的向企业提出限期整改意见，整改完成后再申请验收。 （三）责任环保部门组织环境监测、环境监察和环境信息等相关单位组成污染源自动监控设施验收组（以下简称验收组），召开现场验收会，通过查阅资料、现场核查形成验收意见。 （四）验收合格的，由责任环保部门在5个工作日内审批，报国务院环境保护主管部门备案，颁发验收合格证书，纳入日常监督管理。验收不合格的，由责任环保部门向企业下达限期整改通知，整改完成后重新组织验收。 三、验收内容 （一）排污口、监测孔及手工监测操作平台规范化情况。 （二）自动监测仪的选型、安装、调试检测情况。
医院感染基础知识 1、什么就是医院感染？ 医院感染就是指:住院病人在医院内(入院48小时后)获得的感染,包括在住院期间发生的感染与在医院内获得出院后发生的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属院内感染。 2、根据引起医院感染病原体来源的不同,医院感染分哪两类? (1)外源性感染:又称交叉感染。 (2)内源性感染:又称自身感染。 3、医院感染的危险因素有哪些? 新诊疗技术的开展、各种侵袭性操作、住院时间长、长期应用广谱抗生素、慢性基础疾病如肿瘤、糖尿病等。 4、哪些情况属于医院感染？ (1)无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 (2)本次感染直接与上次住院有关。 (3)在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染与原来的混合感染)的感染。 (4)新生儿在分娩过程中与产后获得的感染。 (5)由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。 (6)医务人员在医院工作期问获得的感染。 5、哪些情况不属于医院感染？ (1)皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。 (2)由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。 (3)新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染,如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。 (4)患者原有的慢性感染在医院内急性发作。 6、医院感染病例如何报告? (1)医院感染散发病例诊断后,应填写“医院感染病例报告卡”,在确诊后的24小时内报告感染控制科。 (2)如果医院感染同时属于法定管理传染病的,还应进行传染病报告。 7、医院感染的感染途径有哪些？ (1)接触传播(2)飞沫传播(3)空气传播 8、什么就是医院感染暴发? 医院感染暴发就是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例及3例以上同种同源感染病例的现象。 9、什么就是疑似医院感染暴发？ 指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例;或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。
水利部关于印发《国家水资源监控能力建设项目（2016- 2018年）管理办法》的通知 水资源〔2017〕103号 各流域机构，各省、自治区、直辖市水利（水务）厅（局）、计划单列市水利（水务）厅（局），新疆生产建设兵团水利局，各有关单位： 为规范国家水资源监控能力建设项目建设和管理，依据《中央对地方专项转移支付管理办法》（财预〔2015〕230号）、《中央财政水利发展资金使用管理办法》（财农〔2016〕181号）及《国家水资源监控能力建设项目实施方案（2016-2018年）》（水财务〔2016〕168号）等相关规定，水利部研究制定了《国家水资源监控能力建设项目（2016-2018年）管理办法》。现印发你们，请遵照执行。 水利部 2017年2月27日国家水资源监控能力建设项目（2016-2018年）管理办法第一章总则 第一条为规范国家水资源监控能力建设项目建设和管理，依据《中央对地方专项转移支付管理办法》（财预〔2015〕230号）、《中央财政水利发展资金使用管理办法》（财农〔2016〕181号）及《国家水资源监控能力建设项目实施方案（2016-2018年）》（水财务〔2016〕168号，以下简称《实施方案》）等，制定本办法。 第二条本办法适用于由水利部本级、流域管理机构、省(自治区、直辖市）水行政主管部门（以下简称省级水行政主管部门）和新疆生产建设兵团水利局按照《实施方案》组织实施的国家水资源监控能力建设项目（2016-2018年）（以下简称本项目）。 第三条水利部本级、流域管理机构和新疆生产建设兵团水利局项目的建设资金由中央财政安排；省级水行政主管部门项目的建设资金由地方财政安排，中央财政通过对地方专项转移支付予以资金补助。
预防与控制医院感染行动计划 (2012—2015年 为切实维护广大人民群众身体健康与生命安全,进一步加强医院感染预防与控制工作,提高医疗质量,保障医疗安全,根据“十二五”卫生事业发展规划和《医院感染管理办法》等,制定本行动计划。 一、指导思想 以科学发展观为指导,深入贯彻落实深化医药卫生体制改革工作要求和“十二五”卫生事业发展规划,着力加强医院感染预防与控制工作,加大相关法规、规章及规范的贯彻执行力度,加强医院感染专业队伍建设,健全完善相关技术标准,推进医院感染预防与控制工作科学、规范、可持续发展,适应社会经济的发展和医学科学技术的进步,满足人民群众的健康服务需求。 二、工作目标和主要任务 (一总目标。 以加强医院感染预防与控制工作为主导,坚持“科学防控、规范管理、突出重点、强化落实”的原则,健全医院感染防控体系,完善相关技术标准,落实各项防控措施,提高专业技术能力,提升医院感染防控水平,最大限度降低医院感染发生率,提高医疗质量和保障医疗安全。 ——到2015年,全国所有三级医院和二级医院加强医院感染重点部门、重点环节的医院感染管理,落实相关防控措施,突出重点、科学防控,切实提高医院感染预防与控制工作的执行力。 ——到2015年,逐步健全医院感染相关技术标准体系,借鉴国际经验,结合我国实际,不断完善医院感染技术标准,形成比较全面的覆盖医院感染重点环节及重点部门的标准
体系,逐步实现医院感染防控措施的科学化、专业化、规范化、精细化。 ——到2015年,不断完善医院感染组织管理体系。加强省级医院感染管理质量控制中心建设,明确工作职责,切实发挥推进本区域医院感染管理质量控制和持续改进的作用,医疗机构要根据《医院感染管理办法》加强组织管理,全面落实职责。加强医院感染专业队伍建设,提升专业技术能力。 ——到2015年,建立符合我国国情的医院感染监控体系,初步形成国家、省级、医疗机构三级医院感染监控网络,实施科学、有效监控,及时反馈监测信息,持续改进医院感染管理工作,提升医院感染监控水平。 (二具体目标。 1.规范管理医院感染重点部门。到2015年,100%的三级医院、60%的地市级二级医院和30%的县级二级医院的重症 医学科(监护病房、手术部(室、血液透析中心(室、新生儿室、消毒供应中心等医院感染重点部门的建筑布局、人员配备、质量安全管理等达到国家有关要求。 2.降低医院感染重点环节的风险。通过贯彻落实各项医院感染防控措施,医院感染重点环节的危险因素得到有效控制,医院感染风险有所降低。外科手术部位感染、导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染及呼吸机相关肺炎等专项发生率进一步降低。 3.切实落实医院感染防控基础性措施。医疗机构切实落实清洁、消毒灭菌、隔离、医务人员手卫生等医院感染防控基础性措施,提高医务人员手卫生的依从性,医疗器械的清洗、消毒灭菌合格率达到100%。 (三主要任务。 1.加强重点部门和重点环节管理。医疗机构要高度重视医院感染重点部门和重点环节的管理,根据医院感染管理有关规定,针对重点部门(重症医学科(监护病房、手术室、血液透析室、消毒供应中心、新生儿室、产房、内镜室、口腔科和导管室
附件： 国控污染源排放口污染物排放量计算方法 根据《国务院批转节能减排统计监测及考核实施方案和办法的通知》（国发〔2007〕36号）的要求，为了进一步规范使用自动监测和监督性监测数据计算工业污染源排放口污染物排放量的方法，特制定本计算方法。 一、使用自动监测数据计算污染物排放量 （一）污染源自动监测设备要求 1.国家重点监控企业（以下简称“国控企业”）国控企业应当按照《水污染源在线监测系统安装技术规范（试行）HJ/T353-2007》、《固定污染源烟气排放连续监测技术规范（试行）HJ/T75-2007》和《污染源监控现场端建设规范》（环发〔2008〕25号）等相关规范的要求，安装污染源自动监测设备（包括污染物浓度监测仪、流量（速）计和数采仪等）。 2.环保部门按照上述相关规范对污染源自动监测设备进行验收。 3.国控企业应当依据《水污染源在线监测系统运行与考核技术规范（试行）HJ/T 355-2007》和《固定污染源烟气排放连续监测技术规范（试行）HJ/T 75-2007》要求，对污染源自动监测设备进行运行管理，建立健全相关制度和台账信息，储存足够的备品备件。 4.环保部门要依据《国家监控企业污染源自动监测数据有效性 —3—
审核办法》和《国家重点监控企业污染源自动监测设备监督考核规程》（环发〔2009〕88号）对污染源自动监测设备运行情况开展监督考核，并根据《关于印发<国家重点监控企业污染源自动监测设备监督考核合格标志使用办法>的通知》（环办〔2010〕25号）核发设备监督考核合格标志，确定设备正常运行，自动监测数据有效。 5.污染源自动监测设备应当与环保部门能够稳定联网，实时传输数据，并保持数据一致。 6.若一季度内污染源自动监测数据有效捕集率小于75%时，国控企业应当更换污染源自动监测设备。 每季度有效数据捕集率%=（该季度小时数-缺失数据小时数-无效数据小时数）/（该季度小时数-无效数据小时数）。 （二）数据准备 1.根据《水污染源在线监测系统数据有效性判别技术规范（试行）HJ/T356-2007》和《固定污染源烟气排放连续监测技术规范（试行）HJ/T75-2007》判别缺失或失控数据，并进行处理和补遗。 2.根据《污染源自动监控设施运行管理办法》（环发〔2008〕6号）和《国家监控企业污染源自动监测数据有效性审核办法》（环发〔2009〕88号）的要求，在污染源自动监测设备运行不正常或日常运行监督考核不合格期间，国控企业要采取人工监测的方法向责任环保部门报送数据，数据报送每天不少于4次，间隔不得超过6小时。 （三）废水污染物排放量计算方法 1.小时排放量 —4—
医院感染基础知识培训 主讲人：XXX 课目：医院感染基础知识 目的：通过学习了解，使我们对医院内感染和医源性感染有所了解，为以后的工作中打下坚实的基础。 内容： 一、医院内感染和医源性感染 二、感染源 三、传播途径 四、医院感染的控制 五、标准预防 六、医疗废物 七、职业暴露 一、什么是医院内感染和医源性感染 医院感染指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。 （一）哪几种情况不属于医院感染？ 1.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定标而无炎症表现。 2.由于创伤或非生物性因子枣而产生的炎症表现。 3.新生儿经胎盘获得的（出生后48小时内发病）的感染，如单
纯疱疹、弓形体病、水痘等。 4.患者原有的慢性感染在医院内急性发作。 （二）医院感染的危害有那些？ 对患者来说可造成直接和间接损失，在原发病的基础上发生另外的感染导致健康损害、躯体痛苦甚至残疾或死亡，同时医疗费用增加；对医院来说也会造成直接和间接损失，医院形象的损害、发生医疗纠众等使医院的社会效益降低；同时包括住院时间延长导致的医院床位周转率下降、对医务人员造成思想上的负担和压力、医护人员工作量特别是无效劳动增加等。 （三）医院感染发生的机制。 医院感染的发生主要有三个要素，即感染源、传播途径、易感人群，我们也称它们为医院感染的感染链。当三者同时存在，并有互相联系的机会，就会引起医院感染。 二、感染源 （一）外源性感染 病人在医院内从他人（病人或工作人员）外获得的感染也叫做交叉感染，如普通儿科误收麻疹、水痘，就可引起麻疹、水痘在病房传播引起其他小孩感染。 （二）内源性感染 感染源来自病人自身也可称为自身感染。在医院感染出现以前，病人本身已是病原体的携带者，当病人抵抗力下降，长期使用抗生素、免疫抑制剂等则易引起感染。
应急监测能力建设的方案
雷州市环境监测站能力建设方案 一、单位现状 雷州市环境监测站始建于1988年，是从事环境监测的公益性全民事业单位，隶属雷州市环境保护局，业务上受湛江市环境保护监测站的指导，属全国环境监测三级站。 经过十多年的建设，目前我站设置2个科室，现有人员15人，各类的专业技术人员12人，其中工程师1名，助理工程师5人，初级技术人员6人。办公及实验场所有530平方米，有水、空气、汽车尾气、噪声等监测仪器一批；1999年首次通过省级计量认证评审，2010年2月通过了第三次到期评审，具备向社会提供环境监测公正性数据的能力。 但是由于受人员、仪器装备、工作场所的限制及地方财政困难等多种原因，我站现有的监测水平与国家规定的能力建设标准还存在一定的差距，特别是环境应急监测方面的建设极为簿弱；仪器设备不足及部份仪器设备陈旧老化已经不能满足现在的监测水平要求，直接制约了我市经济发展和环保管理工作。因此，加强我站能力建设势在必行。 二、工作职能与监管对象 雷州市环境监测站的主要职能是对全市的水和废水、空气、废气、土壤、生物、固体废物、噪声及振动、辐射等环境要素进行监测；定期向同级环境保护主管部门和上级监测站呈报本区环境质量现状；为污染源的监督管理与执法提供监测数据；为辖区内污染事故处理和污
染纠纷仲裁提供监测数据；开展社会服务性监测；开展环境监测科研工作。 目前全区共有各类污染源近千家， 2009年区环保局组织开展的排污申报和排污收费企业有300余家。2009年共计审批建设项目100余个，需要建设项目验收的项目达50个，全年处理信访150余件，目前区域内有各种窑炉、锅炉60余台，污水处理设施10余套，全区共有重点污染源30多家。雷州市境内河网密布全市境内河流纵横交错，水系发达，集雨面积100平方公里以上河流有8条，支流4条。湖泊水库众多，已建起中型水库12宗，小型水库65宗。南渡河（擎雷水）是广东省蓝天碧水工程项目之一，也是雷州市的母亲河、雷城镇16万人口的饮用水源和22万亩连片高产农田的主要灌溉水源。所以监管对象的数量还是相当大，需要监测的内容也十分多。 三、建设计划 为了适应新时期的环保工作，确保环保监管到位和环境应急监测到位，近期雷州市环境保护局将对照国家三级站的要求，加强对雷州市环境监测站的标准化建设。 1、实验场所 为节约资金和节省时间，雷州市环境监测站将先租用雷州市环境保护局办大楼三楼530平方米作为监测用房，按照要求进行实验室的布置和装修，整个基建总投资约为25万元。 2、仪器设备购置 结合我市实际，对照《环境监测站建设标准》中三级站标准，环境监测站缺口的基本配置仪器及应急监测仪器设备见表1。
第七章预防与控制医院感染试题 一、解释名词（20分） [1]医院感染 [2]清洁 [3]消毒 [4]灭菌 二、填空题（6分） [1]构成感染链的三个基本条件是感染源、（）和（）。 [2]根据病原体的来源分类，可将医院感染分为（）感染和 （）感染。 [3]紫外线灯管消毒空气时，有效距离不超过（）米，照射时间为 （）分钟。 三、判断题（5分） [1]只要在出院后发生的感染即不属于医院感染。（） [2]医院感染的对象主要包括住院患者和医院工作人员。( ) [3]只要在住院期间发生的感染均属于医院感染。( ) [4]已感染的患者和病原携带者是最重要的感染源。( ) [5]压力蒸汽灭菌法是热力消毒灭菌法中效果最为可靠的一种方法。( ) 四、选择题（10分） [1]医院感染的主要对象是( ) A、门诊患者 B、急诊患者 C、住院患者 D、探视者 E、陪护着 [2]破伤风病人用过的换药器械的处理：( ) A、用水冲洗后消毒 B、消毒后清洁 C、水泡后消毒 D、清洁后消毒 E、以上都不对 [3]以下不属于医院感染的是( ) A、新生儿肺炎 B、新生儿脐炎 C、新生儿腹泻 D、新生儿败血症 E、新生儿硬肿症 [4]关于高压蒸汽灭菌，不正确的是：( ) A、无菌包不宜过大 B、放置无菌包不宜太紧 C、布类物品放在金属物品之下 D、高压锅内物品不能装得太多 E、放置时各包之间要有空隙 [5]流感病人出院后病室空气消毒，常用消毒剂为：( ) A、食醋 B、苯扎溴铵 C、酒精 D、氯胺 E、漂白粉
五、简答题（9分） [1]简述医院感染发生的原因。（5分） [2]简述医院感染的危害。（4分）
附件三： 国控重点污染源自动监控能力 建设项目污染源监控现场端建设规范(暂行) 为配合“污染源减排三大体系能力建设”项目的顺利进行，规范国控重点污染源自动监控仪器设备的选型、安装和验收，保证污染源现场监测数据准确可靠，特作以下规定。 一、适用范围 根据《国控重点污染源自动监控能力建设项目建设方案》，对国家环保总局发布的国家重点监控企业名单内的国控重点污染源： 1、CODcr排放量占全国污染负荷65％以内的，应在主要排放口安装COD／TOC在线自动监测仪、污水流量计、数据采集传输仪。在此基础上可安装pH在线监测仪、氨氮在线自动监测仪、等比例采样器、视频监控设备等。 2、SO2排放量占全国污染负荷65％以内的，应在主要排放口安装SO2连续在线监测系统、流速等烟气参数连续自动监测系统、数据采集传输仪。在此基础上可安装烟尘、颗粒物、NOx等污染物在线自动监测系统、视频监控设备等。 此外，根据本地区地域、行业的特点与需求，可安装总磷、总氮、水中油、重金属等自动在线监测仪。对于其他重点污染源，可参照国控污染源标准执行。 二、仪器要求 所有安装于监控现场端的自动监控仪器设备，必须是通过国家环境保护总局环境监测仪器质量监督检验中心适用性检测合格，并在有效期内的产品。 1、COD／TOC在线自动监测仪 污染源COD在线自动监测仪性能指标应符合《环境保护产品技术要求化学需氧量(CODcr)水质在线自动监测仪》(HJ／T377—2007)相关要求。COD在线自动监测仪应包括采样单元、样品预处理与计量单元、消解单元以及数据处理与传输单元等。 污染源COD在线自动监测仪须选用氧化原理的仪器，主要包括：重铬酸钾氧化一光度测量法、重铬酸钾氧化一库仑滴定法、燃烧氧化一红外测量法、氢氧基氧化一电化学测量法等。 对于非重铬酸钾氧化原理的仪器，应根据现场污水排放状况，在与《GB11914—89水质化学需氧量的测定重铬酸盐法》方法比对基础上，做好COD工作曲线，并应根据排污企业的生产工艺、污水组分的变化，及时调整COD工作曲线。
医院感染控制方案 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】
、医院感染控制方案 （一）指导思想 按照以病人为中心，以医疗质量为核心，认真落实《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》，根据卫生部《三级综合医院评审标准实施细则》的相关要求，结合我院实际情况，制定本方案。 （二）医院感染控制目标 1、医院感染现患率≤10% 2、清洁切口感染率≤% 3、医疗器械消毒灭菌合格率100% 4、加强手卫生，逐步提高手卫生依从性和正确率，重点部门洗手正确率达95%。 5、加强重点部位重点环节医院感染的预防与控制：逐步降低手术部位感染、院内获得性肺炎、呼吸机相关性肺炎、导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染、血液透析相关血液感染及新生儿医院感染发生率。 6、医院感染暴发为“0” 7、医院感染漏报率<10% （三）保证措施 1、医院感染管理组织机构健全，发挥作用 医院感染管理实行三级管理。医院成立医院感染管理委员会，下设医院感染管理科，配备医院感染预防、控制专职人员，各临床医技科室成立医院感染控制小组，由科主任任组长，各配备一名质控医师和质控护士。负责科室日常感控措施落实。
2、完善医院感染监测 医院感染监测主要包括感染病例监测、环境卫生学监测、消毒灭菌效果监测、目标监测等。 （1）医院感染病例监测：利用全面综合性监测和目标性监测方法，主要由临床各科室医院感染管理小组负责感染病例的发现、登记和报告，由院感科专职人员进行临床干预，收集感染资料进行统计分析，每季度向全院反馈。降低医院感染发生率和漏报率。至少每年做现患率调查一次，如果病区发生医院感染流行趋势时，应立即报告院感科，院感科根据情况进行流行病学调查，环境、物品监测，确定是否为流行，找出流行的原因，并提出整改措施。必要时启动医院感染暴发应急预案。微生物室应承担相关的监测工作。 （2）环境卫生学监测 空气、物体表面和医务人员手的监测：院感科每季度对全院各科室抽样监测。主要由院感科专职人员完成采样工作，细菌的分离或培养由微生物室负责。院感科将监测结果纳入质量控制考核指标。 （3）消毒剂监测： 使用中消毒剂每季度进行一次微生物监测，科室感控护士负责采样，医院感染管理科进行抽查督导，使用中的消毒剂浓度监测由科室完成，做好记录。（4）消毒灭菌效果的监测： 为了保障我院消毒物品及灭菌物品的安全性，根据《医院感染管理办法》的相关要求，我科每月对消毒供应中心的灭菌器械及手术室、内镜中心的灭菌内镜进行抽样监测；同时对我院重复使用的消毒物品每季度进行抽样监测。
1、医院感染管理组织建设及其职责 组织机构： 医院感染管理委员会 医院感染控制科 医院感染管理小组 临床科室医院感染管理监控医师 临床科室医院感染管理监控护士 医院感染管理委员会的职责 一、认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施。 二、根据预防医院感染和卫生学要求，对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见。 三、研究并确定本医院的医院感染管理工作计划，并对计划的实施进行考核和评价。 四、研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点环境、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任。 五、研究并制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案。 六、建立会议制度，每年召开1－2次会议，研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题。 七、根据本医院病原体特点和耐菌现状，配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见。 八、其他有关医院感染管理的重要事宜。 医院感染控制科的主要职责 一、对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导。 二、对医院感染及其相关因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施。 三、对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理委员会或者院长报告。 四、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导。 五、对传染病的医院感染控制工作提供指导。
六、对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导工作。 七、对医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理； 八、对医务人员进行预防和控制医院感染的培训工作。 九、参与抗菌药物临床应用的管理工作。 十、对消毒药械和一次性使用医疗药械、器具的相关证明进行审核。 十一、组织开展医院感染预防与控制方面的科研工作。 十二、完成医院感染管理委员会或者医院领导交办的其他工作。 医院感染管理小组的主要职责 临床科室医院感染管理小组由科主任、护士长及本科兼职监控医师、护士组成，在科主任领导下开展工作。其主要职责是： 一、负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科室医院感染的特点，制定管理制度，并组织实施。 二、对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率；发现有医院感染流行趋势时，及时报告感染管理控制科，并积极协助调查。 三、监督检查本科室抗感染药物使用情况。 四、组织本科室预防、控制医院感染知识的培训。 五、督促本科室人员执行无菌操作技术、消毒隔离制度。 六、做好对卫生员、配膳员、陪护、探视者的卫生学管理。 临床科室医院感染管理监控医师 一、在本科主任及感染控制科人员指导下，负责本科室医院感染病例的监测与上报工作。 二、经常了解本科室病人的病情变化，怀疑医院感染发生时提醒主管医生做细菌培养、药敏试验及必要的检查以确认诊断，督促填写感染病例登记表，并上报医院感染控制科，定期分析科室内感染情况并向科主任汇报。 三、监督检查本病房医生无菌操作技术及感染管理制度的落实情况，预防医院感染的发生。 四、发现医院感染暴发流行时应立即向科主任及医院感染控制科汇报，积极协助专职人员调查医院感染发病原因，提出有效控制措施，并积极投入控制工作。 五、配合医院感染监控专职人员开展调查及科研工作。
医院感染管理基础知识 一、医院感染概念 （一）医院感染定义 1、医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 （二）医院感染分类 医院感染按其病原体的来源可分两类：即外源性感染和内源性感染 1、外源性感染也称交叉感染,是指引起感染的病原体来自病人体外，如病人与病人、病人与医务人员、病人与环境。 2、内源性感染也称自身交叉感染,是指引起感染的病原体来自本人体内或体表的正常菌群或条件致病菌，如肠道、口腔、呼吸道、阴道及皮肤等部位的微生物。 （三）、下列情况属于医院感染 1、无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 2、本次感染直接与上次住院有关。 3、在原有感染基础上出现其他部位新的感染，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体的感染。 4、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。 5、由于诊疗措施及获得的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。 6、医务人员在医院工作期间获得的感染。 （四）、下列情况不属于医院感染 1、在皮肤粘膜开放性伤口或分泌物中只有细菌的定植，而没有临床症状和体征 2、由损伤产生的炎症反应或由非生物性如化学性或物理性刺激而产生的炎症等。 3、新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。 4、患者原有的慢性感染在医院内急性发作。 （五）、医院感染的诊断依据
1、根据临床症状、体征、化验检查以及其他的辅助检查方法 2、包括X线、B超、CT、活体组织检查、针刺抽吸物结果等 3、判断医院感染是要求有可靠的临床、实验室或其他检查资料 4、进行综合分析判断 二、常见医院感染诊断标准 （一）、血管相关性感染 1、血液系统感染 临床诊断：符合下述三条之一的即可诊断 （1）静脉穿刺部位有脓液排出，或有弥散性红斑（蜂窝组织炎的表现）。 （2）沿导管的皮下走行部位出现疼痛性弥散性红斑并除物理化因素所致。 （3）经血管介入性操作，发热＞38℃，局部有压痛，无其它原因可解释。 病原学诊断：导管尖端培养或血液培养分离出有意义的病原微生物。 2、败血症 临床诊断：发热高于38℃或体温低于36℃，可伴有寒战，并合并下列情况之一： （1）有入侵门户或迁徙病灶。 （2）有全身中毒症状而无明显感染灶。 （3）有皮疹或出血点、肝脾肿大、血液中性粒细胞增多，且无其它原因可以解释。 （4）收缩压低于12kpa（90mmHg），或较原收缩压下降超过5.3kpa（40mmHg）。 3、输血相关感染 常见有病毒性肝炎（乙、丙、丁型等）、艾滋病、巨细胞病毒感染、弓形体病等。 临床诊断：必须同时符合下述三种情况才可诊断。 （1）从输血至发病，或从输血至血液中出现病原免疫学标志物的时间超过该病原体感染的平均潜伏期。 （2）受血者受血前从未有过该种感染，免疫学标志物阴性。 （3）证实供血员血液存在感染性物质。 病原学诊断 临床诊断基础上，符合下述四条之一即可诊断。 1.血液中找到病原体。 2.血液特异性病原体抗原检测阳性。 3.组织或体液涂片找到包涵体。
环境应急监测能力建设项目 一、建设目标 通过该能力建设项目的实施，逐步建立我县环境应急监测技术装备体系和环境监测预警体系，做好我县环境应急监测工作，为我县应急决策提供有效的支持。 二、建设依据 1、《国家突发环境事件应急预案》 2、《国家环境监管能力建设“十一五”规划》（国发〔2007〕37号）； 3、《中央财政主要污染物减排专项资金管理暂行办法》； 4、《中央财政主要污染物减排专项资金项目管理暂行办法》； 5、《全国环境监测站建设标准》 6、《国家发展改革委办公厅关于国家环境突发事件应急监测项目概算核定意见的复函》； 三、合江县基本概况 合江县位于四川南部边缘，地处四川、贵州、重庆三省市交界处，长江、赤水河、习水河交汇处，系四川省在长江进出川的第一港口县。全县幅员面积2421.9km2，人口85万。合江县是联合国粮农组织确定的商品粮基地县，世行贷款的长江上
中游水果开发的荔枝项目县，全国产肉百强县、产粮大县、造林绿化百佳县、农村初级电气化县、国家商品粮基地县、生态环境治理县及四川省山羊板皮生产县和对外开放试点县。 合江工业经济发展较快，已初步形成食品、化工、轻纺、建材和竹木加工为主导的工业体系。罐头、冷冻分割肉、清水笋、肠衣、猪鬃、竹筷、机制纸走俏全国，跻身国际市场。年产合成氨30万吨，尿素52万吨的四川天华股份有限公司就坐落在合江县榕山镇。 全县基础设施建设加快，县城建设初具规模。县城面积已近5平方公里，有日供生活用水量6万吨的自来水厂，程控、移动电话和无线电寻呼通讯已形成网络，市政公益设施日趋完善。合江交通运输方便，陆路、水路与泸州、成都、重庆相连，构成了便捷的立体交通运输网络。 （一）工业发展迅速 合江县坚持“工业强县、港口兴县、企业富县”的主题战略，突出抓好工业经济发展和招商引资，已建、在建和拟建项目迅速增加，合江工业发展迅速。 1．县内已建规模以上项目 到2006年底规模以上工业企业5家。四川天化股份有限公司年产30万吨合成氨、52万吨尿素，是我国国有控股的大型化肥尿素生产骨干企业，系国家“八五”重点支农项目，是西部化工城的重点企业。天华富邦公司投资总额5.8亿元，年产2.5
国控重点污染源自动监控项目污染源监控现场端建设规范 （暂行） 为配合“污染源减排三大体系能力建设”项目的顺利进行，规范国控重点污染源自动监控仪器设备的选型、安装和验收，保证污染源现场监测数据准确可靠，特作以下规定。 一、安装配备标准 1、根据国家环境保护总局发布的国家重点监控企业名单，CODCr排放量占全国污染负荷65%以内的，须安装COD在线自动监测仪、污水流量计、数据采集传输仪。可选择安装pH在线监测仪、等比例采样器、视频监控设备等。 2、根据国家环境保护总局发布的国家重点监控企业名单，二氧化硫排放量占全国污染负荷65%以内的，须安装二氧化硫连续在线监测系统，流速等烟气参数连续自动监测系统、数据采集传输仪。可选择安装颗粒物、NOX等污染物在线自动监测系统和视频监控设备。 二、在线监测仪器设备技术要求 所有安装于监控现场端的自动监控仪器设备，必须是通过国家环境保护总局环境监测仪器质量监督检验中心适用性检测合格，并在有效期内的产品。 1、COD在线自动监测仪 污染源COD在线自动监测仪性能指标应满足《HBC6-2001化学需氧量（CODCr）水质在线自动监测仪》相关要求。COD在线自动监测仪主要包括采样单元、样品预处理与计量单元、消解单元以及数据处理与传输单元等。 污染源COD在线自动监测仪须选用氧化原理的仪器，主要包括：重铬酸钾氧化-光度测量法、重铬酸钾氧化-库仑滴定法、燃烧氧化-红外测量法、氢氧基氧化-电化学测量法等。对于非重铬酸钾氧化原理的仪器，由于现场比对工作量较大，应根据现场污水排放状况，慎重选择。
2、污染源烟气排放二氧化硫连续在线监测系统 污染源烟气排放二氧化硫连续在线监测系统(含流速、含氧量、湿度、温度、压力等烟气参数)应满足《HJ76-2007固定污染源烟气排放连续监测系统技术要求及检测方法》相关要求。 污染源烟气排放二氧化硫的在线自动监测系统按取样方式可选择释稀抽取式、直接抽取式和直接测量式，按二氧化硫分析原理可选择紫外荧光、非分散红外、非分散紫外、紫外差分吸收（DOAS）或定电位电解测量技术。 3、污水流量计 流量计应满足《HJ/T 15-1996 超声波明渠污水流量计》和《CJ/T 3017-93 浅水水流量计》相关要求。 4、数据采集传输仪 电气指标符合《HCRJ039-1998 污染治理设施运行记录仪认定技术条件》，数据指标符合《HJ/T212-2005污染源在线自动监控（监测）系统数据传输标准》。数据采集传输仪相关要求详见附件。 三、现场安装 1、COD在线自动监测仪 COD在线自动监测仪的安装应符合《HJ/T353-2007水污染源在线监测系统安装技术规范》相关要求。 （1）监测站房 监测用房面积不小于7m2；监测用房与排污口采样点距离不宜大于50米；应安装空调，并保证环境温度：0℃～40℃，相对湿度在90%以下。站房内供电电压应符合AC 220V±10%，频率50 Hz。监测用房必须有完善、规范的接地装置和避雷措施。 （2）污水排放口要求 排污口应满足总局关于《排污口规范化整治技术要求（试行）》（《关于印发排污口规范化整治试点工作验收标准和技术要求的通知》（环监[1996]470号）。 排污口应按照《明渠堰槽流量计（JJG 711-90）》或《超声波明渠污水流量
天津市国控重点污染源自动监控能力建设项目 ——应用系统建设 一、项目背景 国家环境爱护总局周生贤局长在加快污染减排指标、监测和考核体系建设视频会议上的讲话“严管源、慎用钱、质为先，加快污染减排‘三大体系’建设”中强调：“污染减排是‘十一五’必须完成的约束性指标，‘三大体系’是污染减排的重要基础。”在“三大体系”建设中，本项目的要紧任务是提高天津市的污染源自动监控能力，是污染“减排”监测体系建设的重要组成部分。 2018年，国家环保部门要求将所有国控重点源纳入日常监督性监控之中，并统一下发了“国控重点污染源在线监测系统软件”，我们通过对“国控重点污染源在线监测系统软件”使用与了解，认为该系统需要增加监测数据自动审核、人工核对、综合统计分析、统计图表及监测报告自动生成、监测信息平台公布等重要功能，现在的系统不能支持天津市污染源自动监控的正常运行和日常爱护、监管工作，同时也不适应当前在线监测工作迅速进展的情形。 为了提高污染源监测的自动化、信息化水平，更加科学、准确、实时地把握重点污染源的要紧污染物排放数据、污染治理设施运行情形等与污染物排放相关的各类信息，完善“国控重点污染源在线监测系统软件”功能，充分发挥在线监测数据功能，依照对“国控重点污染源在线监测系统软件”深入使用，我们制定了完善“国控重点污染源在线监测系统软件”功能的建设需求。 二、总体目标和建设原则 （一）总体目标 本项目旨在“国控重点污染源在线监测系统软件”的基础上建立一套完整的天津市国控污染源监、控、管平台，实现基于国控污染源基础数据及其他信息的综合服务平台、应急治理平台，为建立覆盖天津市全部环保业务数据资源整合及应用打下坚实基础。系统目标包括： 1.强化企业排污数据的准确性和可靠性，为全市污染排放量统计及排放费征收提供准确的依据。 2.建设企业的信息服务平台，作为政府职能部门信息公布的窗口，方便企
妇幼保健院医院感染的控制与管理 目的总结妇幼保健院医院感染控制与管理经验。方法通过分析我院医院感染控制与管理经验，总结相关的管理与控制方法。结果强化医院感染的控制与管理落实，以规章制度为核心做好规范管理，加强相关的培训，做好监测和新生儿病区管理，并完善一次性药品的管理和消毒，积极推动专业队伍建设等是我院医院感染控制管理的主要方法。结论通过有效的管理和控制措施，我院医院感染发生率显著降低，很好的促进了医院感染控制，为我院在本地赢得较高知名度打下了坚实的基础。 标签：妇幼保健院；医院感染；管理 近年来，由于各种原因医院感染的发生率有逐步升高的趋势，严重的影响了患者治疗，而且也给医患关系建设带来了突出的隐患[1]。我院作为一家三甲妇幼保健院，近年来围绕提升医院质量、服务患者，积极开展医院感染的控制与管理，取得了较好的成绩。现将有关成绩总结如下。 1 领导重视，组织落实 医院感染的发生在某种程度上，来源于重视程度不高。由于重视程度不高，因此相关人员和部门在具体的落实中往往会存在各种疏忽，从而加大医院感染风险。针对这一情况，我院强化组织落实，通过主要领导亲自抓、相关科室共同负责，以最大限度的将医院感染控制落实到全院的具体工作中。为了将医院感染控制工作做好，我院专门在2006年开展了三级网络组织管理模式：成立医院感染委员会、医院感染管理科、医院感染管理小组。医院感染委员为由我院的业务副院长主任担任，管理科配备1名专职的监控人员，小组人员由不同科室医生共同组成，主要落实消毒、灭菌等等工作。上下级互相监督管理，积极配合，共同为防止医院感染做出努力。 2 建章立制，规范医院感染工作 在領导重视、积极落实相关组织机构的同时，我院强化了制度与规章的建设和落实。通过建章立制，有效的规范了医院感染控制与管理工作。在相关制度和规章的建设中，严格按照《医院感染管理规范》规定内容以及上级相关指导进行操作，每个级别人员落实具体责任，并根据各个不同科室问题制定详尽科学的措施。对我院的重点科室专门制定了相关的消毒隔离制度与验收标准，我院每个病房必须保证干净、整洁、空气清新，治疗室、分娩室、手术室、供应室、新生儿ICU等严格按照相关要求进行划分污染区跟清洁区，最终将相应患者安排在无菌区；医院医院感染管理委员会根据每个科室落实情况与检查具体情况开设季度总结大会，对本季优秀科室进行评定，选出不合格科室，作为下季度的重点检查对象。在检查过程中不能因为上季度是优秀科室而放松检查，要做到定时检查与不定时抽查，将医院感染控制在最小程度内。遇到不同问题要进行及时作出处理，并针对问题进行分析与总结，防止再次出现[4]。
医院感染基础知识 1、什么是医院感染？ 医院感染是指：住院病人在医院内(入院48小时后)获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属院内感染。 2、根据引起医院感染病原体来源的不同，医院感染分哪两类? (1)外源性感染:又称交叉感染。 (2)内源性感染:又称自身感染。 3、医院感染的危险因素有哪些? 新诊疗技术的开展、各种侵袭性操作、住院时间长、长期应用广谱抗生素、慢性基础疾病如肿瘤、糖尿病等。 4、哪些情况属于医院感染？ （1）无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 （2）本次感染直接与上次住院有关。 （3）在原有感染基础上出现其它部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染。 （4）新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。 （5）由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。 （6）医务人员在医院工作期问获得的感染。 5、哪些情况不属于医院感染？ （1）皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。 （2）由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。 （3）新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。（4）患者原有的慢性感染在医院内急性发作。 6、医院感染病例如何报告? （1）医院感染散发病例诊断后，应填写“医院感染病例报告卡”，在确诊后的24小时内报告感染控制科。 （2）如果医院感染同时属于法定管理传染病的，还应进行传染病报告。 7、医院感染的感染途径有哪些？ （1）接触传播（2）飞沫传播（3）空气传播 8、什么是医院感染暴发? 医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及3例以上同种同源感染病例的现象。 9、什么是疑似医院感染暴发？