重症监护疼痛观察工具法（CPOT
洼田饮水试验（GCS评分12分以上适用）：
皮肤评分表（Braden）
备注：13-18分病情变化时评估，再每周评估；w 12分每天评估；<9分每班评估
住院患者意外脱管评分表
说明：1-6分危险，7-12分高度危险，13-18非常危险。
1、凡有导管者均需按“意外脱管评分表”进行评估、防范并记在护理单上。危险因素有变动者及时评估。
2>>7分（或I类导管单项）需填表并悬挂高危标识警示牌。
3、虽未达到高危风险标准，但有导管者均需常规健康宣教及采取相关防范措施。
住院患者跌倒/坠床危险因子评估表
压疮评分标准
评分标准：最高23分，15-18分低危，13-14分中危，10-12分高危险，＜9分非常危险13-18分病情变化时评估，再每周评估；三12分每天评估。
18分作为预测有压疮发生危险的诊断价值，评分三18分应采取预防压疮的措施。
痰液粘稠度分级
心电监护导联