考号姓名操作时间得分心肺复苏基本生命支持术操作步骤及考核评分标准
项目要点及步骤分值评分标准
扣
分
基本要求4 分素质
要求
1. 仪表端庄、服装、鞋帽整洁。
2. 举止大方、动作迅速、敏捷，有紧迫感。
2 分
2 分
一项不符合扣 2 分
操作准备物品
准备
治疗盘内备血压计、听诊器、敷料数块、手电筒、
弯盘、胸外按压板
6 分物品准备不全的少一项扣 1 分
质量
口述必要时备压舌板、开口器、舌钳、简易呼吸器 2 分未口述的扣 2 分，缺少一项扣0.5 分8 分
1、迅速携用物跑步至病人床旁（ 2 分）
2、口述：环境安静、安全（ 3 分）
8 分动作迟缓扣 2 分
3、做好自身防护（ 3 分）
2、判断患者意识（1 分）双手轻拍患者肩部并大声
呼叫患者（ 1 分）确认患者意识丧失（ 1 分）
3 分缺一项扣 1 分
3、判断患者颈动脉搏动：（口述）术者食指和中指
指尖触及患者气管正中部旁开两指至胸锁乳突肌
前缘凹陷处（ 1 分）判断时间5~10s（1 分）如无颈动脉搏动，呼叫他人帮助抢救（ 1 分）去枕（3 分）计开始抢救时间（ 2 分）。8 分
未口述扣 1 分
部位不准确扣 2 分
判断时间节律不准确扣 1 分
未计开始时间扣 2 分
操4、仰卧位于硬板床或地上（1 分）口述：如遇软床，
胸下需垫胸外按压板（ 1 分）
2 分未口述扣 2 分作
5、将患者放置于仰卧位，解开衣领、腰带等
流流（1 分）抢救者站在或跪在患者一侧（ 1 分）。立即
进行胸外心脏按压术（ 2 分）
4分缺一项扣 1 分
程6、胸外心脏按压：按压部位，胸骨中下1/3 交界
处（双乳头连线与胸骨交界处）。
3 分按压部位不准确扣 3 分质
7、按压手法：一手掌根部放于按压部位，另一只
量
程手平行重叠于此手背上，两手手指紧紧相扣，只以掌根部接触按压部位（2 分）。按压时手掌掌根不离3 分
按压手法不正确扣 3 分
按压时中断按压扣 1 分
开胸壁。（1 分）
66
分
8、双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，
利用上身重量垂直下压（ 2 分）按压方法不正确扣 2 分
按压幅度，成人胸骨下陷大于5cm，而后迅速放松，按压幅度不正确扣 2 分
重复2 个循环（ 2 分）
按压时间：放松时间=1：1（2 分）13 分
重复两个循环，缺少一个循环扣 1 分
按压时显示器绿灯不亮或红灯亮 1 次
按压频率，100 次/min （2 分）扣0.1 分。
胸外按压：人工呼吸=30：2 （2 分）
按压时全为红灯亮扣 3 分按压时显示器应该显示绿灯（ 3 分）
- 1 -
.
项目
要点及步骤
分
值
评分标准
扣
分9、开放气道：
操判断颈部有无损伤（口述）（1 分）有动作
作流
（1 分）头偏向一侧（ 1 分）清理患者呼
吸道，鼻腔（ 1 分）口腔（ 1 分）
口述：有活动义齿的取下活动义齿（1 分）
开放气道，采用仰头抬颏法（ 2 分）
10 分
操作缺项扣 2 分
口述缺一项扣 2 分
绿灯均不亮扣 3 分流
口述：颈部有损伤者采用双手托下颌法（2
分）
程
10. 人工呼吸：口对口人工呼吸，送气时质
量程
紧捏患者鼻翼（2 分），呼气时松开（2 分），
每次1 秒钟（1 分），
可见胸廓起伏即可（ 1 分）
操作正确显示器应该显示绿灯（分）
3
9 分
缺一项扣 2 分
绿灯不亮或亮红灯每次扣 1.5 分
66 分
11、口述：操作 5 个循环后再次判断颈动
脉搏动及呼吸（1.5 分），时间为10 秒（1.5
分）。
3 分
未判断扣 3 分
缺少一项扣 1.5 分
判断时间节律不准确扣 1 分
能摸到大动脉搏动（ 1 分）
有
上肢收缩压>8KPa（60mmH）g （1 分）
面色，口唇，甲床和皮肤色泽转红（1
分）效
终指
征呼吸改善或出现自主呼吸（ 1 分）
散大的瞳孔缩小（0.2 分）眼球活动（0.2
6 分
口述缺 1 项扣 1 分，其他缺项按相应分值给予扣
分
末分）睫毛反射与对光反射出现（0.2 分）5
质分甚至手脚抽动（0.2 分）肌张力增高（0.2 分）报告复苏成功时间（ 1 分）
口述：
量
如已恢复，给予进一步生命支持（ 1 分）
12 分
如颈动脉搏动及自主呼吸未恢复，继续上
述操作 5 个循环后再次判断（ 1 分）
直至高级生命支持人员及仪器设备的到
达（分）。 1
3 分每缺一项扣 1 分
整理
用物整理用物，洗手，记录。 3 分每缺一项扣 1 分
提
问
1. 操作目的 2 分
10
分 2. 操作注意事项8 分
*注：此项操作用时共 5 分钟，操作4 分钟时计时员会提醒，超过5 分钟停止操作，超时后的所有未做操作不得分。目的注意事项不在计时内。
目的：以徒手操作来恢复猝死患者自主循环、自主呼吸和意识，抢救突然发
生意外死亡的患者。
注意事项：1. 人工呼吸时送气量不宜过大，以免引起患者胃部胀气。
2. 胸外心脏按压时要确保足够的频率及深度，尽可能不中断胸外按压，每次
胸外按压后要让胸廓充分的回弹，以保证心脏得到充分的血压回流。
3. 胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体长轴垂直，按压时，
手掌掌根不能离开胸壁。
4. 按压部位要准确，用力合适，严禁按压胸骨角，剑突下及左右胸部。
. - 2 -
心肺复苏术考核评分标准 考生姓名： 所在学校： 实习科室： 考核日期： 年 月 日 考核内容满分得分适应证 10分 因各种原因所造成的循环骤停10 禁忌 10分胸壁开放性损伤，肋骨骨折，胸廓畸形或心包填塞凡已明确心，肺，脑等重要器。主要器官功能衰 竭无法逆转者，可不必进行复苏术 10 操 1、证实：确定病人是否意识丧失，心跳，呼吸 停止。主要采取“一看”：看形态，面色，瞳 孔：“二摸”：摸股动脉，颈动脉搏动：“三 听”：听心音。证实病人心跳停止后应立即进行 抢救 10 2、体位：一般要去枕平卧，将病人安置在平硬 的地面上或在病人的背后垫一块硬板，尽量少搬 动病人 10 3、畅通呼吸道：其操作方法是仰额举颌法：一 手置于前额使头部后仰，另一手的食指与中指置 于下颌骨近下颏或下颌角处，抬起下颌（颏）， 有假牙托者应取出10 4、人工呼吸：一般可采用口对口呼吸，口对鼻 呼吸，口对口鼻呼吸（婴幼儿） 方法：①在保持呼吸道通常通畅的位置下进 行；②用按于前额的手的拇指和食指，捏住病人 的鼻翼下端；③术者深呼吸一口气后，张开口贴 紧病人的嘴，把病人的口部完全包住；④深而快 地向病人口内用力吹气，直至病人胸廓向上抬起
作 方 法 70分为止；⑤一次吹气完毕后，立即与病人口部脱离，轻轻抬起头部，面向病人胸部，吸入新鲜空气，以便作下一次人工呼吸，同时使病人的口张开，捏鼻的手也应放松，以便病人从鼻孔通气， 观察病人胸廓恢复，并有气流从病人口内排出；⑥吹气频率：12～20次/分钟，但应与心脏按压成比例，单人操作、双人操作心脏按压30次/吹气2次，按30：2进行，吹气时应停止心脏按压；⑦吹气量：一般正常人的潮气量为500～600ml，目前比较公认以600～1000ml/次，绝不能超过1200ml/次，以免引起肺泡破裂 20 5、胸外心脏按压：在人工呼吸的同时，进行心脏按压 （1）按压部位：胸骨中，下1/3交界处的正中线上或剑突上2.5～5cm处 （2）按压方法①抢救者一手的掌根部紧放在按压部位，另一手掌放在此手背上，两手平行重叠且手指交叉互握抬起，使手指脱离胸壁；②抢救者双臂应绷直，双肩中点垂直于按压部位，利用上半身体重和肩，臂部肌肉力量垂直向下按压，使胸骨下陷4～5cm（5～13岁3cm，婴幼儿2cm）③按压应平稳，有规律地进行，不能间断；④按压频率：70～80次/分，小儿90～100次/分 20 问答 10分 胸外心脏按压常见的错误有那些？10 考核教 考核日期 日总分
2019版双人法心肺复苏考核评分标准 科室：姓名：考核时间：总分：
备注： 1、按压部位：胸骨中下1/3或剑突上2横指或两乳头连线的中点的正下方。 2、按压频率100-120次/分。 3、按压深度：成人和青少年5-6厘米；儿童（1岁至青春期）至少为胸部前后径的1/3， 大约5厘米；婴儿（不足1岁，除新生儿外）至少为胸部前后径的1/3，大约4厘米。 4、检查脉搏部位：成人及儿童一般摸同侧颈动脉；婴儿一般检查肱动脉； 5、按压手法：①抢救成人时双手叠加按压；②抢救婴儿当单人施救时用双指按压，当 有双人施救者用双拇指环绕法。对于非常小的儿童，您可以使用一只或两只手进行胸部按压。注意：按压间隙不依靠患者胸部，手可以放在患者胸部，但不能有任何力量。 6、无高级气道的按压-通气比例：抢救成人1或2名施救者均为30:2；抢救儿童或婴 儿当只有1名施救者时30:2,当有两名以上施救者时15:2. 7、对于实施了高级气道措施（气管插管、喉罩等）的患者，成人通气频率设定为6秒 一次，即10次/分。每次通气时间大于1秒，每次必须使胸部隆起。。 8、每次中断必须控制在10秒之内，按压操作在整个CPR过程中不得低于60%。即一分 钟内需做100-120次按压，中间要做3-4次人工呼吸，每次人工呼吸的时间限制在10秒之内，而且还要保证每分钟至少有36秒在按压。 9、一旦AED准备就绪，立即检查心律是否可电击除颤，如可以就直接电击一次，立即 继续CPR. 10、何时启动应急反应系统：①如果您没有目击心脏停搏的发生，并且只有您一个人， 先提供2分钟的CPR，然后离开患者启动应急反应系统并获得AED（或除颤仪）。②如果您目击到心脏骤停，离开患者启动应急反应系统，获得AED（或除颤器），然后返回患者身边。 11、抢救病人时施救者一次按压时间最多不超过2分钟，立即换人按压，尽可能多名施 救者轮流替换，以免因体力不支致使按压不到位，影响抢救效果。
作者：非成败 作品编号：92032155GZ5702241547853215475102 时间：2020.12.13 单人心肺复苏操作流程及评分标准（面罩法）（2010版）
洗手、记录 3 洗手方法得当、正确记录抢救过程。 3 2 1 0 质量控制 5 仪表，对患者的态度，操作熟练程度。 5 4 3 2-0 提问 总计100 注：根据《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》修订 理论提问：1.心跳骤停的临床表现？ 2.判断心肺复苏有效的指征？ 心肺复苏基本生命支持术 （一）目的 以徒手操作来恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识，抢救发生突然、意外呼吸、心跳骤停患者。 （二）实施要点 1.评估患者: (1)判断患者意识：呼叫患者、轻拍患者肩部。确认患者意识丧失，立即呼救， 寻求他人帮助。 (2) 将床放平，如果是软床，胸下需垫胸外按压板，将患者放置于仰卧位。 （3）判断患者颈动脉搏动：术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间为5-10 秒钟。 如无颈动脉搏动，应立即进行胸外按压。 2.操作要点： （1）胸外按压： 按压部位：胸骨中下1/3 处（两乳头连线中点）。 按压手法：左手掌根部放于按压部位，右手平行重叠于此手背上，十指交叉，手指抬离胸壁，肘部伸直，重心垂直向下，只以掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压。 按压幅度：使胸骨下陷至少5 厘米，而后迅速放松，反复进行。 按压时间:放松时间=1:1。 按压频率:至少100 次/分。 胸外按压:人工呼吸=30：2。 操作5 个循环后再次判断颈动脉搏动及人工呼吸，时间少于10 秒钟，如已恢复，进行进一步生命支持；如颈动脉搏动及自主呼吸未恢复，继续上述操作5 个循环后再次判断，直至高级生命支持人员及仪器设备的到达。 (2)开放气道: 如有明显呼吸道分泌物，应当清理患者呼吸道，取下活动义齿。开放气道，采用仰头抬颏法。 （3）人工呼吸: 口对口人工呼吸：送气时捏住患者鼻子，呼气时松开，送气时间为1 秒，见胸廓抬起即可。频率8—10 次/分。 应用简易呼吸器：将简易呼吸器连接氧气，氧流量8-10 升/分（有条件时），
（体格检查技能操作） 试题编号1：测量血压（间接测量法） 班级：姓名：学号：考核教师： 操作步骤分值扣分得分 准备工作（1分）1、准备血压计、听诊器，检查血压计汞柱是否在“0”点0.5分 2、向受检者作简单说明，休息10分钟后检查0.5分 体位摆放（1分）1、受检者坐位或卧位0.5分 2、暴露右上臂，调整其手臂位臵，使肱动脉、右心房（坐 位第四肋间，平卧位腋中线）在同一水平 0.5分 绑扎袖带、放臵听诊器（3分）1、将血压计气袖均匀紧贴于皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝 以上约2～3cm 1分 2、松紧度适宜（可插入一指）1分 3、用手指触及肘部肱动脉搏动；听诊器胸件放臵于肱动脉 搏动处（不能塞在袖带下） 1分 判读血压(2.5分) 1、向袖带内充气，待肱动脉搏动消失后，再将汞柱上升 20-30mmHg 0.5分 2、缓慢放气，使汞柱缓慢下降2mm/s，同时听诊肱动脉搏 动音 0.5分 3、第一声“咚”音处即为收缩压值，“咚”音变调或突然 消失处为舒张压值 1分4、正确读出测量结果0.5分 相关问题(2.5分）1、评判所测血压值？成人正常血压范围是什么？1分 2、成年人高血压值是多少？生命征是指什么？1分 3、什么是脉压？0.5分 总分10分
（体格检查技能操作） 试题编号2：检查浅表淋巴结 班级：姓名：学号：考核教师： 操作步骤分值扣分得分 准备工作（1分）1、向受检者作简单说明，取得配合0.5分 2、选择受检者体位（坐位/卧位）0.5分 头、颈部淋巴结（3分）1、耳前、耳后淋巴结、枕后淋巴结：耳屏前方、耳后 乳突表面、枕部皮下，斜方肌起点与胸锁乳突肌止点之 间 0.5分 2、颌下、颏下淋巴结：下颌角与颏部之间、颏下三角 之间 0.5分 3、颈前、颈后淋巴结：受检者头稍低，肌肉放松1分 4、颈前、颈后淋巴结：胸锁乳突肌前缘表面、斜方肌 前缘 1分 腋窝 淋巴结（2分）1、检查者一手提持受检者的左（右）前臂，使其保持 下垂并轻度外展 0.5分2、检查者左（右）手伸入受检者右（左）侧腋窝，由 下往上检查 0.5分3、腋窝淋巴结有5组淋巴结：腋窝顶部→内侧壁→前壁 →外侧壁→后壁 1分 滑车上淋巴结（1分）1、检查者左（右）手扶托受检者的右（左）前臂0.5分 2、检查者右（左）手在肱二头肌和肱三头肌的肌间沟 内由浅入深滑行触诊 0.5分 下肢淋巴结 (1.5分）1、受检者平卧位，检查者站于受检者右侧0.5分 2、腹股沟淋巴结：右手4指并拢，用指腹触及腹股沟， 先查上群，再查下群。 0.5分3、腘窝淋巴结0.5分 相关问题（1.5分）1、正常淋巴结的特点是什么？0.5分 2、肿大淋巴结的检查内容：部位、大小、质地、数量、 活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化等八项 1分 总分10分
单人徒手心肺复苏操作流程及打分标准 1、当发现有人突然倒地后，先确认现场环境安全。（口述2分） 2、双手轻拍病人双肩，同时双耳交替呼叫病人（动作正确）。口述：病人无意识。大声呼叫：快来人啊，有人需要急救,赶快拨打120。（2分） 3、将患者放于硬板床或平地上。摆正病人体位,躯体成一直线。（口述2分） 4、站或跪于患者右侧，两膝与肩同宽。（动作准确2分） 5、立即判断是否有颈动脉搏动及自主呼吸。（同时进行判断，时间不超过10秒钟。）（口述2分）。 方法：抢救者左耳贴近病人口鼻部，同时进行如下操作：感受是否有气体呼出，看胸部有无起伏，用右手食指及中指尖先触及气管正中的喉结，然后向旁滑移2～3cm，在胸锁乳突肌内侧触摸颈动脉搏动。（动作准确4分） 6、患者无颈动脉搏动及自主呼吸，解开衣扣，腰带，女病人解胸罩，立即给与人工胸外按压，边按压，边观察患者面部表情（口述）。（2分）按压的位置：1、剑突上2.5-5cm（两横指），即胸骨柄中下1/3交界处。 2、在胸骨下1/2处，即乳头连线中点的胸骨下方（口述与部位正确2分） 按压的要点：一手掌根置于按压部位，另一手掌重叠其上，两手手指交叉，翘起离开胸壁。双上肢伸直，以上身的重量垂直按压胸骨，按压后迅速抬起，使胸廓复原，但掌根不能离开胸壁。连续、有节律的按压30次（计数方法：01、02、03--30）。（口述同时操作正确6分）
按压深度：成人胸骨下陷至少5cm，婴幼儿为1-2cm。按压频率：至少100次/分。（口述4分） 7、清除口腔内分泌物有假牙去除假牙，注意速度要快，清除鼻腔分泌 物。8、尽快开放病人呼吸道：1、仰头提颏法 2、仰头抬颈法（此法1和2适用于颈部无损伤） 3、托起下颌法（疑有颈部损伤时使用） 方法：左手掌侧压住病人额头，右手置于颈后部，使头后仰。然后右手食指、中指指端放在病人下颌中点旁开1-2cm处提起下颌，同时左手食指与拇指捏闭鼻腔，深吸气后，以口腔将患者口部包严，向患者吹气，以患者胸廓明显抬起为有效指标。吹气后口松开，手松鼻，转头观看胸廓是否回陷。连续给于人工呼吸两次（操作）。（口述正确、操作规范6分） 8、吹气与放气时间均应超过1秒，吹气量：700-1100ml/次，10秒内吹气2次。（口述2分） 9、按压通气比率为：30：2，依次做五个循环。（口述2分） 每次按压都应重新找准按压位置。 10、五个循环做完后，立即判断患者生命体征是否恢复（操作要领同前，时间不超过10秒。 检查后口述：患者瞳孔缩小、颈动脉出现搏动、自主呼吸恢复，颜面、口唇、甲床（轻按压）色泽转红润。心肺复苏成功。（操作及时正确3分）注意事项：（5分） 若心肺复苏成功，则严密观察患者，等待救援或接受高级生命支持。
209年11月25日姓名__________ 得分________ 体格检查评分标准一（心脏视诊、叩诊） 项目得分分值内容 心脏视诊50分10 1、心脏视诊方法正确，检查者站在被检查者右侧，被检查者正确保露 胸部。 16 2、叙述心脏视诊主要内容：观察心前区有无异常隆起与凹陷（5分）； 观察心尖搏动范围，并能说出正常值（2.0～2.5cm）（6分）；观察心前区有 无异常搏动（5分）。 12 3、正确指出被检查者心尖搏动范围：能够正确指出心尖搏动在第几肋 间（6分）；能够正确指出被检查者心尖搏动范围正常或弥散（6分）。 12 4、叙述心前区异常搏动三个主要搏动名称，并能指出其部位：胸骨左缘3～ 4肋间搏动（4分）；剑突下搏动（4分）；心底异常搏动（得分4分）。 心脏叩诊50分10 1、叩诊手法、姿势正确：以左手中指第一、二指节为叩诊板，平置于 心前区拟叩诊的部位（3分），或被检查者取坐位，板指与肋间垂直（3分），当被检查者平卧时，板指与肋间平行（4分）。 20 2、心脏叩诊顺序正确：先叩左界，后右界，由下而上，由外而内（6 分），左侧在心尖搏动外2～3 cm处开始，逐个肋间向上，直至第二肋间（6分）；右界叩诊，先叩出肝上界（4分），然后于其上一肋间由外向内，逐 一肋间向上叩诊，直至第二肋间（4分）。 16 3、叩出实际心浊音界，并能在胸廓体表量出：叩诊手法同前，自左侧 心尖搏动最强点外2～3 cm处开始叩诊（4分），由外向内轻叩，由轻变浊 时作出标记（2分），再逐一肋间向上叩诊，直至第二肋间（2分），右侧同上。方法正确（4分）；结果基本正确（4分）。 4 4、测量锁骨中线与前正中线距离为8-10cm。
徒手心肺复苏技术操作考核评分表 姓名： 培训专业： 送培单位： 分 解 分 3 总 分 得 分 项目 技术操作要求 1.操作 仪表端庄，服装整洁（衣帽鞋），修剪指甲。 5 2 者准备 2 用物准备：硬木板 1块、纱布（弯盘、蹅脚板）等。 复苏目标：操作快速有效恢复猝死患者呼吸循环和意识。 现场安全性判断：查看周围环境是否安全。 1 2.计划 1 ①判断患者意识：呼叫患者、轻拍患者肩部，轻拍重唤，两侧呼唤“同志，你 怎么了？”口述无意识。 5 ②判断患者呼吸、颈动脉搏动：通过眼看：胸部有无起伏，无起伏表示呼吸停 止。判断呼吸同时，术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的 部位），旁开两指（或向同侧下方滑动 2-3厘米），至胸锁乳突肌前缘凹陷处。 判断时间为<10秒。 3.评估 患者及 呼救 25 15 5 如无意识、呼吸、脉搏立即大声呼救，寻求他人帮助（来人啊！救命啊！请拨 打 120/或通知医生，准备除颤器）。立即进行心肺复苏（步骤 C-A-B ）。 胸外心脏按压：C ①体位放置：患者仰卧位坚实平面（外伤患者保护颈椎），检查是否硬板床， 如为软床，胸下需垫胸外按压板，解开衣扣，腰带，暴露胸部，四肢无扭 曲，去枕； ② ③ 按压部位：胸骨中下 1/3交界处或剑突上 2指处；乳头连线与胸骨交叉点 按压手法：一手掌根部放于按压部位，另一只手平行重叠于此手背上， 手指上翘、并拢，只以掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上 方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压，抬起时胸壁充分回弹； 按压幅度：5～6cm ； 20 ④ ⑤ 按压频率：100～120次/min ；按压 30次后执行“A ” 开放气道：A 15 15 ①如有明确呼吸道分泌物，应当清理呼吸道、口鼻部，取下活动义齿。 ②采用仰头抬颏法开放气道。下颌、耳垂与身体长轴垂直。 人工呼吸：B 4.操作 55 要点 （口对口人工呼吸）①口对口人工呼吸。压额、捏鼻、包口吹气（双唇包绕病 人口部形成封闭腔，用力吹气，吹气时间 1s ）。用眼睛余光观察病人胸廓是否 抬起。吹气量 500～600ml 。吹毕，松开鼻孔 1-2s ，注意观察胸廓复原情况， 见胸廓抬起即可。吹气两口后，立即进行胸外心脏按压。 （简易呼吸器使用）：使用 E-C 手法压紧球囊面罩，观察病人胸廓是否抬起。 单手按压气囊到底，送气量 500～600ml ，送气时间 1s 。 2次人工呼吸时间小于 10秒 按胸外按压：呼吸比率 30：2，CAB 程序操作 5个循环后，再次判断患者颈 动脉搏动及呼吸<10秒，如已恢复，进行进一步的生命支持。如颈动脉搏动及 呼吸未恢复，继续上述操作 5个循环后再次判断。 5 复苏成功，安置患者，协助转医院/或继续抢救，观察患者意识状态、生命体 征变化。
v1.0可编辑可修改双人心肺复苏技术评分标准 （标准分 100 分） 选手号：监考人：总分： 步骤 1.操作前准备 2.评估环境 3.判断意识及呼吸（限 4 秒钟完成） 4.摆体位 5.判断颈 动脉搏动（时间 5 秒） 操作规范 1．准备用物：心肺复苏模型1个 简易呼吸器 1 套（呼吸面罩及简易呼 吸囊各 1 个） , 手套 2 付 2．戴手套 3．选手报告：报告评委，某某号选手准 备完毕，请指示 4．评委下达“开始”口令以，选手回 答“是” 护士甲：发现有人倒地，上下左右观察 周围环境是否安全，然后报告“现场环 境安全”，看时间 护士甲：低头呼叫患者，同时轻拍肩部 （左右两次），“喂！你怎么啦！请醒 一醒”无反应，掐“人中” ，无反应 护士甲：通过看、听、感觉检查口鼻腔 有无气流声及胸廓有无起伏，确定患者 昏迷及无呼吸，呼叫“快来人” ，嘱启 动急救系统，并携带简易呼吸器、除颤 仪及急救药箱（比赛时不用备） 护士甲：将患者去枕平卧于硬板床或地 上，解衣领、打开上衣、松裤带，并边 嘱助手建立静脉通道上（比赛时不用 操作） 护士甲：双膝跪地在病人的右侧，自患 者喉结处滑向左或右2cm处。颈动脉搏 动点即在此水平面的胸锁乳突肌前缘 分值评分标准扣分得分 用物少一件扣 1 分 2 用物一项不符合要求扣 1 分 1声音不宏亮、不清晰扣 1 分 1未报告扣 1 分 1反应不灵敏扣 1 分 未检查环境扣 2 分 2 未报告扣 1 分 未判断扣 7 分， 7 判断方法不正确扣 2 分 未判断扣 7 分， 判断方法不正确扣 2 分 7 未呼救援助扣 1 分 病人体位不正确扣 1 分 病人未睡硬板床或地面上 6 扣2 分 未解衣领、打开上衣、松裤 带各扣 1 分 触摸颈动脉位置不正确扣 5 分 10 触摸颈动脉方法不正确扣 1
(一)体格检查 试题编号1：血压（间接测量法）18分 （1）检查血压计2分：检查血压计水银柱是否在0点 （2）肘部位置正确2分：肘部位置与心脏同一水平，坐位时平第4肋软骨，卧位时平腋中线 （3）血压计气袖绑扎部位正确，松紧度适宜2分：血压计气袖下缘在肘窝以上2-3cm，肱动脉表面，松紧度容纳1指为宜 （4）听诊器胸件放置部位正确2分：听诊器胸件置于肱动脉搏动处（在肘窝偏尺侧1-2cm），不能塞在气袖下 （5）测量过程流畅2分：向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20-30mmHg，缓慢放气，双眼观察汞柱，读出血压值 （6）读数正确6分：汇报血压值，先报收缩压，再报舒张压，必要时考官可复测一次（如读数不正确酌情扣分） （7）考官提问2分 试题编号2：眼（眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐凑反射、眼球震颤检查）18分 （1）眼球运动检查方法正确4分：检查者置目标物，如棉签或手指尖，位于被检查者眼前30-40cm（厘米）告之被检查者头部不动，眼球随检查者手指尖运动，按照左、左上、左下，右、右上，右下方向顺序进行（呈H型） （2）对光反射（间接、直接）检查方法正确6分：①直接光源从侧边迅速直接照射被检查者瞳孔，瞳孔立即缩小②间接照射一眼，另一眼瞳孔立即缩小，检查时，应以一手挡住光源，以防光线照射到被检查之眼形成直接对光反射 （3）辐凑反射（又称集合反射）3分：告知被检查者注视检查者手指，检查者手指自被检查前面约1m（米）远外，匀速向被检查者鼻前移动，至10cm（厘米）处停止，观察被检查者两侧瞳孔缩小，两眼聚合情况 （4）眼球震颤检查3分：告知被检查者头部不动，眼球随检查者手指方向做垂直、水平运动数次，观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动 （5）考官提问2分 试题编号3：颈部淋巴结、腋窝淋巴结检查18分 （1）颈部淋巴结检查9分：①告之被检查者正确体位、姿势：告之被检查者头稍低，或偏向检查侧，放松肌肉，有利于触诊。②检查者手势正确：检查者手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊。③检查顺序正确：一般顺序为耳前、耳后、枕部、颌下、颏下、颈前、颈后 （2）腋窝淋巴结检查7分：①告之被检查者正确体位、姿势：检查腋窝时面对被检查者，检查者应一手拉住被检查手腕，将其前臂稍外展。②以右手触诊被检查者左侧腋窝，左手触诊右侧腋窝，检查五组淋巴结
体格检查考核评分标准（模块一） 姓名：__________________________ 班级： _________________________________ 学号：__________________________ 实得分: ________________________________
体格检查考核评分标准（模块一）
姓名：__________________________ 班级： _________________________________ 学号：__________________________ 实得分： _______________________________ 部位项目评分 1、胸部视诊（10分）： ⑴观察胸部外形、对称性、皮肤、呼吸运动、乳房等（各0.5分，共2分）； ⑵乳房触诊（4分）； ⑶触诊腋窝五群淋巴结（4分）； 2、胸部触诊（8分）： ⑴触诊胸壁弹性、有无压痛（2分）； ⑵检查双侧呼吸动度及对称性（2分）； ⑶检查有无胸膜摩擦感（2分）， ⑷检查双侧触觉语颤（2分）。 3、胸部叩诊（10分）： 刖⑴叩诊双侧前胸和侧胸（各2分，共4分）； 、⑵叩诊肺上界、肺前界、肺下界（各2分，共6分）。 侧4、胸部听诊（10分）： 胸部检⑴听诊双侧肺尖（2分）； ⑵听诊双侧前胸和侧胸（各2分，共4分）； 查⑶检查有无异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音（缺一项扣1分, 共2分）； ⑷检查双侧语音共振（2分）。 （70 分） 5、心脏视诊（4分）： ⑴观察心尖区、心尖区搏动（2分）； ⑵观察其他心前区有无隆起和异常搏动（2分）。 6、心脏触诊（6分）： ⑴两步法（手掌、手指）触诊心尖区搏动（范围、位置、强度）（4 分）； ⑵手掌触诊其它心刖区（2分）。 7、心脏叩诊（12分）： ⑴叩左界，标记（5分）； ⑵叩右界，标记（5分）； ⑶测量胸骨中线至各标记点的垂直距离（1分）。 考核老师: 年月日
心内一三基三严技能考试--心肺复苏操作考核评分标准 科室 姓名 考核日期 年 月 日 监考人签字 项目 操 作 要 求 分值 得分 备注 评 估 1.确认现场环境安全。 5 2.判断意识和呼吸 （1）无意识：大声呼唤（双侧）并轻拍患者肩部，观察患者有无语音或动作反应。 5 （2）无呼吸或仅有叹息样呼吸：直接观察有无胸腹部起伏，应将心脏骤停早期的叹息样呼吸视为无效呼吸。 5 3.呼救“来人，抢救病人” 5 4.检查脉搏：以一手中指与食指从喉结向同侧滑行2-3cm 至胸锁乳突肌前凹陷处触摸颈动脉，判断时间≤10S 。（口述：病人无心跳、呼吸，立即进行心肺复苏） 5 操 作 流 程 胸外心脏按压： 摆放体位：去枕仰卧于硬板床上，如为软床垫应放置按压板，解开衣扣、腰带。 5 按压位置：胸骨下段，即两乳头连线与胸骨交界处。 5 姿势：以髋关节为支点，双臂伸直，与患者身体平面垂直，“用力、快速”按压，放松时胸廓充分回弹，且掌根不离开胸壁。 5 频率≥100次/分，深度≥5cm ，按压/通气比例30:2，按压与放松比例1:1。 5 开放气道：采取仰头举颏法开放气道（疑有颈椎损伤的病人，采取托下颌法开放气道）；清除口腔异物或分泌物，取下活动的假牙（如存在）。 5 简易呼吸器—面罩通气：连接氧气与简易呼吸器，调节氧流量10L/分，操作者转至患者头部上方，将面罩紧扣住患者口鼻，左手拇指与食指固定，其他手指紧托下颌（“EC ”手法），右手挤压呼吸气囊。潮气量500-600ml ，送气时间≥1S 。 5 观察患者通气效果。 5 以30:2的按压通气比例，进行5个循环。 5 电除颤：除颤器置于监护状态，确认病人出现室颤。 5 选择能量，单相波360J ，双相波200J 。确认非同步模式。 5 迅速擦干患者胸部皮肤，两电极板均匀涂布导电糊。 5 安放电极板：“心底部”电极板置于右锁骨下、胸骨右侧，“心尖部”电极板中心置于左腋中线第5肋间。 5 充电，电极板紧贴皮肤垂直下压（口述：请周围人离开，并后退），放电。 5 放电后立即以30:2的按压通气比例，进行5个循环。 5 CPR 效果评估：检查并口述：颈动脉有搏动，自主呼吸恢复，瞳孔由大变小， 口唇、面部及甲床转红润。 5 总计 100
2019版双人法心肺复苏考核评分标准科室：姓名：考核时间：总分： 步骤分值评估指标与方法评分 标准 扣分 医生护士戴保护手套，准备氧气面罩—复苏球囊、 物品准备3分急救箱及全自动体外除颤仪（AED）共计3种急救每缺一项1 装备等候上场分 判断环境1分术者A首先看天看地（巡视上下左右四点），评估 有缺陷扣 周围环境.术者A大声报告：发现有人倒地，现场0.5分 环境安全！未报告扣 0.5分 看时间1分做看表动作，记录开始抢救的时间未做扣1分 1、术者A跪于患者右侧，左膝平患者肩部、双膝 与自肩等宽， 判断意识3分2、低头凑近患者耳旁大声呼唤并拍打双肩，声音有缺陷扣0.5 响亮有效，对着左右耳朵各呼唤一遍，分、 3、随后捏斜方肌两次，判断患者意识情况。未做扣1分 确定昏迷后高声呼救：快来人呐、准备抢救！立即有缺陷扣 高声呼救2分0.5分 启动急救系统，携带急救物品。（用语规范、配合 肢体动作） 未做扣1分 1、一看二听三感觉，同时判断患者呼吸及颈动脉 搏动情况（整个判断在10秒中内完成）口述 有缺陷扣评估呼吸及 “1001-1006”看胸廓有无起伏，0.5分 颈动脉搏动4分2、口述：“没有循环征象，立即心肺复苏，予身体未做扣1分 接触地板”。 1、去枕、摆放仰卧体位，保持患者身体平直、四 摆好体位有缺陷扣 肢无扭曲,解开患者上衣，松开腰带，便于呼吸顺行CPR6分畅和按压定位,0.5分 2、开始单人CPR,，胸外心脏按压30次，口对面罩未做扣1分 通气两次（30:2）。两个循环后B角上场。 1.B携带AED及呼吸球囊到达现场，述“AED 到”，跪在患者左侧，打开AED，黏贴电极片， AED到 插入插头，“大家都离开”分析心电图。 2.A暂停按压，转到病人头顶。 除颤 3.心电图分析提示需要除颤，B按下充电键，开 20分始胸外心脏按压；充电完成，A述：“大家都离 行第一轮五个 开”，按下除颤键，除颤完成后B开始按压30有缺陷扣1 循环CPR次，与A配合开始五组CPR.。 分、 4、A装配氧气面罩复苏球囊接通氧气未做扣5分
科室： 步骤物品准备 判断环境 看时间 2019 版双人法心肺复苏考核评分标准 姓名：考核时间：总分： 分值评估指标与方法 评分 扣分 标准 医生护士戴保护手套，准备氧气面罩—复苏球囊、急 3 分救箱及全自动体外除颤仪（AED）共计 3 种急救装备每缺一项 1 等候上场分 1 分术者 A 首先看天看地（巡视上下左右四点），评估周有缺陷扣分 围环境 .术者 A 大声报告：发现有人倒地，现场环境安未报告扣分 全！ 1 分做看表动作，记录开始抢救的时间未做扣 1 分 判断意识高声呼救 1、术者 A 跪于患者右侧，左膝平患者肩部、双膝与 自肩等宽， 3 分2、低头凑近患者耳旁大声呼唤并拍打双肩，声音响亮 有效，对着左右耳朵各呼唤一遍， 3、随后捏斜方肌两次，判断患者意识情况。 确定昏迷后高声呼救：快来人呐、准备抢救！立即启 2 分动急救系统，携带急救物品。（用语规范、配合肢体 动作） 有缺陷扣 分、 未做扣 1 分 有缺陷扣分 未做扣 1 分 评估呼吸及颈动脉搏动 摆好体位 行CPR AED 到 除颤 行第一轮五个循环 CPR 1、一看二听三感觉，同时判断患者呼吸及颈动脉搏动 情况（整个判断在10 秒中内完成）口述“ 1001-1006”有缺陷扣分 看胸廓有无起伏，未做扣 1 分 4 分2、口述：“没有循环征象，立即心肺复苏，予身体接 触地板”。 1、去枕、摆放仰卧体位，保持患者身体平直、四肢无 扭曲 ,解开患者上衣，松开腰带，便于呼吸顺畅和按压有缺陷扣分 6 分定位 , 未做扣 1 分 2、开始单人 CPR,，胸外心脏按压 30 次，口对面罩通 气两次（ 30:2 ）。两个循环后 B 角上场。 携带 AED 及呼吸球囊到达现场，述“AED 到”，跪在患者左侧，打开AED，黏贴电极片， 插入插头，“大家都离开”分析心电图。 暂停按压，转到病人头顶。 3.心电图分析提示需要除颤， B 按下充电键，开 20 分始胸外心脏按压；充电完成， A 述：“大家都离 开”，按下除颤键，除颤完成后 B 开始按压 30 有缺陷扣 1 次，与 A 配合开始五组 CPR。. 分、 4、 A 装配氧气面罩复苏球囊接通氧气未做扣 5 分 （8-10L/min ）；检查清理口腔，用“托举双颌” 法开放气道；用“ E-C”手法，双手固定密
心电监护仪的使用及评分标准科室：姓名：得分：
考核者：年月日 监护仪报警设定的原则： 1.病人的安全。 2.尽量减少噪音干扰。 3.不允许关闭报警功能，除非在抢救时才可以暂时关闭。 4.报警范围的设定不是正常范围，而应是安全范围。 报警设置要求： 1. ECG：HR—基础的±20-30％，必要时根据病人实际情况设置，心率的最大极限是40—150次/分。波速25mm/s。 打开心律失常分析和ST分析（报警高低限为±0.20mV）。是否打开起搏分析根据病人实际情况。 2. BP—一般为患者血压值的±30 mmHg. 3. SPO2—90-100％，必要时根据病人实际情况设置。波速25mm/s。 4. R—10～30次/分,波速6.25mm/s 。
简易呼吸器操作规程 操作时间8分钟考核者： 备注：1、场景模拟：护士巡视病房时发现某病人面色青紫，呼吸停止，颈动脉搏动微弱，护士给予呼吸器辅助呼吸。2、给氧装置已安装为备用状态（按照实战状态可有他人的协作）。3、操作时间从检查用物开始计时共8分钟，每超过30秒，扣1分。
简易呼吸气囊功能测定方法 一、呼吸气囊的分解图 编号名称编号名称编号名称编号名称编号名称 1 麻醉呼吸面罩 4 鸭嘴垫片7 进气阀底座10 氧气连接管14 储氧阀旋盖 2 安全阀 5 患者接头8 进气阀垫片11 储氧阀接头+储氧袋 3 单向阀 6 呼吸球体9 进气阀接头12、13 储氧阀垫片 二、安装步骤：1.将2、3、4、5部件安装、旋紧，组装成一套安全阀组与呼吸球体细颈相连；2.将8垫片装入7进气阀底座下，塞入球体粗颈并露出旋丝，将9接头旋紧；3.将12、13号垫片装入11储氧阀（两个垫片方向一致），然后再扣上14盖；4.将10管的一头与9接头上进气孔相连，一头与氧气设备相连。5.将1面罩与5接头相连。 三、呼吸球的自我测试：1.球体测试将呼吸球组装完成后，不要接单向阀及气袋，用手压下球体，然后放开球体应很快自动弹回原状；2.将出气口堵住用力压下球体，球体将无法压下，如发现球体慢慢凹陷或有漏气现象，请检查进气阀是否完整正常。 四、单向阀检测：将单向阀接上呼吸球体，在患者接头处以连接管接上呼吸袋，压下球体时鸭嘴会张开，并将气体推出，使呼吸袋饱满。如无法将呼吸袋充气充满，请检查鸭嘴、等各阀门、单向阀出气是否正常。如有异状，请检查是否有损坏。 五、安全压力阀检测：用手堵住患者接头并按压球体，检查气体是否能从安全阀溢出；有条件可接压力表或呼吸机测试安全压力，成人之压力为60cmH2O或无压力阀。儿童、婴儿安全压力阀为40cmH2O。将呼吸球患者接头部分接上0—100cmH2O压力表，以正常速度压下球体。压力表上应显示60cmH2O+/- 10 儿童、婴儿显示40cmH2O，如有异者请检测组装是否正确，及有无漏气，如安全阀损坏，请更换新组件以免影响其功能。 六、呼吸球氧气袋及储气阀检测：1.将氧气储气阀及储气袋接在一起，装上呼吸球进端将气体由导入口导入，储气袋应鼓起，多余之气体自储气阀溢出，如未察觉溢出应检查出气阀组装是否正确；2.压缩呼吸球体，鼓起之储气袋会将气体导入球体，鼓起之部分会凹陷，如外接之气体进入，储气袋会再度鼓起，请压缩数次，会察觉空气留经储气阀的进气阀，若球体无法回复原状，请检查储气阀是否正常。（如不需要氧气供应请不要加装储气座，以免影响呼吸球压缩次数） 七、呼吸球整组检测：请将呼吸球各部分接好，并接上储气阀及储气袋，将患者接头处接上一呼吸袋500ml—2500ml，将氧气流量调节至15ml（成人及儿童呼吸球）婴儿10ml将呼吸球体压下数次，呼吸袋应有起伏现象，并确定回复之速度及是否有漏气之现象，并确定阀门是否正常运作。 八、简单测试：1.堵住出气口与安全阀，呼吸囊不易被压下，说明鱼嘴阀、压力安全阀、球体功能良好。松开安全阀，堵住出气口，挤压呼吸囊，安全阀处有出气声，说明安全阀功能良好。无安全阀的简易呼吸器，测试时堵住出气口挤压呼吸囊未压下，说明鱼嘴阀与呼吸囊无漏气。2.挤压球体，球体易被压下，鱼嘴阀张开；将手松开，球体很快自动弹回原状，说明鱼嘴阀、进气阀功能良好。 九、简易呼吸器消毒：如有血迹、痰液时将简易呼吸器各配件依次打开，放入1000mg/L有效氯消毒剂中浸泡30分钟，取出后用无菌蒸馏水冲净晾干备用，储气袋不可浸泡，只需擦拭消毒即可。消毒后将各部件依次序组装作好测试，备用放回指定位置。
双人心肺复苏操作评分标准 （按2015版标准制订） 项目总分分解分技术操作要求扣分1.操作者准备53仪表端庄，服装整洁，修剪指甲并戴手套。 2用物准备：除颤仪、简易呼吸器、纱布、碗盘等。 2.判断现场环境5 1.现场安全性判断：查看周围环境是否安全（口述:现场环境安全，手套无破 损）; 2.看时间（口述：上午9点10分） 3.评估患者155判断患者意识： 呼叫患者并轻拍患者肩部两次后（口述：你怎么啦？你怎么 啦？）大声说：“病人无意识，立即拨打电话请求救援，请助手立 即准备除颤仪及简易呼吸器！”。 10判断患者呼吸和颈动脉搏动： 通过上下扫视面色和胸廓起伏，看胸部有无起伏（判断时间 为＜10秒），判断呼吸同时，术者食指和中指指尖触及患者气管正 中部（相当于喉结的位置），旁开两指（或向同侧下方滑动2—3 厘米），至胸锁乳突肌前缘凹陷处（判断时间为＜10秒），大声说 “患者无呼吸、无脉搏，立即行胸外心脏按压” 4.操作要点70 10第一周期： 行胸外心脏按压C 1患者仰卧位，解开衣扣，腰带，暴露胸部，四肢无扭曲，去枕。 ②按压部位：胸骨中下1/3交界处或剑突上两指处；乳头连接与胸骨交叉点。 ③按压手法：一手掌根部放于按压部位，另一手重叠于此手背上，手指上翘、并拢，只以掌跟部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压； ④按压幅度：5㎝以上，6cm以下； ⑤按压频率：100-120次/min，并需要使胸廓充分回弹； ⑥胸外按压、人工呼吸比率（按压—通气比）：30:2。 5开放气道：A 1有明确呼吸道分泌物，应当用纱布清理呼吸道、口鼻部，取下活动义齿，明确无呼吸道分泌物和活动义齿者（口述：口腔无 异物及活动异齿）。 2用仰头抬颏法开放气道。鼻尖、耳垂与身体长轴垂直。 5人工通气：B 1助手正确放置简易呼吸器，球囊通气2次。 2眼睛观察病人胸廓是否抬起，吹气量500—600ml，每次通气后注意观察胸廓复原情况。 20立即行电除颤 助手清洁皮肤后正确安放除颤仪导联线，并报告“除颤仪已到并调至监护位置”，（注意电极板正确握持方法和位置；注意能量 选择；放电时注意请周围人离开，口述：请周围人让开，并用眼
单人徒手心肺复苏操作流程 及评分标准 -标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
单人徒手心肺复苏操作流程及打分标准 1、当发现有人突然倒地后，先确认现场环境安全。（口述2分） 2、双手轻拍病人双肩，同时双耳交替呼叫病人（动作正确）。口述：病人无意识。大声呼叫：快来人啊，有人需要急救,赶快拨打120。（2分） 3、将患者放于硬板床或平地上。摆正病人体位,躯体成一直线。（口述2分） 4、站或跪于患者右侧，两膝与肩同宽。（动作准确2分） 5、立即判断是否有颈动脉搏动及自主呼吸。（同时进行判断，时间不超过10秒钟。）（口述2分）。 方法：抢救者左耳贴近病人口鼻部，同时进行如下操作：感受是否有气体呼出，看胸部有无起伏，用右手食指及中指尖先触及气管正中的喉结，然后向旁滑移2～3cm，在胸锁乳突肌内侧触摸颈动脉搏动。（动作准确4分） 6、患者无颈动脉搏动及自主呼吸，解开衣扣，腰带，女病人解胸罩，立即给与人工胸外按压，边按压，边观察患者面部表情（口述）。（2分） 按压的位置：1、剑突上2.5-5cm（两横指），即胸骨柄中下1/3交界处。 2、在胸骨下1/2处，即乳头连线中点的胸骨下方（口述与部位正确2分）
按压的要点：一手掌根置于按压部位，另一手掌重叠其上，两手手指交叉，翘起离开胸壁。双上肢伸直，以上身的重量垂直按压胸骨，按压后迅速抬起，使胸廓复原，但掌根不能离开胸壁。连续、有节律的按压30次（计数方法：01、02、03--30）。（口述同时操作正确6分）按压深度：成人胸骨下陷至少5cm，婴幼儿为1-2cm。按压频率：至少100次/分。（口述4分） 7、清除口腔内分泌物有假牙去除假牙，注意速度要快，清除鼻腔分 泌物。8、尽快开放病人呼吸道：1、仰头提颏法 2、仰头抬颈法（此法1和2适用于颈部无损伤） 3、托起下颌法（疑有颈部损伤时使用） 方法：左手掌侧压住病人额头，右手置于颈后部，使头后仰。然后右手食指、中指指端放在病人下颌中点旁开1-2cm处提起下颌，同时左手食指与拇指捏闭鼻腔，深吸气后，以口腔将患者口部包严，向患者吹气，以患者胸廓明显抬起为有效指标。吹气后口松开，手松鼻，转头观看胸廓是否回陷。连续给于人工呼吸两次（操作）。（口述正确、操作规范6分） 8、吹气与放气时间均应超过1秒，吹气量：700-1100ml/次，10秒内吹气2次。（口述2分） 9、按压通气比率为：30：2，依次做五个循环。（口述2分） 每次按压都应重新找准按压位置。 10、五个循环做完后，立即判断患者生命体征是否恢复（操作要领同前，时间不超过10秒。
2019 版双人法心肺复苏考核评分标准 科室：姓名：考核时间：总分： 步骤分值评估指标与方法评分 扣分标准 医生护士戴保护手套，准备氧气面罩—复苏球囊、 物品准备 3 分急救箱及全自动体外除颤仪（AED）共计 3 种急救每缺一项 1 装备等候上场分 判断环境 1 分术者 A 首先看天看地（巡视上下左右四点），评估有缺陷扣分 周围环境 . 术者 A 大声报告：发现有人倒地，现场未报告扣分 环境安全！ 看时间 1 分做看表动作，记录开始抢救的时间未做扣 1分 1、术者 A 跪于患者右侧，左膝平患者肩部、双膝 与自肩等宽， 判断意识 3 分2、低头凑近患者耳旁大声呼唤并拍打双肩，声音有缺陷扣分、 响亮有效，对着左右耳朵各呼唤一遍，未做扣 1分 3、随后捏斜方肌两次，判断患者意识情况。 确定昏迷后高声呼救：快来人呐、准备抢救！立即有缺陷扣分高声呼救 2 分启动急救系统，携带急救物品。（用语规范、配合未做扣 1分 肢体动作） 1、一看二听三感觉，同时判断患者呼吸及颈动脉 搏动情况（整个判断在10 秒中内完成）口述有缺陷扣分 评估呼吸及“1001-1006 ”看胸廓有无起伏，未做扣 1分 颈动脉搏动 4 分2、口述：“没有循环征象，立即心肺复苏，予身体 接触地板”。 1、去枕、摆放仰卧体位，保持患者身体平直、四 摆好体位肢无扭曲 , 解开患者上衣，松开腰带，便于呼吸顺有缺陷扣分行 CPR 6 分畅和按压定位 , 未做扣 1分 2、开始单人 CPR,，胸外心脏按压30 次，口对面罩 通气两次（ 30:2 ）。两个循环后 B 角上场。 携带 AED及呼吸球囊到达现场，述“AED 到”，跪在患者左侧，打开AED，黏贴电极片， AED到插入插头，“大家都离开”分析心电图。 暂停按压，转到病人头顶。 除颤 3. 心电图分析提示需要除颤，B按下充电键，开 20 分始胸外心脏按压；充电完成，A述：“大家都离 行第一轮五个开”，按下除颤键，除颤完成后 B 开始按压 30 有缺陷扣 1 循环 CPR 次，与 A 配合开始五组 CPR.。分、 4、 A 装配氧气面罩复苏球囊接通氧气未做扣 5分 （8-10L/min ）；检查清理口腔，用“托举双 颌”法开放气道；用“ E-C”手法，双手固定密 闭面罩，球囊通气两次，口述：“快速按压、 用力按压、使胸廓充分回弹、减少按压中断， 避免过度通气”与 B 配合开始五组CPR.。
听诊 一．检查方法 1．听诊位置：被检查者坐位或卧位，病人均匀呼吸，必要时可作深呼吸或咳嗽数声以后听诊，利于觉察呼吸音和附加音的改变。 2．听诊顺序：从肺尖开始，由上而下，从前胸部→侧胸部→背部。要上下、左右对称比较。 3．听诊前胸部：沿锁骨中线和腋前线；听诊侧胸部：沿腋中线和腋后线；听诊背部：沿肩胛线 二．呼吸音产生机理： 气流出入肺泡，呼吸道产生湍流引起振动发出声音，经过肺组织传到胸壁，用听诊器在体表能听到相应声音。包括正常呼吸音、异常呼吸音和其它附加音（如啰音、语音共振、胸膜摩擦音等）。 三．正常呼吸音 1.气管呼吸音 由空气进出气管所发生的声音。 特点：①粗糙、响亮且高调。②吸气相与呼气相几乎相等。 听诊部位：在胸外气管上面可听及。 2．支气管呼吸音 气流在声门、气管或主支气管形成湍流产生的声音。声音倾似将舌抬高后再呼气所发出“哈……”的声音。特点：①呼气音较强，音调较高；②吸气相较呼气相短。 听诊部位：气管、主支气管附近（如喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈椎及第1、2胸椎）可闻及这种呼吸音，且越靠近气管音响越强，音调越低。 3.支气管肺泡呼吸音：（又称混合性呼吸音） 兼有支气管呼吸音及肺泡呼吸音特点： ①吸气似肺泡呼吸音的特点，但音调较高且较响亮；②呼气似支气管呼吸音的特点，但强度稍弱，音调稍低；③吸气相与呼气相大致相等。 听诊部位：正常人胸骨两侧第1、2肋间隙，肩胛间区第3、4胸椎水平及肺尖前后部可闻及气管肺泡 呼吸音。 4. 肺泡呼吸音 由空气在细支气管和肺泡内进出移动产生。 特点：吸气时音响比呼气强，音调较高；吸气相比呼气相长。 听诊部位：除支气管呼吸音及支气管肺泡呼吸音的部位外，大部分肺野均可听见。