一、针刀疗法的作用和机制
针刀疗法是朱汉章教授根据生物力学原理，把中医的针刺疗法和西医的外科手术疗法有机结合的一种“简、便、廉、验”的新疗法。
针刀的治病机制是通过针刀直刺病灶将软组织的粘连、瘢痕、挛缩组织切开、松解、破坏。根据生物电原理和压电学原理分析，通过针刺使机械能转变为热能促使毛细血管扩张，加速血液循环，从而加强局部病变组织的营养供应，同时促使局部组织蛋白分解，末梢神经介质增强，产生血管、神经的活性物质，降低致痛物质在血清中的含量，使作用于游离神经末梢感受器的大量阳离子被阴离子置换，以减轻镇痛的目的。
二、针刀疗法的四大核心理论
1、闭合性手术理论
闭合性手术即（针刀疗法）是不打开皮肤，直接在体内行切割、松解等操作而达到手术治疗目的的方法。在“盲视”的情况下进行治疗，就要求掌握手术操作的技巧和方法，掌握微观解剖学、立体解剖学、体表定位学、动态解剖学及丰富的临床经验，有效地避开重要的神经、血管和脏器。操作时要有空间概念，手下功夫，既要有西医的精确性，又要有中医的模糊性，两者有机的结合，才可以使闭合性手术顺利开展。
2、慢性软组织损伤的病因学理论
针刀医学认为软组织包括人体除了唯一的硬组织之外所有的组织，因为他们具有相同的力学特征，其损伤病理变化也有相同的规律，为顽
固慢性内脏组织器官疾病的治疗找到了有效的方法
软组织损伤的各种类型：包括暴力型、积累性、情绪性、隐蔽性、疲劳性、侵害性、自重性、手术性、病损性、环境性、功能性损伤十一大类。
软组织受到损伤后逐渐出现粘连、挛缩、瘢痕、堵塞等病理变化，从而出现各种疾病症状，如疼痛、酸胀、麻木等。
软组织损伤疾病可致人体动态平衡失调。人体运动器官在生命活动允许的范围内，在特定的时间和空间的量和度以内，自由的活动状态叫人体的“动态平衡”。反之则叫动态平衡失调。
3、骨质增生新的病因病理学理论
运用生物力学原理对骨性关节炎的病因进行研究，证实骨性关节炎的根本原因是“力平衡失调”。如关节扭伤，不仅软组织损伤，而且关节也必错位，即中医骨错缝。这种骨错缝未得到恰当的治疗，受拉力损伤的一侧软组织松弛变长，受压力压缩的一侧，必然挛缩变短。久而久之受压力部位就会形成骨性突起，即骨刺。
4、经络实质的学说理论
经络是中医的整体观念抽象思维的产物，是神经调节系统、体液调节系统、电生理调节系统组成的人体庞大的信息反馈系统。对人体的生理、病理起着巨大的作用。
三、针刀疗法的六大学说
1、中医经络学说
中医经络学说是研究经络系统的循行分布、生理功能、病理变化及其
脏腑气血相互关系的一门学说，是东方哲学抽象思维模式的产物，是中医基础理论的重要组成部分。以腧穴的临床应用为依据，阐述人体各部之间的联系通路，即体表之间、内脏之间以及体表与内脏之间，通过经络的联系而构成一个有机的整体。
朱汉章教授曾说过，针刀疗法的基础理论是来源于中医针灸学理论和西医的外科学理论。针刀是针刺疗法的“针”和手术疗法的“刀”融为一体产生的新治疗器械，把中医针刺疗法推向一个新的阶段，它治疗内科杂病方面的理论基础，也就离不开中医的经络学说。针刀刺激经络和穴位，可以行气活血通阻滞，使结者散，闭者通，达到淤血消除、气机畅通、通则不痛的目的，小针刀因其顶端刀刃锐利，故快速进皮时没有明显痛感。
小针刀比针粗，但还是针，而针尖改为刃，带刃为刀，圆的针身属于阴，锋利的刀刃属于阳，小针刀在特定部位对粘连的变性阻滞进行松解切割，比毫针提插捻转的效果强数倍，有效地疏通经络，舒畅气血，调节阴阳。
2、神经体液学说
机体对各种功能活动进行调节的方式主要有三种：神经调节、体液调节和自身调节，神经调节是机体内起主导作用的调节机构，人体各系统和器官的各种功能性活动都是在神经系统的直接或间接调控下完成。
朱汉章教授认为人体通过密布全身内外的神经系统、电生理传导系统和体液传导系统把人体任何部位联系成一个统一的整体，针刺对神经
体液系统的功能有一定的调节作用，如治疗许多内分泌疾患：肾上腺、卵巢功能失调和甲状腺功能亢进等。
3、软组织损伤学说
人体软组织受到损伤后，其组织结构会产生不同程度的破坏，如破裂、变性、坏死、循环通道阻塞、缺损等。无论任何部位的损伤，人体的自我调节机制都可以发挥，进行自我修复。在自我修复过程中，在特定条件下产生四大新的病理因素，即瘢痕、粘连、挛缩、堵塞。这些病理因素会导致新的疾病——慢性软组织损伤疾病。
针刀医学在研究慢性软组织损伤疾病的病因病理方面，从整体的、动态的和抽象的以及微观的、功能态的和形象的两方面，全面认识该疾病的本质的第一位的病因病理变化，因而揭示了该类疾病的第一位的病因病理新概念：动态平衡失调。
针刀能够解除软组织的变性挛缩、结疤、粘连，疏通血液循环，达到“以松治痛，通而不痛”，打破恶性循环，恢复动态平衡，使病患从根本上得到治疗。
4、调节电生理学说
针刀医学认为，人体是一个庞大的电生理线路系统，人体的电生理线路系统对人的生命活动有巨大生理功能，当电生理线路出现问题是人体就会产生病理问题。如局部增生性结节、皮肤变色、局部痛点等，用针刀刺入病变反应部位，使刀刃和电生理线路平行，纵行疏通数次将电生理线路接通，疾病就能治愈。
5、改善血液循环学说
针刀医学认为人体受到各种损伤后，损伤部位会发生生物物理学和生物化学的变化。轻则部分肌纤维断裂、骨移位，或骨错缝，或筋出槽、脏器组织损害，重则骨和软组织断裂、血管断裂、脏器撕裂。骨和软组织的力学状态要发生变化，肌肉、筋膜、肌腱、滑囊、神经、动脉管、静脉管、淋巴管等组织都要遭到破坏，或受到挤压、牵拉而引起大量细胞破裂、坏死、渗出。
中医经典上说“通则不痛，痛则不通”，阻滞疏通，气血流畅，阴阳调和，则疼痛除，功能得到恢复。针刀闭合性手术吧粘连剥离开来，切开瘢痕和结节，疏通堵塞，使肌肉松解，局部血液循环重新恢复，组织器官代谢改善，病理产物被清除，疾病就会等到根本性治疗。
6、生物力学致病学说
人体脊柱依靠多维体和椎间盘架叠加成竹节样结构，并由肌肉和韧带紧系，成为脊柱稳定的解剖学基础。
正常人脊椎稳定性系统由两大部分组成：①内源性稳定，包括椎体、附件、椎间盘和相连接的韧带结构，维持静力平衡。②外源性稳定，主要为附着于脊椎的椎周肌肉，维持动力平衡。脊柱生物力学理论认为：脊椎为内源性稳定系统，要由神经系统的协调统一控制，内外源性稳定结构之间的动静力平衡犹如桅杆和缆绳，其中任何环节遭受破坏，均可引起或诱发脊椎正常结构平衡形态的丧失。
针刀治疗时对患者机体局部刺激可直接刺激神经感受器引起神经反射，有效地起到整体调节作用，如使肌肉收缩、使血液循环加快等，同时应力性的纤维减张，消除了对神经的慢性刺激也就消除了慢性病
理反射，使局部微循环得到改善，从而消除对神经的物理嵌压和化学刺激。针刀对病灶进行切割松解，机械能转变为热能，使血管扩张，加强病变组织局部的营养供应，机械对神经末梢的强刺激可使局部组织器官活动能力加强，淋巴循环加快，大大提高了局部新陈代谢能力，被切开、松解、剥离开来的残存瘢痕组织很快即能吸收。针刀的刺激还可以使局部组织蛋白分解，末梢神经介质增加，产生血管神经活性物质，降低致病痛物质的血清含量，使组织功能活跃，调整神经机能，软组织的粘连、瘢痕和挛缩，经针刀切开、松解、剥离后，机体动态平衡失调恢复，同时配合手法矫正，使脊柱整体生物力学得以调整至正常，从而达到治愈疾病的目的。
四、针刀疗法的适应症和禁忌症
针刀的适应症有多种软组织损伤性疾病所致的顽固性疼痛，如：肩周炎、网球肘、各种腱鞘炎、滑囊炎、梨状肌综合症、髌下脂肪垫炎、膝关节内、外侧副韧带损伤等。骨质增生（骨刺）所致的疾病，如：关节骨质增生性关节炎、颈椎病、腰间盘突出症、椎管狭窄、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、股骨头无菌性坏死等疾病。禁忌症有一下七种情况：①一切严重内脏病的发作期。②施术部位有皮肤感染，肌肉坏死者。③施术部位有红肿、灼热，或深部有脓肿者。④施术部位有重要神经血管或重要脏器，而施术时又无法避开者。⑤患有血友病者。⑥体质极度虚弱者。⑦血压较高，且情绪紧张者。
××医院 腱鞘炎小针刀松解手术知情同意书 患者姓名性别年龄科室床号住院号 疾病介绍和治疗建议： 医生已告知我患有狭窄性腱鞘炎，需要在局部麻醉下进行腱鞘炎小针刀松解手术。 替代方案：①非甾体类药物治疗、膏药外敷及局部理疗：优点：局部无创伤。缺点：疗效不确定，病情易复发。②激素封闭治疗：优点：局部创伤小。缺点：病情易复发，激素存在副作用。③腱鞘部分切除松解术：优点：松解较彻底，复发几率低。缺点：创伤较大，费用较高，需住院治疗。 手术潜在风险和对策： 医生告知我手术可能发生的风险，有些不常见的风险可能没有在此列出。具体的手术术式根据不同病人的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。 1.我理解任何手术麻醉都存在风险。 2.我理解任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到 严重的过敏性休克，甚至危及生命。 3.我理解此手术可能发生的风险和医生的对策： 1)局部出血、血肿。 2)切口感染。 3)腱鞘部分切开后仍可能出现疼痛、弹响、活动不灵，需要再次手术治疗。 4)损伤局部神经、血管，可能需要手术修复。 5)若切口较大，需要缝合、换药、拆线。 4.我理解医护人员将密切观察我的病情变化，尽量避免和减少上述情况，一 旦发生上述不良反应，医护人员将会积极采取对应措施，需要我及家属的协助配合。我理解手术结束后，切口局部采用纱布覆盖，未愈合前不能接触水，不能污染。 特殊风险或主要高危因素： 我理解根据我个人的病情，我可能出现以下特殊并发症或风险： 一旦发生上述风险和意外，医生会采取积极应对措施。 患者知情选择： 我的医生已经告知我将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了我关于此次手术的相关问题。我同意在手术中医生可以根据我的病情对预定的手术方式做出调整。我理解我的手术需要多位医生共同进行。我并未得到手术百分之百成功的许诺。我授权医师对手术切除的病变器官、组织或标本进行处置，包括病理学检查、细胞学检查和医疗废物处理等。
患者知情同意书 尊敬的您好！ 首先感谢您对我们工作的信任、支持和配合！为建立一个医患之间的和谐关系，优惠让您得到及时有效的治疗，请您认真阅读以下事项：一、您如同时伴有其他合并症或不适感（如既往患有糖尿病、心脑血管疾病、高血压病、血液病、传染病、精神疾病等），请主动如实告知； 二、在接受我们针刀治疗期间，如果同时偶发其他疾病（如感冒发热、传染病或其他各种病症），纯属巧合，与针刀治疗无关。 三、针刀疗法属于微创治疗方法，针对病变软组织给予相应的松解治疗，一般并无太大痛苦，但由于每个人的体质不同，也可能会有极少数病人出现疼痛、酸胀等不适感觉，甚至可能会出现晕针现象（临床表现：晕针发生时间短、恢复快，历经2-5分钟。①先兆期，患者多有自述头晕眼花，心悸、心慌、恶心欲吐，四肢无力；②发作期，瞬间晕倒，不省人事或意识恍惚、面色苍白、四肢冰凉、血压偏低、心率减慢、脉搏细弱等；③恢复期，神志清楚，自述全身乏力，四肢酸软，面色由白转红，四肢转温，心率恢复正常，脉搏和缓有力，临床观察以前者多见），此为难以预料的医疗意外，不属于医疗事故。晕针的预防：①要消除患者的紧张恐惧心理，进行心理疏导，做好解释与安慰工作，有陪伴者可在旁边扶持协助，教会病人放松技巧，与病人聊天、交流、尽可能做到身心放松，减轻疼痛与不适。②了解患
者的基本情况，勿在饥锇劳累疲倦、剧烈运动后机体处于应急状态下进行治疗，可稍休息进餐后进行。③协助病人采取适当体位姿势以利机体放松，尤其是易发生晕针患者要采用平卧位。④治疗后注意观察病情变化，一般治疗后需在观察室留观20分钟后方可离去。处理措施：一旦发生晕针，立即将患者由坐位或站位改为平卧位，以增加脑部供血量，指压人中、合谷穴，然后将患者抬到空气流通处或吸氧，口服热开水或热糖水，适当保暖，数分钟后即可自行缓解。安慰患者，严禁以扶持的方法搬动患者，以免因体位关系加重脑部缺血，使晕针加重。老年人或有心脏病患者，防止发生心绞痛，心肌梗塞或脑部疾病等意外。 虽然我们对此种治疗方法的操作非常熟练，且创伤也比较小，但由于病人的解剖变异、配合不好及体质不同等其他因素也可能会出现治疗部位的血管、神经损伤或疼痛不适等。 四、如您因不听从我们的建议作相关检查，造成的误诊、漏诊、疗效不佳或其他无法预料的情况，后果将由您自负。 五、60岁以上的患者，原则上要有其他亲人陪同，否则，病情严重者或伴有严重合并症的患者，将拒绝给予诊疗，请谅解为 盼。 六、特殊患者（如已经诊断明确为恶性肿瘤、其他非适应症、或有待于确诊的）的疼痛疾病，在可能不是我们绝对适应症的情况下，而家
都昌县人民医院 针刀治疗知情同意书 姓名: 性别: 年龄: 床号: 科室: 中医、康复科住院号: 中医/西医诊断： 既往史/过敏史： 拟行手术/操作的名称：针刀治疗 风险告知部分： 鉴于患者所患疾病，需要在局部麻醉下进行针刀治疗。针刀治疗的目的就是针刀以针的形式刺入病变的部位，然后在病灶内发挥刀的作用，对病灶内瘢痕粘连组织进行微小的疏通、松解和剥离，解除瘢痕、粘连组织对神经血管的卡压和刺激，恢复正常的循环通道，具体的手术技巧根据不同患者的情况有所不同。但本项手术/操作是一种创伤性医疗手段，存在一定的医疗风险，特此郑重想患者及家属告知，施行本项手术/操作的术中或术后可能发生的意外情况和并发症，包括但不限于： 1.晕针刀。可以发生在术前、术中、术后，主要是紧张、疲劳、体质差等原因，出现胸闷、头晕、眼黑，恶心呕吐、大汗淋漓、嗜睡、血压下降等。 2.微小血管损伤而造成局部皮下血肿、瘀斑。 3.小针刀施术部位有重要血管神经发生解剖学变异，在术中损失，造成局部血肿，疼痛，肢体麻木功能障碍。术后如果剧烈何大幅度运动造成肌肉渗血亦可能造成肢体青紫血肿疼痛等。颈胸腰部位因肌肉丰富，毛细血管渗血进入椎管压迫脊髓发生截瘫，甚至死亡。胸部施术发生气胸。 4.麻醉药物过敏，轻者出现荨麻疹，重者呼吸困难、血压下降甚至休克死亡。 5.小针刀施术部位感染，造成疼痛加重、发热、脓肿形成。 6.骨质疏松患者在术后经手法牵引、矫正小关节时造成骨折。 7.少部分患者因患病部位较深或周围有重要神经血管而无法进行针刀治疗修复。 8.可能需要多次手术治疗。 9.部分患者术后很快就能够疼痛消失功能恢复，部分则需要较长时间才能取得疗效。术后症状恢复的情况取决于病灶的部位、范围、病程以及术后康复、戒除不良工作生活方式等因素。手术后在一定时期内可能需要维持关节外固定和休息。
中国针刀医学——划时代的医学新学科 针刀医学是朱汉章教授在中医理论指导下，借鉴西医外科手术原理，以针刀为主要治疗手段而创立的一门医学新学科。2004年12月教育部组织的鉴定会结论为：针刀医学在理论、技术、器械等方面具有原创性，特别在临床治疗方面达到了国际领先水平。 在理论方面，针刀医学以中医理论为指导，结合现代科学，借鉴外科手术原理并加以创新，形成了闭合性手术的理论、慢性软组织损伤病因病理学的新理论、骨质增生新的病因学理论等，对临床治疗有重要指导意义。在治疗技术方面，将西医部分开放性手术转变为闭合性手术，避免了开放性手术的痛苦和后遗症，提高了疗效。由于针刀医学在病因学基础研究方面有所突破，所以在内、妇、儿、皮等科也得到广泛应用。 20余项省、部级已鉴定的临床和基础研究成果表明，针刀医学具有科学性、先进性、实用性和安全性。针刀医学的新理论、新方法已被60多种医学专著和教科书引述。截止2004年，发表在医学期刊上的有关文献1672篇，涉及118个病种。目前全国设有针刀医学专科医院和门诊部、综合医院针刀科近万家，接受过针刀治疗的患者累计已逾千万人。 针刀医学现已被纳入高等教育体系，已有两所医学院校成立了针刀医学系。?针刀松解法的基础研究?课题获国家重点基础研究发展计划（973计划）资助。已出版的针刀医学（针刀疗法）著作12部，其中《小针刀疗法》已被翻译成5种文字。已成立了中华中医药学会针刀医学分会、世界中医药学会联合会针刀医学专业委员会和28个省级针刀医学会，各级会员3万多人。20多年来，举办全国性培训班500多期，培养出的针刀医生数万人。已有49个国家和地区的5000余人来中国学习针刀医学，15个国家和地区成立了针刀医学会。 针刀医学的四大特点： 简：治疗简单，无切口、不流血、病人痛苦小。 便：应用方便，一枚针刀、一副手套，皮肤常规消毒即可施术。 廉：费用低廉，治疗成本低，治疗费用低。 验：疗效明显，一次见效，大部分三次治愈，有的一次即可治愈。 针刀医学实现的五大转变：
小针刀治疗知情同意书 患者姓名：性别：年龄：科别： 住院号：床号：就诊日期： 临床诊断： 拟行手术/操作名称： 风险告知部分： 鉴于患者所患疾病，需要在局部麻醉下进行针刀治疗，针刀治疗的目的就是针刀以针的形式刺入病变的部位，然后在病灶内发挥刀的作用，对病灶内瘢痕粘连组织进行微小的疏通、松解和剥离，解除瘢痕、粘连组织对神经血管的卡压和刺激，恢复正常的循环通道，具体的手术技巧根据不同患者的情况有所不同。但本项手术/操作是一种创伤性医疗手段，存在一定的医疗风险，特此郑重向患者及家属告知，施行本项手术/操作的术中或术后可能发生的意外情况和非并发症，包括但不限于： 1、晕针刀可以发生在术前、术中、术后，主要是紧张、疲劳、体质差等原因，出现胸闷、头晕、黑蒙、恶心呕吐、大汗淋漓、嗜睡、血压下降等。 2、微小血管损伤而造成局部皮下血肿、瘀斑。 3、小针刀施术部位有重要血管神经发生解剖学变异，在术中受损，造成局部血肿，疼痛，肢体麻木功能障碍。术后如果剧烈运动和大幅度运动造成肌肉渗血亦可能造成肢体青紫肿疼痛等。颈胸腰部因肌肉
丰富，毛细血管渗血进入椎管压迫脊髓发生截瘫，甚至死亡。胸部施术发生气胸。 4、麻醉药物过敏，轻者出现荨麻疹，重者呼吸困难、血压下降甚至休克死亡。 5、小针刀施术部位感染，造成疼痛加重、发热、脓肿形成。 6、骨质疏松患者在术后经手法牵引、矫正小关节时造成骨折。 7、少部分患者因患病部位较深或周围有重要神经血管而无法进行针刀治疗修复。 8、可能需要多次手术治疗。 9、部分患者术后很快就能够疼痛消失功能恢复，部分则需要较长时间才能取得疗效。术后症状恢复的情况取决于病灶的部位、范围、病程以及术后康复、戒除不良工作生活方式等因素。手术后在一定时期内可能需要维持关节外固定和休息。 10、其他 若患者患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或患有吸烟史，以上这些风险可能会加大，或者在术中或在术后出现相关的病情加重或心脑血管意外，甚至死亡。术后若患者不遵医嘱，可能影响效果。 手术/操作志愿申请及授权委托部分： 经过医生的详细告知，我已经充分了解病情，实施手术/操作的原因及其必要性，以及上述风险，并理解这是目前医学上难以避免的
小针刀疗法概述 小针刀疗法是一种介于手术方法和非手术疗法之间的闭合性松解术，是在切开性手术方法的基础上结合针刺方法形成的。小针刀疗法操作的特点是在治疗部位刺入深部到病变处进行轻松的切割，剥离有害的组织，以达到止痛祛病的目的。其适应证主要是软组织损伤性病变和骨关节病变。小针刀疗法的优点是治疗过程操作简单，不受任何环境和条件的限制。治疗时切口小，不用缝合，对人体组织的损伤也小，且不易引起感染，无不良反应，病人也无明显痛苦和恐惧感，术后无需休息，治疗时间短，疗程短，患者易于接受。小针刀疗法是由金属材料做成的在形状上似针又似刀的一种针灸用具，是在古代九针中的镵（音“缠”）针、锋针等基础上，结合现代医学外科用手术刀而发展形成的。 1 概述 小针刀疗法是一种介于手术方法和非手术疗法之间的闭合性松解术。是在切开性手术方法的基础上结合针刺方法形成的。小针刀疗法操作的特点是在治疗部位刺入深部到病变处进行轻松的切割，剥离有害的组织，以达到止痛祛病的目的。其适应证主要是软组织损伤性病变和骨关节病变。小针刀疗法的优点是治疗过程操作简单，不受任何环境和条件的限制。治疗时切口小，不用缝合，对人体组织的损伤也小，且不易引起感染，无不良反应，病人也无明显痛苦和恐惧感，术后无需休息，治疗时间短，疗程短，患者易于接受。 2 疗法原理 小针刀疗法是在中医理论指导下,吸收现代西医及自然科学成果,再加以创造而成的医学新学科.具有疗效好、见效快、疗程短、无毒副作用、适应范围广等优点,是一种深受广大患者欢迎的治疗方法。 小针刀疗法是朱汉章教授在中医理论指导下,借鉴西医外科手术原理,以小针刀为主要治疗手段而创立的一门医学新学科.2004年12月教育部组织的鉴定会结论为:小针刀医学在理疗、技术、器械等方面具有原创性,特别在临床治疗方面达到了国际领先水平，著名骨科专家尚天裕教授评价为：“针刀医学是熔中西医学于一炉的新学科，既有中医的长处、又有西医的优点。” 在理论方面,小针刀医学以中医理论为指导,结合现代科学,借鉴外科手术原理并加以创新,形成了闭合性手术的理论、慢性软组织损伤病因病理学的新理论、骨质增生新的病因学理论等，对临床治疗有重要指导意义，提高了疗效，由于小针刀医学在病因学基础研究方面有所突破，所以在内、妇、儿、皮等科也得到广泛应用。 3 具体内容 准备针具 小针刀多为自行制作，其形状和长短略有不同，一般为10-15厘米左右，直径为0.4-1.2毫米不等。分手持柄、针身、针刀三部分。针刀宽度一般与针体直径相等，刃口锋利。也有的是用外科小号刀片改制，有的是用牙科探针改制而成。 小针刀在应用前必须高压灭菌、或经酒精浸泡消毒。
小针刀治疗门诊病历 初诊日期年月日 姓名性别年龄婚姻状况职业 通讯地址 联系电话 目前健康状况（现病史） 主诉： 发病时间病程时间 请逐项填写：（用√表示） 诱发因素：受凉□劳累□姿势不当□无明显诱因□ 引起疼痛的动作或姿势：坐位疼痛□坐位起立时疼痛□翻身疼痛□咳嗽时疼痛□弯腰疼痛□后伸仰腰时疼痛□左侧旋腰时疼痛□右侧旋腰时疼痛□左侧弯腰时疼痛□右侧弯腰时疼痛□翘二郎腿疼痛□穿脱袜子疼痛□ 屈髋关节疼痛□平卧疼痛□髋关节外展疼痛□髋关节内收疼痛□ 上楼或上坡疼痛□下楼或下坡疼痛□蹲下膝关节疼痛□膝关节蹲不下去□ 蹲下起立时膝关节疼痛□膝关节半蹲位时疼痛□足外翻时疼痛□足背屈时疼痛□足内翻时疼痛□足跖屈时疼痛□低头工作疼痛□玩手机头项痛□骑车手麻木□手臂伸直疼痛□手臂旋转疼痛□手臂上抬疼痛□手臂倒背疼痛□左转头疼痛□右转头疼痛□抬头疼痛□低头疼痛□头顶痛□前额痛□左耳上头痛□右耳上头痛□后枕部疼痛□肩周痛□肘关节疼痛□其他： 诊疗经过：用过小针刀治疗是□否□用过激素封闭是□否□ 其他诊疗经过 疗效 除了上述症状外，是否还有其他疾病
心脏病□高血压□糖尿病□风湿□类风湿□凝血机制障碍□ 如有高血压，请将高压控制在140mmHg以下方可治疗。 如有糖尿病，请将空腹血糖控制在L以下，或餐后血糖控制在L以下方可治疗。 女性填写：怀孕是□否□如果是，请填写已怀孕个月 以往健康状况（既往史） 请逐项填写：（用√表示） 主要的外科手术：心脏手术□开颅手术□胃切除术□脊椎侧弯手术□阑尾切除术□ 扁桃腺切除术□胆囊切除术□背部手术□骨折□其他□ 其他： 主要的事故或摔伤时间 住院治疗时间
刃针是田纪均教授在2001 年发明的一种新的微创医疗器械，在一些软组织损伤疾病治疗上，取得了非常好的疗效。 关于刃针与小针刀的区别：我认为它是介于针刀和银质针（治疗功能）之间的一种治疗器具。刃针与小针刀都是以针刀医学理论指导临床的，同时，以软外理论来指导，因为，刃针在其功能、使用方式上与针刀和银质针都很相似，并且在某些软伤病的治疗上收到了好的疗效。 刃针在有些方面比针刀好一些，比如针体细一些，同样在软伤的治疗中具有针刺和铲剥功能，对病人的恐惧心里有减免作用，在治疗中患者的疼痛少一些，但有些方面比针刀也差一些，因为针体细，他的强度和弹性，还有韧性都不足。 各种治疗器械都有自己的优势，而如何发挥这种器械的最大效用，还是主要看操作的人如何使用它。 下面附件的内容是我整理在京期间的学习笔记，是关于刃针疗法的基础理论及刃针疗法的适应症、禁忌症及操作要领。 刃针疗法的基础与 刃针疗法的适应症、禁忌症及操作要领 一、理论及作用机理 中西医结合的刃针疗法,以中医学理论为主并以现代医学中的解剖学、生物力学、脊椎病因治疗学、软件组织外科学、信息医疗学、周围神经受卡压以及肌肉所固有的外周机制理论等共同作为理论基础配合刃针疗法的作用机理来调节患处的生理环境，恢复纤维的正常的力平衡状态和改善局部微循环，使病变软组织垂构和调整疼痛随之而解。 1 刃针疗法的理论基础 1.1解剖学基础 解剖学是各临床学科的基础，在刃针疗法中体表解剖（体表标志、体表投影等），软组织层次解剖（肌肉层次解剖、穴位层次解剖等），神经、动脉、静脉走行路径，肌
肉起止及走行，筋膜起止及走行等是重点内容 1.2生物力学基础 生物力学是近二三十年发展起恶报，是将力学与生物学、医学及生物医学工程学等学科之间相互交叉、相互渗透的一门边缘学科。生物力学广泛应用在医学基础研究及各科临床中。同时，也是刃针疗法重要的理论基础，尤其是骨骼系统的生物力学、关节运动的生物力学、软组织的生物力学等，起到了解决一些“只知其然，而不知其所以然” 的问题及改进和创新治疗法的重要作用。 1.3脊椎病因治疗学 脊椎病因治疗学是研究脊椎遭受损害后，造成脊髓、周围神经、血管及内脏神经损害所引起的一系列病症，采用治脊疗法治疗的一门新学科。脊椎后关节解剖位置紊乱引起内脏器官出现功能性症状是脊椎病因治疗学主要的理论基础。脊椎病因治疗学认为，一些疾患在合并脊椎后关节解剖位置紊乱时会出现和加重症状，对刃针疗法治疗脊柱相关疾病有重要的指导意义。 1.4软组织外科学软组织外科学是以椎管外骨骼肌、筋腊、韧带、关节囊、滑膜、椎管外脂肪或椎管内脂肪等人体运动系统的软组织损害（原称软组织劳损），引起疼痛和相关征象的疾病为研究对象，以椎管外或椎管内软组织松解等外科手术或椎管外密集型压痛点银质针针刺，或椎管外压痛点强刺激推拿等非手术疗法为治痛手段（完全有别于镇痛手段）的一门新的临床分支学科。其认为椎管内、外软组织损害性疼痛的病理学基础是软组织因急性损伤后、或慢性劳损形成而导致的无菌性炎症（aseptic irflammation）；软组织松解手术的原理主要是通过椎管外松解骨骼肌、筋腊等，或椎管内松解硬腊外和神经根鞘膜外脂肪等无菌性炎症病变的软组织，完全阻断了它们的化学性刺激对神经末稍的传导，以达到无痛，以及头、颈、背、肩、臂、腰、骶、臀、腿等处的损害性软组织所引起疼痛、活动受限等征象外，还会并发头痛、眩晕等50 多种涉及一些与内科等疾病完全相似的征象等。 1.5周围神经受卡压的理论 周围神经卡压是躯干、四肢、关节等部位疼痛等不适等症状的主要原因之一。其认为骨骼肌为了在主应力方向承担更大的载荷，便在骨的质量和结构两个方面得到加强，结果形成骨质增生，以及软组织在随应力集中或起限的载荷时，肌肉和筋膜产生代偿性 增生、肥大或肥厚，除使组织和功能发生改变外，还是造成皮神经卡压综合征的潜在因 素或直接因素的“应力集中说”各种因素（如炎性渗出、肌肉痉挛、筋膜挛缩等）引起筋膜间室内压力增高，这种压力在引起肌肉发生缺血性挛缩之前，就对各种神经末稍产生了病理性刺激，筋膜表面张力的增高和筋膜间室内压的增高均可对分布于其表面或穿过其间的皮神经产生牵拉或压迫的“筋
昭通西南医院 腰椎间盘射频消融术知情同意书 患者姓名：性别：年龄：床号：住院号：诊断： 手术治疗方案： 1、手术方式： 2、麻醉方式： 一、拟施手术可能发生的并发症和危险性在我明确表示接受该手术之前医师已将手术的方法、麻醉方式和术中、术后的并发症及其他风险向我做了详细的说明，本人对医生告知的内容已经清楚并表示理解。知道手术治疗是一种创伤性的治疗手段，也是一种有效的治疗手段，但术中、术后可能发生的意外情况和并发症包括但不限于以下情况： 1、麻醉并发症； 2、术中因解剖位置及关系变异需变更术式； 3、因病灶的复杂性或患者的健康等原因需终止手术； 4、术中根据需要需要增加治疗靶点或节段； 5、椎间隙感染、血肿等； 6、神经根遗留症状、麻木、肌无力、发凉等与神经根受压的程度及时间长短有关。个体差异较大，而非手术操作问题； 7、其它不可预知的情况。病情复杂治疗效果不明显。 二、需要说明的问题： 1、由于该项新技术是间接减压而不是直接取出突出的椎间盘组织，从而保护椎间盘后方纤维环的完整性与稳重性，有利于腰椎的活动与稳定性，而术后CT、MRI复查时可见到突出物明显缩小、缩小不明显或是不缩小等表现，而临床症状减轻或消失，这种现象是该项技术的特点，患者及直系亲属需充分理解。 2、虽然影像检查突出物减少或消失，但手术后局部粘连与疤痕组织压迫引起的腰痛及下肢放射痛是目前医学上尚未攻克的难题，而且因个体差异而表现的疼痛轻重不一，术后经过长期的相关的多种治疗可以缓解、减轻、消失。有个别人则难以消失，这种现象不能作为手术失败的标准。 3、腰椎间盘突出症不是一种独立的疾病，它是由于腰部软组织因寒冷、潮湿、劳累、不良工作姿势等因素长期反复累积性的劳损，导致椎间盘退行性病变，纤维环破裂，
北京大学人民医院《医疗知情同意书汇编》目录 主编：王杉黎晓新 公共告知部分 1、入院须知 2、入院宣教 3、授权委托书 4、病危病重通知书 5、输血/血液制品治疗知情同意书 6、使用自费药品和医用耗材告知同意书 7、拒绝或放弃医学治疗告知书 8、自动出院或转院告知书 9、劝阻住院患者外出告知书 10、尸体解剖告知书 第一章呼吸系统 第一节呼吸系统通用知情同意书 1、肺癌化疗知情同意书 第二节呼吸科 1、CT/B超引导下穿刺肺活检知情同意书 2、抗结核治疗知情同意书 3、内科胸腔镜手术知情同意书 第三节胸外科 1、胸腺切除手术知情同意书 2、纵隔镜手术知情同意书 3、胸腔镜肺楔形切除或肺大疱切除术知情同意书 4、胸腔镜肺切除或开胸肺切除手术知情同意书 5、食管切除手术知情同意书 6、手汗症、头汗症、长QT综合症手术知情同意书 7、硬质气管镜手术知情同意书 8、胸腔闭式引流术知情同意书 第二章循环系统 第一节心内科 1、心脏电生理介入诊疗知情同意书 2、心导管诊疗知情同意书 3、心包穿刺检查治疗知情同意书
第二节心外科 1、瓣膜心脏病手术知情同意书 2、冠状动脉旁路移植术知情同意书 3、先天性心脏病手术知情同意书 4、心包疾患手术知情同意书 5、心脏异物探查知情同意书 6、心脏肿瘤手术知情同意书 第三节血管外科 1、肠系膜上动脉切开取栓和/或内膜剥脱术知情同意书 2、大隐静脉高位结扎剥脱术知情同意书 3、大隐静脉激光治疗术知情同意书 4、腹主动脉瘤切除、腹主动脉-双侧髂或股动脉人工血管搭桥术知情同意书 5、肱动脉/股动脉/腘动脉切开探查、取栓术知情同意书 6、股动脉-股动脉人工血管或自体大隐静脉搭桥术知情同意书 7、股动脉-腘动脉人工血管或自体大隐静脉搭桥术知情同意书 8、下肢截肢术知情同意书 9、颈动脉切开探查、硬化内膜剥脱术知情同意书 10、门静脉-腔静脉或肠系膜上静脉-腔静脉或脾静脉-肾静脉分流术/人工血管转流 术知情同意书 11、脾切除、脾-肾静脉分流术（贲门周围血管断流术）知情同意书 12、人工血管切开探查、取栓术知情同意书 13、上肢动静脉内瘘术（或人工血管内瘘）知情同意书 14、升主动脉、主动脉弓、降主动脉人工血管置换术，弓部分支动脉重建，备冠状 动脉重建、主动脉瓣置换术（体外循环下）知情同意书 15、体外循环辅助下布加综合征根治术知情同意书 16、下腔静脉肿物切除术（胸腹联合切口）知情同意书 17、胸腹主动脉瘤切除、人工血管置换、内脏动脉重建术知情同意书 18、血管瘤（静脉畸形）激光或硬化注射治疗术知情同意书 19、血管瘤（静脉畸形）切除术知情同意书 20、腋-腋动脉搭桥术知情同意书 第三章消化系统 第一节消化内科 1、胃镜检查知情同意书 2、肠镜检查知情同意书 3、彩超引导下肝组织穿刺活检（肝囊肿酒精硬化治疗）知情同意书 4、内镜下扩张知情同意书 5、内镜下食管胃静脉曲张介入治疗知情同意书 6、三腔二囊管置入术知情同意书 7、内镜下消化道息肉切除/EMR/ESD知情同意书 8、诊疗ERCP知情同意书
针灸医籍选 结课论文 论文名称：浅谈针刀—新兴医学的由来及前景学生姓名： 学号班级： 所属院系：针灸骨伤学院 研究方向：针刀对脊柱相关疾病的研究
浅谈针刀—新兴医学的由来及前景 针刀医学，是将东方医学的基本理论和西方医学的基本理论融为一体并再创造而产生的一种新的医学理论体系。针刀医学有着深刻的历史背景和思想文化根源，是在许多医学专家研究的重大成果的基础上，打开思路，调整目标，改进研究方法搞出来的，它的产生是历史的必然！ 在针刀界有句人人皆知的话：“中医是母亲，西医是父亲，生出个孩子叫针刀”，显然针刀是东西方医学相融合的产物。针刀医学是在朱汉章教授发明的小针刀疗法基础上，经过30多年的发展，由国家中医药管理局和教育部组织的大批专家，经过反复论证而形成的一门新的医学学科，是将中医学和西医学的基本理论融为一体再创造产生的一种新的医学理论体系。针刀是以中医的针灸针的方式刺入人体，在体内发挥针刺和手术刀的双重治疗作用的一种新的医疗器械。它进入人体时是一种“针”的方式，意指它不需要切开皮肤，虽然有刀刃，但刀刃很小，刀口线一般只有0.8mm。在进入人体时，是用一种垂直的力刺入的，而不是刀沿着刀口线方向纵向移动切开皮肤，故其在进入人体时是和刀截然不同的；另一方面，当它进入人体后，根据病因病理的不同，进行切、割、剥、分离等，则是一种刀的功能。所以，针刀不同于针灸针的针，因为针刀进入人体，是能进行上述治疗的；也不同于西医的手术刀，因为手术刀必须纵行切开皮肤才能起治疗作用。综上所述可知，凡是以针的理念刺入人体，在人体内又能发挥刀的治疗作用的一切医疗器械均可称为针刀。
明白了针刀医学的由来，并对其有了初步的认识后，我们来谈一下它的发展前景。就我个人而言，我认为针刀医学有着非常光明的前景，这也是我从一开始接触针刀就深深为之着迷、为之震撼的缘由。那么，接下来让我们来了解一下为什么他会有着光明而广阔的发展前景。 接触针刀的体悟 我初次接触针刀是在高二的时候，那时老爸的拇指得了拇指腱鞘炎，拇指关节不能弯曲。看西医说要做个手术，康复要三个星期左右；而我村的一个诊所大夫说可以用小针刀治疗，随治随好，不妨碍劳动工作，当时老爸很怀疑，抱着试试的心态做了一次，结果真的治好了。我听说后就对其产生了浓厚的兴趣。当时只是感觉很神奇，对针刀却没有任何概念，但也是自从那次之后，针刀这个医学名词便深深的刻在了我的心里。 期盼着能与针刀医学更进一步，高考时我报考了针灸推拿专业。 在校期间，我选修了我校路玫老师的特色针灸，其中就涉及了针刀这一新兴医学。讲到针刀这一方向时，路老师还请了河南省针刀协会秘书长李瑞国老师给我们上课，当时我听得心潮澎湃。后来我去了李老师的门诊，亲眼目睹了针刀治病的神奇疗效：一位腰椎间盘突出患者就诊时，痛得走路都很困难，经过针刀短短几分钟手术之后，病人竟微笑着行动自如地走了。这让我心中不由惊叹——针刀真神奇！ 针刀治病的独特理论 针刀医学的一切治疗手段在于能恢复人体的各种平衡。而平衡是
富平马莉医院小针刀疗法知情同意书 患者：{姓名} 性别：{性别} 年龄：{年龄}岁床号{床号}床住院号：{住院号} 尊敬的病友：您好！首先感谢您对我们工作的信任、支持和配合！为了建立一个医患之间的和谐环境，为了您的及时有效治疗，请您认真理解以下条款，如同意，请签字确认 一、患者如果有其他器质性疾病的合并症，或有某种不适感，请主动如实告知。 二、在接受我们针刀治疗期间，如果同时偶发其他疾病，应视为正常现象，纯属巧合，与针刀治疗无关。 三、我们的针刀疗法犹如针灸，并无痛苦，只有短暂的酸胀感，不会产生太大的刺激，但由于个别患者心理紧张，或因特殊的个体因素等原因，在初诊或复诊时，假如万一出现不可预测的意外情况，（如：心、脑血管病变、精神性病变发作等等）。这是极少数人的特异性体质引起，其不良后果与我们无关！ 四、我们为你的健康只能尽力，而不能保证一定能够治好你的疾病。 五、因个体差异及某些不可预料的因素，在术中术后可能发生的意外，并发症及预后向你告知如下：1、麻醉意外，如：麻药过敏、中毒等。2、术后感染，如针孔，深部间隙。3、术中脊髓、血管神经损伤出现相应功能障碍等。4、术后症状无改善或加重，或可能患者存在有潜伏未发现的其他疾病导致病情的变化。5、疗效不明显，术后复发及其他难以预料的意外发生（个体差异）等。6、病情严重，体质虚弱，忍酸胀感极差患者，治疗可能失败。7、你有权知道该疗法的性质、目的及其危险性，有权选择同意或拒绝已拟定的治疗方案。8、作为患者（及患者家属、关系人），医师已向我做了详细的解释，并了解了小针刀疗法可能是目前最适当的选择。但是，仍然存在无法保证一定能够达到预期的治疗目的表示理解。愿意接受和配合医生给我做小针刀微创松解疗法。我已经仔细阅读以上条款，并且已知情，我签订同意医生为我施行小针刀微创松解疗法，并自愿承担由此产生的全部合理的治疗风险和费用，不要医师负责。 附:治疗后请注意以下事项： 1、针刀治疗一次，门诊7-15天后复诊，3-5次为一个疗程。 2、走出治疗室，应适当休息一会。若有乏力、恶心、头昏、胸闷等不适症状，半小时内不要离开侯诊室，防止术后晕针的发生。 3、治疗后，不宜进行局部湿热敷治疗，以防治疗部位有水肿或血肿的发生。 3、术后输液三天或服用抗生素和消炎止痛药物等配合治疗以防感染和减轻术后不适感及疼痛。 5、治疗后遵守医嘱，按时复诊，严格注意休息和防寒保暖；注意患处勿负重；三天后可适当活动或循序渐进地锻炼。 6、施术部位三天内须避免洗澡水等污染，保持针孔处清洁，以防感染。 7、治疗后局部有疼痛加重现象，应为正常反应，特别腰腿痛患者，腰痛治疗后减轻（或腰痛不明显），下肢症状可能反而加重，最后自上而下消退，此属正常现象，不必担心和误解。 谢谢您的合作！预祝您早日康复！ 本协议签署后，适用于初诊复诊多次治疗全过程。 患者或患者家属：（签字）医师：（签字）
针刀四大基础理论 针刀医学的四大基本理论的雏形是从小针刀应用于临 床的治疗开始，后来逐渐发展成为小针刀疗法。 只有疗法是不能成为一门新的医学的，最多是一门学科，或仅仅是一种相对于其他疗法不同的疗法。要发展为新的医学体系，就要求其必须有较完整的基础理论体系。 对于一个事物的认识，开始时不可能就认识的很清楚、很正确，而是要经历一个较长的甚至是漫长的过程。最初只能提出假说（甚至是胡说），经过不断地论证及实践，然后提出学说；只有这个学说经过了反复的理论论证，以及反复的实践证明，才能上升为理论。小针刀疗法经过20多年的 大量的临床实践及临床研究，经过基础研究，以及理论研究，创立了针刀医学的四大基础，2004年经国家卫生部、教育部、科技部组织的70多位专家，以及多名院士联合评审。鉴定 结果是：针刀医学原理（四大基础理论、六大组成部分中国原创、世界首创；针刀器械中国原创、世界首创；针刀疗法中国原创、世界首创）。因此我们可以说，针刀医学的四大基础理论是针刀医学的活的灵魂，只有学好了这些理论，才能做一个合格的针刀工作者，才能以这些理论为基础去创新与发展，才能成为一方名医。 今天我们大家一起来学习朱汉章老师创立的针刀医学 的四大基础理论，有些同学会觉得枯燥无味，不容易懂，不
如教针刀的临床治疗，这样更实用。这个想法不能说没有道理。许多针刀学员主要学习了针刀疗法，回单位后确实治好了大量病人，若干年下来，他们中的大多数人都感到还有许多较疑难的疾病治疗效果上不去；或者治疗时不得法，须经反复地相对较长时间的治疗，才有效果，本来三至五次可以治愈，结果却需几十次治疗才能痊愈。出现了这些问题，到底是什么原因呢？我们可以找出很多原因来，但归根结底还是一个共同的原因：针刀医学原理没有学好，有些是一知半解；有些只是学好了其中的一个理论，而没有全面系统地准确地学好四大基础理论。今天，我们就来一起学习针刀医学的四大基础理论。 第一节四大基础理论的产生或发展过程 针刀医学作为一个医学的新的理论体系己经形成，而且是一个创新体系，它将对世界医学能产生多大的影响，还不能盲目的去预料，但是它一定会产生影响。笔者认为，工业革命发生在十七世纪的英国，现在医学革命将发生在中国，而且是我们的针刀医学中，也有可能就在我们的团队中。 笔者认为，四大基础理论的诞生过程，首先是从基础理论开始的。我认为四大基础理论的最基础的理论就是“骨质增生的新的病因学理论”。骨质增生的新的病因学理论告诉我们，人体内力平衡失调是骨质增生的根本原因；骨质增生是人体自我调节功能的对抗性调节的结果；骨质增生病因学
针刀手术护理常规 一、术前护理 1、协助患者做常规检查：如血、尿、出凝血时间，心、肝、肾功能检查，拍X光片，必要时做CT或MRI影像学的检查等。以便于医生严格掌握针刀手术适应症，为针刀手术提供定位学诊断依据。 2、做好术前评估，若患者血压高且情绪紧张者、严重心脏病者、施术部位皮肤有红肿或感染者、患有血友病或其他出血倾向者、体质极度虚弱者，及时反馈医生。 3、做好心理护理，耐心细致的向患者介绍针刀手术的情况和注意事项，安慰患者，并消除其恐惧心里。 4、腰椎针刀手术患者术前三天训练床上大小便，颈椎手术患者术前上至枕骨粗隆，左右至耳跟部剃去毛发。 5、协助接受针刀手术治疗者签针刀手术知情同意书。 二、术中护理 1、病人进入手术室后，根据手术的部位摆好体位。充分暴露手术野，并常规消毒。 2、根据手术要求，递送相应型号的小针刀。 3、手术完毕加压片刻，防止出血，无菌纱块充分覆盖刀口。 4、手术过程中，密切观察患者情况，若出现面色苍白、出冷汗、心慌、头晕、恶心、胸闷等症，立即停止手术，协助患者取平卧位休息，必要时给予氧气吸入，协助医生进行抢救。 三、术后护理 常规抗感染3天，观察针刀施术部位情况，保持伤口处清洁干燥，避免水和汗渍浸湿伤口，观察伤口有无渗血或皮下血肿，并观察贴胶布处皮肤有无过敏现象，伤口敷料每日更换，直至伤口愈合完好。 （一）腰椎间盘突出 1、在针刀治疗和手法复位结束后，起床时弹力腰围固定，并告知患者限制弯腰活动和腰部扭转活动1---2周，卧硬板床休息3---6周，床上大小便。 2、指导患者保持正确睡姿，以减轻椎间隙的压力和腰背脊劳损。仰卧位时胸部及腰部保持自然曲度，薄枕垫于腰部，全身放松，腰部自然落于床上。侧卧时应垫平头与肩的空隙，靠床一侧的膝屈曲度比另一侧稍小，靠上方的大、小腿下面垫一枕头，预防髋内收。翻身时采用轴线式翻身法，保持脊柱挺直，不得扭曲，防止脊柱滑脱。 3、定时给患者翻身、拍背、温水擦浴，定时按摩骨突受压部位，预防褥疮发生，并积极进行下肢活动。 4、下床时佩戴腰围固定，先向健侧或较轻一侧侧卧，同时屈髋、膝关节，由他人扶起坐于床边，待适应后再下地活动。 5、鼓励患者多饮水、蔬菜及富含纤维素的食物，每日按摩腹部，以助脏腑功能，预防便秘。待二便通调后，逐步食用富钙类荤肉之品及滋补肝肾之物。 6、恢复期帮助患者进行腰背肌锻炼和直腿抬高练习，促进血液流通，气血充盈，强健筋骨，防止术后神经根粘连。 7、指导患者掌握1—2套有效的腰部康复保健操。
小针刀技术的历史及发展 人类为了能够生存繁衍，不断和各种各样的疾病展开斗争。随着生产生活实践发展，人类对疾病的治疗工具和手段的认识也在不断进步，如从初期只借助自然条件减轻病痛到“伏羲尝草制砭，以治民疾”(《路史》），再到古代九针。随着现代科学技术的迅猛发展，医疗工具不断问世、医疗水平不断进步，对保障人民健康起到了重要作用。 《灵枢·九针论》曰：“四曰锋针，取法于絮针，筩其身，锋其末，长一寸六分，主痈热出血。”又《灵枢·九针十二原》中有“锋针者，刃三隅以发痼疾”指出锋针用于浅刺出血，治疗热病、痈肿及经络痼痹等疾患。《灵枢·九针论》谓：“铍针，取法于剑锋，广二分半，长四寸，主大痈脓，两热争者也。”说明铍针形如宝剑，是一种两面有刃的针具，多用于治疗外科疾病，以刺破痈疽，排出脓血。 随着社会的进步，中西方文化的交流加强。由于中医学和西医学的思维模式不同，中西医学形成了一种完全对立的发展格局，在各自为阵的发展过程中都出现了临床治疗中的困惑和难题。毛泽东同志指出：“要将中西医结合起来，创造我国的新医学。”于是，我国的医疗卫生工作者们开始致力于寻找两种医学互相融合的结合点和方法。 朱汉章教授从一个临床病例中得到启发，通过对中医学和西医学理论和临床的不断深入摸索，用两种不同的思维方式来认识和治疗疾病。他于1976年发明了将针灸针和手术刀融为一体的医疗器械针刀，在临床中取得了意想不到的疗效，并逐步将针刀疗法应用于多种疾病的
治疗上，都取得了非常显著的疗效。针刀医学就此诞生。朱汉章教授不断探索针刀理论、积累临床经验。1978年针刀疗法被江苏省卫生厅列入了重点科研课题。1984年，江苏省卫生厅组织专家在对针刀疗法进行了临床实证验证的基础上，通过了专家鉴定，标志着“针刀疗法”的正式诞生。1987年，经批准在南京举办了第一期全国针刀疗法培训班，针刀疗法开始向全国正式推广应用。 针刀疗法得到全面的推广，在大量实践及深入的理论探讨和交流的基础上，1990年，“中国小针刀疗法研究会”正式成立，标志着小针刀疗法这一新的学术思想体系形成。1991年，第二届全国小针刀疗法学术交流大会召开，成立了“中国中医药学会小针刀疗法专业委员会”，成为中国中医药学会的正式成员。1992年，朱汉章教授著《小针刀疗法》，由中国中医药出版社以中、英文两种语言正式出版发行。1993年10月，第三届全国小针刀疗法学术交流大会召开，正式提出了创立针刀医学新学科的理论构想和初步框架，中国中医药学会针刀医学分会正式成立。2003年，国家中医药管理局组织《针刀疗法的临床研究》成果听证、鉴定会，将“针刀疗法”正式命名为“针刀医学”。2004年，教育部组织“针刀医学原创性及其推广应用的研究”鉴定会，进一步肯定了“针刀医学在理论、操作技术、器械方面都是原创性的成果。同年，朱汉章教授组织编写了《针刀医学》教材。2005年，朱汉章教授任针刀医学系列规划教材的总主编，该系列教材的出版标志着针刀医学教材体系基本成熟，“针刀医学”作为一门新兴学科正式迈进高等医药院校，为培养针刀医学人才奠定了基础。
小针刀治疗知情同意书 欧阳光明（2021.03.07） 患者姓名：性别：年龄：科别： 住院号：床号：就诊日期： 临床诊断： 拟行手术/操作名称： 风险告知部分： 鉴于患者所患疾病，需要在局部麻醉下进行针刀治疗，针刀治疗的目的就是针刀以针的形式刺入病变的部位，然后在病灶内发挥刀的作用，对病灶内瘢痕粘连组织进行微小的疏通、松解和剥离，解除瘢痕、粘连组织对神经血管的卡压和刺激，恢复正常的循环通道，具体的手术技巧根据不同患者的情况有所不同。但本项手术/操作是一种创伤性医疗手段，存在一定的医疗风险，特此郑重向患者及家属告知，施行本项手术/操作的术中或术后可能发生的意外情况和非并发症，包括但不限于： 1、晕针刀可以发生在术前、术中、术后，主要是紧张、疲劳、体质差等原因，出现胸闷、头晕、黑蒙、恶心呕吐、大汗淋漓、嗜睡、血压下降等。 2、微小血管损伤而造成局部皮下血肿、瘀斑。 3、小针刀施术部位有重要血管神经发生解剖学变异，在术中受
损，造成局部血肿，疼痛，肢体麻木功能障碍。术后如果剧烈运动和大幅度运动造成肌肉渗血亦可能造成肢体青紫肿疼痛等。颈胸腰部因肌肉丰富，毛细血管渗血进入椎管压迫脊髓发生截瘫，甚至死亡。胸部施术发生气胸。 4、麻醉药物过敏，轻者出现荨麻疹，重者呼吸困难、血压下降甚至休克死亡。 5、小针刀施术部位感染，造成疼痛加重、发热、脓肿形成。 6、骨质疏松患者在术后经手法牵引、矫正小关节时造成骨折。 7、少部分患者因患病部位较深或周围有重要神经血管而无法进行针刀治疗修复。 8、可能需要多次手术治疗。 9、部分患者术后很快就能够疼痛消失功能恢复，部分则需要较长时间才能取得疗效。术后症状恢复的情况取决于病灶的部位、范围、病程以及术后康复、戒除不良工作生活方式等因素。手术后在一定时期内可能需要维持关节外固定和休息。 10、其他 若患者患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或患有吸烟史，以上这些风险可能会加大，或者在术中或在术后出现相关的病情加重或心脑血管意外，甚至死亡。术后若患者不遵医嘱，可能影响效果。 手术/操作志愿申请及授权委托部分： 经过医生的详细告知，我已经充分了解病情，实施手术/操作
16种病小针刀治疗有奇效 一、各种因慢性软组织损伤而引起四肢躯干各处的一些顽固性疼痛点 根据针刀医学的研究，慢性软组织损伤性疾病的主要病理变化是粘连、挛缩、结疤、堵塞，我们称之为慢性软组织损伤疾病的四大病理因素。 外伤性和病理性软组织损伤性疾病引起的各种方式的粘连，使人体的正常活动功能受到限制。并且在粘连点均有顽固性疼痛，此种疼痛由于它特定的病理因素，一般的处理治疗很难见效，也无法将粘连松解，故功能障碍不能恢复，疼痛也就不能解除。 另外，凡粘连面积大，疗效差，粘连面积较小或是一个点的，疗效最佳。 二、部分骨刺（或骨质增生） 三、四肢躯干因损伤而引起的后遗症 损伤后遗症，包括四肢、躯干损伤，经治疗急性症状已解除，超过一百天以上者，尚残留的功能障碍或肌肉萎缩，无其他引起骨断筋伤并发症时，均可用针刀疗法来治疗，但有时需要配合其他疗法，若肌肉已经萎缩到没有再生能力的情况下，针刀疗法也并不理想。 四、骨化性肌炎初期（包括肌肉韧带钙化） 对于骨化性肌炎，针刀治疗适应在骨化还没有完全僵硬之前，就是说肌肉还有弹性的情况下，才适应针刀治疗，不过疗程比较长，一般要60天左右。骨化性肌炎的病因和骨质增生一样，是肌肉和韧带拉应力过高引起，限制了人体的正常功能。 五、各种腱鞘炎 针刀治疗各种腱鞘炎，有时疗效极快，尤其对狭窄性腱鞘炎、跖管综合征、腕管综合征之类，有特殊的疗效，但有时也必须配合一些药物。 六、肌肉和韧带积累性损伤 针刀治疗肌肉和韧带积累性损伤，对病损较久的疗效显著，对病损时间较短的疗效较差。 七、外伤性肌痉挛和肌紧张（非脑源性的） 外伤性肌痉挛和肌紧张在临床上表现极为复杂。有的单独构成一种疾病，有的夹杂在其他疾病当中表现为一种症状，有的表现比较隐蔽。而由于肌痉挛和肌紧张继发出一种突出的临床症状。但只要搞清原因，是肌肉痉挛和肌紧张者，应用针刀治疗，都能取得立竿见影的效果。 八、手术损伤后遗症 做切开手术如在四肢施行，特别是在关节附近容易造成腱鞘狭窄，筋膜、肌肉韧带、关节囊挛缩，结疤粘连，导致功能障碍。这是很令人烦恼的后遗症，针刀对此施行闭合性松解术，有很理想的疗效。 九、病理性损伤后遗症 病理性损伤，指由于某种疾病导致软组织变性挛缩、结疤、粘连这一类疾病，如骨髓炎愈合后，类风湿性关节炎导致的关节伸屈受限，软组织变性挛缩、结疤、粘连，针刀也有很好的疗效。特别是类风湿性关节炎中期、晚期这种变化导致肢体畸形，一直是无法解决的难
试论针刀医学和银质针疗法 试论针刀医学和银质针疗法 标签：针刀疗法医学软组织肩周炎 试论针刀医学和银质针疗法 本文转自贵州省六盘水市水城县人民医院针刀科陈文精 关键词针刀医学银质针疗法 内容提要：针刀医学和银质针疗法都是合符科学规律的疗法，是无数的医生和患者认可的，因此谁也不能妄下“伪科学”一词，否则不是无知，就是愚蠢，或是无耻。下面我从针刀医学和银质针各自的发展史、和针灸的关系、各自的理论精髓、器械的不同、操作方法的不同、各自发展的问题等方面去学习讨论，已达到继承和发扬的目的。 针刀医学和银质针疗法是软组织损伤疾病的克星，是软伤领域的两只奇葩。两者对疼痛医学作出不可磨灭的贡献，对颈肩腰臀腿痛的病人带来福音，对人民的健康事业做了巨大贡献。两者虽然皆为软伤的法宝，但二者理论精髓和器械以及操作等方面都是两种不同的疗法，可谓殊途同归。有由于两者与针灸学的千丝万缕的渊源，可以说两者同源同根。 坚持“百家争鸣，百花齐放”的方针，倡导学术交流要“海纳百川，有容乃大”。坚持以人民的健康为己任，构建和谐社会，努力解决老百姓看病贵，看病难的现实问题。基于此我们做一些有益的学术争鸣和学术探讨，已达到共同提高，共同完善和共同发展。 有极少数别有用心的人动不动就用“伪科学”打压别人，严重阻碍学术的发展。“伪科学” 一词，根据《现代汉语词典》的定义，“伪科学”指违背客观规律，冒充科学理论用以骗人的错误的知识体系。在没有确切的证据和严谨的科学论证的前提下，不要妄用“伪科学”三个字。不要一来脾气就“伪科学”，不要强词夺理就“伪科学”，不要气急败坏就“伪科学”，不要和自己意见不同就“伪科学”，不要学术观点有异就“伪科学”，不要心胸狭窄就“伪科学”，不要自己搞不懂就“伪科学”，不要不懂装懂就“伪科学”，不要发现一点错误或不足就“伪科学”，不要因为极个别的失误或事故就“伪科学”，不要因为某些极个别的低素质或低水平就“伪科学”，不要无理取闹就“伪科学”，不要打击报复就“伪科学”。总之，凡事三思而后行，不要没头没脑瞎说。 针刀医学和银质针疗法都是合符科学规律的疗法，是无数的医生和患者认可的，因此谁也不能妄下“伪科学”一词，否则不是无知，就是愚蠢，或是无耻。下面我从针刀医学和银质针各自的发展史、和针灸的关系、各自的理论精髓、器械的不同、操作方法的不同、各自发展的问题等方面去学习讨论，已达到继承和发扬的目的。我是从我个人的角度去审视问题，因此仅代表个人观点，不妥之处难免存在，一方面希望同道海涵，另一方面也希望同仁给予批评指正。 1.发展史 1.1 针刀医学发展史（请参考才婉如《朱汉章教授与中国针刀医学发展年鉴》及《朱汉章教授生平简历》）