血气分析仪
操作流程：
注意事项：
1、采血部位：血气分析的最佳标本是动脉血，能真实地反映体内的氧化代谢和酸碱平衡状态，常取部位是肱动脉、股动脉、前臂动脉等，也可用动脉化毛细血管血，只是PO2低于动脉血；静脉血也可供作血气测定，但与动脉血差别较大。
2、抗凝集的选择：因需测定全血血气，所以必须抗凝，一般用肝素抗凝（最适用肝素锂，浓度为500-1000U/ml ）。
3、注意防止血标本与空气接触，应处于隔绝空气的状态。与空气接触后可使PO2升高，PCO2降低，并污染血标本。
4、标本放置时间：宜在30分钟之内检测，否则，会因为全血中有活性的RBC 代谢，不断地消耗O2，并产生CO2，而影响结果的准确性。如30分钟内不能检测，应将标本置于冰水中保存，最多不超过2小时。
5、采血前应让病人在安定舒适状态，避免非静息状态造成的误差。
应急预案：
1.血气分析仪仪使用中出现故障，根据提示操作。
2.采取操作后仍不能正常工作，停止使用并联系血气分析工程师维修。
3.使用备用血气分析仪。
4. 挂“仪器故障牌”标识。
应急流程：
GEM Premier 3000血气分析仪使用标准程序(SOP) 【目的】 指导GEM Premier 3000血气分析仪正确使用，保证血液检验结果准确、可靠。 【该SOP变动程序】 本标准操作程序的变动，可由任一使用本SOP的工作人员提出，并经下述人员批准签字：专业主管、科主任。 【本SOP使用范围】 GEM Premier 3000血气分析仪使用。 【标准操作】 （1）GEM Premier 3000血气分析仪操作步骤： 1、仪器出现“待机”屏幕时，选择样本类型：动脉血、静脉血、末梢血或 者其他。 2、充分混合样本，去掉针头，弃去第一滴血。 3、待进样针抬起后将进样针插入针筒，接近底部，不要接触到活塞。 4、在出现的对话框中选择“OK”键，开始吸入样本。 5、仪器蜂鸣四声，当听到第三声立即移开针筒。 6、输入自设定的病人资料和样本号，等待样本分析结果。 7、仪器进行定标，屏幕出现“占用”提示，定标结束后进入“待机”屏幕， 即可进行下一个标本分析。 （2）GEM Premier 3000血气分析仪使用注意事项 1、仪器操作过程中如需输入密码，均为“1234”。 2、抗凝剂的配制：1支125000U/2ml肝素钠+250ml生理盐水，可根据具体 情况稀释，肝素浓度最小不低于251U/ml。 3、抽取样本时，请先用配好的抗凝剂湿润注射器管壁（多余抗凝剂全部排 出），抽好样本后立即充分混匀。严密隔绝空气。使用5ml针管抽血时， 务必保证采血量达到2ml。 4、抽取好样本后立即送检，若不能即刻送检，可将样本保存于4度环境中 2小时。 5、不得随意按“分析包”下的“卸载分析包”，此操作会造成试剂包的报废。 6、机器可断电1小时，在有样本检测的情况下断电不可超过20分钟。
ICP操作流程及注意事项 1．打开氩气 确认氩气充足，气路连接完好，纯度要求≥%，输出压力550—825Kpa (80—120psig) ，当气瓶总压力小于2Mpa时，需考虑更换。 2．打开空压机 确认放气阀门关闭，可待空压机充满气后打开出气阀门，确认输出压力550—825Kpa (80—120psig)，定期清理过滤器中的水。 注意：一定要没有空气压力时才可打开过滤器，以免发生危险。 3．打开冷却水循环机 检查水位，确认设定温度（通常设为20度），确认输出压力310—550Kpa (45—80psig)，半年更换一次冷却液。 4．打开ICP主机电源 5．打开Winlab32操作软件 确认发生器和光谱仪均联机正常后，方可使用。 6.安装蠕动泵管 检查泵管，当有扁平点出现时，应替换泵管。黑色卡头为进样管，红色卡头为排液管，并注意蠕动泵为顺时针旋转，点击点炬界面Pump，确认进样排液顺畅。 7．打开抽风，点炬 8.初始化光学系统 待点炬十五分钟左右后，进行初始化光学系统，该过程需3~4分钟，完成后确认其数值在±50之间。注：当清洗完进样系统和炬管组件时，需进行对准观测位（轴向和径向），吸入1ppm Mn 溶液。当有错误提示时，切勿保存，并检查进样系统和进样情况。 9.打开测试方法，编辑样品信息 10.分析测试 11.分析完成后，在等离子体点燃的状态下，清洗5分钟，无机样品分析后用去离子水洗或者先用3%的硝酸洗，再用去离子水洗。 12.关闭等离子体，排空积液，松开蠕动泵卡夹。 13.先退出软件，再关闭ICP主机电源。 14.关闭抽风，循环冷却水，空压机，氩气。每天测试完成后，排空空压机内气体。
血气分析操作流程 医生下达医嘱后，再次核对后执行。 到病人床前与清醒病人沟通后方可采血。 准备用物：碘伏，棉签，5ml注射器一个，1ml注射器一个（划过肝素），肝素水浓度（200mg+0.9%氯化钠100ml）。 步骤：1 碘伏棉签消毒动脉置管采血处肝素帽，至少5秒钟。 2 用5ml注射器带针头穿刺进入肝素帽中，调节三通将注 射器端与病人端相通，缓慢回抽混有肝素盐水的动脉血，成人 3ml。小儿1.5ml。将5ml注射器拔出。 3将划过肝素水的1ml注射器里的肝素水推出，带针头穿刺进入肝素帽，缓慢回抽动脉血0.5ml.后将注射器拔出。盖好 针头帽。 4将三通调节病人端与压力传感器端相通，按压动脉压力传感器，冲洗动脉导管，将导管中的动脉血冲洗干净。 5将装有1.5ml的5ml 注射器再次穿刺进入肝素帽中，调节三通注射器端与压力传感器端相通，按压压力传感器，冲洗 三通内留置的血液。冲洗干净后将注射器拔出。调节三通病人 端与压力传感器端相通。 6迅速将采集的动脉血送检，双手轻搓注射器，防止血液凝固。 7确定动脉血气分析仪正常使用。
8确保注射器内无气泡，上推血气分析仪检测口阀门。将注射器插入检测口。按屏幕上右下角的“开始”键，等待仪器将注射器中的血液吸进仪器内，此时屏幕上方显示“正在吸入血液”。 9按要求输入病人的信息：病历号，姓名，氧浓度，体温。 10待仪器提示“关闭进样口”时，将进样口处的注射器拔出，关闭进样口。 11等待血气结果测试，同时将内有血液的5ml,1ml注射器毁型并分类处理。血气分析仪下有三个容器，分别标识：血液，注射器，利器。将注射器按此规定统一处理。 12结果回报，将化验单取回。 13 遵医嘱根据血气结果给与相应处置。 14 将血气结果粘贴至化验粘贴纸上，并手写患者姓名，住院号，日期时间。夹至病例内保存。
血气分析仪操作规程 一、工作坏境 仪器工作环境的要求：仪器应在无尘、无腐蚀性气体、没有振动、没有剧烈温度变化的环境中工作。适宜的工作温度为15-30摄氏度，湿度在O-85％(不凝固)之间。 二、标本要求 1、正确的标本处理是上机前一定要充分混均，标本在离体15分钟内上机分析，不提倡将标本放入冰箱内，如果将标本长时间放入冰箱内会使P02结果偏高。 2、抗凝剂：建议用肝素锂或者肝素钠抗凝。禁用EDTA，柠檬酸钠，草酸盐，氟化钠抗凝。抗凝剂的浓度必须是20IU 至100IU，这样才是合格的，如果Na过量就会使标本中的钠离子的浓度升高。过量的肝素溶液可能导致PH，P02，PC02等结果错误。 3、样本用量(u1) 微量模式：45 全血模式：70 三、操作 1、启动电源 打开电源后，仪器会自动检测工作状态，当仪器检测通过并且完成定标后，在显示器左上角显示己准备。 2、功能键 1）状态灯：在仪器的前面板上有两个灯指示仪器不同的工作状态。如下：
1））稳定绿灯：所有的空气检测器和电极定标已通过，仪器处于已准备状态。 绿灯闪：所有的空气检测器和电极定标已通过，但是仪器正在分析，接收数据等；当仪器不忙的时候可以进行样本分析或其它操作。 2））稳定黄灯：表示一个或多个空气检测器未定标。 黄灯闪：表示一个或多个空气检测器未定标，仪器仍处于繁忙状态。 2）键盘：可利用键盘输入信息到仪器的系统中。包括12个数字键，上、下、左、右键和确认键。左右键盘可以用来选择不同的屏幕，也可以在READY状态下调节屏幕亮度。 3）分析键：有两个可以用作分析的图标，一个注射器进样方式，按下此键采样针30度角伸出取样；另一个是毛细管方式进样，采样针水平伸出取样。 3、定标 仪器通过两点定标来测定PH，PC02，P02，S02的斜率。 1）两点两点定标：仪器的两点定标间隔6小时自动运行定标。自动运行两点定标时，仪
注塑机安全操作流程及注意事项 一、开机操作（开机前必须要检查每日保养事项是否符合要求） 1．先打开总电源，然后打开机器电源，拧开操作面板上的红色紧急按钮； 2．当显示屏显示出厂商资料后，按数字键或画面选择键，进入手动状态； 3．对各成型条件（如温度、压力、速度等）设定进行确认； 4..检查原材料是否与所要生产的产品要求相符，并对除湿时间进行检查确认；确认无异后，打开电热开关，进行加热；此时应观察显示屏上的温度显示是否异常，如升温太快或不升温，出现问题应及时解决，不能解决时必须及时向当班主管反映； 5．启动机器马达，检查各动作（包括开闭模、顶针等）是否正常，各运动部位是否润滑，清理模具型腔表面油污，同时应检查模具冷却系统是否畅通；对不合理的工艺参数进行更改，作好试生产的准备； 6．料筒温度达到设定值后，使用射胶和熔胶功能把料筒内原有余料挤出，直到挤出新料为止，挤出新料应有光泽，无杂质、无黑点、无烧焦、无气泡；同时，射胶时喷嘴应无堵塞现象； 7．再次确认各工艺条件后，关上安全门，再合模，确认高压位置到达以后，手动注射台座进； 8．确认喷嘴与模具浇口完全配合后，把机台上的旋钮对准限位开关； 9．打开安全门，按下半自动按钮，重新关上安全门进行试生产； 10．确认产品合格和生产工艺无异后，进入正常生产！ 二、停机操作 1．当机器准备停机或换模时，根据实际情况提前10-30分钟关闭料斗进料口； 2．当料筒内的余料做完后，转为手动操作模式，把注射台后退； 3．若为pvc、pom或添加有防火剂的非黑色料时，应用螺杆清洗料及时清洗干净。射尽料筒内余料，并把螺杆置于料筒前端位置，预留位置为5mm左右； 4．确认模具内无异物后，在型腔表面喷上一层均匀的防锈剂； 5．关上安全门，把模具处于半合闭状态（模面间隙约为20mm）；并关闭模具的冷却系统； 6．关闭电热和马达开关，再关闭机器电源和总电源，清洁机台和工作场地！ 三．注意事项 1．爱护机器，严禁野蛮操作！不得随意攀爬，翻越机台！ 2．作好设备每日点检和日常保养工作，发现异常及时解决； 3．禁使用钢铁类工具接触模具型腔表面和敲打模具！如需要进行此类操作时，应使用紫铜类软质工具；如需对型腔进行接触时，应由专业人员进行操作； 4．严禁在模具开着的情况下，操作座进动作冲击定模； 5．操作完成后随时记住关上安全防护门（包括前后门）； 6．机器在运转过程中严禁把头伸入开着的模具中间，例如手动取件、维修模具时； 7．座退射料时必须关上安全防护罩，尽量远离射嘴；不得用手直接捏拿刚射出的新料； 8．维修机台和模具时应关闭机器马达和相对应的电源，并作好防护措施
Gem Premier3000血气分析仪操作规程 1目的 规范Gem Premier3000血气分析仪的操作程序，正确使用仪器，保证检测分析工作的顺利进行以及人员人身安全和设备安全。 2适用范围 此操作规程适用于Gem Premier3000血气分析仪操作和维护。 3职责 3.1操作人员必须按照本规程操作仪器，对仪器进行日常维护，做使用登记。 3.2保管人员负责监督仪器操作是否符合规程，对仪器进行定期维护、保养。 3科室负责人负责该仪器的综合管理。 4测定参数 4.1测量参数 4.1.1K钾离子参考值：3.50— 5.50mmol/L 4.1.2Na钠离子参考值：13 5.00—145.00mmol/L 4.1.3Cl氯离子参考值：96.00—108.00mmol/L 4.1.4nCa钙离子参考值：1.10—1.30mmol/L 4.1.5PH氢离子浓度负对数参考值：7.350—7.450 4.1.6PCO2二氧化碳分压参考值：3 5.00—45.00mmHg 4.1.7PO2氧分压参考值：80.00—100.00mmoHg 4.1.8GLu匍萄糖参考值：3.85—6.11mmol/L 4.1.9Lac乳酸参考值：0.50—2.00mmol/L 4.1.10O2SAT氧饱和度参考值：80.00—100.00 4.2计算参数 4.2.1HCO3碳酸氢根参考值：21.00—27.00mmol/L 4.2.2STHCO3标准碳酸氢根参考值：22.00—26.00mmol/L 4.2.3BE乘余碱参考值：-3.00—3.00mmol/L 4.2.4BECEF标准乘余碱参考值：-2.00—2.00mmol/L 5测定原理 5.1血pH测定 5.1.1结构 用于测定血液pH的仪器是由玻璃电极、参比电极和电极内充缓冲液组成 5.1.2方法 使用玻璃电极选择性测定pH值 5.1.3原理 电位法测定氢离子浓度，实际上是测量H+的有效浓度。血样中的H+离子与玻璃电极膜
Gem Premier 3000血气分析仪操作规程 1 目的 规范Gem Premier 3000血气分析仪的操作程序，正确使用仪器，保证检测分析工作的顺利进行以及人员人身安全和设备安全。 2 适用范围 此操作规程适用于Gem Premier 3000血气分析仪操作和维护。 3 职责 3.1操作人员必须按照本规程操作仪器，对仪器进行日常维护，做使用登记。 3.2保管人员负责监督仪器操作是否符合规程，对仪器进行定期维护、保养。 3科室负责人负责该仪器的综合管理。 4 测定参数 4.1 测量参数 4.1.1 K 钾离子参考值：3.50— 5.50 mmol/L 4.1.2 Na 钠离子参考值：13 5.00—145.00 mmol/L 4.1.3 Cl 氯离子参考值：96.00—108.00 mmol/L 4.1.4 nCa 钙离子参考值：1.10—1.30 mmol/L 4.1.5 PH 氢离子浓度负对数参考值：7.350—7.450 4.1.6 PCO2 二氧化碳分压参考值：3 5.00—45.00 mmHg 4.1.7 PO2 氧分压参考值：80.00—100.00 mmoHg 4.1.8 GLu 匍萄糖参考值：3.85—6.11 mmol/L 4.1.9 Lac 乳酸参考值：0.50—2.00 mmol/L 4.1.10 O2SAT 氧饱和度参考值：80.00—100.00 4.2 计算参数 4.2.1 HCO3 碳酸氢根参考值：21.00—27.00 mmol/L 4.2.2 STHCO3标准碳酸氢根参考值：22.00—26.00 mmol/L 4.2.3 BE 乘余碱参考值：-3.00—3.00 mmol/L 4.2.4 BECEF 标准乘余碱参考值：-2.00—2.00 mmol/L 5 测定原理 5.1 血pH测定 5.1.1 结构 用于测定血液pH的仪器是由玻璃电极、参比电极和电极内充缓冲液组成 5.1.2 方法 使用玻璃电极选择性测定pH值 5.1.3 原理 电位法测定氢离子浓度，实际上是测量H+的有效浓度。血样中的H+离子与玻璃电极膜
一、预售合同操作流程图第一步（交款）： 第二步（交款后）：
二、销售操作流程图 销售接待洽谈价格签定认购书催款签定商品房办理按揭 买卖合同手续 基本要求基本要求基本要求基本要求基本要求基本要求 由项目经理负责，各各销售人员严格按“销各销售人员严格按规由专人负责催款的控各销售人员严格由专人负责按揭手续销售人员按“销售管售指导书”规定的折扣、填写。制工作，各销售人员按规填写。各售楼员协助办理。 理制度”执行付款方式与客户洽谈。严格协助催款。尽量财务部协助办理银行 相关权限让客户通过银行转帐相关权限相关事宜。 相关报表相关权限由项目经理审核、签形式付款。由总经理签办公室 每天销售工作统计表特别折扣请示经理、再字，合同管理员盖章。原则加盖公司章。相关流程 来访来电情况表请示总经理销售经理审核签字确提前5天分2次通知见“办理按揭手续流条款变更请示经理，再认。客户，逾期后7天每合同存档程图” 再请示总经理有关合同条款的变更天1次知会。由销售办专人存档。 见“合同条款变更手逾期7天后发计息付合同存档 续办理流程”。款通知书。由销售办专人存档。 财务部负责由财务部负责
三、办理按揭流程图 客户交付首期款向客户详细解收取客户按揭资约客户到银行签公司法人在按送银行审批审批后 及签署商品房买卖合同说按揭程序料，确定按揭办理时间字填写按揭所需材料。揭合同上签字、跟踪银行通知客户 （一般签约一周办理）公司盖章放款
四、销售收款流程图 现金含存折 客户定金客户付钱客户首期款 销售办收财务部收 取，存入公取，存到公 司私人司 客户联给客户； 存根联及记帐联 销售办开给财务部；财务部开 具收据第四联给销售办。具收据 第二个工作日上午10：00前 销售办与财务部对及转帐 五、支票收款流程图 销售办开具收条客户付支票 客户联及第四 联给销售办 当天或第二个工作到帐后，财务部 日，财务部到接待开具收据 大厅收取支票
药房发药、收费日常操作规程 以病人为中心，做有良心的医生，办负责任的医院，树立良好的口碑，为病人提供满意的诊疗服务。 一、班前准备： 1．在上班时间前10—15分钟到达科室。 2．签到，整理工作台、更换工作服、平底鞋、整理头发、化淡妆。3．清点数量，把药品按规定整齐摆放在药架上，保障药品供应。4．收费人员检查零钱备用金、收据、复写纸、计算器、验钞机等必要办公用品。 5．参与临床医生、化验、治疗、护理等其他岗位员工的碰头会，对住院欠费情况与病房医生交流沟通，保证不影响患者治疗用药，更好地为病人服务。 二、划价、收费、发药、核对工作的开展 ㈠划价收费工作流程 1、划价时见到病人到达药房窗口应立即站立并接过处方，确认药品 的品名、规格和数量，当天药房的库存是否足够药房人员要做到心中有数。 2、认真审阅处方后（对处方不明或书写不清之处应立即亲自咨询开 处方的医生但不得随意更改处方）按规定划价,如果药房没有处方所开的药品，可告知医生换用相同效果的同类其他药品。
3、划价时将“挂号费、注射费、输液费、诊查费”合并入“诊疗费” 计价。 4、计算：第一次计算出费用总和,记在心里或写在其他稿纸上，重 新计算第二遍结果与第一遍相同后，把得数留在计算器上，同时记录在处方或检查单上并站立报数，（若在医院优惠活动期内，报价应说明“总额XX，优惠XX，实收XX”如有优惠，则按优惠价计算），注意计算器上的得数不要消除。 5、划价人员报价后，把处方交予收费人员，收费人员收到钱款后， 在处方上写明金额，并签上收费员的名字，盖上“现金收讫章” 后开具三联票据。 6、住院病人记账前要落实有无欠费，若有欠费，应婉转说服患者补 交住院费（或者电话通知病房主管医生），无欠费直接记账并加盖记账章后交给病人，指引其前往相应科室做检查。 注： A：报价时应当站立报出病人的名字和收费金额（语气要柔和，如有优惠，则先报原价，再报优惠幅度和优惠后的价格）,病人如对收费有异议，收费人员应对其解释如： （1）让利50%——应说明药品利润按照国家标准只有15%，我们是严格按照国家物价标准收费的，也就是说我们现在只收了7.5%，让出了利润的一半； （2）优惠10%——应说明的是总费用优惠10%。（或是各项费用分别优惠的幅度。） （3）若病人提到药费贵时，可以告知患者----医院药价严格执行
血气分析仪操作流程 【准备】 护士→着装整洁→洗手→戴口罩。 物品→治疗盘：血气仪、试纸卡、1ml无菌注射器、消毒物品、橡胶塞、化验单、治疗巾。 环境→清洁、安静、舒适病人→平卧或侧卧，感觉舒适 【方法】 检测血气仪→模拟器水平插入→屏幕自动显示→根据提示连按两次ENT→2分钟后屏幕显示ELECTRONIC SIMULATOR PASS，READY FOR USE→模拟器通过待用→按DIS键显示MENU菜单→根据指令键检查血气仪Status 状态（电池电压BATTERY>8.0；室温TEMPRATURE16-30℃）→携用物至床旁→核对床号、姓名→清醒病人解释目的→采集动脉血并封闭针头→打开测试片包→手持测试片两侧取出→血液排气→针尖斜面向下将血液注入样品池内（液面水平或稍有张力，过满可用注射器回抽少许，以免血液溢出进入分析器）→迅速卡上盖子→样本准确插入后屏幕自动打开→根据提示连按二次ENT→重复输入患者的病床号或住院号两次，两次号码必须一致→按PAGE对应的指示键→输入患者体温、吸氧浓度和标本类型（1=ART动脉血、2=VEN静脉血、3=CAP毛细血管、4=CORD脐带血、5=MXVN混合静脉血、6=CPB 体外循环血）→按PAGE键返回主屏幕等待检测结果→连接主机与打印机→打印机开关置于ON位→调试打印颜色按钮→血气仪显示检测结果后→按PRT键打印结果→观察病人反应及穿刺点情况→整理用物→洗手→记录签名。 查询打印储存结果→按DIS键显示MENU菜单或按*键返回主菜单→按2储存结果指令键（Store Results）→屏幕显示Display a result（一个结
床边血气分析仪使用方法 一、使用前评估 1、评估患者体温，身体状况及吸氧情况或呼吸机参数的设置。 2、评估患者穿刺部位的皮肤及动脉搏动情况。 3、评估 Allen 试验及尺动脉供血情况。 二、使用要点 （一）物品准备 治疗盘内放置：床边动脉血气分析仪，血气分析仪试纸，治疗盘内放置：活力碘，无菌棉签，弯盘。 （二）操作规程 1、核对医嘱，准备用物，检查血气分析仪是否运转正常。 2、核对患者床号，姓名，手腕带，初步选定拟进行动脉穿刺的血管（以桡动脉穿刺为例），确认 Allen 试验阴性，尺动脉供血良好，确认无禁忌，为患者测体温。 3、洗手，戴口罩。 4、携用物至床边，再次核对，协助患者取合适体，暴露采血部位，将一次性治疗巾垫于穿刺部位下。 5、消毒皮肤直径至少 8 厘米。 6、打开注射器外包装，抽取肝素盐水润滑内壁，戴手套。 8、取下针帽，左手食指和中指触摸动脉博动，右手持针在搏动最强部位垂直或 45 度角进针，见回血后停住，动脉血会自动流入或稍用力回抽即可。
9、取所需血量后持棉签按住穿刺点，右手拔针，另一护士协助正确按压 5-10分钟。 10、立即将针套回套，搓动标本使之与抗凝剂混匀，脱手套。 11、打开床边血气分析仪，调试“2”，屏幕显示插试纸箭头，打开试纸包装，持试纸四周，取下针头，将注射器乳头插入注血孔 缓慢推入血液至蓝色箭头指示处，盖上封盖。 12、将试纸插入血气分析仪，先后输入操作者工号及患者住院 号各两次，等待两分钟出结果，屏幕显示结果以后，按打印键打印，结果及时告知医生。 13、处理用物，洗手，协助患者取舒适卧位。 三、健康指导要点 1、采血后立即检测。 2、血样注入试纸卡片时取下针头。 四、注意事项 1 、机器显示“INSERT CARTRIDGE ”插入试纸，显示“ REMOVE CARTR IDGE”时方可拔除试纸。 2、保持测试纸片的清洁。 3、试纸保持温度 2—8℃。 4、从冰箱内取出的试纸不可放回冰箱内，在 18-30℃中有效期两周。 5、刚从冰箱取出的试纸需复温 5 分钟左右再检测。 6、手持试纸片边缘，不能挤压试纸片中央，以免损坏定标液
ABL5血气分析仪中文操作规程 一、开机 本仪器为24小时待机状态，平时不用关机，如果遇到不慎碰落电源线，或者临时停电的情况，请关闭电源开关几分钟后等电压稳定再开机，然后进入主菜单→第三大项(应用程序)→第二小项(设置) →检查第3小项大气压和第9小项气体比例有没有丢失,如果正常,则仪器会自动进行定标,如果数据丢失，则依照标准大气压值760和气瓶上所说明的气体比例输入，如果定标能通过,仪器自动进入准备状态. 二、操作 1、样本测量：混匀血样→排出注射器末端的血样→打开进样口→按吸样键→听到短鸣声→移去注射器，关闭进样口→输入病人数据(病人体温,吸氧量及血色素)，等待结果. 2、试剂更换程序。在绿灯状态下，移去空试剂瓶，再把满的试剂瓶安装上去即可。 3、倒废液瓶程序。在准备状态情况下（绿灯亮时）抬起进样针，移去已满的废液瓶，倒去废液后清洗废液瓶。将清洗完的废液瓶 放回原处。放下进样针，仪器冲洗之后就会进入准备状态。 4、更换气体。仪器在准备状态下（绿灯亮时），先关闭气瓶主阀，
打开减压阀，取下已用完的气体瓶，将新的气体放到位置，关紧 减压阀，打开主阀即可。 5、休眠：晚上等空闲时间仪器可以进入休眠状态，步骤：主菜 单→应用程序→休眠 三、日保养程序（每天执行一次） 清洁程序，用来去除测量室内的沉积物，使用专用的S5332清洁液。（1）用专用注射器吸S5332清洁液至少150ul。 （2）进入主菜单→维护程序→按2键选定二小项清洁。 （3）打开进样针，将进样针插入注射器，按吸样键，直到指示黄 灯亮和短鸣声。 （4）移去注射器，关闭进样针。等待准备状态。 四、周保养程序（每周执行一次） 去蛋白程序，用来去除测量室内的蛋白沉积物，使用专用的S5362 去蛋白液。 （1）用专用注射器吸S5362去蛋白液至少150ul。 （2）进入主菜单→维护程序→按3键选定第三小项去除蛋白→等
连续流动分析仪使用步骤和注意事项 适用于新用户，老用户也可以做为参考，或者直接略过参看下一章节。 1．开机前检查 1.1 检查蠕动泵两侧导轨是否安装正确，泵管卡块是否安装到位。 1.2检查泵管安装是否正确 1.3检查管路是否连接正确， 1.3.1检查流程 进样针泵管化学模块中的混合圈透析膜 加热池检测器中的流通池废液管 1.3.2检查管路中的接头（两通、三通、玻璃管间的塑料套管）是否牢靠，不会出现漏液 或进气泡现象。 1.3.3运行时间长后，玻璃管间的塑料套管上会出现有色颗粒沉淀，应及时更换新的套管， 否则在测定时会带来较大的噪声。 1.3.4检查泵管的选择是否正确，新用户最好对照法的装置图进行检查，如泵管出现老损 时请及时更换。 1.3.5检查空气管路是否连接正确，每次开机前最好将空气阀上的硅胶管左右移动一下， 改变硅胶管上受力点的位置，这样可以提高硅胶管的使用寿命。 1.4 滤光片是否正确 注：滤光片不用时用原包装袋装好放入干燥器皿中，防止在潮湿空气中光学老化。 1.5 管路中加热池，紫外消解器或蒸馏器是否连接正确（如有） 1.6 检查电源线与数据传输线是否连接正确，如有搬动时此项检查尤为重要。 1.7 打开各部件（进样器、蠕动泵、化学模块上的加热池及紫外灯、检测器）电源：1.7.1 蠕动泵主电源开关在右侧下，上红色开关控制启动和停止。 1.7.2 打开在线蒸馏装置开关（如果需要），不用时请关闭电源。 1.7.3 化学模块上加热池的温度控制已依据分析法设定好，使用时直接连接电源即可。紫 外灯电源线在化学模块下，如果要使用直接连接电源线。注：温度对显色反应的灵敏度影响很大，忘记打开加热池，可能会带来显色反应的灵敏度下降。 1.8 电源开启后进样器会自检。启动蠕动泵，将管路放入蒸馏水中，清洗管路，如果有
4+6++ 软件操作流程及注意事项 总账 填制凭证→审核凭证(更换操作员)→记账→结账 ※注意事项(在对账套及数据库进行操作前.进行数据备份!!!): 1.如果会计科目设置了科目属性或定义了自定义项,则根据屏幕显示或用参照功能录入 2.如果科目要进行外币核算,系统自动将凭证改为外币式.如果系统有其它辅助核算,则先输入辅助核算后,再输入外币信息. 3.凭证一经审核将不能对其进行修改和删除.取消审核后才可以进行操作. 4.反记账:在期末对账界面,按下CTRL+H键,显示凭证菜单中的<恢复记账前状态>功能,只有账套主管才有权限用此功能! 5.如何删除凭证: ⑴进入填制凭证界面,点击<制单>→<作废/恢复>后,凭证左上角显示”作废”字样后,表示已经将凭证作废(再按一次将恢复).记账时不对作废凭证进行处理.在账簿中也查不到作废凭证数据. ⑵在填制凭证界面,点击<制单>→<整理凭证>.选择要整理的月份后出现凭证作废整理选择窗,选择要删除的作废凭证,这些凭证将在数据库中删除,并可以选择是否重新排号!! 6.结账:每月月底都要进行结账处理(每月一次).按照提示<下一步>即可.各项检查通过后方可结账..结账后当月信息将不可修改. 7.反结账:在结账向导中,用鼠标选择要取消结账的月份. 按下CTRL+SHIFT+F6键即可. 只有账套主管才有权限用此功能! 【不能结账原因:】 上月未结账则本月不能记账.但可以填制\审核凭证. 本月还有未记账凭证时则本月不能结账. 已结账月份不能填制凭证. 若总账与明细账对账不附将不可以结账. 【账套备份:】 点击【系统管理】以系统管理员身份注册(admin),进入系统管理模块.然后点击<账套>下的<输出>按钮.在弹出输出界面中选择要备份的账套后点击<确定>即可(注意:如选删除则此账套将从数据库中彻底删除不可恢复)在系统输出过程中会出现一个进度条.任务完成后.系统会提示输出的路径(此处系统只允许选择本地的磁盘路径.例如: D:\beifen),选择输出路径后.点击<确认>完成输出.系统会提示是否输出成功! 如何清除单据锁定:在使用过程中由于不可预见的原因可能会造成单据锁定.此时使用<视图>下的<清除单据锁定>执行即可. 如何清除异常任务:如果用户服务端超过异常限制时间未工作或由于不可预见的原因非法退出某系统,则视为异常任务.在系统管理主界面显示:”运行状态异常”. 此时使用<视图>下的<清除异常任务>执行即可. 刚进行完<清除单据锁定>或<清除异常任务>后,通过<视图>下的<刷新>按钮可以将异常从界面更新为正常状态!
ABL 80 FLEX 血气分析仪简单操作规程 目的： 规范操作ABL 80 FLEX 血气分析仪，并能使所有检验人员能根据和按照该指导书就能正规操作该仪器。 范围： 检验科人员及经过培训合格并授权能操作该仪器的进修实习人员。 方法原理： 标本要求： ABL 80 FLEX分析仪要求使用未稀释、抗凝处理的人体动脉、静脉和毛细血液全血，ABL 80 FLEX分析仪要求的最小样本量为70ul。 试剂： SC-80测试卡及SP-80试剂包。 操作步骤： 1、进行血液分析时，先打开血气分析仪，如果仪器正处于休眠状态时，需将仪器退出休眠状态，以确定分析仪可进行样本分析： ①主菜单左上角显示有“准备”字样 ②指示灯显示为绿色或黄色 2、选择菜单“分析” ①点击“分析”进入“分析样本界面”，点“吸入样本”。 3、样本吸入界面中其他选项功能： ①样本类型——可选择类型：动脉、静脉、毛细血管、混合静脉及其他。 ②充分混匀血液标本，这一步对血球压积和血红蛋白值的准确性特别关键。 ③手动混合标本时，在吸入标本前，应该上下颠倒注射器几下，然后在手掌中来回搓滚注射器至少15s。 ④如果储存的毛细血管标本中存有气泡，不应该再检测PH和血气参数。 ⑤在测量过程中，通过测试卡的可是测量舱观察血液标本，如果发现气泡，请忽视结果重新进行测试。 4、a）注射器样本： ①应该抬起进样针柄到45°角，引导进样针插入血标本，确保进样针头全部浸入标本。 ②不要把进样探针接触到针筒的活塞，这样会产生密封作用，阻止样本的吸入。 ③待样本吸入完毕后，拿下注射器，将吸样针擦拭干净，压下吸样针等待测试。 b）毛细管样本： ①抬起进样针炳到水平角度。 ②插入ABL 80 FLEX毛细血管适配器到进样针直到顶端，确保血液标本充满了毛细管，直到导管末端。 ③把毛细管插入到适配器。直到可以看到血液进入到适配器。这表明探针已进入到毛细导管，在往前推动到毛细导管，挤出一点血液，确保无气泡连接。、 ④待样本吸入完毕后，拿下毛细导管，将吸样针擦拭干净，压下吸样针等待测试。 5、标本准备就绪之后，点“吸入”进行样本分析，吸入样本分析仪会发出两声嘟嘟声，屏幕 会显示提示去除变笨和复位进样针。 6、①分析仪会自动显示激活的输入字段。可使用所提供的控制键查看这些字段和输入任何 需要的信息。 ②输入病人的ID号，例如：“201402141001”——“下一个”；输入病人姓名，例如：“lisan”——“下一个”；输入病人体温，例如：“37.2℃”，所有信息输入完毕，按OK。 ③屏幕会显示出进度显示条直到分析结束。屏幕上会显示最终的检验结果并可以打印出来。
分切机的安全操作流程及注意事项 分切机是将宽幅的PVC膜分切成多条窄幅材料的机械设备。在操作分切机时，应注意掌握安全操作流程： 一、开机 1.开电气隔离开关(设置在电控制柜前)，按EMERCENCY STOP RESET及READY TO RUN 按钮，钥匙打开MACHINE 到RUN (主操台上)检查电压、电流是否正确、稳定。 2.打开液压系统电源开关(设置在主液压驱动架上)，检查主液压驱动系统油位及压力表显示是否正确、稳定。 3.打开气动截流阀(设置在气动控制柜下进气管上)，检查气压是否正确(不小于 )、稳定。 二、设定控制 1.照分切计划单安排的PVC膜类型、厚度、长度、宽度等设置分切菜单。 2.从PDF中提起相应的PVC膜档案。 3.设定相应规格膜的收卷长度、宽度。 4.选择相应的收卷工位，调整好压辊臂及压辊，安装好相应规格的纸芯。 三、上料、穿膜及接膜 1.上料：按照分切计划单要求，依照行车操作规程，根据实际情况，在时效架上吊取相应的母卷，根据电晕面的内外选择方向放在分切机放卷架上，并用控制按钮夹紧钢芯，离开钢芯支撑臂及行车。 2.穿膜：当分切机上无膜时，须进行穿膜。利用分切机穿膜装置及功能键，将原始膜一端系在穿膜链环眼上，启动穿膜按钮，使膜沿分切工艺走向平整分布在各辊上。 3.接膜：当分切机上有膜，换卷接头时，利用真空接膜台，先将接膜台启动到工作位置，人工把分切机第一牵引辊上的膜展平并开动上部真空泵吸膜，使膜平整的吸附在接膜台上，贴上双面胶带并割掉胶带下多余的膜，将放卷架上的膜展平并启动下
部真空泵使膜平整的吸附，拿下胶带上纸层并平整粘接膜，接头要整齐，无皱，然后关掉上下真空泵，将接膜台开到不工作位置。 四、开机运行 1.改好规格，内外侧收卷臂上好纸芯，压辊处于运行准备状态时通知所有人员离开机器，准备运行。 2.将主操作台上ANTI-STAIC BARS置于AUTO，READY TO RUN 开通，启动MACHINE RUN 开机运行。 五、分切控制 在分切运行过程中，认真监控观察运行分切效果，对分切速度、放卷张力、接触压力及弧形辊、边料牵引辊、导边等进行适当调节控制。 六、收料 1.当内、外端收卷完毕机器停止运行时，利用卸膜按钮将膜放在准备好的卸膜小车上，割断膜并用封口胶粘贴好膜卷。 2.运用夹头松开按钮松开卡头，检查各膜卷纸芯是否离开纸芯，若有一头仍卡在纸芯上则用人工手动卸下膜卷。 3.确保所有膜离开夹头放在小车上后，运用装膜按钮升起收卷臂，安装上相应的纸芯，将膜整齐贴附在纸芯上，进行下一次分切。 七、停车 1.当膜卷运行到设定长度时，设备自动停车。 2.在设备运行过程中，根据需要可按MACHINE STOP 停车。 3.当需要快速停车时，按MACHINE STOP键大于2S。 4.当出现设备或人为事故等紧急状态时，按EMERGENCY STOP 紧急停车。 八、注意事项 1.开机前确保电压、电流及液压等值的正确、稳定。 2.设备准备运行前，所有人员必须通知离开设备，确保人身安全才可开机运行。
1 目的： 规范操作GEM Premier 3000全自动血气分析仪，并使所有人员能根据和按照该指导书就能正规操作该仪器。 2 范围： 适用于经仪器厂家培训合格，授权可操作该仪器的检验科工作人员和临床科室医护人员。 3 权责： 3.1 操作人员负责样本检测、室内质量控制的实施和处理、仪器日常维护和保养。 3.2仪器管理人员负责更换试剂包、仪器运行及标本检测的监督、每月室内质量控制数据存档管理。 4 定义： 无 5 工作程序： 5.1 检测原理及方法 5.1.1 仪器的检测原理 GEM Premier 3000分析包的主要组分是一块传感器卡，它有一个体积小且不透气的腔，供传感器接触标本。pH，pCO2，pO2，Na+，K+，Ca++，葡萄糖，乳酸，和压积的传感器，以及参比电极，都在腔内，上面覆有化学敏感薄膜。当分析包插入仪器，这个腔恰被安置在一个37±0.3℃的恒温模块上，以保持标本的温度；同时各传感器被接通电路。 分析包内有A、B两种试剂，用于校正和/或内部的过程控制。A、B试剂供除压积外所有参数的高、低浓度校正，而压积只通过B试剂作单浓度校正。校正前，A和B被作为未知溶液检测，数据记录于数据库。校正时，依据这些数据来调整随时间可能产生的斜率波动和漂移。另有第三种试剂C，既用于低浓度氧校正；又用作葡萄糖和乳酸传感器的保养液；以及用来消除微量凝集、清洁标本通道。每种试剂都存放于一个不透气的密封袋。试剂在生产时经气压计测量达到合适的气体水平后，通过灌注去除剩余的气体空间。没有气泡的试剂可以在较宽的温度范围和大气压力范围内保存和使用，而溶解其中的气体浓度不变。此外，分析包还组合有一种参比溶液、分配阀、泵管、进样器和废液袋。通向废液袋的管道上安装有单向阀，以阻止废液倒灌。 5.1.2 检测方法 5.1.2.1 电流法检测项目 pO2, Glucose, Lactate
GEM3000检验仪器操作规程指导书 （血气分析仪） 《质量手册》 依据等编制 《程序文件》 《检验操作规程》 编制：李秀华 审核：李欣 批准：牟新远 发布日期：2014年12月实施日期：2014年12月巴州人民医院医学检验科制
目录
第一节 GEM3000血气分析仪 1 仪器简介 GEM Premier 3000是一项提供专业医护人员在临床任何场所快速 分析标本的便携式血气分析系统。 2 仪器工作原理 GEM Premier 3000分析包的主要组分是一块传感器卡，它含有一个体积小且不透气的腔，供标本和传感器接触。pH,pCO2, pO2,Na+,K+,Ca++,葡萄糖,乳酸和压积的传感器,以及参比电极,都附着在腔内,上面覆有化学敏感薄膜。当分析包插入仪器，这个腔恰被安置在一个37±0.3℃的恒温模块上，以保持标本的温度，同时个传感器被接入电路。 分析包内有A、B两种试剂,用于校正和/或内部的过程控制。A、B试剂提供除压积外所有参数的高、低浓度校正，而压积只由B试剂单浓度校正。校正前，，A和B被作为未知溶液检测，数据记录于数据库。校正时，依据这些数据来调整随时间可能产生的斜率波动和漂移。另有第三种试剂C，既用于低浓度氧校正。又用作葡萄糖和乳酸传感器的保养液，以及用来消除微量凝集、清洁标本通道。 每种试剂都存放于一个不透气的密封袋。试剂在生产时经气压测量达到合适的气体水平后，由灌注去除剩余的气体空间。没有气泡的试剂可以在较宽的温度范围和大气压力范围内保存和使用，而溶解其中的气体浓度不变。此外，分析包还组合有一种参比溶液、分配阀、泵管、进样器和废液袋。通向废液袋的管道上安装有单向阀，以阻止
C16便携式气体检测仪操作流程和注意事项一．操作流程 1.可使用碱性电池、内置备用可充电电池或者插上电源使用 2.开机后，仪器自检，可跳过自检直接读数。 自检内容包括：设定量程、报警点、最大和最小量程 报警点包括：CAUTION、WARN和ALARM。低于CAUTION值、高于WARN值或者ALARM值仪器均会报警。 3.自检完成后，可直接读数。 4.读数界面上有三个功能键：OFF、MENU和SMPL 1）长按 2）MENU键进入如下界面 按INFO键，会依次显示自检内容，可使用HOLD键保持信息，停止滚动。 按Log键，可设定显示变量，具体内容见数据记录部分。 3）按SMPL键可激活测定方式，保证测定重复性。测定固定时间段的浓度并显示此时间段平均值。结束后按CLEAR 键准备进行下一次测定。如果不能回零，会显示CLEARING， 直到降回零为止。 4）同时按下空白键和MENU键约5秒出现空白时松开，进入程序设定，界面如下
按 A. 按SENS 调整） a. ZERO 为传感器回零键 b. SPAN 为标定键 B. 按ALARM 键进入报警设置程序，可设定CAUTION 、WARN 和ALARM 值，按INC 和DEC 可增加或减少数值，设定完成后按SAVE 键保存后按ABORT 键或DONE 键返回上级菜单。以CAUTION 为例，界面如下 按S.P. 按FUNC C. 按DISP 键进入显示变量调整界面 按 a. 按示值。AVG 值设定越低显示值变化越快，反之越高变化 越慢。
b.按 键减少调整空白值 c.按RANG键，进入如下界面，可设定量程 D.按SMPL a.按 b.按 c.按 值 5. C16便携式气体检测仪具有很强的通用性，有三十多种传感器可供选择，这些传感器使用一台主机就可以测量了，并且每一种传感器都可以设定量程。 传感器的更换操作很简单，在主机背后有两个不锈钢螺丝，它是用来固定传感器的，松开这两个螺丝，取掉传感器盖，所装的传感器是一个黑色的圆筒，看到的白色膜片是过滤膜，用手抓住传感器侧面竖直拉起即可，为了方便拆卸，传感器用一个微型连接口定位。 更换传感器，首先把传感器放入凹座，然后轻轻旋转，直到传感
DR操作规程及注意事项 1.开机顺序：开显示器电源——DiDi workstation（控制工作站）电源——X光机电源。随后打开EasyVision workstation（后处理工作站）电源。 2.关机顺序：X光机电源——DiDi workstation（控制工作站）电源——EasyVision workstation（后处理工作站）电源——显示器电源。关控制工作站时点显示器右下角“System”——“stop”——“SHUTDOWM”系统退出各应用程序直至显示“program terminated”及“ok”，此时可关主机电源。（如点“System”——“stop”后误点“LOGOUT“则回应用界面可键入“sabre”）。关后处理工作站时点显示器左上角“门把手”图标——“三角形”图标——选“0”回车，直至显示“program terminated”及“ok”，此时可关电源。 3.工作顺序：第一种方法：在DiDi上手动输入，点击“Enter”输入病人资料包括检查部位和投照位置点击“Confirm”完成资料输入并点“Cancel”关闭此窗口，选中此病人后点“Start Exam”开始检查——给病人摆位——关门开始曝光——观察图像曝光是否正确——如要重拍点“Reject”，正确点“Confirm”。拍下一个病人点“Patient List”——在后处理工作站上处理图像并打印胶片（或在本机点击VIEM进入编辑）。第二种方法：在中文登记工作站上通过“新增”一项登记好病人，随后在DiDi上点“Worklist Query”找到病人，选中此病人后点“Start Exam”——选好检查部位和投照位置开始曝光，后面工作同上。 4.工作时保持室内温度18—25度和湿度45%左右。 5.球管吊架系统运动时尽量缓慢，防止撞坏机械部分。 6.胸片架面板上不得有肿物挤压及撞击，以免弄坏探测器。 7.开关机不得太频繁，以免损坏机器。 8.定期校正探测器，PHILIPS推荐4周，校正一次探测器。 9.严格按照操作流程工作，当机器发生障碍时及时通知PHILIPS。
血气分析仪与生化仪测定钾、钠、氯离子的比较分析 摘要目的分析比较生化分析仪与血气分析仪测定氯、钠、钾离子的结果。方法30例住院患者均采集静脉血与动脉血，分别应用生化分析仪与血气分析仪测定氯、钠、钾离子，对比结果。结果血气分析仪动脉全血钾离子明显低于生化分析仪动脉血、静脉血中的钾离子，差异有统计学意义（P＜0.05）。血气分析仪动脉全血钠离子与生化分析仪动脉血、静脉血中的钠离子比较，差异无统计学意义（P>0.05）。血气分析仪动脉全血氯离子与生化分析仪动脉血、静脉血中的氯离子比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论血气分析仪测定动脉血钾离子无法替代生化仪测定静脉血与动脉血钾离子，但是氯离子与钠离子可以。 关键词血气分析仪；生化分析仪；氯离子；钾离子；钠离子 测定氯离子、钠离子、钾离子对于诊断患者病情有着重要的作用，特别是急症患者与重症监护患者[1，2]。在监护危重症患者过程中，其中动脉血气分析属于重要监护指标，在进行血气分析检测同时，还需要对患者电解质进行检测。本文主要分析比较生化仪与血气分析仪测定氯离子、钠离子、钾离子结果，现报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料标本采集根据《全国临床检验操作规程》中关于血气分析标本相关方法。采血对象主要为2014年2月～2015年2月本院收治的30例住院患者，其中女13例，男17例，年龄18～87岁，平均年龄（39.56±1 2.24）岁，所有患者均采集静脉血与动脉血，应用肝素进行抗凝。 1. 2 仪器与试剂采用罗氏Cobas B123血气分析仪，OLYMPUS AU5400 全自动生化分析仪，全部试剂均为仪器配套相应的原装试剂。 1. 3 分析方法在应用仪器测定以前，需要使用校准品以及配套试剂校准，并对仪器采取例行保养，保证仪器能够正常应用；动脉全血标本使用罗氏Cobas B123血气分析仪进行氯离子、钠离子、钾离子分析，静脉血、动脉血中的氯离子、钠离子、钾离子应用OLYMPUS AU5400 全自动生化分析仪进行检测，5 min 离心，3000 r/min。 1. 4 统计学方法采用SPSS13.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。 2 结果 血气分析仪动脉全血的氯、钠、钾离子分别为（110.33± 5.41）、（137.42±5.47）、（3.29±0.53）mmol/L。生化分析仪检测动脉血中氯、钠、钾离子分别为