医疗服务规章制度
【篇一：医疗机构规章制度】
医疗机构规章制度
诊所规章制度
一、注射室工作职责
1、凡各种注射应按处方和医嘱执行，护士应掌握常用注射药的药理
作用，毒性反应和过敏反应的临床表现及处理原则。
2、对病人要热情、体贴，注射前应向病人作好解释，取得合作，并
询问病人有无过敏史。如有过敏史，禁止使用该药。
3、严格执行三查七对制度。
4、密切观察注射后的情况，如发生过敏反应或其他意外应及时进行
处理并通告医生。
5、严格执行无菌技术操作规程。操作前后应洗手，操作时应戴帽子、口罩。器械要定期消毒更换，保持消毒液的有效浓度。注射应做到
一人一针一管。
6、准备抢救药品、器械，专人保管、定位放置、定期检查，及时补
充更换。
7、保持室内清洁整齐，每日紫外线消毒一次，定期细菌培养。
8、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。
二、消毒药械使用管理制度
1、使用的消毒药械必须是获得省级以上卫生行政部门《卫生许可证》的合格产品。
2、根据消毒目的选择适宜的消毒药械和处理方法。
3、注意影响消毒效果的因素。
4、消毒液瓶应保持密闭，保证消毒药品的有效质量（浓度）。
5、加强消毒效果监测。
6、防止消毒液的再次污染。
7、物体表面按规定用消毒液擦拭，地面湿式清扫，用“84”消毒液拖地。
三、医师工作职责
1、坚持依法执业，严格执行各项工作制度及技术操作规程。
2、严格执行门诊工作制度，戴口罩、帽子，穿好工作服。
3、要热情接待每一位患者，耐心细致询问病情、病史、用药情况及
药物过敏史等，并对病人做认真仔细的检查。
4、医师必须认证填写门诊病历，做好门诊登记，向患者交代治疗方
面的注意事项，对需要转诊的患者及时提出处理意见。
5、医师应根据需要按照诊疗规范药品说明书中的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开据处方。
6、根据社区疾病发生、流行的特点，负责社区健康状况调查和社区
健康诊断，做好社区居民的卫生宣传工作。
7、负责疫情登记、报告工作，做到及时发现、及时报告。
8、负责社区的健康咨询门诊工作。
9、积极参加有关部门组织的培训，刻苦钻研业务技术，精益求精，
努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。
四、医务人员医德医风规范
（一）救死扶伤，全心全意为人民服务
1、加强学习，牢记宗旨，热爱本职。
2、工作认真、负责、细致，责任心强。
（二）尊重患者的人格和权利，为患者保守医疗秘密
1、平等对待患者，做到一视同仁，不得歧视患者。
2、尊重患者知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。（三）文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系
1、服务热情周到，态度和蔼可亲，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。
2、着装整洁，举止端庄，语言文明规范。
3、认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。
（四）遵纪守法，廉洁行医
1、坚持依法执业，严格执行各项工作制度及技术操作规程，无差错、事故。
2、坚持廉洁行医，自觉抵制各种形式的商业贿赂，严格执行《十不准》规定。
3、不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械
促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。
4、遵守规定，不私自外出行医。
（五）因病施治，规范医疗服务行为
1、坚持合理检查、合理治疗、合理用药。
2、认真落实有关控制医药费用的制度措施。
3、严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。
（六）顾全大局，团结协作，和谐共事
1、服从指挥、调配，积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公
益性的扶贫、义诊、助残、支农和突发公共卫生事件等医疗活动。
2、团结同志，互相尊重，互相学习，互相帮助，互相勉励，互相配合，取长补短，共同进取，无闹纠纷现象。
（七）严谨求实，努力提高专业技术水平
2、增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。
五、传染病报告制度
严格执行《中华人民共和国传染病防治法》，执业医师有义务做好
传染病的登记、报告。任何单位及个人不得瞒报、迟报、谎报或授
权他人瞒报、迟报、谎报。
1、临床医生必须按规定做好门诊日志的登记工作，填写专卡和转卡，要项目齐全、字迹清楚，住址详细，不得有缺项、漏项。
2、发现甲类及按甲类管理的传染病必须在两小时内报告防疫科，乙
类及丙类传染病须在六小时内报告。
3、发现传染病暴发，食物中毒或突发公共卫生事件，首诊医生
须以最快的速度报告防疫科。
4、防疫科每月对辖区内的门诊和住院日志进行一次检查核对。
5、医院防保人员应根据《传染病疫情监测信息报告管理办法》对甲、乙、丙类传染病疫情按要求时限网上直报。
6、医务工作者在医疗过程中，对疑似或确诊甲、乙、丙类传染病不
按要求瞒报、缓报、谎报，一经查实将给予教育、经济处罚，并及
时补报，情节严重者按《传染病防治法》规定追究行政和法律责任。
六、一次性使用医疗用品管理制度
为了保护人民群众的身体健康，防止医源性疾病的传播，加强对一
次性使用无菌医疗用品的管理工作，制定本制度。
1、由诊所负责人负责购货、验收、使用、销毁等环节的管理工作。
2、购买时必须到有《医疗器械经营企业许可证》经营公司进货，购
进后经验收三证齐全（卫生许可证、生产许可证、医疗器械注册证号）。必须取得省级以上药品监督管理部门颁发《医疗器械生产企
业许可证》、《工业产品生产许可证》、《医疗器械产品注册证》
和卫生行政部门颁发卫生许可证的生产企业或取得《医疗器械经营
企业许可证》的经营企业购进合格产品。
3、物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距离地面≥20cm，距墙壁≥5cm。不得将包装破损、失效、霉变的产品发放使用。
4、使用前检查包装有无破损、失效、霉变、标识是否清楚，无可疑现象方可使用。否则，禁止使用。
【篇二：医疗服务收费管理制度】
医疗服务收费管理制度
为进一步加强医疗服务收费管理，规范收费行为，强化医院管理人员和计费人员的责任意识，维护广大人民群众的合法权益，构建和谐医患关系，结合医院实际，特制定本制度。
1、医疗服务收费公示
（1）严格执行省物价政策规定及医药价格和医疗服务项目收费公示制度。
（2）利用电子屏幕、电脑查询系统、公示栏等多种形式公示常用医疗服务项目及常用药品价格，主动接受社会监督。
（3）医疗服务项目及常用药品公示时，必须公示项目名称（药品名称、规格、剂型）、计价单位及价格。
（4）药品、医疗服务项目价格变动时，应及时调整相应的公示项目价格，确保医院药品及医疗服务项目价格的准确性。
2、医疗服务收费查询
（1）设立门诊、住院部价格信息查询触摸屏。
（2）在门诊大厅通过电子屏幕、公示板等形式，公示常用医疗服务项目及药品价格，以供患者查询。
（3）为满足病人需求，方便患者查询，收款处及临床科室均提供医疗费用查询服务，耐心解答患者咨询。
（4）医院实行首问负责制，导诊护士有义务向患者提供药品、医疗服务价格、查询服务窗口及查询电脑位置；患者入院时，责任护士须向患者告知医疗费用查询方式。
（5）为方便、快捷地做好医疗费用查询工作，财务科等有关科室将努力为患者提供方便。
3、一日清单
（1）收款处必须设立医疗费用清单查询窗口，随时提供医疗费用查询服务。
（2）收款处每日定时为住院患者打印“一日清单”，各临床科室负责每天及时将日清单发到患者手中，便于医患双方共同核对和监督。
（3）患者出院时，收款处必须提供医疗费用总清单，经患者核实确
认在出院结算单上签字后，住院处方可办理出院手续。
（4）一日清单制，必须纳入患者入院介绍的内容之一，实施告知制。
4、医疗服务收费责任追究
（1）适用的范围：
为本院所提供的基本医疗服务、药品、医用材料等医疗服务价格和
行为。
（2）列入责任追究范围的行为：
1）自立服务项目或自定价格标准。
2）擅自提高或降低医疗服务价格标准。
3）重复收费、无医嘱记录收费。
4）超医嘱内容、范围和时间收费。
5）同一服务项目分解为若干项目收费。
6）超越黑龙江省价格规定“除外内容”规定的范围，擅自增加卫生材
料品种和服务内容并收费。
7）药品和医用消耗材料不按规定加价。
8）可重复使用的医用材料按一次性材料收费。
9）属自主选择的服务和相关医疗用品未征得患者或家属同意收费；
或虽然征得患者或家属同意，但相关收费不纳入医院财务统一管理
的行为。
10）擅自提前或推迟执行有关医疗价格政策。
11）使用医用高值耗材（≥2000元），未征得患者同意的收费。（3）责任追究
医院对相关科室的违规行为，按下列原则追究责任：
1）凡因科室收费核对不准确，造成多收、漏收、少收等现象，引发
患者投诉的，科室应立即予以纠正，全额退回多收费用。
2）凡因相关人员工作责任心、业务能力影响，以及科室自作主张而
产生的串项收费、分解收费及降低标准收费等医疗收费违规行为，
经查实认定后，应立即纠正并全额退回多收金额，原则上由科室承
担相应费用，并追究当事人的责任。
3）由于网络信息系统的原因，造成误收费用，由网络中心立即整改，并作为月考核依据，按医院有关规定，对相关人员进行处罚。
5、医疗服务收费审核
（1）医院收费审核小组
由审计物价科、护理部、医务科相关人员组成
（2）审核办法
医疗费用审核采取日常审核和定期审核相结合的办法。
1）日常审核
以临床科室自行审核为主，科室在为住院患者提供“一日清单”时，
计费人员应认真核对患者每天发生的各项医疗费用，发现问题及时
纠正。
2）出院审核
患者出院时，科室要认真审核患者住院期间发生的所有医疗费用，
并由入院登记室提供总费用清单，经患者及家属签字确认后，方可
办理出院手续。
3）定期审核
医院审计物价科每月对门诊、出院或在院患者医疗费用进行审核抽查，审查病例医嘱记录与收费清单项目、次数及价格是否相符，记
录备案，并将检查结果及时反馈给各相关科室。
医疗服务收费管理办法
根据黑价联字[2004]120号《黑龙江省物价局、卫生厅关于下发全
省统一归并后的医疗服务价格项目的通知》、黑价联字[2005]60号《黑龙江省医疗服务价格项目（试行）补充通知》精神、黑价联字［2007］36号《黑龙江省医疗服务价格项目（试行）补充（第二批）通知》精神，为加强医疗服务价格管理，规范医疗收费行为，提高
医疗服务收费的透明度，接受社会各方对医疗收费行为的监督，强
化工作人员医疗收费的责任意识，特制定管理办法如下：
1、物价人员在分管领导和单位主要负责人的领导下，依据黑龙江省医疗服务价格项目规定及上级有关价格政策开展工作。
2、分管领导要加强对物价工作的指导，审阅和批复有关医疗收费的
请示，定期听取物价管理工作汇报，研究部署医疗服务收费工作。
3、物价部门严格执行《黑龙江省物价局、黑龙江省卫生厅关于下发
全省统一归并后的医疗服务价格项目的通知》、《黑龙江省医疗服
务价格项目（试行）补充通知》、《黑龙江省医疗服务价格项目
（试行）补充（第二批）通知》等有关规定，按章办事，依法管理。
4、审计物价科、药剂科分别负责将常用医疗服务项目编码、名称、
计价单位、收费标准及药品名称、规格、计价单位、价格，录入在
院内收费网络系统中，临床科室设专人计费。
5、设备科设专人负责医用耗材价格维护，并根据黑价联字[2004]120号文件《省价格项目》中明确规定可另行收费的特殊消耗品等，按实际购进价格加一定的加价率计收。
6、门诊及各科室应按医生处方中的项目名称、检查部位、项目次数及药品名称、计量、规格）等，对照收费系统中的项目名称、计价单位及标准进行正确收费、计费。
7、临床科室在提供各项医疗服务时，必须严格按医嘱要求或记录进行，无医嘱要求或记录的服务项目不得收费。
8、凡列入项目除外内容或在相关说明中未明确规定可以另行收费的医疗器械使用、医用消耗材料等均不得另行收费。
9、因医务人员操作失误而增加的费用，不得向患者收取。
10、新增医疗服务项目应体现先进性，经济合理性，符合社会要求并有利于基本医疗服务开展的要求。申报新增医疗服务项目，科室需提出书面报告，并提供以下材料：
（1）新增医疗服务价格项目申请表。
（2）《新增医疗服务项目成本测算表》。
（3）国内价格资料。
（4）诊疗规范，内容包括服务项目的规范名称。
（5）其他需要说明的事项。
11、对参照同级医院收费标准的项目，必须有相应的参照批复文件的复印件，经医院物价管理部门报请省物价主管部门同意后执行。
12、患者因特殊情况需要退费，必须说明退费原因，医生开红方，医务科主任签字后方可办理退费，财务部门定期对退费情况进行检查。
13、本《办法》自印发之日起施行。
【篇三：基本医疗服务制度】
基本医疗服务制度
1. 新技术新业务管理
依法开展新技术、新业务，并建立相关管理制度；不得开展未经批准或安全性、有效性未经临床实践证明的技术。
2. 核心制度
制定并执行首诊负责制度、会诊制定、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病例书写基本规范与管理制度、交接班制度、临床用血审核制度等核心制度。
3. 医疗质量考评
有医疗质量检查评价标准、考核方案及奖惩措施；管理职能部门至
少每月对全院进行一次医疗质量考核，并有考核评价记录；考核结
果应与分配挂钩。
4. 转诊制度
严格执行转诊制度，对疑难、复杂病例应按规定和程序及时转诊，
不得滞留病人。
5. 巡回医疗
每年组织一次以上巡回医疗。
6. 护理质量管理
护理工作实行业务副院长领导下的护士长质量管理负责制及病区护
士长管理体系；有护理质量控制指标，有改进措施。
7. 护理质量考核
制定并落实基础护理质量考核标准，基础护理合格率≥90% 。
8. 护理操作规程
建立健全各科疾病护理常规和技术操作规程；严格执行“ 三查七对”、交接班等核心制度及技术操作规程。
9. 护理程序掌握度
护理人员熟悉护理常规和抢救程序，并掌握常用护理技术实施护理
工作。
10. 基础护理措施
①病人床铺清洁干燥、平整、无渣屑、无异味、无污染；床头柜清洁，物
品摆放整齐；床下便器、脸盆、鞋子等物品规范放置。
②落实生活护理，保持“三短九洁”。
③病人卧位舒适、安全，保持肢体功能位置，保持各种引流管，导
管位置
正确，引流通畅，定时更换。
11. 根据患者病情实施护理
密切观察患者病情变化，正确实施各项护理措施，提供康复和健康
指导，保障护理安全，提高护理工作质量。
12. 药品管理制度
贯彻落实《药品管理法》、《麻醉和精神药品管理条例》、《医疗
机构药事管理暂行规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《处
方管理办法（施行）》等有关规定，加强药品管理。
13. 药品采购
按照药品采购有关规定进行采购。
14. 基本药品配备使用
配置、使用全部《基本药物目录》的药品；中草药饮片不少于150种，无伪劣、过期失效药品。基本药物制度试点区实施药品零差价销售。
15. 处方划价准确率
处方划价准确率≥99% 。
16. 药品不良反应监测
建立并落实药品不良反应的检测、登记、报告制度。
17. 临床检验质量保证体系
严格执行卫生部《临床检验操作规程》，建立完善规章制度及质量保证体系，实验室管理实行统一标准，统一质控，保证质量。
18. 实验室布局与流程
实验室布局与流程应安全、合理，清洁区、半污染区、污染区划分明确，具备良好工作环境，并符合院内感染控制和生物安全要求。
19. 临床检验项目
临床检验项目满足临床需要，开展检验项目≥100项（中心院检验项目≥120项），并能提供24小时急诊检验服务。
20. 检验报告效率
检验报告及时、准确，急诊常规检验项目，自检查开始到出具结果不超过30分钟。平诊检验结果回报时间：临检、生化＜24小时，免疫＜48小时。
21. 检验报告质量
各种检验报告内容规范、齐全，以中文形式出具，并注明正常参考范围，一般应有异常结果标识；并有报告审核制度并落实。
22. 检验室质控
按照规定开展临床检验室内质控、参加市级临床检验中心组织的室间质量评估活动，并获良好以上成绩。
23. 普通放射项目服务
医学影像普通放射服务项目操作规范，能提供24小时急诊服务。24. 医学影像资料质量
医学影像资料质量符合临床工作要求，普通x片甲片率≥90％，废片率≤5％，临床阳性率≥70％，对有质量失控的处理与改进措施，并有记录。
25. 医学影像检测报告
报告及时、准确、规范，有审核制度，急诊报告时间≤30分钟，一般平诊报告时间≤4小时。
26. 心电图、超声项目服务
心电图、超声波等服务项目操作规范，能提供24小时急诊服务
27. 心电图、超声报告
报告及时、准确、规范，有审核制度。
28. 病案质量控制
有贯彻执行《病历书写基本规范（试行）》和《医疗机构病历管理规定》文件的具体考核办法及持续改进措施。
29. 病历书写培训
对医护人员进行《病历书写基本规范（试行）》和《黑龙江省病历书写基本规范》的知识培训，有培训计划及培训记录。
30. 病历质量
医疗文书书写及时、准确、完整、规范，甲级病历率≥90％，无丙级病历；处方合格率≥90％。
31. 院感控制方案制度
根据《医院感染管理办法》建立全院性控制感染方案及院内感染控制教育制度；有合理使用抗生素管理方案。
32. 医务人员院感知识掌握度
医护人员树立无菌观念，实施正确的无菌技术操作，院感控制率
≤6％。
33. 手术室、产房分区
手术室、产房应自成一区，并临近外科、妇产科病室，布局符合功能流程和洁污分区要求。
34. 注射室布局
注射室室内布局合理，洁污分区明确，指示牌、标志清楚，并设有流动水洗手设施。
35. 一次性医疗用品管理
一次性医疗用品管理规范，“三证”齐全，使用后要严格按照规定毁形、浸泡、消毒、回收，并做好医疗废弃物处理相关记录。
36. 消毒供应室
消毒供应室相对独立，功能流程、洁污分区合理，均达到卫生部《医院消毒供应室验收标准（试行）》，符合预防和控制院内感染要求。灭菌物品合格率100％。
37. 下收下送
消毒供应室下收下送符合无菌配送与污染回收原则；保证24小时物品供应。
38. 医疗质量安全隐患检查、整改及记录
及时发现医疗质量安全隐患，并有医疗质量安全隐患的检查整改记录；出现医疗质量问题后，有完善的整改措施和追究记录。
39. 医务人员质量安全意识
定期修订、严格执行各科医疗技术诊疗常规和操作规程。对职工进行质量安全教育和培训，培训率≥95％。对医务人员进行“三基三严”考核（如徒手心肺复苏、无菌技术、包扎换药等基本操作），考核合格率≥95％。
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一、消毒隔离制度 医院工作人员着装整齐，不得穿工作服进入食堂、图书馆、会议室、行政办公室及其他公共场所。 严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作规程。诊疗护理处置前后要洗手，执行注射一人一针一管一使用，换药一人一份一用一消毒，晨间护理湿式扫床一刷，床旁桌做到一桌一巾，体温表使用前后分开浸泡消毒处理。 常规器械消毒灭菌合格率100％，无菌持物镊浸泡符合要求，消毒液每周更换一次，无菌持物镊每周更换一次，注明更换日期、消毒液名称和浓度。 无菌物品均要写明灭菌日期，有灭菌指示带灭菌有效期为7天。 消毒用碘酊及酒精注明浓度并每日更换，消毒瓶应加盖并每周消毒次，无菌溶液注明开瓶时间及用法。 消毒柜清洁干燥，柜内消毒液每周更换一次，要标明更换时间、消毒液名称及浓度。冰箱每周消毒保养次，物品放置有序，无过期物品。 治疗室、换药室区分有菌区和无菌区，无菌物品与污染物品分开放置，污物与垃圾分开。 病室每天通风换气，地面每日用湿拖拖地二次，每周大扫除一次，每周空气消毒一次。治疗室、产房、手术室、换药室及重症监护室每日空气消毒二次，每月空气细菌培养和监测次。紫外线消毒要有时间登记与强度监测，监测不合格的要及时采取相应措施，超过1000小时更换。 便器每次用后消毒，消毒池加盖，消毒液应保持有效浓度并有标牌。 厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病人要严密隔离，使用的器械、被服、房间进行严格终末处理，敷料进行焚烧。 凡一次性医疗卫生用品使用后，必须先浸泡、消毒后进行毁形和无害处理。 医务人员及病人换下的脏被服应分别放入污物车并分开清洗消毒；凡出院、转院、死亡病人床单应进行终末处理。 放射科要求一律使用一次性漱口杯。
医院血液内科工作总结 一年来，在院党委和院领导的正确领导下，在医院各科室的支持帮助下，在科主任的带领下，我科全体同志进一步解放思想，更新观念，不断增强工作的责任感和事业心，紧紧围绕医院中心工作，密切联系本科室工作性质，求真务实，开拓创新，齐心协力，扎实工作，较好地完成了本科室年度各项工作任务，取得了较好的成绩，现总结如下： 一、强化管理，不断提高医疗质量和服务质量 1.抓好医疗护理质量。在医疗护理工作中，医疗质量是重中之重，是我们开展所有工作的保证。为此科室严格执行院里的各项规章制度、法律法规，对照科室质量管理中存在的薄弱环节和不足之处逐条逐项进行详细梳理和全面整改，进一步建立建全并完善相应的管理制度措施。在核心制度落实方面，科室领导高度重视，经常组织医护人员利用晨会、科务会进行学习，领会其精神实质。全科人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律，做到小事讲风格，大事讲原则，工作中互相支持，互相理解，科室工作人员分工明确，各司其职，各负其责，有力保证了正常医疗服务工作的顺利开展。按照“三级甲等”医院的要求高质量地完成了各项临床工作，全年经过科室全体医护人员的共同努力、勤奋工作、我科未发生医疗质量问题无医疗纠纷。
2.抓好服务质量。我科坚持不断提高医疗护理质量、医疗技术水平的同时，继续深入开展医院强化服务年的各项措施，增强以病人为中心的责任感，努力形成以人为本、为患者着想，构建和谐的医患关系的服务宗旨，切实提高服务质量，不断满足病人及广大市民的需求。科室在去年强化服务年活动中改进了服务质量，对一些好的工作习惯使其常态化、固定化。继续组织医护人员定期听取病员的意见和建议，针对性地开展讨论，查找原因，加大整改力度，解决好有关问题。在工作中科主任、护士长、上级医生在重视医疗查房的同时，还定期进行有关服务质量方面的检查，通过查房形式及时了解病员对医护人员及科室的意见和建议，不断改善服务流程，改进服务措施，提高服务质量。对个别医护人员存在服务态度及质量上的问题，及时在晨会上予以指出，提出批评、帮助，进行个别谈话，帮助其认识问题，尽快改正。通过不断学习、教育和帮助，医护人员在改善服务态度、提高服务质量观念上有了极大的改变，全年共收到患者及家属锦旗20余面，拒收病人红包20余次，约合现金1万余元，多次拒吃请，树立了我院的良好形象。受到社会各界的好评。 二、切实加强了政治思想工作。 全科人员，认真学习党的方针政策，深刻领会落实发展观，积极学习有关法律、法规文件及医院的各项规章制度，不断更新观念。我们认真学习了邓小平理论、“三个代表”
第一条、为了保护公司生活和生产环境，防治污染，保障职工身体健康，确保全面完成污染减排指标，实施可持续发展战略并逐步实现清洁生产，特制定本制度。 第二条、适用_____________公司。 第三条、总经理是公司最高管理者，是公司环境保护工作的第一责任人，应认真遵守国家环保法律法规和方针、政策，加强环境保护和污染防治工作，把环境保护工作列入公司重要议事日程，不定期召开公司级会议，解决有关环境保护的重大问题，并对本制度的贯彻落实负领导责任。 第四条、公司领导实行环境保护“一把手”负责制，对本单位环境保护工作负责，制定环境保护目标，并进行内部考核。组织本单位职工专业技能培训，确保职工按照岗位操作规程进行操作，避免因错误或习惯性操作引发污染事故。 第五条、公司建立适应企业发展需要的、健全的环境保护管理体系和从事环境保护工作的专业或监管队伍，建立健全环境保护制度。 第六条、公司安全环保处环保科负责具体贯彻实施国家有关环保法律、法规、方针和政策，配合督察室共同推进公司清洁生产工作，对公司环境保护工作实施统一监督管理，对各排污单位进行考核，负责组织对污染事故的调查，并有权力提示新建、改建、扩建项目的“三同时”工作。 第七条、公司生产部门在组织生产过程中，必须将保护环境放在重要位置，确保环保设施与生产设施同步运行，并对生产过程中的污染环境事件负责。 第八条、工程管理部门在组织新、扩、改建项目论证审查时，要将环境保护列入项目重要内容，确保环保“三同时”，并采用先进适用的污染物治理、防护技术。 第九条、设备管理处要将环保设施纳入生产设施的统一管理，确保环保设施正常运行，达到设计要求，并对环保设备的技术状况和正常运行负责。 第十条、安保人员对厂区绿化维护负有兼管责任，将对厂区草坪、树木等的管理纳入考核，避免因兼管不善造成的草坪、树木等踩踏、坏死、丢失等现象。 第十一条、公司所购原材料要确保优先选用清洁、无害、无毒或低毒的，以避免在生产过程中产生污染物，发生重大污染事故。 第十二条、公司各单位要重视环境保护、节能减排方面知识的宣传教育，提高干部职工的环境保护意识和法制观念。安全环保处环保科负责编制环保培训教材，定期对职工进行培训。 第十三条、公司要有计划的培养和引进环保专业人才。各单位在进行职工培训教育时，应把环境保护教育作为一项重要内容，不断提高职工环境保护的意识和环保专业技术水平。 第十四条、安保人员要对公司环境状况和环境保护工作进行统计调查，并汇总上报公司领导。 第十五条、公司任何员工都有保护环境的义务，并有权对污染、破坏环境、毁坏花草、树木的行为向公司领导或有关部门举报。 第十六条、公司各生产工序应积极采用清洁生产工艺，努力实现废物综合利用。 第十七条、公司每年投入相当比例的资金用于污染治理及防治，新技术研发应用，持续改善厂区环境状况。 第十八条、生产车间必须保证环保设施随生产同步运行，环保设施或设备进行检修，须向设备机动处、安全环保处报告，经同意后，方可实施。环保设施必须严格按照操作说明书进行操作。 第十九条、加强污水处理设施的管理，同时加强节水管理，避免浪费水资源现象。
护理规章制度及岗位职责培训4 一、护理管理工作制度 （一）护理部工作制度 1．护理部工作应有明确的管理目标，有年工作计划，月工作重点，周工作安排，并有落实措施。 2．建立健全护理管理制度 （1）制定护理工作中长期发展规划。 （2）制定各项护理工作制度。 （3）制定各级各类护理人员职责。 （4）制定并不断完善各科护理常规。 （5）制定护士定期考核制度。 3．成立护理质量管理组织，坚持每季度全面护理质量检查，每月专项检查，平时不定期抽查，并进行分析、总结，提出改进措施，检查结果与评优挂钩。 4．护理部每周深入到重点临床科室，指导护理工作，参加晨会交班每周2—3次，定期（每季度）参加临床科室护理业务（教学）查房。 5．坚持节假日、双休日护士长值班查房及护士长夜值班制度，协助解决护理问题。
6．定期会议制度 （1）护理部办公会每周1次； （2）护士长例会每月1-2次； （3）全院护士大会每年1-2次； （4）护理质量分析会每季度1次。 7．组织全院性活动。 （1）每月安排信息交流活动，包括业务讲座、学术交流及参加全院性业务活动。 （2）每年年终护理总结大会：总结一年护理工作、制定下一年工作计划、表彰先进。 （3）组织每年“5.12”护士节活动：举办护理技术操作竞赛、知识竞赛、演讲比赛及文体活动等。 8．制定各级护理人员培训计划。 （1）新护士岗前培训计划。 （2）毕业二年内护士轮转计划。 （3）各级护理人员培训计划。 9．护理教学工作专人负责，制定计划、组织检查，定期召开实习生座谈会，转科有小结和考核；进修护士有培训计划和考核，进修结束前做好鉴定。
10．负责全院护理科研的组织、落实、总结工作。 11．建立健全各项记录。 （二）护理工作会议制度 1．每周一召开护理部办公会议（科护士长参加），小结上周工作，布置本周工作。通报双休日值班情况，科护士长汇报所分管病区存在的主要问题和本周工作重点。讨论疑难问题并解决。2．护理单元每天召开晨会，听取夜班护士交班，对危重、疑难、特殊检查、治疗及手术病人重点交班。护士长布置当日工作，进行晨会提问。 3. 护理单元每周召开护士例会，及时传达医院及护理部有关会议精神，并结合本科室具体情况，提出实施要求。 4．护理单元每月至少召开护士办会一次，总结一个月的工作，安排下月工作。 5．护理单元每月召开1次护理质量分析会。分析、讨论护理质控存在的问题，提出防范和整改措施，不断提高护理质量。 6．每月召开全院护士长例会1-2次，总结阶段性工作，分析护理工作中存在的问题，提出整改措施，听取护士长对护理部工作的意见和建议，协调解决各科室实际困难。 7．每年召开1-2次全院护士大会，总结工作，表彰先进，布置下阶段主要工作。 （三）护理管理工作制度
篇一：环保管理规章制度 湖州凯恩涂层有限公司 环 保 管 理 规 章 制 度 二0一三年一月 湖州凯恩涂层有限公司环保管理制度 为认真贯彻执行国家有关环境保护方面的法律、法规，切实做好企业环保工作，我公司根据县环保局的有关要求及谋求企业自身的长期发展需要，特制定本制度： 一、加强学习，提高意识。认真学习国家有关环境保护方面的法律、法规和方针、政策，切实提高全公司的环保意识。 二、建立机构、加强领导。建立环境保护管理领导小组，以公司总经理为组长，务车间负责人为成员的领导管理体系。 三、建立健全环保目标责任制，并进行考核。每年初制订环保目标，并分解到各部门。领导小组对全厂目标负责，部门负责人对本部门目标负责。 四、加强宣传教育，营造良好氛围。采用多种定期不定期进行环保知识教育、培训。 环保设备每月进行一次常规检查，做好维护工作。每半年进行一次环保设施的整修、维护，确保设施的完好及处理效果。 六、加强环境卫生，坚持文明生产。 湖州凯恩涂层有限公司 2013年1月
湖州凯恩涂层有限公司 环 保 管 理 机 构 和 岗 位 职 责 二0一三年一月 关于车间环保设备管理分工的通知 各部门、车间： 为了更好的使各车间的环保设备能规范、有效地运作和维护并责任到人，特成立环保领导小组，由李雨松同志任组长、谭文强同志为副组长。 具体岗位责任分工如下： 一、涂层车间:黄勤 二、缎带车间：陈斌 三、织带车间：陈斌 四、织带染色：姜礼奎 五、涂层车间：张晓明 六、污水处理站：谭文强、孙建峰 湖州凯恩涂层有限公司 2013年1月3日篇二：环境保护管理制度和措施 环境保护管理制度和措施环境保护管理制度和措施目录一、总则二、组织机构和职责三、环保宣传教育四、办公区域环境管理五、采购管理六、施工噪声管理七、易燃易爆物及化学品管理八、固体废弃物管理九、能源、资源管理十、污水排放管理十一、施工扬尘管理十
( 安全管理 ) 单位：_________________________ 姓名：_________________________ 日期：_________________________ 精品文档 / Word文档 / 文字可改 环保管理制度(标准版) Safety management is an important part of production management. Safety and production are in the implementation process
环保管理制度(标准版) 第一章总则 一、环境保护，人人有责。加强环保宣传教育，努力提高全体员工的环保意识，利国、利民、利已。环保管理制度依据国家的有关法律、法规，结合本公司的实际而制订。 二、建立健全环保管理制度，是保护和改善工作环境，保障员工身体健康，实现公司、厂区居园绿化，维护周边群众利益，提高公司经济效益，保持公司年产值每年增值。 三、本制度适用于在生产过程中废水、尾气、粉尘、废渣的排放管理和化学危险品的贮存、运输、使用的管理。 四、环保管理制度是在总经理的统一领导下，实现预防和治理环境污染的一项重要措施。公司环保主管代总经理行使环保职权，有权决定停车，以防止可能出现的环保问题，公司任何人必须无条件服从。
第二章环保规章制度 一、总经理职责 1，负责环保管理制度的批准; 2，负责建立环保管理相应的组织机构，并明确其职责; 3，提供充分的资源，包括人力配备; 4，负责重大环保事故的处理。 二、公司环保主管职责 1，对为保证环保工程的工艺手段和技术资料的质量负责; 2，定期听取汇报，及时指导工作; 3，组织审核环保制度和环保措施计划，并安排实施; 4，负责重大环保事故的调查、分析、报告和处理; 5，定期组织环保及安全文明大检查工作。 三、制造部部长职责 1，贯彻执行国家及上级有关环保的法规、法令、指示和决定，负责实施公司的环保规章制度，保证实现“三废”达标排放; 2，组织对员工的环保知识及操作技能教育，对违反操作规程所
医院护理规章制度 文档编制序号：[KKSJJY-LL9IO69-TTO6M3-MTOL89-FTT688]
医院护理规章制度 【篇一：2015患者出院护理工作制度及流程】 患者出院护理工作制度一?根据国卫办医发(2015) 15号《关于进一步深化优质护理、改善护理服务的通知》，2014《四川省医院护理质量管理评价标准》，特制定本制度。 二. 医院病房实行责任护士对出院患者全面负责的工作责任制。 三. 根据出院医嘱，提前通知患者及家属，并详细指导其做好出院准备工作，告知出院日期、报账及出院流程、注意事项。 四?评估患者及其亲属的出院需求、出院知识知晓程度和出院患者的健康情况，做好出院指导和健康教育工作，健康教育主要内容包括：饮食、用药、休息指导，运动、康复锻炼的相关指导，复诊时间、联系方式、注意事项及流程，居家自我护理知识、技能及注意事项，必要时提供书面健康教育材料。 五?征求对医疗、护理等各方面的意见和建议。核査费用、返还用物。 六. 为出院患者提供必要的帮助和支持，协助无家属、不方便、有困难等情况的出院病人办理出院手续，确保患者安全离院。 七?停止一切医嘱、治疗护理卡单、警示标识，检査整理出院病历。 八?为出院患者提供延续性护理服务，通过电话、短信、上门服务等多种形式提供随访服务，住院患者出院访视率M90%、新生儿筛査短信回访率100%。 九?完成出院患者床单位的清洁消毒等工作。 患者出院护理服务流程 【篇二：2015年护理制度汇编】 护理管理 hlgl—001 护理部工作制度 (3) hlgl-002护理质量管理委员会工作制度................................. 4 hlgl-003护理执业人员准入制度....................................... 5 hlgl—004护理人员专业资质审核制度.................................. 7 hlgl-005护理人员技能定期评估制度................................... 8 hlgl—006护理专项技术操作资格准入制度.............................. 9 hlgl-007病区护理单元化管理制度..................................... 10
YF-ED-J2095 可按资料类型定义编号 公司环保日常管理规章制 度实用版 In Order To Ensure The Effective And Safe Operation Of The Department Work Or Production, Relevant Personnel Shall Follow The Procedures In Handling Business Or Operating Equipment. （示范文稿） 二零XX年XX月XX日
公司环保日常管理规章制度实用 版 提示：该管理制度文档适合使用于工作中为保证本部门的工作或生产能够有效、安全、稳定地运转而制定的，相关人员在办理业务或操作设备时必须遵循的程序或步骤。下载后可以对文件进行定制修改，请根据实际需要调整使用。 1目的 为了防止环境污染和生态平衡的破坏，为 了员工建造适宜和工作和劳动环境，保障群众 健康，促进企业经济的发展，以适应社会发展 的需要，确保生产过程中的污染物和噪声经处 理后达标排放，使生产不致对周围环境造成有 害的影响制定环境保护管理制度。 2范围 生产过程中产生的"三废"环节。 3责任
生产部、总务部及各生产车间。 4内容 4.1"三废"定义：生产过程中产生的对周围环境造成污染或有害影响的废水、废气、废渣。 4.2生产部具体负责日常的"三废"治理和环境保护工作，符合达标的排放源应竖立合格排放标志。 4.3设立"三废"处理人员岗位负责制，实行严格的奖、罚制度。 4.4生产部负责维护环保治理设施，在环保治理设施一旦出现故障时，有"三废"外排的生产工序必须停产，以杜绝污染物排放的出现。 4.5定期进行环保技术业务培训，以提高工作人员的技术素质水平。
血液内科规章制度 【篇一：血液科规章制度和岗位职责】 第九章规章制度和岗位职责 各级医疗机构开设的血透室应遵循《执业医师法》、《医疗机构管 理条例》、《医院工作制度》和《医院工作人员职责》等法律法规， 并严格执行下列规章制度和岗位职责。 一、规章制度 (一 )交接班制度 1、早班护士应向晚班护士做好书面及床边交班。交班内容为机器性 能情况及所负责病人的治疗情况。 2、晚班护士应做好书面交班。交班内容为当天机器的性能情况及病 人的治疗情况。 (二 )血液透析记录和资料保管制度 1、血液透析记录单应由专人保管，定期装订归档。 2、血透室所有院内、院外的有关资料文件由护士长传达后保存归档。 (三 )消毒隔离工作制度 l、血透室必须划分清洁区、半污染区、污染区。每区门口必须设置2000mg/l 消毒片溶液浸湿的擦脚垫，并保持经常湿润。 2、工作人员进入污染区时必须衣帽鞋穿戴整齐(禁止赤脚穿拖鞋 )。离开污染区时，应换鞋并消毒双手。 3、工作人员的工作服、病人的床单被套等换下后，应放入福尔马林 熏箱消毒后，再送洗衣房清洗。清洁用具应定期消毒。
4、透析器和透析管路应做到专人专用，用后必须经严格灭菌处理后 方可重新使用，并严格掌握有效使用次数。 5、医务人员清洗复用透析器、透析管路时应穿戴好隔离衣、袖套、 手套、防护面罩或眼镜等以加强自身保护。 6 、血透室所有的医疗清洗用水 (包括排出的透析液 )均应严格消毒后，符 合医院污水排放标准方可排放。 7、每班结束后紫外线消毒空气半小时，并做好记录。 (四 )消毒隔离管理制度 1、分管护士每月对室内环境、物体表面采样作hesag 、细菌总数检测，并做好登记。 2、平时分管护士监督每位工作人员认真执行消毒隔离制度。 3、院内感染监控办公室每季度或不定期对血透室消毒隔离情况进行 监测。 (五 )新病人首次血液透析前作hcv 、hbv 实验室检查制度 新病人首次血液透析前，常规检查肝、肾功能、血常规、测定肝炎 标志物包括甲肝标志物 (抗 hav-igm) 、乙肝标志物 (hbsag 、 hbs-ab 、 hbc 一 ab 、hbeag 、 hbe 一 ab) 、丙肝抗体 (抗 hcv) 和戊肝抗体 (抗 hev) 。 (六 )hcv 、 hbv 阳性血液透析病人登记制度 血液透析病人根据情况，每隔3-6 个月复查肝、肾功能。每隔 6 个 月进行肝炎标志物 的复查，并将检查结果记录在册。 (七 )血液透析操作记录和病程记录 1、认真填写好每一项记录，填写者须签名。
阜康市广源煤矿煤矿 各项环境保护管理制度和措施汇编 编制：布拉提 审核：孙德勇 矿长：汲言斌 阜康市广源煤矿环境保护办公室 二00九年十一月 目录 一、生活垃圾管理及处理制度-------------------------------------------------3 二、生活废水管理制度----------------------------------------------------------3 三、废气排放管理制度----------------------------------------------------------4 四、保证矿井水达标排放的措施-----------------------------------------------5 五、煤矸石、炉渣管理措施-----------------------------------------------------6 六、崩塌、滑坡、泥石流、塌陷监测管理措施----------------------------7 七、生活废水、矿井水再利用措施-------------------------------------------9 八、洗澡堂管理办法-------------------------------------------------------------9 九、职工宿舍和环境卫生管理办法------------------------------------------10
生活垃圾管理及处理制度 为了加强全矿环境卫生的管理，让全矿干部职工有一个舒心、干净的生活环境，特制定该制度： 一、矿在生活区修建了二个固定的生活垃圾池，在机修车间修建了一个垃圾池，因此全矿所有职工产生的生活垃圾必须到入固定的垃圾池内，严禁乱扔。 二、在生活区，住房前后严禁乱丢垃圾，必须装入桶或袋内集中到入固的垃圾池内。违者蒋按矿“三违处罚细则》给予处罚。 三、要加强垃圾池的管理，生活区内设置环境卫生管理员，监督职工蒋生活垃圾到入池中，防止因其他原因散落其他地点。 四、矿行政办公室每10天要按排铲车、汽车和环境卫生管理员对所有垃圾进行清理，装车运至县环保局指定的掩埋场进生掩埋，严禁在运输过程中出现第二次污染。 生活废水管理制度 为了保证对甘沟煤矿干河沟的水不受污染，让下游流域有一个清洁的水源。矿生活区已将职工澡堂、食堂、锅炉房、办公楼等主要产生的生活废水已形成了地下管路将所产生的废水排入办公楼前后的地下氧化池进生氧化达标后排放，为达到有效排放： 一、要经常检查每一个入口处的过滤网是否完好，以防渣子、胶袋等物堵塞而无法排放。 二、要加强排水管的维护，做到每月对下水管进行一次检查或维修，保证管路畅通。 三、要采取防冻措施，防止排水口在冻天结冰而无法排放。 四、职工宿舍的日常生活废水必须用废水桶集中起来到入指定下水道入口，严禁随地泼洒，否则将按我矿《三违处罚细则》中的相关条款进行处罚。 废气排放管理制度 一、我矿废气排放点为主扇风机、供热锅炉、洗澡水热水锅炉、井口热风炉。如要新增废气排放点必须经矿环境保护办公室申报后才能进行排放。 二、主扇风机是365天都要向外排放的矿井空气，因此要加强井下洒水降尘工作，完善和使用各转载点的洒水和喷雾洒水装置，减少空气
护理理念 ◆科学规范的管理 ◆高度竭诚的服务 ◆安全护理的环境 ◆持续发展的追求 护士伦理规范 护士的基本责任： 促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦。护理是全球性的服务。 护士的本质： 尊重人权，其中包括生存的权利，拥有尊重的权利以及被尊重的权利。 护理照顾不局限于年龄、肤色、宗教、文化、残障或疾患、性别、国籍、政治、种族或社会地位。 护士向个人、家庭及社区提供健康服务，并与相关团体互相协作。 国际护士协会的规范： 国际护士协会的护理伦理规范从四个方面来概括道德之标准。 规范内容： 一、护士与民众 护士之基本责任是照顾那些需要照顾的民众。 护士在提供护理时，要尊重个人、家庭和社会之人权、价值观、风俗习惯及信仰。 护士确保民众对护理服务及相关治疗获得充分的知情同意。 护士要格守民众的个人资料，共用资料时必须做出判断。 护士与社会大众共同分担责任，发起支持满足公众（特别是弱势群体）健康及社会需求的行动。 护士也担负起维持及保护自然环境免受耗竭、污染、恶化和破坏的责任。 二、护士与实践 执行护理业务是护士之个人职责，同时要通过不断学习以维持专业的能力。 护士要保持个人健康的标准，护理工作才不受影响。 护士在接受或授权责任时，应以个人之能力作为判断。 护士时刻保持能反映良好专业形象及公信力的个人素质。 护士在应用先进科技提供护理的同时要确保民众的安全、尊严及权利。 三、护士与专业 在决定及达成临床护理实务、护理管理、科研和教育之公众标准中，护士担当主要角色。 护士要主动地建立一个以科研基础为核心的专业知识。 护士通过专业团体，参与建立及维持护理专业中平等之社会与经济方面的工作条件。 四、护士与合作伙伴 护士与护理界及其他界别的合作伙伴应保持合作关系。 当其他护理人员或合作伙伴进行危及病人之护理时，护士要采取适当行动保护病人。
安全环保管理规章制度1 安全环保管理规章制度 为贯彻“安全第一、预防为主”、“防治污染，保护环境”的安全、环保方针，根据国家建筑行业有关法规，明确公司各项目部的安全、环保责任、义务，确保施工安全，经公司会议决定各个项目部必须遵守下列规章制度： 1、公司各项目部必须认真贯彻国家、地方和集团关于安全生产、消防、环境保护工作的方针、政策，严格执行关于安全生产、消防、环境保护、文明施工的法规、条例和规定。 2、公司各项目部都应有安全、环保管理组织机构，包括主抓安全、环保的领导，各级专职或兼职的安全、环保管理人员，应有各工种的安全、环保操作规程，特种作业人员的审证考核制度及各级安全、环保岗位责任制和定期安全、环保检查制度，安全、环保教育制度等。 3、公司各项目部在施工前要认真勘察现场： （1）工程项目应由甲方编制施工组织总设计； （2）工程项目由项目部按甲方的要求自行编制分包范围内的施工组织设计；同时，项目部须制定有针对性的安全、环保技术措施，严格按施工组织设计和有关安全、环保要求施工。 4、公司的有关领导必须认真对本单位员工进行安全、环保法规及安全、环保知识教育，增强员工法制观念，提高员工的安全、环保意识和自我保护能力及遵章守纪的自觉性。
5、施工前，公司应对项目部的管理、施工人员进行安全、环保进场教育，介绍有关安全、环保管理规章制度和要求；项目部应组织召开管理、施工人员安全、环保教育会议，介绍施工中有关安全生产、消防、环境保护等规章制度及要求；项目部必须检查、督促施工人员严格遵守、认真执行。 6、施工期间，项目部应派专人负责本工程项目的有关安全生产、消防、环境保护工作；项目部要严格执行有关安全生产、消防、环境保护规定。做好检查和处理工程施工有关的安全生产、消防、环境保护工作，共同预防事故发生。 7、项目部在施工期间必须严格执行和遵守公司的安全生产、消防、环境保护管理的各项规定，接受公司的督促、检查和指导。对于查出的隐患，项目部必须在规定的期限内进行整改。 8、在生产操作过程中的个人防护用品，由项目部自理，项目部应督促施工现场人员自觉穿戴好防护用品。涉及公司企业形象标识的劳保用品，由项目部统一购买，并统一形象标识，费用在工程款中扣除。 9、项目部应对各自所在的施工区域、作业环境、操作设施设备、工具用具等必须认真检查，发现隐患，立即停止施工，并由有关单位落实整改后方准施工。一经施工，就表示该施工单位确认施工场所、作业环境、设施设备、工具用具等符合安全、环保要求和处于安全状态。项目部对施工过程中由于上述因素不良而导致的事故后果负责。 10、机械设备、脚手架等设施，在搭设，安装完毕提交使用前，项目部应按规定验收，并做好验收及交付使用的书面手续，
血液透析科院感监测制度-章程规章制度 血液透析科是院感监测的重点科室，必须要严格执行各项监测制度，根据血透室的检测要求制定如下制度： 一、每班记录反渗水电导值，要求﹤17.5mg/L或﹤20us/cm。 二、每周送检反渗水，查游离氯浓度≤0.5mg/L，干预值≤0.1mg/L。 三、每月监测物体表面、消毒灭菌物品、医务人员手、消毒液、空气、透析液细菌培养： 1、物体表面 Ⅰ、Ⅱ类区域：细菌总数≤5cfu/ｃ㎡，并未检出致病菌为消毒合格。 Ⅲ类区域：细菌总数≤10cfu/ｃ㎡，并未检出致病菌为消毒合格。 Ⅳ类区域：细菌总数≤15cfu/ｃ㎡，并未检出致病菌为消毒合格。 血液净化中心属于Ⅲ类区域 2、消毒灭菌物品 灭菌物品不得检出任何微生物，消毒物品不得检出致病微生物，接触黏膜其细菌含量≤20cfu/g，接触皮肤起其细菌含量≤200 cfu/g。 3、医务人员手 Ⅰ、Ⅱ类区域工作人员：细菌总数≤5 cfu/ｃ㎡,并未检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌为消毒合格。
Ⅲ类区域工作人员：细菌总数≤10 cfu/ｃ㎡,并未检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌为消毒合格。 Ⅳ类区域工作人员：细菌总数≤15 cfu/ｃ㎡,并未检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌为消毒合格。 血液净化中心属于Ⅲ类区域 4、消毒液 使用中的消毒液细菌含量＜100 cfu/ml，不得检出致病微生物，灭菌剂不得检出任何微生物。 5、空气 Ⅰ类区域：细菌总数≤10 cfu/m3,未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌为消毒合格。 Ⅱ类区域：细菌总数≤200cfu/m3,未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌为消毒合格。 Ⅲ类区域：细菌总数≤500cfu/m3,未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌为消毒合格。 6透析液 透析液入口的细菌菌落数必须≤200 cfu/ml，出口细菌菌落数必须≤2000 cfu/ml，干预值≥50 cfu/ml，并不得检出致病微生物。 四、透析室属于Ⅲ类环境，每季度对空气进行采样细菌培养，结果应≤500cfu/m3。
安全环保管理规章制度 为贯彻“安全第一、预防为主”、“防治污染，保护环境”的安全、环保方针，根据国家建筑行业有关法规，明确公司各项目部的安全、环保责任、义务，确保施工安全，经公司会议决定各个项目部必须遵守下列规章制度： 1、公司各项目部必须认真贯彻国家、地方和集团关于安全生产、消防、环境保护工作的方针、政策，严格执行关于安全生产、消防、环境保护、文明施工的法规、条例和规定。 2、公司各项目部都应有安全、环保管理组织机构，包括主抓安全、环保的领导，各级专职或兼职的安全、环保管理人员，应有各工种的安全、环保操作规程，特种作业人员的审证考核制度及各级安全、环保岗位责任制和定期安全、环保检查制度，安全、环保教育制度等。 3、公司各项目部在施工前要认真勘察现场： （1）工程项目应由甲方编制施工组织总设计； （2）工程项目由项目部按甲方的要求自行编制分包范围内的施工组织设计；同时，项目部须制定有针对性的安全、环保技术措施，严格按施工组织设计和有关安全、环保要求施工。 4、公司的有关领导必须认真对本单位员工进行安全、环保法规及安全、环保知识教育，增强员工法制观念，提高员工的安全、环保意识和自我保护能力及遵章守纪的自觉性。 5、施工前，公司应对项目部的管理、施工人员进行安全、环保进场教育，介绍有关安全、环保管理规章制度和要求；项目部应组织召开管理、施工人员安全、环保教育会议，介绍施工中有关安全生产、消防、环境保护等规章制度及要求；项目部必须检查、督促施工人员严格遵守、认真执行。 6、施工期间，项目部应派专人负责本工程项目的有关安全生产、消防、环境保护工作；项目部要严格执行有关安全生产、消防、环境保护规定。做好检查和处理工程施工有关的安全生产、消防、环境保护工作，共同预防事故发生。 7、项目部在施工期间必须严格执行和遵守公司的安全生产、消防、环境保护管理的各项规定，接受公司的督促、检查和指导。对于查出的隐患，项目部必须在规定的期限内进行整改。 8、在生产操作过程中的个人防护用品，由项目部自理，项目部应督促
一、查对制度 （一）、医嘱查对制度 1、录入医嘱后，应做到班班查对。 2、录入医嘱者与查对者均必须签全名或盖章。 3、临时医嘱要记录执行时间并签全名，对有疑问的医嘱必须问清后方可执行。 4、抢救病人时，医生下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，待医生认为无误后，方可执行。保留用过的空安瓿。 5、整理医嘱后，必须经第二人查对。 6、护士长应每周总查对医嘱一次。 （二）、服药、注射、输液查对制度 1、服药、注射、输液前必须严格进行三查八对。 三查： 备药前查、备药中查、备药后查。 八对： 对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法和有效期。 2、备药前要检查药品的质量、注意水剂、片剂有无变质，安瓿针剂有无裂痕。有效期和批号，如不符合要求或标签不清者不得使用。 3、摆药后必须经第二人核对后方可执行。 4、易致过敏药物，给药前询问有无过敏史。使用毒麻、限剧药品时，要经反复核对，用后保留安瓿。用多种药物时要注意有无配伍禁忌。 5、发药或注射时，如病人提出疑问。应及时查清，方可执行。
（三）、输血查对制度 1、查采血日期，血液有无凝血或溶血，并查血袋有无裂痕。 2、查输血单与血袋标签上的姓名、血型、库血号是否相符，交叉配血报告上有无凝集。 3、查病人床号、姓名、住院号、血型、库血号及血量。 4、输血前交叉配血报告必须经二人核对无误后方可执行。 5、输血完毕，应保留血袋，以备必要时送检。 （四）饮食查对制度 1、每日查对医嘱后，以饮食单为依据，核对病人床前饮食卡，对床号、姓名及饮食种类。 2、发饮食前，查对饮食单与饮食种类是否相符。 3、开饭时在病人床前再查对一次。 二、值班、交接班制度 1、值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各项治疗护理工作准确、及时地进行。 2、每班必须按时接班，接班者提前15分钟到科室，阅读交班报告及医嘱本。在接班者未交接清楚前，交班者不得离开岗位。 3、值班必须在交班前完成各项工作。写好交班报告及各项护理记录，处理好用过的物品，遇有特殊情况，必须做详细交代，与交班者共同做好工作方可离开。白班须为夜班做好用物准备，如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常用器械、被服等以便夜班工作。 4、交接班中如发现病情、治疗、器械物品等交代不清，应立即查问。接班时发现问题，应由交班者负责，接班后再发现问题，应由接班者负责。
公司环保日常管理规章制度一．环境保护管理制度 1目的 为了防止环境污染和生态平衡的破坏，为了员工建造适宜和工作和劳动环境，保障群众健康，促进企业经济的发展，以适应社会发展的需要，确保生产过程中的污染物和噪声经处理后达标排放，使生产不致对周围环境造成有害的影响制定环境保护管理制度。 2范围 生产过程中产生的"三废"环节。 3责任 生产部、总务部及各生产车间。 4内容 "三废"定义：生产过程中产生的对周围环境造成污染或有害影响的废水、废气、废渣。 生产部具体负责日常的"三废"治理和环境保护工作，符合达标的排放源应竖立合格排放标志。 设立"三废"处理人员岗位负责制，实行严格的奖、罚制度。 生产部负责维护环保治理设施，在环保治理设施一旦出
现故障时，有"三废"外排的生产工序必须停产，以杜绝污染物排放的出现。 定期进行环保技术业务培训，以提高工作人员的技术素质水平。 搞好工厂绿化，改善生产区及周围环境，接受市环保部门的监督、检查和指导。 废水方面 锅炉房消烟除尘废水。 车间生产产生的废水及生活污水。 纯化水站、锅炉房及车间产生废水直接进入废水处理站，经处理达标后排放或再利用，生活污水经过滤池滤过达标后排放。 废气方面：锅炉燃烧产生的含烟气、二氧化硫、氮氧化物等污染物经水幕除尘处理。 生产车间产生的废包装材料及锅炉煤渣采取出售的方法，不另设堆放场。 空调机、空压机及锅炉引风机等动力设备采用隔音、吸音及减振等治理措施。
公司内危险品必须按照有关危险品的管理规定贮存、保管以及销毁等，不得对生产区及其周围环境造成污染二．各级环境保护任制 1．1环境管理者代表 由总经理任命的，代表其建立，实施，保持环境管理体系，并负责向总经理汇报运行经果和管理者 1．2环境管理委员会 由由主任委员（环境管理者代表）及各委员组成的一个环境方面的审议机构。 1．3各层人员的职责 总经理： 三．三废处理方案 1．1废气的处理：少量有毒气体可以通过排风设务排出室外，空气稀释。毒气量大时，必须处理生再排出。 1．2含重金属废液的处理 1．3一般有机溶剂的废液处理 一般有机溶剂是指醇类、酯类、有机酸、酮及醚等由c、h、o元素构成的物质。对此类物质的废液中的可燃性物质，用焚烧法处理。对难于燃烧的物质及可燃性物质的低浓度废液，则用溶剂萃取法、吸附法及氧化分解法处理。再者，废
肾内科规章制度和职责 一、科室有关规定和制度 (一)患者拒绝治疗的有关规定 （二）肾内科医嘱管理制度 （三）肾内科室人员紧急替代制度 （四）保护病人隐私制度 二、血透室规章制度 (一)血透室工作制 (二)医疗制度 (三)护理制度 (四)透析液和透析用水质量检测制度 (五)血透患者登记及病历管理制度 (六)水处理间规章制度 (七)血透室库房管理制度 (八)血透析室患者接诊制度 (九)血透室医务人员培训制度 (十)血透室急救设备管理制度 (十一)血透室设备维护制度 (十二)血透室医疗垃圾管理制度 (十三)血透室医疗废弃物处理规范、流程 (十四)血透室护理质量检查标准 (十五)血透室准入制度和技能标准 (十六)医务人员职业安全管理制度 (十七)一次性物品管理制度 (十八)血液透析室工作人员手卫生制度 (十九)血透室消毒隔离制度 (二十)血透室医院感染管理制度 (二十一)血透室医院感染监测及报告制度 (二十二)血透室健康宣教制度 (二十三)护理风险管理制度 (二十四)护理缺陷管理制度与自我监控 三、肾内科各级岗位职责 （一）肾内科医疗岗位职责 1．科主任岗位职责 2．科室副主任岗位职责 3．住院医师岗位职责 4．主治医师岗位职责 5．副主任医师岗位职责 6．主任医师岗位职责 7．血液净化室医师岗位职责 8．血液净化室负责人岗位职责 9．血液净化室医师岗位职责 （二）肾内科护理岗位职责 1．护士长岗位职责
2．主任（副主任）护师岗位职责 3．主管护师岗位职责 4．护师岗位职责 5．护士岗位职责 （三）血液净化室护理岗位职责 1．血液净化室护理组长岗位职责 2.血液净化室护理人员岗位职责 一、科室有关规定和制度 （一）患者拒绝治疗的有关规定 1、在不违背国家法律、法规和社会准则的基础上，尊重患者及其家属做决定的权利，在他们了解拒绝治疗后果的情况下，患者有权决定拒绝/终止某项治疗或要求出院。 2、患者/家属拒绝接受/要求终止治疗时，主管医生做好下列工作： 2.1向患者及其家属做好解释工作，并在病程录中详细记录： a、拒绝或终止治疗可能会产生的后果； b、患者及其家属对其决定所应承担的责任； c、其他可供选择的治疗方案。 2.2经以上解释，如患者仍拒绝接受处理、要求终止治疗或出院，请患者/家属签名，后果自负。 3、下列情况下，必须由患者的主管医生重新审核终止某项治疗的医嘱，以决定是否需要修改： 3.1患者病情变化。 3.2应患者或其家属的请求。 3.3患者转科。 （二）肾内科医嘱管理制度 1.首诊患者的医嘱必须在一小时内开出，要求层次分明，内容清楚。如须更改或撤销时，护士未核对及执行时，可撤销医嘱；护士已核对医嘱，应停止医嘱后，重开医嘱。临时医嘱应向护士交代清楚。开具医嘱后，在医嘱联系本上联系；医嘱要按时执行。开具、执行及取消医嘱必须签名并注明时间。未取得执业医师资格证医师开具医嘱，必须由执业医师签字，方可执行，抢救病人除外。 2.医师开具医嘱后，必须复查一遍。护士对可疑医嘱，必须查清后方可执行除抢救或手术中不得下达口头医嘱，下达口头医嘱，护士需复述一遍，经医师查对药物无误后执行，医师要及时补记医嘱。每项医嘱一般只能包含一个内容。严禁不看患者就开医嘱的作风。 3.护士每班要查对医嘱，夜班查对当日医嘱，每周由护士长组织 总查对一次。转抄、整理医嘱后，需再核对一遍无误，方可执行。 4.凡需下一班执行的临时医嘱，要交代情况，并在护士值班记录上注明，按时签执行医嘱时间。 5.医师无医嘱时，护士一般不得给患者对症处理。但遇抢救危重患者紧急情况下，医师会诊不在现场，护士可针对病情临时给予必要处理，但应做好记录并及时向经治医师报告； 6.取得麻醉药品处方资格的医生，方可开具麻醉医嘱。 7.在抢救患者时，执行口头医嘱给药，需请下达医嘱者再次核对药物名称、剂量及给药途径，以确保用药安全。抢救结束后6小时内医生及时补记所下达的口头医嘱。 8.在接听电话医嘱或重要检验结果时，接听护士对医嘱内容或检验结果进行复述，确认无误后方才记录和执行。在非抢救情况下，护士不执行抢救医嘱及电话通知医嘱。对擅自执行医嘱行为视为违规，一经发现酌情给予处理。