临床用血申请报批及登记制度
1、临床经治医师须严格掌握输血适应症，遵照合理、科学的原则，制订用血计划不得浪费和滥用血液。
2、凡患者血红蛋白低于60g/L，非手术70g/L属输血适应症。患者病情需输血治疗时，由经治医师决定需输血量、成份、性质。逐项填写《临床输血申请单》由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前急诊用血及时送交检验科。
3、决定输血治疗前经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意并由医患双方在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》载入病历存档。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医务科或业务副院长同意、备案并记入病案。
4、亲友互助献血由经治医师对患者家属进行确认，出
5、临床输血一次用血、备血量超过800至1600毫升时要履行报批手续，经用血科室主任签名批准方可用血超过1600毫升的经治医师申请，由经用血的科室主任签名后报
手续。
6、经治医生、护理人员采集血样连同输血申请单送交到血库工作人员手中双方进行逐项核对。核对信息无误血样验收合格血库工作人员方可接收并立即登记。登记信息必须齐全。
7、病人的配血血样、库血的送检、核对、接收必须由
送检、核对、接收。
8、认真做好血液的入库登记按不同品种、血型、规格和采血日期或有效期分别存放于专用冷藏设施内贮存。经办人签名并签署入库时间。
9、检验科工作人员严格按输血申请单的，要求进行交叉配血试验并复检确认结果，认真逐项填写输血申请单报临床科室与医务科与输血登记表血库存档。
10、交叉配血试验完成后检验科工作人员须及时通知需用血科室到检验科取血。取血、发血双方必须共同查对无误共同签字方可发出血液。无双方共同签字确认不可发出库血血液。
沙坪坝区某医院临床用血申请管理制度 为了更合理、规范使用血制品，避免血液制品的浪费，加强临床医师用血管理，特制定本制度。 2 适用范围 适用全院临床各科室。 3制度内容 3.1临床用血应由由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，逐项填写《临床输血申请单》及《输血记录单》，由上级医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交血库。如《临床输血申请单》填写不合格(如信息不全,信息错误等),血库工作人员应退回该申请单待填写完善后方可接收。如输血前检查项目结果待检测，经治医生须报告发出后24小时内完善申请单内容补填，并保存于病历内。 3.2同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级及以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，方可备血；同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级及以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，方可备血；临床用全血或红细胞超过1600ml履行报批手续，经输血科同意后，由科室主任签名后报医务科批准（紧急用血除外）。 以上规定不适用于急救用血，急诊用血后应当按照以上要求补办手续。 3.3择期手术科室应提前一天向血库申请备血，对特殊血液制品如洗涤红细胞、机器单采浓缩血小板、RH阴性血制品等应至少提前一天向检验科血库提出申请，血库应及时向重庆市血液中心预约。 3.4亲友互助献血由经治医师对患者家属进行动员，按《亲友互助无偿献血管理办法》规定的流程提出申请，并到市中心血站无偿献血，由中心血站进行血液的初、复检，并负责调配合格血液。 4相关文件 《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》、卫生部《二级综合医院评审标准实施细则（2012年版）》 沙坪坝区某医院用血申请流程
临床用血申请、审核和用血报批登记制度 1、医务人员应当严格执行《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法》。 2、临床经治医师须严格掌握输血适应症，根据患者病情和实验室检测指标，对输血指针进行综合评估，遵照合理、科学的原则，制订输血治疗方案，不得浪费和滥用血液。 3、患者病情需输血治疗时，由中级以上专业技术职务任职资格的医师逐项填写《临床输血申请单》，要求申请单填写规范，字迹清晰，由上级医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交血库备血。禁止电话和口头备血。 4、用血申请分级管理详见《用血申请分级管理制度》 5、需急救用血时，在用血事后按以上要求补办相关手续。 6、决定输血治疗前，医师应向患者或其其近亲属说明输血目的、方式、风险，征得患者或近亲属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历。因抢救生命垂危的患者需要紧急输血，且不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准后，可以立即实施输血治疗。 7、为了更好地开展成分输血，凡输注全血一律要经中级以上专业技术职务任职资格的医师根据用血制度履行申报手续，由科主任签字后报医教科及业务院长批准（急诊用血例外）。未按规定办理审批手续的输血科不得发血。 8、对于RH阴性和其他稀有血型患者，应及时通知临床，确认备
血量，由主治医生和病人或病人家属签名后，与市中心血站联系相应血液，并及时将联系进展通知临床。 9、临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应症。正确运用临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血和自体输血等，积极动员符合条件的患者接受自体输血技术及亲友互相献血工作。 10、亲友互助献血由经治医师对患者家属进行动员，在血库填写登记表，到中心血站或采血点无偿献血，由血站进行血液的初、复检，并负责调配合格血液。
临床用血管理制度 一、具有执业资格的经治临床医生根据病人治疗需要，严格掌握输血适应症，提前一天向血库提出临床输血申请。紧急用血除外。 二、决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意并签字备案，并记入病历。同时介绍医疗临床用血互助金管理办法和病员用血须知。 三、申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》和《临床用血申请审核单》，由科主任核准签字，送医院医改办审批。 四、《临床输血申请单》填写必须准确、清楚、齐全。内容包括：患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型、诊断、输血史、妊娠史、用血类型、数量、用血时间、用血理由及申请人、审批人姓名等。手术备血在“用血时间”栏边上注明“备血”字样，需用血时再电话通知输血科。 五、审批后，将《临床输血申请单》交由病区护士采集受血者血样连同《临床用血申请审核单》于预定输血日期前一天送交输血科备血。 六、紧急用血，经治医师在《临床输血申请单》和《临床用血申请审核单》上加盖“急”字章，开放绿色通道，先输血再补办其它手
续。 七、新鲜全血、血小板等成份输血须提前一天向温州市中心血站预约定制，一般在约定输血日的下午五时后供血。预约即收费，不退还。 八、门诊输血必须在急诊室留观，急诊室承担相应职能。 九、输血前须对受血者采集血样送检验科做传染病学检查，内容包括：谷丙转氨酶、乙肝三系定量、抗-HCV、抗-HIV1+2、梅毒特异性抗体检测。 十、护理人员在血交叉标本采集时，必须严格“三查七对”，标本必须与申请单一致。并在申请单填上采血者姓名和采血时间。 十一、输血科在接到《临床输血申请单》及标本时，应认真核对，对不符合要求的《临床输血申请单》及标本及时退回。 十二、输血科人员必须严格按照操作规程在申请用血时间前完成记帐、取血(向市中心血站)、血型复核、血交配、发血等工作。 十三、对于手术备血等不能确定是否输血的情况，先按规定缴纳血费和输血互助金。输血科在接到用血通知后，先使用血库冰箱内的贮血，同时立即向县中心血站取血(正常工作时间内由输血科负责，值班时间由经培训的勤务人员负责)。输血科可分次配血、发血，第二次发血需手工报告注明“续…”。若在手术过程中不需输血，输血科人员证明情况后，退回血费和输血互助金。 十四、输血前严格做好各项核对工作，及时输注，并记录输血操作人及时间。输血过程中严密观察受血者有无输血不良反应，异常情
医疗机构临床用血 管理办法
中华人民共和国卫生部令 第85号 《医疗机构临床用血管理办法》已于3月19日经卫生部部务会议审议经过，现予以公布，自8月1日起施行。 部长陈竺 二〇一二年六月七日 医疗机构临床用血管理办法 第一章总则 第一条为加强医疗机构临床用血管理，推进临床科学合理用血，保护血液资源，保障临床用血安全和医疗质量，根据《中华人民共和国献血法》，制定本办法。 第二条卫生部负责全国医疗机构临床用血的监督管理。县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域医疗机构临床用血的监督管理。 第三条医疗机构应当加强临床用血管理，将其作为医疗质量管理的重要内容，完善组织建设，建立健全岗位责任制，制定
并落实相关规章制度和技术操作规程。 第四条本办法适用于各级各类医疗机构的临床用血管理工作。 第二章组织与职责 第五条卫生部成立临床用血专家委员会，其主要职责是：（一）协助制订国家临床用血相关制度、技术规范和标准； （二）协助指导全国临床用血管理和质量评价工作，促进提高临床合理用血水平； （三）协助临床用血重大安全事件的调查分析，提出处理意见； （四）承担卫生部交办的有关临床用血管理的其它任务。 卫生部建立协调机制，做好临床用血管理工作，提高临床合理用血水平，保证输血治疗质量。 第六条各省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门成立省级临床用血质量控制中心，负责辖区内医疗机构临床用血管理的指导、评价和培训等工作。 第七条医疗机构应当加强组织管理，明确岗位职责，健全管理制度。 医疗机构法定代表人为临床用血管理第一责任人。 第八条二级以上医院和妇幼保健院应当设立临床用血管理委员会，负责本机构临床合理用血管理工作。主任委员由院长或
临床用血申请及审批制 度 WEIHUA system office room 【WEIHUA 16H-WEIHUA WEIHUA8Q8-
临床用血申请及审批制度 为规范、指导我院临床，科学、合理用血。根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》（试行）和卫生部《临床输血技术规范》，结合我院输血工作实际情况，特制定本制度。 1、申请：在受血者输血治疗前，临床医生应主动给受血者或家属讲明输血的目的和存在的风险，征得他们的同意和密切配合，并在《输血治疗同意书》上签字。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。 2、申请用血应由经治医师详细填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交血库备血，电话、口头备血无效。填写输血申请单时，严格按照以下执行：1）同一患者一天申请备血。血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。 2）同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。 3）同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。
3、严格掌握输血原则：为保护血液资源、控制滥用血、避免浪费，要求临床医师在申请输血时，严格掌握输血适应症，正确应用成熟的临床输血技术。 4、成份输血：严格执行《临床输血技术规范》附件的五个“用血指南”，大力提倡成份输血。 5、急诊输血审批：由经治医师向上级医师汇报，上级医师审核批准后执行输血，输血完毕补办相关手续。 6、大量输血的审批程序：同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。 同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。 同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。 6、成份输血率：按照“二甲”医院标准，成份输血率要求达90%，为了确保该目标任务完成，在用血审批时严格把关。
临床用血申报登记制度 1.临床输血由医师填写输血申请单，严格按照临床用血申请管理制度执行，标明输血适应证，上级医师核准签名，报输血科备血，并在病程记录中注明用血理由。平诊输血需提前一天报输血科（急诊、抢救可当天用血）。 2.临床一次备血用血≥1600毫升，须同时填写大量用血审批表，临床科室主任核准签发后，报医务科批准。急诊用血事后应当按照要求补办手续。 3.输血申请单由输血科存档保管，输血会诊单随病历保存。 4.患者接受输血治疗，必须签署知情同意书。经治医师必须向患者或家属讲明输血的目的、可能发生的输血反应和经血液途径感染疾病的可能性。 5.输血科建立严格的血液收领核查、发放核查及冷藏储存制度，保证用血安全。用血科室从输血科领取血液时，要与输血科工作人员核对病人信息及血袋信息，并在输血登记本上填写病人信息，接受人员在输血登记本上签字。输血科不得为领血单项目填写不全、未按规定申批的用血发放血液。 6.临床科室医务人员给患者输血前，应严格执行核对手续。由两人床旁核对无误签名后，方可进行输血，并将输血情况记入护理病历。L6 Unit 1-1 Listening 事故和身体恢复 Harry Beecham works for a hi-tech German company based in the Munich. Last month, he was in an automobile accident. He was on his way to attend an important meeting in New York City. He
had just arrived on a flight from London and was taking a taxi into the city. The weather was terrible and the road was icy. He was in a hurry so he asked the taxi driver to get him into the city as soon as possible. The taxi driver agreed and sped up but just as they left the airport, the car was out of control. It spun around and skidded into(滑入) the path of an oncoming truck. Fortunately, the truck was going too fast, so nobody was killed. But the taxi was severely damaged and both passengers were injured. The taxi driver survived with only a few injured because he was wearing a seatbelt. The car accident wouldn’t have been happened had the weather been better. Had he put on his seatbelt, he might not have been injured so badly. Had the weather been better, the accident wouldn’t have been happened. The taxi airbag had also been deployed(使展开), absorbing much of the impact. However, Harry, who was in the back seat, having put on his seatbelt. As a result, he was severely injured, and had to be rushed to the hospital. Now, a month later, Harry still can’t remember much of what happened. When he first woke up in the hospital, it was several hours after the accident and he wasn’t sure where he was. The bad news was that he couldn’t move his legs. This was because his back had been broken in the accident. The doctor later told him that he might never regain the use of his legs. Some of his nerves in his spine(脊柱) and legs had been damaged but everything else was OK. Now, Harry is trying to figure out what to do. If he works hard and exercises every day, there will still a chance that he legs will recover on their own. There are also some new treatments that might help his nerve regenerate. Still, he should be prepared for the long recovery and possibility that he might never walk again. Without the use of his legs, he wouldn’t be able to conti nue working in the same way. it wouldn’t be possible to travel, so he would have to find another way to attend the meeting. Either that or he would have to look for another way to make a living. Harry has a good disability insurance, so money won’t be prob lem for a while. But sooner or later, he wants to be able to earns a living again. Of course he isn’t planning to give up on his legs. If he works hard, he might still be able to regain the use and learn to walk again. Some of his nerves had been damaged but there was a chance that they were healed. The new drugs being developed might make it possible for the nerves to grow back. Still, he has to face the possibility that nothing will work. Whatever happens, Harry is determined to think positively. Even he can’t walk, he can still attend the meeting all over the world. With technology, he could be anywhere and there is much that he can still do. Luckily, he still has to use his arms and hands and his brain is still functioning. With the right attitude, he can find a way forward. There is no reason to despair in or feeling sorry for oneself. That kind of think won’t solve anything. He just hopes that his company or another will get him a chance to prove himself. He could still be a valuable asset for them, come or make. Spun around使…旋转( spin的过去式和过去分词)
临床用血管理制度及实施细则 一. 临床医师执行输血过程管理 （一）输血前主治医师应根据患者的临床表现及实验室检查结果，对患者进行评估，决定是否需要输血及选择何种血液成份最合适。 （二）输血前告知：患者接受输血治疗享受知情权。医师应向患者和家属履行告知义务，说明输注同种异体血液可能发生输血不良反应和经血传染疾病。征得患者和其家属同意并在《输血治疗同意书》上签字后方可备血。无自主意识且无亲属签名患者的紧急输血，应以患者最大利益为原则，决定输血治疗方案，报业务主管部门批准后实施并记入病历。知情权应遵循的原则是：1输血是自愿的，患者有权拒绝输血；2患者有权知道输血的必要性，风险及可能的替代方法(如自体输血)。 （三）输血申请：主治医师须逐项填写《临床输血申请》并有上级医师核准并签名，连同受血者血标本于预定输血日期前送交输血科备血。凡申请少量血（50ml或100ml）、大量血（超过1600ml）、保存期短（7天内）的血和特殊血液品种（如RhD阴性血或冰冻红细胞），至少于输血前2-3天送交申请单，以便向采供血机构预约（急诊除外）。申请单填写应完整、清晰。凡资料不全，特别是缺乏输血史，已婚女患者缺乏妊娠史或无主治医师以上签名的申请单应退回临床科室补充，不得迁就。受血者必须在输血前做ALT、乙肝五项、抗-HCV、抗-HIV、梅毒螺旋体抗体检查，结果贴病例中。发烧患者需要输血时应将体温降至38°C以下方能输血。急诊输血时应尽快将申请单及血标本送输血科，并在申请单上标明“紧急”字样，禁止口头医嘱申请用血。创伤引起的急诊输血患者应在输血前留取血标本做经血液传播疾病指标的检测，准确记录采集血标本的日期及时间，申请单上注明“结果待报”，检验结果报告后入病例。（四）输血过程的监护：输血过程由护士监护。一旦出现
临床用血申请制度 1、临床输血由临床医师填写输血申请单（包括血浆），注明输血量及成份，上级医师核准签名，报输血科备血，并在病程记录中注明用血理由。申请单上要写明用血时间，平诊输血需提前一天报输血科（急诊、抢救可当天用血）。输血申请单由输血科存档保管。电话、口头备血无效。 2、申请用血必须抽取受血者血液3mL连同申请单送检验科备用。如果用血量超过800 mL以上，标本须酌量增加。 3、受血者配血实验的血标本必须是输血前3天的，逾时需重新抽血。 4、血液均有不长的保质期，所有用血量尽量按照病情需要申请避免浪费。 （一）同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由临床医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。 （二）同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有初级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。 （三）同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。
（四）同一患者一天申请备血量达到或超过2000毫升的，须同时填写输血会诊单，经输血科医师（血液科医师兼）会诊报输血科主任审批。（急诊用血可事后补办报批手续）。输血科医师（血液科医师兼）应及时会诊，与临床医师共同拟定合理的输血治疗方案。急诊用血事后应当按照以上要求补办手续。 5、备用血以两天为限，逾期无效，但需延期使用者必须预先通知以便及时补充备血。 6、输血会诊内容应包括是否具有输血适应症，明确输血成份、用血量及输血时间和输血注意事项等。 7、输血申请单由输血科存档保管，输血会诊单随病历保存。 8、每次输血前都必须执行输血申请制度。 9、患者接受输血治疗，必须签署知情同意书。经治医师必须向患者或家属讲明输血的目的、可能发生的反应和经血液途径感染疾病的可能性 10、输血科建立严格的血液收领核查、发放核查、入库登记，保证用血安全。临床科室应当有专人持配血单领取临床用血，对不符合要求的血液应当拒绝领用。 11、临床科室医务人员给患者输血前，应严格核对，并将输血情况记入病历。如出现输血反应等情况，应详细记入病程录。 12、临床领取用血时，务必认真查对，一经出库不能退还.
临床用血申请分级管理制度 为加强医院对临床合理用血的管理，避免血源浪费，确保临床科学、合理、安全、有效用血，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等，对我院临床用血申请实施分级管理，特制定本制度。 一、用血科室须严格掌握输血适应证和禁忌证，合理应用血液资源，避免浪费，杜绝不必要的输血，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血和自体输血等。 二、输血适应证严格按照《临床输血技术规范》执行。 三、临床用血申请根据申请用血量由相应级别职称人员审核同意后，方可向输血科提交输血申请单。 1.一次申请备血量少于800ml（或红细胞4U）的，由经治医师提出申请，须经主治及以上职称医师审核批准。 2.一次申请备血量大于800ml（或红细胞4U），小于1600ml（或红细胞8U）的，由主治医师提出申请，须经副主任及以上医师审核批准。 3.同一患者一天申请备血量大于或等于1600ml（或红细胞8U）的，须由主治医师申请，并填写《大量用血审批表》，由科室主任审核签字或输血科会诊后，报医务部审批（节假日及夜间由医院总值班审批）。 四、非急诊用血情况下，未履行审核程序或审核人员资质不符的，输血科须督促其完成审批流程并可暂不予备血。急诊用血后应当按照以上要求补办相关手续。 五、输血科负责临床用血分级申请的具体监督，对违反本规定的科室及个人进行登记备案，每季度向医务部汇总。 六、输血科需对同一患者同一天多次累计输血超过1600ml的，应进行核查、分析、评价，对于故意不执行分级申请流程而采取少量多次申请的，需上报医务部。 七、医务部负责本制度的监督，对违反输血申请分级管理规定的情况，纳入科室质量考核。
《医疗机构临床用血管理办法》培训试题 1、医疗机构（A）为临床用血管理第一责任人 A、法定代表人 B、单位负责人 C、科室负责人 D、医务科主任 2、医疗机构临床用血管理委员会或者临床用血管理工作组应当履行以下哪些职责（D） A、认真贯彻临床用血管理相关法律、法规、规章、技术规范和标准，制订本机构临床用血管理的规章制度并监督实施 B、评估确定临床用血的重点科室、关键环节和流程 C、定期监测、分析和评估临床用血情况，开展临床用血质量评价工作，提高临床合理用血水平 D、以上都是 3、医疗机构输血科及血库的主要职责是（D） A、建立临床用血质量管理体系，推动临床合理用血； B、负责制订临床用血储备计划，根据血站供血的预警信息和医院的血液库存情况协调临床用血； C、负责血液预订、入库、储存、发放工作； D、以上都是 4、制定《医疗机构临床用血管理办法》的目的是（D） A、为加强医疗机构临床用血管理 B、推进临床科学合理用血 C、保护血液资源、保障临床用血安全和医疗质量 D、以上都是 5、《医疗机构临床用血管理办法》于（B）开始施行。 A、2009年12月1日 B、2012年8月1日 C、2010年3月1日 6、医疗机构接收血站发送的血液后，应当对血袋标签进行核对。符合国家有关标准和要求的血液入库，做好登记；并按不同品种、血型和采血日期（或有效期），分别有序存放于专用储藏设施内。血袋标签核对的主要内容包括（D）
A、血液品种 B、采血日期及时间或者制备日期及时间 C、有效期及时间 D、以上都是 7、医疗机构的储血设施应当保证运行有效，全血、红细胞的储藏温度应当控制在2-6℃，血小板的储藏温度应当控制在（D）。储血保管人员应当做好血液储藏温度的24小时监测记录。储血环境应当符合卫生标准和要求。 A、14-18℃ B、16-20℃ C、18-22℃ D、20-24℃ 8、医疗机构应当制订应急用血工作预案。为保证应急用血，医疗机构可以临时采集血液，但必须同时符合以下条件（D） A、危及患者生命，急需输血 B、所在地血站无法及时提供血液，且无法及时从其他医疗机构调剂血液，而其他医疗措施不能替代输血治疗 C、具备开展交叉配血及乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗体、艾滋病病毒抗体和梅毒螺旋体抗体的检测能力 D、以上都是 9、医疗机构应当在临时采集血液后(D)将情况报告县级以上人民政府卫生行政部门。 A当时B3日内C7日内D10日内 10、医疗机构使用未经卫生行政部门指定的血站供应的血液的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门给予警告，并处（C）；情节严重或者造成严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。 A、1万元以下罚款 B、2万元以下罚款 C、3万元以下罚款 D、4万元以下罚款
手术用血相关制度与流程 临床用血管理制度 (2) 临床用血申请、审批制度及流程 (3) 输血核对核查制度 (4) 输血不良反应处置制度及应急预案 (6) 手术室内择期手术用血流程(术前已备血) (9) 手术室内术中紧急用血流程 (10) 围术期输血指南（2007） (11) 2013.1修订
临床用血管理制度 根据卫生部相关规定，规范医务人员的用血行为，特制定我院临床用血管理制度。 一、医务人员应遵循安全、科学、合理用血的原则，严格掌握输血指征。决定对患者实施治疗时，应由主治治医师开具《用血通知书》，并经上级医师核准签字后到血库办理用血手续。 二、申请输血应由主治医师逐项填写《临床输血申请单》，应内容完整，字迹清晰，由主治医师核准签名，连同受血者血样于预定输血日期前送交血库，《临床输血申请单》由血库保存。 三、贯彻执行献血条例与有关临床用血的规定，做好用血审证工作，除急诊外，临床科室应至少提前一天将输血申请单连同由区献血办公室核准的用血证明及患者血样同时送交血库。 四、到血库提血，必须填写《血库领血凭证》，发血和提血者必须在《血库领血凭证》签字。发血、提血、用血要严格执行“三查十对”制度。 五、经治医师应规范签署《输血治疗同意书》，并逐项告知患者及委托人，附病历。患者或委托人签名必须与委托书签名相符，特别是输血前检查项目一定要完整。 六、血库工作人员审核《临床输血申请单》，血库工作人员应对《临床输血申请单》受血者个人信息、血型、临床诊断、输血指征和目的进行审核。发现填写内容不正确、不完全，立即通知临床科室补充或重新填写。 七、临床输血一次用血、备血量超过1600毫升，由输血科科主任签字后报医务部批准。资料存放输血库。大量急诊用血时应履行报批手续，填写《临床急诊用血申请表》，由科室主任签名报医务部批准，一式两份（一份交血库、一份放病例中）。 同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。 同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。 同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部或总值班批准，方可备血。 八、临床用血需严格掌握用血指征（输血前病程录），病程记录应反映用血指征，内容包括化验检查情况（血红蛋白）、失血量及血压等客观指标；输血后病程录，记录输血过程是否顺利，有否输血反应；输血后病情评估（输血后3-5天）。 九、外科手术中用血除在手术记录中记录外，还应在术后首次病程记录予以记
内部管理制度系列 县医院临床用血安全管理 审批制度 （标准、完整、实用、可修改）
编号：FS-QG-50289县医院临床用血安全管理审批制度County hospital clinical blood safety management approval system 说明：为规范化、制度化和统一化作业行为，使人员管理工作有章可循，提高工作效率和责任感、归属感，特此编写。 县人民医院临床用血安全管理审批制度 一、临床用血应严格执行《医疗机构用血管理办法》和《临床输血技术规范》有关规定，提倡科学、合理用血，杜绝浪费、滥用血液，确保临床用血的质量和安全。 二、医院输血科在输血管理委员会的领导下，负责临床用血的规范管理和技术指导，临床用血的计划申报，储存血液，对本单位临床用血制度执行情况进行检查，并参与临床关疾病的诊断、治疗与科研。 三、临床用血前，应当向患者及其家属告知输血目的，可能发生的输血反应和经血液途径感染疾病的可能，根据输血技术规范进行相关项目的检验，由医患双方共同签署输治疗同意书并存入病历。 四、无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，报医务
科同意、备案，并记入病历。 五、临床用血适应症根据《输血技术规范》执行，临床用血指征:Hb 六、平诊临床输全血一次用血、备血量超过2000毫升时要履行报批手续，由科室主任签名后报医务科。 急诊、抢救用血经主管医师以上同意后可随时申请，但事后应当按照以上要求补办手续 七、临床用血应严格执行查对制度，输血时发生不良反应，立即根据输血技术规范进行处理并填写《输血不良反应报告单》。 八、临床输血完毕后，应将输血记录单(交叉配血报告单)贴在病历中，并将血袋送回输血科保存和处理。做好输血观察记录。 请输入您公司的名字 Foonshion Design Co., Ltd
14.临床输血管理制度试卷 科室：姓名：得分： 一.填空： 1、有关人员认真学习，确实输血的各种指征。 2、输血治疗前，由主管医师逐项填写，并向患者及其家属说明同种异体输血的不良反应及输血传播疾病的可能性，征得其同意后，在《》上签字，并。同一次住院期间多次输注同种血液制品时，可只在输血（血液制品）前签署《输血治疗同意书》，但需向患方说明并注明以后输血（血液制品）时，《输血治疗同意书》；输注时仍需按要求签署。 3、为提高输血安全率，避免医疗纠纷的发生，根据有关规定受血者输血前必须进行相关传染病的检测，包括、、、的检测。 4、用血申报和发放时间： a．手术用普通类成分（悬浮红细胞、病毒灭活血浆）于手术前预定；非手术用普通类成分(同上)小量用血即到即取。 b．洗涤红细胞、分装红细胞、冷沉淀，预订后发放临床。 c．机采血小板、机采粒细胞、去白细胞全血，预订后发放临床。 d．RH阴性类的所有血液及成分预订后发放临床（急症酌情处理）。 e．需大量输血（）的择期手术的术前备血，需提前申报计划，以确保血液供应，并由以上（）医师核准后签字。一次用血量超过以上，要履行报批手续，由所在签字后，到审批签字，送输血科备血。 5、确定输血后，由经治医师逐项填写《》，对空缺项目由当事医师至输血科补填。 6、每次输注任何血液制品（红细胞、血小板、血浆、冷沉淀），都应抽取（或有保留在输血科的的备血标本）。由医务人员持《临床输血申请单》和贴好标签的患者血标本送交输血科，择期用血者需（急症用血除外）。输血科与送血者当面认真核对、住院号及等。 7.每次输血前，持处方到输血科取血。
8.输血科发放血液时应附带《输血记录单》，与取血者认真受血者及供应者姓名、血型及交叉配血实验结果等。凡存在以下情形，应拒绝领用。（1）标签破损、字迹不清；（2）；（3）血液中有明显凝块；（4）血浆中有明显凝块；（5）血浆呈乳糜状或暗灰色；（6）；（7）未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；（8）；（9）。输血后，病房将《输血记录单》存入病历。 9.各科室从输血科取回的血液尽快输用，不得，血液出库后，急症抢救患者应按需取血，不得一次取回放室温备用。 10.各临床科室应针对医疗实际需要积极推行血液成份输血，，并做好成份输血的宣教工作。 二.问答题： 1. 需大量输血（超过1000ml）的择期手术的术前备血？ 2. 出现输血不良反应时处理程序?
临床合理用血评价考核管理制度 为了进一步加强医院临床用血的管理，促进更加科学、安全、合理的用血，讲临床医生合理用血情况纳入临床医师个人业绩考核与用血权限认定的指标体系，特制订本制度。 一、临床用血评价制度 评价临床科室和医师合理用血和输血后疗效评估的实施情况。医疗机构临床用血管理办法（征求意见稿）第二十八条：医疗机构应当建立临床用血医学文书管理制度。医师应当将患者输血适应症的评估、输血过程和输血后疗效评价情况记入病历，《临床输血治疗知情同意书》、《输血记录单》随病历保存。1、用血合理性的评价：主要评价是否严格按照输血适应症进行输血，输血适应症按照《临床输血技术规范》的要求执行。 2、输血后疗效的评价：主要评价在输血后是否有输血治疗的疗效评价及有无输血不良反应的发生、处理、记录。 二、评价方法 1、评价内容：（1）《临床输血单》的填写是否规范；（2）输血前是否有免疫学检查（3）输血前患者是否签署《临床输血治疗知情同意书》（4）是否有相关实验室检查，是否有临床输血指征（5）大量用血是否有审批（6）是否有患者输血适应症的评估，输血后疗效的评价情况。 2、科室评价：临床科室每月对医师和李用血情况进行评价、总结、分析，并将医师合理用血评价结果用于个人业绩考核与用血权限的认定管理。 3、输血科评价：医务科授权输血科每月对医师合理用血情况进行评价、总结、分析，并将医师合理用血评价结果送报医务科。
4、医务科评价：根据送报材料和抽查，医务科每季度季度对临床科室及医师合理用血情况进行评价、总结、分析，并将评价结果用于科室质量管理评定和医师用血权限的认定管理。 三、考核管理 以上检查结果将在医院《》公示，并按医院用血奖罚措施进行处理，措施如下： 1、对于1个月出现用血不合理情况的医师，给予批评教育，督促其认真学习相关知识。 2、对于连续2个月出现用血不合理情况的医师，给予用血权限降级处理，医务科将给予批评教育，组织其学习相关知识并进行考核，考核合格后连续3个月内未出现用血不合理情况，再恢复其用血权限。 3、对于连续3个月出现用血不合理情况或未按照用血规定用血，违反用血技术操作的医师取消其用血资格，医务科给予批评教育，本人做自我批评报告，组织其学习相关知识并进行考核，考核合格后连续6个月内未出现用血不合理情况，再恢复其用血权限。 评价结果将用于科室质量管理评定和医师用血权限的认定的重要指标，以便更好提升临床用血的科学管理，促进临床合理、安全、有效用血。
临床用血申请和审批制度 The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020
临床用血申请和审批制度 申请用血应由经治医师详细填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科备血，电话、口头备血无效。 2、申请用血必须抽取受血者血液3mL，连同申请单送检验科进行交叉配血试验。如果用血量超过800 mL 以上，标本须酌量增加。 3、受血者配血实验的血标本必须是输血前 3 天之内的，逾时需重新抽血；一次输入 3个献血者血液的受血者，如仍须输血，必须重新抽血做交叉配合试验。 4、血液均有不长的保质期，所有用血量尽量按照病情需要申请，避免浪费。 5、申请单上要写明用血时间，非急救病人用血请提前一天备血。 同一患者一天申请备血量少于800毫升德，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。 同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。 同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。 以上内容不适用于急诊用血。 6、备用血以两天为限，逾期无效，但需延期使用者必须预先通知，以便及时补充备血。 7、新鲜血、全血、特殊用血（包括 Rh 阴性血液、冷沉淀、血小板、白细胞）必须提前一天与血库预约，以便血站及早预约、分离、洗涤、分装；新鲜血、全血备血必须经科主任签名报医务科核准签字后送输血科与血站联系；临床特殊用血必须在规定的时间内尽早输用、及时记帐，避免浪费。 8、临床领取用血时，务必认真查对，一经出库不能退还。 9、以上未尽事宜，以临床《输血技术规范》为准。
临床用血分级管理制度 1.0目的： 根据临床用血的紧急程度，对临床用血申请实行分级管理制度，保证紧急或紧急用血的安全、有效。 2.0适用范围： 适用于各相关科室工作人员对临床用血的管理。 3.0制度要求： 3.1 临床用血申请根据紧急程度分为“特急”、“紧急”、“急用”、“预定”、“手术备血”、“预防性”六种。 3.2 临床医生在填写《输血申请单》时，需注明用血的紧急程度。抢救病人需加盖“绿色通道”紧急章。 3.3当临床用血为“特急”用血时，以下制度适用： “特急”用血仅适用于大量失血，如不马上输血有死亡可能的 患者。 血液发放可不进行交叉配血试验，但临床医生要在输血申请单 上注明，并签字确认。输血科收到申请单后，立即发给同型红 细胞，并在发血单上注明“未配血”。对于未知血型的，可直接 发给O型红细胞。但输注前需抽取病人原始血标本，以便检测 病人血型。 血液发出后，输血科应尽快完成配血试验，如发现配血不合， 应立即通知临床医生停止输血，并进行相容性输血。 3.4“紧急”用血适用于失血较多急需输血，但短时间内无生命危险的患者。可选用速度较快的交叉配血方法（凝聚胺法），要求在30分钟内发出第1袋血。 3.5“急用”适用于情况偏急，需要优先配血的患者，输血科可根据情况优先配血，配好即用。 3.6“预定”适用于择期手术或计划用血的患者。医生在填写《输血申请单》时，需注明血液输用时间。输血科工作人员应在预定的时间前，完成血液相容性检测。 3.7“手术备血”适用于择期手术的患者。医生在填写《输血申请单》时，需注明手术时间。输血科工作人员应保证血液库存量大于备血量，待临床医生通知确认需要用血时，即完成血液配发。心脏中心除外（处理方式同“预定”）。 3.8“预防性”适用于所有有输血可能的患者。输血科工作人员在规定时间
临床用血申请审批管理 规定 SANY标准化小组 #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#
临床用血申请、审批管理制度 1.目的 明确临床用血申请、审批程序与规范，要求临床用血科室严格遵守，确保临床用血安全、合理、有序。 2.适用范围 适用于临床用血申请、审批全过程。 3.职责 3.1临床用血科室负责执行。 3.2输血科值班人员负责监督实施。 4.工作程序 4.1对临床用血，科室应根据患者治疗需要制定科学合理的用血计划，按规定时限和要求将输血申请单送交输血科实验室。申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，填写应项目齐全，字迹清楚，内容准确无误，对有输血史者应要求特别注明。对不符合规定的，在《临床输血标本拒收登记表》上进行登记。由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交血库备血。 4.2临床常规用血申请时间超过24小时，临床备血超过72小时，仍需继续用血时，须重新填写输血申请单及送配血标本。 4.3临床用血要严格掌握适应症，遵循科学合理原则，不得浪费和滥用血液。内科贫血患者HB>90g/L,HCT>30%的，原则上不予输血。失血患者（贫血患者除外）失血量在600ml以下或失血量低于或等于血液总
量的20%，HCT>35%以上者，原则上不输血。严格掌握血浆使用适应症，尽量避免血浆的不合理使用。 4.4用血量在800ml（含）以内，由科室具有副主任医师以上专业技术职务人员审核签署意见，提前1天申请；用血量在 800~1000ml(含)，由科室领导审核签署意见，提前2天申请；用血量在1000~2000ml，由科室领导审核签署意见，经输血科领导同意，提前2天申请；用血量在2000ml以上，由科室领导审核签署意见，经输血科会诊并签署意见，报医务主管领导审批，提前3天申请。 4.5节假日和非正常工作时间的急诊抢救用血，输血量在800ml以内者，由当班主治医生以上人员审签；用血量超过800ml以上的，由科室值班领导审签。 4.6常规治疗用血、择期手术备血申请单及配血标本应至少于用血前日16:30前完成各级审批后送到输血科实验室，以便于输血科及时订购血液成分、完成输血相容性检测、满足临床用血需要。 4.7值班人员接到用血申请单和标本以后，要认真检查申请单内容是否完整、准确、审批、签字是否符合要求，标本质量是否达到《输血相容性检测标本采集与处理程序》的相关要求，值班人员应拒收不符合要求的申请单和标本，并在《临床输血标本拒收登记表》详细登记以后通知临床科室进行纠正。 昆明市第二人民医院融城老年病医院 2018年8月1日