糖尿病的机理:
1、艮卦之人的养生保健方案（玉竹与糖尿病）
玉竹的降糖效果，并不是因为它滋阴，而是因为它抗震。曾有医家认为，糖属于土；血糖高犹如土落入水中。此言确实有理。正常的人在吃东西后，饮食刚刚下肚，血糖便急剧升高，显然并不是吃下去的食物的问题，而是饮食入胃，胃蠕动加快导致；胃为艮土，是燥土，饮食入胃，胃受震动，也即燥土受震动，部分落入血中，于是血糖立即增高。正常人饭后两小时胃排空完毕，胃的蠕动减轻，那时血糖便也恢复了常态。而那时，正是饮食消化之后的营养吸收入血之时。所以说，胃受震动，是人体血糖高的最根本原因。
人体的胃功能正常之时，有一定的自我调节能力，但假如胃自身出了问题呢，比如说，胃土过于燥，稍有震动便有土滑落，则人体空腹血糖也高了吧。
玉竹，是固摄艮土而抗震的最佳良药，我便是根据这个道理，从众多的药物之中寻到它的。其实，黄芪、山药均生于沙土之中，均有固摄艮土之功效，所以也均能降血糖，只是比起玉竹来，降糖的功效还是要差了不少。
玉竹，不仅仅具有降血糖之效。它能固摄艮土而抗震，所以，最重要的作用是护胃。
2、闲聊糖尿病
胃土不固，流失到血里过多，就是糖尿病了。大家不懂这句话，就想象有一条河吧，河堤是沙土。沙土流失到河水里过多就是糖尿病。那么，沙土为什么流失到河里太多呢？那原因就多了，比如说，没有木来固沙，沙容易流失；太阳太毒，烤得沙子太干了，也容易流失；附近在施工，沙子受到的震动多，也容易流失；天上不停地下雨，雨也容易导致沙土流失-----这也说明啊，治疗糖尿病没有固定的方法的，要根据各人的情况分别采取合适的方法治理才行。-----不过，不管怎么说，糖尿病是胃的问题，而胃出问题又与饮食关系非常大，所以得了糖尿病一定要好好找找原因，看看究竟饮食中出了哪些问题才生病的。------也因为这糖尿病原因的复杂，所以，自己详细列出得病前的饮食习惯，详细研究这些饮食习惯并尝试改变其实更有希望治疗糖尿病。
3、翻白草治疗糖尿病机理分析
翻白草可以治疗因风木无法固沙而引起的糖尿病
糖尿病，从发病机理来说，首先是雷山小过，胃底火是中焦的相火，底火不够会君火来补充，君火是震卦气息。对艮土形成雷山小过。风跟艮土的关系可以形成山风蛊。艮土松动后如果厥阴风木之气潜入，那就是是黄沙漫天的景象。如果人体内黄沙漫天，可不就是糖尿病吗？治疗糖尿病的方法，应该从以上的角度思考。由此，我想，治疗糖尿病，首先是要保证中焦火，中焦火足对应着胆和三焦两条经络。二是艮土坚实，对应的胃气不能亏虚。三是收敛肝和心包里的厥阴风木之气，不可过多进入艮土。
治疗方法：
4、不生病的智慧四(简择)
糖尿病虽然是顽疾，健好胃就可以控制
(在不生病的智慧4中有的版本是“健好脾就可以控制”是编辑错误，望众所知)
糖尿病
用白参片贴左极泉，睡觉时贴上，早晨取下。也可每天按压至少20下。
糖尿病人的饮食宜忌
糖尿病人在日常饮食上有很多禁忌，少吃糖、少喝酒等大家都知道的我就不多说了。另外，从《易经》的角度来分析，我发现患糖尿病的朋友还不宜吃高梁、豆芽、菠菜、凉粉、莲子等食品；另外，烧烤煎炸的食物、散发出浓烈气味的蔬菜（如香菜、韭菜、洋葱、大蒜等）和导致内热的虾和狗肉等也是不能吃的。
不过，东北产的玉竹非常适合糖尿病人用来煮水当茶喝，还有土豆、大白菜、青菜、大米、猪肉、山药等平和的食品最适合糖尿病人日常多吃。
5、糖尿病别吃韭菜和烧烤的食品
“老师你好，我老公是巽人，在冬天的时候每天外敷桑葚子于太冲12小时，隔天外敷人参于太白，再每天泡喝三七花茶，反应很好，气色睡眠都好，血糖也稳定，怎么到了春天就不稳定了，而且每次都是早上空腹血糖超出正常范围，中午和晚上就降下来了，而且在2月22日晚上吃过烤羊肉后，23日早上空腹血糖达到了15。他现在每天早晚都吃一颗格华止0.85mg的（在这之前一直是每天早餐后吃一次一片格华止和达美康），23晚上开始我又给他增加喝了15g玉竹煮的水，24晚餐吃的是小米粥，馒头，青菜，韭菜炒鸡蛋，千张炒芹菜，喝的豆浆今天早上检查空腹血糖还在8.6.请教老师这是什么原因？我应该怎么做？
糖尿病患者不能吃韭菜等散发香气的食品，不能吃震卦的食品，不能吃烧烤等热性的食品----不能光想着治疗的方法，而要想着为什么会这样，找到疾病的根源并加以避免。
6、震人的食谱
糖尿病患者忌服鹿茸
7、桃子与糖尿病
桃子为什么会导致高血糖，在《易经养生说明书》好像我就讲过的，是因为桃子属于震卦，这震动的气息破坏了艮土的缘故。这种情况东北的玉竹最为有效，另外可以加上西北的生黄芪、党参等，这样的给了她一张方，关照她不要吃震卦的食品。
8、黄鳝与糖尿病
黄鳝色黄，入艮土。在《易经养生说明书》里，我曾经讲过糖尿病的机理，那是艮土松动的缘故，黄膳为鱼类，入艮土，当然会导致艮土松动。这还不是最主要的，黄鳝大热，能够导致胃热，而在传统的中医里，糖尿病的病理正是胃热津亏，所用药物也大多是一派清热生津之品，如天花粉、知母、玉竹等。
9、环境与健康：微粒
故事一的主角是一个老太太，糖尿病，外加其它许许多多的症状。当时问了她很多情况，给她开了药物和食谱；过两天，她又带她的女儿来。她的女儿，是早产儿，七个多月时从她肚子里出来，然后，从小到大，一直体弱多病。
因着这两次诊病，她说要送我一点东西-----常州的特产：萝卜干，自己腌制的。我说不用吧，我一向很少吃腌制的食品，而且，腌制这些东西很麻烦，何必为了自己的一小点口福之欲花人家那么大精神呢。见我拒绝，她神秘地说：“包你吃了还跟我要的”。呵呵，有这么好的东西？我可从来没有吃过某样再跟人家要的，不管那有多好吃。
尽管拒绝，一天后她还是把给我的东西交给了我的一个友人（与她住得近）带到了我家。除了一瓶研制的萝卜干外，还有一大袋的大麻糕------大麻糕也是常州本地的特产。
既然带来了，当然要尝尝。拿了一块，吃了一口，我便赶紧放下了------我的老天爷，这世界上还有这样的东西，那大麻糕纯粹就是八角等磨成粉混合面粉、猪油做成的，而且里面香料的成分绝对不是一般的量。吃这样的东西，那叫“没病找病”的。大麻糕如此，取一根萝卜干来尝，果然也如此，天知道她放了多少香料在里面腌制的。
目睹这堆东西我犯了难，继续送人吧，那是害人；留着吧，害家人；丢掉吧，浪费！------唉，这下我算知道她女儿为什么早产和一直体质不好；知道她为什么得糖尿病了。她喜欢这样的香料制作的东西，长期食用，不生病怎么可能呢？
香料，味香，香味入胃，发散胃气，短时间能够诱人食欲，所以，很多人喜欢吃。可是，要记住啊，它可是制造疾病的罪魁祸首，对于女人，祸害犹大。
喜欢用香料，家里自然往往备有很多香料的，在家里的空气中，往往也漂浮着许多这样香料
的粒子，这也是一些疾病的源头。
10、网络课堂第5期专题（糖尿病）第二课布置作业
胃火旺的糖尿病可以在两冲阳穴和两足三里穴贴玉竹；在两阳辅穴贴紫苏疏导火气。
同时也提醒一下：胃火旺的糖尿病人开食谱，可以考虑清胃固胃的食物；清淡的属于坤土的食物如豆豉；疏导离火的食物，如紫苏、紫背菜等。单纯的坎卦食物只有气不虚的胃火旺的糖尿病患者才可以考虑，所以，在不清楚具体情况泛泛开食谱时，只能是尽量少开一些，而不能大量的。
火气导致的糖尿病
脾虚、风木、燥气等导致的糖尿病
糖尿病并发症 _& _7 W9 E
11、上节课内容有不懂的地方（系统班糖尿病问题）
老师上节课提到糖尿病饮食上多吃艮卦食物
12、糖尿病与同时患多种疾病的调治方法
第一，玉竹是否能长期喝？
答案是肯定的。不知道大家是否知道《神农本草经》，它是中医药物的经典著作，它里面把药物分为上品、中品、下品。其中上品药物是可以长久服食延年益寿的。这玉竹便是《神农本草经》中的上品药物之一。另外，对于治疗慢性病，中医向来有个道理叫做“效不更方”，意思是，只要服药有效，就持续地服下去，不要去变动它。从这点也可以知道上述网友的老公可以继续服用玉竹。
第二，根据糖尿病的产生机理（《易经养生说明书》玉竹一节有），其实可以得出一个外治糖尿病的方法的，这就是：
穴位：左极泉穴
药物：人参片
方法：取一小片质量好的人参，外贴于左极泉穴，每日晚上贴，早晨取下。或者闲暇时用拳头或小保健锤敲击此穴。
这个方法本来是用来治疗吃得过多胃胀的。在《不生病的智慧２》里好像我解释过，吃多了之所以胃胀是因为人体把少阴君火调动到胃里来滥芋充数凑作少阳相火了。这少阴君火其实就是震气的，既然敲左极泉能减轻胃的震气，那么当然也能够降血糖。
经验：
13、网友提供的治疗子宫肌瘤的偏方及米汤也治糖尿病
“母亲七十多岁，艮卦人，一向健康，不忌饮食。去年因悲伤之事影响胃功能出现问题，吃中药没什么效果。半月前开始主吃艮卦食品，停掉生冷，口中气味慢慢恢复正常，没有一处难受，只是感觉气力不足。昨日开始服用补中益气丸，今晨气色精神明显好转！自调节饮食以来，浓米汤每日一大碗，五年之久的糖尿病（不服药）已经消失！”
不知道哪里流传的米汤能提高血糖的说法，以至于很多人以为米汤是糖尿病人不能食用的，所以这个网友的例子提供给大家看看。
14、一封邮件中的一段
15、一则小儿初生的处理方法（10#）
16、糖尿病治疗十年心得
17、继续聊糖尿病的治疗心得
18、糖尿病-治疗
19、糖尿病人手脚肿痛按摩哪些穴位？（老师有回复）
20、糖尿病问题
21、请教老师:糖尿病人到底应不应该多吃主食?
22、耳疼以及老妈“糖尿病”治疗实践经验分享
23、糖尿病与甜食
24、风山渐与糖尿病
25、请教：君火多的糖尿病和高血压
26、纳豆和糖尿病
一、足疗的作用
+ Z' N; F# ^* A" _9 _% x( Q偶然的机会，我在十三年前（96年左右）接触了足疗，并且掌握了足疗的基本手法和查病技巧（不是现在街头到处可见的保健足疗手法）。4 ?" o# l8 j8 E# z
2000年的时候，一次偶然的机会发现先生患有糖尿病的时候，我们听从医生的治疗方案，使用降糖药，降脂药。一星期左右的时间，血糖虽然降下来了，但是发现他红润的面庞变得泛黄。直觉上这样的治疗是不恰当的。在这一星期里，我买了一些关于糖尿病介绍的基本书籍，了解该病的发病，治疗和预后。后来，无知者无畏，我建议他停止服用任何药物，由我使用足疗的方法给他按摩。（当时他足部的状态表现与健康人已经差异很大。）
; C1 H7 P* S+ [- e. V! k一个月以后，我们惊喜的发现血糖得到了很好的控制，从16.8降到了。这就证明该方法能够替代药物来控制血糖。而且他的气色从服药后的萎黄重新白里透红。十年后的今天，我们回头看这段经历基本可以推断的结论是：西医治疗糖尿病的方法是不可行的，它使病人陷入营养不良，从而不能够从根本上来治疗该病。这点和栾老师的意见是一致的。
+ C: x0 u4 T+ |' o: d: A. v1 v当时我在读研究生，所以有时间来学习和了解该疾病。
我先生发现该病的时候，像他这样28岁就发现II型糖尿病的病人在当时还不算多。事后，我们也分析他的得病原因。要想治疗疾病所以必须从致病因素着手，如果不这样，病永远治不好。这也和栾师的意见高度一致。
二、致病原因分析
4 Y, y) |; m: r, X1、体质（遗传因素） Y! f9 |2 O7 t' J
先生的体质遗传自母亲，但是母亲并没有糖尿病。在发现先生有糖尿病的时候，让他妈妈和姐姐都去检查，结果发现他母亲有糖耐量异常，姐姐属于正常。所以体质遗传虽然是因素之一，但妈妈也是到了60岁左右也不过是糖耐量异常。不致于先生在28岁的年龄患上糖尿病。所以关于他的患病，这么年轻患病一定另有其他原因。+ z% v O) Q- f! g' s
2、饮食+ v" V- I/ u. A8 d2 w
先生胃口极好，在我看来是典型的“好吃懒做”型人。他这种体质的人，在中医里也有详细的描述。后来我发现有好几种体质的人都是容易患糖尿病的，他是其中的一种。
+ o+ E/ C9 N) b6 X9 |8 C/ P: [5 Z外部环境：大学毕业后，他从事的是商业类型的工作，按中国的传统，所以经常在外面吃饭，90年代初的中国，刚刚从温饱逐渐进入到小康，他刚好赶上了中国的第一波吃喝风。所以这是他这么年轻就得上糖尿病的外部因素。【喝酒、饮料、大鱼大肉、不运动，不健康的生活方式】' t f9 n+ [; a+ r: a& w
内部因素：98年的经济危机，国内很多商业企业和制造业纷纷倒闭，他所在的公司经营江河日下，从97年到2000年期间从辉煌走向没落，最后倒闭。这个过程他承受的压力和煎熬有可能是他这么年轻患病的第二个原因。" V2 O: j. A# R
就这样饮食不节制，不运动，工作生活压力大应该是他致病的主要因素。
小插曲——记着，什么时候都不要喝可乐！！！1 Z! {$ A/ R) ^% K- G9 ~, |) v
99年过年，先生的父母退休来与我们同住。每天婆婆都做非常多好吃的“款待”我们，快到夏天了，先生爱喝可乐，所以每天都要喝掉一大瓶可乐。而我天生不多吃一口饭，只喝白水不喝所有的饮料，因此虽然身体看着虚弱，但是基本上不得病。6 o: r% P! J# |$ b0 m 十年后的今天，我们总结，可乐是绝对不能喝的一种饮料，它导致人无端的肥胖，导致各种疾病。先生体重最重的时候有170-180多斤。所以，各位如果能够的话，尽可能的自己不喝并且劝导身边所有的人不要喝可乐，这一点非常非常的重要。
二、足疗的作用（续）
" p0 E3 K- z7 R在我们做了一个多月的足疗以后，我带先生回家找到当年给我做足疗的师傅。我没有告诉她先生发现糖尿病，由她从足底来查病，她说先生的身体整体上非常虚弱，不知道是何原因，所有的脏腑功能都比较弱。（因为经过1个月的足疗，先生糖代谢的反射区的表现已经不是太突出了）
9 G- \% J- ^7 i0 F: o( @9 \从这点来看，糖尿病对于病人的最致命的原因是它导致病人全身的脏腑功能出问题，首先是功能问题，紧接着是器质病变——合并症。+ M+ ^. f# `( L. w; d
后来我老实跟她说我们刚发现糖尿病一个月，问她的医治案例。她当时还没有很多年轻人得糖尿病的案例。只是说足疗应该能调整身体状况和改善糖代谢。我再一次向她系统的学习了一下足疗方法，接着回家治疗了。, V, g1 Y3 ~' @" F
编后：去年，十年后我又去看望师傅，交流起足疗对糖尿病的作用。老太太很高兴的告诉我，从发现我们这个病例后，这十年里，她又陆续遇到好多年轻人，甚至孩子得II型糖尿病的，她尝试用足疗都得到很好的控制。. {6 [3 I9 T/ w7 t
4 L- u; ]1 l
5 E, Q) z
因此，如果各位朋友的亲人在发现糖尿病的初期，千万不能病急乱投医，首先去掉致病因素，例如不良饮食习惯，生活方式，调整身心应对外部压力等，逐渐增加运动量。
三、血糖指标监测的作用
9 g; K* g6 w S0 W/ ~5 O很多糖尿病人，很关注血糖指标的监测，只要认为血糖指标正常了，一切就ok了。实际上不应该是这样，这也是我庆幸我们没有依赖医生来治疗糖尿病，因为西医主要是围绕指标来做文章。所以这是它不能根治糖尿病的原因之一。) x6 ]# A; K8 K8 i+ h7 `
短时间血糖高于正常值并不能引起身体损害。所以这也是我建议大家发现糖尿病不要惊慌失措的原因。
# c7 b( X" D6 k0 H上面提到糖尿病人之所以患糖尿病，首先是他们的体质弱于正常人，容易得糖尿病。其次是上述提到的致病的直接因素。因此，各位朋友千万不能本末倒置的去治疗糖尿病。应该以改善病人的脏腑功能，尤其从脾胃上着手。栾老师的理论和实践应该被各位慢慢去尝试，找到合适自己的食疗方法。
/ l3 s; w% L. D2 F. r内经素问中提到上古的人们在生病以后，先是用祝由的办法来去除疾病。远古的人们通常是通过食疗的办法来治疗疾病，其次才是药物。现代人被西方的医疗体系所改变，小病直接又是吃药又是打针的。我不能赞同。
四、调整生活方式才能真正让糖尿病病情逆转0 K! a; k# @( b* [1 C' y% N& t/ N+ p
短时间来讲述我们十年的经历，肯定是不现实的。因此，我简明扼要的来总结一些我们的心得。
上面提到，在服药一周以后，我们停了所有的药，靠足疗来调整控制血糖。期间我按照书上提到的治疗糖尿病的三驾马车法来改变生活方式。在这里，我不想把这些病友们都背诵的滚瓜烂熟的东西赘复。我想强调的是在改变生活方式的操作过程中应注意的事项。
A、循序渐进，糖尿病人到发现血糖尿糖高的时候，其实身体已经有了很长一段时间的不正常了，只是我们自己没有发现，尤其是很多老年朋友。包括高血压、癌症等慢性病，其实是生活方式病。因此，考虑到身体的适应性，在改变生活方式的时候要注意循序渐进。例如，增加运动量的操作，刚开始由于素体虚弱，不要强迫自己非得要走三十到四十分钟，否则担心血糖下不来，紧张的不得了。要知道紧张和压力带给你的危害比血糖高可能还要大呢。
我们开始散步的时候，不夸张的说，走5分钟、10分钟就累得不行了。于是我们就回家休息，每天就只走这么多，直到一星期以后，走5-10分钟，我们两个能够轻松完成，我们才增加到一次十五分钟、二十分钟，到最后我们可以走到40-50分钟而不感到劳累。0 b: \3 O3 ^) c' G" i8 [
因此，不只是走路，考虑到身体的适应性，一切治疗应该是循序渐进的，让身体能够逐渐适应新的治疗方法和生活方式。
五、B、健康饮食，我非常赞同用食疗的方法来预防和治疗疾病。糖尿病从根本上来说，不管是否服用了降糖药，病人们通常都有营养不良现象。可能很多朋友都不赞同，因为通常都认为是营养过剩。没有关系，我们先不争论这个。
我想提出的一个问题是，病友们都很清楚糖尿病需要健康饮食，那到底怎样的一个饮食安排是健康的呢？大家可以按照自己理解的健康饮食来发表一下看法。：）今天我先写到这里，忙些别的事情了
六、传统营养理论. k! Z) m2 i- f x* q8 i5 z9 V
我在看到栾老师的所有书籍之前，首先按照传统的营养理论调整了先生的饮食，按照荤素搭配，植物蛋白和动物蛋白皆有之的方法，安排每天的饮食，保证他既不饿肚子也不过量摄入，按胃排空时间最长来解除糖尿病人的饥饿感。但是在将近十年来的时间里，我们控制血糖按照目前糖尿病治疗的标准来说很不错，在正常值附近波动。可是，先生正当年，工作和生活压力都比较大，血糖指标虽然看上去不错，但是他乏力，疲倦的感觉却从来没有消失过，我为此也非常焦急。
七、甲田的少食健康法
去年6月因为考虑到孩子和家庭与工作之间的冲突，我选择辞职，专心在家里调整带孩子、家务事、先生和我的身体（我的身体也每况愈下）。我的精力转到专注的了解经络对人体的康复影响，于是找到了一个全身经络按摩的中医师来给先生做按摩，期望疏通全身经络。效果有一些，但是不显著。这时候有个朋友转给我甲田的少食健康法，我和先生一起来实践了大概一个多月，先生的身体得到很大程度的改变。具体表现：指标正常，体力精力得到很大的改观，让为他按摩的中医师也感到非常奇怪。2 y& C4 @, K9 o3 |1 @
因此，我们这样认为，对于糖尿病患者和普通人不一样，他的脾运化功能偏差，按照传统的营养理论安排饮食，他的消化吸收能力基本满足不了身体日常对能量摄入的需要，消化那么复杂的营养结构的食物消耗的能量不能够摄入的能量，入不敷出。很简单，结构越复杂的饮食安排，胃排空时间越长。过去我们利用这个来抵消糖尿病人的饥饿感，但恰恰这是最消耗他们能量的一种方式。- c8 H6 c2 Y( @! g( M& q6 d
利用少食、素食、大量主食的办法可以利于机体吸收和利用能量。这点可能不同于现在提倡糖尿病人少摄入主食和淀粉类食物的营养观念，但是和栾老师的食疗观念和不要太看重短期的血糖指标的观念非常一致。
改变酸性体质，宿便的排出
接着我们深度实践少食健康法，利用半天的单一饮食法，每天早上为先生榨400ml_500ml的果蔬汁，替代以前的早餐，先生经过一段时间调整，有排出宿便的环节。人整个看上去比以前消瘦许多，但是体力精力以及血糖都看上去非常好。每天上午他大量饮水。* q( S( I+ a) ^7 Y* e" Z
这时候我也开始接触栾老师的理论和实践指导。先生的体质属于坎卦，我们无意中的很多行为比如饮食调整中的饮用果蔬汁、喝水，晚上的热水泡脚符合坎卦的养生规则，很可能是先生在短短的二三个月中身体得到很大改观的根本原因。
所以什么是健康的饮食呢？我一直在想，别人的说法和做法不一定适合你具体的个体，因为每个人的体质是不一样的。栾老师的理论和实践给了最好的说明。同样的食物配伍对同一个人的不同时间段又不一定是正确和合适的。所以深度学习和应用老师的按时间开方，食疗为主，具体个体具体分析，适合的就是健康的。
八、先跟各位关注这个帖子的朋友说声抱歉！闲话不说，下面继续这个话题。' K. k5 p/ ^. ^# I0 ]4 q5 ?
方案一：大量果蔬汁，喝水——无意中符合栾博士对坎卦人的保健建议" C0 F2 w/ O) N
在去年8月的时候，我下决心把手头的工作放一放，专心的思考如何调养先生身体和教育孩子。因为健康是家庭幸福的基础，充满活力和未来的孩子是家庭的希望。我接触到循经推运医学，了解到子午流注，人体与宇宙的息息相关的规律，进一步阅读周易。我是一个经络的门外汉，于是我慎重的为先生选择了一个全身经络按摩的中医师，结合我对甲田的少食健康的理解，果蔬汁法。我自己制定了一个方案：中医师按照把脉的情况进行按摩的方案制定。我们对饮食进行调整，先生早上喝500-600ml的时令果蔬汁，（两种方法：一种带果蔬汁上班，一种是喝完了上班，班上喝普通活水，例如农夫山泉，现在想来完全是巧合，后来读了栾博士的书，查询到先生的体质属于坎卦，喝果蔬汁和大量的生水，可能非常有利于他）中午和下午正常吃饭，减少各种肉食的摄入，大约在一个月的时间里，蔬菜类的能生吃，不熟吃，烹饪方式能采用煮、蒸的，绝不油煎、炸和烤的（其实，这点也符合坎卦人的保健方案建议）。下午主要吃一些米粥、杂粮粥等。我记得那时大概二三天吃一次五色豆粥，（大家看，似乎老天指导我这样，豆粥也符合坎卦人的保健方案）
九、方案二遵守甲田的少食方案，吃饭吃到7、8成饱
我们根据中医师的号脉，认为脾虚是他糖尿病的病根，从小大量的肉食生活方式，是他体内大量的痰湿，导致经络多处阻塞，所以认真的遵从我上面制定的方案。大概一个月我们就有很好的效果出现。这个中医师也非常奇怪我们的变化，因为他在推出全身经络按摩的治疗手
段的同时，还对很多中老年进行断食疗法，我们没有采用，但是我们是效果最好的。当然，他不知道我的饮食方案。
总结：效果之所以明显，在今天看来，有以下原因：8 V0 H2 N- N- D2 P6 }4 a$ t6 i
1、先生是坎卦体质，无意中的饮食调整符合他的体质保健要求，饮食调整是内因；3 v0 ?% P( x' B; a9 n ], P
2、中医师的专业的按摩治疗，是帮助他迅速疏通经络的外力；7 ~( Z5 p" q \ P
3、先生是一位有毅力的人，他能够坚持遵守，改变很多不良生活习惯，是病人主观的努力；
4、当然，还有我百分百的全心投入，以及用心观察和思考，坚持不懈的为他榨果蔬汁和做符合要求的饮食。因此，家人耐心和坚持是每个病友能获得克服病魔的后援。
在坚持以上做法大概两三周的时间，先生有过一次排宿便的现象，一天连着拉了三种不同的大便，最后一种是褐色的沙子状的，像传说中的宿便。
中医师%B
十、方案三我们现在正在做的& d( w2 C7 ?+ ~: |: J5 d
在调整饮食的时候，我又接触到栾博士的用易经开方的理论。我非常赞成，在实践中也一而再再而三的获益。
根据坎卦人的保健方案，先生就将游泳列为运动内容之一。每星期，只要时间许可，他会去进行二到三次的游泳锻炼，呵呵，要知道这对他来说也不容易，游泳可是三十五以后学习的新技能。4 y5 f R+ y7 [- Q
看见先生和孩子的身体健康，我觉得我这么多年付出的所有努力和辛苦都是值得的。（孩子在同龄的孩子里，相对来说，基本不怎么爱生病，偶尔的小病，利用我的一些小知识都能处理，6年来除了打预防针，很少到医院去，跟现在很多孩子是老病号简直是天壤之别）。
栾博士对于我来说，就像老天送给我的老师，我这十年来，虽然靠自己的摸索和细心，才保得一家平安。但总是感觉像摸着石头过河，心里不踏实。现在有了老师的指导和帮助，我的心里更加踏实。我在细心的安静的学习老师的方法，但是总觉得自己有些愚钝，看到还有这么多朋友一同学习和进步，心里总是希望能学习的更好一些，能帮助更多的需要帮助的人。最近，根据先生两肋下仍有许多结节状颗粒状的东西，我购买了栾博士的除痰贴，准备开始% 十一、网络课堂第5期专题（糖尿病）第二课布置作业
十二、昨日讲了胃火旺所导致糖尿病的分型以及药方，由于时间的问题，最后结尾稍微匆忙了一点，没有给大家详细讲这种类型的糖尿病详细的食谱。今日考虑后，觉得还是把这个留作作业，大家共同讨论一下更好些。
糖尿病人的饮食由于注意较多，所以很多人都是乱吃---非常之乱，不知道该怎么吃，吃什么的。对于这种胃火旺的糖尿病，希望大家考虑详细点，制定一些详细的食谱，比如早晨吃什么，配什么小菜；中午吃什么，怎么做，配什么菜等等的；三餐间如果习惯喝茶，那么喝什么茶；这食谱最好是开一周的，不要天天一样才好。
另外补充一下：胃火旺的糖尿病可以在两冲阳穴和两足三里穴贴玉竹；在两阳辅穴贴紫苏疏导火气。) k$ J: H @0 }* W
同时也提醒一下：胃火旺的糖尿病人开食谱，可以考虑清胃固胃的食物；清淡的属于坤土的食物如豆豉；疏导离火的食物，如紫苏、紫背菜等。单纯的坎卦食物只有气不虚的胃火旺的糖尿病患者才可以考虑，所以，在不清楚具体情况泛泛开食谱时，只能是尽量少开一些，而不能大量的。; Q: z: ]! y# ^8 F
同时提醒大家：任何患者的食谱，都要遵循《三个和尚没水吃》那里写的日常饮食原则。十三、亲戚朋友有三个糖尿病人，但都不知道是什么类型的
一为老太太，小孩姨夫的母亲，多年了
一为比我长一岁的小孩姨夫的弟弟，目前什么口都不忌的
过年时简单说过，但似乎对此不屑得很，所以不可能听我的建议。! _2 |' x3 C: K# J: Y
一为我姑父，在农村，我自己估计可能是肾水引起的，但目前没有回去
电话里说不清楚，所以也只能等下次回家了。' U8 k5 q. w( q( v
$ b7 K' p; ?2 O
不是不做这个作业，确实是有些为难，感觉难以下笔一样" u( Z: \# T& s1 i
昨天还专门看了那个《三个和尚没有吃》的贴子的
还是肚里的货太少- I( u4 K) D. N/ T7 k7 C1 h
2010年3月20日来补做作业试试. S: K, s# L s& ~& H
2 y' M. Z4 x. T/ I
日期早中晚( f$ Y" z8 Y# Q6 x& H6 F
' N9 m4 I+ z3 Q! k+ G8 F
周一大米粥配豆豉大米饭配清炒土豆丝大米粥或米饭配萝卜丝8 Z; |4 M9 T$ \' A
6 u" F, P* f
7 u+ {+ s+ N1 V
周二小米粥配咸菜水煮土豆配炒苦瓜小米粥或米饭配青菜8 _) a! x" h/ A$ b- @% G+ H
: O- J0 U0 e5 \ o2 ~7 z+ h
周三土豆米粥配咸菜米饭配滑藕片大米粥配豆豉炒青菜
周四大米粥配土豆丝米饭配炕土豆块(少油) 小米粥配萝卜$ C, m* M! b9 X' o1 W" ]' V3 D, q6 i
0 T; u6 [$ l) S" m, X0 ?# a8 {: K4 x
周五土豆泥糊配咸菜小米饭配青菜米饭配清炒山药片' t0 g }: D7 ^
周六小米粥配豆豉水煮土豆配侧耳根青菜大米粥
配萝卜
+ j, u7 m1 N) P! i+ @
周日土豆米粥配咸菜大米饭配藕汤块米粥配咸菜0 M7 E6 A- J( @* O
$ l8 Q6 H- J4 \4 g4 c
忌饮酒，忌喝绿茶，如果有茶瘾，可以适当喝一点普洱，量不宜太多，两天以上喝一回。如果能不喝茶是最好，可以每天以玉竹一两煮水当茶喝，效果会更好。
0 V* Y# o& W4 R
另不能吃所有的零食，水果也要忌，雪莲果可适当吃一点
十四、有网友写道：
+ b& R3 h) W( f6 w) |. K! A2 U
/ o& a5 H" G' O* t2 G- T- u
“我老公有糖尿病，我看到老师的文章里有用玉竹降血糖，我就买了一斤每天抓一把熬汤，喝了有七八天( {! {6 d W/ s0 f9 v; H+ b
喝了精神方面有改善眼睛模糊也减轻，请问老师能长期喝吗？我老公的生日是：1967年11月9号
我老公毛病多，糖尿病高血压失眠心脏也不好胆结石，一晚上也就谁两小时，老师他有这么多病能长期喝玉竹吗？; P; @" F O" N" N& {- w; N
”' ^! _" j. w: M* T$ Q
就这个网友老公的事情，下面跟大家聊几个问题。
1 Z- i% j8 m" m# K8 r
1 F4 S; I: k0 B# }- }$ b
/ k2 m, T$ p; |8 @8 o( A% E$ `
第一，玉竹是否能长期喝？
答案是肯定的。不知道大家是否知道《神农本草经》，它是中医药物的经典著作，它里面把药物分为上品、中品、下品。其中上品药物是可以长久服食延年益寿的。这玉竹便是《神农本草经》中的上品药物之一。另外，对于治疗慢性病，中医向来有个道理叫做“效不更方”，意思是，只要服药有效，就持续地服下去，不要去变动它。从这点也可以知道上述网友的老
公可以继续服用玉竹。$ A7 D3 b7 E( ^+ ~' |
+ B4 Q; w6 E) K1 \! Z5 S
第二，根据糖尿病的产生机理（《易经养生说明书》玉竹一节有），其实可以得出一个外治糖尿病的方法的，这就是：O3 u$ l5 I1 s# x3 M* r; `; X- ^3 U
* Z% A5 \* E, g' @
穴位：左极泉穴! g: _9 M- h* b- k8 S, d& K! i. \
药物：人参片
* ~0 v# p ?% s
方法：取一小片质量好的人参，外贴于左极泉穴，每日晚上贴，早晨取下。或者闲暇时用拳头或小保健锤敲击此穴。) J3 K' @% }! \4 R. t
这个方法本来是用来治疗吃得过多胃胀的。在《不生病的智慧２》里好像我解释过，吃多了之所以胃胀是因为人体把少阴君火调动到胃里来滥芋充数凑作少阳相火了。这少阴君火其实就是震气的，既然敲左极泉能减轻胃的震气，那么当然也能够降血糖。7 M7 @1 x* M" f7 u5 ~* Z
; d# \6 t! N( _9 D
* N. P9 j2 x5 ^7 X2 f2 T- [# {. x
第三，不知道大家注意到没有，上述网友的老公６７年出生，刚过４０，可是就糖尿病、高血压、失眠、心脏不好、胆结石等。“男人四十一枝花”，正当盛年，怎么就这么多疾病了呢？这是必须要好好研究的。
3 y7 R3 ?. T% [
* d/ `8 K! T) h# n' S1 t; I
要研究这个网友老公的病因，我在这里当然不可能，这得这位网友和她老公研究才成，研究的方法可以看《黑盒子医学》。
第四，一个人，倘若患有这么多的疾病，怎么治疗呢？- q+ A6 z- j: {8 G
' ?( U' t7 f1 O% `: Q/ c% A) G
- ]: B: m1 a% n( c1 A) ~) {
如果患多种疾病，西医的治疗肯定不用我说，不同疾病吃不同的药，同时吃上一堆还都是控制不能根治的。西化的中医也大概这样看病，只不过很有可能把治疗各种疾病的草药混成一堆让人同时煎服。真正的中医看病则不一样，在一个传统的真正的中医眼里，一个人，任何时候不管患多少种疾病，必然有一个最根本的病根的，针对这个病根来看，疾病自会层层消解。) V4 \; K) Y. v* b, y: G X
以上述的网友为例，由于给出的信息太少，很难知道他的病因，也很难知道他最初的病根等等，但是，即使这样，仍可以做一些简单的判断，如失眠、心脏不好很可能是一个疾病；对
于高血压患者，人一失眠血压就直线上升，所以，这高血压发生在失眠患者身上，很可能就是失眠导致的。其实，如果知道中医的医理，便会知道，无论失眠、心脏、高血压都是心脏处某个经别的经气过于旺盛了些。可能是哪个经别呢？不知道大家有没有注意到他有胆结石，传统中医认为“火熬津液成砂石”，所以，胆结石的存在预示了他的胆火是偏旺的。不仅仅胆结石说明了火，糖尿病的一个非常重要的病因就是阴虚火旺。所以，胆结石和糖尿病同时存在，说明了患者很有可能是火旺的。联系到上述的疾病，那么，这个患者的疾病恐怕在于足少阳胆经在心脏处的经别里的经气过旺。――――现在大家看到了，尽管在西医看来，有着５样的疾病，但在传统中医看来，就是足少阳经的火气过旺而已。治疗当然也只要针对这个火气就行，而不必管形形色色的疾病名称的。当然，由于“火能耗气”，治疗这火旺并非仅仅清火那么简单的。( k2 k% `( l3 s9 j5 S& N: N/ `
. w( F5 ]8 a2 k% I
5 j% o+ A+ O/ ]" K' B
上述患者如果生日是阳历的话，那么他出生于丁未年辛亥月丁丑日。他的生日显示他的火旺不是先天的，而肯定是后天造成的。那么，是什么造成了他的火，一定要好好找到才行。
) x9 ^3 s- N% J/ V- {: I
找到了原因并加以避免，再结合适当的治疗，尽管看上去疾病种类多，但可以一起治愈。; I0 e' p% M8 {- K' R
% s4 A9 c% P8 u% e
+ q7 |8 R( ~; {- R8 {& l$ P9 P( V
治疗多种疾病的方法如此，对于自己保健，若患多种疾病，其道理也是一样的。要找到最基本的病根，不必管疾病的种类的。
0 ]; x% n9 g& G2 k/ I: }
' o4 r4 z2 z/ M* _) Q
――――――% Y L. ]+ i, R8 X! p
% `7 `% O8 n! H$ x* b3 B
我将尽可能为大家讲解看病的思路和一些疾病的治疗方法，尽可能教大学自己学医。至于网络收费咨询，对我来说，是不可能的；原因无它，第一，网络诊病，绝对不可能象面诊那样好；第二，医生总该服务社会，网络面向大众，应该是服务的场所，而不是挣钱的场所。在网络上，我将尽量对一些共性的问题作出答复。不过，需要说明的是，如果大家向我提供的陈老师的邮箱提出预约面诊，那么，可能会涉及到金钱的问题。这收费的标准，正如我说过的，是因人而异，如果确实为疾病困扰，而且是家庭的主劳力，一个人的健康关系到老的老小的小，且经济困难，那么，仍然会是免费的；但是，如果大家条件甚好，那么就权当支援我一下吧，无论如何，只有在经济无忧之时，我才能够精力旺盛地全身心献身于医学研究和探索。――――对于我来说，只要接受预约，那么，每次诊病，肯定会问得极其详细，需要的话，会当时就给予扎针、贴穴位等等治疗。& l6 L- ~5 q/ P0 X
# U2 E+ X$ B% ~) V) I
a% o7 ^2 x3 h# Z% r
虽然我很为那些生活在大城市却拿着可怜的工资的年轻医生抱不平，可是，真要开始收费，自己却也觉得过意不去，医生，确实是奉献的职业的，选择了它，似乎就不该谈钱的问题，否则总象变了味似的。可是，如果只谈奉献不谈金钱，又怎么可能，毕竟这社会没哪样不要钱，不管你是否是医生。所以，想来想去，还是过去的医生最好的，对于富人，稍微收费高些，却也一点不影响他们的生活；这样，不仅有钱让自己和家人活得体面些，常常还可以给穷人施舍点必要的药物等，这样，对大家都有利，岂不更好。* O5 s8 p' h4 [# ]" i" @& f
7 o7 D+ w/ p2 E8 v* B
, h( G3 P! d: n( K# s
7 J, h; G% }* V5 @3 d. [1 L, y
不过，其实，最理想的还是大众都能够懂点医学，对于一般的疾病，都能够自己处理，这样就更好了。所以，我的重心，还得好好放在这博客上。: S9 S/ Y; o1 \ |7 P J9 @2 X
一、什么是糖尿病？ 由于胰岛素绝对不足和相对不足引起的以高血糖为主要特征的全身心的内分泌疾病。 糖尿病分为两种：I型和II型。 I型糖尿病：占总数量的5%~10%；特征：胰岛素分泌绝对不足；发病人群：多在幼少年，一发现就必须注射直接补充胰岛素不足。 II型糖尿病：占总数90%~95%；特征：胰岛素分泌相对不足（胰岛素抵抗，胰岛素β细胞部分分泌障碍），血糖无法充分地被细胞吸收利用堆积在血液中，血糖变高就形成了II型糖尿病（多发人群45岁左右），II型糖尿病开始并没有特别症状，所以往往被忽视，直到发病后通过偶然发现。 注意：糖尿病人根本不是体内的糖多了，而是胰岛素不够，糖分吸收不了导致高血糖。 二、什么是胰岛素？ 胰岛素是一种由人体胰岛β细胞分泌的蛋白质激素（在人体的十二指肠旁边，有一条长形的器官叫做胰腺，在胰腺中散布着许许多多的细胞群，叫胰岛）。 三、胰岛素作用： 胰岛素是机体内唯一降低血糖的蛋白质激素也是唯一同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素。 人在进食后，小肠吸收食物中的糖并转化为葡萄糖进入血液，这时候人的胰岛马上分泌胰岛素，葡萄糖在胰岛素与受体的情况下，随着血液进入肌体组织细胞中，供细胞吸收利用，同时把多余的葡萄糖合成糖原储存起来。 当人在空腹的时候胰岛β细胞就分泌胰岛素将储存的糖原和脂肪分解成葡萄糖释放到血液给细胞提供营养维持血糖的稳定。 四、糖尿病的诊断 两种检测指标：①血糖检测②糖化血红蛋白的检测 1.正常的血糖范围：空腹 3.9~6.1毫摩尔 餐后两小时 3.9~7.8毫摩尔 不正常的血糖范围：空腹血糖≥7.0 餐后两小时血糖≥11.1 （注：连续三次测量达到此项标准才能有效反映） 2.糖化血红蛋白的检测可以检测到120天平均的血糖浓度 糖化血红蛋白的正常范围：3.8%~6.5% 不正常：≥6.5% 五、糖尿病的危害及其症状表现 胰岛素长期的分泌不足导致血糖升高，血液中过量的葡萄糖会逐渐腐蚀全身器官，特别的心脑血管和神经组织的病变。 症状： 1.（分早期症状和后期并发症）合并症 早期：三多一少（多食·多尿·多饮·体重减轻）
培训记录 时间： 地点： 主讲人： 参加人员签到： 糖尿病的有关知识 一．糖尿病病因及发病机制十分复杂，目前尚未完全阐明，传统学说认为与以下因素有关： 1、遗传因素 举世公认，糖尿病是遗传性疾病，遗传学研究表明，糖尿病发病率在血统亲属中与非血统亲属中有显著差异，前者较后者高出5倍。在糖尿病Ⅰ型的病因中遗传因素的重要性为50%，而在糖尿病Ⅱ型中其重要性达90%以上，因此引起糖尿病Ⅱ型的遗传因素明显高于糖尿病Ⅰ型。 2、精神因素 近十年来，中、外学者确认了精神因素在糖尿病发生、发展中的作用，认为伴随着精神的紧张、情绪的激动及各种应激状态，会引起升高血糖激素的大量分泌，如生长激素、去甲肾上腺素、胰升糖素及肾上腺皮质激素等。 3、肥胖因素 目前认为肥胖是糖尿病的一个重要诱发因，约有60%-80%的成年糖尿病患者在发病前均为肥胖者，肥胖的程度与糖尿病的发病率呈正比，有基础研究材料表明：随着年龄增长，体力活动逐渐减少时，人体肌肉与脂肪的比例也在改变。自25岁至75岁，肌肉组织逐渐减少，由占体重的47%减少到36%，而脂肪由20%增加到36%，此系老年人，特别是肥胖多脂肪的老年人中糖尿病明显增多的主要原因之一。 4、长期摄食过多 饮食过多而不节制，营养过剩，使原已潜在有功能低下的胰岛素β细胞负担过重，而诱发糖尿病。现在国内外亦形成了“生活越富裕，身体越丰满，糖尿病越增多”的概念。 5、感染 幼年型糖尿病与病毒感染有显著关系，感染本身不会诱发糖尿病，仅可以使隐形糖尿病得以外显。 6、妊娠
有关专家发现妊娠次数与糖尿病的发病有关，多次妊娠易使遗传因素转弱诱发糖尿病。 7、基因因素 目前科学认为糖尿病是由几种基因受损所造成的：Ⅰ型糖尿病———人类第六对染色体短臂上的HLA-D基因损伤；Ⅱ型糖尿病—胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖溶酶基因和线粒体基因损伤。总之，不管哪种类型的糖尿病，也不论是因为遗传易感而发病，还是环境因素、病毒感染发病，归根结底都是基因受损所致。换言之糖尿病是一种基因病。 二糖尿病的症状 糖尿病早期症状自查离不开对糖尿病症状的了解，主要有多尿、多食、多饮、体重减轻等情况，还可能出现的症状有疲倦、皮肤搔痒、出汗异常、视力模糊、肢体发麻等。 1、多食、多饮、多尿、消瘦：这是糖尿病常见的三多一少的症状表现，但这种三多一少的症状并不是每个糖尿病患者都有，由于病情轻重或发病方式的不同，不同的人还会出现一些其它的症状。 2、疲乏无力：由于血糖不能进入细胞，细胞缺乏能量所致。据报告2/3的糖尿病患者有无力的症状，甚至超过消瘦的人数。 3、皮肤感觉异常：感觉神经障碍引起四肢末梢部位皮肤感觉异常，如蚁走感，麻木，针刺感，瘙痒，尤其女性外阴瘙痒可为首发症状。 4、性功能障碍：糖尿病引起血管、神经系统病变以及心理障碍等引发男性阳痿，女性性冷漠、月经失调等性功能障碍。 5、容易感染：糖尿病影响免疫功能，以致抵抗力降低，容易出现皮肤疥肿，呼吸、泌尿胆道系统的各种炎症，且治疗困难。 6、视力障碍：糖尿病可引起眼睛各个部位的合并症，以至出现视力减退、黑朦、失明等。 糖尿病症状表现在许多方面，一般都能够在生活中有所体现，如果人们能够细心观察自身的变化，那么可以及时发现糖尿病症状，在糖尿病发生的早期接受专业的治疗有助于药物治疗和手术治疗发挥出较好的作用，由此可见掌握正确的糖尿病症状表现非常有必要。
糖尿病药物分类及机理汇总 抗糖尿病化学药物按效用机理分类,主要有: 1.胰岛素及其类似物。 2.磺酰脲类(格列苯脲(优降糖)、格列齐特(达美康)、格列吡嗪(瑞易宁)、格列喹酮(糖适平)、格列美脲(亚莫利))。 3.双胍类。 4.α-葡萄糖苷酶抑制剂(拜唐苹(阿卡波糖);卡博平(阿卡波糖);倍欣(伏格列波糖);奥恬苹(米格列醇,))。 5.噻唑烷二酮衍有生命的物质(吡格列酮(艾汀片)、马来酸罗格列酮(文迪雅))。 6.促胰岛素分泌剂(瑞格列奈(诺和龙、普瑞丁)、⑵那格列奈(唐力、唐瑞)、(3)米格列奈)。 7.中成药七大类品种。 1.噻唑烷二酮类药物(胰岛素增敏剂) 噻唑烷二酮类(TZDs) 是治疗Ⅱ型糖尿病的一类新药。该类药物与体内受体结合后激活,从而改善Ⅱ型糖尿病患者的胰岛素抵抗、高胰岛素血症和高糖血症代谢紊乱,与此同时,这一类药物在降血压、调节脂质代谢、抑制炎症反映、抗动脉粥样硬化和对肾脏的保护方面也预示了效用。 最先开发成功的噻唑烷二酮类药物是环格列酮、恩格列酮和曲格列酮。在药效较低、严重不良反映及肝毒性的影响下,这些药物逐渐被淘汰或撤市。今朝临床使用的胰岛素增敏剂有日本武田的吡格列酮,葛兰素史克的马来酸罗格列酮。 噻唑烷二酮类药物的独特的地方是能较着增强机体组织对胰岛素的敏感性,改善胰岛β细胞功能,使成为事实对血糖的长期控制,以此降低糖尿病并发症发生的危险。因为
其同时具有杰出的耐受性与安全性,因此具有延缓糖尿病进展的潜力。在这一巨大的应用前景的影响下,外洋对噻唑烷二酮系列药物的研究与开发远未停止,正待上市的药物有英国葛兰素史克公司研制的法格列酮(Farglitazar)和日本武田制药研制的达格列酮(Darglitazoan)。 噻唑烷二酮类药物是一个不变增长的大类,2003年占抗糖尿病药物市场的比重为3.53%,2004年为4.08%,2005年增长到4.52%。 国产罗格列酮对原研药攻势甚猛 罗格列酮是葛兰素史克公司开发上市的品种, 1999年5月25日经FDA审查核定后在美国上市,商品名为“Avandia”、“安糖健”。2000年,葛兰素史克(天津市)已经将罗格列酮引入我国上市,商品名为“文迪雅”。 罗格列酮在全球上市后,销售额平稳上升,随即,市场上又陆续开发出罗格列酮/二甲双胍复合制剂(Avandamet)、罗格列酮/格列美脲复合制剂(Avandaryl)。 2006年,葛兰素史克的罗格列酮/二甲双胍复方制剂已经获得SFDA批准在我国上市,商品名为“文达敏”。复合制剂的推出减少了单药的剂量、降低了成本和价格,更重要的是使效用机制不同的药物发挥了协同和互补效验。2005年,罗格列酮及其复方制剂的销售额已经达到了24.19亿美元,成为抗糖尿病药物之首,2006年同比增长了27%,已经超过了30亿美元。 2005年贵州圣济堂制药有限公司的片剂“圣敏”、江苏黄河药业股份的胶囊“奥洛华”也得到许可生产上市,形成了原研药与国产药1:6的市场格式。 国产吡格列酮统领国内市场 吡格列酮是日本武田/礼来开发的品种,1999年7月15日获FDA审批后在美国上市,商品名为“Actos”。在2005
糖尿病发病机理 来源：未知网站编辑：ximei 出稿时间:2010-08-23 点击：1444 糖尿病是人们经常谈论的重症，糖尿病人更是因为此病而苦恼。但是，对于糖尿病大家又了解多少呢？是否知道糖尿病的发病机理是什么？下面就为大家讲解糖尿病发病机理，帮助大家了解糖尿病。 糖尿病无论Ｉ型或Ⅱ型均由遗传因素决定，与感染、肥胖等环境因素相互作用，而导致胰岛素活性相对或绝对不足而发病。 目前提出Ｉ型糖尿病发病机理的自身免疫学说：环境因素如病毒和／或化学毒素作用于Ｉ型糖尿病的遗传易感者（携带与Ｉ型糖尿病发病有关的ＨＬＡ相关抗原，如ＨＬＡ－ＤＲ３／ＤＲ４、ＩＣＡ、ＩＡＡ等Ｉ型糖尿病自身免疫标志的个体），使其胰岛Ｂ细胞表面异常地表达ＨＬＡ－ＤＲ抗原，导致胰岛Ｂ细胞表面自身抗原结构的改变，引起Ｔ淋马细胞的自身激活。如抑制性Ｔ淋巴细胞数量减少或活性减低，即可诱发细胞的自身免疫过程，早期有胰岛素属感染性或中毒性反应，后期继以免疫反就。Ｉ型糖尿病常因胰岛素分泌细胞的损害或完全缺如，导致内源胰岛素的产量减少或消失。 Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）病人胰岛素细胞损害轻，甚而增生，所以胰岛素的分泌是正常或升高的，但经糖刺激后，与相应体
重的非糖尿病病人相比，胰岛素分泌是低的．表达了胰岛素细胞分泌功能的潜在不足，即胰岛素活性的相对不足．特别见于Ⅱ型糖尿病中的肥胖和超重者，表达出高胰岛素血症，这是因为长期高血糖刺激病人的Ｂ细胞分泌过多的胰岛素。 其次是胰升血糖素活性相对或绝对过多，但这种情况仅见于胰岛素缺乏较严重的病人，或控制甚差的酮症酸中毒病人，若应用足够胰岛素时，胰升血糖素受抑制，因而糖尿病的病理生理的主要问题仍然是胰岛素的缺乏。 以上就是糖尿病的发病机理，仅供大家参考，加深对糖尿病的了解 I型糖尿病 科技名词定义 中文名称：I型糖尿病 英文名称：diabetes mellitus type I 定义：即胰岛素依赖性糖尿病。感染(尤其是病毒感染)、毒物等因素诱发机体产生异常自身体液和细胞免疫应答，导致胰岛β细胞损伤，胰岛素分泌减少，多数患者体内可检出抗胰岛β细胞抗体。 应用学科：免疫学（一级学科）；免疫病理、临床免疫（二级学科）；自身免疫病（三级学科） 以上内容由全国科学技术名词审定委员会审定公布 目录 I型糖尿病
培训记录 时间: 地点: 主讲人: 参加人员签到: 糖尿病得有关知识 一.糖尿病病因及发病机制十分复杂,目前尚未完全阐明,传统学说认为与以下因 素有关: １、遗传因素 举世公认,糖尿病就是遗传性疾病,遗传学研究表明,糖尿病发病率在血统亲属中 与非血统亲属中有显著差异,前者较后者高出５倍。在糖尿病Ⅰ型得病因中遗传因素得重要性为50%,而在糖尿病Ⅱ型中其重要性达90%以上,因此引起糖尿病Ⅱ型得遗传因素明显高于糖尿病Ⅰ型。 ２、精神因素 近十年来,中、外学者确认了精神因素在糖尿病发生、发展中得作用,认为伴随着精神得紧张、情绪得激动及各种应激状态,会引起升高血糖激素得大量分泌,如生长激素、去甲肾上腺素、胰升糖素及肾上腺皮质激素等。 ３、肥胖因素 目前认为肥胖就是糖尿病得一个重要诱发因,约有60％－80％得成年糖尿病患 者在发病前均为肥胖者,肥胖得程度与糖尿病得发病率呈正比,有基础研究材料表明:随着年龄增长,体力活动逐渐减少时,人体肌肉与脂肪得比例也在改变。自２５岁至75岁,肌肉组织逐渐减少,由占体重得4７％减少到３６％,而脂肪由２0%增加到３６%,此系老年人,特别就是肥胖多脂肪得老年人中糖尿病明显增多得主要原因之一。 4、长期摄食过多 饮食过多而不节制,营养过剩,使原已潜在有功能低下得胰岛素β细胞负担过重, 而诱发糖尿病。现在国内外亦形成了“生活越富裕,身体越丰满,糖尿病越增多"得概念。 ５、感染 幼年型糖尿病与病毒感染有显著关系,感染本身不会诱发糖尿病,仅可以使隐形糖尿病得以外显。 6、妊娠 有关专家发现妊娠次数与糖尿病得发病有关,多次妊娠易使遗传因素转弱诱发糖尿病。 7、基因因素 目前科学认为糖尿病就是由几种基因受损所造成得:Ⅰ型糖尿病—-—人类第六 对染色体短臂上得HLA-D基因损伤;Ⅱ型糖尿病—胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖溶酶基因与线粒体基因损伤。总之,不管哪种类型得糖尿病,也不论就是因
糖尿病发病机理 WHO1997年报告1995年全世界有糖尿病患者1.25亿，并预计2025年将达2.99亿，而新增加的患者主要集中在中国等发展中国家。糖尿病已成为世界第5位死亡主因，并且还可能引发多种并发症，因此吸引了众多的中外学者对其发病机理和治疗方法的研究。 糖尿病有明显的遗传倾向并存在显著遗传异质性。除少数患者是由于单基因突变所致外，大部分1型糖尿病（胰岛素依赖性糖尿病，insulin-dependent diabetes mellitus，IDDM）及2型糖尿病（非胰岛素依赖性，non-insulin-dependent diabetes mellitus，NIDDM）患者是多基因及环境因子共同参与及相互作用引起的多因子病（也称为复杂病）。 一、1型糖尿病其发病机制主要是由于遗传以及环境因素中病毒、化学物质所致的胰岛β细胞自身免疫性疾病（Ⅳ型超敏反应引起）， t辅助细胞（Th）分为Th1和Th2两个亚型，分别促进细胞免疫和体液免疫，细胞因子（cytokine，CK）对Th1/Th2比例的调节作用与IDDM有关。病毒、化学物质及死亡的β细胞被巨噬细胞吞噬，产生Th1刺激因子（IL-12），使Th1占优势，继而IL-2和IFN-γ，在胰岛局部促进炎性细胞浸润并释放IL-1β、TNF-α、TNF-β、IFN-γ及自由基NO、H2O2-、O2-，杀伤少量β细胞。这些β细胞以自身抗原被提呈给Th，产生针对胰岛β细胞的抗体（ICA）、谷氨酸脱羧酶（GAD）抗体、INS自身抗体及酪氨酸磷酸酶抗体等，释放CK，募集更多的炎性细胞，放大β细胞损伤效应，使血浆中的胰岛素（insulin，INS）水平下降，最终导致IDDM。Th的激活受MHC-Ⅱ类分子（major histocompatility complex，MHC）的限制。β细胞表面已发现有HLA-Ⅱ类（Human leukocyte antigen，HLA）抗原的超表达和单核细胞的浸润，这些都是细胞免疫的表现。 1型糖尿病是多基因遗传病，其遗传易感基因十分复杂。HLA基因位于人类第6号染色体短臂上，其上有与免疫反应及其调节有关的基因。其中单倍体型A1、C1、B56、DR4、DQ8有非常高的绝对危险性。而近50%的遗传危险性可归于HLA基因的近D区Ⅱ类基因（DR、DQ、DP）。研究发现1型糖尿病的易感基因有HLA-DQ b1链57位非天门冬氨酸（为天门冬氨酸时是保护基因）和HLA-DQ A1链52位精氨酸。 近年来利用PCR（聚合酶链反应）从人类基因组中筛选出一些第二代IDDM易感基因：IDDM2（11p15），IDDM3（15q26），IDDM4（11q13）IDDM5（6q25），IDDM8（6q27），IDDM7（2q31），IDDM11（14q24.3-q31）iDDM13（2q34），IDDM12（2q33上的CTLA4），GCK3（葡萄糖激酶3）位于染色体7p。 另外，胰岛素基因转录起始部位的旁侧区一可变数量串联重复（Variable number of tandem repeats，VNTR）与IDDM易感性相关，VNTR的Ⅰ类基因含两个与糖尿病相关的等位基因，类为保护基因，Ⅱ类功能不确定。
糖尿病的机理: 1、艮卦之人的养生保健方案（玉竹与糖尿病） 玉竹的降糖效果，并不是因为它滋阴，而是因为它抗震。曾有医家认为，糖属于土；血糖高犹如土落入水中。此言确实有理。正常的人在吃东西后，饮食刚刚下肚，血糖便急剧升高，显然并不是吃下去的食物的问题，而是饮食入胃，胃蠕动加快导致；胃为艮土，是燥土，饮食入胃，胃受震动，也即燥土受震动，部分落入血中，于是血糖立即增高。正常人饭后两小时胃排空完毕，胃的蠕动减轻，那时血糖便也恢复了常态。而那时，正是饮食消化之后的营养吸收入血之时。所以说，胃受震动，是人体血糖高的最根本原因。 人体的胃功能正常之时，有一定的自我调节能力，但假如胃自身出了问题呢，比如说，胃土过于燥，稍有震动便有土滑落，则人体空腹血糖也高了吧。 玉竹，是固摄艮土而抗震的最佳良药，我便是根据这个道理，从众多的药物之中寻到它的。其实，黄芪、山药均生于沙土之中，均有固摄艮土之功效，所以也均能降血糖，只是比起玉竹来，降糖的功效还是要差了不少。 玉竹，不仅仅具有降血糖之效。它能固摄艮土而抗震，所以，最重要的作用是护胃。 2、闲聊糖尿病 胃土不固，流失到血里过多，就是糖尿病了。大家不懂这句话，就想象有一条河吧，河堤是沙土。沙土流失到河水里过多就是糖尿病。那么，沙土为什么流失到河里太多呢？那原因就多了，比如说，没有木来固沙，沙容易流失；太阳太毒，烤得沙子太干了，也容易流失；附近在施工，沙子受到的震动多，也容易流失；天上不停地下雨，雨也容易导致沙土流失-----这也说明啊，治疗糖尿病没有固定的方法的，要根据各人的情况分别采取合适的方法治理才行。-----不过，不管怎么说，糖尿病是胃的问题，而胃出问题又与饮食关系非常大，所以得了糖尿病一定要好好找找原因，看看究竟饮食中出了哪些问题才生病的。------也因为这糖尿病原因的复杂，所以，自己详细列出得病前的饮食习惯，详细研究这些饮食习惯并尝试改变其实更有希望治疗糖尿病。 3、翻白草治疗糖尿病机理分析
灵芝多糖对糖尿病的作用机理 内容提要：在治疗糖尿病方面，灵芝针对的是源头，其主要功效就是降糖。灵芝含有水溶性多糖，可以促进组织对糖的利用；提高胰岛素浓度；促进组织细胞利用血液中的葡萄糖；促进肝脏代谢葡萄糖。 关键词：灵芝多糖；；糖尿病；；降糖；；药用价值 正文 （1）引言 全球糖尿病病患规模 随着人们的生活水平的提高和生活方式的改变，有“富贵病”之称的糖尿病表现出快速攀升的凶猛趋势。根据国际糖尿病联盟报告，全球糖尿病患者人数已达亿，所有类型糖尿病患病率均在上升。至2035年，全球患者人数将增加55%。据悉，我国成人糖尿病患病率达% 每分钟增10名“糖友”。其中绝大多数属2型糖尿病。糖尿病造成的代价是，全球每7秒钟就有一人死于该病，每年460万人死于该病。 据国际糖尿病联盟(IDF)有关统计表明，在二十世 纪八十年代中期，糖尿病患者总量在3000万左右， 至九十年代中期十年间，增长4倍，达到亿，目前 全球约亿人患糖尿病，46%为40-59岁劳动力人口， 每年新增糖尿病人数700万人，若不采取任何措施， 到2025年全世界糖尿病患者将增加到亿，将占到世 界成年人口的%。与此同时，糖耐量低者(IGT)患者， 作为糖尿病患者的后备军基数庞大并且增长迅速， 据统计和预测数据显示，世界大约有亿IGT患者， 占到世界20-79岁年龄段人口的%，预计到2025年 IGT人数将达到亿人，约占到世界成年人口的%。 中国糖尿病药物产业发展的新思路 中国糖尿病产业发展需要新思路、新手段。加大中药对糖尿病治疗的研究，逐步改变中药在糖尿病领域的辅助地位。 其中信息技术的应用、天然药物的兴起及中医药现代化、复合型人才的培养等是关键。 由于人们开始把目光转向天然药物和生物技术药物，在欧美市场，植物药的年增长率在20%以上，大大超过化学药品的增长速度。在这样的形势下，利用现代先进制药技术，加速糖尿病领域中医药现代化、产业化进程已刻不容缓。这方面我国已有成功的典型，如四川的天麻、西藏的虫草等。在农村许多地区，可以利用退耕还林，兼种中草药，以提高效益。 目前，医药产业现代化对我国医药学教育体系和生产体系都提出了新的要求。学医的不仅要懂化学，还要懂电子、懂材料，搞药的要懂机械工艺，现在还要懂世贸组织的市场运作规则。虽然多学科的学习难度很大，但复合型人才未来的回报也将十分可观。同样，只有现代科学的复合型人才的大量涌现，中医药这一世界的瑰宝才能充分展示其在治疗糖尿病方面的价值。 灵芝的功效作用 治疗糖尿病：灵芝降血糖之原理是由于促进组织对糖的利用。服用灵芝后可取代胰岛素抑制脂肪酸的释出，可改善血糖、尿糖等症状。灵芝中的水溶性多糖，可减轻非胰岛素依赖型糖尿病的发病程度。 （2）灵芝的有效化学成分——灵芝多糖
中医解释糖尿病的发病机理是什么 目前普遍西医认为糖尿病是复合病因所致的综合征，与遗传因素、自身免疫、环境因素、胰岛素拮抗激素等有关。从中医角度来讲是由于素体阴虚，五脏柔弱，复因饮食不节，过食肥甘，情志失调，劳欲过度，而导致肾阴亏虚，肺胃燥热。 中医解释糖尿病的发病机理 1、情志失调、肝气郁结。 由于长期的情志不舒，郁滞生热，化燥伤阴;或因暴怒，导致肝失条达;气机阻滞，也可生热化燥，并可消烁肺胃的阴津，导致肺胃燥热，而发生口渴多饮，消谷善饥。阴虚燥热日久，必然导致气阴两虚。阴损及阳而出现气虚阳微现象，由于肺、胃、肾三经阴气虚，阳气被遏而出现的阴阳两虚病证。 2、素体阴虚。 导致素体阴虚的原因有：①先天不足：《灵枢·五变篇》说：“五脏皆柔弱者，善病消瘅”。是指在母体胎养不足所致。②后天损耗过度：如毒邪侵害，损耗阴津。③化源不足：如化生阴津的脏腑受损，阴精无从化生，如《外台秘要·消渴门》说：“消渴者，原其发动，此则肾虚所致，每发即小便至甜。”④脏腑之间阴阳关系失调，终致阴损过多，阳必偏盛，阳太盛则致“消”。 3、饮食不节、形体肥胖。 ①长期过食甘美厚味，使脾的运化功能损伤，胃中积滞，蕴热化燥，伤阴耗津，更使胃中燥热，消谷善饥加重。②因胖人多痰，痰阻化热，也能耗损阴津，阴津不足又能化生燥热，燥热复必伤阴。如此恶性循环而发生消渴病。 4、外感六淫，毒邪侵害。外感六淫，燥火风热毒邪内侵散膏(胰腺)，旁及脏腑，化燥伤津，亦可发生消渴病。外感三消即外感六淫，毒邪侵害所引起的消渴病。 温馨提示：随着人们饮食结构和生活节奏的不断变化，糖尿病正在日趋年轻化，逐渐走入白领阶层，研究表明，30岁左右的糖尿病患病率达到4-5%，其中男性高于女性。因此白领人群在以后的生活中应放松心情、缓解压力、多做运动、少吃零食，病情稳定后更要注重定期检查。 【参考文献：《实用中西医结合杂志》1996年第1期《中国临床康复》2003第18期】
糖尿病发病机理 摘要糖尿病定义 糖尿病特征 糖尿病分类 糖尿病发病机理 胰岛素 胰高血糖素 糖尿病(DiabetesMellitus, DM)是目前病因和发病机理尚未完全认识的常见的内分泌代谢疾病。由于胰岛素分泌不足或作用缺陷所引起的以慢性高血糖为主,合并脂肪和蛋白质代谢紊乱为特征的综合征。主要症状为多食、多饮、多尿、烦渴、善饥、消瘦和疲乏无力等,甚至伴有糖尿病酮症酸中毒。随着糖尿病病程的延长,易并发心、脑、肾、视网膜及神经系统的慢性进行病变。世界卫生组织(WHO)于1999年将糖尿病分为Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病、其他特殊糖尿病及妊娠糖尿病4个部分。糖尿病是在遗传易感性基因因子的基础上,由于饮食、营养、免疫反应和病毒感染等因素作用下而发病,目前其病因尚不完全清楚。通常认为遗传因素和环境因素以及二者之间的相互作用是发生糖尿病的主要因素。 1Ⅰ型糖尿病的病因与发病机理 111遗传因素对糖尿病病因的遗传因素研究表明:糖尿病发病具有种族和家族遗传易感性。Ⅰ型糖尿病的病因不明,其中遗传因素的作用是肯定的,但遗传的不是糖尿病本身,而是糖尿病的易感性,且在外界因素和体内环境的共同作用下,糖尿病才会诱发出来。与Ⅰ型糖尿病发病有关的是人类白细胞抗原(HLA)基因, HLA基因位于人类第6号染色体断臂上,共有HLA2 A、B、C、D (DR、DQ、DP) 6个基因位点HLA2 A、B、C为Ⅰ类抗原,正常时Ⅰ类抗原基因可在所用有核细胞表面(包括胰岛素β细胞表面)表达,参与细胞介导免疫。HLA2 D系列为Ⅱ类抗原,正常时只在B淋巴细胞、激活的T淋巴细胞、巨噬细胞、内皮细胞表面表达,胰岛β细胞 表面表达与自身免疫发病有关。研究表明[ 1 ]Ⅰ型糖尿病与DQB2 57位氨基酸是否为门冬氨酸以及DQA2 52是否为精氨酸有关, 80%～90%的Ⅰ型糖尿病患者中DQA2 52位精氨酸(Arg + )和DQB2 57位非门冬氨酸(ASP2 )有肯定的致病易感作用, DQA2 DQB S/S2 S基因型(即DQB2 52Arg +纯合子和DQB2 57 ASP2 纯合子)患病相对风险最高,但有地理上和种族间差异。Act on[ 2 ] 等对亚拉巴马的非裔美国妇女的研究显示HLA2 B41,DR的升高是Ⅰ糖尿病的独立危险因素。 112病毒感染流行病学及实验研究证明,与Ⅰ型糖尿病发病有关的病毒有风疹病毒、巨细胞病毒、腮腺炎病毒、腺病毒及脑、心肌病毒等。病毒引起1型糖尿病患者的发病有以下4种方式: ①病毒通过具有糖尿病易感性个体的胰岛细胞膜上的病毒受体进入β细胞,直接侵袭胰岛β胞,胰岛β细胞急性坏死,大量破坏,继之溶解,导致胰岛素分泌缺乏。②病毒通过具有糖尿病易感性个体的胰岛细胞膜上的病毒受体进入胰岛β细胞,不立即发病,而长期滞留,使细胞生长速度减慢,寿命缩短,胰岛β细胞数量逐渐减少,胰岛素分泌缺乏。③病毒经过胰岛β细胞膜上的病毒受体进入细胞后,病毒感染HLA抗原易感基因 2 自身免疫及细胞因子,使胰岛β细胞中胰岛素基因发生突变,合成异常胰岛素。④病毒感染后引起胰岛β细胞自身免疫性破坏。 113化学物质对胰岛β细胞有毒性的药物和化学物质有四氧嘧啶、链脲佐菌素( STZ)戊双咪、苯丙噻二嗪、噻唑利尿酮以及吡啶甲硝苯脲等均可损伤胰岛β细胞,抑制胰岛素的合成与分泌。 2Ⅱ型糖尿病的病因与发病机制 211遗传因素Ⅱ型糖尿病的遗传方式与Ⅰ型糖尿病遗传不同,不存在特殊的HLA单型的优势,而具有很明显的家族性。一般认为糖尿病Ⅱ型属于染色体多基因隐性遗传,具有基础胰岛素分泌和基础胰岛素敏感性的异常,但目前对糖尿病Ⅱ型与胰岛素基因、胰岛素受体基因的相关研究尚未发现肯定的联系。裘卫仙[ 3 ]等用分子生物学的实验方法对Ⅱ型糖尿病患者的I NS基因进行检测,发现患者的I NS基因和正常人及其它患者相比有改变,提示胰岛素基因改变可能是Ⅱ型
糖尿病康复新模式九大作用机理 日前，杜仲桑叶黄金组合一上市就获得了众多用户的广泛关注。为此，我们特邀请杜仲桑叶黄金组合研发人张康健教授为大家剖析该创新产品的作用机理。 第一要素：无毒降糖 据了解，传统的糖尿病治疗，多以西药降糖为主，对人体缺乏整体调理方案，给众多患者造成重大危害。为了攻克糖尿病这一世界性难题，针对传统治疗方法和药物的弊端，中国杜仲研究会理事长张康健，经过数十年研究，推出的杜仲桑叶黄金组合，不仅能有效的控制糖尿病患者的血糖不反弹，并使患者的胰腺功能恢复正常，而且还没有任何毒副作用。 1、增强胰岛素阳性β-细胞功能增加胰岛素分泌 人身体中的胰岛素阳性β-细胞是胰腺中分泌胰岛素的细胞，胰岛素是体内唯一降低血糖的激素。科学家的试验证明，杜仲叶中的天然活性成分能增强胰岛素阳性β-细胞的功能，增加胰岛素的分泌，从而达到降低血糖的目的。同样，桑叶中的活性成分生物碱fagomine及桑叶多糖促进β细胞分必胰岛素，最终达到降血糖的效果。 2、阻碍或延迟葡萄糖的生成与吸收，调控平衡血糖 现代科学证明，杜仲能够降血糖是因为它含有绿原酸和黄酮类化合物。德国和日本的科学家研究发现，绿原酸和黄酮类化合物通过抑制肝6-磷酸葡萄糖位移酶和肠α-葡萄糖苷酶的活性，阻碍或延迟葡萄糖的生成以及肠道的吸收，从而维持体内适当的血糖值。桑叶中含有的活性成分生物碱DNJ（1-脱氧野尻霉素）对二糖类分解酶活性具有抑制作用，从而抑制小肠对双糖的吸收，降低食后血糖的高峰值。 3、显著增加脂肪细胞的葡萄糖转运和消耗 中国生物技术发展中心专家孙燕荣研究认为，杜仲叶中的天然活性成分能显著增加脂肪细胞的葡萄糖的基础转运率和消耗量，其作用并不需要胰岛素的存在，从而说明杜仲天然活性成分亦可发挥似胰岛素作用。
糖尿病病因及发病机制 培训记录 时间: 地点： 主讲人： 参加人员签到: 糖尿病的有关知识 一。糖尿病病因及发病机制十分复杂，目前尚未完全阐明，传统学说认为与以下因素有关: 1、遗传因素 举世公认,糖尿病是遗传性疾病,遗传学研究表明，糖尿病发病率在血统亲属中与非血统亲属中有显著差异,前者较后者高出5倍。在糖尿病Ⅰ型的病因中遗传因素的重要性为5０％，而在糖尿病Ⅱ型中其重要性达90％以上，因此引起糖尿病Ⅱ型的遗传因素明显高于糖尿病Ⅰ型。......感谢聆听 2、精神因素 近十年来,中、外学者确认了精神因素在糖尿病发生、发展中的作用，认为伴随着精神的紧张、情绪的激动及各种应激状态,会引起升高血糖激素的大
量分泌，如生长激素、去甲肾上腺素、胰升糖素及肾上腺皮质激素等。 3、肥胖因素 目前认为肥胖是糖尿病的一个重要诱发因，约有60％—８0%的成年糖尿病患者在发病前均为肥胖者，肥胖的程度与糖尿病的发病率呈正比，有基础研究材料表明：随着年龄增长，体力活动逐渐减少时，人体肌肉与脂肪的比例也在改变。自２５岁至75岁，肌肉组织逐渐减少，由占体重的47％减少到３6％，而脂肪由２0%增加到36％，此系老年人，特别是肥胖多脂肪的老年人中糖尿病明显增多的 主要原因之一。......感谢聆听 ４、长期摄食过多 饮食过多而不节制,营养过剩，使原已潜在有功能低下的胰岛素β细胞负担过重，而诱发糖尿病。现在国内外亦形成了“生活越富裕，身体越丰满，糖尿病越增多”的概念。 ５、感染 幼年型糖尿病与病毒感染有显著关系,感染本身不会诱发糖尿病,仅可以使隐形糖尿病得以外显. 6、妊娠
有关专家发现妊娠次数与糖尿病的发病有关，多次妊娠易使遗传因素转弱诱发糖尿病。 7、基因因素 目前科学认为糖尿病是由几种基因受损所造成的：Ⅰ型糖尿病——-人类第六对染色体短臂上的HLA －D基因损伤;Ⅱ型糖尿病-胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖溶酶基因和线粒体基因损伤。总之,不管哪种类型的糖尿病，也不论是因为遗传易感而发病，还是环境因素、病毒感染发病，归根结底都是基因受损所致。换言之糖尿病是一种基因病.......感谢聆听 二糖尿病的症状 糖尿病早期症状自查离不开对糖尿病症状的了解,主要有多尿、多食、多饮、体重减轻等情况，还可能出现的症状有疲倦、皮肤搔痒、出汗异常、视力模糊、肢体发麻等。 １、多食、多饮、多尿、消瘦:这是糖尿病常见的三多一少的症状表现，但这种三多一少的症状并不是每个糖尿病患者都有，由于病情轻重或发病方式的不同,不同的人还会出现一些其它的症状。
(一)发病原因 1型糖尿病确切的病因及发病机制尚不十分清楚，其病因乃遗传和环境因素的共同参与。主要由于免疫介导的胰岛B细胞的选择性破坏所致。 1.遗传因素 (1)家族史：1型糖尿病有一定的家族聚集性。有研究报告双亲有糖尿病史，其子女1型糖尿病发病率为4%～11%;兄弟姐妹间1型糖尿病的家族聚集的发病率为6%～11%;同卵双生子1型糖尿病发生的一致性不到50%。 (2)HLA与1型糖尿病：人类白细胞抗原(HLA)基因位于第6对染色体短臂上，为一组密切连锁的基因群，HLA由Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3类基因编码。Ⅰ类基因区域包括HLA-A、HLA-B、HLA-C 和其他一些功能未明的基因及假基因，其编码的抗原分子存在于全部有核细胞的表面，负责递呈外来抗原给CD8 的T淋巴细胞;Ⅱ类基因区域主要包括HLA-DR、HLA-DQ和HLA-DP3个亚区，分别编码DR、DQ和DP抗原，存在于成熟B淋巴细胞及抗原递呈细胞表面，负责递呈抗原给CD4 细胞;Ⅲ类基因区域编码包括某些补体成分在内的一些可溶性蛋白，如C2C4A、C4B、肿瘤坏死因子(TNF)和热休克蛋白(HSP)等。HLA通过主要组织相溶性复合体(MHC)限制，参与T淋巴细胞识别抗原和其他免疫细胞的相互作用，以及自身耐受的形成和维持，在识别自身和异己、诱导和调节免疫反应等多个方面均具有重要作用。可见，HLA在许多自身免疫性疾病包括1型糖尿病的发生有相关性。 现已证实某些HIA与1型糖尿病的发生有强烈的相关性。在一个有1型糖尿病的家族中，相同HLA抗原的兄弟姐妹发生糖尿病的机会为5%～10%，而非HLA相同的兄弟姐妹发生糖尿病的机会不到1%。在高加索人口中，95%1型糖尿病患者拥有HLA-DR3或HLA-DR4，而非糖尿病者为45%～50%;HLA-DR2对避免1型糖尿病的发生有保护作用。HLA-DQ基因是1型糖尿病易感性更具特异性的标志，决定B细胞对自身免疫破坏的易感性和抵抗性。有报告在伴有1型糖尿病HLA-DR3的病人中，几乎70%发现有HLA-DQw3.2，而保护基因HLA-DQw3.1则出现在DR4对照者。研究发现如果两个等位DQβ链的第57位被天门冬氨酸占位，一般将不易发生自身免疫性糖尿病，若两个等位点均为非天门冬氨酸则对1型糖尿病强烈易感，HLA-DQA1链第52位精氨酸也是1型糖尿病的易感基因。HLA-DQβ1链57位为非天门冬氨酸纯合子和HLA-DQA1链52位精氨酸纯合子的个体患1型糖尿病的相对危险性最高。DQβ链的45位氨基酸对抗原决定簇的免疫识别为DQw3.2而不是DQw3.1。上述发现可能解释HIA-DQ和HLA-DR位点的联合出现较单独出现表现对1型糖尿病有更高的危险性。 HLA与1型糖尿病亚型：按照HLA表现型对1型糖尿病亚型化，对临床和病因的区别是有意义的。一般认为若HLA表现为HLA-DR3/DR3将导致原发性自身免疫疾病，而HLA-DR4/DR4代表原发性环境因素为主要诱因，结果为继发性自身免疫反应。伴有HLA-DR3的1型糖尿病常合并存在其他自身免疫性疾病(如肾上腺皮质功能不足、桥本甲状腺炎等)，并以女性多见，起病年龄较大。而伴有HLA-DR4的1型糖尿病患者与其他免疫内分泌疾病几乎无关，以男性多见，起病年龄较轻。有报告745例1～19岁起病的1型糖尿病患者，根据HLA分型显示：HLA-DR3患者较HLA-DR4患者起病时病情较轻，酮尿轻，随后部分缓解的倾向大。 2.环境因素1型糖尿病发生常与某些感染有关或感染后随之发生。常见的感染原有腮腺炎病毒、风疹病毒、巨细胞病毒、麻疹病毒、流感病毒、脑炎病毒、脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒及Epstein-Barr病毒等，但病毒感染后，糖尿病发生的易感性或抵抗性可能由先天决定。若两个人(如同胞兄弟或姐妹)暴露于同样的病毒感染，可能表现为病毒抗体的相同升高，然而糖尿病可能仅在一个人身上发生，这可能是由于内在的遗传易感因素的差异。易感性可能意味B细胞对某一病毒特定剂量的敏感性;或对某一表达在B细胞病毒抗原或轻微B细胞损害过程中释放的自身抗原发生自身免疫反应的倾向性。
糖尿病的发病机理是什么？ 如果把身体看成一座大工业城，每种器官、组织就是一个有特殊功能的工厂、机构，每个细胞就是一个车间、部门。这里有各种各样的事情要做，但绝大部分事情都是需要能量才能完成的，这种能量由ATP提供，就像充了电的电池一样；不管给什么事情供电，电池里的电都会消耗掉，ATP就变成了ADP，然后就不能用了。 那么怎么办呢？我们会持续不断地给废弃了的电池再充上电，ADP重新变成ATP。此时就是我们需要能源的时候，即碳水化合物和脂肪，更准确地说，是葡萄糖和脂肪酸。他们就像充电工人一样，专门给电池充电。葡萄糖是零散工，一个人大约可以充满30块电池，然后退休；脂肪酸是专业工，根据专业程度的差异（碳链条的长度、饱和度不同），生产力也有差别，其中常见的棕榈酸，一个人在退休前大约可以充满100块电池！ 专业工有专门的宿舍（脂肪细胞），而且这些宿舍可以根据需求扩充（几乎无限量）；零散工的待遇就差多了，它们除了在大街上闲逛之外，只能在工人学校（肝脏）或者工厂车间（肌肉细胞）里休息（此时分别为肝脏糖原、肌肉糖原），如果它们的数量实在太多，也会被工人学校培训成专业工，然后分配到宿舍里去。 专业工的问题是，它们很讲原则：必须有专门的充电机器（线粒体），才会上岗工作，而且工作必须有薪酬（氧气）。 而零散工就不那么讲究，没有专门的机器，没有薪酬，也能工作，只是工作积极性很低：充满两块电池就怠工了，然后变成了意见工（乳酸）。 什么部门里没有专门的充电机器呢？主要是流动的运钞部门（血红细胞），因为要大街小巷地跑，这些运钞部门的体积非常精简，别说线粒体，连细胞核都扔掉了。所以这些部门只使用零散工，也不发薪水。 还有些工厂（骨骼肌）偶尔会有赶工期（剧烈运动），在赶工期里，资金周转跟不上（氧气供应不过来），只能大量动用零散工，而且不发工资。这使得大量的零散工刚干了点活就开始有意见了，意见工太多的话（乳酸堆积），整个部门的工作都不好开展了（肌肉酸痛）。于是它们会被送到工人学校（肝脏）里去，拿点抚恤，接受教育，重新变成零散工。也是这个原因，赶工期无法长久（剧烈运动往往几分钟就完了）。 还有城市总部（脑）也是个问题：因为地位太重要，这儿设置了最严的安防（血脑屏障），任何可疑人员（尤其是体型大的分子，比如长链的脂肪酸）都不让通过。所以这里只能用效率不算高的零散工了？也不是，工人学校（肝脏）会把专业工训练成特训工（酮体），以派到最关键的机构里工作，包括心和脑——特训工可以顺利通过安防。有了这些特训工，心和脑可以更有效率地运作。 不过总之能看出，虽然专业工的效率更高（身体各部分在用脂肪时效率最高），零散工也是必不可少的。正常情况下，城市里总是同时有零散工和专业工在工作。 糖尿病的修炼之道 除了效率不够高，零散工还有一个问题是，喜欢惹是生非（果然没有专业人员稳重啊）（葡萄糖会干扰许多蛋白质的正常形状和功能，继而导致发炎），尤其是那些在大街上（血管里）无事闲逛的，会导致路上车辆故障、道路受损（想起来血管硬化了吧）。虽然有专门的故障车辆回收、道路修复部门，但是如果街上的零散工太多，那些部门就顾不过来了（所以高血糖是“有毒的”）。 所以当我们吃了很多碳水化合物，导致路上的零散工太多时，工人调度机构（胰脏）就会派出劳力分配员（胰岛素），到各个车间、部门前敲门，让它们开门接纳在外面瞎晃的零散工。 然后我们继续吃很多碳水化合物，路上的零散工又多成灾了。工人调度机构又会派出劳
糖尿病足发病机制与治疗研究进展 作者:作者：刘继前作者单位：100078 北京中医药大学东方医院胸心血管外科来源：医学期刊 / 医 药科学综合收藏本文章 【关键词】糖尿病足；病机；治疗；综述 近年来，世界各国糖尿病患病率急剧增高，2000年全球已经超过1.75亿人。这还不包括大量糖调节受损(impaired glucose regulation，IGR)者。糖尿病足溃疡与坏疽是糖尿病患者致残致死的重要原因，是许多国家非外伤截肢的首要原因。西方国家中，5%～10%的糖尿病患者有不同程度的足溃疡，截肢率为1%。糖尿病患者的截肢率是非糖尿病患者的15倍。糖尿病足使患者的生活质量严重下降，而且治疗相当困难，治疗周期长，医疗费用高，给患者和社会带来了沉重的负担［1］。近些年来，西方国家加强了对糖尿病足的研究。这对于预防足溃疡的发生和避免截肢有重要意义［2］。 1 糖尿病足的发病机制 糖尿病性肢体缺血症的病理生理变化是由于代谢紊乱所引起的血管病变及神经系统的功能障碍，加上糖尿病免疫功能受损，易于发生感染。 1.1 足底压力的变化动态足底压力异常增高与糖尿病足底溃疡的发生明显相关，足底压力增高作为足溃疡的预测因子，具有很高的特异性，两者相关的可能机制为：(1)足底压力异常增高，机械压力直接破坏组织。(2)压力增加使足底毛细血管闭塞，局部组织缺血、破坏。(3)反复、持续的机械压力使组织发生无菌性、酶性自溶。但是足底压力增高并不一定发生溃疡。类风湿关节炎患者由于关节活动受限，累及足部时也可出现高足压，但并不出现足溃疡。只有在合并周围神经病变的糖尿病患者，由于感觉神经受损使足部保护性感觉丧失而形成无知觉足，不能察觉早期、轻度的足损害，使损害得以继续发展，最终导致足溃疡的发生［3］。 1.2 血管病变 1.2.1 大血管病变：大血管病变是指大、中动脉病变而言，主要发生于腹主动脉、心脑和肢体主干动脉。对由于血管病变所引起的糖尿病性肢体缺血症，临床上多称为糖尿病动脉闭塞症［4］。其原因与内分泌异常、微量元素平衡失调、代谢紊乱所致血管内皮损伤、血液流变学异常、凝血机能亢进和抗凝血机能低下及血小板黏附、聚集、释放反应和促凝活性增强以及前列环素(PGI2)合成减少和血栓素(TXA2)生成增多等因素有关。 1.2.2 微血管病变：毛细血管基底膜增厚是糖尿病性微血管病变的特征性变化。管腔缩小，内膜粗糙，血管弹力和收缩力降低，血流不畅，致使组织缺氧，血黏度增高，红细胞
2型糖尿病发病机理及糖尿病药物治疗 摘要: 2型糖尿病(T2D)是目前全世界增长最快的疾病之一, 2型糖尿病代表了一组异质性的疾病,在外围组织中胰岛素抵抗性存在差异,胰腺β细胞胰岛素分泌的破坏也存在差异,这两种异常存在交互作用。据目前的研究来看糖尿病的发病机制主要为胰岛素的绝对或相对不足和胰岛素抵抗，治疗药物也由此研究。根据其作用机理可将其治疗药物大致分为六类：胰岛素及胰岛素类似物、增强胰岛素敏感性药物、促进胰岛素分泌药物、α-葡萄糖苷酶抑制剂、新型降糖药物和传统中药。 关键词: 2型糖尿病发病机制治疗药物胰岛素α- 葡萄糖苷酶抑制剂中药治疗 1.2型糖尿病发病机理及其发展 2型糖尿病原名叫成人发病型糖尿病，多在35～40岁之后发病，占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病(DM 2)病理机制仍然有很多未知,有必要使用动物模型来完成不适合于在人身上进行的实验,DM 2的异质性也因研究动物模型的多样性得到体现。DM 2模型靠随机或诱导发病的机制不同来分类,而且两种动物模型是不同的,类似模型尽力模仿人类疾病,而内在模型倾向于解决疾病的特殊问题。关于使用哪种动物模型来做特定实验是靠多种因子来决定的,理想情况下,实验应当在几种不同模型中完成[1]。 1）2型糖尿病β细胞发育起始失败的表观遗传机制 子宫内生长障碍(IUGR)可能与成年后的2型糖尿病有关。异常的子宫内的代谢环境通过永久性地修饰易感细胞的基因表达来影响胎儿发育,基因表达改变在出生后一直存在,这说明了一种可见的遗传机制对转录起了改变作用。子宫胎盘的不足与IUGR胎儿和幼年兔子大脑和肝脏基因组DNA的低甲基化和高乙酰化有关系。这些发现与常常伴随胎儿发生障碍的锌缺失有关。IUGR兔子研究也说明不正常的宫内环境会诱导关键基因的表观遗传修饰,这些基因参与调节β细胞的发育,并且关系到染色质重塑到转录的抑制。怀孕的兔子每日蛋白限制会引起胎儿生长阻滞,与子代肝细胞糖皮质激素受体基因(GR)和PPARγ基因的低甲基化有关。现在认为这些表观遗传改变导致GR和PPARγ基因表达上升,未来研究将集中在阐明导致子代表观遗传修饰的机制[2]。 2）高血糖症和高胰岛素血症对胰腺星状细胞有激活和增殖效果,是2型糖尿病胰岛特异性纤维化的可能机制 2型糖尿病胰岛的纤维化是进展型β细胞丢失和丧失功能的主要原因。与胰腺星状细胞(PSC)激活和增殖相关的胰岛限制性纤维化的机制还没有探索透彻,研究人员主要研究了高血糖症和高胰岛素血症提供的胰岛特异性环境对培养的兔子PSC的激活和增殖是否有叠加效果。研究人员分别和同时用葡萄糖和胰岛素激活和增殖细胞,两种刺激都能启动PSC增殖和ERK 1/2磷酸化,并且可以叠加使用。用MEK抑制子U 0126阻滞ERK信号可以抑制葡萄糖和胰岛素诱导的ERK 1/2磷酸化和PSC增殖,葡萄糖和胰岛素诱导ERK 1/2磷酸化也可刺激结缔组织生长因子表达。因此,高血糖症和高胰岛素血症是两个关键有丝分裂因子,可以激活和增殖PSCs[3]。 3）广州中国妇女雌激素受体α基因多态性与2型糖尿病和血清脂浓度存在关联雌激素在2型糖尿病发病机理中可能十分重要。雌激素受体α基因(ESR 1)存在许多多态性,包括XbaI和PvuⅡ限制性酶多态性,它们可能涉及发病机理。为了确定ERX基因多态性是否与2型糖尿病和血清脂水平相关联,研究人员将299个2型糖尿病人同341个健康广州人进行比较,对照人群是51～70岁的男性和绝经后的妇女。在病例对照研究中,PvuⅡ有显著差异,XbaI则没有。但是分为男性和女性时,女性PvuⅡ基因型存在显著差异,男性则没有。Pvu Ⅱ变异体在2型糖尿病发展中的效果与年龄成正比。而且,在健康妇女中PvuⅡ基因型与血中葡萄糖和血清脂浓度存在关联。结果表明ESR 1的PvuⅡ多态性提高了中国广州妇女对2型糖尿病的易感性,ESR 1变异体也许还影响血清脂代谢,这可能是联系ESR 1与2型糖尿病的一