国际医药卫生导报 ２００６年 第１２卷 第０９期（半月刊）
I M H G N
９６
肇庆市鼎湖区精神疾病流行病学调查
李炬英 谭常赞 李水潮
肇庆市第三人民医院 广东肇庆 ５２６０６０
摘 要 目的 了解肇庆市鼎湖区各类精神疾病流行情况。方法 以该区常住人口为对象，运用筛查表对疑似病例逐一登记，并以ＣＣＭＤ－３为确诊工具对登记对象进行确诊。
结果 全区各类精神障碍的时点患病率为５．７２‰，终生患病率为５．９７‰，均明显低于中国７个地区及省内其他地区。其中精神分裂症患病率２．４７‰，精神发育迟滞患病率２．１１‰，分列第一、二位，脑器质性精神障碍患病率１．１５‰，占第三位，酒依赖、海洛因依赖、情感性精神障碍所占的比例亦较高。结论 精神障碍尤其是精神分裂症、精神发育迟滞、脑器质性精神障碍是严重影响人民群众身心健康和生活质量的１组疾病，搞好社区防治康复工作刻不容缓。关键词 精神障碍 患病率 流行病学
Ｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｉｃａｌ Ｓｕｒｖｅｙｓ ｏｆ Ｐｓｙｃｈｏｔｉｃ ｉｎ Ｄｉｎｇｈｕ Ｄｉｓｔｒｉｃｔ ｏｆ Ｚｈａｏｑｉｎｇ
Ｃｉｔｙ，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ
ＬＩ Ｊｕｙｉｎｇ ＴＡＮ Ｃｈａｎｇｚａｎ ＬＩ ＳｈｕｉｃｈａｏＺｈａｏｑｉｎｇ ＮＯ ３ ｈｏｓｐｉｔａｌ ５２６０６０
Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｉｃａｌ ｓｔａｔｕｓ ｏｆ ａｌｌ ｋｉｎｄｓ ｏｆ ｍｅｎｔａｌ ｄｉｓｅａｓｅｓ ｉｎ Ｄｉｎｇｈｕ Ｄｉｓｔｒｉｃｔｏｆ Ｚｈａｏｑｉｎｇ Ｃｉｔｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ａｎ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔａｂｌｅ ｗａｓ ｃａｒｒｉｅｄ ｏｕｔ ｏｎ ｒｅｓｉｄｅｎｔ ｉｎ Ｄｉｎｇｈｕ Ｄｉｓｔｒｉｃｔ． Ｕｓｅｓ ＣＣＭＤ一３ ａｓｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ ｃｒｉｔｅｒｉａ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｔｉｍｅ－ｓｐｏｔ ｒａｔｅ ｏｆ ｅｖｅｒｙ ｐｓｙｃｈｏｓｉｓ ｗａｓ ５．７２‰，ｔｈｅ ａｌｌ－ｌｉｆｅ ｒａｔｅ ｗａｓ ５．９７‰． Ｂｏｔｈｏｆ ｔｈｅ ｔｉｍｅ－ｓｐｏｔ ｒａｔｅ ａｎｄ ｔｈｅ ａｌｌ－ｌｉｆｅ ｒａｔｅ ｂｅｌｏｗ ｔｈｅ ａｖｅｒａｇｅ ｒａｔｅ ｉｎ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｓｅｖｅｎ ａｒｅａｓ ａｎｄ ｏｔｈｅｒ ａｒｅａｓ ｏｆＧｕａｎｇｄｏｎｇ． Ａｍｏｎｇ ｗｈｉｃｈ， ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｓｉｃｋｎｅｓｓ ｒａｔｅ ｏｆ ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａ ｗａｓ ２．４７％ｏ； ｔｈｅ ｓｉｃｋｎｅｓｓ ｒａｔｅ ｏｆ ｍｅｎｔａｌｒｅｔａｒｄａｔｉｏｎ ｗａｓ ２．１１％ｏ； ｔｈｅ ｓｉｃｋｎｅｓｓ ｒａｔｅ ｏｆ ｂｒａｉｎ ｏｒｇａｎｉｃ ｐｓｙｃｈｏｓｉｓ ｗａｓ １．１５‰； ｔｈｅ ｓｉｃｋｎｅｓｓ ｒａｔｅ ｏｆ ａｌｃｏｈｏｌｄｅｐｅｎｄｅｎｃｅ， ｄｉａｍｏｒｐｈｉｎｅ ｄｅｐｅｎｄｅｎｃｅ ａｎｄ ａｆｆｅｃｔｉｖｅ ｐｓｙｃｈｏｓｉｓ ｉｓ ｈｉｇｈ ｔｏｏ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ Ｔｈｅ ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａ， ｔｈｅｍｅｎｔａｌ ｒｅｔａｒｄａｔｉｏｎ， ｔｈｅ ｂｒａｉｎ ｏｒｇａｎｉｃ ｐｓｙｃｈｏｓｉｓ ｉｓ ｉｎ ｐａｒｔｉｃｕｌａｒ ｓｅｒｉｏｕｓｌｙ ａｆｆｅｃｔｓ ｔｈｅ ｐｅｏｐｌｅ ｐｈｙｓｉｃａｌ ａｎｄ ｍｏｒａｌｉｎｔｅｇｒｉｔｙ ａｎｄ ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｌｉｆｅ， ｓｏ ｄｏｅｓ ｗｅｌｌ ｔｈｅ ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ ｔｏ ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ａｎｄ ｃｕｒｅ ｐｓｙｃｈｏｓｉｓ ｉｓ ｎｏ ｔｉｍｅ ｔｏ ｄｅｌａｙ．Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ Ｐｓｙｃｈｏｓｉｓ Ｓｉｃｋｎｅｓｓ Ｒａｔｅ Ｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｙ
为了解肇庆市各类精神疾病的患病率，给当地政府落实省、市有关《精神病防治康复“十五”规划实施方案》提供可靠依据，确保我市精防工作的健康发展，我们从２００３年初开始先后以鼎湖、端州两区作为市的试点，与市残联及各区镇、街道及村居委一道进行了精神疾病的调查摸底及登记、确诊工作。现将肇庆市鼎湖区调查结果报告如下：
１ 资料与方法
按照《广东省精神病防治康复“十五”实施方案》和《肇庆市残疾人事业“十五”计划纲要》要求，对全鼎湖区４个镇、３个街道办事处辖区的所有常住人口共３７６４３户，总人数１４９６４２人，采用全国残疾人康复工作办公室编印的精神病防治康复工作表一《精神疾病线索调查问卷》的二十四条所列内容，由精防医生或调查员对知情人进行调查提问，凡符合其中之一条中任何一点症状时即登记在《线索调查登记表》中，然后由精防专业人员逐一入户面对面进行确诊，诊断标准采用ＣＣＭＤ－３中国精神障碍分类与诊断标准（第三版）。对参与调查问卷入户确诊的调查员和精防专业人员均进行统一培训，并作
考核和进行一致性检验，均达到标准。
２ 结果
２．１ 社会人口学资料 调查总户数为３７６４３户，总人数为１４９６４２人，平均每户３．９８人。≥１５岁人口１１３９９４人，其中男５５５３９人（４８．７２％），女５８４５５人（５１．２８％），≥６０岁人口１５７５０人（占１０．５％），其中男６４３４人（４０．８５％），女９３１６人（５９．１５％），０～１４岁人口３５６４８人（占２３．８％），其中男１９５１６人（５４．７５％），女１６１３２人（４５．２５％）。
２．２ １５岁以上人口精神疾病的患病率（不含神经症、海洛因依赖）及其性别、年龄分布。
２．２．１ 精神疾病时点患病率为５．７２‰（６５２例），终生患病率为５．９７‰（６８０例）。其中精神分裂症占首位，终生患病率为２．４７‰（２８１例），其次是精神发育迟滞为２．１１‰（２４１例），居第三位是脑器质性精神障碍（包括老年性痴呆、脑外伤、脑炎后遗症）为１．１５‰（１３１例），第四位是酒依赖为０．１８‰（２０例），第五位是情感性精神障碍为０．０５‰（６例），反应性精神障碍为１例。
中图分类号：Ｒ４７３．７４ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００７－１２４５（２００６）０９－００９６－０２
预防医学
国际医药卫生导报 ２００６年 第１２卷 第０９期（半月刊）
I M H G N
９７
２．２．２ 性别分布 现患病率男３８０例（占３．３３‰），女２７２例（占２．３９‰），单一病种比较，酒依赖男患病率２０例（占０．１８‰），高于女０例，精神发育迟滞男１４１例（占１．２４‰），女１００例（占占０．８８‰），脑器质性精神障碍男６６例（占０．５８‰），女６５例（占０．５７‰），精神分裂症男１４９例（占１．３１‰），女１０６例（０．９３‰）。
２．２．３ 年龄分布 精神分裂症２６～４５岁比例最高（１５４例，占６０‰），
２．３ １５岁以上人口海洛因依赖的患病率
海洛因依赖终生患病率为１９７例（占１．７３‰），其中男１８２例（９２．４％），女１５例（７．６％）。
２．４ １４岁以下精神发育迟滞患病率颇高，共５０例，其中男３５例（占７０％）女１５例（占３０％）。
３ 讨论
本次调查显示，肇庆市鼎湖区（属农村地区）社会人口学资料同１９９３年国内７个地区调查［１］比较有以下特点：①家庭平均人口３．９８人，比国内７个地区略高（３．７人）。②年龄结构变化：≥６０岁人口占１０．５％，略低于１９９３年国内７个地区调查结果，但亦已进入老龄化之例，老年组男（６４３４人）女（９３１６人），性别比例为１：１．４５。０～１４岁的儿童占总人口２３．８％，则高于１９９３年国内７个地区（１７．６％），儿童组性别比例男（１９５１６人）则高于女（１６１３２人），比例为１∶０．８。男女比例，老年组女高于男，儿童组则男高于女，其原因有待探讨。
在≥１５岁人口，各类精神障碍终生患病率中，以精神分裂症患病率占首位为２．４７‰，其次是精神发育迟滞为２．１１‰，居第三位是脑器质性精神病（包括脑迟行性病变所致精神障碍、脑血管病变所致精神障碍、癫痫病所致精神障碍，其它脑器质性精神障碍）占１．１５‰，而第四位则是酒依赖占０．１８‰，排名与我省１９９５年汕头市和２０００年中山市调查结果基本相同，而各类精神疾病患病率的比例则比其他地区均低
［２，３］
。如精神分裂症：汕头市９．３４％０，中山市７．５６％０；精神
发育迟滞：汕头市３．９２％０，中山市６．８７％０ 。
在≥１５岁人口中，各类精神障碍性别比，时点患病率除脑器质性精神病外，总体比例男高于女，酒依赖则全为男性。１４岁以下儿童则精神发育迟滞患病率颇高，而且男高于女，其原因有待探讨。
海洛因依赖患病率仍占相当比例，而且绝大部分为男性，因此必须加强对高危人群的教育，发现新病例及复吸病例应及时送往相关部门处理。
本调查初步显示，我市鼎湖区（属农村地区）精神疾病时点患病率对比１９９３年国内７个地区以及本省１９９５年汕头市、２０００年中山市较为低，可能与地域为农村范围亦较为狭窄有关，但总体来说对比其他疾病的患病率还是属高，重性精神病者大多为青壮年，在当今日益发展的经济与社会环境等因素影响下，各类精神疾病发病率和患病率在逐年增加，精神病人肇事率也呈上升趋势，严重影响社会安定，因此，搞好精神病（包括精分症、情感性精神障碍、老年及儿童精神障碍、酒依赖、海洛因及其它药物依赖）的社区防治康复工作是非常必要而且是当务之急。参考文献
［１］ 张维熙，沈渔邨，李淑然，等．中国七个地区精神病流行病学
调查［Ｊ］，中华精神科杂志，１９９８，３１：６９－７１
［２］ 林勇强，张献共，赵虎，等．汕头市精神疾病流行病学调查
［Ｊ］．中华精神科杂志，１９９８，３１：１２７
［３］ 胡秀明，李真，陈贻华，等．广东中山市精神疾病流行病学调
查［Ｊ］．中国神经精神疾病杂志，２００２，２８：４５６－４５８
高效液相色谱法测定畜禽肉中土霉素和四环素残留量
朱建晖
广州铁路疾病预防控制中心 广东广州 ５１００１０
摘 要 目的 为快速、简便、灵敏检测畜、禽肉中土霉素和四环素残留量，建立完善用等梯度洗脱，高效液相色谱分析法。方法 样品用５％高氯酸处理，于振荡器上振荡，离心过滤，用等梯度洗脱技术和高效液相色谱法分析。结果 用ＰＨ＝２．１的水＋乙腈作流动相并采用等梯度洗脱，流速１．５ｍｌ／ｍｉｎ，波长３５０ｎｍ的色谱条件，对畜、禽肉中土霉素和四环素的分离效果很好，土霉素的回归方程及相关系数为 Ｃ１＝０．３９４＋０．０３９２ｈ１ ｒ１＝０．９９５４；四环素的回归方程及相关系数为 Ｃ２＝０．３４２＋０．０４４３ｈ２ｒ２＝０．９９７２，回收率在９５％～１０１％之间。结论 本法简单、快速、准确性好。关键词 畜禽肉 土霉素 四环素 等梯度洗脱技术 高效液相色谱法
收稿日期：２００６－０３－１０
食品卫生
预防医学