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训练伤防范措施
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3 训练伤防范措施
训练伤发生的原因很多,影响因素也很复杂,关键是
通过分析原因,找出防范措施,最大限度地减少训练伤的
发生,着重抓好以下几点.
311 加强教育依法训练 部队的条令,条例以及相关的
政策文件是部队建设的基础,也是部队的法令和法规,各
级各类人员必须认真学习,自觉把握,严格执行,坚持依法
施训,文明带兵,用兄弟般的情谊教育感染人,严格一日生
活制度,严禁打骂,体罚战士,让每个人始终保持旺精力,
积极的态度投入到训练,工作中去,这样不仅可以提高训
练成绩,而且可以预防很多不必要的训练伤.
312 合理安排科学训练 科学施训"停留在口头上是不
够的,要认认真真落实到行动中去.一是训练计划必须科
学,合理.训练部门在制订训练计划时,一定要从实际出
发,既要考虑训练任务的完成,也要给予必要的训练时间;
既要保证各项训练内容落到实处,也要依据气候,季节的
特点合理安排;既要保证训练质量稳步提高,也要考虑干
战身体,心理的承受能力,真正做到科学计划,灵活安排,
严格施训.二是坚持因人,因才施训.由于人的个体差异
很大,因此每个人的训练成绩不可能处在同一个水平上,
决定着组训者必须调整工作思路,探索新的训练方法.让
训练尖子"吃得饱",训练水平低的"跟得上",做到分级训
练,因人而异,因才施训.三是坚持循序渐进.训练工作
要坚持先易后难,先简单后复杂得原则,打牢基础,稳步提
高,坚决克服急于求成,任意加大训练量和训练难度.实
践证明,只有科学施训,才能在保证训练安全的基础上,有
效提高训练成绩.
313 训防结合主动训练 随着训练量加大,训练难度的
增高,必须高度重视训练伤的防护工作,将训练和预防有
机结合起来,做到训防一致,防训结合,在安全稳定的基础
上,牢牢把握训练工作的主动权.一是要加强预防训练伤
的宣传教育工作,一落实每月一次的卫生课制度,让所有
人明确预防训练伤的意义,提高自我保护意识.一支队根
据训练任务重,项目多的特点,邀请了南京军区军事医学
研究所的专家就训练伤预防进行了专题辅导,起到了很好
的效果.二是卫生人员必须伴随训练,重大活动时,总派
医疗队靠前保障,支队卫生队,大队卫生所人员保障到位,
中队卫生员随队保障,并统一佩带红十字标志,携带必要
的药品和器材.三是严密组织,加强防护:一方面各类训
练的组织工作必须严密,训练场气氛应该是紧张有序,有
条不紊,严防训练伤发生.另一个方面要提高官兵自我保
护意识,训练前要活动开身体,一些危险的训练课目在没
有保护的情况下严禁私自出小操.四是熟练掌握动作要
领.在开展新课目之前,教员必须认真讲解动作要领,让
每个人弄通弄懂,并熟练掌握,这样就可以有效防止因动
作要领未掌握,动作走样而发生的训练伤.
314 提高素质优质训练 高素质的队伍,需高素质的人
才.近年来,各级十分重视提高班干,战的整体素质,坚持
从源头抓起,首先将优质兵源带入部队,入伍后,采取了多
种形式,提高素质.一是强化教育,打牢班干战的思想基
础;二是加强学习,提高班干战的文化水平;三是增强锻
炼,提高班干战的身体素质,造就了一大批合格人才.但
从训练伤调查情况看,干战的文化水平,身体素质有待进
一步提高,它不仅影响着训练质量,而且影响着科技练兵,
同时与训练伤的发生有一定的关系,因此,提高战士的身
体素质和文化素质势在必行,以达到优质优训的目的,从
根本上降低训练伤的发生率.
(2000-12-09收稿,责任编辑 梁秋野)
武警机动部队卫生队建设与管理的几点思考
武警8630部队后勤部卫生科 刘景华 (天津300250)
关键词 武警 卫生队 建设与管理
武警机动部队卫生队是武警卫生系统中的基层单位,
是直接面向基层的服务窗口.它不仅是部队平时健康教
育,卫生防病,卫生战备,医疗保健等各项工作的具体组织
者和实施者,而且还是战时或处置突发事件时实施卫勤保
障的一线主力军.卫生队建设与管理的好坏,直接关系到
部队的生活,训练,战备,执勤等各项工作任务的完成,关
系到部队的全面建设.
1 武警机动部队卫生队建设的现状
111 卫生干部知识层次有了显著提高 90年代之前基
层卫生干部队伍,主要是由中专和大专毕业,并且有部分
卫生干部由卫生员直接提拔任用.近年来,随着军队干部
体制的调整,卫生干部的编制和来源也发生了变化,经过
部队院校培养和从地方院校直接招收的卫生专业专科及
本科生,已成为基层卫生队伍的主要组成部分,为基层卫
生工作的发展提供了可靠的人才保障.
112 诊疗设备逐步得到改善 进入90年代以后,尤其是
转隶武警之后,基层部队的医疗设备不断增加和完善,心
电图机,大功率X线机,B超机,牙科综合治疗仪和各种理
疗设备等亦将逐步配齐,能够开展的项目比过去明显增
932 武警医学(Medical Journal of the Chinese People's
Armed Police Forces)Vol. 12 No. 4 2001 - 04出版
多.
113 经费标准不断提高 随着改革开放和人们物质文化
生活水平的不断改善,军
队人员的医疗保障标准也在不断
提高.与90年代初期相比,无论是人员标准,床位标准,
还是单位补助等项经费,几乎翻了两翻,官兵实际享受的
医疗服务水平也有显著提高.
114 不足及存在问题 近年来机动部队卫生队在人才,
设备,经费标准上都有明显改善,但也存在着一些问题,主
要有以下几个方面:(1)缺乏一专多能的人才:卫生队编制
小,人员少,但它所应具有的功能不能少.但就目前的状
况看,仍存在着以下几点不足,一是缺乏医技科室人才.
编制内的三员(检验员,X线技术员,司药)在位不全,心电
图,B超等科室没有编制专职人员;二是缺乏护理,麻醉,
五官,妇儿科等人才.作为基层的一名医生,面对的服务
保障对象不仅是男性官兵,而且还要面向家属子女,各科
疾病都可能遇到.其主要原因我们认为有两点,一是编制
的因素,卫生队的三员,没有中级职称,其发展受到一定限
制,使部分医技人员产生了改行找出路或提前转业,调走
的思想,影响了医技队伍的稳定;二是卫勤领导不注意培
养一专多能的人才,临床医生又不注意学习多科知识和多
科技能,造成"全科"水平比较偏低.(2)医疗设备利用率
不高:随着医疗设备的不断配备和改善,能开展的项目应
逐渐增多,但从我们调查的情况看,少数卫生队的设备利
用率不很高,甚至还有闲置和损坏现象,造成了医疗资源
的浪费,其主要原因,一是专科人才缺乏,或是专科技术不
精,不能正常开展工作;二是临床医生理论联系实际的能
力比较差,诊断治疗疾病的思路简单,不能充分利用辅助
手段进行诊疗,造成了设备的闲置和浪费,同时也影响了
医疗服务质量.(3)医疗秩序不够正规,有章不循的现象
比较普遍.主要表现在:一是不能按照医护操作规程进行
正规的诊断和治疗.如对住院病人不进行系统查体,不能
全面发现阳性或有鉴别意义的阴性体征;抗生素静滴次数
不科学,不管何种抗生素都每日1次静滴,不考虑血药浓
度的有效维持;医疗文书书写不规范或住院病人无病历
等.二是不按收治范围进行收治,不该上送的病人上送治
疗,该收住院的病人不收住院治疗,而进行门诊观察(以
"观"代收);个别单位还存在住院病人自带被褥现象.三
是查房制度,病例讨论制度,交接班制度等落实不够经常,
存在着制度挂在墙上,说在嘴上,工作起来不放在心上的
现象.其主要原因:一是个别卫勤领导缺乏规范化管理意
识,认为卫生队是基层单位,只要完成任务看好病就行了,
工作缺乏高起点,高标准;二是少数医务人员责任心不强,
工作标准不高,不注重学习,不能够自觉遵守各项制度.
(4)服务意识有待进一步提高.少数卫生干部全心全意为
官兵服务的思想树立的不牢,以医院为中心的传统观念没
有转变过来,缺乏医疗就是服务的意识,主要表现在对待
病人不够热情,检查病人不够仔细,解释病情不够耐心,不
愿走出卫生队的小圈子,对部队实行"预防,医疗,保健"一
体化服务.
2 加强机动部队卫生队建设的几点思考
211 加强人才建设,注意培养"全科"医生 一是有计划
的对卫生干部进行"全科"培训,使他们在精通大内科,大
外科知识的同时,根据需要安排五官,口腔,妇儿,麻醉等
专科的进修学习,不断提高他们一专多能的技术水平;二
是举办短期学习班,学习心电图学,影像学及部队常见病,
多发病等多科知识,不断提高诊疗水平;三是发挥师医院
对团卫生队的帮带和指导作用.师医院应定期派出医疗
队,深入基层开展防病,治病,进行技术帮带和业务指导;
四是开展岗位练兵,集体查房,病例讨论等多种活动,在这
些活动中使他们丰富知识,增长才干.
212 加强设备的利用与管理 一是加强医技人才培养,
搞好人机结合,在"三员"缺编的情况下,可以由临床医生
进修医技科室,防止设
备闲置;二是建议提高"三员"的技
术职务,使他们在基层也有一定的发展前途,保持医技队
伍的相对稳定;三是搞好继续医学教育,注重掌握新知识,
新理论,新技术和新方法,拓宽知识面,增强理论联系实际
的能力;四是加强设备的管理.严格落实仪器设备的分类
管理规定,坚持"三定""两严"制度,即定人管理,定人使
用,定期维修保养,严格操作规程,严格交接手续,防止损
坏和丢失.
213 严格落实各项规章制度,对医疗秩序实行规范化管
理 一是加强医护操作常规的学习,掌握正确的诊断治疗
方法,对各种医疗文书进行系统的规范,并进行定期或不
定期的检查评比;二是按照收治范围收治病人,防止服务
功能退化,凡是需要上送的病人,应由卫生队领导把关,凡
是该住院治疗的病人一定要收住院治疗,杜绝拒收和推
诿;三是落实查房,病例讨论和交接班制度,不断规范医疗
秩序,防止各种医疗差错和事故的发生.
214 加强医德医风建设,改善就医环境 一是开展经常
性的医德,医风教育,树立医疗就是服务的思想,实现以医
院为中心向以病人为中心的根本转变;二是制定为"兵"服
务的具体措施,把服务的思想变为具体的行动,坚持巡诊
到班排,服务到训练场,军人住院不待床;三是建立,健全
医德医风的监督机制,设立意风箱,每月召开伤病员座谈
会,定期不定期进行民意测验等.四是建立健全奖惩机
制,把医德医风建设与个人的成长进步挂起钩来.五是
"硬件"与"软件"建设一起抓,在增加医疗设备的同时,对
医疗用房也应进行改善,配齐床位单元物品和病区生活设
施,建立健全各种服务措施,营造一个为"兵"服务的良好
氛围和就医环境.
(2001-03-25收稿,责任编辑 姚红霞)
042 武警医学(Medical Journal of the Chinese People's
Armed Police Forces)Vol. 12 No. 4 2001 - 04出版
关键字： 措施 训练伤 防范
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