基本护理技术综合测试题一
一、名词解释：(共12分，每题3分)
1、健康：
2、无菌技术：
3、护理诊断：
4、稽留热：
二、填空题：(共10分，每题1分)
1、护士的基本职责是、、、。
2、消毒是指杀灭除外的微生物。
3、护理程序的步骤是、、、。
4、卧位按性质可分为、、。
5、无菌包一般可保存无菌，开过的无菌包可保存小时无菌，铺好的无菌盘可保存时间无菌。
6、单位时间内少于称绌脉，常见于病人。
7、紫外线空气消毒的有效距离是，消毒时间是。
8、各种注射法针头斜面和皮肤所呈的角度分别是：ID：，H：，
IM：，IV：。
9、用氧时要注意安全，切实做好“四防”即、、、。
10、输液反应发生循环负荷过重时应取体位，为细菌性痢疾病人行保留灌肠宜采取体位
三、单项选择题：(共20分，每题2分)
1、我国第一所护士学校创建于( )
A、1888年
B、1914年
C、1860年
D、1909年
2、平车运送病人上、下坡时部应在高处目的是( )
A、以免血压下降
B、以免头部充血
C、以防坠车
D、利于与病人交谈
3、住院病案的首页是( )
A、住院病案首页
B、门诊病案
C、体温单
D、医嘱单
4、下列哪种情况可用热疗( )
A、不明原因急性腹痛
B、鼻部疖肿
C、踝部扭伤早期
D、腰肌劳损
5、铺麻醉床时使枕头竖立在床头的目的不的是( )
A、防止病人躁动，撞伤头部
B、防止椎管内麻醉病人脑压降低引起头痛
C、防止呕吐物误入气管
D、防止脑部供血减少
6、穿隔离衣至哪一环节手开始污染( )
A、手提衣领时
B、扣领扣时
C、扣袖扣时
D、边缘扣时
7、高蛋白饮食适用于( )病人
A、尿毒症
B、肝昏迷
C、肾病综合症
D、急性肾炎
8、测血压时袖带过松可使所测血压值偏( )，袖带过宽所测血压值偏 ( )。
A、高、低
B、低、高
C、高、高
D、低、低
9、少尿指昼夜尿量少于 ( )
A、800ml
B、400ml
C、600ml
D、100ml
10、为了防止逆行感染，留置尿管应( )
A、每日更换1次
B、每周更换1次
C、每二周更换1次
D、隔日更换1次
四、判断改错题(共10分，每题1分)
( )1、病人无变换卧位的能力，躺在被安置的卧位称被迫卧位。
( )2、紫外线灯消毒时间应从灯亮后开始记时。
( )3、SOS的有效时间是24h。
( )4、目前医学界诊断死亡的依据是：呼吸、心跳停止。
( )5、敌百虫中毒洗胃时禁用碱性液。
( )6、吸氧浓度低于25%无治疗意义，高于70%，持续1-2d会发生氧中毒。
( )7、溶血反应开始阶段病人的表现是：少尿、无尿。
( )8、急性肺水肿病人吸氧时，湿化瓶内放乙醇的目的是降低肺泡的表面张力。
( )9、空气栓塞发生时病人宜采取左侧头高足低位。
( )10、臀大肌肌内注射时正确的体位应是上腿伸直，下腿弯曲。
五、简答题 (共18分，每题6分)
1、简叙生命体征的正常值。
2、叙述臀大肌的两种定位法。
3、住院病人常见的压力源有哪些。
六、论述题(共30分，每题10分)
1、列出灌肠操作护士与病人沟通时的操作用语。
2、一长期卧床病人出现骶尾部红肿，病人主诉麻木、触痛，请诊断病人存在什么健康问题，并列出护理措施。
3、某病人5min前做青霉素皮试，现突感胸闷、气急、面色苍白、出冷汗、血压10.0/7.0KPa、脉细弱，请问该病人出现什么现象，你如何处理？
参考答案
一、
1、健康：不但没有躯体疾病，还有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。
2、无菌技术：是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。
3、护理诊断：是关于个人、家庭或社区对现在的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床诊断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些结果是应由护士负责的。
4、稽留热：体温持续在39～40℃，达数天或数周，24h波动范围不超过1℃。
二、
1、促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻疾病
2、芽胞所有病原
3、评估、诊断、计划、实施、评价
4、主动、被动、被迫
5、7天24小时4小时
6、脉率、心率、心房纤颤
7、不超过2m、30—60min
8、皮内注射、皮下注射、肌内注射、静脉注射
9、防火防热防油防震10、端坐两腿下垂、左侧卧位
三、1—5 A B C D D6—10 C C A B B
四、1—5 ××××√6—10√×√×√
五、1、体温：口温36.3~37.2℃肛温36.5~37.7℃腋温 36.0~37.0 ℃
脉搏：60~100次∕分钟
呼吸：16~20次∕分钟
血压：收缩压90~139mmHg(12~18.5kPa) ,舒张压60~89mmHg (8~11.8kPa) ，
脉压30~40mmHg(4~5.3kPa)
2、⑴十字法：从臀裂顶点向左或向右侧作一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂线，将一侧臀部划分为四个象限，其外上象限(避开内角)为注射区。
⑵联线法：从髂前上棘至尾骨作一联线，其外上1∕3处为注射部位。
3、住院病人常见的压力源⑴生物性因素。⑵物理性因素。⑶化学性因素。⑷生理病理性因素。⑸心理社会性因素。
六、1、护士：您好！1床，张兰女士吗？
病人：是的。
护士：由于您便秘，我要帮您灌肠，请您配合。
病人：好。
护士：灌肠，就是一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助您软化粪便达到清洁肠道。您先去排尿。
病人：好。
护士：我在插管的过程中，您做深呼吸，如果有不舒服请告诉我。
护士：操作做完了，您5分钟以后再排便，这样效果好些。您休息吧，再见。
2、答:病人存在压疮的瘀血红润期健康问题。:护理措施：为病人增加营养，翻身次数,避免局部过度受压;避免摩擦、潮湿和排泄物的刺激；改善局部血液循环，可采用温热敷、红外线或紫外线照射等方法。
3、答：病人出现了青霉素过敏反应。处理⑴立即停药；⑵立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素质0.5—1ml，病儿酌减；⑶氧气吸入;⑷抗过敏;⑸纠正酸中毒和遵医嘱给予抗菌素组胺类药物;⑹如发生心搏骤停,立即行心肺复苏;⑺.密切观察口才生命体征、尿量及其它病情变化，注意保暖，并做好病情动态记录。患者未脱离危险期前不宜搬运。