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电气第二种工作票模版

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××××光伏电站电气第二种工作票

班组编号

1.工作负责人(监护人)

2.工作班组人员(不包括工作负责人):共人

3.工作任务:

4.工作计划时间:

自年月日时分至年月日时分5.工作条件(停电或不停电):

6.注意事项(安全措施):

工作票签发人签名签发日期月日时分7.补充安全措施:

8.许可开始工作时间年月日时分

工作许可人签名工作负责人签名

9.工作票延期

有效期延长到年月日时分

工作许可人签名月日时分工作负责人签名月日时分10.工作票终结

工作结束时间月日时分

工作许可人签名月日时分工作负责人签名月日时分11.备注:

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