2015年护士资格考点：肺痈疾病的中医护理每日一练（6月18日）
一、单选题(每题1分，以下备选项中，只有一项符合题目要求，不选、错选均不得分)
1、新生儿的中性温度是指
A、皮肤温度
B、环境温度
C、腋表温度
D、肛表温度
E、口表温度答案：B
2、月经周期调节哪项不对
A、黄体萎缩，雌激素、孕激素急剧下降
B、雌激素使子宫内膜呈增殖期变化
C、排卵前雌激素水平达到高峰
D、排卵在月经来潮前14天
E、排卵后，体内雌激素开始下降直到月经来潮答案：E
3、护士在给绿脓杆菌感染患者的伤口换药时哪项是错误的
A、应穿隔离衣
B、换药用品应专用
C、污染敷料应及时倒掉
D、用过器械加倍时间浸泡
E、换药后用肥皂刷手两遍答案：C
4、骨折现场急救正确的是
A、骨折都应初步复位后再临时固定
B、对骨端外露者应先复位后固定，以免继续感染
C、只是怀疑骨折可不必固定，注意妥当搬运
D、一般应将骨折肢体在原位固定
E、绷带包扎即可，不用夹板，以免触动伤肢后加重损伤答案：D
5、李先生，40岁，作下肢静脉瓣膜功能试验，先平卧，抬高患肢，待曲张静脉血液排空后，在大腿根部扎止血带，然后，让患者站立，如在30秒钟内静脉迅速充盈，说明是
A、交通支瓣膜功能不全
B、深静脉瓣膜功能不全
C、大隐静脉瓣膜功能不全
D、小隐静脉瓣膜功能不全
E、以上均不是答案：A
6、植皮术中应用最广的皮片是
A、表层皮片
B、中厚皮片
C、全厚皮片
D、点状皮片
E、带蒂皮片答案：B
7、毕氏I氏胃大部切除术是指
A、残胃与十二指肠吻合
B、残胃与上段空肠吻合
C、残胃与回肠吻合
D、残胃与横结肠吻合
E、以上都不是答案：A
8、关于心跳呼吸骤停，哪项叙述不对
A、心跳骤停可以是心室纤颤
B、心跳骤停可以是心脏停搏
C、心跳骤停可以是心电机械分离
D、三种类型后果都是心脏不能有效射血
E、三种类型心电图相同答案：E
9、对化疗患者实行保护性隔离，主要预防
A、消化道反应
B、口腔溃疡
C、腹泻
D、感染
E、心、肺、肾损害答案：D
10、关于心跳呼吸骤停，哪项叙述不对
A、心跳骤停可以是心室纤颤
B、心跳骤停可以是心脏停搏
C、心跳骤停可以是心电机械分离
D、三种类型后果都是心脏不能有效射血
E、三种类型心电图相同答案：E 11、患儿，1岁半，诊断为“营养性缺铁性贫血”，需口服铁剂治疗。护士对家长进行应用铁剂的指导，其中不正确的是
A、注意观察药物反应，可能有恶心、排便异常等
B、应在两餐之间服药，减少对胃肠道的刺激
C、可与牛奶同时服用，利于铁剂吸收
D、可用吸管服药，以减轻牙齿染黑
E、患儿大便呈黑色是正常现象，停药后恢复正常答案：C
12、一旦出现硫酸镁中毒应立即注射
A、阿托品
B、苯巴比妥
C、10%葡萄糖
D、10%葡萄糖酸钙
E、10%乳酸钠答案：D
13、某女士刮宫见子宫内膜腺体增多，血管增生并弯曲，间质增生，内膜变厚，属于哪期A、月经期B、修复期C、增殖期D、分泌期E、月经前期答案：C
14、毕氏I氏胃大部切除术是指
A、残胃与十二指肠吻合
B、残胃与上段空肠吻合
C、残胃与回肠吻合
D、残胃与横结肠吻合
E、以上都不是答案：A
15、患儿，1岁半，诊断为“营养性缺铁性贫血”，需口服铁剂治疗。护士对家长进行应用铁剂的指导，其中不正确的是
A、注意观察药物反应，可能有恶心、排便异常等
B、应在两餐之间服药，减少对胃肠道的刺激
C、可与牛奶同时服用，利于铁剂吸收
D、可用吸管服药，以减轻牙齿染黑
E、患儿大便呈黑色是正常现象，停药后恢复正常答案：C
16、一旦出现硫酸镁中毒应立即注射
A、阿托品
B、苯巴比妥
C、10%葡萄糖
D、10%葡萄糖酸钙
E、10%乳酸钠答案：D
17、重症肺炎患儿发生腹胀、肠鸣音消失是因为A、低钾血症B、低钠血症C、坏死性小肠炎D、消化功能紊乱E、中毒性肠麻痹答案：E
18、先生，50岁，拟行骨科手术，为防止术后泌尿系并发症，护士嘱患者做以下工作，哪项不对
A、训练床上排尿
B、训练病房排尿
C、如因疼痛而排尿困难，可用止痛药
D、少饮水
E、如有留置尿管，不要用手抓答案：D
19、终末血尿的血液来自
A、肾
B、输尿管
C、膀胱顶部
D、膀胱颈部
E、前尿道答案：D
20、某女士，因重度甲亢经手术治疗痊愈，护士对患者的出院健康指导下列哪项不妥
A、术后1个月可恢复正常工作
B、做抬头、左右转颈活动
C、注意有无甲亢复发症状
D、注意有无甲状腺功能低下症状
E、避免劳累，保持心情愉快答案：A
21、重症肺炎患儿发生腹胀、肠鸣音消失是因为A、低钾血症B、低钠血症C、坏死性小肠炎D、消化功能紊乱E、中毒性肠麻痹答案：E
22、一糖尿病酮症酸中毒患者，静脉补液的溶液应首先选择
A、低渗氯化钠
B、等渗氯化钠
C、高渗氯化钠
D、葡萄糖盐水
E、碳酸氢钠答案：B
23、对于既有发热和出血征象，又伴有肝、脾肿大的患者，为明确诊断，最有鉴别价值的实验室检查方法是
A、肝功能
B、B超
C、CT
D、骨髓检查
E、磁共振答案：D
24、特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机理是
A、骨髓制造巨核细胞功能低下
B、免疫反应
C、毛细血管脆性增加
D、脾脏破坏血小板
E、血小板功能异常答案：B
25、5年C、按法定年龄推迟2年D、按法定年龄推迟
26、赵女士25岁，阴道上皮增生、角化，糖原增多，阴道酸度增强。此变化受哪种激素影响
A、雄激素
B、雌激素
C、孕激素
D、绒毛膜促性腺激素
E、胎盘生乳素答案：B
27、骨折现场急救正确的是
A、骨折都应初步复位后再临时固定
B、对骨端外露者应先复位后固定，以免继续感染
C、只是怀疑骨折可不必固定，注意妥当搬运
D、一般应将骨折肢体在原位固定
E、绷
带包扎即可，不用夹板，以免触动伤肢后加重损伤答案：D
28、一位休克患者突然中心静脉压为15cmH2O，血压低则表示
A、心功能不全
B、肾功能不全
C、肺功能不全
D、脑功能不全
E、肝功能不全答案：A
29、植皮术中应用最广的皮片是
A、表层皮片
B、中厚皮片
C、全厚皮片
D、点状皮片
E、带蒂皮片答案：B
30、食道癌手术病人的护理过程中，错误的一项是
A、注意口腔卫生
B、术前做胃肠道准备
C、术后保持胃肠减压通畅
D、术后胃肠蠕动恢复后即可进食
E、注意并发吻合口瘘答案：D
31、计划生育中晚婚具体内容哪项正确
A、按法定年龄推迟1年
B、按法定年龄推迟
32、下列哪项措施对溃疡病大出血的治疗不利
A、禁食
B、补液和输血
C、止血剂
D、阿托品等解痉剂
E、手术治疗答案：D
33、关于心跳呼吸骤停，哪项叙述不对
A、心跳骤停可以是心室纤颤
B、心跳骤停可以是心脏停搏
C、心跳骤停可以是心电机械分离
D、三种类型后果都是心脏不能有效射血
E、三种类型心电图相同答案：E
34、4%碳酸氢钠溶液B、2份生理盐水，1份5%碳酸氢钠溶液C、2份
35、李女士，创伤性休克后，护士抽血时不易抽出，易凝固，皮肤有出血瘀点、紫斑，伤口、注射部位出血，你应考虑
A、呼吸窘迫综合征
B、急性肾衰
C、肝功能衰竭
D、弥散性血管内凝血
E、心功能衰竭答案：D
36、李先生，40岁，作下肢静脉瓣膜功能试验，先平卧，抬高患肢，待曲张静脉血液排空后，在大腿根部扎止血带，然后，让患者站立，如在30秒钟内静脉迅速充盈，说明是
A、交通支瓣膜功能不全
B、深静脉瓣膜功能不全
C、大隐静脉瓣膜功能不全
D、小隐静脉瓣膜功能不全
E、以上均不是答案：A
37、孕妇吸烟饮酒对胎儿影响哪项是错的
A、孕妇吸烟引起流产
B、引起低出生体重儿
C、可致胎儿畸形
D、饮酒引起小头、小眼裂等
E、孕妇被动吸烟不受影响答案：E
38、新生儿的中性温度是指
A、皮肤温度
B、环境温度
C、腋表温度
D、肛表温度
E、口表温度答案：B
39、5年C、按法定年龄推迟2年D、按法定年龄推迟
40、损伤性血气胸呼吸困难的主要原因是
A、气体交换量减少
B、回心血量减少
C、心脏排血阻力增加
D、肺泡表面活性物质减少
E、肺及弥散功能障碍答案：A
41、开放性骨折的重要并发症是
A、大量失血
B、发生感染
C、致残
D、畸形愈合
E、骨化性肌炎答案：B
42、护士在给绿脓杆菌感染患者的伤口换药时哪项是错误的
A、应穿隔离衣
B、换药用品应专用
C、污染敷料应及时倒掉
D、用过器械加倍时间浸泡
E、换药后用肥皂刷手两遍答案：C
43、原发性高血压最严重的并发症是
A、脑出血
B、充血性心力衰竭
C、肾功能衰竭
D、冠心病
E、糖尿病答案：
A
44、服用铁剂的最佳时间是A、餐前B、餐后C、两餐之间D、临睡前E、晨起时答案：C
45、周女士，头晕乏力半年，手足关节痛3年余，查体双手指间肌肉萎缩，手指向尺侧偏，X 线显示关节腔变窄，关节半脱位，抗“O”300u，血沉380mm/h，此患者最可能的诊断是A、先天性关节畸形B、类风湿关节炎C、慢性关节炎D、风湿性关节炎E、系统性红斑狼疮答案：B
46、为预防佝偻病，一般应服用维生素D至
A、6个月
B、1岁
C、2岁
D、4岁
E、6岁答案：C
47、下列哪项为洋地黄中毒的表现A、肝脏缩小B、心率过缓C、下肢浮肿D、尿量减少E、烦躁不安答案：B
48、为预防佝偻病，一般应服用维生素D至
A、6个月
B、1岁
C、2岁
D、4岁
E、6岁答案：C
49、开放性骨折的重要并发症是
A、大量失血
B、发生感染
C、致残
D、畸形愈合
E、骨化性肌炎答案：B
50、开放性骨折的重要并发症是
A、大量失血
B、发生感染
C、致残
D、畸形愈合
E、骨化性肌炎答案：B
51、植皮术中应用最广的皮片是
A、表层皮片
B、中厚皮片
C、全厚皮片
D、点状皮片
E、带蒂皮片答案：B
52、新生儿的中性温度是指
A、皮肤温度
B、环境温度
C、腋表温度
D、肛表温度
E、口表温度答案：B
53、在西方国家发生急性胰腺炎，除胆道疾病外的主要原因是
A、大量饮酒
B、手术创伤
C、药物诱发
D、暴饮暴食
E、高钙血症答案：A
54、损伤性血气胸呼吸困难的主要原因是
A、气体交换量减少
B、回心血量减少
C、心脏排血阻力增加
D、肺泡表面活性物质减少
E、肺及弥散功能障碍答案：A
55、重症肺炎患儿发生腹胀、肠鸣音消失是因为A、低钾血症B、低钠血症C、坏死性小肠炎D、消化功能紊乱E、中毒性肠麻痹答案：E
56、呼吸衰竭患儿，气管插管后护理要特别强调
A、持续吸氧
B、观察患儿呼吸频率
C、及时吸痰，一般每日6次
D、严格无菌操作技术
E、插管时间不宜过长答案：D
A2题型
57、损伤性血气胸呼吸困难的主要原因是
A、气体交换量减少
B、回心血量减少
C、心脏排血阻力增加
D、肺泡表面活性物质减少
E、肺及弥散功能障碍答案：A
58、哪项不是心绞痛发作的特点
A、心前区部位疼痛
B、压迫、发闷或紧缩性
C、持续30分钟以上
D、劳累后发生
E、舌下含服硝酸甘油数分钟缓解答案：C
59、引起呼吸系统疾病最常见的病因是
A、吸烟
B、理化因素
C、感染
D、肿瘤
E、变态反应答案：C
60、哪项不是心绞痛发作的特点
A、心前区部位疼痛
B、压迫、发闷或紧缩性
C、持续30分钟以上
D、劳累后发生
E、舌下含服硝酸甘油数分钟缓解答案：C
61、孕妇吸烟饮酒对胎儿影响哪项是错的
A、孕妇吸烟引起流产
B、引起低出生体重儿
C、可致胎儿畸形
D、饮酒引起小头、小眼裂等
E、孕妇被动吸烟不受影响答案：E
62、右心衰与肝硬化水肿的鉴别要点是
A、下肢浮肿
B、中心静脉压增高
C、腹水形成
D、肝肿大
E、体重增加答案：B
63、一位休克患者突然中心静脉压为15cmH2O，血压低则表示
A、心功能不全
B、肾功能不全
C、肺功能不全
D、脑功能不全
E、肝功能不全答案：A
64、一瘢痕性幽门梗阻患者，拟做胃大部切除术，术前除每日静脉补充等渗盐水和氯化钾溶液外，还必须A、输血B、胃液分析C、用温盐水洗胃D、灌肠E、持续胃肠减压答案：C
65、一旦出现硫酸镁中毒应立即注射
A、阿托品
B、苯巴比妥
C、10%葡萄糖
D、10%葡萄糖酸钙
E、10%乳酸钠答案：D
66、特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机理是
A、骨髓制造巨核细胞功能低下
B、免疫反应
C、毛细血管脆性增加
D、脾脏破坏血小板
E、血小板功能异常答案：B
67、计划生育中晚婚具体内容哪项正确
A、按法定年龄推迟1年
B、按法定年龄推迟
68、一瘢痕性幽门梗阻患者，拟做胃大部切除术，术前除每日静脉补充等渗盐水和氯化钾溶液外，还必须A、输血B、胃液分析C、用温盐水洗胃D、灌肠E、持续胃肠减压答案：C
69、病情重、死亡率高的胆道疾病是
A、胆总管结石
B、胆道蛔虫病
C、胆囊结石急性发作
D、急性重症胆管炎
E、急性胆囊炎答案：D
70、某女士刮宫见子宫内膜腺体增多，血管增生并弯曲，间质增生，内膜变厚，属于哪期A、月经期B、修复期C、增殖期D、分泌期E、月经前期答案：C
71、5年E、按法定年龄推迟3年答案：E
72、一糖尿病酮症酸中毒患者，静脉补液的溶液应首先选择
A、低渗氯化钠
B、等渗氯化钠
C、高渗氯化钠
D、葡萄糖盐水
E、碳酸氢钠答案：B
73、护士在给绿脓杆菌感染患者的伤口换药时哪项是错误的
A、应穿隔离衣
B、换药用品应专用
C、污染敷料应及时倒掉
D、用过器械加倍时间浸泡
E、换药后用肥皂刷手两遍答案：C
74、窦性心动过缓不发生于何类患者
A、病态窦房结综合征
B、甲状腺机能亢进症
C、运动员
D、洋地黄中毒
E、甲状腺机能减退症答案：B
75、5年E、按法定年龄推迟3年答案：E
76、计划生育中晚婚具体内容哪项正确
A、按法定年龄推迟1年
B、按法定年龄推迟
77、护士在给绿脓杆菌感染患者的伤口换药时哪项是错误的
A、应穿隔离衣
B、换药用品应专用
C、污染敷料应及时倒掉
D、用过器械加倍时间浸泡
E、换药后用肥皂刷手两遍答案：C
78、静脉推注高浓度的钾最危险的是
A、软瘫
B、静脉炎
C、呼吸麻痹
D、窒息
E、心脏骤停答案：E
79、终末血尿的血液来自
A、肾
B、输尿管
C、膀胱顶部
D、膀胱颈部
E、前尿道答案：D
80、骨折现场急救正确的是
A、骨折都应初步复位后再临时固定
B、对骨端外露者应先复位后固定，以免继续感染
C、只是怀疑骨折可不必固定，注意妥当搬运
D、一般应将骨折肢体在原位固定
E、绷带包扎即可，不用夹板，以免触动伤肢后加重损伤答案：D
81、诊断呼吸衰竭最主要的依据是
A、原发病史
B、呼吸困难的临床症状
C、缺氧和二氧化碳潴留的体征
D、排除引起呼吸困难的有关疾病
E、血气分析答案：E
82、某女士，因重度甲亢经手术治疗痊愈，护士对患者的出院健康指导下列哪项不妥
A、术后1个月可恢复正常工作
B、做抬头、左右转颈活动
C、注意有无甲亢复发症状
D、注意有无甲状腺功能低下症状
E、避免劳累，保持心情愉快答案：A
83、五年治愈率的概念是
A、肿瘤切除后五年未复发的病人，占切除总数的百分比
B、肿瘤切除后五年，病人健在的，占切除总数的百分比
C、肿瘤切除后五年，局部未复发，但有远处转移，占切除总数的百分比
D、肿瘤切除后五年，无远处转移，但局部发生结节，占切除总数的百分比
E、肿瘤切除后五年未来复查的答案：A
84、一位休克患者突然中心静脉压为15cmH2O，血压低则表示
A、心功能不全
B、肾功能不全
C、肺功能不全
D、脑功能不全
E、肝功能不全答案：A
85、关于脐疝错误的叙述是
A、疝内容物由脐环突出
B、婴儿多见
C、成人脐疝，多见于中年以上的妇女
D、婴儿脐疝较成人脐疝易嵌顿
E、婴儿脐疝多见于先天性疾病答案：D
86、毕氏I氏胃大部切除术是指
A、残胃与十二指肠吻合
B、残胃与上段空肠吻合
C、残胃与回肠吻合
D、残胃与横结肠吻合
E、以上都不是答案：A
87、静脉推注高浓度的钾最危险的是
A、软瘫
B、静脉炎
C、呼吸麻痹
D、窒息
E、心脏骤停答案：E
88、某女士，因重度甲亢经手术治疗痊愈，护士对患者的出院健康指导下列哪项不妥
A、术后1个月可恢复正常工作
B、做抬头、左右转颈活动
C、注意有无甲亢复发症状
D、注意有无甲状腺功能低下症状
E、避免劳累，保持心情愉快答案：A
89、月经周期调节哪项不对
A、黄体萎缩，雌激素、孕激素急剧下降
B、雌激素使子宫内膜呈增殖期变化
C、排卵前雌激素水平达到高峰
D、排卵在月经来潮前14天
E、排卵后，体内雌激素开始下降直到月经来潮答案：E
90、开放性骨折的重要并发症是
A、大量失血
B、发生感染
C、致残
D、畸形愈合
E、骨化性肌炎答案：B
91、泌尿系统疾病常做的哪种检查需做碘过敏试验
A、X线腹部平片
B、静脉肾盂造影
C、逆行肾盂造影
D、肾同位素扫描图
E、X线膀胱造影答案：B
92、开放性骨折的重要并发症是
A、大量失血
B、发生感染
C、致残
D、畸形愈合
E、骨化性肌炎答案：B
93、开放性骨折的重要并发症是
A、大量失血
B、发生感染
C、致残
D、畸形愈合
E、骨化性肌炎答案：B
94、一瘢痕性幽门梗阻患者，拟做胃大部切除术，术前除每日静脉补充等渗盐水和氯化钾溶液外，还必须A、输血B、胃液分析C、用温盐水洗胃D、灌肠E、持续胃肠减压答案：C
95、诊断呼吸衰竭最主要的依据是
A、原发病史
B、呼吸困难的临床症状
C、缺氧和二氧化碳潴留的体征
D、排除引起呼吸困难的有关疾病
E、血气分析答案：E
96、下列哪项为洋地黄中毒的表现A、肝脏缩小B、心率过缓C、下肢浮肿D、尿量减少E、烦躁不安答案：B
97、支气管肺癌最常见的早期症状是
A、发热
B、阵发性刺激性干咳
C、持续性痰中带血
D、胸闷、气急
E、胸痛答案：B
98、静脉推注高浓度的钾最危险的是
A、软瘫
B、静脉炎
C、呼吸麻痹
D、窒息
E、心脏骤停答案：E
99、对化疗患者实行保护性隔离，主要预防
A、消化道反应
B、口腔溃疡
C、腹泻
D、感染
E、心、肺、肾损害答案：D
100、毕氏I氏胃大部切除术是指
A、残胃与十二指肠吻合
B、残胃与上段空肠吻合
C、残胃与回肠吻合
D、残胃与横结肠吻合
E、以上都不是答案：A
101、对化疗患者实行保护性隔离，主要预防
A、消化道反应
B、口腔溃疡
C、腹泻
D、感染
E、心、肺、肾损害答案：D
102、损伤性血气胸呼吸困难的主要原因是
A、气体交换量减少
B、回心血量减少
C、心脏排血阻力增加
D、肺泡表面活性物质减少
E、肺及弥散功能障碍答案：A
103、如惊厥、昏迷时间较长，以下哪项护理措施不妥
A、全身保暖
B、保持固定体位
C、注意吸痰
D、皮肤护理
E、口、鼻、眼护理答案：B
104、五年治愈率的概念是
A、肿瘤切除后五年未复发的病人，占切除总数的百分比
B、肿瘤切除后五年，病人健在的，占切除总数的百分比
C、肿瘤切除后五年，局部未复发，但有远处转移，占切除总数的百分比
D、肿瘤切除后五年，无远处转移，但局部发生结节，占切除总数的百分比
E、肿瘤切除后五年未来复查的答案：A
105、静脉推注高浓度的钾最危险的是
A、软瘫
B、静脉炎
C、呼吸麻痹
D、窒息
E、心脏骤停答案：E
106、新生儿的中性温度是指
A、皮肤温度
B、环境温度
C、腋表温度
D、肛表温度
E、口表温度答案：B
107、患儿，1岁半，诊断为“营养性缺铁性贫血”，需口服铁剂治疗。护士对家长进行应用铁剂的指导，其中不正确的是
A、注意观察药物反应，可能有恶心、排便异常等
B、应在两餐之间服药，减少对胃肠道的刺激
C、可与牛奶同时服用，利于铁剂吸收
D、可用吸管服药，以减轻牙齿染黑
E、患儿大便呈黑色是正常现象，停药后恢复正常答案：C
108、下列哪项为洋地黄中毒的表现A、肝脏缩小B、心率过缓C、下肢浮肿D、尿量减少E、烦躁不安答案：B
109、李先生，40岁，作下肢静脉瓣膜功能试验，先平卧，抬高患肢，待曲张静脉血液排空后，在大腿根部扎止血带，然后，让患者站立，如在30秒钟内静脉迅速充盈，说明是
A、交通支瓣膜功能不全
B、深静脉瓣膜功能不全
C、大隐静脉瓣膜功能不全
D、小隐静脉瓣膜功能不全
E、以上均不是答案：A
110、泌尿系统疾病常做的哪种检查需做碘过敏试验
A、X线腹部平片
B、静脉肾盂造影
C、逆行肾盂造影
D、肾同位素扫描图
E、X线膀胱造影答案：B
111、蛛网膜下腔出血患者可以不出现
A、剧烈头痛
B、脑膜刺激征
C、频繁呕吐
D、一时性意识障碍
E、一侧肢体瘫痪答案：E
112、蛛网膜下腔出血患者可以不出现
A、剧烈头痛
B、脑膜刺激征
C、频繁呕吐
D、一时性意识障碍
E、一侧肢体瘫痪答案：E
113、乳房后脓肿切开术的切口位置应在
A、自乳头呈放射状切口
B、乳房两侧对应切口
C、沿乳房下皱褶处弧形切口
D、在乳房中部横形切口
E、以上均可答案：C
114、静脉推注高浓度的钾最危险的是
A、软瘫
B、静脉炎
C、呼吸麻痹
D、窒息
E、心脏骤停答案：E
115、植皮术中应用最广的皮片是
A、表层皮片
B、中厚皮片
C、全厚皮片
D、点状皮片
E、带蒂皮片答案：B
116、2：1含钠等渗液是A、2份生理盐水，1份
117、胃肠减压的目的不包括
A、吸出胃肠道内液体
B、降低胃肠道内压力
C、改善胃肠壁血液循环
D、有利于炎症的局限
E、刺激肠蠕动答案：E
118、下列心律失常中最严重的是哪一项
A、室性早搏
B、房性早搏
C、心房颤动
D、室性心动过速
E、心室颤动答案：E
119、蛛网膜下腔出血患者可以不出现
A、剧烈头痛
B、脑膜刺激征
C、频繁呕吐
D、一时性意识障碍
E、一侧肢体瘫痪答案：E
120、一糖尿病酮症酸中毒患者，静脉补液的溶液应首先选择
A、低渗氯化钠
B、等渗氯化钠
C、高渗氯化钠
D、葡萄糖盐水
E、碳酸氢钠答案：B
121、新生儿的中性温度是指
A、皮肤温度
B、环境温度
C、腋表温度
D、肛表温度
E、口表温度答案：B
122、骨折现场急救正确的是
A、骨折都应初步复位后再临时固定
B、对骨端外露者应先复位后固定，以免继续感染
C、只是怀疑骨折可不必固定，注意妥当搬运
D、一般应将骨折肢体在原位固定
E、绷带包扎即可，不用夹板，以免触动伤肢后加重损伤答案：D
123、关于脐疝错误的叙述是
A、疝内容物由脐环突出
B、婴儿多见
C、成人脐疝，多见于中年以上的妇女
D、婴儿脐疝较成人脐疝易嵌顿
E、婴儿脐疝多见于先天性疾病答案：D
124、下列哪项措施对溃疡病大出血的治疗不利
A、禁食
B、补液和输血
C、止血剂
D、阿托品等解痉剂
E、手术治疗答案：D
125、引起呼吸系统疾病最常见的病因是
A、吸烟
B、理化因素
C、感染
D、肿瘤
E、变态反应答案：C
126、泌尿系统疾病常做的哪种检查需做碘过敏试验
A、X线腹部平片
B、静脉肾盂造影
C、逆行肾盂造影
D、肾同位素扫描图
E、X线膀胱造影答案：B
127、窦性心动过缓不发生于何类患者
A、病态窦房结综合征
B、甲状腺机能亢进症
C、运动员
D、洋地黄中毒
E、甲状腺机能减退症答案：B
128、如惊厥、昏迷时间较长，以下哪项护理措施不妥
A、全身保暖
B、保持固定体位
C、注意吸痰
D、皮肤护理
E、口、鼻、眼护理答案：B
129、患者23岁，患葡萄胎住院，予清宫治疗，术后即将出院，嘱患者应避孕时间最少是A、1年B、2年C、3年D、4年E、5年答案：B
130、关于女性内生殖器官描叙哪项是对的
A、非孕期子宫容积10cc
B、子宫腔呈梭形
C、输卵管正常约16-18厘米
D、卵巢为性腺器官
E、子宫腔表面内膜称为基底层答案：D
131、某女士刮宫见子宫内膜腺体增多，血管增生并弯曲，间质增生，内膜变厚，属于哪期A、月经期B、修复期C、增殖期D、分泌期E、月经前期答案：C
132、胆总管内放置“T”形管的目的是
A、减少毒素吸收
B、减少胆汁分泌
C、减轻腹胀
D、引流胆汁进入肠道或分流至体外
E、止痛答案：D
133、月经周期调节哪项不对
A、黄体萎缩，雌激素、孕激素急剧下降
B、雌激素使子宫内膜呈增殖期变化
C、排卵前雌激素水平达到高峰
D、排卵在月经来潮前14天
E、排卵后，体内雌激素开始下降直到月经来潮答案：E
瘿病中医护理方案 瘿病(甲状腺功能亢进)中医护理方案 一、常见证候要点 (一)气郁痰阻证:颈前喉结两旁结块肿大，质软不痛;颈部觉胀，胸闷，喜太息，或兼胸胁窜痛，病情的波动常与情志因素有关，苔薄白，脉弦。 (二)痰结血瘀证:颈前喉结两旁结块肿大，按之较硬或有结节，肿块经久未消，胸闷，纳差，舌质黯或紫，苔薄白或白腻，脉弦或涩。 (三)肝火旺盛证:颈前喉结两旁轻度或中度肿大，一般柔软光滑，性情急躁易怒，心烦，怕热，容易出汗，面部烘热，口苦，眼球突出，手指颤抖，舌质红，苔薄白，脉弦数。 (四)心肝阴虚证:瘿肿或大或小，质软，心悸不宁，心烦少寐，易出汗，手指颤动，眼干目涩，倦怠乏力，或兼胁痛隐隐，舌质红，苔少或无苔，舌体颤动，脉弦细数。二、常见症状/证候施护 (一)颈部肿大 1.观察患者颈部肿块的大小、范围、改变、温度，若肿块迅速长大、疼痛、吞咽困难、声音嘶哑等，应立即报告医生。 2.不要用力挤压甲状腺。 3.可选用乌蔹莓等中药外敷颈部。 4.疼痛明显者，予以耳穴埋籽，取穴神门、交感、甲状腺等。 (二)眼突 1.观察患者的眼突度、视力、视野等变化，角膜有无损伤。 2.眼球突出者，取高枕卧位，以减轻局部水肿;外出戴有色眼镜以防强光及灰尘刺激。 3.眼睑不能闭合者睡觉时用油纱布或眼罩保护眼睛，少看书和电视。 4.眼勿向上凝视，以免加重突眼和诱发斜视。
5.经常做眼球运动，使眼部肌肉放松。 6.必要时遵医嘱使用眼药水。 (三)心悸 1.保持室内光线温和，环境幽雅。 2.注意休息，根据患者具体情况适当进行锻炼，以促进气血流畅，不要做高温及费力的运动。 3.甲亢患者急性期必须卧床休息，减少消耗 (四)高热 1.保持皮肤干燥，汗出较多时及时更换衣服、被服，防止受凉。 2.保持皮肤和口腔清洁。 3.观察体温、脉搏、血压、呼吸、心率、心律等情况。当患者体温高于39?出现情绪激动、面赤、怕热多汗、多食善饥、眼凸手颤等，应警惕甲亢危象，立即报告医生。 (五)失眠 1.肝火旺盛伴失眠者可予耳穴埋籽，取穴神门、交感、肝等。 三、中医特色治疗护理 (一)内服中药 遵医嘱用药，中药汤剂宜温服，观察用药后反应。 (二)外用中药 观察用药后反应，如出现灼热、发红、瘙痒、刺痛等局部症状时，及时报告医师配合处理。 (三)特色技术 1.甲状腺炎患者，颈部可予乌蔹莓等中药外敷 2.肝火旺盛伴失眠者可予耳穴埋籽，取穴神门、交感、肝等。 四、健康指导 (一)饮食指导
目录 中医内科急证护理常规 ............................... 一般护理常规....................................... 高热............................................... 神昏............................................... 中风............................................... 中暑............................................... 6急性出血.......................................... 痛证............................................... 暴泻............................................... 脱证............................................. 中药中毒........................................... 中医内科护理常规................................... 一般护理常规....................................... 风温............................................... 感冒............................................... 内伤发热........................................... 咳嗽… 哮喘… 悬饮… 肺痈… 肺胀… 胃脘痛呕吐… 便
肾内科病人的护理常规 一、肾内科病人一般护理常规 二、急性肾小球肾炎病人护理常规 三、急进性肾小球肾炎病人护理常规 四、慢性肾小球肾炎病人护理常规 五、肾病综合征病人护理常规 六、尿路感染病人护理常规 七、急性肾功能衰竭病人护理常规 八、慢性肾功能衰竭病人护理常规 九、血液透析病人护理常规 十、腹膜透析病人护理常规 一、肾内科病人一般护理常规 1、病室应安静、舒适，整齐清洁，空气新鲜，阳光充足，病室内温度宜22～24℃，湿度50～60%。 2、疾病急性发作期应卧床休息。当四肢水肿严重时，应抬高肢体20～30°，待症状消失、尿常规检查基本正常后可逐步增加活动量。 3、饮食护理：根据病情可给予低盐、低脂、优质低蛋白、低磷、高维生素易消化饮食。 4、病情观察：监测生命体征的变化，尤其是病人血压的变化；定期测量体重，观察水肿的部位、特点、程度，详细记录24h尿量，必要时记录24h出入量。观察并记录尿液的颜色、性状、尿量及排尿时有无尿频、尿急、尿痛等情况。 5、正确指导病人留置各类标本和检查。如：尿常规、尿细胞学、尿筛选、尿培养、肾脏和膀胱B超、肾盂造影等。 6、用药护理：观察药物的疗效及可能出现的副作用。使用激素和免疫抑制剂时，应特别交代病人及家属不可擅自加量、减量甚至停药。长期使用利尿剂可出现电解质紊乱。大剂量冲击疗法时，病人的免疫力及机体的防御能力受到很大抑制，应对病人实行保护性隔离，防止继发感染。
7、做好基础护理，满足病人基本需要。严重水肿者应避免肌内注射，静脉穿刺拔针后按压穿刺部位时间稍长，并注意严格无菌操作。保持口腔清洁，每天可用温盐水漱口2～3次。 8、心理护理：关心病人，指导其避免疾病、病程、经济、压力等各方面原因导致精神紧张、焦虑、抑郁等，消除不良心理。 9、健康教育：病人出院后应避免过度劳累，饮食要规律，少食腌渍食物，做好个人卫生。定期到医院复查，不适随诊。 1、执行泌尿系统疾病病人一般护理常规。 2、急性期应绝对卧床休息4～6周。病情稳定后可做一些轻体力活动，避免劳累和剧烈活动，待完全康复后才能恢复正常的体力劳动。 3、饮食护理：急性期应严格限制盐的摄入，一般＜3g/d，对于特别严重病人应完全禁盐。每日进水量为不显性失水量（约500ml）加上24h尿量，进水量的控制应本着宁多勿少的原则。当出现氮质血症时，应限制蛋白质的摄入，以优质动物蛋白为主。 4、观察尿液的颜色、性状、水肿的部位、特点、程度，详细记录24h尿量，必要时记录24h出入量。 5、临床症状的护理： （1) 血尿的护理：观察并记录尿液性状及尿量，指导病人正确留置尿标本，勤换衣裤，做好个人卫生。 （2）水肿的护理：观察水肿的部位和性状，抬高患肢促进血液回流，做好皮肤护理。 （3）高血压的护理：监测血压变化，及时处理。卧床休息，避免情绪波动。 6、用药护理：遵医嘱使用利尿剂、肾上腺糖皮质激素或免疫抑制剂时，应观察药物疗效、副作用及监测电解质。 7、皮肤护理：保护好水肿的皮肤, 协助病人做好全身皮肤粘膜的清洁。对于水肿较严重的病人应避免着紧身衣服，卧床休息时宜抬高下肢，指导病人经常变换体位，用软垫支撑受压部位，并适当予以按摩。 8、肾穿刺活检术前、后护理。 9、心理护理：耐心进行有关卫生知识宣教，多关心、巡视病人，使病人心理稳定，积极配合治疗与护理。 三、急进性肾小球肾炎病人护理常规 1、执行泌尿系统疾病病人一般护理常规。
2 一、一般资料科别：内二病房号：10 住院号：32392 姓名：李隐性别：女年龄：66 职业：工程师民族：汉婚姻：已婚信仰：无文化程度：大学籍贯：宁夏入院日期：1997.11.8记录日期:1997.11.8 病历叙述者：家属可靠程度：可靠主管医生：张翰医疗诊断：胃脘痛，便血护士：胡海荣护士长：赵辉二、病人健康状况和问题（一）入院原因及经过1．主诉：胃脘痛5年近3天疼痛不止，伴便血2．现病史：因家务劳累，思绪过度，自觉贫乏无力，食少，昨晚饭后半小时左右，突然胃痛加剧，恶心欲便，排柏油样便约400ml，当即晕倒在厕所。现患者神志清楚，面色苍白，体倦懒言，语言低微，四肢不温，胃痛不止。（二）既往身体状况1．既往病史：胃脘痛5年，时好时作2．个人史：链霉素过敏3．家族史：无4．月经、孕、产史：胎3产1已绝经5．过敏史：链霉素过敏6．嗜好：无（三）现在身体状况1．主诉：近3天疼痛不止，伴便血2．饮食：纳呆3．睡眠：易醒4．排泄：大便：柏油便小便：正常5．自理程度：不能自理（四）心理社会状况1．精神状态：倦怠2．对疾病、健康的认识和理解：无 3 3．对学习、工作、生活等心理应激反应：一般4．人格类型（请在相应的选项上打“√”）：独立/依赖√紧张√/松弛主动√/被动内向√/外向5．医疗费用支付形式：现金（五）身体评估：差（六）辅助检查（与医疗护理诊断有关的辅助检查）：体温：36°C 脉搏104次/分呼吸：20次/分血压100/70mmHg 体重55Kg 三．目前主要治疗及护理（近1周）日期时间护理记录（p-护理诊断i-护理措施o-结果）签名11.8 2PM 1P：舒适的改变胡海荣””1I：1.胃痛时安置半卧的舒适体位，遵医嘱给予止痛药物。””” 2.用银花甘草水漱口，每日3次”””2p：焦虑”””2i：1耐心细致介绍病区环境。”11.8 2PM 2向患者介绍发病原因及预后情况。胡海荣11.8 4PM 3p：四肢不温胡海荣””3i：1.室内保持温暖，足部放置热水袋。胡海荣11.8 4PM 2.加盖衣被，防止着凉。胡海荣11.9 9AM 1p ”11.9 9AM 10：患者述体位舒适。胡海荣11.9 11AM 4p：潜在的血脱。胡海荣””4i：1.观察生命体征，注意神志、脉象、皮肤温度的变化。””” 2.观察胃脘痛部疼痛的性质、时间、程序。”””3观察大便色、量、形态的变化，及时留取标本送检。胡海荣11.9 4PM 5p：多梦易醒。胡海荣11.9 4PM 5i：耳穴埋籽：神门、心、肾。胡海荣11.10 2PM 4p 胡海荣11.10 2PM 4i：4.针刺内关、足三里穴，双侧留针20分钟。胡海荣11.10 4PM 40患者诉说胃痛缓解胡海荣11.11 2PM 5p 胡海荣11.11 2PM 50：诉夜间易入睡，梦少。胡海荣11.12 9AM 3p 胡海荣””30：患者手足稍有转温。”””1p ”11.12 9AM 10：患者未发生口腔溃疡。胡海荣11.12 10AM 6p:健脾益气饮食的需要。胡海荣””6i：1.停进食改流食后，嘱少食多餐，凉服。” 11.12 10AM 2忌生冷、油腻、辛辣刺激之食物” 4 四．护理诊断/问题项目表日期时间护理诊断/问题（相关因素）签名日期评价签名11.8 2PM 舒适的改变（与疼痛，进食有关）胡海荣 B 胡海荣11.8 2PM 焦虑（与环境陌生，对疾病预后缺乏认识有关）胡海荣 B 胡海荣11.8 10AM 四肢不温（与脾阳虚气血两亏有关）胡海荣 A 胡海荣11.9 11AM 有潜在血脱和胃穿孔的可能（与便血，剧烈疼痛有关）胡海荣 A 胡海荣11.9 4PM 多梦易醒（与心血不足有关）胡海荣 B 胡海荣11.12 10PM 健脾益气饮食的需要（与纳少，脾失健运有关）胡海荣 C 胡海荣11.17 3PM 疲乏（与气虚血亏有关）胡海荣 C 胡海荣 5 五．护理记录（注明日期、时间）日期时间护理记录（p-护理诊断i-护理措施o-结果）签名11.8 2PM 1P：舒适的改变胡海荣””1I：1.胃痛时安置半卧的舒适体位，遵医嘱给予止痛药物。””” 2.用银花甘草水漱口，每日3次”””2p：焦虑”””2i：1耐心细致介绍病区环境。”11.8 2PM 2向患者介绍发病原因及预后情况。胡海荣11.8 4PM 3p：四肢不温胡海荣””
一、内科一般护理常规 1.病室环境 (1)病室环境清洁、舒适、安静、保持室内空气新鲜。 (2)根据病症性质，室内温湿度适宜。 2.根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。 3.入院介绍 (1)介绍主管医师、护士，并通知医师。 (2)介绍病区环境及设施的使用方法。 (3)介绍作息时间及相关制度。 4.生命体征监测，做好护理记录。 (1)测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。 (2)新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸两次，连续三日。 (3)若体温37.5℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸3次。 (4)若体温39℃以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。 (5)体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。 (6)危重患者生命体征监测遵医嘱执行。 5.每日记录大便次数1次。 6.每周测体重、血压各1次，或遵医嘱执行。 7.协助医师完成各项检查。 8.遵医嘱执行分级护理。 9.定时巡视病房，做好护理记录。 (1)严密观察患者生命体征、神志、瞳孔、二便等变化，发现异常，及时报告医师，并配合治疗。 (2)注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，发现异常，及时报告医师。 (3)及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。 10.加强情志护理，疏导不良心理，使其安心治疗。 11.根据病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。 12.遵医嘱准确给药。服药的时间、温度和方法，依病情、药性而定，注意观察服药后的效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。 13.遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。 14.预防院内交叉感染 (1)严格执行消毒隔离制度。 (2)做好病床单位的始末消毒处理。
第四篇中医护理基本技能 第十六章常用中医护理操作 【重点难点】 一、针刺法 针刺法是用金属制成的针，刺激人体一定的穴位，以起到疏通经络、行气活血、调整阴阳的作用，从而达到扶正祛邪、防治疾病的目的。 （一）毫针刺法 1、适应范围适用于各种急、慢性病证。 2、毫针的结构分为五个部分：针尖、针身、针根、针柄、针尾。 3、针刺方法 （1）进针法右手称刺手、左手称押手 ①单手进针法 ②双手进针法 a指切进针法 b挟持进针法 c提捏进针法 d舒张进针法 （2）针刺的角度、方向和深度 ①针刺的角度：是指进针时针身与所刺部位皮肤表面形成的夹角。分为： a直刺：针身与皮肤成90°角，垂直刺入，适用于人体大部分腧穴，可深刺或浅刺，尤其是肌肉丰厚的腰、臀、腹、四肢部位的腧穴。 b斜刺：针身与皮肤成45°角，倾斜刺入，适用于骨骼边缘的腧穴，或内有重要脏器不宜深刺部位的腧穴。 c横刺：又称平刺或沿皮刺。针身与皮肤成15°角，横向刺入，适用于皮肤特别浅薄的腧穴。 ②针刺的方向：是指进针时和进针后针尖所朝的方向，简称针向。 ③针刺的深度：是指针身刺入腧穴部位的深浅程度。 （3）行针与得气 ①行针：又名运针，是指进针后为了使患者产生针刺感应而施行的各种针刺手法。
a提插法：就是提针与插针的结合应用，即针尖刺入腧穴一定深度后，施行上下进退的操作方法。 b捻转法：是将针刺入腧穴一定深度后，用拇指与食指、中指挟持针柄作一前一后、左右交替旋转捻动的动作。 ②针感：又称“得气”，是指针刺入腧穴后，针刺部位产生的酸、胀、重、麻等感觉，并从局部向一定方向传导，以及操作者针下的沉紧感。 （4）补泻手法补法泛指能鼓舞人体正气，使低下的功能恢复旺盛的方法。泻法泛指能疏泄病邪，使亢进的功能恢复正常的方法。补泻效果的产生主要取决于机体的功能状态、腧穴的特性、针刺的手法。针刺手法是产生补泻作用的主要手段，一般轻刺激量为补，重刺激量为泻，中等刺激量为平补平泻。 （5）留针与出针 ①留针一般留针时间为10~20分钟。对一些顽固性、疼痛性、痉挛性疾病，须增加留针时间，可延长至1小时至数小时，并间歇予以行针，保持一定刺激量，以增强疗效。 ②出针 4、针刺意外的护理与预防 （1）晕针在针刺过程中患者出现头晕目眩，面色苍白，胸闷心慌，恶心，甚至四肢厥冷，出冷汗，脉搏微弱或神志昏迷，血压下降，大便失禁等晕厥现象，称为晕针。 ①原因：多见于初次接受治疗的患者，可因精神紧张、体质虚弱、过度劳累、饥饿，或大汗、大泻、大失血后，或体位不适，或操作者手法过重、刺激量过大而引起。 ②护理：立即停止针刺，将针迅速取出。患者平卧，头部放低，松开衣带，注意保暖。清醒者给饮温开水或糖水，即可恢复。如已发生晕厥，用指掐或针刺急救穴，如人中、内关、素寥、足三里，灸百会、关元、气海等穴。若症状仍不缓解，可配合其他急救措施。 ③预防：对初次接受针治者，要做好解释工作，解除恐惧、紧张心理；正确选取舒适持久的体位，尽量采用卧位，选穴宜少，手法要轻；对劳累、饥饿、大渴的患者，应嘱其休息、进食、饮水后再予针治；针刺过程中，应随时注意观察患者
中医科疾病护理常规 一般护理常规 一、病室环境 1、病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。 2、根据病种、病情、性别、安排病室、护送患者到指定床位休息。 二、入院介绍 1、介绍主管医师、护士，并通知医师。 2、介绍病区环境及设施得使用方法。 3、介绍作息时间及相关制度。 三、生命体征监测，做好护理记录 1、测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重，并记录。 2、新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续三天。 3、体温在37、5°C-38°C之间者，每日测体温、脉搏、呼吸三次，连续三天。 4、体温大于38、5°C以上者每日四次，体温正常后连续三天。 5、体温39°C以上者，给予物理降温，或遵医嘱执行。 6、体温正常3日后，常规每日测体温、脉搏、呼吸2次或遵医嘱执行。 7、危重患者生命体征监测，常规每4小时测量一次，其中体温至少每日测量4次或遵医嘱执行。 四、每日记录大便次数一次。 五、每周测量体重、血压各1次或遵医嘱执行。
六、协助医师完成各项检查。 七、遵医嘱执行分级护理。 八、定时巡视病房，做好护理记录。 1、严密观察患者生命体征、神志、瞳孔、舌脉、二便等变化，发现异常，及时报告医师，并配合治疗。 2、注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物得不良反应等，发现异常及时报告医师。 3、及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠与情志等方面得问题，实施相应得护理措施。 九、加强情志护理，疏导不良心理，使其安心治疗。 十、根据病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解。积极配合治疗。 十一、给药得护理，根据病情指导服药得时间、温度与方法，注意观察服药后得效果及反应，并向患者做好药物相关知识得宣教。 十二、遵医嘱给予饮食护理、指导饮食宜忌。 十三、预防院内交叉感染 1、严格执行消毒隔离制度。 2、做好病床单位得终末消毒处理。 十四、做好出院指导，并征求意见。 中风（脑卒中） 护理评估 1、生命体征、意识、神志、瞳孔、肢体活动、语言表达等情况。
神经内科常见疾病护理常规 2012.9 1.内科疾病一般护理常规 2.神经系统疾病一般护理常规 3.脑梗死护理常规 4.脑出血护理常规 5.蛛网膜下腔出血护理常规 6.癫痫护理常规 7.急性脊髓炎护理常规 8.多发性硬化症护理常规 9.重症肌无力护理常规 10.急性炎症性脱髓鞘性多神经根病护理常规 11.帕金森病（又称震颤麻痹）护理常规 12.脑炎护理常规 13.低钾性周围性瘫护理常规 14.椎基底动脉供血不足的护理常规 15.面神经炎的护理常规 16.危重患者护理常规
内科疾病一般护理常规 1、对患者实施整体护理。重点评估患者的主要临床症状和体征，以便明确护理问题，采取切实可行的护理措施，做好心理疏导、健康教育和康复护理，及时评价护理效果，并做好护理记录。 2、保持病室清洁、整齐、安静、安全、舒适。病室定期通风，湿式清扫地面，温湿度适宜。 3、遵医嘱给予分级护理。 4、遵医嘱给予饮食护理，并给予饮食指导。给危重患者喂食或鼻饲。给予禁食、高热、昏迷、危重患者口腔护理，2次／日。 5、保证患者适当的活动和充分的休息。病情轻者可适当活动；危重患者、特殊检查后和正在接受治疗的患者应卧床休息。 6、准确执行医嘱，观察药物治疗的效果及副作用。指导患者正确服药、观察药物疗效及副作用。 7、做好晨晚间护理，保持床单位整洁和干燥。对长期卧床、消瘦、脱水、营养不良、昏迷等患者做好皮肤护理，防止压疮发生。 8、入院后，测量体温、脉搏、呼吸，无异常者，1次／日。评估大便，1次／日；3天未解大便者应做相应的处理；测量血压、体重每周1次，记录于体温单上。 9、密切观察患者的生命体征与临床表现，注意分泌物、排泄物、呕吐物的性质、气味、颜色及量，发现异常及时报告医师。 10、保持急救物品及药品的完好。
慢性呼吸衰竭护理常规 【评估】 1．呼吸衰竭的程度、类型。 2．神志、血压、呼吸、脉搏、尿量等。 3．心理状态。 【症状护理】 1．呼吸困难的护理，及时给予合理的氧疗。 2．咳嗽、咳痰的护理 （1）危重病人定时翻身拍背，协助排痰，给予无力咳痰的病人吸痰。 （2）如建立人工气道要加强气道湿化，根据医嘱给予气道内滴药。滴药后及时吸痰。 3．睡眠障碍的护理：出现烦躁不安、睡眠昼夜颠倒者，应注警惕病人出现了呼吸衰竭早期症状的表现。 4．肺性脑病的护理 （1）观察生命体征：神志、血压、脉搏、呼吸及皮肤粘膜、球结膜、尿量的变化。 （2）保持皮肤、口腔的清洁。医学教育网搜集整理 （3）危重病人取半卧位。定时翻身拍背，协助排痰。备好吸痰器和抢救物品。 （4）病情危重者需建立人工气道。 【一般护理】 1．提供安静、整洁、舒适的环境。 2．急性发作时，护理人员应保持镇静，减轻病人焦虑。缓解期病人进行呼吸运动和适当身体活动。根据身体情况，让患者做到自我照顾和正常的社会活动。 3．给予高蛋白、高热量、丰富维生素、易消化的饮食。少量多餐。 4．密切观察呼吸衰竭的程度及血压、脉搏、尿量和神志。 5．根据医嘱给予合理氧疗。 6．严格限制探视，防止交叉感染。 【健康指导】 1．指导病人缩唇腹式呼吸，改善通气。 2．预防呼吸道感染，避免着凉。 3．戒烟，减少对呼吸道粘膜的刺激。 4．饮食采取少量多餐。进食高蛋白、丰富维生素、易消化饮食。 5．坚持适当的室外活动，进行力所能及的体育锻炼，增强自身体质。可采取人工被动免疫，来增强机体免疫力。 心律失常护理常规 按内科系统及本系统疾病的一般护理常规执行。 【病情观察】 1.了解心律失常发生的原因。 2. 监测心电图，判断心律失常的类型。 3.观察脉搏的频率、节律的变化及有无心排出量减少的症状。 【症状护理】 1.用药护理：遵医嘱准确给予抗心律失常药物并观察疗效。
支气管哮喘 护理问题： 1、气体交换受损——与气体流速受限、气道阻力增加有关。 预期目标：患者呼吸顺畅、无胸闷、气促 护理措施：1、密切观察血压、脉搏、呼吸、神志、紫绀等情况。针对哮喘患者凌晨发作和加重特点，要加强后半夜床旁巡视。 2、了解患者复发哮喘的病因和过敏源，避免诱发因素。将患者安 置在洁净、温暖、光线充足、通风良好的病房，病室内没有刺激 性气味，不铺地毯，不放花草，采用湿式清扫，避免扫地和整理 床铺时尘土飞扬，病室物体表面定期消毒，避免用刺激性气味强 的消毒液。 3、发作时要取合适体位，半卧位或坐位，衣着宽松、温暖。 4、按医嘱给与吸氧2～4 L/min。 5、重症哮喘发作期间，营养消耗特别多，患者体内水分、蛋白质 等大量丢失，应予清淡、易消化、高营养的食物，劝其少食多餐， 避免过饱、太甜、太咸，过于油腻的食物摄入。对有某食物过敏 者劝其忌食。 6、指导患者进行腹式呼吸法、缩唇呼吸法等呼吸功能锻炼，以改 善肺通气。 7、按医嘱定时给与支气管舒张剂、激素等药物，并注意评估其效 果及不良反应。 效果评价：患者胸闷、气促有所缓解。(4.3) 2、焦虑——与呼吸困难、哮喘发作伴濒死感有关。 预期目标：患者情绪稳定。 护理措施：1、提供安静、舒适的病房环境，主动向病人介绍病室环境及医护人员，消除其陌生感和紧张感。 2、加强巡视、注意安慰病人、向病人做好疾病的健康宣教，以缓 和其紧张的情绪，建立良好的护患关系，取得病人的信任。 3、病人出现胸闷气促时，设法分散病人注意力，指导病人进行深 而慢的呼吸，以缓解症状。 4、指导、教育病人家属尽其最大努力帮助解决病人的心理问题和 后顾之忧。 效果评价：患者情绪稳定。(4.3) 3、营养失调低于机体需要量——与进食减少和癌肿消耗有关。 预期目标：改善营养和全身状况。 护理措施：1、发作期给予营养丰富、高维生素的流质或半流质食物，勿勉强进食。 2、补充电解质，嘱病人进食含钾的食物，例如香蕉、橙汁等食物， 并遵医嘱予以补液中加入适量氯化钾以调节水电解质紊乱，适当 补充水分，保持水电解质平衡。 3、严密观察有无体重明显下降。 效果评价：患者食欲有所增加，摄入基本正常，无脱水征象。(4.8) 4、活动无耐力——与哮喘反复发作出现的疲惫、呼吸困难有关。
十一病区常见疾病 中医护理诊断 护理措施 参照： 1、中医标准护理计划及健康教育指南主编戴美娟王朝晖东南大学出版社1999 2、实用中医护理学—临床护理篇主编张亚成戴新娟江苏科学技术出版社2012 3、中医内科护理学主编周仲瑛中国中医药出版社2013 胃痛 一、胃脘疼痛— 1、寒邪范胃 2、饮食停滞，胃热内蕴 3、肝气犯胃 4、瘀血阻滞 5、脾胃虚寒 预期目标 1、病人能说出疼痛的程度及原因，得到正确的辩证护理 2、病人疼痛减轻 护理措施 1、注意休息，保持病房环境整洁安静，避免病人因心烦而加重疼痛。 2、观察胃痛部位、性质、时间规律、大便颜色等变化，未明原因前勿随便使用止痛剂 3、胃寒疼痛者注意保暖，饮生姜茶等温中散寒止痛，切勿受凉。局部可热敷或艾灸中脘、内关、足三里10~15分钟，每日1~2次。 4 、胃气郁滞痛者可行胃脘部自上而下或顺时针方向按摩，必要时遵医嘱给服沉香粉、延胡粉、木香粉各1.5克，以理气止痛。 5、肝气犯胃疼痛，嗳气为舒者应保持情绪舒畅。郁怒悲伤时勿进食，并做好疏导工作。 6、胃热阴虚灼痛时针刺内关、合谷等穴。指导病人晨起饮温盐开水一杯以清胃泄热。 7、血淤阻络、胃痛如针刺者可遵医嘱给服三七粉、延胡粉各1.5克或针刺双侧足三里穴，留针15分钟，以理气、活血、止痛。 二、恶心呕吐—胃气上逆、和降失常
预期目标 病人能了解止呕的方法并配合治疗，症状得到缓解 护理措施 1、呕吐时取半卧位，指掐内关、神门。吐后温开水漱口，污染衣单及时更换。呕吐物及时处理，以免秽浊之气引起不良刺激。 2、呕恶剧烈暂禁食12~24小时，缓解后给予流质或素半流质饮食。 3、中药汤剂少量多次频服，服药前口含姜片或山楂片以缓解呕吐。 4、可予耳穴埋籽，取神门、胃、交感等穴，呕吐时按揉3~5分钟以行气止呕。 5、注意观察呕吐物的色、质、量、气味，必要时留取标本送验以助诊断。 三、焦虑—－１．病久，求愈心切２.对疾病缺乏认识 预期目标 1、病人能说出焦虑的原因，正确认识疾病，配合治疗２病人焦虑减轻，情绪稳定 护理措施 1、了解病人心理状态，让病人说出产生焦虑的原因并进行心理疏导。胃痛剧烈时应关心照顾 2、协助病人做好生活护理，使病人有亲切感，减轻焦虑 3、向病人宣教胃脘痛的有关知识及发病规律，使病人与家属了解饮食、情绪、劳累与本病的关系，取得病人的配合 4、让病人和家属了解呕血、便血的早期症状及体征。如胃痛突然减轻，应警惕大出血的可能 四、饮食调养的需要——1、脾胃运化失司2 、久病体虚 护理目标 1、病人及家属能了解饮食调护的方法 2、病人得到合理的营养，满足机体的需要 护理措施 1、要注意观察疼痛与饮食的关系，告诉病人和家属饮食宜软、烂、热和少量多餐为原则，忌食生冷、油腻、辛辣刺激和坚硬不易消化的食物，并协同营养师根据病情制定摄入计划，满足机体营养的需要 2、胃病发作期宜食用清淡而富有营养的流质和半流质饮食，如牛奶、藕粉、米汤、菜汤、面条、稀饭。蒸鸡蛋、肉末、菜泥等。恢复期逐渐改为软饭或面食。疼痛、呕吐剧烈或呕血、便血量多时应禁食 3、饮食停滞者可多食宽中理气消食之品，如萝卜、金桔、山楂等。肝气犯胃忌食壅阻气机的食物，如红薯、南瓜、土豆等 血证 1.常见护理问题/诊断 （1）鼻衄：与热邪犯肺、胃热炽盛、肝炎上炎、气血亏虚有关。 （2）齿衄：与胃热炽盛、阴虚火旺有关。 （3）咯血：与肺络受损，血不循经有关。 （4）吐血：与胃络损伤，血不循经有关。 （5）便血：与肠道湿热、脾胃虚寒有关。 （6）尿血：与下焦湿热、阴虚火旺、脾肾亏虚有关。 （7）肌衄：与血热妄行、阴虚火旺、气不摄血有关。 （8）潜在窒息：与血块堵塞气道有关。 （9）潜在血脱：与出血不止，气随血脱有关。 （10）焦虑：与缺乏疾病有关知识。担心预后有关。 .施护要点 （1）病情观察： 1）观察鼻衄、齿衄、咯血、吐血的色、质、量，注意出血的诱发因素。 2）观察大便的次数、性状、颜色及量，必要时留取标本送检。 3）观察小便的色、质、量，有无滴沥不尽或刺痛、小便中段等情况，注意有无砂石排出，以助判断尿血的原因。 4）观察肌肤出血的部位、面积、颜色的深浅，如皮色鲜红为血热妄行；血色青紫暗淡为阴虚火旺或脾虚血溢，应随证施护。 5）观察患者面色、呼吸、神志及生命体征变化，监测血压、心率、脉搏、尿量等，如见血压下降、心率加快、面色苍白、出冷汗、脉等现象，应高度警惕，防止血脱。 6）咯血患者应密切观察神志、面色、呼吸、口唇颜色等，如见患者胸闷、呼吸急促、面色青紫，甚或意识模糊，此为窒息先兆，应立即抢救。 （2）生活起居护理： 1）保持病室环境的安静、清洁、空气新鲜，减少探视人员，及时倾倒呕吐物、排泄物，减少不良刺激。 2）卧床休息，避免疲劳；出血量多时应绝对卧床休息，改变体位时动作宜慢，防止意外。
中医护理在内科疾病中的应用 目的分析在内科疾病的护理中应用中醫护理干预措施的效果。方法选取2013年1月～2015年12月本院收治的内科疾病患者110例作为研究对象，随机分为研究组和参照组，其中参照组实施常规内科护理，研究组在此基础上给予中医内科护理干预，对两组患者的疾病恢复情况和护理满意程度。结果在实施中医内科护理干预后，研究组的恢复情况（从症状控制时间以及平均住院时间方面进行比较）及护理满意程度高于参照组（P＜0.05）。结论在内科疾病护理中加强对中医护理干预措施的应用能帮助患者更好地恢复健康，而且还能提升护理满意程度，所以值得临床推广和应用。 标签：中医护理；内科疾病；应用 The application of TCM nursing in Internal Medicine Diseases ZHAO Hong-yan （Department of General Hospital of the Inner Mongolia Autonomous Region city Ordos Mongolia Etuoke Ulan town，Nei Monggol Erdos 016100，China） 当前随着医疗水平的不断提高，传统的护理模式早已不能满足患者的需求，以患者为中心的护理理念已在各科室得到了广泛的普及，以患者为中心提倡的是个性化治疗，这种理念和我国中医诊疗中的“辨证施治”基本一致，而且中医“辨证施治”的应用还能弥补传统护理中的很多缺陷[1]，基于此，本研究主要分析了中医护理在内科疾病中的应用，结果显示应用效果显著，具体的研究内容如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2013年1月～2015年12月本院收治的内科疾病患者110例作为研究对象，随机分为研究组和参照组，各55例。研究组男32例，女23例，平均年龄（38.14±6.27）岁，平均病程（4.12±1.37）d。参照组男33例，女22例，平均年龄（38.48±6.36）岁，平均病程（4.24±1.25）d。两组患者的一般临床资料及疾病类型等对比，差异无统计学意义（P>0.05）。 1.2 方法 参照组给予常规内科护理，包括：患者入院后进行入院指导，按照医生的嘱咐为其提供基本护理服务，密切监测患者的病情。研究组在此基础上再实施中医内科护理干预，主要的干预措施是：（1）情志护理。在中医学领域认为人类的情志对疾病的产生有很大的影响，所以，在患者入院后护理人员应该及时进行情志护理，采用通俗易懂的话语或者视频等方式让患者了解和疾病相关的内容，重点
《中医内科护理学》复习题 一．单选题 1.内科护理学的基本特点主要包括（） A.整体观念，辨证论治 B.整体观念，辩证施护 C.辩证护理，辨病护理 D.未病先防，既病防变 2.以下哪一项不属于中医护理的基本原则（） A.辩证施护 B.标本缓急 C.同病异护，异病同护 D. 三因制宜 3.中医护理病情观察的的目的除外哪一项（） A.为疾病诊断和辩证提供依据 B.判断疾病的进退 C.为医生确定治疗方案提供依据 D.及时发现危重病症及并发症，防止病情恶化。 4.根据病人的体质、疾病证候，结合食物的性味功效选择不同的食物进行调护，称为（） A.饮食随和 B.治疗饮食 C.辩证施食 D.饮食有节 5.情志护理的原则不包括哪一项（） A. 诚挚体贴 B. 因人施护 C. 避免刺激 D. 顺情从欲 6.感冒是由于六淫、时行病毒侵袭人体而致病，以（）邪为主因，兼夹它邪。 A. 风 B. 寒 C. 暑 D. 湿 7.感冒的病机为：( ) A.肺气不清，失于宣肃 B.邪犯肺卫，卫表失和 C.痰阻气道，肺失肃降 D.风邪闭肺，肺失宣肃 8.感冒的病理性质为（） A. 实证 B. 表实证 C. 表虚证 D. 虚实夹杂证 9.下列除哪项外，均为风寒感冒与风热感冒的主要鉴别依据（） A．恶寒发热的孰轻孰重 B．渴与不渴 C．流涕的清与浊 D．头身疼痛与否10.恶寒重，发热轻，肢节酸痛，鼻塞流清涕，口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白，证属（）。 A．风寒感冒 B. 风热感冒 C. 暑湿感冒 D. 时行感冒 11.治疗风热感冒的中药代表方剂是（） A. 新加香薷饮 B. 荆防败毒散 C. 银翘散 D. 桑菊饮 12.身热微恶风寒，少汗，头昏，心烦，口干，干咳少痰，舌红少苔，证属（） A. 暑湿感冒 B. 风热感冒 C. 气虚感冒 D. 阴虚感冒 13.治疗气虚感冒方药是（） A.荆防败毒散 B.银翘散 C.新加香薷饮 D.参苏饮 14.感冒的治疗原则为（） A.辛温解表 B.辛凉解表 C.解表达邪 D.清暑祛湿解表 15.下列感冒的护理措施中哪项是不正确的（） A. 外感风寒汤药宜热服，服药后卧床休息，盖被以利汗出。
第24章内科疾病护理常规 第一节内科疾病一般护理常规 1病人入院后由接诊护士根据病情安排床位，及时通知医生，协助体检，新入院病人建立护理病历，并做好入院介绍。 2新入院病人由责任护士测量体温、脉搏、呼吸，以后每天测量4次，连续3天；体温正常者改为每天1次；体温超过37.5℃的病人每天测量4次；体温超过39℃者，每4小时测量1次，持续观察72小时。 3按医嘱给予饮食，指导病人按需进食，危重病人必要时给予鼻饲饮食。 4动态观察病情变化，认真听取病人主诉，注意观察分泌物、排泄物的变化以及药物作用、不良反应。 5新入院病人遵医嘱次日晨留取血、尿、粪常规标本并送检。 6每日记录粪便次数1次，便秘病人，遵医嘱绐予轻泻药或进行灌肠等处理；每周测体重1次，并记录在体温单上。 7准确、及时执行医嘱，确保各项治疗计划落实。 8根据病人病情及生活自理能力的不同，给予分级护理，落实基础护理，危重病人做好重症护理，预防压疮、呼吸系统及泌尿系统感染等并发症的发生，做好安全防护。 1．开展健康教育，针对病人及家属需求进行健康指导，如疾病防治、饮食及用药指导、心理护理等。 第二节呼吸系统疾病护理常规 一、呼吸系统疾病一般护理 1按内科疾病病人的一般护理。 2休息与体位：重症病人应绝对卧床休息，轻症或恢复期可适当活动。 3饮食护理：高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食，多饮水。 4遵医嘱给予氧气吸入，注意观察氧疗效果， 5保持呼吸道通畅，指导病人正确咳嗽、咳痰，必要时给予吸痰。机械通气病人做好气道管理。 6严密观察神志、生命体征变化，如出现呼吸困难加重、剧烈胸痛、意识障碍咯血等应立即通知医生并配合抢救。
常见病种中医护理方案试题及答案 ――国医通（2016）年度护理人员必修 1骨痹”出自哪部古代著名医书？（D） A、《伤寒杂病论》 B、《金匮要略》 C、《千金方》 D、《素问痹论》 2取仰卧位，双下肢最大限度地外展，内收炼方法？（ C ） A、卧位抬腿法 B、卧位抱膝法 C、卧位空蹬法 D、卧位分腿法 3双下肢盘腿，双手压膝，使髋关节外旋。方法？（D） A、坐位分合法 B、推膝分足法 C、坐位交叉法 D、坐位盘腿法 4外感发热风寒束表证的食疗方不正确的是: A、红糖生姜饮 ”说的是哪种髋关节 锻 ”说的是哪种髋关节锻炼 (D)
B、西瓜汁 C、绿豆汤 D、芹菜瘦肉粥 5便秘患者，采取艾灸穴位（A ） A、神阙、天枢、关元 B、肝、肾、大肠 C、神门、肾俞、太溪 D、关元、中极、涌泉 6刺络放血不正确的是：（C ） A、耳尖 B、大椎 C、合谷 D、委中 7风寒湿痹型饮食（A） A、宜进温经散寒、祛湿通络之品，当归红枣煲羊肉 B、清热利湿通络之品，如丝瓜、冬瓜 C、宜进行气活血化瘀之品，如黑木耳 D、宜进食滋阴填精、滋养肝肾之品，如枸杞子 8术后体位护理中不正确的是（D） A、抬高患肢，屈曲15 ° B、术前有屈曲畸形的病人，膝下不垫枕
C、术前有屈曲畸形将软枕垫在小腿部位，靠自然重力使膝关节伸直，矫正屈曲畸形 D、患肢抬高，屈曲40。为宜 9风湿热痹证关节疼痛特征（D） A、痛处固定，畏风寒，得热则舒 B、关节刺痛，痛处固定，局部有僵硬感 C、膝关节隐隐作痛，关节活动不利 D、关节红肿，灼热，疼痛，甚至痛不可触，得冷则舒为特征 10患者诉两月来膝关节隐隐作痛，腰膝酸软无力，关节活动不利，伴头晕，耳鸣，目眩。观舌质红，少苔，脉沉细无D A、风寒湿痹证 B、风湿热痹证 C、瘀血闭阻证 D、肝肾亏虚证 11进行功能锻炼的原则是什么？（A） A、关节伸展到最大但不疼痛为宜，全身不觉得疲乏劳累为度 B、加大锻炼，活动越多越好 C、加强越痛效果越好 D、锻炼越累越好 12髋关节功能位是指？（A）
中医科护理常规 第一节中医内科一般护理常规 中医内科护理学是运用中医理论，阐述内科所属疾病的概念、病因病机、辨证论治、预防调护的一门临床护理学科。 1．入院护理病人入院时责任护士应热情主动迎接，准备好病床单位，做好入院宣教，建立住院信息，并通知管床医生。 2．饮食护理辨证施食，合理调配，五味不偏，注意饮食禁忌。 3．分级护理根据病情和自理能力，按医嘱给予分级护理。 4．病情观察 (l)生命体征观察：测量体温、脉搏、呼吸，每天测1次。体温超过37.5℃者每天测量4次，体温超过39℃者，每4小时测量1次，正常后连测3次，改为每天1次。入院时测量体重、血压并记录在体温单上。 (2)密切观察病情变化，包括神色、精神、睡眠、饮食、主证、舌象和脉象，发现异常及时处理。 5．药物应用正确指导服药，观察服药后反应和治疗效果，尤其是服用峻烈或有毒性的药物，更须严密观察和记录。 6．心理护理保持心态平和，做好情志的转化和调护，避免情志内伤。 7．起居护理顺应四时，起居有常，劳逸结合。 8．排便护理落实排便护理，观察其形状、色泽、气味、量。便秘3天以上者，报告医生，遵医嘱给予缓泻药或灌肠处理。 9．健康指导讲解治病防病及科学养生知识，养成良好生活习惯，戒烟酒，多运动，增强机体正气。 第二节不同病证护理常规
一、咳嗽 咳嗽是指肺失宣肃，肺气上逆作声，咳吐痰液的病变。咳嗽的病因有外感、内伤两大类。 咳嗽病变有虚实之分。外感咳嗽属邪实，有风寒袭肺证、风热犯肺证、风燥伤肺证；内伤咳嗽属邪实与正虚并见，有痰湿蕴肺证、痰热郁肺证、肝火犯肺证、肺阴亏耗证。 1．按中医内科病人一般护理常规。 2．环境：病室内空气新鲜，绝对禁止吸烟，防止刺激性气味。 3．饮食护理：进高热量、富含蛋白质的流食或半流食，风寒咳嗽忌食生冷瓜果及肥甘滋腻之品；风热咳嗽忌辛辣、肥甘、厚味，可食梨、枇杷等水果；风燥咳嗽可食用川贝、百合、银耳、梨子等；痰湿蕴肺咳嗽可食用薏米、赤豆、山药，忌食黏甜食品及肥厚油腻之品。 鼓励病人多饮水。 4．病情观察：观察咳嗽的频率、声音及痰液的性质、颜色、气味，咳嗽的伴随症状，准确留取标本并及时送检。5．呼吸道护理 (1)痰液黏稠者，行雾化稀释痰液。 (2)咳痰无力者应协助排痰，必要时吸痰。 (3)咳嗽剧烈时遵医嘱给予化痰镇咳药，慎用作用强的镇咳药，配合针刺肺俞、列缺等穴。 6．口腔护理：保持口腔清洁，鼓励病人咳痰、排痰和饭前、饭后均应充分漱口。 7．健康指导：指导病人加强锻炼，正确的养生指导，合理膳食，戒烟戒酒。 二、哮病
内科一般常规护理 1、病室环境保持整洁、舒适、安静，空气新鲜。根据病症性质适当调节温湿度。 2、根据病种、病情安排病室。护送患者至指定床位休息。适时向患者（及陪送家属）介绍 病区环境及设施的使用方法，介绍作息时间、探视及相关制度，请患者积极配合。介绍主管医师、护士。并按规定做好相关护理工作。 3、根据患者的情况，做有关的健康、卫生宣教，使之对疾病、治疗、护理和保健知识有一 定了解，以积极配合。 4、即刻测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压及体重，观察舌象、脉象，询问有无过敏史， 做好记录。并通知医生。 5、新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3天。若体温37.5℃以上者改为每日4 次，体温39℃以上者改为每4小时一次。或遵医嘱执行，每日记录两便次数一次。每周测体重一次，或遵医嘱执行。 6、需书写护理病历者，及时了解病情，准确、按时完成各项记录。 7、按医嘱执行分级护理。 8、24小时留取三大常规（血、尿、便）标本送检。 9、重危患者按医嘱执行特别护理者，应制定护理计划、认真实施、做好特护记录，并床头 交接班。 10、经常巡视。及时了解、发现患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的护理问题，及时实施相应护理措施。 11、严密观察患者的神智、面色、生命体征、舌脉象等变化。若发现病情突变，可先行应急处理，及时报告医师、并积极配合抢救。 12、按医嘱给予饮食、掌握饮食宜忌。并指导患者执行。 13、按医嘱准确给药，做到发药到口，服药的时间、温度和方法，依病性、药性而定，注意观察服药后的效果及反应。并向患者做好与药物有关知识的宣教，以取得配合。 14、严格执行消毒隔度制度，预防院内交叉感染。做好床单位的终末消毒处理。 15、做好卫生宣教和出院健康指导，并征求意见。 肺胀 肺胀是多种慢性肺系疾患反复发作迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种疾病。临床以胸中胀满，痰涎壅盛，喘咳上气，动后尤显，甚者面色、唇色发绀，心慌浮肿为主症。病位在涉及心、脾、肾。多由于久病废虚，感受外邪引发病。临床辨证分为寒饮束肺、痰湿壅肺、痰热郁肺、痰蒙心窍、肺肾气虚证。西医学中慢性气管炎、肺气肿、肺源性心脏病等有上述表现可参照本病护理。 一、按内科一般护理常规。 二、病室空气清新，避免烟尘等刺激性气味，寒饮束肺和肺肾气虚应保暖防寒；痰热郁肺者室温宜凉爽，痰湿壅肺者，室内湿度偏低些。 三．重症患者应卧床休息，胸闷喘息取半坐位，注意预防褥疮护理，病情缓解会或轻症可适当活动，逐渐增加活动量，不宜过劳。 四、重症患者做好口腔及皮肤护理、浮肿者应记录出入量。 五、鼓励患者咳嗽、排痰，必要时体位引流。 六、密切观察神智、体温、脉搏、呼吸、血压、喘息、浮肿、咳嗽、咯痰、舌象、面色、出汗、四肢、二便等变化。 若见以下情况，应立即报告医师，医护写作处理：